發(fā)布時間：2023-03-08 15:29:29
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院檔案管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
任何事物都有其自身的運動規(guī)律，那么，也就具有其自身的特點。醫(yī)院科技檔案也是如此，只有認識到其特點才能按科技檔案特有的運動規(guī)律進行科學管理，才能發(fā)揮科技檔案的作用。
1．1科技性
科技檔案最根本的特性是科技性。醫(yī)院科技檔案是科學技術研究活動的真實性歷史記錄，對科技成果的科學性、創(chuàng)新性、實用性價值的鑒定與數(shù)據(jù)處理決策具有重要的作用。一切科研項目科學技術性質的文件，如不加強管理，出現(xiàn)疏漏，將嚴重影響科學研究工作。人民醫(yī)院是一所綜合性的三級甲等醫(yī)院，科技檔案質高量大，有效應用現(xiàn)代信息技術管理科技檔案迫在眉睫。
1．2專業(yè)性
專業(yè)性是科技檔案最突出的特點之一?？萍紮n案的專業(yè)性不僅使它們同一般檔案相區(qū)別，而且使不同專業(yè)形成的科技檔案彼此之間互相區(qū)別，甚至連表達知識的術語、圖形、符號等也很不相同。醫(yī)院科技檔案來自不同專業(yè)的科技活動，類型最為豐富多樣，而且同一種類的醫(yī)院科技檔案隨著它所記載的科技活動的不斷深入，其專業(yè)性也得到了相應地加強。因此，反映在科技檔案上，就是不同專業(yè)科技檔案具有明顯不同的內容和表達內容的方式。
1．3再生產力
科技成果的利用不是一次性的，而是可以重復利用的。它能否得到最大限度的開發(fā)利用和有效轉化，這需要通過分析與研究，從中吸取有借鑒的有價值的信息以促進科技的發(fā)展和進步。通過開發(fā)科技檔案信息資源，就能將科技資源廣泛應用于各個領域，充分發(fā)揮科技檔案在經濟建設中的作用。
2科技檔案管理存在的問題
2．1保存難度大
人民醫(yī)院傳統(tǒng)的儲存檔案方法是以紙質為主要的存儲載體，極小部分以磁帶、影像帶、膠片為介質和電子文檔形式儲存，科技檔案也不外如此。這些存儲介質很容易受環(huán)境影響而出現(xiàn)發(fā)黃、霉變、破損、受潮等問題，難以永久保存和備份。而且隨著檔案數(shù)量的與日俱增，存儲空間的需求也越來越大，使醫(yī)院維護和管理檔案的所占用的空間與成本也越來越大。
2．2查詢難度大
目前很多醫(yī)院仍沿用傳統(tǒng)的以人工為主的科技檔案管理模式。人民醫(yī)院傳統(tǒng)的科技檔案資料查詢的流程是：查科室、查時間，到案卷目錄，再查到文件目錄，根據(jù)文件目錄記錄的檔案號信息查到檔案所在庫房的存放地址，然后庫房調卷，辦理相關手續(xù)，查閱非常耗時、耗力。而且一些檔案經過反復查閱后，已經出現(xiàn)了破損現(xiàn)象，有的甚至遺失，對檔案管理造成了很大困擾。
2．3利用效率低
因為紙質檔案具有易損壞、低效率、不便于統(tǒng)計和查詢等問題，很多醫(yī)務人員感覺很觸頭，不愿意查詢，無形中使檔案的利用率顯著降低。對于一名醫(yī)務工作者來講，利用醫(yī)院科技檔案資源進行科研工作非常重要，通過分析與研究，開發(fā)科技檔案的利用價值。因此，為提高科技檔案利用率，醫(yī)院科技檔案管理進行數(shù)字信息化建設刻不容緩。
3加快科技檔案管理信息化
管理手段的現(xiàn)代化是科技檔案管理信息化的核心手段，要加快檔案管理信息化的建設，筆者認為主要做好以下幾方面的工作。
3．1職業(yè)素質
科技文件材料的形成是科技檔案的源頭性工作?？萍脊ぷ髟谧匀粻顟B(tài)下不會形成完整、合格、規(guī)范性的科技文件，需要檔案工作者的積極干預及參與才能形成合格的檔案。一個現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，必須具備具有現(xiàn)代化管理水平的檔案管理者，科技檔案更是如此。在醫(yī)院現(xiàn)代化科技檔案管理工作中，工作人員不僅本身要具備檔案管理專業(yè)知識，還要懂得現(xiàn)代化科學管理檔案的實質內涵和特點。檔案管理人員一定要認識到醫(yī)院科技檔案現(xiàn)代化管理是一項實現(xiàn)醫(yī)院科技檔案管理工作科學化、現(xiàn)代化的高標準系統(tǒng)工程，需要檔案工作人員全面掌握科學管理科技檔案的綜合技能，提高自身職業(yè)素質。
3．2思想認識
計算機能否成功地應用在醫(yī)院科技檔案信息管理中僅僅依靠具體工作人員具有現(xiàn)代化管理水平還遠遠不夠，院領導的支持和各部門管理人員的積極參與，尤其是上級領導思想認識的提高非常重要。在科技檔案管理工作上，大院長需指定專門的分管院長進行管理把關，把科技檔案信息化建設作為醫(yī)療系統(tǒng)現(xiàn)代化建設和服務工作現(xiàn)代化建設的一個重要內容，逐步建立起科技檔案信息平臺，提高工作水平和工作效率，為醫(yī)院醫(yī)療水平的提高起到積極的推波助瀾的作用。
3．3軟、硬件設施
加快科技檔案信息化的建設，實現(xiàn)檔案網(wǎng)絡化管理，配置與科技檔案管理信息化相適應的軟、硬件設備必不可少。利用計算機管理可以減少儲存科技紙質檔案所占用的有效空間，保存信息方便簡單；微機的儲存量豐富而廣泛，由計算機編出的文件分類、主題等目錄，有一整套安全可靠的檢索系統(tǒng)，無論是對醫(yī)院本身查找資料，還是對其他查閱檔案的人都會快捷而準確，使用者還可以通過電腦、筆記本、手機等方式接入數(shù)據(jù)中心及時查閱，省時省力，提高工作效率。所以，醫(yī)院應創(chuàng)造條件，力爭全部使用電子計算機進行管理，自成體系，實現(xiàn)檔案管理的自動化、網(wǎng)絡化、現(xiàn)代化。
