發(fā)布時間：2023-05-29 16:03:32
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的量比的應(yīng)用樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 改良; 鼻飼法 ; 并發(fā)癥;老年病
ABSTRACT Objective To discuss the nursing measures to prevent the complications to nasal feeding. Methods A contrast observation was made to 30 cases (3600 times of nasal feeding) in control group of traditional nasal feeding and experiment group of improved nasal feeding; the occurrence of complications in the 2 groups was compared. Results The occurrences of irritating cough in the 2 groups were of significant difference (χ2=134.09， P
KEYWORDS improvement nasal feeding complication senile disease
老年長期臥床患者易發(fā)生吞咽障礙，為了保證其營養(yǎng)需求，常給予鼻飼。鼻飼的常見并發(fā)癥有食物反流、胃潴留、咳嗽和吸入性肺炎等，為了減少上述并發(fā)癥的發(fā)生，我們在鼻飼過程中，給予增加胃管置入深度，抬高床頭并保持此30～60min，明顯減少了老年鼻飼患者并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇我科2008年1月～2009年6月收治的老年長期臥床留置鼻飼管患者30例，其中男22例，女8例;年齡65～91歲，平均79歲。既往有腦血栓后遺癥17例， 高血壓腦出血5例，慢性阻塞性肺部疾病5例，帕金森氏病史3例。隨機分成兩組，對照組和實驗組各15例，干預(yù)一個月，每組鼻飼1800次，兩組患者近半個月無肺部感染征象，組間病人一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 臨床特征 本研究患者均為生活不能自理的長期臥床住院鼻飼患者， 有不同程度的癡呆、流涎、吞咽功能障礙、長期留置胃管、肢體功能障礙及言語意識障礙，生活起居完全依賴家人和/或保姆。
1.3 方法
1.3.1 鼻飼方法 兩組均采用一次性硅膠胃管。對照組胃管置入長度，從發(fā)際到劍突，鼻飼方法同教科書; 實驗組胃管置入長度比對照組長10cm，鼻飼時將床頭抬高大于30°[1]，鼻飼后保持此30～60min。兩組病人每餐鼻飼量限定250～300ml，食物為我院干部食堂配置的勻漿，鼻飼時間為上午7:00、11:00，下午15:00、19:00，每組病人鼻飼勻漿600ml，兩次勻漿之間喂水200～300ml。
1.3.2 觀察方法 鼻飼時及鼻飼后30min觀察患者有無嗆咳、食物反流，鼻飼前抽吸胃內(nèi)容物觀察兩次鼻飼勻漿之間胃內(nèi)潴留量，每日測體溫，體溫在37.5℃以上時查血象、拍胸X片，以確診有無吸入性肺炎的發(fā)生。
1.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法 組間比較采用χ2檢驗， P
2 結(jié) 果
兩組病人鼻飼并發(fā)癥出現(xiàn)情況比較：嗆咳發(fā)生率有顯著性差異，χ2=134.09，P
3 討 論
3.1 咳嗽的原因及預(yù)防 老年人食管括約肌壓力隨年齡增長而降低，下食管括約肌松弛易引起咽食管反流和胃食管反流而引起嗆咳，特別是老年鼻飼病人鼻飼時采用不恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ缙脚P位，胃管最末側(cè)孔在食管，胃內(nèi)容物通過開放的食管上、下括約肌逆流至咽喉部而發(fā)生咳嗽。在本研究中，對照組與實驗組比較嗆咳發(fā)生率有顯著性差異(P
3.2 食物反流的相關(guān)因素及護理干預(yù) 正常情況下，食管、胃、賁門在不進食時為關(guān)閉狀態(tài)，不發(fā)生食物反流。長期留置鼻飼管的患者，由于咽喉部受到鼻飼管的刺激，環(huán)狀括約肌不同程度的損傷和功能障礙，增加了食物反流的可能[2]。本研究中病例均為老年人，由于食管解剖結(jié)構(gòu)的改變，食管下括約肌松弛，防止胃食管反流的生理屏障作用減弱，易發(fā)生食物反流。進食時取平臥位，胃內(nèi)容物存在于胃底、胃體、賁門甚至食管內(nèi)，患者咽喉、食管、胃處于同一水平，鼻飼后易發(fā)生食物反流，特別是鼻飼后翻身，更易發(fā)生。一次性硅膠胃管最末一個側(cè)孔距胃管頭端約10cm，若按常規(guī)胃管深度，此孔位于賁門以上食管內(nèi)，當(dāng)注入流食時，鼻飼液反流于咽喉部發(fā)生食物反流。鼻飼時取頭部高位，靠食物重力作用，鼻飼液存留于幽門部、胃體，且咽喉、食管高于胃，可預(yù)防食物反流。實驗組既采用延長胃管置入長度，又在鼻飼時取頭高位，并在鼻飼后保持該30～60min， 食物反流率的發(fā)生兩組有顯著性差異(P
3.3 胃潴留的原因及護理對策 胃潴留與胃蠕動減弱、胃排空延遲有關(guān)。老年人胃液體半排空時間為123min，青年人為47min[3]，而固體排空時間與青年人相差不大。因此老年病人為了減少胃潴留的發(fā)生，應(yīng)適當(dāng)延長鼻飼間隔時間，本研究病例每日鼻飼均為4次，間隔時間不少于4h，少于教科書上每日鼻飼6～7次，間隔不少于2h的常規(guī)方法，胃潴留發(fā)生率較低，兩組無顯著性差異(P>0.05)。
3.4 預(yù)防吸入性肺炎 胃潴留、食物反流、嗆咳等是鼻飼病人發(fā)生吸入性肺炎的危險因素，因此，可通過減少鼻飼時胃潴留、食物反流、咳嗽的發(fā)生來預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。
參考文獻
[1] 董春輝，馬蘭軍，張建華，等.臥床高齡鼻飼患者進餐與吸入性肺炎關(guān)系的探討[J].中華護理雜志，2001， 36 (1): 21～22.
