發(fā)布時(shí)間：2023-03-10 14:55:21
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的村醫(yī)生健康教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育 鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員
資料與方法
2004年我院全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)共招收173名學(xué)生，其中有121名學(xué)生來(lái)自遼寧省的不同村子，利用暑假，對(duì)自己所在的自然村的與人群健康有關(guān)的一切相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。人手一份調(diào)查表，包括：各村的地貌、人群和醫(yī)務(wù)工作者的自然狀況，健康教育的機(jī)構(gòu)、健康教育采取的形式、醫(yī)務(wù)人員和各類(lèi)人群對(duì)健康教育的態(tài)度及健康教育對(duì)患者所發(fā)揮的作用等。
為了保證材料的真實(shí)性，調(diào)查前對(duì)調(diào)查者進(jìn)行1天的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有調(diào)查的內(nèi)容、方法、形式，通過(guò)錄像、幻燈、實(shí)例等對(duì)調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)講解、規(guī)范。調(diào)查表最后要求村委會(huì)蓋章。發(fā)出調(diào)查表173份，收回調(diào)查表173份，合格調(diào)查表161份，刪除重復(fù)的8份，剩下合格調(diào)查表156份，其中反應(yīng)村級(jí)衛(wèi)生所101份。
結(jié) 果
村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員健康教育情況：醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育內(nèi)容完全了解的只占18.4%，經(jīng)常對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行健康教育占15.8%，采取書(shū)面形式教育占6.0%，定期對(duì)社區(qū)群眾培訓(xùn)占1.8%。從調(diào)查結(jié)果還能看出鄉(xiāng)村健康教育設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員對(duì)群眾健康教育采取形式、對(duì)健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)程度及對(duì)群眾健康教育的態(tài)度，郊區(qū)鄉(xiāng)村明顯好于遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)村。
討 論
社區(qū)健康教育［1］是從整體上對(duì)社區(qū)群眾的健康相關(guān)行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，健康教育貫穿于整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，無(wú)論對(duì)健康人群、亞健康人群，還是患者［2］，都有非常重要的意義。
從調(diào)查結(jié)果表明：遼寧村級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康教育內(nèi)容掌握的程度、對(duì)群眾的健康教育的認(rèn)識(shí)與社區(qū)醫(yī)師的職責(zé)要求還是有一定差距；村級(jí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)群眾健康教育的程度和社區(qū)對(duì)群眾采取的健康教育方式，說(shuō)明社區(qū)醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村還沒(méi)有完全開(kāi)展起來(lái)。
村級(jí)醫(yī)務(wù)人員文化層次相對(duì)較低，只能對(duì)一些常見(jiàn)的軀體疾病進(jìn)行簡(jiǎn)單診斷和處理，理念比較落后，不懂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的功能，也不了解健康教育將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用；地方政府對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)重視、干預(yù)程度還欠缺，沒(méi)有形成或未形成完善的健康教育機(jī)構(gòu)。越遠(yuǎn)離大城市的鄉(xiāng)村越明顯。
健康教育是一項(xiàng)龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，維護(hù)和促進(jìn)健康不僅僅是衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員的事，而是政府和全社會(huì)共同的責(zé)任［3］。因此，首先要實(shí)現(xiàn)行政干預(yù)，健康教育應(yīng)列入社區(qū)各級(jí)政府的議事日程，組織領(lǐng)導(dǎo)、制定政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)支持、考核評(píng)估等行政管理手段來(lái)推動(dòng)健康教育工作；其次醫(yī)務(wù)工作者兼管社區(qū)健康教育，要更新觀念，同時(shí)要掌握向群眾開(kāi)展健康教育和在社區(qū)開(kāi)展健康促進(jìn)的方法；再者加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，經(jīng)典的 “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)客觀上要求鄉(xiāng)村醫(yī)師必須對(duì)社區(qū)居民的個(gè)體健康和整個(gè)社區(qū)的健康狀況及時(shí)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，并對(duì)不同人群采取不同形式的多種的健康教育方法。
參考文獻(xiàn)
1 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：2.