（一）規(guī)范化、標準化的檔案歸檔
檔案的歸檔主要會分為紙質檔案歸檔和電子檔案的歸檔兩部分。充分利用計算機網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)檔案歸檔工作，以實現(xiàn)信息化和現(xiàn)代網(wǎng)絡化為目標，著眼于建立高標準、高性能的系統(tǒng)。利用計算機網(wǎng)絡平臺，歸檔工作需要對每一個環(huán)節(jié)都進行明確的規(guī)范，使各個層面達到一定的水平，這樣才能提歸檔工作的綜合能力，發(fā)揮出整體優(yōu)勢。
（二）醫(yī)院部門之間的共同協(xié)作
在辦公自動化的背景下，檔案自身是相對獨立的。與傳統(tǒng)歸檔工作由個人或者部門承擔歸檔管理不同的是，醫(yī)院的自動化檔案管理以文件為單位，處理好的文件直接歸檔。因此，電子化檔案的歸檔工作不僅僅只是一個檔案管理部門的工作，需要檔案部門和信息技術部門共同合作完成文件的歸檔，兩者缺一的話，這個檔案都是不完整的。而且在自動化辦公系統(tǒng)建立起來的前端時期，就應該將管理工作延伸到設計階段，系統(tǒng)的功能也需要涉及到前端控制。這就是檔案管理需要系統(tǒng)性的特點。
二、改善辦公自動化環(huán)境下的醫(yī)院檔案管理工作的具體措施
（一）轉變傳統(tǒng)的方式，促進高效檔案管理
在辦公自動化的背景下，文件自身是相對獨立的。與傳統(tǒng)歸檔工作由個人或者部門承擔歸檔管理不同的是，自動化檔案管理以文件為單位，處理好的文件直接歸檔。因此，電子化檔案的歸檔工作不僅僅只是一個部門的工作，需要檔案部門和信息技術部門共同合作完成文件的歸檔，兩者缺一的話，這個檔案檔案都是不完整的。而且在自動化辦公系統(tǒng)建立起來的前端時期，就應該將管理工作延伸到設計階段，系統(tǒng)的功能也需要涉及到前端控制。這就是檔案檔案管理需要系統(tǒng)性的特點。
（二）制定標準化、規(guī)范化的檔案管理制度
辦公自動化下的檔案管理具有及時、方便、快捷等的優(yōu)點，同時伴隨著這些優(yōu)點下的問題就是檔案管理工作必須要標準，統(tǒng)一和規(guī)范化。第一，如果文件管理和檔案管理是分離的，那么兩者之間就會存在越權問題，尤其是文件歸檔的前期容易發(fā)生這樣的情況。因此，單位必須制定一套標準，規(guī)范檔案的管理工作。第二，在業(yè)務流程和技術操作過程中，文件處理、歸檔和一些著錄中都應制定統(tǒng)一的格式和標準，同時確保不同的接口類型中的檔案能順利、安全歸檔。
（三）建立專業(yè)檔案管理隊伍
財務檔案主要包括會計賬簿、會計憑證、個人報表、工資和津貼以及獎金的核算等資料，同時也還有一些政策上面的文件以及相關的法規(guī)文件等，這些檔案不僅反映了會計工作的過程，也能夠醫(yī)院的財務管理提供最真實有效的依據(jù)。聲像檔案是醫(yī)院在社會以及醫(yī)療過程中通過錄制手段獲得的具有保存價值的照片、錄音帶、光盤等資料，是醫(yī)院真實面貌的有效記錄載體，是醫(yī)院檔案管理中一個重要的組成的部分。
二、醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理的意義
所謂檔案的現(xiàn)代化管理主要是指在國家信息化的進程中進行統(tǒng)籌規(guī)劃的情況下，根據(jù)信息的安全共享、高效流動以及優(yōu)質服務為原則下，使用現(xiàn)代化的信息技術手段——包括信息技術與計算機網(wǎng)絡，對醫(yī)院的檔案進行數(shù)字化的管理和網(wǎng)絡監(jiān)控，從而能夠有效的實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的高效利用、現(xiàn)代化管理以及授權共享。具體來說，醫(yī)院現(xiàn)代化的檔案管理有如下的意義：首先，醫(yī)院現(xiàn)代化的檔案信息管理能夠改變傳統(tǒng)的歸檔方式，由于采用了計算機的科技手段，所以比較節(jié)約成本，實現(xiàn)檔案資源的永久的儲存以及保護。使用信息技術可以對檔案的原件在電子掃描以及數(shù)字轉化的作用，最后是通過電子文檔的方式進行存儲的，同時再采用數(shù)字化手段根據(jù)文檔的形式、內容以及所屬的關系進行分類，有助于后期使用過程中的檢索，改變了手工傳統(tǒng)歸檔的方式，節(jié)省了時間和空間，提供了工作的效率。其次，醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理能夠有效的提升檔案資源其自身的效益以及價值，對其固有的價值進行放大，實現(xiàn)了檔案管理的高效利用以及其應有的價值。由于檔案管理，其采用信息化的手段，所以這改變了傳統(tǒng)的檔案的利用方式，能夠實現(xiàn)檔案使用的安全性以及高效性，所以在這一點上來說是真正的體現(xiàn)了檔案資源的自身價值。所以，與傳統(tǒng)檔案管理相比，他少了很多在存儲和使用上的限制與約束，放大了檔案的實際價值。