一、空調(diào)項目概況
北京某會所建筑面積約為4000平方米，建筑高度為14米，地下一層，地上三層，其中地下一層為泳池、戲間、起居室，一層為會議室、圖書室、花園起居室；二層有客臥、客??；三層有主臥、主浴。該項目空調(diào)系統(tǒng)為建造一個舒適、高品質(zhì)、可調(diào)節(jié)的生活環(huán)境，本項目中，室外采用風(fēng)冷熱泵冷水機組，室內(nèi)采用全新風(fēng)全空氣式空調(diào)系統(tǒng)（也簡稱VAV），或采用新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)系統(tǒng)，現(xiàn)就兩種形式在本會所的應(yīng)用進行比較分析，從中給予本建筑一個比較客觀的建議。
二、存在的問題
在該會所結(jié)構(gòu)已經(jīng)建成的條件下，選擇最佳匹配的空氣空調(diào)系統(tǒng)
三、兩種空調(diào)形式簡述
目前，適合該建筑的空調(diào)系統(tǒng)有兩種：一種是全空氣變風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)；另一種是風(fēng)機盤管+新風(fēng)+排風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)（類似辦公樓B座做法），以下是對兩種空調(diào)系統(tǒng)的闡述與比較。
1、全空氣變風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)
全空氣變風(fēng)量空調(diào)系統(tǒng)是一種常用的空調(diào)形式，也稱VAV，其工作原理是當(dāng)空調(diào)房間變化時，系統(tǒng)末端裝置自動調(diào)節(jié)送入房間的送風(fēng)量，確保房間溫度保持在設(shè)計范圍內(nèi)，從而使得空調(diào)機組在低負(fù)荷時的送風(fēng)量下降，空調(diào)送風(fēng)機轉(zhuǎn)速降低，達到節(jié)能的目的。
1） 主要優(yōu)點
（1）空氣品質(zhì)較好
室外空氣經(jīng)過處理后，因為是直接輸送室外的空氣，因此氧氣含量比較高，空調(diào)機組在過濾凈化方面比較好，在空氣品質(zhì)上有明顯優(yōu)勢。
（2）分區(qū)溫度控制
變風(fēng)量系統(tǒng)采用末端裝置，可根據(jù)房間的溫度變化進行自動調(diào)節(jié)，這樣當(dāng)室外氣象條件變化時，可以消除負(fù)荷的過弱或過量現(xiàn)象。
（3）維修量小
采用VRV系統(tǒng)后，由于末端不存在冷凝水問題，末端運轉(zhuǎn)件較少，因此在檢修方面有一定的優(yōu)勢。
2） 主要缺點
（1）空調(diào)機房占據(jù)較大空間
由于要將室外新風(fēng)集中處理（過濾、凈化、加熱或降溫）送風(fēng)，風(fēng)量大、風(fēng)壓高，故空調(diào)機組需要房間較大。
（2）走道占據(jù)一定高度
由于VAV空調(diào)系統(tǒng)通過風(fēng)道送風(fēng)送冷降溫，故需要空間大，另外靠近風(fēng)機房的主管道空間環(huán)境、相鄰房間噪聲高，需要進行降噪處理。
（3）終端需求與主機運行緊密結(jié)合
當(dāng)末端環(huán)境提出降溫需要，主機必須緊密結(jié)合開展。
（4）初投資高
根據(jù)以往項目情況，該形式空調(diào)系統(tǒng)初投資非常高。
2、新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)
新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)是水-空氣空調(diào)系統(tǒng)常見的一種形式，其工作原理是（參見附圖2）當(dāng)室內(nèi)空調(diào)房間溫度變化時，室內(nèi)風(fēng)機盤管進行降溫處理，新風(fēng)主要承擔(dān)空氣品質(zhì)，通常是總風(fēng)量的15%-30%，排風(fēng)主要將室內(nèi)的污濁空氣進行排除，從而實現(xiàn)空氣調(diào)節(jié)的功能，當(dāng)室內(nèi)溫度需要調(diào)整，則通過溫控連鎖，開啟電動二通閥，隨風(fēng)機盤管的風(fēng)量增加，快速調(diào)整房間溫度，達到室內(nèi)溫度的要求。
1） 主要優(yōu)點
（1）走道空間占據(jù)少，機房空間小
由于采用新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，風(fēng)道僅為新風(fēng)管道、排風(fēng)管道，占據(jù)空間小，利于提高吊頂高度，增強空間視野、采光。
（2）節(jié)能性好。
當(dāng)空間采用新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)后，由于風(fēng)機盤管負(fù)擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷，而新風(fēng)只負(fù)擔(dān)達到室內(nèi)參數(shù)的負(fù)荷，排風(fēng)又考慮熱回收，且新風(fēng)還可以采用變頻調(diào)節(jié)，因此 屬于從本質(zhì)的節(jié)能形式。
（3）控制便利，穩(wěn)定性好
由于室內(nèi)氣溫與風(fēng)機盤管連鎖，因此控制便利。另外采用水作為介質(zhì)，對比空氣水的比熱大，因此儲熱高，穩(wěn)定性強。
（4）初投資低
本系統(tǒng)在項目中通過大量工程的成本中初投資小。
2） 主要缺點
（1）維修量大
由于風(fēng)機盤管存在室內(nèi)，分散布置，由于有冷凝水因素，因此，相對維修量大，通常吊頂天花上有檢修口。
（2）風(fēng)機盤管在夜間運行有微弱噪聲
由于采用的風(fēng)機盤管后面有貫流式風(fēng)機，風(fēng)機在克服盤管中運行，會在夜間周圍環(huán)境寧靜時有微弱噪聲，大致在35-40dB（A），經(jīng)過處理后，會有氣流聲（可參考分體空調(diào)噪聲），在初期使用中需要一段時間適應(yīng)。
四、會所采用空調(diào)形式分析
空調(diào)的目的是改進室內(nèi)環(huán)境，舒適性的要求是：
一定的潔凈度；
一定的風(fēng)速；
一定的相對濕度；
一定的溫度。
選用分析
因此選用那種形式需要匹配性。選用VAV全空氣空調(diào)系統(tǒng)，明顯優(yōu)勢在空氣品質(zhì)好，維修幾率低；但缺陷在于排風(fēng)只能采用負(fù)壓形式，到走道統(tǒng)一排放；成本很高；并且走道吊頂高度要占用部分；另單獨給予設(shè)備用房。
選用新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，優(yōu)勢在于建筑方面基本不做調(diào)整，成本較低，匹配性好；缺點在于空氣品質(zhì)稍弱，但也有保障，其實由于會所人流量少，補充的新風(fēng)完全滿足使用，并且國內(nèi)大多數(shù)會所采用該形式，另外缺點有微弱噪聲、后期維修可能性大，因此在產(chǎn)品質(zhì)量、施工階段和安裝方面給予足夠重視來消除，另室內(nèi)建筑由于審美疲勞，10年考慮更新，因此使用風(fēng)機盤管的問題基本不大，而且北京大多數(shù)會所采用該形式，比較成熟、可靠。
五、項目實地考察
項目觀摩情況
1、 博克思安裝用戶
1） 鴻達辦公樓
建筑結(jié)構(gòu)：二層小辦公樓
地 點:東4環(huán)外
功 能：單位辦公
安裝形式：全空氣全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)
使用時間：10年
觀摩情況：還可以
優(yōu)勢學(xué)習(xí)：室內(nèi)采用高端德國設(shè)施；運轉(zhuǎn)穩(wěn)定
缺 陷：機房空間龐大；
遺 憾：由于屬于間接了解，無法感受實際問題
2） 二層別墅
建筑結(jié)構(gòu)：二層別墅（3套）
地 點:東4環(huán)外
功 能：對外高級客房
安裝形式：全空氣全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)
使用時間：10年
觀摩情況：還可以
優(yōu)勢學(xué)習(xí)：室內(nèi)采用高端德國設(shè)施；運轉(zhuǎn)穩(wěn)定
缺 陷：單獨配置機房，無水處理，夜間外走道應(yīng)該有噪聲；
遺 憾：由于屬于間接了解，無法感受實際問題
2、 約克（江森自控）
帝景園別墅會所
建筑結(jié)構(gòu)：二層框架
地 點:亞北小湯山
功 能：會所
安裝形式：新風(fēng)+風(fēng)機盤管空調(diào)系統(tǒng)
使用時間：2年
觀摩情況：還可以
優(yōu)勢學(xué)習(xí)：屋面利用安裝風(fēng)冷模塊機組
缺 陷：給定的設(shè)計圖紙無排風(fēng)考慮
遺 憾：2年時間短暫
專業(yè)設(shè)備公司建議
為確保給會所一個良好的環(huán)境，聽取來自多方建議，邀請國內(nèi)銷售份額為寡頭企業(yè)（開利、約克、特靈）進行方案建議；
給予的條件是：主要考慮舒適性，次要考慮成本。
約克單位建議觀點：
1、 考慮主推新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)
2、 全空氣空調(diào)系統(tǒng)客戶只占不到5%用戶，多為辦公樓等建筑；
3、 價格推薦：全空氣空調(diào)成本=2倍新風(fēng)+風(fēng)機盤管+排風(fēng)；
4、 空調(diào)采暖效果在多個項目反饋不是很好，建議采用地暖+暗藏散熱器（藝術(shù)散熱器）；
5、 有關(guān)資料參考業(yè)績清單。
備注：
有關(guān)成本，若采用新風(fēng)+風(fēng)機盤管 考慮與精裝的配合性上，成本大致在500元/平方米建筑面積；若采用全空氣全新風(fēng)成本在700元/平方米建筑面積。
運行成本分析比較
針對兩種空調(diào)系統(tǒng)，從能源的角度來分析
全空氣系統(tǒng)
Q01=（1-0.35）(Q1+Q2)
=0.65(Q1+Q2)
新風(fēng)+風(fēng)盤+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)
Q02=Q3+Q4-0.35Q3
=0.65Q3+Q4
其中Q2=Q4
則有:
Q02=0.35Q3+Q2
通過上述,變風(fēng)量在運行能源成本高于風(fēng)機盤管+新風(fēng)+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng).
