發(fā)布時(shí)間：2023-04-03 09:50:40
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院藥學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
醫(yī)院藥學(xué)部門在工作性質(zhì)與業(yè)務(wù)流程上與醫(yī)療、護(hù)理部門有著明顯的區(qū)別，以醫(yī)療為中心的HIS很難覆蓋藥學(xué)部門的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，國內(nèi)醫(yī)院的藥學(xué)化建設(shè)尚存在以下六個(gè)問題：
1.缺乏頂層設(shè)計(jì)和整體解決方案。
HIS在滿足藥學(xué)部門的需求上先天不足，很多醫(yī)院做的補(bǔ)充完善、二次開發(fā)工作無法從根本上解決問題。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏互聯(lián)互通機(jī)制。
“信息孤島”嚴(yán)重妨礙了醫(yī)院相互的合作交流，藥師們陷入簡單的重復(fù)勞動(dòng)，如藥品調(diào)價(jià)時(shí)同一地域的所有醫(yī)院都要做相同的價(jià)格維護(hù)工作。
3.藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
藥品編碼和藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)是保證數(shù)據(jù)質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)，我國至今仍無相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)甚至行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
4.藥學(xué)部門缺少“畫圖紙”的人。
醫(yī)院藥學(xué)信息化建設(shè)經(jīng)常會(huì)陷入一種窘境，藥學(xué)部門在投入了大量人力、財(cái)力后發(fā)現(xiàn)開發(fā)的項(xiàng)目不能很好地滿足需求，覺得不好用。究其原因是缺少“畫圖紙”的人，開發(fā)人員很難全面、準(zhǔn)確地理解藥學(xué)部門的需求。
5.各醫(yī)院自行開發(fā)，重復(fù)投入多。
國內(nèi)很多醫(yī)院都在自行開發(fā)軟件系統(tǒng)以滿足業(yè)務(wù)需求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)近三分之二的三級醫(yī)院都曾開發(fā)過藥學(xué)信息化項(xiàng)目，不同醫(yī)院的項(xiàng)目（如處方點(diǎn)評、藥品說明書查詢等）功能大同小異、重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。
6.未能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化，升級維護(hù)無保障。
醫(yī)院自行開發(fā)的軟件系統(tǒng)均未實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品化，開發(fā)實(shí)施的成本高、升級維護(hù)無保障，這些自行開發(fā)的軟件往往使用壽命很短（據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果估算，使用壽命超過5年的不足20%）。上述問題是造成我國醫(yī)院藥學(xué)信息化建設(shè)水平不高的重要原因，PIS概念的引入和實(shí)施可望為解決這一癥結(jié)帶來新的契機(jī)。
二、PIS的結(jié)構(gòu)、功能和運(yùn)行模式
藥品供應(yīng)保障是醫(yī)院藥學(xué)部門的基礎(chǔ)工作，PIS要能夠?qū)崿F(xiàn)對藥品服務(wù)、信息、物流和資金的集中統(tǒng)一管理，避免因分散、多頭管理出現(xiàn)追溯困難、不同口徑數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果不一致等問題。在醫(yī)院的信息建設(shè)中，醫(yī)院管理者和信息部門對新系統(tǒng)的引進(jìn)甚至原有系統(tǒng)的修改都十分謹(jǐn)慎，擔(dān)心會(huì)干擾“脆弱”的HIS，影響醫(yī)院正常工作。因此PIS系統(tǒng)的構(gòu)建和實(shí)施應(yīng)以不改變HIS結(jié)構(gòu)、不影響HIS運(yùn)行為前提，PIS僅將相應(yīng)功能從HIS剝離并整合，以數(shù)據(jù)交換的方式保證HIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)完整、運(yùn)行方式不變。PIS需要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)一方面從HIS中讀取，另一方面來自新建的數(shù)據(jù)庫（由PIS生成并維護(hù)）；同樣PIS生成的數(shù)據(jù)也分別寫入HIS（原HIS需要的數(shù)據(jù)）和自帶的數(shù)據(jù)庫（其它數(shù)據(jù)）。目前，各醫(yī)院都有大量和院外其它單位共享和交換數(shù)據(jù)的需求，如獲取藥品的基礎(chǔ)信息、向醫(yī)保上傳用藥數(shù)據(jù)、ADR報(bào)告、與其它醫(yī)院交流（如比較庫存水平、調(diào)劑效率等管理指標(biāo)）。在不改變醫(yī)院HIS的前提下，可采取“三明治”結(jié)構(gòu)，通過PIS系統(tǒng)間接實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)院之間以及醫(yī)院與醫(yī)保等外部單位的信息共享和交換，讓醫(yī)院對擬共享和交換的數(shù)據(jù)進(jìn)行控制，滿足各醫(yī)院對數(shù)據(jù)管理的要求。作為醫(yī)院藥學(xué)信息化的整體解決方案，PIS至少應(yīng)具備以下五個(gè)方面的功能：
1.滿足醫(yī)院藥品供應(yīng)保障和臨床使用的需求。
PIS應(yīng)當(dāng)納入藥品在院內(nèi)流通的各個(gè)環(huán)節(jié)，與藥品相關(guān)的所有業(yè)務(wù)流程均能在PIS上實(shí)現(xiàn)。
2.滿足藥品管理和決策支持的需要。
各醫(yī)院的HIS或多或少都有一些統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)分析的功能，但普遍不夠用，對提高藥品管理水平、為醫(yī)院提供科學(xué)的決策依據(jù)幫助有限。PIS可以參照其它行業(yè)的成熟經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院提供豐富、靈活的數(shù)據(jù)分析和管理工具。
3.幫助醫(yī)院合理使用藥品。
信息系統(tǒng)可以幫助醫(yī)務(wù)人員便捷地查詢藥品信息、審查處方醫(yī)囑、評價(jià)分析患者用藥，這些功能的實(shí)現(xiàn)取決于全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)庫、科學(xué)的審查規(guī)則和高效的算法。鑒于該領(lǐng)域已有成熟的商品軟件，可采取使用商品軟件和自定義審查相結(jié)合的方式，為商品軟件提供標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)接口的同時(shí)為醫(yī)院提供自定義審查功能。
4.幫助藥學(xué)部門進(jìn)行事務(wù)管理。
醫(yī)院藥學(xué)部門的日常工作中有大量事務(wù)性工作（如排班、績效考核等）和內(nèi)、外部溝通需求（如通知傳達(dá)、與臨床的溝通和反饋等），PIS可以按深度行業(yè)定制OA系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)提供相應(yīng)功能。
5.協(xié)助藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)、決算和經(jīng)費(fèi)使用管理。
多數(shù)醫(yī)院的藥品經(jīng)費(fèi)由藥學(xué)部門使用但由財(cái)務(wù)部門管理，雙方都無法實(shí)時(shí)掌握藥品實(shí)物消耗與經(jīng)費(fèi)開支的關(guān)系，而PIS可以實(shí)時(shí)地分析藥品消耗、經(jīng)費(fèi)使用和收益。隨著PIS的普及，可能會(huì)出現(xiàn)專門的藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)供應(yīng)商和藥學(xué)服務(wù)咨詢公司。前者可為醫(yī)院提供藥品基礎(chǔ)信息和動(dòng)態(tài)，如根據(jù)醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄及時(shí)向醫(yī)院推送藥品價(jià)格變化、藥品警示信息等。后者可以幫助醫(yī)院分析藥品管理和藥品使用的指標(biāo)，并提出改進(jìn)建議。
三、應(yīng)注意的問題
以產(chǎn)品化為目標(biāo)開發(fā)、建設(shè)PIS系統(tǒng)已經(jīng)被很多醫(yī)院藥學(xué)部門管理者接受并認(rèn)同，個(gè)別醫(yī)院已經(jīng)開始進(jìn)行嘗試，一些IT企業(yè)正在或準(zhǔn)備進(jìn)入該領(lǐng)域。作為專門針對醫(yī)院藥學(xué)行業(yè)的信息化項(xiàng)目，PIS在方案設(shè)計(jì)、開發(fā)、實(shí)施和運(yùn)營中應(yīng)當(dāng)注意以下四點(diǎn)：
