發(fā)布時(shí)間：2023-03-13 11:16:51
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的cbl教學(xué)法論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.內(nèi)科學(xué)資源庫模塊構(gòu)建與初步應(yīng)用分析
2.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)開放式教學(xué)模式的研究與實(shí)踐
3.“內(nèi)科學(xué)”教學(xué)方法與手段改革探討
4.小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探討
5.強(qiáng)化內(nèi)科學(xué)研究生臨床思維能力培養(yǎng)的探討
6.內(nèi)科學(xué)教學(xué)中多媒體技術(shù)應(yīng)用的利與弊
7.結(jié)合內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)際,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力
8.內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題與改革
9.PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究
10.提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量的探討
11.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)改革的探索與研究
12.淺談內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用與體會(huì)
13.如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維能力的培養(yǎng)
14.內(nèi)科學(xué)教學(xué)中病案教學(xué)法和傳統(tǒng)講授法的比較
15.口腔內(nèi)科學(xué)理論實(shí)踐一體化教學(xué)改革思路探討
16.Blackboard平臺(tái)應(yīng)用于口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)
17.PBL教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用
18.對(duì)醫(yī)學(xué)生內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)綜合能力量化考核的研究和探討
19.基于臨床案例的PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用
20.內(nèi)科學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新模式的初步探索
21.案例式教學(xué)法在高等中醫(yī)藥院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
22.臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)調(diào)查分析
23.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的方式和意義探討
24.PBL教學(xué)模式在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和思考
25.改良PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
26.醫(yī)學(xué)生內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)需求調(diào)查分析
27.新世紀(jì)教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》“咳嗽”篇?dú)v代文獻(xiàn)引述的相關(guān)問題
28.培養(yǎng)創(chuàng)新理念,提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量
29.拋錨式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)八年制內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用初探
30.內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的“逆向思維”與“橫向”教學(xué)法
31.多種教學(xué)方法結(jié)合在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用初探
32.PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)的應(yīng)用
33.談醫(yī)學(xué)生如何學(xué)好內(nèi)科學(xué)
34.能力本位教學(xué)法在中職內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討
35.澳大利亞悉尼大學(xué)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)模式介紹及借鑒
36.口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革初探
37.臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)全英教學(xué)探討與反思
38.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)病證臨床教學(xué)存在的問題及對(duì)策
39.新疆少數(shù)民族學(xué)生獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)方法探討
40.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)法問題設(shè)置初探
41.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)在本科生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用
42.淺析如何提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)藝術(shù)
43.師生微信內(nèi)科學(xué)互動(dòng)平臺(tái)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)
44.內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)的思考與改進(jìn)
45.三年制?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的改革與研究
46.采用多種形式教學(xué) 提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的興趣
47.案例式教學(xué)法在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
48.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中英文教材比較研究
49.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)癥狀術(shù)語規(guī)范化研究
50.結(jié)合八年制醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)初探
51.心血管內(nèi)科學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及設(shè)想