論文摘要：姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級(jí))試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，通過(guò)制訂總體規(guī)劃，搭建工作平臺(tái)，爭(zhēng)取政府支持，鼓勵(lì)社區(qū)參與；開(kāi)展社區(qū)診斷，多種渠道發(fā)現(xiàn)慢病患者，采取多種健康教育，促進(jìn)了防治工作的順利開(kāi)展，管理取得初步成效。慢性病報(bào)告率達(dá)到85以上，建檔率為l00，隨訪管理率達(dá)到80％o以上，健康教育覆蓋率達(dá)到90以上。
慢性病社區(qū)綜合防治工作關(guān)系到民眾身體健康，是社會(huì)安定的民心工程。姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級(jí))試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下開(kāi)展工作，取得初步成效，慢病報(bào)告率達(dá)85以上，建檔率l00％，隨訪管理率達(dá)80以上，健康教育覆蓋率達(dá)90以上．現(xiàn)介紹如下。
1制訂規(guī)劃，明確目標(biāo)，爭(zhēng)取政府支持
為科學(xué)、規(guī)范地指導(dǎo)慢病綜合防治工作，結(jié)合實(shí)際情況我們制定了《姜山鎮(zhèn)慢病社區(qū)綜合防治規(guī)劃方案》及年度實(shí)施計(jì)劃。通過(guò)對(duì)患者的早期發(fā)現(xiàn)、隨訪管理和規(guī)范化治療，控制其病情，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量；對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)和篩選；對(duì)普通人群實(shí)施以健康促進(jìn)為主的干預(yù)，降低人群中慢病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，降低慢病患病率和死亡率，達(dá)到慢病社區(qū)綜合防治的總體目標(biāo)。
我們?cè)谧龊靡?guī)劃和資金預(yù)算后向鎮(zhèn)政府進(jìn)行專(zhuān)題匯報(bào)，資金投入和部門(mén)協(xié)調(diào)上得到政府的大力支持。
2搭建工作平臺(tái)。健全管理組織
2．1建立管理隊(duì)伍我們成立了“慢病社區(qū)綜合防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了一支訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)管理隊(duì)伍。
2．2建立3級(jí)管理構(gòu)架結(jié)合工作實(shí)際，我們將慢病綜合防治工作融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”服務(wù)模式中，建立起3級(jí)管理架構(gòu)：
2．2．1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室利用已建成的、運(yùn)行比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源，即各村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，開(kāi)展4大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤)綜合防治的基礎(chǔ)性工作。半年管理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告率85以上，建檔率100，隨訪管理率8O以上，說(shuō)明工作行之有效。原因：①通過(guò)近幾年的規(guī)范化村衛(wèi)生室改造和室改站工作，硬件條件大為改善，人員素質(zhì)明顯提高?，F(xiàn)有從業(yè)人員都通過(guò)了全科培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，部分已取得了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有的正在參加大專(zhuān)、本科等成人教育。②鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上都居住當(dāng)?shù)?，情況熟悉，利于工作的開(kāi)展。
2．2．2社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用已建立的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)所管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作，進(jìn)行督促、指導(dǎo)和評(píng)估，進(jìn)一步完善管理工作。同時(shí)由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，通過(guò)社區(qū)信息管理軟件將慢病隨訪信息輸入電腦，通過(guò)信息化管理。
2．2．3醫(yī)院由醫(yī)院慢病責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)的慢病社區(qū)綜合防治工作，對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行慢病社區(qū)綜合防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3開(kāi)展本底調(diào)查，多渠道發(fā)現(xiàn)患者
3．1本底調(diào)查通過(guò)調(diào)查摸底和相關(guān)資料的分析，完成了各村基本信息的收集與整理，包括：地形地貌、人口、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式和慢病基本情況，通過(guò)對(duì)主要衛(wèi)生問(wèn)題和影響居民健康的主要因素的分析，確定慢病防治的重點(diǎn)人群、策略措施，評(píng)估疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和防治影響因素等。
3．2多種渠道發(fā)現(xiàn)患者
3．2．1通過(guò)農(nóng)保體檢發(fā)現(xiàn)這是發(fā)現(xiàn)患者的主渠道。高血壓、冠心病和惡性腫瘤基本上可在此渠道發(fā)現(xiàn)。不足之處是農(nóng)保體檢項(xiàng)目沒(méi)有血糖檢測(cè)，導(dǎo)致糖尿病檢出率較低，基本上是靠醫(yī)生詢(xún)問(wèn)獲得信息。建議適當(dāng)改進(jìn)農(nóng)保體檢項(xiàng)目。
3．2．2通過(guò)門(mén)診就診發(fā)現(xiàn)要求門(mén)診醫(yī)生對(duì)35周歲以上首診病人免費(fèi)測(cè)量血壓，對(duì)糖尿病高危人群建議測(cè)空腹或餐后2h血糖。
3．2．3患者自我申報(bào)通過(guò)患者自我申報(bào)要求管理(主要針對(duì)外院檢出的慢病患者)。
一、組織健全,職責(zé)明確
成立了以專(zhuān)職的衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育工作組,明確了分工,落實(shí)了責(zé)任。
二、貫徹“預(yù)防為主”方針,利用健康教育課、黑板報(bào)、宣傳窗、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等各種宣傳工具進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳。今年上半年衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室更換宣傳欄3次,各個(gè)村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室利用黑板報(bào)、貼報(bào)欄、宣傳窗每月一次進(jìn)行健康知識(shí)宣傳,培養(yǎng)村民良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高了村民的健康意識(shí)。
三、2021年上半年我院開(kāi)展針對(duì)流行性感冒、老年人中醫(yī)保健,健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)等健康知識(shí)講座6期、參加人員180余人次。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)宣傳活動(dòng)14次，參加咨詢(xún)?nèi)藬?shù)為480人次。