從維修維護成本來看,風(fēng)機盤管應(yīng)當(dāng)比全空氣系統(tǒng)要大;但能源投入費用高于人工維護成本;因此,變風(fēng)量全空氣系統(tǒng)的運行成本要高于新風(fēng)+風(fēng)盤+排風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)。
【關(guān)鍵詞】橋梁施工；懸臂掛籃；應(yīng)用
前言：現(xiàn)階段，在我國的很多橋梁工程施工過程中，對懸臂掛籃技術(shù)的運用非常多，在跨河流或跨湖泊的橋梁建設(shè)中，懸臂掛籃技術(shù)的優(yōu)勢體現(xiàn)得非常明顯。但是在實際操作時，懸臂掛籃技術(shù)的高空作業(yè)時間長，加之裝置本身的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常常會在一定程度上對工程質(zhì)量造成影響。所以，對橋梁施工中懸臂掛籃技術(shù)的應(yīng)用進行研究有著非常重要的意義。
一、懸臂掛籃技術(shù)概述
懸臂掛籃技術(shù)是懸臂澆筑法中非常主要的技術(shù)，在應(yīng)用過程中，活動自由是其表現(xiàn)出來最為重要的特征，能夠解決傳統(tǒng)施工完全依賴大型吊機的施工難題，降低了施工難度、節(jié)省作業(yè)時間，為工程帶來極大便利。除此之外，在橋梁施工過程中，還可以根據(jù)工程的實際情況，采取分段懸臂的方式，這種方式只需在施工過程中移動掛籃，便能夠完成施工[1]。很多施工單位在運用懸臂掛籃技術(shù)時，不僅考慮到其便捷的施工特性，還將其作為承重結(jié)構(gòu)應(yīng)用于整個施工過程。因此，對掛籃進行設(shè)計時，需要在原有功能的基礎(chǔ)上，強化掛籃的強度與穩(wěn)定性，從而提升掛籃的安全性，保障橋梁工程的整體施工質(zhì)量。
二、懸臂掛籃技術(shù)在應(yīng)用中的問題
懸臂掛籃技術(shù)在橋梁施工的應(yīng)用過程中，需要注意以下幾方面的問題：
第一，從施工技術(shù)層面看，懸臂掛籃技術(shù)在實際應(yīng)用中常常運用的掛籃形式為自錨平衡式，這種掛籃形式又可以分為桁架與斜拉兩種，在施工之前，要以工程實際情況為依托進行選擇，如果盲目選擇，在施工過程中便容易出現(xiàn)技術(shù)性問題。針對這種情況，一方面要在工程施工之前事先做好監(jiān)督工作，另一方面要在發(fā)生問題的第一時間進行匯報，及時解決。
第二，從材料選擇層面看，在進行橋梁施工時，一部分施工企業(yè)未來節(jié)省成本，往往會用質(zhì)量較差的材料進行施工，極大影響工程質(zhì)量，有礙于懸臂掛籃施工技術(shù)的應(yīng)用。
第三，工程施工之前，需要做好懸臂掛籃設(shè)備的制作與安裝的驗收工作。
三、強化橋梁施工中懸臂掛籃技術(shù)的相關(guān)措施
（一）撓度控制
懸臂掛籃技術(shù)在跨徑較大的橋梁工程中，主要需要注意的技術(shù)在于線性控制，線性控制中最為核心的便是撓度控制。所謂的撓度控制又可以將其簡單理解為反應(yīng)整體工程結(jié)構(gòu)安全系數(shù)的一個指標(biāo)，想要整個橋梁工程能夠達到施工必須具備的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，就必須要做好橋梁工程的撓度控制[2]。具體來講，可以運用對橋線形進行優(yōu)化與調(diào)整，或預(yù)應(yīng)力拉張的方法，將實際標(biāo)高基本確定下來，以此便可以對預(yù)加力產(chǎn)生的偏差進行合理判斷，從而得出預(yù)應(yīng)力線形模擬的一系列結(jié)論。
（二）質(zhì)量提升
橋梁施工隊?wèi)冶蹝旎@技術(shù)進行應(yīng)用的過程中，掛籃的自重是有嚴(yán)格要求的。進行施工以前，施工單位需要事先做好掛籃的驗算工作，相關(guān)的建立人員和參建單位也應(yīng)全力配合施工單位進行復(fù)檢，確保掛籃擁有符合審計標(biāo)準(zhǔn)的剛度與抗傾覆系數(shù)。在進行荷載試驗的過程中，要盡可能以對稱式為基本的施工形式，除此之外，荷載范圍要符合設(shè)計方案中所設(shè)定的要求。同時，在進行砼施工時，需要以地板―腹板―頂板的順序施工，澆筑施工時也要注意遵循前端在前、尾端在后的施工原則。
（三）壓漿控制
控制壓漿最主要的原因便是要盡可能提升孔道壓漿的飽滿度，施工過程中要保證水泥漿配比與二次穩(wěn)壓時間上的合理科學(xué)。與此同時，砼結(jié)構(gòu)能夠?qū)蛄赫w荷載有效承擔(dān)的原因在于預(yù)應(yīng)力的全系統(tǒng)[3]。橋梁的質(zhì)量能否符合要求，主要取決于預(yù)應(yīng)力，在整個施工過程中，預(yù)應(yīng)力大多都是因為預(yù)應(yīng)力筋受到銹蝕而喪失的，因此，在完成預(yù)應(yīng)力拉張以后，需要及時進行壓漿控制。
（四）內(nèi)力控制
一個橋梁工程在施工之前，無論是設(shè)計方面，還是質(zhì)量方面都需要符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，因此，施工過程中的內(nèi)力控制工作便顯得非常重要，進行內(nèi)力控制能夠讓掛籃的變形控制在安全范圍之內(nèi)，這樣便能夠在保證施工質(zhì)量的同時，最大限度的提升施工效率。除此之外，在應(yīng)用懸臂掛籃技術(shù)進行橋梁施工時，還需要利用變形控制、穩(wěn)定控制、施工安全控制等方式來保證施工質(zhì)量。
（五）水平提升
在進行懸臂掛籃技術(shù)進行施工以前，需要將橋梁工程所涉及到的一系列方案提交給相關(guān)的監(jiān)理部門，監(jiān)理部門中的建立人員需要以橋梁工程的設(shè)計圖紙以及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，對方案進行嚴(yán)格審核。在整個施工過程中，施工單位還需要撓度控制、穩(wěn)定平衡控制等方法進一步確保施工安全，對于砼分項目要重點注意，以此提升整個工程的混凝土施工水平。
結(jié)論
在未來的橋梁工程施工過程中，運用懸臂掛籃技術(shù)必將會在很大程度上提升工程施工質(zhì)量。在具體工程應(yīng)用中，需要將懸臂掛籃技術(shù)成本低、易操作、結(jié)構(gòu)簡單的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，從而提升施工效率。另外，施工單位在安裝與設(shè)計掛籃的過程中，要以工程具體情況為中心，從撓度控制、質(zhì)量提升、壓漿控制、內(nèi)力控制以及水平提升等方面提升懸臂掛籃的使用效果。
參考文獻
[1]李英俊，胡國偉.客運專線大跨度連續(xù)剛構(gòu)橋掛籃結(jié)構(gòu)計算的應(yīng)用研究[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟.2012.17（02）：163-164.