52.建立八年制臨床醫(yī)學(xué)生內(nèi)科學(xué)考核評(píng)估指標(biāo)體系的研究與探討
53.《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革探討
54.規(guī)范消化內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)查房模式的實(shí)踐研究
55.“做樂賽”教學(xué)模式在《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
56.內(nèi)科學(xué)考試試卷分析與評(píng)價(jià)
57.中醫(yī)藥高等院校精品課程內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革的思路與實(shí)踐
58.基于中醫(yī)思維模式下的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建
59.論宋金元時(shí)期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展特點(diǎn)
60.TBL教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索
61.淺談《內(nèi)科學(xué)》雙語教學(xué)課程的建設(shè)
62.內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)課雙語教學(xué)方式的可行性探討
63.如何提高內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的科研創(chuàng)新能力
64.思維導(dǎo)圖在《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用
65.內(nèi)科學(xué)臨床見習(xí)實(shí)施案例教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)問題
66.內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)改革的探索與實(shí)踐
67.案例式教學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐
68.福建省內(nèi)科學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告
69.內(nèi)科學(xué)課程改革中教與學(xué)的創(chuàng)新性研究
70.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)芻議
71.案例式教學(xué)法在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用
72.內(nèi)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中臨床思維能力培養(yǎng)
73.改革考試內(nèi)容方式 提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量
74.以LBL聯(lián)合cbl為基礎(chǔ)的八年制內(nèi)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐
75.內(nèi)科學(xué)雙語教學(xué)探究
76.內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力培養(yǎng)的探索
77.醫(yī)學(xué)生內(nèi)科學(xué)見習(xí)課的調(diào)查分析
78.內(nèi)科學(xué)“考站式”考試的實(shí)施及評(píng)估
79.基于系統(tǒng)科學(xué)理論及全面質(zhì)量管理理論的內(nèi)科學(xué)教學(xué)精細(xì)化設(shè)計(jì)與管理
80.病例引導(dǎo)的內(nèi)科學(xué)心血管疾病立體式見習(xí)教學(xué)法研究
81.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程運(yùn)用形成性評(píng)價(jià)教學(xué)的實(shí)踐芻議
82.內(nèi)科學(xué)見習(xí)課采用CBL聯(lián)合PBL法初探
83.醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式的建立與實(shí)踐
84.多媒體在醫(yī)學(xué)留學(xué)生內(nèi)科學(xué)英文授課中的作用
85.內(nèi)科學(xué)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用探索
86.CBL,PBL與TBL整合教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)中的實(shí)踐
87.詮釋學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究中的應(yīng)用
88.七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)科學(xué)教學(xué)體系改革初探
89.《內(nèi)科學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中“雙語教學(xué)”模式的實(shí)踐與探討
90.內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革分析與探討
91.心血管內(nèi)科學(xué)中英雙語教學(xué)實(shí)踐回顧與探討
92.基于Blackboard網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的內(nèi)科學(xué)混合式教學(xué)模式構(gòu)建
93.PBL教學(xué)方法在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
94.八年制診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革探索
95.內(nèi)科學(xué)教學(xué)中以問題為基礎(chǔ)的病案教學(xué)法探討
96.基于PBL的內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式探究
97.內(nèi)科學(xué)精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)
98.PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是喚起醫(yī)學(xué)生敬畏生命的理念，塑造和完善學(xué)生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值觀、豐富的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、良好的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)和較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)倫理思維能力。與傳授知識(shí)相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更注重信念的培養(yǎng)，而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過程，這就決定了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段的開放性。這與重在培養(yǎng)學(xué)生情感、信念等的語文學(xué)科在教學(xué)目標(biāo)上具有相似性。受“大語文教育”的啟發(fā)，筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā)，為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出建議。