總之,我鎮(zhèn)健康教育工作在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的幫助下,經(jīng)過(guò)努力,取得了一定的成績(jī)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)還有很多薄弱環(huán)節(jié)和不足之處,主要
表現(xiàn)在以下幾方面:
1、健康教育宣傳內(nèi)容面不夠廣,宣傳工具須進(jìn)一步改善;
2、健康教育課形勢(shì)單一,知識(shí)簡(jiǎn)單缺乏豐富感。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
一
.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二
落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.
對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃:
一、完善制度，細(xì)化管理:
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:
今年4月份開(kāi)始開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開(kāi)展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.
對(duì)轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)(包括健康咨詢(xún)與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:
(1)向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核：
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、
生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。
一、建立組織機(jī)構(gòu)，
完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開(kāi)展，我院將結(jié)合上級(jí)部門(mén)的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃
，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開(kāi)展各種形式的健康教育活動(dòng)，通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，
提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率，健康教育行為形成率，提高對(duì)慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。
健康教育活動(dòng)內(nèi)容如下:
(一)
利用我們專(zhuān)業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與。
(二)
要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的社會(huì)環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1
、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報(bào)等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期
，內(nèi)容新穎、充實(shí));
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專(zhuān)欄，每?jī)稍赂鼡Q一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期
，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專(zhuān)職人員對(duì)每期刊登的內(nèi)容在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行攝像，
并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評(píng)體系，嚴(yán)格按照健康教育獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行考核。
3、對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時(shí)分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識(shí)知曉率達(dá)
80%以上，健康行為形成率達(dá)
>70%以上。
(五)大力開(kāi)展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
門(mén)診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性對(duì)門(mén)診就診人員開(kāi)展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。
(六)積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動(dòng)安排，對(duì)居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對(duì)農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計(jì)劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見(jiàn)病多發(fā)病咨詢(xún)和宣傳健康教育活動(dòng);農(nóng)業(yè)勞動(dòng)有職業(yè)危害知識(shí)宣傳;開(kāi)展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。
積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無(wú)煙日“開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。
每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份:結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份:結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國(guó)防治糖尿病日，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時(shí)間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。
要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識(shí)和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對(duì)廣大居民開(kāi)展經(jīng)常性宣傳教育。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開(kāi)展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。
要建立固定的健康教育陣地。開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對(duì)性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識(shí)知曉率。
三、總結(jié)評(píng)估。
每年對(duì)各衛(wèi)生室、
健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和財(cái)政部《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕171號(hào))文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號(hào))要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、
項(xiàng)目目標(biāo)
(一)
總體目標(biāo)
