發(fā)布時間：2023-09-19 18:27:59
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔健康重要性樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
嶺底小學(xué)
為了在少年兒童中普及口腔健康教育，傳播牙齒健康知識，預(yù)防和減少兒童口腔疾病的發(fā)生，加強(qiáng)少年兒童對牙齒健康重要性的理解和認(rèn)識，培養(yǎng)他們從小注重個人衛(wèi)生的好習(xí)慣，努力營造對孩子有益的成長環(huán)境，在我校2到4年級開展了“愛牙護(hù)牙”的口腔健康教育活動?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、利用資源，努力營造氛圍
1、利用班會活動對學(xué)生進(jìn)行生動的護(hù)齒教育，讓學(xué)生明白要好好保護(hù)牙齒的重要性，并且記住四個護(hù)齒好習(xí)慣：早晚用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查，健康飲食。并積極地回家把這些知識告訴自己的父母，讓父母很欣喜。
2、分發(fā)《保護(hù)口腔健康，提高生命質(zhì)量》畫報，組織學(xué)生仔細(xì)觀看，認(rèn)真學(xué)習(xí)，讓孩子們了解了許多關(guān)于牙齒的知識和護(hù)牙的常識。并且利用多媒體觀看有關(guān)視頻。
3、班級利用黑板報宣傳護(hù)牙知識，學(xué)生根據(jù)愛牙護(hù)牙活動主題畫1—2份手抄報，來了解口腔健康問題。
二、積極開展“愛牙護(hù)牙”班會，學(xué)習(xí)護(hù)齒知識。
在班會前積極搜集資料，班會中有效的組織，班會后及時的總結(jié)指導(dǎo)，讓同學(xué)們活動更進(jìn)一步明白了該如何護(hù)齒，如何從我做起。并積極響應(yīng)號召，回家把所學(xué)的知識向父母講講，并請父母監(jiān)督他們的護(hù)齒習(xí)慣。結(jié)合家庭與學(xué)校的力量共同督促孩子們將護(hù)齒的行動落到實處。
三、積極評價學(xué)生
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)有哪些?經(jīng)過這次活動的宣傳，同學(xué)們清楚了自己的口腔存在的問題，使他們豐富了這方面的專業(yè)知識。更會引起他們的重視。共同閱讀9.20全國愛牙日宣傳活動總結(jié)最新精選【5篇】，請您閱讀!
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)120__年9月20日是第__個全國"愛牙日"，主題是"健康每一天，從愛牙開始"，
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病，影響著人一生的健康。我院以"愛牙日"為契機(jī)，結(jié)合宣傳主題，進(jìn)行了精心準(zhǔn)備，給各村及學(xué)校下發(fā)宣傳通知，讓他們面向當(dāng)?shù)鼐用耖_展了宣傳，在提高他們自身口腔保健能力的同時，密切關(guān)注孩子的口腔保健問題。另一方面，針對適齡學(xué)生，聯(lián)合中、小學(xué)同步開展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進(jìn)，引起了我鄉(xiāng)中、小學(xué)生極大的`興趣。
宣傳日當(dāng)天集中開展了愛牙日宣傳活動，通過健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進(jìn)行免費(fèi)咨詢、借助健康教育宣傳欄等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳。這次活動極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識，幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為，提高了學(xué)校師生的健康行為能力，有力保護(hù)了廣大師生的牙齒健康，提高了我們的健康水平。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)2在9月20日全國第__個"愛牙日"到來之際，為增強(qiáng)幼兒的護(hù)牙意識，豐富幼兒的愛牙知識，幼兒園開展了"愛牙護(hù)牙"宣傳、教育系列活動，向大班的小朋友們介紹愛護(hù)牙齒的重要性，以及如何保護(hù)自己的牙齒，不被蛀牙等，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子。
幼兒園充分利用各種資源，有家長志愿者、教師志愿者和小小科學(xué)博士娃們，還邀請了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛牙日"宣傳活動。牙醫(yī)們認(rèn)真為孩子檢查牙齒健康狀況，給予專業(yè)指導(dǎo)。幼兒科學(xué)博士蛙為家長及幼兒發(fā)放愛牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長教幼兒朗朗上口的.刷牙歌，示范正確刷牙的方法，引導(dǎo)幼兒早晚正確刷牙，鼓勵大家爭做一個口腔健康的孩子?？茖W(xué)博士蛙項目組還利用版面，介紹愛護(hù)牙齒的重要性，以及如何保護(hù)自己的牙齒，不被蛀牙等好方法，幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次活動受到家長及幼兒的歡迎，大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X，綻放健康和美麗的笑容。
各班根據(jù)幼兒的年齡特點，以幼兒喜愛的形式，開展了豐富多彩的教學(xué)活動。如兒歌《我愛刷牙》、健康活動《小熊拔牙》、綜合活動《我的牙齒》、律動《刷牙歌》等等。這些操作性，互動性較強(qiáng)的主題活動收到了很好的宣教效果，使孩子們懂得了更多關(guān)于口腔和牙齒的知識，掌握了正確的護(hù)牙方法。
此次"愛牙日"宣傳教育活動取得了較好的反響，受到了小朋友和廣大家長的熱烈歡迎，同時也為營造全社會關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進(jìn)作用!