1.1大教材觀醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容十分廣泛，既要研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系，又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用中出現(xiàn)的種種問題，如醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問題等，還包括醫(yī)學(xué)科學(xué)所特有的道德問題，如人體試驗(yàn)、器官移植、克隆等。因此，內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)僅僅局限于教材是不夠的，不能滿足學(xué)生日益增長(zhǎng)的求知欲，不能有效培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究?jī)?nèi)容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材，包括課本、報(bào)刊雜志、新聞媒體的相關(guān)熱點(diǎn)、相關(guān)的影視作品及醫(yī)學(xué)人文著作、臨床案例等，其根本特點(diǎn)是課堂教學(xué)的目的不是把教材的學(xué)習(xí)當(dāng)成唯一的學(xué)習(xí)任務(wù)，而是把能力的提升、知識(shí)的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學(xué)的目的。例如，大多數(shù)教材對(duì)知情同意權(quán)的論述主要為知情同意權(quán)的概念及理論上如何應(yīng)用，缺乏與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用對(duì)接的橋梁，也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，在介紹患者知情同意權(quán)這一應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容時(shí)，要應(yīng)用一切有價(jià)值的素材，包括通過教材以了解其理論應(yīng)用、相關(guān)的學(xué)術(shù)論文以了解學(xué)術(shù)前沿及動(dòng)態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權(quán)的起源、醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域出現(xiàn)的一些典型案例，以使學(xué)生更直觀生動(dòng)地了解其臨床應(yīng)用。在介紹其他內(nèi)容時(shí)，同樣需要將一切與之相關(guān)且有價(jià)值的素材引入課堂，一方面使學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容的全方位的理論介紹；另一方面由于理論與實(shí)踐往往有差距，進(jìn)而通過多種素材的結(jié)合生動(dòng)地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用，以提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)效性。
1.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時(shí)空觀念，立足課堂并超越課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過上述對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價(jià)值觀、情感等更為柔性的素質(zhì)，這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識(shí)及實(shí)踐技能的傳授，更需要的是循序漸進(jìn)、潤(rùn)物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個(gè)學(xué)期固定的教學(xué)時(shí)數(shù)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此，在教學(xué)安排上，不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地，而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個(gè)階段進(jìn)行：（1）醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段：以講座形式進(jìn)行啟蒙教育，內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞、對(duì)生命的敬畏、對(duì)生與死意義的求索等思想教育，以端正學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目的；（2）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段：開展理論教育及實(shí)踐教育，即多種教學(xué)方法并用進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育，并進(jìn)行專題討論；（3）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見實(shí)習(xí)階段：加強(qiáng)實(shí)踐教育，以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式，提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動(dòng)手親身實(shí)踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。
1.3大教法觀教學(xué)有法，但無定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式，改變課堂的程式結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師個(gè)性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點(diǎn)，內(nèi)因（自我教育、內(nèi)心陶冶）是變化的根據(jù)，外因（外部約束）是變化的條件，外因通過內(nèi)因才能起作用，因此外部教育和約束歸根到底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗(yàn)的時(shí)候，只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候，才能成為學(xué)生的精神財(cái)富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運(yùn)用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等，減少說教式的灌輸，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)交往與實(shí)踐中進(jìn)行自我倫理教育；實(shí)踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì)，走進(jìn)大課堂，創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生帶著問題，有目的地開展各類專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等，讓學(xué)生深入到醫(yī)療實(shí)踐中去，與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人群直接打交道，根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料，掌握實(shí)際情況。