1.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院藥學(xué)部門和藥學(xué)人員的主導(dǎo)作用。
與一般IT項(xiàng)目相比，PIS更應(yīng)當(dāng)是一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目，要強(qiáng)調(diào)并充分發(fā)揮藥學(xué)部門和藥學(xué)人員的作用。建設(shè)PIS不僅是為了得到一個(gè)夠用、好用的軟件，更重要的是藥學(xué)部門在此過程中通過對需求的整理和深入分析，優(yōu)化工作流程、制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、明確工作模式。
2.正確評估項(xiàng)目的開發(fā)實(shí)施成本。
對PIS這種與工作流程結(jié)合緊密的行業(yè)軟件而言，軟件購置、實(shí)施費(fèi)用以及配套硬件等費(fèi)用可能只占總成本的30%～50%，在需求分析、流程改造等方面需要投入更多人員、時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，否則PIS系統(tǒng)會(huì)像某些藥房使用的自動(dòng)化設(shè)備一樣，發(fā)揮不出應(yīng)有的作用，甚至成為一種擺設(shè)。
3.合理分析并引導(dǎo)需求。
醫(yī)院自主開發(fā)的軟件由于過于“個(gè)性化”，很少能直接拿到其它醫(yī)院使用。以產(chǎn)品化為目標(biāo)的PIS應(yīng)當(dāng)合理分析并引導(dǎo)用戶需求，避免因用戶的個(gè)性化需求造成產(chǎn)品碎片化和不兼容，一個(gè)可行的辦法是根據(jù)不同醫(yī)院的規(guī)模開發(fā)數(shù)個(gè)版本，用戶可在合適的版本上作有限的個(gè)性化修改。
4.注意上、下游的覆蓋和延伸。
我國自1978年提出在醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)工作，經(jīng)過30余年的發(fā)展，多數(shù)三甲醫(yī)院設(shè)置了臨床藥學(xué)部門，不少高校設(shè)立了臨床藥學(xué)專業(yè);臨床藥師培訓(xùn)和畢業(yè)后再教育計(jì)劃得以實(shí)施;臨床藥師積極參與藥物治療、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥咨詢和用藥宣教工作。
2高校醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀
2．1藥學(xué)工作主要為藥品調(diào)劑
高校醫(yī)院基本以門診藥房工作為主，僅約20%的高校設(shè)有住院病房，藥學(xué)工作主要為藥品調(diào)劑，臨床藥學(xué)工作、處方點(diǎn)評、抗生素的使用管理、藥品不良反應(yīng)等方面開展的都很少。
2．2藥學(xué)技術(shù)人員編制不足
高校醫(yī)院多屬于醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所，藥學(xué)人員大多編制不足，部分學(xué)校醫(yī)院還出現(xiàn)非藥學(xué)技術(shù)人員從事藥師工作。
2．3藥學(xué)人員知識和技能有待提高
高校醫(yī)院藥學(xué)人員高學(xué)歷、高級職稱人員相對較少，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)也很少，同時(shí)由于高校醫(yī)院的工作業(yè)績未與績效掛鉤，藥學(xué)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性也不高。
2．4領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠
高校以相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域教學(xué)科研為主，而醫(yī)院附屬于高校，工作不受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視。高校醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大多是醫(yī)生出身，因其專業(yè)限制，往往只注重藥品采購、供應(yīng)、藥品調(diào)劑，而忽視藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)服務(wù)工作。
3高校醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的探討
3．1藥學(xué)服務(wù)開展的基礎(chǔ)
(1)藥學(xué)人員的引進(jìn)與培養(yǎng)。引進(jìn)部分臨床藥師，更新藥學(xué)人員隊(duì)伍。加強(qiáng)對現(xiàn)有藥學(xué)人員的培養(yǎng)、考核和管理，制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織藥學(xué)人員學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等新的醫(yī)藥政策法規(guī)。我院藥學(xué)人員每年須參加南京市藥監(jiān)局主辦的執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)和南京市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，將完成學(xué)分情況作為考核指標(biāo)。同時(shí)，藥學(xué)人員也應(yīng)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以提高藥學(xué)服務(wù)水平。
(2)規(guī)范處方管理制度，促進(jìn)合理用藥。藥師須認(rèn)真執(zhí)行四查十對，在配方過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)方式，提高學(xué)生用藥依從性。藥師應(yīng)遵循每種藥品的說明書，交代患者注意事項(xiàng)。
3．2藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步開展
(1)結(jié)合高校特點(diǎn)，加強(qiáng)合理用藥宣傳。高校醫(yī)院服務(wù)對象主要是在校師生，其文化水平較高，接受能力強(qiáng)，居住相對集中，利用開展健康教育課、專家講座等，強(qiáng)調(diào)用藥的安全性，幫助患者在使用藥物時(shí)能夠規(guī)避藥物不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生。結(jié)合學(xué)校醫(yī)院現(xiàn)有藥品實(shí)際，有針對性地進(jìn)行藥物宣傳教育工作。
(2)利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺，提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。利用學(xué)校網(wǎng)站建立專業(yè)的醫(yī)藥服務(wù)平臺，把收集、整理藥學(xué)情報(bào)資料作為常規(guī)工作，開辟藥學(xué)咨詢欄目。使廣大師生不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，方便快捷地進(jìn)行藥物咨詢。
(3)針對不同患者，實(shí)施個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)。我校醫(yī)院每年組織教職工體檢，對本科生、研究生進(jìn)行入學(xué)體檢，體檢檔案在學(xué)校醫(yī)院進(jìn)行歸檔，根據(jù)患者實(shí)際情況，有針對性實(shí)施個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高患者用藥依從性。
4關(guān)于高校醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的幾點(diǎn)建議
4．1不定期進(jìn)行處方抽查點(diǎn)評
我院患者包括全公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保、自費(fèi)等多種形式，醫(yī)師專業(yè)水平參差不齊，處方有時(shí)會(huì)存在超量、不合理聯(lián)合用藥現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，填寫處方評價(jià)表，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。高校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況不定期進(jìn)行抽查點(diǎn)評。
4．2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測
高校醫(yī)院由于人員配備不足，工作繁忙，多數(shù)未成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，但現(xiàn)在藥害事件越來越多，不良反應(yīng)監(jiān)察工作不容忽視。高校醫(yī)院可通過在處理患者退藥、藥學(xué)咨詢服務(wù)、醫(yī)生診斷過程等日常工作中，進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作，提高學(xué)?；颊哂盟幇踩?。
4．3抗菌藥物使用監(jiān)測