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)39月20日是全國愛牙日，抓住這個教育的契機(jī)，__幼兒園大班級于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開展一節(jié)生動有趣的教育教學(xué)活動--《我愛我的牙齒》。
首先，在大班級組長LALA老師、中班組BOBO老師的帶領(lǐng)下，小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開序幕。保健醫(yī)生通過講解老虎拔牙這個有趣的故事讓小朋友們認(rèn)識牙齒的重要性;通過圖片認(rèn)識蛀牙，了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過視頻學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的常識，學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。在討論"如何保護(hù)我們的牙齒?"這個環(huán)節(jié)時，小朋友的互動性很強(qiáng)，積極舉手回答問題，整個活動充滿了生活化和生動，達(dá)到了教育教學(xué)的目標(biāo)。
口腔保健是人類文明進(jìn)步的象征，每個人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒，而關(guān)健在于從小打好良好的基礎(chǔ)。通過此次課程，相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會用正確的方法來保護(hù)自已的牙齒，并擁有一口健康、漂亮的牙齒。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)4在這次活動中，我們特別準(zhǔn)備了齲齒防治的知識宣傳展板、廣播宣傳材料，以及有關(guān)齲齒防治知識的'競賽活動。在學(xué)生中引起了強(qiáng)烈反響。
在活動中我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生患有齲病以及牙列不齊，這其中許多都是由于平時不注意口腔衛(wèi)生所引起的，由此可見本次活動的重要性以及迫切性。通過我們的講解使學(xué)生們知道了日常生活中所應(yīng)注意的問題，受到了學(xué)生們的熱烈歡迎。
通過本次活動使許多學(xué)生走出了對齲齒的不了解，不認(rèn)識，不重視的誤區(qū)，使大家了解到齲齒的防治應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注及重視?？傊?，本學(xué)期宣傳力度大大增加，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也對本項工作給予重視，采取了一些積極的應(yīng)對措施，學(xué)生本人及老師也很配合，這為齲齒的防治工作起到較好的推動作用。
全國愛牙日宣傳活動總結(jié)59月20日是第29個“全國愛牙日”，今年的活動主題為“定期口腔檢查遠(yuǎn)離口腔疾病”，為了讓孩子從現(xiàn)在開始樹立口腔保健的正確意識，養(yǎng)成口腔清潔的好習(xí)慣，爭做“無齲好兒童”，連日來，區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護(hù)人員先后走進(jìn)多家幼兒園開展普及口腔衛(wèi)生保健知識的義診活動。
近年來，區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員通過每年到幼兒園查體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務(wù)活動中，區(qū)婦幼保健院兒保科工作人員通過講座的形式，向廣大家長和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識。同時醫(yī)務(wù)人員還給幼兒園小朋友進(jìn)行免費(fèi)口腔氟化泡沫防齲治療，普及科學(xué)正確刷牙方法。此次活動，提高了家長和老師重視幼兒的牙齒保護(hù)的意識，并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識，讓幼兒學(xué)會正確刷牙，養(yǎng)成愛護(hù)牙齒的良好習(xí)慣。工作人員表示，今后，區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關(guān)注文登兒童口腔健康情況，積極進(jìn)行健康宣傳教育活動，進(jìn)一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。
[關(guān)鍵詞]門診口腔衛(wèi)生宣教；兒童；窩溝封閉
[中圖分類號] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room，F(xiàn)oshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，F(xiàn)oshan 528000，China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P
[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結(jié)構(gòu)，食物的糖分含量增加，導(dǎo)致兒童口腔疾病的發(fā)病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙，易導(dǎo)致食物殘渣的留存；而窩溝的深度為1.3 mm左右，在刷牙時，牙刷毛不能進(jìn)行有效清，因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況，我院采用門診口腔衛(wèi)生宣教的方法對兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇2015年7～9月在佛山市口腔醫(yī)院門診輸液室輸液的兒童200例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)雙盲分為宣教組（100 例）和無宣教組（100 例）。宣教組：男/女=47/53例，年齡為5～12歲，平均（6.11±0.78）歲；無宣教組：男/女=48/52例，年齡為5～12歲，平均（6.19±0.68）歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發(fā)育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已經(jīng)齲壞或未長出第一恒磨牙的兒童，排除精神不正常的兒童，排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童，排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進(jìn)行講述指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等，于宣教組輸液室內(nèi)張貼宣傳海報，加深患者對窩溝封閉的認(rèn)識，根據(jù)患者的情況必要時引導(dǎo)前往牙防科進(jìn)行窩溝封閉。無宣教組不做宣教處理。