再次，醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，有助于改變檔案利用方式，不受時間和空間限制。在傳統(tǒng)的檔案管理中，檔案管理通常會受到諸多因素的限制，從而導致其在使用過程中手續(xù)比較繁瑣，效率低下。通過采用信息化的技術，使用計算機進行檢索，不僅效率提高，而且準確性更好，能夠最大限度的獲得檔案的資源，實現(xiàn)檔案的安全共享。最后，醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化的管理可以說從根本上改變了檔案管理的模式，不僅提高了管理的質量，也大大的提高了管理的效益，實現(xiàn)了檔案管理的信息化。以往傳統(tǒng)的檔案文件主要是紙質的，由于紙質本身的特性，所以在存放以及管理中會涉及到很多的問題，比如防潮、比如堆放等問題，而且隨著檔案的增多要擴大存放的建筑，并且做好防火防蟲以及防腐的工作，從而避免檔案的損壞，這極大的導致了檔案管理的費用增加。通過現(xiàn)代的檔案管理，采用數(shù)字化的手段進行管理，能有節(jié)省空間，優(yōu)化資源的配置，降低管理和維護費用。
三、醫(yī)院檔案管理中存在的問題及其原因
醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的正常運行中起著重要的作用，但是由于受到傳統(tǒng)觀念以及經濟方面的影響，所以一些醫(yī)院在實際的工作中還是存在著一些問題的。
（一）醫(yī)院對于檔案管理的重視明顯不夠
通常來講，醫(yī)院其主要的工作與任務是進行醫(yī)療救治行為，其管理的重點應該是提高醫(yī)療的水平，改善醫(yī)院的環(huán)境，從而為病人提供更加優(yōu)質的服務。并且加上檔案管理不會給醫(yī)院帶來任何的經濟方面的收益，所以醫(yī)院在日常的運行以及自身建設等方面都會忽視醫(yī)院檔案的管理工作，認為該項工作不僅不能帶來經濟效益，還會增加醫(yī)院的開支消耗。在這種思想的指導下于是出現(xiàn)了很多的醫(yī)院對于檔案管理重視程度明顯不夠，認識不到檔案管理在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的作用的必要性，造成對于檔案資料收集不夠，保存不好，資料存放沒有連續(xù)性和系統(tǒng)性。
（二）檔案的管理制度不夠健全，檔案收集效率有待提高
在醫(yī)院的管理中，都會制定相應的適用于本院的、健全的醫(yī)院醫(yī)療、后勤管理以及行政管理方面的制度，但是具體涉及到檔案管理的制度方面，卻是不夠健全。并且，由于沒有將檔案人員的納入到員工考核的指標體系內，所以就會造成這些人員在檔案的收集過程中不夠用心，效率很低，最終會導致醫(yī)院在檔案這一部分很不齊全，這會導致后續(xù)的很多問題的發(fā)生。
（三）檔案利用的意識較為薄弱
雖然做好檔案管理的工作對于醫(yī)院其他工作的開展有重要的作用，并且有效的利用這些資源也可以為醫(yī)院帶來一定的經濟收益和社會效益。但是，因為檔案工作的效益不是直接的，而是間接的體現(xiàn)出來，所以醫(yī)院在檔案管理方面一直存在輕視的現(xiàn)象。醫(yī)院的領導以及相關工作人員對檔案管理的社會效益以及經濟效益意識薄弱，導致檔案信息的利用效果大打折扣。
（四）醫(yī)院對檔案現(xiàn)代化管理的投入不足
由于醫(yī)院對于檔案管理的信息化認識不夠，尤其是院領導的重視程度不夠，所以醫(yī)院在檔案管理現(xiàn)代化建設方面還是存在著投入不足的問題，從而使得檔案管理的硬件條件跟不上，整體的基礎設施較為落后。檔案管理的現(xiàn)代化建設需要配備計算機、移動硬盤以及專業(yè)掃描儀和專用機房等，而很多的業(yè)務部門的工作人員都是兼職到檔案管理這一塊的，存在著計算機混用的問題，再加上沒有大容量的服務器，所以直接的影響到了醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設。
四、做好醫(yī)院現(xiàn)代化檔案管理的創(chuàng)新思考
（一）轉變觀念，增強管理意識
要做好醫(yī)院現(xiàn)代化的檔案管理工作，就要醫(yī)院上上下下必須對其觀念進行調整和轉變，增強他們的管理意識，尤其是領導的管理意識，要充分的認識到檔案管理工作對于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的意義，將檔案管理真正的納入到議事的日程中來，明確職責，采取措施，制定相應的考核辦法、考核目標以及規(guī)劃，并且在經費、設施以及人員方面相應的加大投入的力度，從而保證檔案的管理工作能夠順利進行，也保證醫(yī)院的業(yè)務更好發(fā)展。
（二）建立并健全現(xiàn)代化的檔案管理制度
要建立并健全醫(yī)院現(xiàn)代化的檔案管理制度，這是保證醫(yī)院檔案管理能夠有序、規(guī)范進行的重要保證。所以，醫(yī)院應該根據(jù)自身的醫(yī)院實際，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》《檔案法》的相關要求，制定出科學、完整、可行的制度，并且在制度的執(zhí)行過程中要嚴格，落實各項任務，明確各個職責以及相關的獎懲措施。同時，要在醫(yī)院的考核和表彰中，將檔案管理人員也納入進來。
（三）提高人員素質，高效利用檔案資源