關(guān)鍵詞：工程量清單；定額計價；必然性
一、工程量清單和工程量清單計價
（一）工程量清單
工程量清單英文名字又叫做bill of quantity- BOQ，其產(chǎn)生時間是19世紀(jì)30年代。它主要是把承包合同中規(guī)定的那些準(zhǔn)備是公司的項目和內(nèi)容，按照性質(zhì)以及數(shù)量、單價等用列表表示出來，嚴(yán)格意義上說，不僅僅指的是工程的量，因為他已經(jīng)超出了施工的有關(guān)的圖紙的量的范疇，當(dāng)然，在實際工作中，還是要依據(jù)行政主管部門的工程計量計算規(guī)則來實施以及設(shè)計圖紙的。工程清單是一個比較抽象的概念，很多人可能不是很理解，或者說理解上可能不到位，所以就在講一下有關(guān)方面的知識。工程量清單是招標(biāo)文件的部分之一，是招投標(biāo)活動的重要依據(jù)。一經(jīng)中標(biāo)且簽訂合同，即成為合同的組成部分。工程量清單是根據(jù)施工工程設(shè)計圖紙、工程量計算規(guī)定、計量單位、技術(shù)指標(biāo)等計算所知的構(gòu)成工程實體各分部分、可供編制標(biāo)底和投標(biāo)報價的實物工程量的匯總清單表。工程量清單應(yīng)由分部分項工程量清單和措施項目清單還有其他項目清單組成。
（二）工程量清單計價
工程量清單計價是指投標(biāo)人完成由招標(biāo)人提供的工程量清單所需的全部費用，包括分部分項工程費、措施項目費、其他項目費、規(guī)費和稅金。工程量清單計價方式，是在一項工程進行招標(biāo)與投標(biāo)的過程中，開發(fā)商自己或者委托其他的人及那些具有一定資質(zhì)的人員或者是機構(gòu)，從而制定編寫反映工程實際消耗和措施性消耗的工程量清單，同時將作為招標(biāo)文件的一部分提供給那些需要投標(biāo)人，這時候投標(biāo)人可以根據(jù)工程量清單自主報價的計價方式來進行一部分決策。這種做法在國際上也是屬于一種通行的方法，通常被大部分人所接受。工程量清單計價有以下幾個特點：清單量的準(zhǔn)確性、項目完整性及風(fēng)險責(zé)任的劃分；清單計價的本質(zhì)就是“市場定價”；引入了建設(shè)工程造價規(guī)范、有序的競爭機制；注入科學(xué)的計價模式。這種計價模式，對于現(xiàn)在的市場經(jīng)濟來說是相當(dāng)配套的，可以說是很合適的一種投標(biāo)報價模式。也是未來發(fā)展的必然趨勢。工程量清單計價真正貫徹了國家當(dāng)前工程造價體制改革“控制量、指導(dǎo)價、競爭費”的原則，實現(xiàn)了“在國家宏觀控制下，以市場形成價格為主的價格機制”的有關(guān)工程造價改革的目標(biāo)。實行工程量清單計價，有利于建筑市場公平競爭；有利于促進社會生產(chǎn)力發(fā)展；有利于與國際社會接軌。
二、工程造價中工程量清單計價的應(yīng)用
工程造價不僅是一項專業(yè)性很強的工作，同時他在技術(shù)上的要求也很高，它貫穿于投資，施工，設(shè)計等的各個階段，對于工程清單來說也是不例外的。所以不僅要加大工程造價的信息收集和處理的工作，還應(yīng)該提高對材料方面的控制力，因為材料費用在工程中所占的比重也是很大的。還有在工程清單計量的時候，要保證施工圖的深度和質(zhì)量，因為設(shè)計在工程造價中是一個很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，試想，如果圖紙設(shè)計的不好，那么在進行工程造價分析的時候必然就不會準(zhǔn)確，所以一定要保證施工圖紙的質(zhì)量和設(shè)計的深度。另外想要讓工程造價在工程量清單計價的應(yīng)用中發(fā)揮一個更好的作用，那么這對于招標(biāo)文件的質(zhì)量上也是有很大的要求的，想要估價的準(zhǔn)確，一定要處理好招標(biāo)文件在細(xì)節(jié)上的小問題以及相應(yīng)的原則，不僅說話要嚴(yán)謹(jǐn)，更重要的是要與事實相符合，這樣不僅不會給以后的競標(biāo)帶來麻煩，還能很好地控制工程造價。還有一點就是，想要是工程造價準(zhǔn)確，那么相應(yīng)的工作人員的素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)也必須有一個很好的要求，因為工作人員素質(zhì)的高低，也會影響工程的質(zhì)量。因此，工作人員一定要對施工場地和方案有一個很好的理解和認(rèn)識，對圖紙的設(shè)計思路也要有一定的理解，還有就是相關(guān)的一些法律法規(guī)，這些都是很重要的，只有這樣才能避免出現(xiàn)不必要的誤差，做出真確合理有價值的估價。
（一）實行工程量清單計價的作用
根據(jù)國情、適應(yīng)建設(shè)市場對外開放的需要，有必要將政府控制的指令性的定額計價轉(zhuǎn)換為適應(yīng)于市場經(jīng)濟的工程量清單報價的計價方式，充分發(fā)揮企業(yè)自主報價的能力，體現(xiàn)招投標(biāo)的公平、公正、公開的原則；由于工程量清單是招標(biāo)文件的組成部分，是招標(biāo)單位提供，則編制準(zhǔn)確的工程量清單就必須提高招標(biāo)人的工作管理水平，專業(yè)素質(zhì)，同時，投標(biāo)方根據(jù)工程量清單進行相對應(yīng)的報價，就必須對報價單位的費用成本、合理施工、控制現(xiàn)場費用、利潤等等多種因素進行分析管理控制，促進施工企業(yè)健康發(fā)展；招標(biāo)人要承擔(dān)量、差量的風(fēng)險，投標(biāo)人承擔(dān)組成價格的全部風(fēng)險，這樣招投標(biāo)雙方合理分擔(dān)風(fēng)險，促進建設(shè)市場有序競爭；同時，減少重復(fù)勞動，降低成本，節(jié)約社會資源；利于工程款的撥付進行投資控制；有利于與國際接軌，提高國內(nèi)建設(shè)各方主體在國際競爭中的能力。
（二）工程量清單計價模式與定額計價模式的比較