調(diào)查口腔保健行為及知識：設(shè)計調(diào)查問卷內(nèi)容，調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本信息，有無第一恒磨牙、有無做窩溝封閉術(shù)，及生產(chǎn)生活行為習(xí)慣等，并設(shè)計窩溝封閉相關(guān)知識的調(diào)查問卷，包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時，與牙防科醫(yī)生協(xié)調(diào)好被宣教患者的診療路徑，保證醫(yī)護(hù)工作人員之間銜接，對宣教護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，完善對相關(guān)?？浦R、宣教方式等的了解。1年后隨訪復(fù)查參試兒童，進(jìn)行口腔健康檢查，參照標(biāo)準(zhǔn)為《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[4]，并有口腔醫(yī)生實施CPI探針檢查，同時讓參試兒童填寫相同內(nèi)容的調(diào)查問卷，且當(dāng)場收回，統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果。參試兒童的問卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計兒童受教育后，對兒童口腔保健知識的了解，同時統(tǒng)計兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)等。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結(jié)果
2.1兩組兒童口腔保健知識結(jié)果的比較
宣教組兒童對牙齒方面的保健知識的了解率及用牙衛(wèi)生等情況明顯優(yōu)于無宣教組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率、菌斑指數(shù)及窩溝封閉情況明顯優(yōu)于無宣教組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
兒童的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而逐漸發(fā)生改變，其中糖分含量的升高是導(dǎo)致兒童口腔疾病發(fā)生的主要原因，齲齒病、牙周炎及相關(guān)的口腔疾病是最常見的口腔疾病[5-6]。我國口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲齒發(fā)生率較高，每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右，牙刷能到達(dá)的深度僅有0.4 mm左右，因此僅用刷牙的方法無法徹底清潔窩溝深處的菌斑，殘留的食物經(jīng)過微生物作用產(chǎn)酸，破壞牙釉質(zhì)，從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時期尤其是5～12歲兒童是口腔疾病發(fā)病的高發(fā)期，是影響兒童一生口腔健康的關(guān)鍵時期；如果在這個階段對兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育，可督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及提高口腔保護(hù)意識[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式，不足之處是封閉性較大。如果通過門診口腔衛(wèi)生宣傳的方式，發(fā)放宣傳資料，免費(fèi)口腔檢查、窩溝封閉等，不僅能讓兒童自己認(rèn)識到口腔保健的重要性，還能讓兒童家長也意識到口腔衛(wèi)生的對孩子的重要性，讓家長起到其監(jiān)督兒童的作用[12-13]。通過宣傳教育，引導(dǎo)家長對窩溝封閉可預(yù)防齲齒予以關(guān)注和認(rèn)可，讓家長和兒童了解窩溝封閉的重要性，并引導(dǎo)患者前往牙齒防護(hù)醫(yī)生處就診[14]，同時定期聯(lián)合牙防醫(yī)生在門診處舉行義診等活動，增強(qiáng)兒童及家長對醫(yī)護(hù)人員的信任感，增強(qiáng)患者的依從性和主動性，從而提高家長對窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結(jié)果顯示，沒有采用宣教的兒童對牙齒健康知識的了解率較低，其中，不良生活習(xí)慣，如牙刷的選用、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣等方面的知識薄弱，對牙齒的保護(hù)意識不強(qiáng)；兒童經(jīng)過健康教育后，對牙齒方面保健知識的了解率及用牙衛(wèi)生等明顯好轉(zhuǎn)，且經(jīng)過口腔保健知識宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)明顯低于沒有采取措施的兒童。
綜上所述，對兒童進(jìn)行門診口腔宣傳教育保健知識可提升兒童對口腔保健知識的了解程度，改正不良的生活習(xí)慣，提升口腔健康狀況，值得臨床普及。
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[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生行為；乳牙；齲??；患齲率
[中圖分類號] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）32-0129-04
我國學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。
1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)一致性實驗，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續(xù)一年幼兒口腔知識講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發(fā)放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較