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。
(二)
年度目標(biāo)
按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào))文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長(zhǎng)提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
二、
項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群
全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個(gè)月兒童。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及服務(wù)流程
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
1、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。
2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
3、服務(wù)流程。
(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集
按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題，逐項(xiàng)詢(xún)問(wèn)居民近一年的體驗(yàn)、感覺(jué)，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。
(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)
按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計(jì)算出該居民的具體得分，將計(jì)算得分填寫(xiě)在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識(shí)欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類(lèi)型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果及時(shí)告知居民。
(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
針對(duì)老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
(二)0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
1、向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo);
2、在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、服務(wù)流程
(1)預(yù)約兒童家長(zhǎng)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)
根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。
(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法
在兒童6、12月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法。
四、
項(xiàng)目組織與管理
(一)
各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績(jī)效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開(kāi)展。市衛(wèi)生行政部門(mén)要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
(二)
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。
(三)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、
項(xiàng)目實(shí)施要求
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。
2、開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
3、開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開(kāi)展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)和技能專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
6、每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。
(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。
開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。
2、開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類(lèi)別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。
4、每次服務(wù)后要及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。
六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
20xx年的執(zhí)行時(shí)間截止12月31日。每年為一個(gè)周期年度，具體時(shí)間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。
七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
(二)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?？h(區(qū))級(jí)每年不少于2次，市級(jí)每年不少于1次。考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
(四)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
××市結(jié)控工作在各級(jí)黨政的重視、支持和有關(guān)部門(mén)的密切配合下，按照全球基金《項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目工作和tb/hiv雙重感染防治項(xiàng)目工作進(jìn)展順利，取得了一定的成績(jī)。年初，市衛(wèi)生局組織召開(kāi)了全市結(jié)控項(xiàng)目管理工作會(huì)，總結(jié)了20__年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作情況，提出項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題以及解決問(wèn)題的辦法，并制定下發(fā)20__年工作計(jì)劃，按照《工作計(jì)劃》工作得以正常開(kāi)展，現(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下：
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、市婦聯(lián)合作，在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢(xún)100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：20__共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上 本文來(lái)源：文秘站級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤(pán)點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃。
20__年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開(kāi)展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免>！