抗菌藥物是臨床最為廣泛應(yīng)用的藥物之一，抗菌藥物正確合理應(yīng)用能提高療效、降低不良反應(yīng)，減少或延緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生。
5結(jié)語
【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件;藥學(xué)應(yīng)對
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，作為在各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中責(zé)任重大的縣級醫(yī)院藥品使用、管理部門，加快建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品應(yīng)急體系已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。
1建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥學(xué)應(yīng)急指揮體系
《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》［1］明確指出：突發(fā)共公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。為了確保應(yīng)急藥學(xué)體系能夠快速、高效應(yīng)對突各種發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們成立了藥學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院長擔(dān)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對小組組長，藥劑科主任任業(yè)務(wù)組長，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案制定、論證；根據(jù)不同性質(zhì)、不同類別、不同級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)不同級別的藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案；部署突發(fā)事件藥品儲(chǔ)備、調(diào)配及配制；掌控藥學(xué)應(yīng)急人員的合理調(diào)配；和醫(yī)、護(hù)緊密配合及時(shí)溝通的工作，以確保大規(guī)模人群用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。
2完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的信息聯(lián)絡(luò)和快速級體系
完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對人員（特別是有技術(shù)特長人員）聯(lián)絡(luò)方式（手機(jī)、住宅電話及家庭詳細(xì)住址）。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)隨時(shí)處于待命狀態(tài)，根據(jù)不同應(yīng)急的技術(shù)要求，隨時(shí)啟動(dòng)不同級別的應(yīng)急預(yù)案，，一旦有公共衛(wèi)生事件突發(fā)，快速接受應(yīng)急召集。
3建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、調(diào)配、應(yīng)急配制體系
3.1建立“重點(diǎn)儲(chǔ)備，網(wǎng)絡(luò)調(diào)配”體系應(yīng)急藥品是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。在各種突發(fā)事件中，備好搶救藥品，爭分奪秒地進(jìn)行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件偶然爆發(fā)的特征，藥品的儲(chǔ)備很難計(jì)劃、不可預(yù)知，作為北京市的遠(yuǎn)郊區(qū)縣我們采用“重點(diǎn)儲(chǔ)備（有季節(jié)性、有預(yù)見性的儲(chǔ)藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區(qū)縣二級調(diào)配網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，這樣既能滿足突發(fā)應(yīng)急需求，又能極大地節(jié)約有限醫(yī)藥資源。
3.2建立應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急配制體系對于特殊的應(yīng)急藥品（沒有應(yīng)急儲(chǔ)備），為挽救生命，報(bào)應(yīng)級領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，按照《中國藥典》、《中國醫(yī)院制劑規(guī)范》或其他地方標(biāo)準(zhǔn)由具備配制制劑資質(zhì)的藥劑師進(jìn)行配制。例如：發(fā)生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒有儲(chǔ)備，致電本市各兄弟醫(yī)院也沒有儲(chǔ)備，針對這一狀況，我們及時(shí)報(bào)突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。
4建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥學(xué)技術(shù)預(yù)案體系
4.1對突發(fā)公共事件了解確切，能夠及時(shí)確診的病癥，藥學(xué)應(yīng)急人員要參與臨床救護(hù)，參與疑難病癥會(huì)診，向醫(yī)護(hù)人員提供藥物信息咨詢，對患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發(fā)揮自己的專業(yè)特長，以獲得預(yù)定的治療結(jié)果。例如：確證發(fā)生煤氣中毒時(shí)，在采取必要醫(yī)學(xué)搶救同時(shí)，可采用細(xì)胞色素C15mg（用前須做過敏試驗(yàn)），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。
4.2對突發(fā)不明原因罕見疫情，確診致病原進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，針對病癥進(jìn)藥物治療同時(shí)，加強(qiáng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)。監(jiān)測病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個(gè)體化給藥方案提供有力依據(jù)，同時(shí)用于判斷病人現(xiàn)實(shí)的或潛在的與用藥有關(guān)的問題，解決病人現(xiàn)實(shí)存在的與用藥有關(guān)的問題，預(yù)防病人潛在的與用藥有關(guān)的問題［4］。把多個(gè)個(gè)體化給藥方案綜合起來分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)傳染病SARS，2003年4月16日世界衛(wèi)生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導(dǎo)致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）［2,3］。作為縣級醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥學(xué)人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標(biāo)，參與設(shè)計(jì)藥物治療方案（即個(gè)體化給藥），監(jiān)測病人用藥全過程，對藥物治療做出綜合性評價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)和有害的藥物相互作用的發(fā)生。在用藥過程中，我們?yōu)椴∪私⒘擞盟帣n案，評價(jià)不同個(gè)體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件縣級藥學(xué)應(yīng)對體系的建設(shè)，將大大提高縣級醫(yī)院藥劑科綜合應(yīng)對能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，常態(tài)化，雖然整個(gè)體系是基于“突發(fā)”的前提，但對平時(shí)藥品儲(chǔ)備、調(diào)配、配制、臨床藥學(xué)監(jiān)測體系的完善也有重要的借鑒和推動(dòng)作用，是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化藥學(xué)建設(shè)的一個(gè)難得的契機(jī)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
【參考文獻(xiàn)】
1中華人民共和國國務(wù)院令第376號（2003/4/14）：《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》［S］.
2ThomasG.Ksiazek，etal.Anovelcoronavirusassociatedwithsevereacuterespiratorsyndrome.NEnglJMed,2003,May15;［epubaheadofprint］.