健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進(jìn)食和消化均會產(chǎn)生影響，不利于兒童對營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長發(fā)育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會帶來負(fù)擔(dān)[7]。但家長常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部兩所幼兒園兒童家長進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。
本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經(jīng)過口腔健康教育，提高了口腔保健知識認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學(xué)齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]?？谇唤】祻耐尥拮テ?。對學(xué)齡前兒童家長的健康教育應(yīng)制定合理的計劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。
對乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)。口腔保健意識的提高是一個緩慢的過程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對兒童家長應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，與國內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。
本研究表明，對幼兒園家長進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長口腔健康知識認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會的關(guān)注，尤其是外來務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。
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關(guān)鍵詞：住院患者；口腔衛(wèi)生；健康教育；行為轉(zhuǎn)變理論
引言
住院患者一般屬于病情較嚴(yán)重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理是重要護(hù)理環(huán)節(jié)，做好該護(hù)理環(huán)節(jié)更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛(wèi)生管理，對此，需要采取適當(dāng)?shù)慕】到逃?，幫助其調(diào)整心態(tài)，提高治療護(hù)理信心[2-3]。本文為研究行為轉(zhuǎn)變理論在住院患者口腔衛(wèi)生健康教育中的應(yīng)用效果和價值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細(xì)報告如下。
1對象和方法
1.1對象
抽取我院護(hù)理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經(jīng)確認(rèn)，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準(zhǔn)醫(yī)院倫理會研究批準(zhǔn)許可。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)住院護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識的健康宣講、簡單口腔護(hù)理的注意事項、飲食健康教育指導(dǎo)等。觀察組采取基于行為轉(zhuǎn)變理論的護(hù)理方案，主要的護(hù)理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛(wèi)生護(hù)理意識，護(hù)理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產(chǎn)生口腔護(hù)理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認(rèn)知，患者開始意識到了口腔護(hù)理的重要性，但護(hù)理意向不夠明確，意識不夠清晰，護(hù)理人員需要多講解相關(guān)護(hù)理知識，使其掌握一定的口腔護(hù)理技能；③準(zhǔn)備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護(hù)理意識，護(hù)理人員需要拓展其口腔護(hù)理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習(xí)慣的改變，教導(dǎo)其形成系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生護(hù)理模式；④行動階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的口腔護(hù)理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛(wèi)生護(hù)理工具，指導(dǎo)其正確的刷牙時間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進(jìn)食等；⑤維持階段，此階段患者已經(jīng)基本掌握完整的口腔護(hù)理流程，護(hù)理人員需要告知其必須堅持口腔護(hù)理，即便出院后也應(yīng)該維持住院期間的口腔衛(wèi)生護(hù)理，降低患者因環(huán)境改變提高并發(fā)癥風(fēng)險。
1.3觀察指標(biāo)
（1）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理總體效果，采用口腔護(hù)理清潔度調(diào)查評分表作為本次護(hù)理成效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項，每個項目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善90%以上；有效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善60%~89%；無效：通過護(hù)理，評分較護(hù)理前改善低于59%。護(hù)理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率，可能發(fā)生的口腔并發(fā)癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設(shè)計的相關(guān)調(diào)查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進(jìn)行評分[6]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問卷均為60份。問卷設(shè)置的評分問題主要涉及以下幾個方面：基本的口腔護(hù)理技巧、口腔自我護(hù)理意識、并發(fā)癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者對健康教育相關(guān)護(hù)理服務(wù)滿意度情況，采用自制問卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度[7]。經(jīng)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發(fā)放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調(diào)查的項目包括：口腔護(hù)理技術(shù)、解答疑問的態(tài)度、指導(dǎo)用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