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類(lèi)進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。20__年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門(mén)診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī) ，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫(xiě)情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣(mài)和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
1團(tuán)隊(duì)構(gòu)成和任務(wù)
1.1設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科
2006年7月萬(wàn)祥鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科，共6人。其中5位是全脫產(chǎn)聯(lián)村醫(yī)生，分別負(fù)責(zé)7個(gè)村的工作。2007年7月已增至10人，達(dá)每村至少1人。10人中副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，初級(jí)醫(yī)務(wù)人員5人。其中2人已獲得全科醫(yī)師資格。聯(lián)村醫(yī)生主要工作職責(zé)為掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)人口基本情況和高血壓、糖尿病、精神病、惡性腫瘤4種慢性病人數(shù)及個(gè)體情況，并對(duì)他們跟蹤服務(wù)及健康教育指導(dǎo)。對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病提供上門(mén)巡、出診服務(wù)，為康復(fù)者提供醫(yī)療康復(fù)咨詢(xún)服務(wù)，配合做好傳染病防治、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)，做好雙向轉(zhuǎn)診、上門(mén)隨訪服務(wù)及健康教育工作。為責(zé)任區(qū)內(nèi)的村（居）民當(dāng)好電話(huà)醫(yī)生。
1.2設(shè)立全科門(mén)診
2006年8月設(shè)立全科門(mén)診，聯(lián)村醫(yī)生3d/周下村上門(mén)服務(wù)，1天全科門(mén)診值班。在上門(mén)服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人需作進(jìn)一步檢查治療者，預(yù)約至中心全科門(mén)診以達(dá)到聯(lián)村醫(yī)生對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的全程保健服務(wù)。服務(wù)包括檢查治療、聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診等。2006年8月―2007年6月，全科門(mén)診共診治預(yù)約服務(wù)病人1 103人次。
1.3團(tuán)隊(duì)組成
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由聯(lián)村醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生組成。我們共組建8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分別為7個(gè)村和1個(gè)居委服務(wù)。聯(lián)村醫(yī)生是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜者，負(fù)責(zé)對(duì)團(tuán)隊(duì)工作的組織、聯(lián)系、安排及對(duì)全鎮(zhèn)老年人、高血壓患者、糖尿病人、殘疾人、0～6歲兒童和孕產(chǎn)婦的健康保健服務(wù)合同的簽約。團(tuán)隊(duì)的重點(diǎn)工作是完成每年1次60歲以上老年人的免費(fèi)健康體檢，并為所有服務(wù)人員建立健康檔案。2006年我們已對(duì)萬(wàn)祥社區(qū)60歲以上老年人3 406人、15歲以下兒童2 254人及高血壓、糖尿病等慢性病人建立起個(gè)人健康檔案。故社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)每年有3～4個(gè)月需把重點(diǎn)放在60歲以上老年人的免費(fèi)健康體檢工作中，其余時(shí)間則重點(diǎn)放在上門(mén)、跟蹤隨訪服務(wù)、健康教育、資料匯總、信息化處理上。
2鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化
萬(wàn)祥鎮(zhèn)已基本實(shí)施鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生的定職、定崗、定工資由衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一安排實(shí)施，這對(duì)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作開(kāi)展落實(shí)起了關(guān)鍵作用。在工作中聯(lián)村醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生在服務(wù)團(tuán)隊(duì)中能形成一股合力，分工合作統(tǒng)一指揮，政令更易暢通。
3考核方式和成效評(píng)定
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作考核分3個(gè)層次進(jìn)行。首先區(qū)衛(wèi)生局對(duì)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的半年度和年度的目標(biāo)任務(wù)完成情況的考核，其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)3個(gè)主要科室的季度、年度和年終目標(biāo)任務(wù)考核。考核內(nèi)容除完成上級(jí)布置的任務(wù)外，重點(diǎn)放在群眾滿(mǎn)意度上，因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是改善衛(wèi)生部門(mén)在群眾中形象的工程，是政府為群眾做實(shí)事，讓群眾獲得實(shí)惠，解除群眾后顧之憂(yōu)的民生大事［1］。因此，群眾滿(mǎn)意是我們工作的最終目標(biāo)。最后是團(tuán)隊(duì)對(duì)衛(wèi)生所工作完成和改進(jìn)提高狀況的考核。近2年來(lái)政府財(cái)政明顯向基層傾斜，衛(wèi)生所的硬件建設(shè)日益規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。到2007年底，萬(wàn)祥鎮(zhèn)7個(gè)村衛(wèi)生所中5個(gè)村按市衛(wèi)生局要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并新建一個(gè)新居委的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所。硬件建設(shè)的迅速上馬，促使軟件建設(shè)的跟上，工作以醫(yī)療為重點(diǎn)向“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。
2006年萬(wàn)祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)全鎮(zhèn)3 406名60歲以上老年人進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢，體檢人數(shù)占應(yīng)體檢人數(shù)的96.8％，查出患有各種疾病或疑似疾病1 840人，占體檢人數(shù)的54％，其中血壓≥140/90mmHg共1 011例，占29.69％，收縮壓≥180mmHg 80人；餐后血糖≥11.0mmoL/L者119例，占3.5％。B超檢查發(fā)現(xiàn)肝、腎囊腫、結(jié)石、膽囊炎癥、膽囊息肉多例，還查出阻塞性肺病21例，心電圖波形異常907例，占26.6％。