通過制定培養(yǎng)的計劃，采用進修、教育以及培訓來提升檔案管理工作人員的知識水平以及業(yè)務的素質，組織相關的人員學習管理的各方面知識，不斷優(yōu)化人員的結構，為管理人員提高學歷提供支撐，也要注意隊伍的梯隊建設，不僅做好指導也要做好傳幫帶的工作。檔案管理的目的就是要利用檔案的資源，來為醫(yī)院發(fā)展助力。所以檔案的管理人員應該要認識到檔案的價值，充分的發(fā)揮檔案的作用，通過不同的手段多渠道的開發(fā)并且要掌握檔案的信息，深入到一線進行調研，充分的了解教學和科研對于檔案工作的要求，及時的為需要的人員提供優(yōu)質的服務，特別是在檔案的管理中要科學的分類，做到統(tǒng)一管理、集中存放以及統(tǒng)一考核，利用檔案為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造社會效益和經濟效益。
（四）加大投入，切實夯實現(xiàn)代化檔案管理的基礎
醫(yī)院體檢中心健康檔案管理中存在的問題
缺乏高素質的人才：目前我國多數(shù)醫(yī)院的體檢中心普遍缺乏專業(yè)、高素質的醫(yī)護人員，醫(yī)護人員專業(yè)水平參差不齊，這也從客觀上反映了醫(yī)院不夠重視體檢中心，沒有配備相應的專業(yè)人才[1]。體檢結果不能及時查詢：目前我國多數(shù)醫(yī)院還未實行健康體檢一卡通服務，體檢后不能及時查詢體檢結果，導致體檢結果丟失的情況，重復檢查又會增加群眾的經濟費用，使群眾對體檢望而卻步。體檢信息沒有得到充分的利用：群眾甚至醫(yī)生都缺乏充分利用體檢信息的意識，沒有根據(jù)歷年來的體檢信息，綜合分析自己的身體情況，導致健康檔案的作用不能充分發(fā)揮。健康檔案管理成本高：由于健康信息數(shù)量多且復雜，造成管理成本、維護成本的增加，信息輸入也非常復雜。
健康檔案管理系統(tǒng)缺乏前瞻性：目前多數(shù)醫(yī)院正在使用的健康檔案管理系統(tǒng)只能提供一次性輸入，管理系統(tǒng)中的信息只能反映一個時間段的身體情況，不能對患者的健康檔案信息進行添加或者更新，也不能及時輸入疾病追蹤隨訪產生的數(shù)據(jù)信息，導致健康檔案的利用價值不高。醫(yī)院健康檔案信息不能共享：醫(yī)院之間在保護患者隱私的基礎上，共享健康檔案信息很有必要，有助于健康檔案信息的作用可以充分發(fā)揮，也可以對多數(shù)醫(yī)院的健康檔案信息進行研究，分析當前我國國民的體質情況。健康檔案管理系統(tǒng)不規(guī)范：多數(shù)醫(yī)院關于健康檔案管理系統(tǒng)標準、系統(tǒng)構成、系統(tǒng)要素以及系統(tǒng)目標等方面的設置不規(guī)范，也不統(tǒng)一，也沒有專業(yè)分析健康檔案信息的軟件。還有些落后地區(qū)的醫(yī)院建立健康檔案的方式還處于手工操作階段，根本不能適應國家、社會、群眾對健康衛(wèi)生發(fā)展的需求。
解決對策
深化健康檔案管理意識：對于群眾而言，健康檔案是為了保障個人的健康，通過健康檔案中的信息，群眾可以掌握自己的身體情況，減少多余的檢查費用，并且通過對健康檔案信息的分析，可以及時發(fā)現(xiàn)身體隱患，及時進行有效的治療。對于醫(yī)生而言，通過對患者健康檔案信息的分析，可以了解患者身體變化的趨勢，對患者進行全方面的治療，還可以加強對重點人群、重點疾病的管理，為患者提高完善的健康指導，方便患者調理身體，緩解醫(yī)生和患者之間的矛盾沖突，提高醫(yī)院的形象。同時醫(yī)院體檢中心要強化醫(yī)護人員的服務意識，加強健康檔案管理的自覺性和主觀能動性，強化健康檔案的服務智能，保衛(wèi)群眾的身體健康。完善健康檔案管理工作各項制度：首先要完善健康檔案管理工作的各項規(guī)章制度，邀請專業(yè)檔案管理部門來院進行指導，共同研究檔案管理工作中存在的問題，制定解決措施，建立一套完善的、可操作性的、切合實際的、有一定約束力的管理制度。其次，檔案收集、分類、保管、歸檔等程序都要有專人負責，確保各類信息都完整安全，且來源可靠、真實、準確，科學管理健康檔案，充分發(fā)揮健康檔案的作用，促進健康檔案管理工作的專業(yè)化和制度化。最后，組織專門的健康檔案監(jiān)督檢查部門，制定考核標準，定期進行考核，確保健康檔案管理工作的順利開展。及時更新健康檔案信息：當患者生病來院就診時，在門診、病房等處的治療活動過程都要記錄在個人健康檔案中，并且根據(jù)患者的身體情況和就診記錄，及時更新患者的健康檔案信息。如果患者轉到其他醫(yī)院進行深入治療，要聯(lián)合其他醫(yī)院將患者住院治療、病情、手術等信息更新到個人健康檔案中。
醫(yī)院的所有檔案由綜合檔案室負責整理、保管，因此綜合檔案室是醫(yī)院管理體系的重要組成部分。通過綜合檔案室，能夠了解醫(yī)院的管理能力和管理水平，是決定醫(yī)院等級的重要考核指標之一。所以，在醫(yī)院等級評定工作中，檔案綜合管理起到的作用是不容小覷的。
1.審核檔案資料是醫(yī)院等級評定工作的重要內容。
等級評定小組在對醫(yī)院進行考核時，除了到醫(yī)院進行調查走訪之外，還會調閱醫(yī)院的各種檔案資料，這樣可以更全面的了解醫(yī)院過去、當前的發(fā)展、建設情況，有助于對醫(yī)院作出客觀、公正的等級評定。
2.對醫(yī)院的檔案進行綜合管理，將推動醫(yī)院各個科室對自有資料的整理、總結工作。