工程清單計價模式和定額計價模式，這兩種模式，各有各自的的優(yōu)點，又有一定的聯(lián)系和區(qū)別，通常會從項目設(shè)置、定價原則、單價構(gòu)成、計價價格構(gòu)成、價差調(diào)整、計價過程、人工材料機械消耗量、工程量計算規(guī)則、計價方式、價格表現(xiàn)形式、適用范圍、工程風(fēng)險等幾方面進行比較分析。簡單地來說，工程清單的計價模式是綜合費用報價，定額計價模式是非綜合的，它們的基數(shù)也不相同。一般工程造價在進行工程招標(biāo)的時候，一般采用的是定額計價的模式，因為這種計價模式與我國的計劃經(jīng)濟制度比較適用，而工程量清單計價模式一般采用的是編制辦法，它的種類有：直接費單價法、綜合單價法、全費法這三種，因為工程清單不能單獨使用，一般是與要招標(biāo)的文件、合同、圖紙一起使用的，他是作為一種市場價格的形成機制，一般應(yīng)用在工程的招投標(biāo)階段，大致分為工程招標(biāo)階段，投標(biāo)單位做標(biāo)書階段，評標(biāo)階段三個階段。這兩種方法在單價法上也是不同的，在定額計價模式中，一般是由政府來制定工程造價的主體，在這種情況下，業(yè)主只能處于從屬的地位，不能夠自主的定價，所以說弊端還是很多的，對于招標(biāo)工作的展開，建造工程的先后順序，以及產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價都不能做到自主。而工程量清單計價法相對于定額計價模式來說就占有一定的優(yōu)勢，不僅提高了企業(yè)中標(biāo)的可能性，還提高了企業(yè)內(nèi)部管理人員的水平，在人才市場上，由于人工、材料、機械等價格的變化波動較大，如果采用定額計價法就會偏離實際水平，產(chǎn)生誤差。綜上所述，我們可以看到工程量計價法的優(yōu)勢是相當(dāng)大的。
三、結(jié)論
工程量清單計價是國際上工程建設(shè)招投標(biāo)活動的通行做法，它是一種市場定價的計價模式，反映的是一項工程的個別成本，而不是按定額的社會平均成本計價。從工程名稱體制的角度來說，工程量清單計價現(xiàn)在要做到的就是，通過市場經(jīng)濟從而形成一定的價格，這同時也是市場經(jīng)濟體制的基本要求。工程量清單將實際工作中消耗的費用和措施費分離，使所要施工企業(yè)在投標(biāo)的過程當(dāng)中，技術(shù)水平方面的競爭能夠個自表現(xiàn)出來，這樣可以將施工企業(yè)自主定價的能力發(fā)揮得淋漓盡致，從而使現(xiàn)在的定額計價清單能夠改變自己的自主報價的限制。隨著我國加入世界貿(mào)易組織，這對工程造價的管理者而言無非是一項重大的挑戰(zhàn)，因此對其工程價格的形成體系一定要好好規(guī)劃，以便適應(yīng)現(xiàn)在社會的發(fā)展。所以，一定要遵守工程造價管理方面的相關(guān)制度以及法律法規(guī)，順應(yīng)國際上通用的競爭性招投標(biāo)方式。
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關(guān)鍵詞：橋梁；掛籃懸臂澆筑法；施工技術(shù)
中圖分類號： TU74 文獻標(biāo)識碼：A
作為交通系統(tǒng)的重要組成部分，橋梁工程會涉及到掛籃懸臂澆筑，其技術(shù)的應(yīng)用是施工的關(guān)鍵。良好的施工技術(shù)能有效提升橋梁整體的施工質(zhì)量和工藝水平。在橋梁工程施工中綜合應(yīng)用掛籃懸臂澆筑法施工技術(shù)的目的是為了提高公路橋梁的整體質(zhì)量，充分發(fā)揮工程運行效益。
一、橋梁掛籃的安裝技術(shù)
（一） 安裝的流程
本次施工安裝流程如圖1所示。
（二）安裝關(guān)鍵技術(shù)
（1）有效提高安裝準(zhǔn)確性
安裝豎向預(yù)應(yīng)力筋時，橫向與縱向的偏差應(yīng)控制在3mm之內(nèi)，拼裝掛籃時，中線與橋梁中線的偏差控制在5mm之內(nèi)，盡可能使兩者重合，以保證掛籃軌道安裝位置準(zhǔn)確。
（2） 塑性變形消除措施
為了降低掛籃塑性變形對橋梁施工質(zhì)量的影響，應(yīng)采取一定的消除措施。在組拼后，在掛籃加載預(yù)壓中所采用的方法為砂袋模擬梁重堆砌法，對0.25、0.5、0.75、1.0和1.2五個等級之下的彈性變形實施實際測量，并且對每一個等級加載后支架的塑性變形值和彈性變形值測量。
二、橋梁掛籃懸臂澆筑法的施工技術(shù)
（一）掛籃懸臂澆注分段
在實施掛籃懸臂澆筑的時候，如果想要和梁截面高度變化相適應(yīng)的話，可將中心墩柱兩側(cè)兩跨進行分段澆注，這既便于混凝土澆注承重，有利于掛籃的延伸。
（二）掛籃施工關(guān)鍵技術(shù)
（1）防風(fēng)、防高溫
在澆筑的過程中，要采用一些防風(fēng)、防沙、保溫的措施，降低氣候?qū)仓牧蠞仓|(zhì)量的影響。也可以邊澆筑邊進行保溫處理，出現(xiàn)惡劣天氣的時候，加蓋保溫棚能減少澆筑材料因為高溫、大風(fēng)所產(chǎn)生的收縮裂紋，并減少沙土對澆筑材料的侵蝕及保證澆筑材料在低溫天氣里不受凍。
（2）澆筑工藝的選擇
在實施澆筑之前，應(yīng)選擇那些在失水后能與橋梁變形協(xié)調(diào)、具有可灌性、固結(jié)后收縮小或不收縮的澆筑材料，然后確定合適的澆筑深度。根據(jù)澆筑的位置、深度、寬度、走向來確定澆筑材料的配合比。通常情況下，在漿液中，砂粒的含量不能超過5%、粘粒的含量為30%-40%，剩余部分是粉粒。為了不影響澆筑效果，對寬度不超過2mm的細(xì)縫進行澆筑的漿液不能含有砂粒。在漿液中加入一定的水泥，不僅能減少體積收縮，還能縮短漿液的凝固時間，提升固結(jié)合的強度，不過應(yīng)對水泥的含量進行嚴(yán)格控制，以免固結(jié)合無法適應(yīng)橋梁的繼續(xù)變形。在實際的施工中，水泥與固定顆粒的重量比是15∶100時，漿液的應(yīng)用效果最好。注重水泥的選擇，首先要確保水泥必須要具有一定的強度和流變性，其次也必須要確保能夠和當(dāng)前應(yīng)用廣泛的高效減水劑具有良好的適應(yīng)性，以能夠?qū)μ涠葥p失實施良好的控制。普通水泥和硅酸鹽水泥的強度等級完全是可以滿足高強性能澆筑料配制的需要，最常使用的42.5強度等級以上的水泥?？傊?，選擇澆筑料水泥時，要綜合考慮水泥的各項性能和水泥的本錢，很重要的一點事要選擇流變性好、早期反應(yīng)性能低得水泥。澆筑壓力的控制也非常關(guān)鍵，對于淺層裂縫，可不施加額外的壓力，讓漿液在重力的作用下自行流入裂縫；對于深層裂縫，可施加額外的壓力，不過壓力應(yīng)有所控制，以免壓力過大導(dǎo)致新的裂縫。
（3）多種外加劑的運用