萬(wàn)祥鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同時(shí)與萬(wàn)祥鎮(zhèn)60歲以上老年人100％簽訂2006年度保健服務(wù)合同。通過(guò)對(duì)60歲以上老年人免費(fèi)健康體檢我們對(duì)社區(qū)老年人群健康狀況有了基本評(píng)估，2007年又增加對(duì)慢性病患者、0～6歲嬰幼兒、孕產(chǎn)婦的健康保健合同，簽約率達(dá)90%。通過(guò)簽約，將衛(wèi)生服務(wù)按不同服務(wù)對(duì)象，有針對(duì)性地推向不同人群，服務(wù)內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)，效果更明顯。
1年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn)，工作目標(biāo)經(jīng)多方評(píng)估，取得了一些成效。首先是群眾滿(mǎn)意度上升。2007年6月我們給萬(wàn)祥社區(qū)群眾、保健服務(wù)簽約乙方及部分村干部進(jìn)行了書(shū)面衛(wèi)生服務(wù)滿(mǎn)意度征詢(xún)，結(jié)果顯示，對(duì)“六位一體”知曉率為100％，知道本村聯(lián)村醫(yī)生姓名和電話(huà)號(hào)碼的分別為94.9％和89.7％，對(duì)開(kāi)展老年人免費(fèi)健康體檢滿(mǎn)意率100％，對(duì)聯(lián)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率100％。認(rèn)為目前在萬(wàn)祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病方便者占97.4％，認(rèn)為看病不貴者占90.15％。因此，87.2％的居民首先考慮在本村衛(wèi)生所或萬(wàn)祥醫(yī)院就診。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作推進(jìn)，居民所獲得實(shí)惠十分明顯，萬(wàn)祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診人均醫(yī)藥費(fèi)2005年為113.27元，2006年為106.16元，2007年第1季度為98.06元，呈明顯下降趨勢(shì)。門(mén)診數(shù)2005年為35 020人次，2006年為41 731人次，2007年第1季度為14 347人次，呈上升趨勢(shì)。
現(xiàn)在居民逐漸知道醫(yī)院派醫(yī)生上門(mén)服務(wù)，醫(yī)生下村進(jìn)行健康教育講課，醫(yī)院下村預(yù)約就診，也可打電話(huà)直接找醫(yī)生咨詢(xún)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)離群眾更近，服務(wù)更直接，服務(wù)范圍更廣大。萬(wàn)祥鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作1年，經(jīng)考核得到鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生局基本肯定。
4深化和發(fā)展
4.1郊區(qū)與市區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作方式上有差異
市郊農(nóng)村以農(nóng)民為主，一直有以村衛(wèi)生所為主的農(nóng)村合作醫(yī)療，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍相當(dāng)健全。而市區(qū)原街道醫(yī)院下面基本就沒(méi)有衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。所以市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要重新組建中心下面衛(wèi)生點(diǎn)，從頭開(kāi)始。而市郊農(nóng)村因?yàn)橛薪∪拇逍l(wèi)生所，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展必然以鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化為推動(dòng)力，把村衛(wèi)生所從以醫(yī)療為重點(diǎn)轉(zhuǎn)化為“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。從而在一定時(shí)間內(nèi)依靠聯(lián)村醫(yī)生責(zé)任制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)方式來(lái)促進(jìn)這一程序的發(fā)展。萬(wàn)祥社區(qū)的這一模式是適合本地區(qū)具體狀態(tài)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式，在南匯區(qū)也屬試點(diǎn)之一。我們認(rèn)為目前是一種過(guò)渡形式，隨著進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)展到與市區(qū)一樣方式上去。同時(shí)農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)展較快，萬(wàn)祥鎮(zhèn)相當(dāng)一部分地區(qū)正在開(kāi)發(fā)或已規(guī)劃開(kāi)發(fā)，人口向城鎮(zhèn)居民化發(fā)展，2007年一部分農(nóng)民已搬遷到新小區(qū)生活，新居委已成立，新居委的衛(wèi)生所也建成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須適應(yīng)這種發(fā)展趨勢(shì)。
4.2鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化明顯
隨著時(shí)間推移，新的全科醫(yī)生將大量畢業(yè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍以往是本村定向培養(yǎng)，以后全科醫(yī)生隊(duì)伍出現(xiàn)是否取代鄉(xiāng)村醫(yī)生，最終村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)化為與市區(qū)相似的鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心下的衛(wèi)生點(diǎn)形式，我們從發(fā)展角度來(lái)看是有可能的。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能增加，服務(wù)人員覆蓋面擴(kuò)大。社區(qū)人群健康檔案的建立，家庭醫(yī)生的形式是否也會(huì)出現(xiàn)和推開(kāi)，我們目前所做的不同人群的保健服務(wù)合同簽約式服務(wù)可能是家庭醫(yī)生的初級(jí)探索模式，以后如何發(fā)展值得研究探索。
4.3財(cái)政保障
2007年7月萬(wàn)祥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施收支二條線(xiàn)。從財(cái)政上給予中心經(jīng)濟(jì)保障后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以社會(huì)效益為主更加彰顯［2］。但目前我們的工作過(guò)程中尚存在不少不足之處。例如60歲以上老年人免費(fèi)健康體檢是進(jìn)村服務(wù)的，這雖然是送醫(yī)上門(mén)的實(shí)事，但如果有方便攜帶的全套設(shè)備下鄉(xiāng)，那更受群眾歡迎。我們開(kāi)展進(jìn)村健康教育講課。群眾100％需要和歡迎，但能配備電化教育設(shè)備肯定將大大提高教育的效果。健康檔案我們是按實(shí)際需要簡(jiǎn)單明了、可操作、可應(yīng)用角度建立起來(lái)，但是能否與全市聯(lián)網(wǎng)，有待研究。村衛(wèi)生所是合作醫(yī)療的基礎(chǔ)，雖然萬(wàn)祥社區(qū)已鎮(zhèn)村一體化，但鄉(xiāng)村醫(yī)生的體制仍是原來(lái)體制，以后向什么方向發(fā)展亦有待研究。
聯(lián)村醫(yī)生上門(mén)服務(wù)實(shí)施僅1年，他們工作十分辛苦。如果長(zhǎng)期在農(nóng)村從事這項(xiàng)工作，群眾是歡迎的，但聯(lián)村醫(yī)生個(gè)人的業(yè)務(wù)晉升等問(wèn)題如何解決，尚未明確，可能成為一個(gè)瓶頸問(wèn)題。
5參考文獻(xiàn)
［1］王培英，李榮華.對(duì)上海郊區(qū)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的幾點(diǎn)思考［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2004， 24（11）：17.