目前國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)鼓勵(lì)大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵(lì)學(xué)生分組調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析，寫出調(diào)研報(bào)告，盡可能使每個(gè)學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問題所在。我校思政部每學(xué)期組織1～2次實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)的基地選擇一般會(huì)傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也可以借助這個(gè)平臺(tái)，使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外，還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、義務(wù)支醫(yī)活動(dòng)等，使學(xué)生通過親身感觸，加深對(duì)教材內(nèi)容的理解，運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實(shí)際問題，以提升其社會(huì)實(shí)踐能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
2小結(jié)
較早提出“大語文觀”概念并以此涉及語文教學(xué)整體改革方案的張孝純認(rèn)為中學(xué)語文課必須沖破當(dāng)前“狹的籠”，而走向“大語文教育”的廣闊天地。“大語文教育”認(rèn)為，語文來源于生活，與生活是源頭與活水的關(guān)系。美國(guó)教育家華特提出語文學(xué)習(xí)的外延與生活的外延相等。
語文學(xué)習(xí)完整的結(jié)構(gòu)由3個(gè)部分組成：
（1）語文課堂教學(xué)；
（2）第二語文教學(xué)渠道；
（3）語文學(xué)習(xí)環(huán)境。
課堂教學(xué)是主體，第二語文教學(xué)渠道和語文學(xué)習(xí)環(huán)境是“兩翼”。尤其是在后示性時(shí)代，學(xué)生在信息的獲取上絲毫不滯后于教師，甚至多于教師，以往教師在信息占有上的優(yōu)勢(shì)地位逐漸被削弱了。如果語文教學(xué)仍然秉承“以課堂為中心，以教材為中心，以教師為中心”的舊教育觀念，只會(huì)與當(dāng)今變化迅猛的信息時(shí)代格格不入?！按笳Z文教育”要落到實(shí)處，就要沖破“三中心”的舊教育觀念的牢籠，要以課堂為基地，并延伸至廣闊的社會(huì)生活、家庭生活中。因此，“大語文教育”觀具體化到操作層面，即為“大教材觀”、“大課堂觀”、“大教法觀”。
2受大語文教育啟發(fā)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的思考
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的目標(biāo)是喚起醫(yī)學(xué)生敬畏生命的理念，塑造和完善學(xué)生的道德人格、醫(yī)德素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值觀、豐富的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、良好的醫(yī)學(xué)倫理意識(shí)和較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)倫理思維能力。與傳授知識(shí)相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更注重信念的培養(yǎng)，而信念的培養(yǎng)是道德主體經(jīng)由他律到自律、內(nèi)化為主體生命一部分的過程，這就決定了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)手段的開放性。這與重在培養(yǎng)學(xué)生情感、信念等的語文學(xué)科在教學(xué)目標(biāo)上具有相似性。受“大語文教育”的啟發(fā)，筆者試圖從大教材觀、大課堂觀、大教法觀出發(fā)，為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)提出建議。
2.1大教材觀醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容十分廣泛，既要研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、基本原則、規(guī)范和范疇體系，又要研究在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用中出現(xiàn)的種種問題，如醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)療衛(wèi)生資源分配問題等，還包括醫(yī)學(xué)科學(xué)所特有的道德問題，如人體試驗(yàn)、器官移植、克隆等。因此，內(nèi)容涉及哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)僅僅局限于教材是不夠的，不能滿足學(xué)生日益增長(zhǎng)的求知欲，不能有效培養(yǎng)學(xué)生多方面的能力。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究?jī)?nèi)容的開放性決定了要以一切適合的素材作為教材，包括課本、報(bào)刊雜志、新聞媒體的相關(guān)熱點(diǎn)、相關(guān)的影視作品及醫(yī)學(xué)人文著作、臨床案例等，其根本特點(diǎn)是課堂教學(xué)的目的不是把教材的學(xué)習(xí)當(dāng)成唯一的學(xué)習(xí)任務(wù)，而是把能力的提升、知識(shí)的積累、素養(yǎng)的積淀作為教學(xué)的目的。例如，大多數(shù)教材對(duì)知情同意權(quán)的論述主要為知情同意權(quán)的概念及理論上如何應(yīng)用，缺乏與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用對(duì)接的橋梁，也不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，在介紹患者知情同意權(quán)這一應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容時(shí)，要應(yīng)用一切有價(jià)值的素材，包括通過教材以了解其理論應(yīng)用、相關(guān)的學(xué)術(shù)論文以了解學(xué)術(shù)前沿及動(dòng)態(tài)、影視資料如《死亡工廠》以明白知情同意權(quán)的起源、醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域出現(xiàn)的一些典型案例，以使學(xué)生更直觀生動(dòng)地了解其臨床應(yīng)用。在介紹其他內(nèi)容時(shí)，同樣需要將一切與之相關(guān)且有價(jià)值的素材引入課堂，一方面使學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容的全方位的理論介紹；另一方面由于理論與實(shí)踐往往有差距，進(jìn)而通過多種素材的結(jié)合生動(dòng)地呈現(xiàn)其在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用，以提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)效性。