外加劑能改善澆筑材料的性能，目前市場上的外加劑有多種，如早強劑、緩凝劑、防水劑、減水劑、TKC-I型外加劑等。以TKC-I型外加劑為例，首先應(yīng)確定外加劑沒有過期，以保證外加劑的質(zhì)量。在澆筑材料達到初凝狀態(tài)時，打開TKC-I型澆筑材料外加劑的包裝桶，將外加劑緩緩地倒入準(zhǔn)備好的噴霧器中，然后進行第一次噴灑，并保證TKC-I型澆筑材料外加劑的量不能超過噴霧器容積的2/3。在對澆筑材料噴灑外加劑時，噴頭與澆筑材料相距20cm為宜，噴灑時要控制速度，按照既定的順序進行噴灑，盡量保證外加劑全面、均勻地覆蓋在澆筑材料上，對于碰灑不均勻的地方，可以人工使用滾刷抹均勻，然后等待第一噴灑成膜。大約半個小時候，再進行第二次碰灑，兩次的噴灑風(fēng)向保證垂直，以使得外加劑能完全覆蓋澆筑材料。在第二次噴灑完成后，再在澆筑材料上面覆蓋一層防滲土工膜，進一步增強的保濕能力。
結(jié)語
掛籃懸臂澆筑法是一種以掛籃作為移動模架的連續(xù)橋施工中常用的施工方法，施工中混凝土灌注、鋼筋綁扎、預(yù)應(yīng)力筋張拉等均在掛籃內(nèi)完成，不需要設(shè)置大量支架，有利于加快施工進度。橋梁施工中應(yīng)用掛籃懸臂澆筑法時，應(yīng)加強氣象條件監(jiān)控，注重澆筑工藝的選擇，合理利用外加劑，不斷完善橋梁掛籃懸臂澆筑施工澆筑技術(shù)，確保橋梁是放心工程、安全工程。
參考文獻
關(guān)鍵詞：井壁安全預(yù)測，支持向量機
中圖分類號：P624.8 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：
1.引言
近年來隨著煤炭開挖深度的增加，開挖速度的加快，開挖風(fēng)險也與之劇增，井壁的安全預(yù)測顯得越來越重要。而井壁的穩(wěn)定是一個復(fù)雜的非線性動態(tài)系統(tǒng)，與土層厚度，滲透系數(shù)，地質(zhì)構(gòu)造，埋深等有關(guān)，因此本文特為之提出了一種基于支持向量機的方法。
2.支持向量機算法原理
Vapnik【6,7】等于1995年提出了支持向量機這一新的通用機器學(xué)習(xí)方法。SVM是基于結(jié)構(gòu)風(fēng)險最小化原則的方法，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的基于經(jīng)驗風(fēng)險最小化原則的常規(guī)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法。其算法是一個凸二次優(yōu)化問題，保證找到的解是全局最優(yōu)解，能較好的解決小樣本，非線性，高維數(shù)等實際問題，且問題的復(fù)雜度不取決于特征的維數(shù)，具有良好的推廣能力。
設(shè)回歸樣本集為，
其中
假定存在一超平面：可以將樣本集線性分開，基于不敏感損失函數(shù)建立最優(yōu)化問題
（1）
在式（1）中引入松弛變量
和懲罰參數(shù)C，便得到C-SVR的原始問題。
轉(zhuǎn)化為對偶問題
引入核函數(shù)
到式（3），將線性不可分問題轉(zhuǎn)換到高維空間得
求解該優(yōu)化問題，建立超平面
,（5）
3. 井壁安全預(yù)測的實例分析
井壁安全預(yù)測受眾多因素影響，在確定網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)時必須考慮模型的簡便易行，本文在分析井壁時，考慮的主要是井壁的深度，土層厚度，滲透系數(shù)，地質(zhì)構(gòu)造等4個影響因素。
本文從某礦收集的實測數(shù)據(jù)作為樣本，見表1，選取前6個樣本作為預(yù)測模型的學(xué)習(xí)樣本，取7,8個亞樣本實例用于實驗樣本，后2個用來作為檢驗樣本。
表1凍結(jié)壓力及地質(zhì)因素樣本表
表2支持向量機基本參數(shù)
學(xué)習(xí)樣本集確定后，模型的建立，主要是選擇相應(yīng)的SVM參數(shù)：核函數(shù)和C，本文SVM模型計算選用徑向基核函數(shù)，C初始值為100，循環(huán)次數(shù)為10，循環(huán)步長10；參數(shù)g初始值設(shè)為1，循環(huán)次數(shù)為10，循環(huán)步長為0.1；回歸模型擇優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)差，回歸帶寬初始值設(shè)為0.1，循環(huán)次數(shù)為10，循環(huán)步長為0.1，損失函數(shù)疊加上界為2000，回歸迭代最大次數(shù)設(shè)為10000。
運行后支持向量機相關(guān)參數(shù)見表2。
通過模型計算可得最優(yōu)模型中的參數(shù)C=100，w=0.1，g=1.9，KT條件中的最大偏移量maxdiff=0.00082。支持向量SV有9個（包括0個在邊界上），epsilon不敏感損失函數(shù)：loss=0，用所有訓(xùn)練向量求出的=19.42367，用最優(yōu)模型對檢驗文件進行回歸計算：絕對差=4.54498.。表明結(jié)果是相近的。相關(guān)預(yù)測結(jié)果見表3。
表3預(yù)測結(jié)果分析
從表3預(yù)測結(jié)果可以看出真實值與預(yù)測值相差很小，證明了模型的實用性，可行性。
4.本文小結(jié)
通過選擇徑向基核函數(shù)建立支持向量機模型預(yù)測井壁安全，能夠有效準(zhǔn)確的對系統(tǒng)進行安全預(yù)測，為礦井安全生產(chǎn)和安全管理提供了依據(jù)，從而能夠及時的預(yù)測，控制災(zāi)害，減少事故損失。
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關(guān)鍵詞：橋梁；單側(cè)懸臂；掛藍；施工控制
Abstract: in view of the partial Bridges in design, construction process, due to traffic, traffic, sites and other factors, can't build-up full framing and need to adopt the cantilever construction technology. Based on a bridge of hangzhou in the construction process, the single cantilever hang blue method construction control, talk about their own experience and Suggestions for similar bridge design, construction to provide the reference.