高血壓是常見(jiàn)的心血管類(lèi)疾病,高血壓病的發(fā)生與不健康的生活方式,如吸煙、大量飲酒、高鹽、高脂及低鋅飲食、身體超重、缺乏運(yùn)動(dòng)等密切相關(guān)。而大多數(shù)高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀，也未意識(shí)到生活方式對(duì)高血壓的影響，缺乏關(guān)于高血壓自我監(jiān)測(cè)和自我管理方面的知識(shí)，沒(méi)有引起高度重視。因此隨機(jī)選取千祥三寶村和千祥后周村為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)兩社區(qū)的高血壓患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)知曉率進(jìn)行調(diào)查，然后對(duì)三寶村社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，比較指導(dǎo)后的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
千祥三寶村居民，常住人口2162人，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生診斷為高血壓疾病患者176例，其中男59例，女117例年齡35-93歲。平均年齡64歲。千祥后周村常住人口1458人，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生診斷為高血壓疾病患者113例，其中男48例、女65例、年齡40-94歲，平均年齡66歲。
1.2 健康教育干預(yù)內(nèi)容
告知患者健康的生活方式是控制高血壓的有效手段。要求飲食清淡、少食油膩食物，多吃新鮮的蔬菜和水果：戒煙、限制飲酒、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重：要注意觀察血壓變化，每周測(cè)血壓一次，注意勞逸結(jié)合、保持充足的睡眠、規(guī)律的作息時(shí)間、良好的心里狀態(tài)及精神情緒等。
1.3 健康教育方式
2010年1-12月，對(duì)于干預(yù)組高血壓、患者及家屬進(jìn)行的健康指導(dǎo)，干預(yù)方式：建立高血壓病人健康檔案，爭(zhēng)取家庭訪視，每日集中互動(dòng)講座、發(fā)放高血壓病健康教育手冊(cè)等方式。
1.4 調(diào)查的內(nèi)容及方法
采用自行設(shè)計(jì)的訪問(wèn)式問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷分4部分，包括一般資料、生活習(xí)慣、臨床表現(xiàn)及治療，病人對(duì)相關(guān)知識(shí)了解情況。采用面對(duì)面方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查者由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成。2009年11-12月對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組的高血壓患者分批分次發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表176份和113份，當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。干預(yù)組在2010年1-12月分次進(jìn)行高血壓病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)人員為千祥醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理。于2011年1-12月份再次對(duì)兩社區(qū)隨訪者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
2. 結(jié)果
2.1 調(diào)查表的回收
干預(yù)前干預(yù)組和對(duì)照組分別為176和113份、干預(yù)組分別于干預(yù)前后回收調(diào)查表174份和172份，隨訪率為98%。對(duì)照組隨訪率為96.5%.
2.2 干預(yù)前后相關(guān)知識(shí)及生活習(xí)慣的比較.
干預(yù)組在干預(yù)前后相關(guān)知識(shí)的知曉率分別為46%和92%.生活習(xí)慣各指標(biāo)均有不同程度的改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組第一次和第二次調(diào)查時(shí),相關(guān)知識(shí)的知曉率分別為45%和55%,良好生活習(xí)慣人數(shù),均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.干預(yù)組干預(yù)后相關(guān)知識(shí)知曉率和生活習(xí)慣各指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組.