有沒有正確的學(xué)風(fēng)，能不能樹立正確的學(xué)風(fēng)，明確目標(biāo)是關(guān)鍵。對學(xué)生來說:“為什么學(xué)習(xí)的問題，也是一個(gè)根本的問題。”很多學(xué)生在高中時(shí)有很明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，但是進(jìn)入大學(xué)后，對于“為什么學(xué)、為誰學(xué)、學(xué)什么”等問題認(rèn)識較為模糊。學(xué)?？梢约訌?qiáng)學(xué)生的思想教育工作，特別是專業(yè)思想教育，使學(xué)生有明確的專業(yè)理想，樹立終身學(xué)習(xí)觀念，激發(fā)學(xué)生潛在的求知和成才欲望。有了明確的目標(biāo)就能樹立正確的學(xué)風(fēng)，因此，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)是樹立正確學(xué)風(fēng)的關(guān)鍵。醫(yī)藥專業(yè)是國家各行各業(yè)中的一個(gè)重要領(lǐng)域，是富國強(qiáng)民的前提，是人命關(guān)天的大事。醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)就是要成為醫(yī)藥領(lǐng)域的高技術(shù)人才，成為未來國家醫(yī)藥工業(yè)騰飛急需的人才。有了這樣一個(gè)明確的目標(biāo)，醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的努力就有了方向，其所做的一切就應(yīng)該為這個(gè)目標(biāo)而努力奮斗。這就是醫(yī)藥院校學(xué)生樹立正確學(xué)風(fēng)的關(guān)鍵。
2刻苦努力是樹立正確學(xué)風(fēng)的保證
醫(yī)藥學(xué)科是一門應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，除了要掌握理論識之外還要有較強(qiáng)的操作能力。醫(yī)藥專業(yè)，無論是化學(xué)制藥專業(yè)還是中藥制藥專業(yè)，最終都是培養(yǎng)新型的制藥技術(shù)人才。當(dāng)然，醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生未來的工作崗位還存在著不確定性，有人可能進(jìn)入技術(shù)部門，有人可能進(jìn)入質(zhì)量監(jiān)督部門，也有人可能進(jìn)入研究所等。因此，既然未來的工作崗位有不確定性，那么現(xiàn)在就更不能有偏科思想，無論是基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課，專業(yè)課，都要喜歡并學(xué)好，要積極參加晚自習(xí)，不要出現(xiàn)遲到、早退、抄襲作業(yè)等現(xiàn)象。作為一個(gè)制藥技術(shù)人員必須有綜合的能力，有全面而完整的知識結(jié)構(gòu)。目前，各個(gè)專業(yè)所設(shè)的這些課程從本質(zhì)上講都大同小異，也就是制造的對象有所差異，而基本理論和基本技術(shù)都是相同的。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是必須要掌握的，因?yàn)樗圃斓乃幤肥且匀藶閷ο蟮?無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)等是與藥物化學(xué)性質(zhì)有關(guān)的，也是需要掌握的;物理化學(xué)等知識則是制藥技術(shù)的理論基礎(chǔ)，物理學(xué)等則與機(jī)械設(shè)備有關(guān)，也不能忽視;分析化學(xué)或藥物分析化學(xué)及中草藥化學(xué)等是與藥品質(zhì)量密切相關(guān)的，因而，也必須學(xué)好;相關(guān)的專業(yè)課則必須努力學(xué)好。醫(yī)藥科學(xué)理論的掌握對實(shí)踐是具有指導(dǎo)作用的，對未來工藝的實(shí)施和設(shè)計(jì)起著關(guān)鍵性作用，也是對在未來實(shí)際工作中所產(chǎn)生的問題加以解決的“武器”;而實(shí)踐操作則是經(jīng)驗(yàn)的積累，有前人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，也有自身實(shí)踐的總結(jié)，但是要成為一個(gè)操作能手，還必須下一番苦功夫去學(xué)，刻苦努力去做。只有這樣才能學(xué)業(yè)有成，才能成為有用的人才。這種契而不舍、持之以恒的學(xué)習(xí)精神正是樹立正確學(xué)風(fēng)的保證，也是樹立正確學(xué)風(fēng)的體現(xiàn)。應(yīng)付考試有可能“臨陣磨槍，不快也光”，但是要全面掌握中西制藥技術(shù)不可能是一朝一夕的事情，必須在學(xué)習(xí)中加以踐行。用行動(dòng)去說話，用結(jié)果來證明。因此，刻苦努力是醫(yī)藥院校學(xué)生樹立正確學(xué)風(fēng)的保證。
3開拓創(chuàng)新是樹立正確學(xué)風(fēng)的動(dòng)力
有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，就完成了樹立正確學(xué)風(fēng)的關(guān)鍵;經(jīng)過刻苦努力的學(xué)習(xí)，就有了樹立正確學(xué)風(fēng)的保證;而發(fā)揮開拓創(chuàng)新的精神和實(shí)踐，則是樹立正確學(xué)風(fēng)的動(dòng)力。作為醫(yī)藥院校的學(xué)生，都是未來新型制藥技術(shù)人員，需要前人經(jīng)驗(yàn)的積累，要掌握傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，但更需要有開拓創(chuàng)新的精神。通過參加學(xué)校舉辦的“大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目”，“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、科普知識展覽、名師講壇、教授博士論壇等活動(dòng)，去形成自己的理念，形成自己的體系。開拓創(chuàng)新不是高不可攀，其可大可小，“大的”可以形成系統(tǒng)理論和發(fā)明創(chuàng)造;“小的”則可以是一個(gè)品種、一個(gè)工藝或是一種技術(shù)。所以，人人都可以開拓創(chuàng)新，人人都可以有自己的奮斗目標(biāo)，這就是“動(dòng)力”，有了這種“動(dòng)力”，就有了學(xué)習(xí)的勁頭，就能夠樹立一個(gè)正確的學(xué)風(fēng)。
4小結(jié)
1中醫(yī)藥院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的教育現(xiàn)狀
1.1康復(fù)醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中重要的組成部分生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，使醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代，醫(yī)學(xué)所涵蓋的范圍增廣了，人們對于醫(yī)學(xué)的要求提高了，尤其是康復(fù)醫(yī)學(xué)，一個(gè)國家或地區(qū)的康復(fù)醫(yī)學(xué)水平可以從一個(gè)側(cè)面反映這個(gè)國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)文明程度，同樣，一個(gè)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的水平可以反映醫(yī)院管理者的管理理念和管理水平[1]。因此來說，一個(gè)合格醫(yī)學(xué)院校的全面發(fā)展的優(yōu)劣也和該院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科的水平密切相關(guān)。同時(shí)隨著醫(yī)療條件水平的進(jìn)步和改善，人們對健康的需求隨之也被提升到了前所未有的高度，如何有效地改善和提高病者的生存狀態(tài)，如何盡可能地恢復(fù)其健康，正是康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和不可替代的地方。因此中醫(yī)藥院校在學(xué)科設(shè)置，教育模式和教學(xué)方式上更應(yīng)該在發(fā)揮本學(xué)科優(yōu)勢的前提下，給予康復(fù)醫(yī)學(xué)更大的空間和條件，發(fā)展和改進(jìn)傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)踐觀念與模式。
1.2康復(fù)醫(yī)學(xué)教育在中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)教育體系中的現(xiàn)狀與問題目前，在中醫(yī)藥高等院校大都開設(shè)有中醫(yī)學(xué)（康復(fù)方向）專業(yè)，培養(yǎng)著所謂的康復(fù)專業(yè)人才，就筆者單位的該專業(yè)而言，在其學(xué)科的課程設(shè)置上，存在著康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識課程教學(xué)時(shí)間短，教學(xué)內(nèi)容不系統(tǒng)、教學(xué)實(shí)踐條件匱乏，教學(xué)方法單一，教學(xué)實(shí)踐操作技能及動(dòng)手能力差的諸多問題和不足。例如，康復(fù)醫(yī)學(xué)課程僅限于上述極少數(shù)專業(yè)，就該課程而言，所涉及到的概論，殘疾醫(yī)學(xué)，康復(fù)理論基礎(chǔ)，康復(fù)治療方法、康復(fù)評定、臨床康復(fù)學(xué)等等如此專業(yè)而復(fù)雜的知識僅用一門課程的時(shí)間上完，不論對于老師的教學(xué)還是學(xué)生的理解和吸收，都是有很大的難度的；在師資隊(duì)伍的建設(shè)上，無論是專業(yè)教師隊(duì)伍數(shù)量，還是教師隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，亦或是教師隊(duì)伍本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)上都存在著亟待解決的問題；教學(xué)形式上仍主要以口授的傳統(tǒng)方式，即使配上“多媒體”，也只是形式上的幻燈片，沒有真正發(fā)揮多媒體的功能和作用；最嚴(yán)重的問題是缺乏專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地和專業(yè)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其后果勢必導(dǎo)致理論和實(shí)際的脫節(jié)，一方面不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，從而達(dá)到教學(xué)效果和要求；另一方面則時(shí)無法滿足實(shí)際專業(yè)人才的用人需求。另外，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育程度不高，康復(fù)理念培養(yǎng)的重視程度不夠也是非常突出的問題，筆者認(rèn)為就綜合性中醫(yī)藥大學(xué)今后專業(yè)學(xué)科發(fā)展的必要性而言，康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是必不可少的一部分，而中醫(yī)藥院校目前仍未將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)展的一個(gè)支點(diǎn)，專業(yè)設(shè)置避“輕”就“重”，康復(fù)醫(yī)學(xué)仍處于中醫(yī)藥大學(xué)整體醫(yī)學(xué)中的“邊緣學(xué)科”，其后果是醫(yī)學(xué)生普遍缺乏康復(fù)意識，醫(yī)學(xué)生的頭腦無法建立和形成全面醫(yī)學(xué)的意識和康復(fù)理念。