由于本醫(yī)院具有綜合性質的特點，使得醫(yī)院在日常工作中形成的資料文件不僅種類多，而且數(shù)量大。各個科室對自有資料進行整理歸納之后交由綜合檔案室歸檔，綜合檔案室再將各個科室上交的檔案進行分類、整理、立卷等，使得醫(yī)院的全部檔案材料形成一個集合。隨著時間的推移，檔案集合還將不斷的擴展和完善，為醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的工作積累寶貴經驗。
3.在醫(yī)院的管理體系中，檔案綜合管理是很重要的一個環(huán)節(jié)。
在《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理試行辦法》中明確說明：全面負責本單位的檔案整理、管理工作。綜合檔案室是醫(yī)院行政管理職能的主要承擔部門之一，是醫(yī)院進行重大決策的數(shù)據(jù)支持部門。檔案室檔案的數(shù)量、種類、利用率等都能直接或間接的體現(xiàn)出醫(yī)院的發(fā)展情況、對檔案的重視程度等等。
4.醫(yī)院的醫(yī)療水平也能通過檔案綜合管理體現(xiàn)出來。
醫(yī)療工作是一項實踐性質的工作，在實踐的過程中會產生很多實踐經驗，這些經驗對于醫(yī)院而言就是巨大的無形資產，是基層醫(yī)務工作者集體智慧的寫照。對第一手臨床醫(yī)療資料的搜集整理，再由專業(yè)的檔案管理人員進行歸檔，就形成了醫(yī)療檔案。醫(yī)療檔案能夠全面的反映出一個醫(yī)院的實際業(yè)務水平，是醫(yī)院等級評定工作的參考要素之一。
二、以檔案綜合管理來促進醫(yī)院行政管理能力的提升
（一）對當前的館藏結構進行合理調整
以國家相關法律法規(guī)為指導，以醫(yī)院的具體實際為前提，建立與醫(yī)院規(guī)模、功能、管理水平相配套的檔案管理結構體系，確保醫(yī)院的各類資料能夠被及時的搜集、整理、歸檔。對于醫(yī)院檔案而言，有兩個方面的材料屬于重點管理的范疇，即醫(yī)療管理檔案、醫(yī)院管理檔案。涉及到醫(yī)院管理的檔案類型主要有醫(yī)院人事檔案、醫(yī)院文書檔案、醫(yī)院組織管理檔案。涉及到醫(yī)療管理方面的檔案有醫(yī)療經營管理檔案、診療設備檔案、醫(yī)療質量檔案、教學任務檔案、科研檔案等等。
（二）不斷增強基礎工作的管理力度
第一，對于基礎性的工作要加強管理，確保收集資料的完整性、及時性、安全性。第二，提高檔案管理工作的信息化水平，充分利用現(xiàn)代化的管理方式來管理檔案，利用計算機軟件實現(xiàn)檔案資料的快速檢索、查詢等。第三，認真履行各項規(guī)章制度，執(zhí)行檔案管理工作標準化制度，做好檔案的分類、編號工作，使醫(yī)院的檔案始終處于一個有序狀態(tài)。第四，建立和完善管理制度。對檔案資料的搜集范圍、搜集時間、搜集要求等進行明確的說明，并將各項工作的責任落實到個人，形成有效的責任溯源機制；針對檔案的管理、使用制定相應的制度，確保檔案管理工作的有序進行。
（三）做好檔案的保管工作
檔案資料大多以紙質形式保存，所以在選擇保管場地時一定要遠離可能出現(xiàn)的各種隱患，遠離火源、水源等等，確保保存地點的干燥。除此之外，在日常工作中還應注意檔案防盜、防蟲等。
（四）加大醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理人才的培養(yǎng)力度和投入
醫(yī)療設備檔案的特點主要有醫(yī)療設備檔案的多元性特點、醫(yī)療設備檔案的動靜結合特點、醫(yī)療設備檔案的高素質性特點。
1.醫(yī)療設備檔案的多元化特點
醫(yī)療設備管理檔案從設備的需求、采購、安裝、使用，一直到醫(yī)療設備的報廢進行全程的記錄，醫(yī)療設備管理檔案能夠直觀、細致的展現(xiàn)醫(yī)療設備使用過程中的具體要求和各類細節(jié)。同時，醫(yī)療設備檔案的形成也是多樣化的，它既可以是利用圖紙進行的數(shù)據(jù)、文字記錄，也可以是音頻、視頻等電子載體，還可以是利用計算機技術進行的高尖端操作，能夠滿足各種需求，保證醫(yī)療設備的正常運行和管理[2]。
2.醫(yī)療設備檔案的高素質特點
在醫(yī)院的醫(yī)療設備檔案管理的過程中，由于醫(yī)療設備檔案管理是從醫(yī)療設備的采購到報廢的整個過程，這個過程的涉及面較廣，需要醫(yī)院的采購人員、醫(yī)療設備的維護人員、醫(yī)療設備的操作人員等各環(huán)節(jié)的工作人員進行全面配合管理，共同協(xié)作，才能更加高效率、高質量的完成醫(yī)療設備管理工作，保證醫(yī)療設備檔案管理的完整性。
3.醫(yī)療設備檔案的動靜結合特點
在醫(yī)療設備檔案管理的過程中，主要是通過動靜結合的方式進行檔案管理。靜態(tài)檔案管理的方式主要是對醫(yī)院中醫(yī)療設備的前期采購計劃、驗收、說明文件等材料的靜態(tài)收集，用時較短而簡單便捷[3]。動態(tài)檔案收集的方式主要是對醫(yī)療設備的運行及維修過程的整理性材料。
二、醫(yī)療設備檔案在醫(yī)院管理中的作用
醫(yī)院的相關領導和醫(yī)療設備檔案管理人員要加強對醫(yī)療設備檔案管理的重視，真正發(fā)揮醫(yī)療設備檔案管理的作用，提高醫(yī)院的管理的科學性和穩(wěn)定性。