2.2大課堂觀大課堂觀就是打破傳統(tǒng)的有限課堂的時(shí)空觀念，立足課堂并超越課堂進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過上述對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)目標(biāo)的介紹可以看出，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課相比，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)更多的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理念、素質(zhì)、價(jià)值觀、情感等更為柔性的素質(zhì)，這些素質(zhì)的提升需要的不僅是理論知識(shí)及實(shí)踐技能的傳授，更需要的是循序漸進(jìn)、潤(rùn)物無聲般的人文氛圍的熏陶。如果只是局限在一個(gè)學(xué)期固定的教學(xué)時(shí)數(shù)中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。因此，在教學(xué)安排上，不能只以課堂為醫(yī)學(xué)生唯一接受醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)培育的基地，而應(yīng)當(dāng)貫穿于醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)階段。筆者認(rèn)為可分三個(gè)階段進(jìn)行：
（1）醫(yī)學(xué)生在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段：以講座形式進(jìn)行啟蒙教育，內(nèi)容主要為希波克拉底誓言、中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓詞、對(duì)生命的敬畏、對(duì)生與死意義的求索等思想教育，以端正學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)目的；
（2）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段：開展理論教育及實(shí)踐教育，即多種教學(xué)方法并用進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)德、臨床決策能力、生命高新技術(shù)應(yīng)用出現(xiàn)的倫理問題等內(nèi)容的教育，并進(jìn)行專題討論；
（3）醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見實(shí)習(xí)階段：加強(qiáng)實(shí)踐教育，以床邊教學(xué)、案例分析、調(diào)查討論等形式，提升醫(yī)學(xué)生的臨床決策能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范在學(xué)生動(dòng)手親身實(shí)踐過程中內(nèi)化為其生命過程的一部分。
2.3大教法觀教學(xué)有法，但無定法。大教法觀是打破固定的教學(xué)模式，改變課堂的程式結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師個(gè)性化教學(xué)。按照唯物主義的基本觀點(diǎn)，內(nèi)因（自我教育、內(nèi)心陶冶）是變化的根據(jù)，外因（外部約束）是變化的條件，外因通過內(nèi)因才能起作用，因此外部教育和約束歸根到底要通過學(xué)生自我教育才能產(chǎn)生教育意義。道德準(zhǔn)則只有被學(xué)生自己去追求、獲得和親身體驗(yàn)的時(shí)候，只有當(dāng)它們變成學(xué)生獨(dú)立的個(gè)人信念的時(shí)候，才能成為學(xué)生的精神財(cái)富。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)要運(yùn)用一切能提升醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)效果的教學(xué)方法。理論教學(xué)如CBL教學(xué)法、PBL教學(xué)法、敘事教學(xué)法、故事引入法、模擬講座法、專題論辯法等，減少說教式的灌輸，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生在社會(huì)交往與實(shí)踐中進(jìn)行自我倫理教育；實(shí)踐教學(xué)方面要引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì)，走進(jìn)大課堂，創(chuàng)設(shè)更多接觸患者及醫(yī)療工作的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生帶著問題，有目的地開展各類專項(xiàng)調(diào)查。調(diào)查可以是座談式、訪問式、問卷式等，讓學(xué)生深入到醫(yī)療實(shí)踐中去，與醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)人群直接打交道，根據(jù)調(diào)查目的搜集第一手資料，掌握實(shí)際情況。目前國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)鼓勵(lì)大學(xué)生參與到創(chuàng)新及科研的課題中。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的選題可以共同討論，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下鼓勵(lì)學(xué)生分組調(diào)研，將調(diào)研結(jié)果匯總整理并分析，寫出調(diào)研報(bào)告，盡可能使每個(gè)學(xué)生都感受并了解到醫(yī)療領(lǐng)域的問題所在。我校思政部每學(xué)期組織1～2次實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)活動(dòng)的基地選擇一般會(huì)傾向于紅色革命基地、基層醫(yī)療、基層教育等。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐也可以借助這個(gè)平臺(tái)，使學(xué)生將抽象的理論具體化、形象化。此外，還可以開展暑期“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、義務(wù)支醫(yī)活動(dòng)等，使學(xué)生通過親身感觸，加深對(duì)教材內(nèi)容的理解，運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理分析和解決實(shí)際問題，以提升其社會(huì)實(shí)踐能力，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
3小結(jié)
Research and discussion on the present situation of postgraduate education about clinical pharmacy in our university
LI Yaling1，2 YE Yun1 HUANG Yilan1，2 LI Jun3
1.Department of Pharmacy， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 2.Department of Clinical Pharmacy， Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 3.Department of Anorectal Diseases， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China