選擇spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析計量資料（年齡）和計數(shù)資料（性別、護(hù)理總體有效率、并發(fā)癥率、健康教育知識的掌握度、護(hù)理滿意度），兩種資料對比分別采用獨(dú)立樣本t和c2檢驗，分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理總體效果對比
觀察組的護(hù)理總體有效率為93.33%，遠(yuǎn)高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。
2.2兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率對比
經(jīng)過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發(fā)生了不同程度的口腔并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥率為6.67%，遠(yuǎn)低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。
2.3兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握度對比
觀察組護(hù)理后對口腔衛(wèi)生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠(yuǎn)高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。
2.4兩種不同護(hù)理模式對應(yīng)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度對比
經(jīng)過問卷調(diào)查，觀察組對本組健康教育相關(guān)的護(hù)理服務(wù)總滿意度為96.67%，遠(yuǎn)高于對照組的83.33%（P<0.05），詳情見表4。
（貴醫(yī)白云分院貴州貴陽550014）【摘要】目的 分析青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)性。方法 隨機(jī)抽取我院青少年正畸患者50例，主要癥狀為牙齒上下前牙中度擁擠，需要手術(shù)拔除上下頜第 1 雙尖牙，將其分為兩組：實驗組和觀察組，實驗組35人，對照組15人，實驗組35例青少年患者在口腔正畸過程中進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，包括家屬監(jiān)督和護(hù)理人員指導(dǎo)等，對照組15例患者照樣重復(fù)其以前的口腔衛(wèi)生習(xí)慣不給于任何干預(yù)或護(hù)理指導(dǎo)，一個月、四個月和六個月后，對比兩組青少年患者正畸的治療療程，得出結(jié)論。結(jié)果 實驗組青少年口腔正畸療程較之對照組明顯縮短，兩組口腔正畸療程對比具有差異性，p＜0.05。結(jié)論 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生有關(guān)聯(lián)，口腔衛(wèi)生狀況越好，正畸療程越短?！娟P(guān)鍵詞】青少年；口腔正畸；口腔衛(wèi)生；征集療程；衛(wèi)生狀況 【中圖分類號】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）04-0457-01 隨著人們物質(zhì)生活水平的逐漸提高，青少年對于正畸治療的需求越來越大，這是由于青少年缺乏口腔衛(wèi)生保健意識，長期沒能維護(hù)自身的牙齒健康就會出現(xiàn)牙齦充血、牙釉質(zhì)脫礦、齲齒等情況，病因?qū)W認(rèn)為這些情況發(fā)生的原因是青少年在矯正牙齒時忽略了口腔的衛(wèi)生，正畸治療的過程中口腔衛(wèi)生狀況直接影響正畸的療效和療程［1］。本課題中筆者結(jié)合2009年4月―2011年1月本院50例病例，運(yùn)用回顧分析法，對青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)性進(jìn)行了探討和研究，實驗成果顯著，現(xiàn)將情況匯報如下。1. 資料與方法1.1基本資料:本次實驗研究對象有50例，牙齒上下前牙中度擁擠，均要手術(shù)拔除上下頜第 1 雙尖牙，將50例患者分為：實驗組和對照組，實驗組35例，男20例，女15例，年齡為10―18歲，平均年齡為14歲。對照組15例，男6例，女9例，年齡為11―16歲，平均年齡為13.5歲。所有患者身體健康、牙齦狀況較好，無口腔和牙齒相關(guān)類疾病。兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異，實驗具有可比性，p＜0.05。1.2治療方法:治療方法結(jié)論中將會給出。2.結(jié)果2.1結(jié)果觀察指標(biāo):為兩組患者準(zhǔn)備口腔衛(wèi)生登記薄，方便對患者口腔衛(wèi)生狀況、正畸抗毒情況、牙齦情況、口腔牙齦及組織的損壞狀況充足的了解。為方便統(tǒng)計，將牙齦指數(shù)根據(jù)病變程度分為以下幾個級別：3分：牙齦發(fā)炎，牙齦出血、紅腫，牙齦有潰瘍。2分：牙齦紅腫，有炎癥，探診會出血。1分：牙齦輕度紅腫，基本不出血。0分：牙齦顏色和周圍組織正常［2］。
菌斑指數(shù)根據(jù)菌斑量和菌斑厚度分為以下幾個級別：3分：齦溝及其四周和邊緣可見大量軟性污垢。2分：齦溝及其四周和邊緣存在中等堆積物。1分：齦溝及其四周和邊緣近看或診視無菌斑，探診可見薄層菌斑。0分：無菌斑［3］。2.2統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn):用 SPSS 11.0軟件包。 計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較用x2檢驗， P＜0.05，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.3實驗結(jié)果:兩組患者一個月、四個月、六個月后矯正牙齦指數(shù)對比表（x±s）（表一）表一可見,相比較初診，正畸一個月后牙齦指數(shù)有所上升，到四個月和六個月時，牙齦指數(shù)開始下降，而且兩組牙齦指數(shù)對比可以發(fā)現(xiàn)，實驗組牙齦指數(shù)始終是低于對照組的，兩組比較差異具有顯著性，p＜0.05。