（一）監(jiān)督醫(yī)院采購工作，促進醫(yī)院資金的合理運用。醫(yī)療設備檔案工作的開展有利于監(jiān)督和制約醫(yī)院的采購工作，保證醫(yī)院采購工作的合理性。在設備的采購過程中，設備檔案能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據(jù)。醫(yī)療設備的價錢較高，而醫(yī)療設備檔案管理能夠對醫(yī)療設備采購過程中的各個細節(jié)進行細致的分析和研究，然后向領導及衛(wèi)生廳申請。在醫(yī)療設備檔案采購分析的過程中，一般要經歷設備論證申請、招標、儀器管理委員會討論等過程。論證的內容主要是對醫(yī)療設備的使用價值、能夠創(chuàng)造的價值等內容進行論證。建立醫(yī)療設備檔案，能夠為醫(yī)院同類設備的更新做出有效的參考，避免重復的購買為醫(yī)院帶來的經濟損失，也為患者病情的有效治療提供有力的保障。同時，也能夠有效避免某些醫(yī)院中，一些自控能力較差，素質較低的人員由于利益驅使，醫(yī)療設備購買不當、醫(yī)療設備功能性問題所帶來的糾紛，通過調閱設備檔案，進行效益分析，最大程度的發(fā)揮醫(yī)療設備檔案的作用，促進醫(yī)院資金的合理、高效運用。
（二）提升設備維修水平，促進醫(yī)療水平的全面發(fā)展。醫(yī)療設備的長期運轉可能會使醫(yī)療設備出現(xiàn)性能失靈、零件磨損等情況，導致醫(yī)療設備的無法運行，所以醫(yī)院必須要定期對醫(yī)療設備進行維護和保養(yǎng)。醫(yī)療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件，是臨床醫(yī)生和維修工程師工作的有力助手，能夠將設備的使用情況、維修情況等內容進行具體的記錄，為醫(yī)療設備的維修做出參考貢獻。一旦發(fā)生設備故障，能夠及時的查找相關資料，最快的解決問題，避免因為長時間找不到設備故障原因而帶來的一系列經濟損失，不斷提升醫(yī)院的設備維修水平，促進醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的全面發(fā)展。例如在2012年，吉林省某家醫(yī)院的一臺進口CT機發(fā)生故障，這種大型的醫(yī)療設備突發(fā)故障在維修的過程中，是十分麻煩的，難以及時查找出問題，而如果請外來的維修人員進行修復，維修費用至少要30萬元，這個時候醫(yī)療設備檔案就能夠發(fā)揮他的價值和作用，為維修人員提供有效的數(shù)據(jù)和維修參考，最后醫(yī)院內部人員根據(jù)醫(yī)療設備檔案在最快的時間內自主完成了維修，為醫(yī)院節(jié)省了大量金錢，也積累了一定的技術經驗。
（三）維護醫(yī)院合法權利，保證醫(yī)院正規(guī)化日常運營。在醫(yī)院運營的過程中，時常會出現(xiàn)由于醫(yī)院的醫(yī)療設備儀器的原因而產生誤診、漏診等情況而產生醫(yī)院與家屬之間的醫(yī)療糾紛，這時就需要醫(yī)療設備檔案提供原始憑證，保證責任的明確性。例如在2010年，云南市某家醫(yī)院接收一位高血壓引發(fā)的腦出血患者在吸氧的過程中，氧療機出現(xiàn)故障導致吸氧行為中斷，嚴重影響了患者病情的穩(wěn)定性，家屬極為不滿。這種問題實際上在各類醫(yī)院中，都發(fā)生過類似想象，如果利用醫(yī)療設備檔案管理辦法，就能夠及時、有效的解決這一問題。醫(yī)療設備檔案是檢驗醫(yī)療設備合法性、有效性的重要依據(jù)，在為病人檢查的過程中，如果出現(xiàn)故障，而設備廠家不予受理的情況下，醫(yī)院可以憑此檔案依法維護自身權益，保證醫(yī)院的正規(guī)化日常運營。
三、結束語
【關鍵詞】醫(yī)院;人事檔案管理:信息管理
1人事檔案管理的現(xiàn)狀
人事檔案是1個組織在人事管理活動中形成的人事文件組成的，其真實性、可靠性由該組織的領導及其人事管理部門負責。由于人事檔案本身不能直接帶來經濟效益，所以醫(yī)院領導對人事檔案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人員等方面尚存在許多問題。人事檔案管理工作是促進人才合理流動、合理配置和合理使用，保證人才隊伍素質的重要措施，是全面考察了解、正確評價和使用人才的重要依據(jù)。
1.1人事檔案管理制度相對落后隨著人事制度的
不斷改革發(fā)展，人才流動，醫(yī)療衛(wèi)生單位選拔和使用人才的手續(xù)不斷簡化。由于人事檔案管理“終身”制，沒有得到及時補充和修正，阻礙了人才的流動。2000年，我院引進了數(shù)位高級專業(yè)技術人才，在整理人事檔案時，發(fā)現(xiàn)有兩名國外留學博士因缺少原始檔案材料，無法辦理正常調動、派遣手續(xù)。之后通過人才服務中心辦理了人事，但也不能取得其在國外的人事資料。更由于人事管理制度的不完善(在原單位停薪留職出國留學而扣留了檔案)，他們的原始檔案至今沒有轉到我院，造成人事檔案材料的不完整，給新錄用單位在人事審核、審批工作中帶來不便。
1.2人事檔案管理方式和手段相對落后人事檔案
管理是1項專業(yè)性、政治性、機密性很強的工作。人事檔案材料需要專人管理，單獨存放。我院因辦公用房緊張，雖然人事檔案材料份數(shù)多，資料復雜，多年來檔案室1直和人事辦公室在1起。由于醫(yī)院人事管理人員編制不足，人事管理工作量大，人事檔案管理都是其他人事管理人員兼管，屬于非專業(yè)人員管理。在檔案管理手段上，因為沒有單獨的計算機和檔案管理軟件，管理人員還1直采取手工編輯、檢索，致使人事檔案材料不能及時歸檔整理，存在檔案資料不完整的情況。