2中醫(yī)藥院?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的教育改革與實(shí)踐
2.1廣泛開展康復(fù)醫(yī)學(xué)教育既然康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位和對臨床實(shí)踐的要求和范圍越來越高，越來越廣，一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者，尤其是中醫(yī)類的人才，更應(yīng)當(dāng)從思想上、從實(shí)際應(yīng)用上注重康復(fù)意識的培養(yǎng)，注重康復(fù)臨床實(shí)踐的掌握，因此，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)將康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門臨床醫(yī)學(xué)各專業(yè)的必修課程加以實(shí)施，當(dāng)然可以針對專業(yè)方向區(qū)別授課內(nèi)容及學(xué)時(shí)多少，通過課程的學(xué)習(xí)，首先應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)生的意識形態(tài)中牢固樹立康復(fù)理念，正確認(rèn)識到全面醫(yī)學(xué)的真正含義。筆者在現(xiàn)有的教學(xué)工作中，針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，利用不同的形式和機(jī)會(huì)以及在不同的課程教學(xué)中，隨時(shí)以各種形式向?qū)W生傳達(dá)康復(fù)意識和理念，灌輸全面醫(yī)學(xué)的體系，取得了一定的成效，通過學(xué)生課后的反饋和交流，確實(shí)從一定程度認(rèn)識到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性。當(dāng)然僅靠這樣個(gè)別零星的教育方式還遠(yuǎn)不能達(dá)到全面覆蓋和牢固樹立的目的，只能靠真正意義上的改進(jìn)教學(xué)課程體系的設(shè)置，根本上解決這一問題。
2.2努力改變傳統(tǒng)教育觀念和模式作為傳道授業(yè)解惑的教師，在康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)中起著十分重要的作用，為針對一門高年級醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床課程，專業(yè)教師應(yīng)該在不斷豐富和提高知識水平的同時(shí)，要與時(shí)俱進(jìn)，積極改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，全面構(gòu)建和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的中醫(yī)康復(fù)人才。這就要求教師們在教學(xué)實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)由單一注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績向注重培養(yǎng)學(xué)生的知識應(yīng)用能力轉(zhuǎn)變，由知識的單向灌輸向注重啟發(fā)式教育和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性的轉(zhuǎn)變[2]。筆者研究發(fā)現(xiàn)，通過一定程度地改變教學(xué)方法（視頻、案例教學(xué)）和教師的教學(xué)思維理念，真正把學(xué)生融入到教學(xué)環(huán)節(jié)之中，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，變死記硬背為靈活掌握，理論聯(lián)系實(shí)際，積極思考，達(dá)到了很好的教學(xué)效果，這也說明教師應(yīng)當(dāng)積極努力地改變自身的傳統(tǒng)教育觀念和模式，敢于嘗試新的教育模式和方法，適應(yīng)目前現(xiàn)有的教育環(huán)境和條件，爭取最大程度地培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才。
2.3積極嘗試各種先進(jìn)的教學(xué)方式和方法康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)的綜合性學(xué)科，其內(nèi)容涉及解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、社會(huì)學(xué)、環(huán)境改造學(xué)、殘疾學(xué)、人體發(fā)育學(xué)等多個(gè)學(xué)科的知識和研究成果。由于學(xué)科內(nèi)容涉及廣泛，專有名詞和特定內(nèi)容多，而教學(xué)時(shí)數(shù)有限，造成學(xué)生在學(xué)習(xí)中記憶、理解困難，給教學(xué)帶來較大的難度，學(xué)生普遍反映課時(shí)少、內(nèi)容多、概念和方法太抽象，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)手段已經(jīng)不能滿足康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和教學(xué)要求[3]。筆者在教學(xué)中積極探討和研究康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的新途徑和新方法，特別是對于多媒體技術(shù)以及實(shí)踐教學(xué)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了摸索和嘗試，通過進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的課程平均成績高于對照組，根據(jù)課堂出勤率，課堂學(xué)習(xí)氛圍等以及課后的調(diào)查反饋意見來看，兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性存在一定的差異性，出勤率也存在一定的差別，實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生反饋認(rèn)為多媒體及實(shí)踐的教學(xué)模式能使他們更有學(xué)習(xí)的興趣，改善課堂的教學(xué)氛圍，能夠發(fā)揮理論聯(lián)系實(shí)際的作用，說明新的教學(xué)方法和方式能夠使課堂形式生動(dòng)、增加學(xué)生趣味性和積極性等[4]。其實(shí)就康復(fù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，還有很多新的教學(xué)方式和方法可以進(jìn)行研究和探索，譬如運(yùn)用引導(dǎo)式、啟發(fā)式、互動(dòng)式等多種教學(xué)方法，改變過去單向傳輸?shù)慕虒W(xué)方法和模式，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生潛能，體現(xiàn)老師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用，而不僅依賴于傳統(tǒng)教學(xué)的固定模式和方法，可以更好地適應(yīng)新形勢下和現(xiàn)有條件下康復(fù)醫(yī)學(xué)教育和合格中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。
1.1結(jié)合民族地區(qū)優(yōu)勢，因材施教，培養(yǎng)復(fù)合型專業(yè)人才結(jié)合民族院校面向各民族聚居區(qū)域和不同民族學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際，要制定不同的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)方法，因材施教，以更好地將知識及時(shí)傳授給學(xué)生。同時(shí)，虛心向民族地區(qū)學(xué)生學(xué)習(xí)，及時(shí)從學(xué)生那里獲取民族地區(qū)特有的藥物資源及其在民間地區(qū)的藥用方向和使用方法，結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)研究手段，更好地開發(fā)民族藥物資源，同時(shí)及時(shí)將研究成果傳達(dá)給學(xué)生，以便學(xué)生回到家鄉(xiāng)能夠?qū)W(xué)到的理論知識和民族地區(qū)用藥情況有機(jī)聯(lián)系起來，更好地解釋民族地區(qū)長期使用的藥材或者藥方的原因，以更好地為民族地區(qū)服務(wù)。此外，由于民族院校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可能來自不同民族聚居地區(qū)，因此在介紹民族區(qū)域藥用資源時(shí)還要啟發(fā)式地引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)自己民族區(qū)域的用藥經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)實(shí)際從教材中尋求原理和理論依據(jù)，以適應(yīng)民族地區(qū)培養(yǎng)復(fù)合型專業(yè)人才的需求。在教學(xué)中，為了提高學(xué)生自學(xué)興趣和提升其綜合能力，教師會(huì)在講述完某章節(jié)理論知識后提出一些問題讓學(xué)生在課后進(jìn)行總結(jié)，然后在課程結(jié)束后逐一解答。比如在抗微生物藥物章節(jié)授課結(jié)束后，針對銅綠假單胞桿菌對某些抗菌藥物天然耐藥的特點(diǎn)，會(huì)讓學(xué)生從課堂上講述過的抗菌藥物中選擇對其敏感的藥物，為相應(yīng)疾病的治療提供依據(jù)，避免濫用抗生素。
1.2理論和實(shí)踐結(jié)合，注重教師自身綜合素質(zhì)和授課技能水平的提高從事獸醫(yī)藥理學(xué)教學(xué)的教師不僅要有專業(yè)的藥理學(xué)知識，同時(shí)應(yīng)積極深入生產(chǎn)實(shí)踐，保證在藥理學(xué)的教學(xué)過程中，及時(shí)地把臨床中遇到的實(shí)際問題及其解決方法展示給學(xué)生，通過病例分析引導(dǎo)學(xué)生分析藥物治療的原理，積累經(jīng)驗(yàn)。不僅有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)獸醫(yī)藥理學(xué)理論知識的興趣，而且有助于學(xué)生的理解和記憶，并從機(jī)理上闡述藥物選擇和使用的前因后果。這樣，教師的臨床技能和素質(zhì)也會(huì)得到較大的提高，在后期的教學(xué)中會(huì)更加完善和豐富。此外，在課余時(shí)間，教師應(yīng)積極提升自身素質(zhì)，不斷補(bǔ)充新的知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過各種實(shí)踐活動(dòng)和知識競猜等方式，改變填鴨式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，充分發(fā)揮教學(xué)中教師的教書育人作用，正確引導(dǎo)學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的觀念，重視在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，達(dá)到教學(xué)相長的有機(jī)結(jié)合。