兩組患者一個月、四個月、六個月后菌斑指數(shù)對比表（x±s）（表二）表二可見，兩組初診時菌斑無明顯差異，一個月后菌斑指數(shù)均有所上升，但無明顯差異，四個月和六個月后，菌斑指數(shù)開始下降，差異具有顯著性，p＜0.01。對側(cè)量資料進(jìn)行分析比較時,經(jīng)常用均數(shù)(平均數(shù))和標(biāo)準(zhǔn)差兩個指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差是方差開方后的結(jié)果(即方差的算術(shù)平方根)，假設(shè)這組數(shù)據(jù)的平均值是m，方差公式s^2=1/n［(x1-m)^2+(x2-m)^2+...+(xn-m)^2］3.討論表一、表二對比結(jié)果看到，實驗組經(jīng)過干預(yù)后牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)均小于對照組，實驗組正畸治療療程明顯小于對照組，這提示我們青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生有關(guān)聯(lián)，口腔衛(wèi)生狀況越好，正畸療程越短。實驗結(jié)果與結(jié)論相符。本次實驗兩組口腔正畸的青少年患者采取的治療方法如下：兩組患者正畸治療均采用全程式直絲弓托槽，兩組治療時干預(yù)方法不同。對照組：依照患者原來的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣，護(hù)理人員和正畸醫(yī)生僅向其介紹一些常規(guī)的治療中注意事項［4］。實驗組：實驗組35例患者除了介紹基本治療注意事項外，還給予了以下干預(yù)手段，主要是指導(dǎo)患者正確的刷牙方法，講明口腔衛(wèi)生的重要性。1）指導(dǎo)正確刷牙方法。指導(dǎo)其每天刷牙次數(shù)至少在三次以上，每次至少在三分鐘以上，刷牙的最佳時間為飯后五分鐘之內(nèi)，家屬要對其刷牙質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，保證刷牙時頰面、舌面和咬頜面都要清洗到。還要演示正確的刷牙方法，選擇刷頭較小、刷毛較軟的牙刷，最好是選用專業(yè)的正畸牙刷，其V 型曲度刷頭能配合矯治器更好地潔凈牙齒。刷牙時，牙刷傾斜角壓于牙面與牙間隙，刷毛要盡量深入到牙齦溝和牙齒縫隙內(nèi)，上下內(nèi)外的順序順著牙齒豎刷，力度要適中。必須時3d左右進(jìn)行口腔復(fù)診，以便了解口腔衛(wèi)生狀況，更好配合治療［5］。2）口腔保健宣教。青少年年紀(jì)較少，對口腔衛(wèi)生的問題沒有太多意識，不夠講究，保健知識也懂得較少，因此，為了輔助正畸治療效果，要讓當(dāng)事人患者明白口腔衛(wèi)生的重要性，可以在其正畸全過程中不斷對其宣傳口腔衛(wèi)生相關(guān)方面的知識，讓患者明白飲食、菌斑等對牙齦和口腔造成的損害，宣教的方式有很多種如口頭上、示范性，也可以兩者相結(jié)合，讓患者自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生環(huán)境，改掉以前不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，改正不正確的刷牙方法［6。3）正畸矯正的注意事項。正畸矯正過程中，進(jìn)食的食物容易陷入牙齒和矯正器的間隙中，此時就會形成細(xì)菌薄膜助長牙結(jié)石，最終導(dǎo)致蛀牙；矯正器拆除后，牙齒和牙齦可能會留有污痕和細(xì)菌，最后導(dǎo)致牙齒的松動，因此，要指導(dǎo)道患者認(rèn)識到正畸治療可能出現(xiàn)的問題，才能讓患者自覺維護(hù)好自身的口腔衛(wèi)生環(huán)境。不同干預(yù)方法后，兩組的正畸治療療程明顯不同，最終統(tǒng)計兩組正畸療程對比表見表三。
兩組患者正畸治療療程對比表（x±s）（表三）實驗結(jié)果顯示，口腔衛(wèi)生情況直接影響其正畸的治療療程，兩者之間具有直接的相關(guān)性， 這給筆者的體會是以后的正畸治療中正畸醫(yī)生要從口腔衛(wèi)生的角度向青少年患者講述口腔衛(wèi)生與治療療效的相關(guān)性，讓患者自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成較好的刷牙習(xí)慣；對于家屬，要發(fā)揮其監(jiān)督作用，保證青少年患者的刷牙質(zhì)量；醫(yī)院方面，要大力宣教，宣傳口腔衛(wèi)生的重要性。附：2例患者，均為男性，年齡分別為16、17歲，1例牙列擁擠，選用鄰面片切方法，在弓絲末端彎制阻擋曲，解除擁擠或視情況減數(shù)拔牙，關(guān)閉拔牙間隙；1例開牙合患者，利用唇弓的位置使上下前牙向牙合平面靠攏。治療過程中進(jìn)行口腔正畸知識宣講，介紹矯正治療的一般情況，消除患者的緊張恐懼心理，交代佩戴固定矯治器注意事項，要求進(jìn)行定期復(fù)診檢查，給予刷牙指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，經(jīng)治療后，6個月內(nèi)均恢復(fù)健康。參考文獻(xiàn)［1］李洪, 陳蒙, 黃嫻君, 歐卜賓, 周筱怡. 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2009,(06) ［2］袁玉霞. 青少年口腔正畸療程與口腔衛(wèi)生的相關(guān)分析［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011,(12)［3］鐘萍萍,陳輝琳,張端強(qiáng),胡志堅. 關(guān)于口腔正畸療程的影響因素初探［J］. 海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009,(01) .［4］王鐵瑛, 王欒雙, 殷忠平, 張彬, 果利. 成人與青少年在正畸治療中的社會心理影響比較［J］. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2011,(01)［5］吳亞菲,吳愛華,肖麗英,肖曉蓉,朱(石米),龔其美. 口腔衛(wèi)生預(yù)防措施對固定正畸患者牙周菌群和牙周臨床指數(shù)的影響［J］. 中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2005,(05) .［6］Zammit MP,Hans MB,roadbent BH. Malocclusion in Labrador Inuit youth:apsychosocial,dental and cephalometric evaluation .Arctic Med Res, 2005, 54 (1) :32-44 .