3. 討論
3.1 在社區(qū)高血壓病人中開(kāi)展健康教育的必要性
高血壓患者存在著各科并發(fā)癥的危險(xiǎn),保持血壓穩(wěn)定對(duì)減少并發(fā)證十分重要.結(jié)果顯示,居民疾病相關(guān)知識(shí)知曉率偏低,對(duì)高血壓病的重視程度低,盡管高血壓患者越來(lái)越多,但因?yàn)榛颊呓】狄馑嫉?、不良生活習(xí)慣難以糾正，且高血壓病癥狀不明顯等原因，導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病未予以重視，所以社區(qū)居民對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)普及現(xiàn)狀改善。因此對(duì)高血壓患者開(kāi)展健康教育干預(yù)，提倡正確的生活方式，減少并發(fā)癥的發(fā)生十分必要的。
3.2 健康教育干預(yù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者生活方式中存在的問(wèn)題調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行健康教育干預(yù)前，患者有不同程度的不良生活習(xí)慣，如喜歡辛辣重口味飲食。有的吸煙、飲酒、生活無(wú)規(guī)律、缺乏鍛煉、不堅(jiān)持用藥，通過(guò)有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，患者了解到生活習(xí)慣的重要性。認(rèn)識(shí)自身存在的習(xí)慣問(wèn)題并加以糾正，，調(diào)查顯示，通過(guò)健康教育干預(yù)，患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率由46%上升到92%?；颊咧饾u克服不良生活習(xí)慣，選擇健康的生活方式。
[關(guān)鍵詞] 口腔保健；農(nóng)村居民；調(diào)查
[中圖分類(lèi)號(hào)]B780，1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O％，12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9％，35―44歲中年人齲病患病率為88.1％，65-74歲老年人齲病患病率為98.4％。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見(jiàn)病，幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí)，重視口腔衛(wèi)生，建立良好的口腔保健行為，定期檢查、及時(shí)治療，就可以預(yù)防齲齒和牙周病，人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中開(kāi)展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村，每村隨機(jī)調(diào)查40人，共調(diào)查160人。共發(fā)放問(wèn)卷160份，回收155份，回收率96.9％。其中男性80人，女性75人，年齡11～77歲，平均年齡37歲。文化程度：文盲13人(8.4％)，小學(xué)22人(14.2％)，初中44人(28.4％)，高中34人(21.9％)，大專(zhuān)及以上42人(27.1％)。年純收入≤500元的42人(27.1％)，500～1000元的15人(9.7％)，1000～3000元的17人(11.0％)，3000-6000元的12人(7.7％)，6000元以上的69人(44.5％)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后，進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫(xiě)方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)。調(diào)查結(jié)束后，調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表，填寫(xiě)合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問(wèn)，調(diào)查對(duì)象回答，調(diào)查員代為填寫(xiě)。對(duì)完成問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問(wèn)卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣，包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面，27.7％的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒，21.4％的農(nóng)民在小時(shí)候患過(guò)齲齒，18.7％的農(nóng)民記不清是否患過(guò)齲齒。29.0％的農(nóng)民從未患過(guò)齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以?xún)?nèi)換一次牙刷119人(76.8％)，早中晚刷牙12人(7.7％)，睡前不吃零食72人(46.5％)，飯后漱口80人(51.6％)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5％)，使用保健牙刷110人(70.9％)，使用含氟牙膏67人(43.2％)，幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2％)，對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6％)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6％)，看報(bào)紙8人，網(wǎng)絡(luò)10人，朋友介紹56人(36.1％)，口腔醫(yī)生53人(34.2％)，兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔，只有5.8％的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī)，1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8％和8.4％，而剩余71.0％的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面，從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3％，34.85％的農(nóng)民都是牙痛才去，只有3.9％的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面，選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5％，選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0％。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3％和14.2％。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在，幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低，對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多，說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問(wèn)題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切，提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí)，且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此，健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民，但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面，通俗易懂，使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響，人們對(duì)氟化物有一定了解，有51.6％的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒，但選擇含氟牙膏者占43.2％。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2％，但睡前不吃零食的居民卻只有46.5％，這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié)，存在“有知識(shí)，無(wú)行為”的問(wèn)題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為，人們的行為改變過(guò)程一般分為4個(gè)層次：知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此，要做到既有知識(shí)又有行為，就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí)，更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法，幫助人們樹(shù)立信念，轉(zhuǎn)變態(tài)度，促使其自覺(jué)采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化，并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下，有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此，健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上，還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè)，這就需要有關(guān)部門(mén)及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為，這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開(kāi)的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷，說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示，34.2％的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識(shí)的，36.1％的居民是通過(guò)朋友介紹的，表明了農(nóng)村居民對(duì)口腔醫(yī)生和周?chē)笥训男湃危崾疽浞掷冕t(yī)院患者集中這一優(yōu)勢(shì)，豐富宣傳欄的內(nèi)容，播放口腔宣教片。加強(qiáng)椅旁宣教，使大眾獲益，從而間接影響其家庭乃至社會(huì)的口腔健康水平。由于文化程度的局限，大眾媒體對(duì)農(nóng)村居民生活的影響不是很大，只有少數(shù)居民分別從報(bào)紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識(shí)，這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān)，提示大眾媒體要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，適當(dāng)增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。