Keywords: bridge; Single cantilever; Hang blue; Construction control
中圖分類號：U445文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）
1．概況杭州市某橋平面位于直線段，縱斷面主跨位于R=1500m豎曲線內(nèi)，橋面總寬度30.0m，分兩南北幅設(shè)計，兩幅橋梁之間設(shè)置1m寬的后澆帶。上部結(jié)構(gòu)采用23m+45m+23m三跨變截面連續(xù)梁，箱梁采用單箱雙室直腹板斷面。墩頂箱梁高度2.5m，跨中2m合攏段及邊跨端部1.5m現(xiàn)澆段梁高1.5m。箱梁采用縱橫雙向預(yù)應(yīng)力體系。由于該橋跨4級通航河道，故根據(jù)通航要求，中跨采用掛藍施工，邊跨采用搭設(shè)滿堂支架現(xiàn)澆。2、臨時墩設(shè)置和0號塊支架掛藍法施工通常采用兩側(cè)對稱布置掛藍施工，但由于場地條件的限制，只能采用中跨單側(cè)布置掛藍。在施工控制的時候，就更要考慮偏載引起的平衡及支墩設(shè)置的要求。
2.1、臨時墩的設(shè)置
由于主墩剛度較小，難以抵抗箱梁懸澆施工期間不平衡荷載產(chǎn)生的彎矩，且墩頂截面較小，臨時固結(jié)困難，故采用設(shè)置臨時墩，搭設(shè)支架現(xiàn)澆0號塊，并實現(xiàn)墩梁臨時固結(jié)。臨時墩的設(shè)置一方面減少了永久支座在施工中的受力，另一方面承受了施工中發(fā)生偏載而產(chǎn)生的力矩。
根據(jù)施工要求和受力計算，臨時墩設(shè)置在承臺上，在承臺兩側(cè)對稱設(shè)置。承臺兩側(cè)對稱各設(shè)置60cm×80cm截面的臨時墩各3個。每側(cè)根據(jù)箱梁的橫斷面尺寸設(shè)計布置，墩間距為4.8m。由于臨時墩有抗壓和抗拉的要求，每個墩內(nèi)預(yù)埋直徑32mm的螺紋鋼4根，下端在承臺澆筑的時候預(yù)埋，埋深不小于1.5m，上端與箱梁的腹板形成一個整體并錨固于0號塊頂板。
2.2、0號塊支架設(shè)計
0號塊是懸臂澆筑起步的平臺，支架就是其主要承重結(jié)構(gòu)。0號塊支架采用縱橋向雙層貝雷桁架組成。底層采用一片貝雷桁架（長3m，橫向排距60cm），一端擱在承臺的襟邊并與墩身預(yù)鋼筋連接，另一端少量懸臂。上層采用兩片貝雷桁架（長6m,排距同上），一端與墩身的預(yù)埋鋼筋連接，另一端部75cm處用I28工字鋼與承臺側(cè)面的預(yù)埋厚30mm鋼板斜撐。斜撐工字鋼頂部及中部用I20工字鋼橫橋向聯(lián)成整體，保證支撐體系的強度和剛度要求。上下兩層貝雷桁架均由弦桿螺栓連接，使之成為一個整體。在上層貝雷架的上弦桿上，鋪設(shè)橫橋向長16m的I20工字鋼，工字鋼頂再搭設(shè)扣件式鋼管支架配頂托以支承并形成零號塊底板弧線（見圖1）。為防止0號塊施工期間支座滑移偏位，對支座進行臨時固結(jié)同時在安裝支架鋪設(shè)底模時，保證底模與支座之間接縫嚴(yán)密，完全受力后頂標(biāo)高一致。
施工前用堆載法對支架進行預(yù)壓，以消除非彈性變形并測量記錄各級荷載作用下支架的彈性變形值，結(jié)合設(shè)計給定的梁體變形，確定0號塊底模的立模標(biāo)高。
圖1：0#塊支架縱斷面圖
3、掛藍設(shè)計與懸臂澆筑
由于該橋為雙幅橋梁，箱梁懸臂施工時所需的掛籃用量較大，因此在掛籃選型時不僅要滿足設(shè)計和施工的技術(shù)要求，而且還應(yīng)從充分利用現(xiàn)有設(shè)備出發(fā)，盡量減少新制桿件的用量，降低施工成本。通過方案的比選，決定采用桁架式掛籃。該掛藍主桁采用貝雷桁架拼裝組成，自重輕、結(jié)構(gòu)受力明確合理、新制桿件量小、拆裝方便簡單。每片主桁采用2排貝雷桁架，無論在強度上還是在剛度上均能滿足施工要求。砼施工時主桁前端的撓度可以通過調(diào)整掛籃底模前吊點來滿足設(shè)計要求。底模采用桁架式鋼骨架，結(jié)構(gòu)受力明確，剛度大，受力體系合理。3.1、掛籃設(shè)計制作
由于0號塊長度較長，掛藍設(shè)計時必須充分考慮施工現(xiàn)場的安裝難度，合理選擇掛藍的結(jié)構(gòu)形式。
掛籃主要由主桁架、行走及錨固系統(tǒng)、吊帶系統(tǒng)、底平臺系統(tǒng)、模板系統(tǒng)五大部分組成。以懸澆最不利節(jié)段的相關(guān)參數(shù)作為依據(jù)，按剛度強度控制設(shè)計。
主桁架采用2排由貝雷桁架構(gòu)成，每排3×5片，長15m，下前橫梁、下后橫梁采用雙榀45#工字鋼組成，每榀長16m。上前橫梁、上后橫梁采用2排貝雷桁架構(gòu)成，每排3×6片，長18m。底縱梁采用I20工字鋼，長6m。掛藍前端布置6根Φ32mm精扎螺紋鋼長吊桿，后排兩端布置2條20×180mm截面的長吊帶，中部布置4根Φ32mm精扎螺紋鋼長吊桿，錨固在前一梁段砼上，每跟吊桿配合2只16t千斤頂（見圖2）。
模板結(jié)構(gòu)包括外模、內(nèi)模、封頭模板等。模板采用對拉螺桿連接，外加支撐固定。內(nèi)側(cè)滑梁后端懸吊于已澆箱梁翼板上，外側(cè)滑梁后端懸吊于主桁架上，澆筑砼時均錨于前段箱梁頂板上。拆模時放松錨固端，隨平臺下沉和前移。
3.2掛籃行走系統(tǒng)
掛籃前移采用主桁架系和模板系分別移動到位，增加了移動的靈活性和穩(wěn)定性。掛藍前移時，清理下滑道上的雜物，并涂黃油以減少滑動阻力，每道縱梁各用一臺15t倒鏈滑車同時進行牽引。為同步移動，可在下滑道上劃等分線，讓掛藍等距離滑行。為防止意外，在縱梁的后端掛保險用倒鏈滑車，隨掛藍前移而放松，掛藍前移到位后立即上好后錨桿。
圖2：掛藍縱向布置圖
4．單側(cè)懸臂澆筑