[Abstract] In recent years， the development of clinical pharmacy graduate education in Southwest Medical University （"our school" for short） has been rapid， and has achieved some results， but there are still deficiencies compared with the domestic and foreign first-class clinical pharmacy postgraduate education. This paper aims to understand the clinical pharmacy graduate status and the domestic and foreign education with the professional graduate education present situation， and analyze the shortcomings of the current clinical pharmacy graduate education， study the new trends of the specialty in our school， according to the existing conditions and advantages from the realitya put forward feasible suggestions to cultivate high-quality innovative and practical service clinical pharmacy personnel in accordance with its own educational philosophy and characteristics， so as to provide reference strategies for the reform and development of postgraduate education in clinical pharmacy.
[Key words] Clinical pharmacy； Postgraduate education； Situation analysis； Combination of medicine and pharmacy； Characteristics of running a school
臨床藥學(xué)是一個(gè)醫(yī)、藥等多學(xué)科交叉融合的專業(yè)，以患者為對(duì)象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心[1]，研究藥物臨床安全、合理、有效應(yīng)用方法及規(guī)律的一門綜合性學(xué)科，其核心是藥物治療的安全性、有效性、合理性，其任務(wù)就是要實(shí)現(xiàn)老藥新用、常藥特用、優(yōu)化量效等。臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新方向和藥學(xué)學(xué)科的新研究領(lǐng)域[2]，它的進(jìn)步極大地提高了臨床藥物治療水平，推動(dòng)了藥學(xué)教育改革與發(fā)展。筆者采用調(diào)查問卷、文獻(xiàn)查閱、深度訪談、電話咨詢以及網(wǎng)絡(luò)等多種形式對(duì)西南醫(yī)科大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保┡R床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀及國(guó)內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究生教育進(jìn)行研究與分析，提出提高我校臨床藥學(xué)研究生教育教學(xué)質(zhì)量和水平建議，以期為我校臨床藥學(xué)研究生教育的建設(shè)提供借鑒和參考。
1 我校臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀
我校于2013年開展了臨床藥學(xué)研究生教育，學(xué)制學(xué)位：三年學(xué)制、畢業(yè)后授予理學(xué)碩士學(xué)位；培養(yǎng)方式：采用理論學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐與科學(xué)研究相結(jié)合，集中授課與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)科集體培養(yǎng)相結(jié)合，在教研室領(lǐng)導(dǎo)下組成以導(dǎo)師為組長(zhǎng)的指導(dǎo)小組對(duì)研究生政治思想、業(yè)務(wù)水平及獨(dú)立工作能力等全面負(fù)責(zé)，側(cè)重素質(zhì)和能力培養(yǎng)；培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具備臨床藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)踐技能，同時(shí)具備藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，有良好的職業(yè)道德和人際交流能力，能夠參與臨床藥物治療，從事臨床藥學(xué)實(shí)踐和教育，掌握科學(xué)研究的基本方法和實(shí)驗(yàn)技能，具有獨(dú)立進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、從事臨床藥學(xué)創(chuàng)新研究的能力，能夠在藥品臨床??用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級(jí)復(fù)合型臨床藥學(xué)人才；研究方向：藥物臨床應(yīng)用研究、藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究、藥物應(yīng)用安全性研究、循證藥學(xué)研究。課程設(shè)置：包括專業(yè)基礎(chǔ)課程（高等藥劑學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)導(dǎo)論、外科學(xué)進(jìn)展、循證醫(yī)學(xué)、腫瘤基礎(chǔ)理論、藥物分析選論、內(nèi)科學(xué)進(jìn)展、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、現(xiàn)代儀器分析實(shí)驗(yàn)與技術(shù)）和專業(yè)課程（臨床藥理學(xué)、專業(yè)外語）及公共課、選修課?？己朔绞剑嚎荚?、論文答辯。實(shí)踐教學(xué)分為教學(xué)實(shí)踐和臨床藥學(xué)實(shí)踐，臨床藥學(xué)實(shí)踐分為初級(jí)實(shí)踐（在門診藥房、住院藥房、藥庫、藥檢室、制劑室、靜脈藥物配制中心、臨床藥學(xué)室等部門輪轉(zhuǎn)3個(gè)月）、高級(jí)實(shí)踐（在導(dǎo)師和指導(dǎo)小組指導(dǎo)下參與呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室輪轉(zhuǎn)5個(gè)月）和專科實(shí)踐（根據(jù)個(gè)人興趣選擇臨床藥學(xué)某個(gè)專業(yè)方向進(jìn)行較深入的?？婆R床藥學(xué)實(shí)踐，時(shí)間4個(gè)月）。
2 我校臨床藥學(xué)研究生教育分析
2.1 我校臨床藥學(xué)研究生教育優(yōu)勢(shì)
我校臨床藥學(xué)研究生教育經(jīng)歷了一個(gè)從無到有，逐步發(fā)展壯大的過程，成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的重要力量：擁有臨床藥學(xué)研究生導(dǎo)師5名，都是從事臨床、教學(xué)、科研的高級(jí)雙師雙證導(dǎo)師[3]；擁有3家直屬大型三甲附屬醫(yī)院及30多家非直屬三級(jí)教學(xué)實(shí)踐基地，多家實(shí)踐教學(xué)基地同時(shí)也是臨床藥師培訓(xùn)基地，具備臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的豐富經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)質(zhì)資源。通過對(duì)我校臨床藥學(xué)相關(guān)師生廣泛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們均對(duì)招生就業(yè)情況評(píng)價(jià)較為滿意，這與“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)由原來的“以藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”[4]以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平需求、藥學(xué)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展需求、學(xué)生就業(yè)背景需求[5]有關(guān)；教師隊(duì)伍、教學(xué)質(zhì)量與效果評(píng)價(jià)也較為滿意，這與我校擁有完善的實(shí)踐教學(xué)基地及較好的教師隊(duì)伍有關(guān)。