【關(guān)鍵詞】牙周??；預(yù)防；宣傳教育
【中圖分類號】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0520-02
牙周病是人類最常見的一種口腔疾病，泛指牙周組織的各種 病理情況，表現(xiàn)為牙齦炎癥、充血、牙結(jié)石，輕癥牙周病，重癥牙周病。引起牙周病的基本原因 是口腔衛(wèi)生不良，主要致病菌是菌斑。對于牙周病的 預(yù)防主要是控制菌斑，保持口腔清潔，清除局部刺激 因素，提高宿主的抵抗力。
牙周病的一期預(yù)防：牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。對于無牙結(jié)石的患者，有效的口腔衛(wèi)生措施能使炎癥逆轉(zhuǎn)。尚未接受治療的牙周病患者，其病情雖不會因日常保健而有較大轉(zhuǎn)變，但有效的口腔衛(wèi)生措施在防止和控制疾病的發(fā)展上依然十分重要。 故使用口腔保健工具控制牙菌斑和定期進(jìn)行口腔保健 治療是當(dāng)前牙周病預(yù)防的最有效方法。牙周病的一級 預(yù)防是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但在尚未引起牙 周病損之前立即將其去除，旨在減少人群中牙周病新 病例的發(fā)生 根據(jù)牙周病一期預(yù)防，制定以下幾項預(yù)防措施 ：（1）健康教育：訓(xùn)練控制菌斑的方法。
（2）啟發(fā)患者的主觀能動性，使其自覺采取有效的口腔衛(wèi)生措 施，如刷牙、牙線、漱口。
（3）口腔衛(wèi)生訓(xùn)練，糾正不良的習(xí)慣。
（4）定期口腔檢查，去除不良修復(fù)體。
口腔衛(wèi)生健康教育
1. 示范教育 針對患者醫(yī)學(xué)知識水平的限制， 示范教育是改變患者行為的最重要的方法。醫(yī)護(hù)人員 的示范和患者的積極參與，能夠更有效地建立正確的 口腔健康行為。在患者的反復(fù)就診中，對某些方法進(jìn) 行示范再示范，實踐再實踐，直到患者掌握正確的口 腔衛(wèi)生方法口腔健康行為 。
2 預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健措施 ：（1）刷牙 刷牙是保持口腔清潔的主要方法。 目前，國際上最為推薦的為巴斯法刷牙為主，旋轉(zhuǎn)法為輔 （2）巴斯法又叫齦溝清掃法，使用時將刷毛 與牙面呈 45°角，刷毛向根尖接近牙齦并伸入齦溝， 刷毛在齦溝內(nèi)輕微振動，然后向冠方轉(zhuǎn)動。旋轉(zhuǎn)法又 叫上下刷牙法，可將刷毛與牙長軸平行，緊貼牙面， 用柔和的拂刷動作旋轉(zhuǎn)，牙刷與刷毛長軸呈 45°角由 牙齦刷向切端或咬面。每次時間不少于 3min，每天早晚2次。巴斯法和旋轉(zhuǎn)法合用能有效地除去頸部和齦 溝內(nèi)的菌斑，按摩牙齦， 避免牙齦萎縮同時清潔牙面， 控制菌斑，增進(jìn)牙周組織的健康，所以這是預(yù)防牙周病的最好刷牙方法。 （3） 牙線 牙線有助于對牙刷不能到達(dá)的鄰面間 隙或牙齦處的清潔，特別對平的或凸的牙面最適 合。 1 根長約 5cm 的牙線， 取 兩端纏繞于雙手中指上， 間距 15cm；清潔上后牙間隙時，用一手拇指和另一手 食指將線繃緊，使牙線通過接觸區(qū)進(jìn)入牙間隙中，作 來回移動；使牙線在牙頸部牙面上刮動， 以清除面牙菌 斑。清潔所有下牙間隙時，可用二手食指執(zhí)線，將線 繃緊，壓入牙接觸點之下，做來回移動。牙線是較佳 的潔齒工具，正確應(yīng)用對去除牙齒鄰面菌斑有較好的 效果。 （4） 漱口 首先要養(yǎng)成飯后口腔含漱，清除口腔 內(nèi)食物殘渣的習(xí)慣。選用洗必泰漱口液，漱口時將漱 口液含在口內(nèi)，緊閉嘴唇，上下牙齒按正中牙關(guān)系咬 合，然后鼓動兩頰及唇部，使溶液能在口腔內(nèi)充分接 觸牙齒，牙齦及粘膜表面，同時運(yùn)用舌肌。使漱口水 能自由地通過牙間隙，利用水力反復(fù)沖洗滯留在口腔 各處的食物碎屑，然后將漱口水吐出。每次時間不少 于 3min，每天 2 次含漱，從而清除儲存在口腔各處的食物殘渣，抑制菌斑、結(jié)石和牙齦炎的發(fā)生。綜上所 述，只有當(dāng)個人掌握了維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法和技能， 控制或消除了牙菌斑，牙周病才會遠(yuǎn)離我們。故牙周病的預(yù)防需做到患者和醫(yī)務(wù)人員相配合，個人口腔保 健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。
從我科對我市多所幼兒院及一所小學(xué)共計1000多名兒童進(jìn)行免費(fèi)口腔檢查及700名7-9歲小學(xué)生免費(fèi)窩溝封閉治療過程中，隨機(jī)調(diào)查家長及幼教工作者中得知，家長、幼教工作者對口腔保健知識及齲齒預(yù)防知識知之甚少，而家長日常主動帶孩子到口腔醫(yī)院及口腔門診進(jìn)行口腔健康體檢的甚少，因此筆者認(rèn)為，欲降低幼兒乳牙齲患率。關(guān)鍵在強(qiáng)化家長、幼教工作者健康教育入手，做到家庭、幼兒園齊抓共防兒童齲齒。