2醫(yī)院人事檔案管理的設想
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，分院和經濟實體增加，人事制度改革和人員模式改變，給醫(yī)院帶來了人事眾多、管理多元化的特點，也給人事檔案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)就體現(xiàn)了醫(yī)院人事管理(含檔案)的整體管理水平。
2.1增強對人事檔案管理目的和意義的認識醫(yī)院
人事檔案管理應該以充分開發(fā)和利用人力資源信息為基礎，轉化醫(yī)院的經濟效益。通過檔案深層次的開發(fā)，提高檔案的使用價值，如人才信息軟件的開發(fā)，人事信息的共享都能為醫(yī)院的經濟發(fā)展提供必要的服務。同時檔案管理人員要樹立服務意識，主動開發(fā)人力資源信息，變封閉式管理為開放式管理，將搜索到的人才信息以最快的時間傳遞給用人科室，為臨床、教學和科研工作服務。
2.2加強和完善人事檔案管理制度實行人事檔案的社會化管理制度，制定《醫(yī)院人事檔案管理條例》和《人力資源信息管理辦法》，使檔案的管理制度更加完善和行之有效。
2.3加強干部人事檔案管理，有效利用人才資源
干部人事檔案真實地記載和反映著1個人的經歷、能力和品德等，因此是組織工作、人事工作不可缺少的重要依據(jù)，在各類人員的合理分配、人力資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結構調配方面都將發(fā)揮重要作用。所以加強干部人事檔案管理，實行干部人事檔案的社會化、開放式管理模式，才能更有效利用人才資源。
2.3.1建立衛(wèi)生技術人員業(yè)務檔案建立衛(wèi)生技術
人員檔案，對專業(yè)技術人員的管理，特別是在職稱晉升、干部選拔方面有著重要的意義。衛(wèi)生技術人員檔案包括:①基礎材料:個人基本情況;學歷、學位證明;繼續(xù)教育及專業(yè)技術進修證明、證書;專業(yè)技術工作總結;參加支邊、支農和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療、防疫工作。②專業(yè)技術資格任職材料:專業(yè)技術職務任職資格申請表、申報表、考核表和審批表;專業(yè)技術職務資格證書、聘任證書和聘任合同。③衛(wèi)生技術成果材料:著作專題研究報告，學術論文(分級)，專業(yè)技術成果鑒定書，典型病歷、搶救成功的病案、手術分析等。④其它材料:“3基”、“3嚴”考核及醫(yī)德醫(yī)風評價材料;參加專業(yè)學術會議的證書、證明;優(yōu)秀醫(yī)務工作者的材料、證書和獎狀;專業(yè)技術失誤差錯材料。衛(wèi)生技術人員業(yè)務檔案的建立，為專業(yè)技術人員提供了有效的服務，為醫(yī)院管理提供了準確及時的信息。
2.3.2實行人事，促進人事檔案的社會化開放式
管理人事是在我國市場經濟體制建立過程中出現(xiàn)的新事物，是在社會主義市場經濟條件下產生的1種新型的人事管理方式，是與我國市場經濟體系完善相適應、相配套的人事管理體制的重要組成部分。因此，人事有利于促進單位人事管理的社會化、專業(yè)化、規(guī)范化。隨著知識經濟的發(fā)展，人才資源的比較優(yōu)勢將越來越明顯，人才的流動數(shù)量和質量會逐步增強。而隨著政治體制的改革與深化，人才將成為1種沒有任何政府色彩的產業(yè)，人事檔案社會化開發(fā)式管理模式將成為1種通用的管理模式。自1999年起，我院開始逐步實行大中專畢業(yè)生人事，將人事檔案托管給人才服務中心，促進了人才流動，促進了人事檔案規(guī)范化、社會化、現(xiàn)代化和網(wǎng)絡化管理。
2.3.3建立以人力資源信息為基礎的醫(yī)院信息管理
系統(tǒng)建立有效的人力資源信息系統(tǒng)是實施醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的基礎，是實現(xiàn)醫(yī)院行政管理1體化川的根本條件。人力資源信息具有原始性和完整性，是保證信息準確可靠的基礎，是有效服務的生命。人力資源信息的收集就是為了充分使用資源，達到1方收集，多方共享。以人事檔案信息系統(tǒng)為中心，建立計算機網(wǎng)絡分系統(tǒng)，如通過人事信息系統(tǒng)，完善財務工資系統(tǒng)，人事上的工資變動可以直接通過網(wǎng)絡系統(tǒng)傳發(fā)給財務科發(fā)放，醫(yī)療保健系統(tǒng)可以直接從人事信息上讀取職工基本信息，而其它的行政管理系統(tǒng)也可以直接從人事信息系統(tǒng)中收益，如院辦、黨辦、工會、計劃生育及后勤、醫(yī)務、科研和教學更能因此得到眾多的信息和幫助。
2.4提高檔案管理人員的素質新形式下要提高檔