2.2 我校臨床藥學(xué)研究生教育不足
美國(guó)是臨床藥學(xué)研究生教育的發(fā)源地，1957年美國(guó)密西根大學(xué)藥學(xué)院的Donald Francke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctor of pharmacy）[6]，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)己較為成熟，國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)研究生教育起步較晚，中國(guó)藥科大學(xué)是最早（2006年）獲批設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校，我校的批準(zhǔn)時(shí)間是2011年。由于我校地處中西部地區(qū)，地理位置相對(duì)偏僻，學(xué)科發(fā)展時(shí)間短，與國(guó)內(nèi)一流大學(xué)及歐美相比，我校臨床藥學(xué)研究生教育尚不成熟：學(xué)制學(xué)位較為單一，培養(yǎng)方式合理，但很多?節(jié)未到位，培養(yǎng)目標(biāo)是復(fù)合型人才，與現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育發(fā)展方向（服務(wù)型臨床藥學(xué)人才[7]）有所偏頗，研究方向較少，需拓寬研究領(lǐng)域，課程設(shè)置無特色，在深度和廣度上有所欠缺。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育還屬于科學(xué)學(xué)位型培養(yǎng)模式，畢業(yè)授予理學(xué)學(xué)位，這與我國(guó)還沒有獨(dú)立設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位有關(guān)[6]；以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，學(xué)生大多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，積極性差，盡管應(yīng)用了不同的教學(xué)方法與手段，但還有待提高；課程設(shè)置欠合理，教材實(shí)用性較差；見、實(shí)習(xí)安排不盡合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐范圍較窄，時(shí)間短，偏重于藥學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及用藥咨詢，而臨床用藥決策參與較少，不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)人才的需求[8]；考核方式較為單一尚需修善，教師、學(xué)生國(guó)際合作交流機(jī)會(huì)少，很難跟上學(xué)科前沿。
3 建議
3.1 加快“以病人為中心”的教育理念轉(zhuǎn)變
目前我校是培養(yǎng)能夠在藥品臨床應(yīng)用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級(jí)復(fù)合型臨床藥學(xué)人才，而在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，臨床藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)具備解決實(shí)際問題能力的高層次、服務(wù)型臨床藥學(xué)人才為目標(biāo)，一個(gè)優(yōu)秀的臨床藥學(xué)工作者應(yīng)是健康服務(wù)的提供者、決策者、溝通者、引導(dǎo)者、管理者、教育者、監(jiān)督者、控制者、終身學(xué)習(xí)者和研究者[9]。培養(yǎng)服務(wù)型臨床藥學(xué)人才，更符合現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育的發(fā)展方向。因此我校臨床藥學(xué)教育應(yīng)從“以藥品為中心”向“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)教育理念轉(zhuǎn)變，由培養(yǎng)“化學(xué)型藥學(xué)人才”向“臨床型藥學(xué)人才”的轉(zhuǎn)變，由“科研型”向“服務(wù)型”藥學(xué)人才的轉(zhuǎn)變。
3.2 建立多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式
從目前國(guó)際臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的需求來看，我國(guó)臨床藥學(xué)研究生教育的主要任務(wù)應(yīng)是培養(yǎng)能勝任臨床藥學(xué)工作的臨床藥師，屬于應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)，應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位型教育。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育學(xué)制只有3年，授予理學(xué)學(xué)位，建議臨床藥學(xué)研究生教育與本科教育銜接，逐步增設(shè)6年制本碩連讀、8年制本碩博連讀、5年制碩博連讀，增設(shè)博士點(diǎn)，畢業(yè)時(shí)授予藥學(xué)（專業(yè)學(xué)位）碩士、博士學(xué)位，山東大學(xué)[10]、北京大學(xué)[11]開設(shè)的臨床藥學(xué)專業(yè)本碩連讀可為我校提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。這種多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式有利于節(jié)約培養(yǎng)時(shí)間，有利于課程設(shè)置的連貫性，更有利于學(xué)生在畢業(yè)后走上工作崗位能與臨床醫(yī)生在理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷學(xué)位、職稱等各方面匹配并通力合作，更符合我國(guó)不同層次、不同地區(qū)學(xué)生和用人單位實(shí)際需求，利于突顯我校特色辦學(xué)，實(shí)現(xiàn)我校品牌效應(yīng)。
3.3 拓寬臨床藥學(xué)專業(yè)研究方向
我校臨床藥學(xué)專業(yè)研究生招生方向只有4名，2018年的研究生招生簡(jiǎn)章更沒有備注研究方向，作者根據(jù)我校實(shí)際情況、臨床藥學(xué)發(fā)展新方向及國(guó)內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究方向建議該專業(yè)導(dǎo)師及新增導(dǎo)師應(yīng)向群體藥物生物等效評(píng)價(jià)、糖尿病并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制與治療、個(gè)體化給藥研究及藥物代謝研究、藥物相互作用研究、藥物新劑型與制劑新技術(shù)、藥物基因組學(xué)、合理用藥與臨床藥物評(píng)價(jià)、上市藥物評(píng)價(jià)研究、臨床藥學(xué)服務(wù)和個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、新制劑的開發(fā)和評(píng)價(jià)、治療藥物監(jiān)測(cè)研究及給藥方案設(shè)計(jì)、生物活性肽研究等方向拓展[12]。
3.4 廣泛應(yīng)用混合教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)方法與手段