1.3改善課題授課模式，注重實(shí)踐創(chuàng)新通過課堂互動(dòng)教學(xué)與課外興趣小組相結(jié)合，著重加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，對實(shí)踐創(chuàng)新的研究和實(shí)踐等方面進(jìn)行探討，引導(dǎo)學(xué)生在教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)中煥發(fā)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維，積極提升其發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。
2實(shí)習(xí)
在動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論學(xué)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)是一個(gè)必要環(huán)節(jié)，結(jié)合獸醫(yī)藥理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，我們要確定在實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)對獸醫(yī)藥理學(xué)進(jìn)行相應(yīng)的改革和探討，以更有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提升和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
2.1實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)階段與國外相比，國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)專業(yè)課程課時(shí)存在的主要問題就是理論課時(shí)數(shù)量不夠，實(shí)驗(yàn)課時(shí)所占比例也比較小，阻礙學(xué)生創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)造能力的開發(fā)，而且實(shí)驗(yàn)課程和理論教學(xué)脫節(jié)，在某種程度上影響學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，在實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)階段，必須以學(xué)生為主體，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，要從實(shí)驗(yàn)室硬件建設(shè)抓起，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立創(chuàng)造和創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)理論知識設(shè)計(jì)簡單可行的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，并利用學(xué)習(xí)到的理論知識解決實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題。改變以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)法為以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL，problem-basedlearning），提高學(xué)生分析、解決問題的能力，提升其綜合素質(zhì)。此外，針對現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書以驗(yàn)證性試驗(yàn)為主的實(shí)際情況，嘗試調(diào)整各類型實(shí)驗(yàn)比例，增加藥物代謝規(guī)律研究和抗微生物實(shí)驗(yàn)方法比較2個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)，拓寬學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力。此外，在實(shí)習(xí)階段還要結(jié)合實(shí)際情況建立和完善與校內(nèi)外相關(guān)獸藥企業(yè)，尤其是民族地區(qū)獸藥企業(yè)的合作關(guān)系，利用校企合作的機(jī)會(huì)，使學(xué)校教學(xué)資源與生產(chǎn)實(shí)際相結(jié)合，促進(jìn)實(shí)踐、實(shí)習(xí)教學(xué)基地的建立和完善、給學(xué)生提供充分的動(dòng)手機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其科學(xué)研究意識，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。
2.2教學(xué)實(shí)習(xí)階段在本科教學(xué)實(shí)習(xí)階段，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)生的綜合能力，在條件允許的情況下，讓學(xué)生在民族地區(qū)基層進(jìn)行授課訓(xùn)練，不僅可以鍛煉學(xué)生語言組織能力和授課能力，通過講課的方式把學(xué)到的知識傳授給養(yǎng)殖戶，更好地實(shí)現(xiàn)理論知識和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)民族院校學(xué)生生源廣泛的特點(diǎn)，有目的地引導(dǎo)學(xué)生深入到基層尤其是少數(shù)民族聚居地區(qū)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幬镔Y源，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合當(dāng)?shù)氐拿褡辶?xí)慣和生活經(jīng)驗(yàn)，收集藥用植物資源和動(dòng)物資源，自發(fā)設(shè)計(jì)簡單的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，這樣不僅豐富了教學(xué)實(shí)踐的內(nèi)容，而且大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)以致用的興趣，更好地學(xué)習(xí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面，引導(dǎo)學(xué)生有效利用民族區(qū)域的珍稀動(dòng)物資源，不僅能發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，更能激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，服務(wù)家鄉(xiāng)特色養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的熱情，同時(shí)也可以從實(shí)踐中驗(yàn)證民族地區(qū)用藥過程中存在的一些不足，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
2.3畢業(yè)實(shí)習(xí)階段在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，建議安排學(xué)生去基層鍛煉，養(yǎng)殖場、獸藥企業(yè)和動(dòng)物醫(yī)院等實(shí)習(xí)基地不僅能夠?yàn)楂F醫(yī)藥理學(xué)的實(shí)際運(yùn)用提供空間，而且能夠?yàn)閯?dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供大量的動(dòng)手機(jī)會(huì)，培養(yǎng)實(shí)踐技能和動(dòng)手能力，鍛煉學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。尤其是養(yǎng)殖場和動(dòng)物醫(yī)院，它能夠?yàn)閷W(xué)生提供直接的病例，而且在這些實(shí)習(xí)的地方能夠接觸到動(dòng)態(tài)的發(fā)病病例，能夠激發(fā)學(xué)生培養(yǎng)動(dòng)態(tài)的理療觀念和用藥調(diào)整等治療手段的變化，及時(shí)將學(xué)習(xí)到的理論知識有機(jī)地聯(lián)系起來，并用來解決實(shí)際問題。此外，盡可能多地舉辦獸藥知識相關(guān)講座，讓學(xué)生直接到養(yǎng)殖企業(yè)或者農(nóng)村散養(yǎng)農(nóng)戶進(jìn)行集中培訓(xùn)，將學(xué)到的專業(yè)知識時(shí)傳達(dá)給養(yǎng)殖人員。同時(shí)，積極吸取養(yǎng)殖人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的互動(dòng)交流，豐富和完善專業(yè)知識結(jié)構(gòu)?？傊?，在實(shí)習(xí)階段必須要充分發(fā)揮獸醫(yī)藥理學(xué)基礎(chǔ)地位和重要作用，努力把實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)地結(jié)合起來，不能簡單地將之與其他專業(yè)課程割裂開來，更好地發(fā)揮其基礎(chǔ)地位的作用。通過實(shí)習(xí)，不僅鞏固了課程理論知識，在很大程度上又鍛煉了學(xué)生動(dòng)手和科學(xué)觀察的能力，更好適應(yīng)為民族地區(qū)培養(yǎng)復(fù)合型動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目標(biāo)。
3課程考試
課程考試要避免考試方法的單一化和考試內(nèi)容的條化，改革考試形式，靈活運(yùn)用筆試、口試和實(shí)驗(yàn)操作技能等考核方式，鼓勵(lì)采取多種考核方式聯(lián)合運(yùn)用，達(dá)到全面考核的目的?？荚噧?nèi)容尤其是筆試范圍的內(nèi)容，不僅要加強(qiáng)教學(xué)大綱的學(xué)習(xí)和試題庫的建設(shè)，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，還要增加題型的多樣性和覆蓋面，通過名詞解釋、填空、判斷改錯(cuò)、簡答和材料分析綜合題等多種題型來增加內(nèi)容的覆蓋面，同時(shí)試題的設(shè)置也要有一定的區(qū)分度，突出重點(diǎn)，努力加大學(xué)習(xí)自由度，為學(xué)生發(fā)展提供空間，對教學(xué)效率的提高和學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)也能起到較好的促進(jìn)作用，也有利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
4結(jié)論
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；畢業(yè)論文；質(zhì)量
中圖分類號：G642.477 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02