案管理的水平，必須提高檔案管理人員的專業(yè)技術水平，培養(yǎng)具有“創(chuàng)造型、復合型、協(xié)作型”多素質人才。①檔案管理人員要有良好的敬業(yè)精神，努力學習、掌握檔案管理工作的新知識、新技術，了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的具體內容。②倡導以人為本的管理模式，使用科學的管理方法，通過全面的人力資源開發(fā)計劃和企業(yè)文化建設，充分調動和發(fā)揮員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，從而提高工作效率，創(chuàng)造新的工作業(yè)績，為企業(yè)發(fā)展目標做出最大的貢獻。③引人競爭機制，通過擇優(yōu)錄用，競聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理崗位上來。④醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納人醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，關心他們的職稱晉升和工作業(yè)績，使他們的辛勤勞動得到公正回報。
2，5加強人事檔案管理的現(xiàn)代化手段圖增加資金
投人，引進現(xiàn)代化技術和設備實現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。提高檔案管理硬件設備，增加檔案庫房，購買空調、除濕機、檔案密集架和電腦。設置防火、防盜的自動監(jiān)控系統(tǒng)。引進計算機管理軟件，建立人事檔案的信息存儲和檢索系統(tǒng)，實現(xiàn)人事檔案資源的合理配置和利用，確保醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人盡其才，才盡其用，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。
人事檔案管理作為人事管理的1部分，我們也相應制定了人事檔案管理平衡計分卡。通過愿景規(guī)劃和戰(zhàn)略目標的設定，使我們認識到自身工作的價值及業(yè)績?？傊?，平衡計分卡通過指標分解讓職工參與管理指標的設立，讓員工都了解醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，認識到自身工作對醫(yī)院戰(zhàn)略及整體業(yè)績的作用，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，增加醫(yī)院的經濟效益和社會效益。
【參考文獻】
1醫(yī)院流動人員人事檔案管理出現(xiàn)的新問題
根據(jù)十余年醫(yī)院人事檔案管理的實踐，筆者就醫(yī)院流動人員人事檔案管理出現(xiàn)的一些新問題談幾點拙見。
1.1檔案移交不及時
已辭職、辭退、解除勞動合同等流動人員的人事檔案，有些沒有及時移交當?shù)厝瞬欧罩行?，有些沒有人事權的單位擅自保管流動人員人事檔案，造成部分流動人員人事檔案丟失、材料不齊全、手續(xù)不完備等情況出現(xiàn)。
1.2“棄檔”現(xiàn)象較嚴重
一是人事檔案作用逐步淡化，醫(yī)院在聘用專業(yè)技術人員時往往只是面試即可。
二是人才流動日益頻繁，有的人受利益的驅動，不顧組織是否同意，一走了之，新用人單位還可以在當?shù)厝耸虏块T的幫助下為其重新建檔。
三是人事費普遍過高，也是導致“棄檔”的原因。
1.3檔案管理不規(guī)范
有的單位對檔案的作用缺乏足夠的認識，用人不規(guī)范，考核、檔案工資晉升、評定機制不健全，不注意平時材料的形成，導致檔案材料缺失，給出國政審、職稱評定、出具人事檔案相關證明和辦理流動手續(xù)工作帶來一定的困難。
1.4人事缺少特色服務
目前大部分地方人事還處在單一服務階段，在很多業(yè)務領域里還是空白，缺少個性化、專業(yè)化的服務，無法滿足社會和個人的發(fā)展需要。
1.5檔案管理隊伍建設有待加強
檔案管理人員業(yè)務培訓機制尚未健全，部分單位檔案管理人員變化較大，對人事檔案管理業(yè)務不熟悉，有待加大對檔案管理人員的培訓力度。
2加強醫(yī)院流動人員人事檔案管理的對策
為了保證醫(yī)院流動人員人事檔案的真實性、嚴肅性，促進衛(wèi)生事業(yè)單位人才合理流動時流動人員人事檔案的完整性、真實性，應該加強對其的管理，認真做到以下幾點。
2.1加大宣傳教育的力度，營造人事檔案規(guī)范化管理氛圍要加強領導，廣泛宣傳流動人員人事檔案管理的政策規(guī)定，提高檔案管理人員整體素質，建立檔案管理人員業(yè)務培訓機制，定期對檔案管理人員進行業(yè)務培訓，努力提高檔案管理人員的業(yè)務知識和管理水平。
2.2完善流動人員人事檔案管理政策法規(guī)
一是對過去不合時宜，制約人事檔案管理方面的政策加以完善，建立全國統(tǒng)一的法律法規(guī)，杜絕各地區(qū)各部門各自為政的現(xiàn)象，以適應我國經濟社會的發(fā)展需要。
二是加強對企事業(yè)單位人事檔案管理的力度，規(guī)范對人才中介機構的管理，不準民營和合資人才中介機構從事人事和人事檔案管理以及人事調動業(yè)務，促進我國人才中介機構的健康發(fā)展。
2.3創(chuàng)新人事服務形式
要不斷豐富人事檔案的內容，提高人事檔案的使用價值，經常了解用人單位和人才對人事檔案材料的新要求，樹立人事檔案利用的“受眾”意識，變過去“守攤式”服務為“開發(fā)式”服務，重視研究人事檔案用戶的多方位需求，有針對性地提供個性化服務。健全管理人事檔案的機構，要在條件具備的地方成立人才服務機構檔案管理部門，認真做好人員配置、經費來源、安全保密等方面的工作，通過檔案管理機構的規(guī)范化管理，促進流動人員人事檔案管理朝著科學化、制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。
2.4明確職責，理順關系