在如今互聯(lián)網(wǎng)背景下，建議我校師生廣泛利用智能移動(dòng)終端隨時(shí)隨地進(jìn)行線上、線下教學(xué)，這種模式有利于提高學(xué)生自身的創(chuàng)造性和解決問題能力，有利于提高教師的教育水平，有利于打造教學(xué)團(tuán)隊(duì)，有利于過程性評(píng)價(jià)[13]。教學(xué)方法與手段會(huì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)知識(shí)、技能的掌握程度，建議教師聯(lián)合應(yīng)用講授式教學(xué)法（LBL）、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）[14]等教學(xué)方法，通過教師授課、案例分析、課堂討論、藥學(xué)沙龍、實(shí)驗(yàn)、專題 講座、模擬訓(xùn)練等多種形式，充分運(yùn)用數(shù)字化教學(xué)，使臨床藥學(xué)教學(xué)以文字、聲音、圖像、視頻等方式直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，提高學(xué)生的課堂參與度及興趣，加深其對(duì)課程內(nèi)容的理解、記憶，從而將教與學(xué)、學(xué)與用有效銜接，將知識(shí)與能力、理論與實(shí)踐、專業(yè)與素質(zhì)緊密結(jié)合。
3.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)意識(shí)，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地合作交流平臺(tái)
師資力量是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，目前我校臨床藥學(xué)研究生教育教師隊(duì)伍來自藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科，多為藥理學(xué)、中藥學(xué)等?？平處?，教師知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一，不能有效地將合理用藥與臨床問題有效結(jié)合，建議教研室對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效整合，建立醫(yī)、藥導(dǎo)師組制度，通過團(tuán)隊(duì)定期開展醫(yī)學(xué)、藥學(xué)沙龍（處方用藥分析、?？朴盟幗庹f、經(jīng)方應(yīng)用舉例、典型案例探討等）、專題講座等，達(dá)到醫(yī)藥互動(dòng)、醫(yī)藥互補(bǔ)、知識(shí)共融、醫(yī)通藥情、藥知醫(yī)意，增強(qiáng)雙方共識(shí)，彌補(bǔ)學(xué)識(shí)漏洞，極大地提升教師隊(duì)伍的關(guān)聯(lián)度與支撐度。我校實(shí)踐教學(xué)基地多，質(zhì)量高，但其與教研室及導(dǎo)師聯(lián)系不緊密，交流平臺(tái)不完善，建議各實(shí)踐教學(xué)基地與教研室及導(dǎo)師建立開放性、多媒體、多層次交流平臺(tái)，讓導(dǎo)師參與建議實(shí)踐培養(yǎng)方案的制訂，優(yōu)化、整合學(xué)校與社會(huì)多種優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)多重實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，最大化利用現(xiàn)有資源，避免資源的重復(fù)投入和浪費(fèi)。
3.6 優(yōu)化課程設(shè)置，合理安排實(shí)踐教學(xué)
我校臨床藥學(xué)研究生教育課程分專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、公共課、選修課4類，復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)研究生課程分類和我校相似，但其教材選擇和我們差距很大，而美國(guó)Pharm.D研究生教育課程分為公共基礎(chǔ)課、藥學(xué)相關(guān)課、醫(yī)學(xué)相關(guān)課、臨床藥學(xué)相關(guān)課[15]，作者認(rèn)為美國(guó)Pharm.D研究生教育課程分類更為合理。建議加強(qiáng)學(xué)生藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)重視臨床藥學(xué)相關(guān)課程的普及，建立針對(duì)性更強(qiáng)的選課機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的人文科學(xué)知識(shí)：公共基礎(chǔ)課增設(shè)人際交流學(xué)、自我保護(hù)和人文素質(zhì)、心理學(xué)、信息檢索與寫作；藥學(xué)相關(guān)課增設(shè)藥學(xué)倫理學(xué)、藥物信息學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物計(jì)量學(xué)、藥物毒理學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥學(xué)政策與公共衛(wèi)生；醫(yī)學(xué)相關(guān)課增設(shè)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)；臨床藥學(xué)課增設(shè)臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥物治療學(xué)、循證藥學(xué)、臨床藥學(xué)實(shí)踐導(dǎo)論、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床藥物評(píng)價(jià)、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥事管理。我校教學(xué)實(shí)踐安排很為合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐共1年，實(shí)踐范圍較窄，時(shí)間短，畢業(yè)學(xué)生不具備獨(dú)當(dāng)一面的素質(zhì)，不能滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、促進(jìn)合理用藥等相應(yīng)崗位與實(shí)際工作的需要，建議實(shí)踐范圍拓寬至社區(qū)、社區(qū)藥房、社會(huì)大藥房、藥廠、實(shí)驗(yàn)室以及臨床腎病科、ICU等科室，實(shí)踐時(shí)間從1年延長(zhǎng)到2年，半年理論課程結(jié)束后進(jìn)入實(shí)踐教學(xué)，理論課始終要與臨床藥學(xué)實(shí)踐緊密協(xié)作、穿行，可將理論課以藥學(xué)問診、藥學(xué)查房、藥歷書寫、文獻(xiàn)分析報(bào)告、臨床處方點(diǎn)評(píng)、講座、典型病例討論、醫(yī)學(xué)藥學(xué)沙龍、多學(xué)科綜合門診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥宣教、ADR監(jiān)測(cè)等形式安排在臨床藥學(xué)實(shí)?`環(huán)節(jié)中去，同時(shí)建立研究生培養(yǎng)校內(nèi)、校外雙導(dǎo)師制[16]，使從事臨床藥學(xué)實(shí)踐的學(xué)生與住院醫(yī)師一樣在臨床科室輪轉(zhuǎn)、管理患者、參與查房和會(huì)診、處理醫(yī)囑和藥物治療等，實(shí)現(xiàn)院校教育與崗位培訓(xùn)的無縫銜接，畢業(yè)時(shí)培訓(xùn)考核合格可授予臨床藥師崗位培訓(xùn)證書，這對(duì)學(xué)校吸引生源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)生就業(yè)順暢，減少學(xué)生就業(yè)單位培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等不失為一個(gè)好舉措。
3.7 規(guī)范生源，考核目標(biāo)明確、形式多元化