由于本工程一端使用掛藍，另一端使用滿堂支架，故在施工過程中現(xiàn)澆段早于掛藍段施工。具體施工順序為：①先是邊跨1#塊砼澆筑，強度滿足設(shè)計要求后并施加預(yù)應(yīng)力；②搭設(shè)滿堂支架一次性進行邊跨2~5好塊澆筑；③在零號塊上布掛藍進行懸臂段1號塊澆筑，待混凝土強度達到設(shè)計要求后與邊跨5號塊對應(yīng)預(yù)應(yīng)力筋進行張拉；④掛藍前移進行2號塊施工，待混凝土強度達到設(shè)計要求后與邊塊5號塊對應(yīng)預(yù)應(yīng)力筋進行張拉；⑤掛藍前移進入下一階段施工至合攏。（見圖3）
圖3：懸臂澆筑順序圖
5、合攏段澆筑
合攏段施工也是橋梁施工很關(guān)鍵的一步。由于晝夜混凝土的溫度變化、混凝土的早期收縮、結(jié)構(gòu)體系的變化以及施工荷載等因素的影響，會直接影響到合攏段的質(zhì)量。在合攏前，兩側(cè)箱梁是作為靜定結(jié)構(gòu)獨自存在的，合攏以后梁體就轉(zhuǎn)換為了超靜定的體系。在這個體系的轉(zhuǎn)換過程中，采用先合攏，張拉預(yù)應(yīng)力筋，后拆除臨時支墩。合攏段的具體施工控制參照設(shè)計和相關(guān)規(guī)范要求。
6、施工體會
通過本工程的施工，對此類橋梁的施工方法談下自己的幾點體會：
（1）、本工程的邊跨滿堂支架和中跨單側(cè)懸臂專項施工方案經(jīng)過專家論證修改完善再進行實施；
（2）、臨時支墩的設(shè)置是為了控制在施工過程中引起的偏載。在中跨1號塊懸臂施工時，邊跨的1～5號混凝土澆筑及部分預(yù)應(yīng)力筋已完成施工，完全能夠承受懸臂施工引起的偏載，故臨時支墩可以不設(shè)置；
[關(guān)鍵詞]內(nèi)窺鏡；鼻中隔偏曲；填塞材料
[中圖分類號]R765.31 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1671―7562(2007)05―0368―02
鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)相對簡單、安全，術(shù)后選擇合適的材料填塞鼻腔，可以減少并發(fā)癥，減輕患者痛苦，并起到良好的鼻中隔定型作用。凡士林紗和雙腔瑞納氣囊是我科常用的兩種材料，現(xiàn)將兩者的應(yīng)用比較報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料
我科2003年9月至2006年7月之間單純行鼻內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)的患者131例，其中男108例，女23例，年齡最小14歲，最大56歲，平均30.45歲。對照組56例采用凡士林紗填塞鼻腔，觀察組75例采用雙腔瑞納氣囊填塞。
1．2 治療方法
患者于人院后第2天或第3天手術(shù)，手術(shù)均于鼻內(nèi)窺鏡下進行，采用killian切口或L型切口，分離雙側(cè)黏軟骨膜及黏骨膜后，鼻內(nèi)窺鏡直視下將偏曲之鼻中隔軟骨及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)切除，至矯正滿意，而后對照組采用凡士林紗填塞鼻腔，觀察組采用雙腔瑞納氣囊(型號為REF750)填塞，填塞物保留48h后拔除，并予全身抗感染、止血治療。
1．3 觀察指標(biāo)
記錄患者鼻腔填塞后疼痛、拔除填塞物后鼻腔出血及黏膜腫脹情況。鼻腔填塞后無疼痛或輕微疼痛為輕度；疼痛較重，但可忍為中度；疼痛明顯，須藥物止痛為重度。拔除填塞物后無出血，或很少量滲血為輕度；少量出血，但無須特殊處理為中度；出血較多，須重新填塞止血為重度。拔除填塞物第2天觀察鼻甲與鼻中隔間隙清晰為黏膜輕度腫脹；鼻甲與鼻中隔僅有小縫隙為中度；鼻甲與鼻中隔緊貼為重度。
2 結(jié)果
采用雙腔瑞納氣囊填塞與凡士林紗填塞相比，疼痛輕、拔除填塞物后出血少、黏膜腫脹反應(yīng)輕(均P
3 討論
凡士林紗取材簡易，費用低，因而常用于鼻中隔偏曲矯正術(shù)后鼻腔填塞，但其填塞緊密，對鼻腔黏膜壓力大，容易導(dǎo)致頭痛、鼻痛、黏膜損傷等，過度的壓迫還會導(dǎo)致鼻中隔穿孔、血腫等并發(fā)癥；拔除填塞物過程容易出血，甚至引起患者暈厥；若雙側(cè)填塞不均勻則鼻中隔定型不滿意，影響手術(shù)效果。因此，選擇合適的材料取代凡士林紗一直是大家關(guān)心的問題。
雙腔瑞納氣囊充氣前為扁平長條狀，其表面為含凝血因子的凝膠纖維編織成的覆蓋網(wǎng)，內(nèi)層為聚氯乙烯氣囊。使用時以無菌注射用水濕潤后，在鼻內(nèi)窺鏡直視下插入鼻腔，再通過一個外套囊對雙側(cè)氣囊同時充氣。因其產(chǎn)生的壓迫為彈性、雙側(cè)對稱的，患者疼痛反應(yīng)輕，鼻中隔定型效果好。本研究瑞納氣囊組疼痛反應(yīng)較凡士林紗組輕，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
鼻中隔黏膜破損為鼻中隔偏曲矯正術(shù)的常見并發(fā)癥，尤其術(shù)者經(jīng)驗不足或鼻中隔偏曲脊突銳利時，更難避免。此時若填塞不當(dāng)會導(dǎo)致破損處黏膜卷縮，軟骨暴露，延緩愈合；而填塞過緊或擦傷鼻腔黏膜，則術(shù)后容易發(fā)生黏膜腫脹、鼻中隔與鼻甲粘連或鼻中隔穿孔等。瑞納氣囊表面材料與水分接觸后變成液態(tài)凝膠樣，形成濕潤環(huán)境，不會與鼻腔黏膜形成粘連，且可在鼻內(nèi)窺鏡直視下插入鼻腔，因而對鼻腔黏膜保護較好，填塞引起黏膜損傷及腫脹反應(yīng)較凡士林紗明顯減輕。
拔除鼻腔填塞物時往往容易出現(xiàn)再出血，甚至有的患者出現(xiàn)虛脫暈厥，凡士林紗組拔除填塞時有6例需重新行鼻腔填塞止血，有4例發(fā)生暈厥。而瑞納氣囊不與鼻腔粘連，且凝膠表面含有高度活性止血因子，能通過激活血小板促進止血，因此拔除氣囊過程簡捷，患者出血少，亦無一例發(fā)生暈厥。