1 強(qiáng)化家長口腔保健健康教育意識，把好幼兒齲齒防護(hù)第一關(guān)
家庭是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的第一重要場所，要真正起到這第一場所的作用’，家長必須做到，轉(zhuǎn)變理念．充分認(rèn)識到保護(hù)幼兒乳牙的重要性。提高自身的口腔衛(wèi)生保健知識，才能承擔(dān)起家庭齲齒防護(hù)的重要職責(zé)。
1.1 家長應(yīng)充分認(rèn)識齲齒的危害性。齲病是嚴(yán)重影響牙齒正常功能的口腔常見病和多發(fā)病，其對兒童危害常見為：
1.1.1 齲齒可能導(dǎo)致疼痛，影響咀嚼功能。不及時治療，可引起各種類型的牙髓病，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致牙髓壞死，繼發(fā)牙根尖炎及牙周炎等并發(fā)癥，如不及時治療就使牙槽骨遭到破壞。
1.1.2 齲齒除劇烈牙痛外，還可造成牙齒的過早缺失，導(dǎo)致恒牙萌出順序和位置異常，加上牙齒咀嚼功能不全會影響頜面部畸形，引起相貌不雅及兒童正確發(fā)音。
1.1.3 全身影響：咀嚼功能降低，因痛又使幼兒不愿飲食，就會影響兒童從食物中攝取身體所需的足夠的營養(yǎng)，從而影響身體發(fā)育，誘發(fā)和加重某些全身性疾病，如關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎，嚴(yán)重影響身體健康。
1.2 充分認(rèn)識齲齒的致病因素，積極預(yù)防。病因之一：細(xì)菌 變形鏈球菌是最主要的口腔致齲病菌，這些微生物能將含糖的食物發(fā)酵、產(chǎn)酸。酸性產(chǎn)物長期作用于牙齒使牙齒脫礦而形成齲病。刷牙是最基本重要的去除菌斑手段，從幼兒開始養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，將終身受益，堅持使用含氟牙膏，含氟牙膏有助于防齲。當(dāng)?shù)谝活w乳牙萌出后，就應(yīng)每天清潔它，父母在喂完奶以后，用棉簽或紗布蘸溫水清洗嬰兒口腔和牙齒，每天至少1次。2歲幼兒就要開始在家長的幫助下刷牙，每天1次，3～4歲，每天刷牙2～3次，每次刷牙時間3min，真正做到“科學(xué)刷牙”、“有效刷牙”。以有效去除菌斑，飲食后漱口也是防齲的有效措施，;還可以使用漱口水，防齲涂膜等。日常的口腔保健是防齲措施的重中之重。 病因之二：宿主 乳牙本身存在缺陷，礦化程度低，抗酸力弱，兒童唾液分泌量小，牙齒的凸度大，自潔作用差，咬合面的點隙窩溝、鄰面的接觸區(qū)域是刷牙不易清潔部位，需要家長協(xié)助清潔。
病因之三：食物 多數(shù)甜食含有可發(fā)酵碳水化合物，尤其是粘性強(qiáng)，含糖性高食物，餐間這些甜食、飲料的頻繁攝入，為口腔細(xì)菌連續(xù)提供底物，齲斑的PH值連續(xù)低于臨界的PH值，導(dǎo)致釉質(zhì)溶解脫礦形成齲損。因此在保證必須能量提供前提下應(yīng)控制攝入食甜食，晚上睡覺前應(yīng)嚴(yán)格禁止含甜食入睡。
另外，“六齡齒”萌出后，及時到醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉及預(yù)防性充填，給牙齒做個保護(hù)層。定期到醫(yī)院檢查也是一個重要組成部分，一般兒童每半年一次，以發(fā)現(xiàn)日常自檢無法發(fā)現(xiàn)的早期病損，有利于早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2 注重兒童在幼兒園的健康防護(hù)
大部分幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的．一日三餐都在學(xué)校吃．而且，幼兒都特別聽老師的話，這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護(hù)的第二重要場所，幼兒園保育員、老師要熟知口腔保健知識，承擔(dān)起幼兒口腔預(yù)防保健健康教育的職責(zé)．以從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力為目的．向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識，并相應(yīng)地進(jìn)行口腔健康行為(如堅持飯后漱口，早晚刷牙）的反復(fù)訓(xùn)練，使幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3 醫(yī)院的健康防護(hù)
醫(yī)院積極開展口腔防齲健康教育工作如，門診及兒科制作發(fā)放口腔健康教育宣傳資料，開始視頻教育，開設(shè)兒童口腔健康體檢專門診室，口腔保健防護(hù)咨詢等，