本科畢業(yè)論文“是高等學(xué)校本科教育教學(xué)中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的理論知識和實(shí)踐技能解決實(shí)際問題的一種教學(xué)形式，同時(shí)也是總結(jié)學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)成果，衡量教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)”[1]。但在我國現(xiàn)在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發(fā)出通知，要求各高校加強(qiáng)本科畢業(yè)論文工作，加大改革力度，提高畢業(yè)論文質(zhì)量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業(yè)生的整體素質(zhì)和畢業(yè)論文的質(zhì)量，在論文選題、論文格式、論文內(nèi)容、論文答辯的模式等多個(gè)方面進(jìn)行了規(guī)范，使得畢業(yè)論文質(zhì)量有了明顯的提高，畢業(yè)生運(yùn)用所學(xué)知識解決問題的應(yīng)用能力和實(shí)踐技能也得以強(qiáng)化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業(yè)論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現(xiàn)有的文檔資料進(jìn)行簡單編輯而成，沒有學(xué)術(shù)價(jià)值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)近幾年的本科畢業(yè)論文的調(diào)查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量提出了建議和對策。
一、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)本科論文工作中存在的問題及原因
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例，隨著國家招生政策的變化，學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招，近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人，而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導(dǎo)4～5人，精力上無法保證，且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師，自身指導(dǎo)論文的知識匱乏，沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學(xué)授課工作之外，還要進(jìn)行科研課題的申請和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作，在畢業(yè)論文每生一題的形勢下，與學(xué)生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導(dǎo)，指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間，造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題，這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成，學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，且學(xué)生面臨研究生考試的壓力，很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上，準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少，查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成，使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間，也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間，很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右，在短暫的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文，嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則，教學(xué)資源相對滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證，因此實(shí)驗(yàn)室是畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例，在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下，根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間，造成實(shí)驗(yàn)倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量，使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn)，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業(yè)知識水平不高，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺，造成教學(xué)質(zhì)量的下降，這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高，對本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思，寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真，認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關(guān)就可以了，所以對本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時(shí)間去查閱資料，更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的對策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期，第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間，也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn)，需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識，更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果，學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿，了解了自身專業(yè)知識的匱乏，激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一，亟需將“助研”活動(dòng)推廣，讓更多學(xué)生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始，可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力，包括閱讀文獻(xiàn)，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng)，科研思維還未培養(yǎng)起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好，論文質(zhì)量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質(zhì)量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創(chuàng)新性，更不能脫離學(xué)?，F(xiàn)有的儀器設(shè)備，無法操作。其次，在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中，指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn)，對學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，不允許造假現(xiàn)象存在，并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間，例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段，指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo)，學(xué)生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號都要認(rèn)真修改和校對，對論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過，從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級管理，對學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查，該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后，學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查，并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等，對學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)，對論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出，要求學(xué)生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導(dǎo)老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文，學(xué)校更要對優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰，可作為教學(xué)評優(yōu)及職稱晉升的首推對象，為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
通過對濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科論文的調(diào)查研究，分析了本科畢業(yè)論文質(zhì)量不高的四個(gè)主要原因，提出了解決對策，相信藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量會(huì)得到有效保證和提高。做好大學(xué)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作是提高學(xué)生專業(yè)知識以及培養(yǎng)其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業(yè)論文寫作中存在的問題認(rèn)真進(jìn)行研究，不斷總結(jié)，探索培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的教學(xué)模式，以提高學(xué)生的論文寫作能力，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生人才。
參考文獻(xiàn)：
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我校藥學(xué)院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學(xué)專業(yè)本科，藥學(xué)院經(jīng)過十余年的發(fā)展，在學(xué)生培養(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，但是藥物分析專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)上有較大差異.藥物分析專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用、監(jiān)管及研究開發(fā)領(lǐng)域，從事藥物分析相關(guān)工作的應(yīng)用型專門人才[4]，藥物分析專業(yè)的學(xué)生除了要掌握藥物分析的基本知識、基本理論和基本技能外，還需要具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，通過畢業(yè)實(shí)習(xí)來完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文則是實(shí)現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的必要教學(xué)環(huán)節(jié).畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥物分析專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的最后一個(gè)綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要通過畢業(yè)實(shí)習(xí)來完成畢業(yè)論文，并最終通過論文答辯，獲得學(xué)位.藥學(xué)院從專業(yè)建立之初就依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循“提升能力，推動(dòng)就業(yè)”的理念，結(jié)合學(xué)校及學(xué)院自身實(shí)際情況，制訂了詳細(xì)周密的實(shí)習(xí)方案.除了確保優(yōu)良的實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)條件、帶教老師等關(guān)鍵因素外，還建立了易于操作的畢業(yè)論文管理系統(tǒng)來保證畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文質(zhì)量.在多年教育實(shí)踐中，通過抓住畢業(yè)實(shí)習(xí)各階段的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，采取行之有效的質(zhì)量控制舉措以提高畢業(yè)論文質(zhì)量，初步探索出適合我院實(shí)際的藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式.
2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索實(shí)踐
2.1優(yōu)選校外實(shí)習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實(shí)習(xí)平臺.優(yōu)良的實(shí)踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)對分析儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實(shí)驗(yàn)室及帶教老師現(xiàn)狀，一時(shí)難以滿足近百名學(xué)生的實(shí)習(xí)所需，因此在加強(qiáng)校內(nèi)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時(shí)，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專業(yè)的實(shí)習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地主要是以總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實(shí)習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊(duì)伍的實(shí)習(xí)基地，包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實(shí)驗(yàn)室，以總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所為代表的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實(shí)習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實(shí)驗(yàn)室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了有力的平臺保障.2.2遴選實(shí)習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實(shí)習(xí)基地共同對帶教老師的帶教經(jīng)驗(yàn)及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實(shí)習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實(shí)習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實(shí)習(xí)單位及實(shí)習(xí)學(xué)生對帶教老師進(jìn)行考評，及時(shí)掌握帶教老師的帶教情況，實(shí)行能者上、庸者下的競爭機(jī)制.校外畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會(huì)的銜接，對于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實(shí)習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)，藥學(xué)院還為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程，實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn).畢業(yè)實(shí)習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實(shí)習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識》、《藥物分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)；后者則通過開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，通過開放實(shí)驗(yàn)室的形式來強(qiáng)化學(xué)生對各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實(shí)習(xí)基地更快更好地投入實(shí)習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實(shí)習(xí)，為了便于對畢業(yè)論文的過程進(jìn)行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實(shí)習(xí)項(xiàng)目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對項(xiàng)目進(jìn)行審批，項(xiàng)目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)基地進(jìn)行開題匯報(bào).2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，及時(shí)掌控實(shí)習(xí)進(jìn)度.對于為期一年的校外畢業(yè)實(shí)習(xí)，除了平時(shí)通過校內(nèi)外帶教老師對實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外，在中期進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查也是對畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟，通過實(shí)習(xí)中期的檢查可以對學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督，及時(shí)調(diào)整試驗(yàn)進(jìn)度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實(shí)習(xí)點(diǎn)對學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行中期檢查，由實(shí)習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報(bào).通過中期檢查還可以加強(qiáng)學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實(shí)習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對學(xué)生實(shí)習(xí)過程和實(shí)習(xí)成果進(jìn)行全面評估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實(shí)習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進(jìn)行評閱評分，提交評閱意見，同時(shí)也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)單位對學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實(shí)習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查，對于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專家對學(xué)生答辯過程進(jìn)行打分，最終的實(shí)習(xí)成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對所有評定為優(yōu)秀和不及格的論文會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)審，對于評定為其他等級的論文也會(huì)抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審，如有成績評定與專家組評審結(jié)果差別較大的論文，則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對論文質(zhì)量的重視，并對將要開始實(shí)習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.
3結(jié)論
通過畢業(yè)實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運(yùn)用專業(yè)知識的能力，而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、科研寫作、語言表達(dá)等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實(shí)施辦法》中“畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個(gè)二級指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實(shí)際運(yùn)行，均順利地完成了畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實(shí)習(xí)平臺還有力地推動(dòng)了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè)，我校藥學(xué)院對于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索和實(shí)踐也為兄弟院校本專業(yè)的實(shí)習(xí)工作提供了參考.
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