發(fā)布時間：2023-09-25 11:21:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護理發(fā)展樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
呼倫貝爾是生態(tài)大市，擁有廣袤無垠的呼倫貝爾大草原和雄渾壯美的大興安嶺林海，是全國原生態(tài)保存完好的地區(qū)之一，是祖國北疆極為重要的生態(tài)安全屏障。正因為這種生態(tài)的極端重要性，歷屆呼倫貝爾黨委政府始終把良好的生態(tài)環(huán)境作為呼倫貝爾最寶貴的財富、最具影響力的城市名片和最根本的發(fā)展基礎(chǔ)，在生態(tài)文明建設(shè)上做出了艱苦而有效的探索和實踐。在這個過程中，我們深刻認識到：貧窮保護不了美麗，只有科學的、可持續(xù)的發(fā)展，才能讓美麗得到傳承與延續(xù)。
在未來的發(fā)展中，呼倫貝爾將以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，繼續(xù)秉承“美麗發(fā)展、科學崛起、共享繁榮”的發(fā)展思路，樹立尊重自然、順應(yīng)自然、保護自然的生態(tài)文明理念，努力推進綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展和低碳發(fā)展，在美麗中尋求發(fā)展、在發(fā)展中保護美麗，傳承好、發(fā)展好這片綠色凈土，全力建設(shè)美麗呼倫貝爾。
擴大綠色背景，進一步加強生態(tài)保護與建設(shè)
呼倫貝爾大草原和大森林既是美麗的，又是脆弱的。作為典型的草甸草原，其地表土層平均厚度10～50厘米，最淺的地方地表土層僅有3～4厘米，下面都是厚厚的黃沙。上世紀初，沙俄修筑中東鐵路、日本侵華對這片森林、草原造成過巨大的破壞。改革開放以來，呼倫貝爾歷屆黨委、政府都把生態(tài)保護與建設(shè)作為重中之重，下大力氣推進環(huán)境保護與治理工作。特別是黨的十七大以來，我們在全力推進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的同時，將生態(tài)保護作為一切發(fā)展的重要前提，確立了“美麗與發(fā)展雙贏”的發(fā)展戰(zhàn)略。幾年間，共退耕542萬畝，退牧還草2520萬畝，年均禁牧450萬畝、休牧3800萬畝，關(guān)停企業(yè)458戶，活立木蓄積量年均增加1200萬立方米，森林、草原得到了休養(yǎng)生息。目前，我市的人均草場面積54.8畝，是全國人均的12倍；人均林地面積75.5畝，是全國人均的39倍；人均水資源占有量1.18萬立方米，是全國人均的5倍。呼倫貝爾大草原呈現(xiàn)出了天藍、地綠、山青、水碧的美好圖景。綠色是呼倫貝爾的底色，我們將繼續(xù)加大投入，持續(xù)擴大這一綠色背景。
全面實施天然林保護工程。采取劃區(qū)保護、撫育、禁伐、限伐等措施，促進林區(qū)生態(tài)持續(xù)好轉(zhuǎn)。大力開展植樹造林和封山育林活動，恢復(fù)林區(qū)植被，實施退耕還林、三北防護林和治沙造林工程。爭取到“十二五”末期，新增有林地面積16萬公頃，達到1156萬公頃。新增活立木蓄積量11000萬立方米，達到12.4億立方米。森林覆蓋率達到52.8%。
全面實施草原生態(tài)保護工程。不折不扣地落實國家草原生態(tài)保護獎勵補償政策，堅持草畜平衡，實施禁牧區(qū)、禁牧期和輪牧區(qū)相配套的草畜平衡措施，大力推進人工草地建設(shè)，實施飼料種植、秸稈利用、圍欄封育、節(jié)水灌溉等工程，實現(xiàn)人、畜、草平衡。爭取到“十二五”末，完成退牧還草2500萬畝，禁牧2500萬畝、季節(jié)休牧2億畝、劃區(qū)輪牧2500萬畝，每年治沙防沙面積達到100萬畝以上，草原質(zhì)量和草原生態(tài)系統(tǒng)得到明顯改善。
全面加強自然保護區(qū)建設(shè)。加強嫩江流域、額爾古納河流域等主要河流和輝河濕地、達賚湖濕地等重要濕地的環(huán)境治理，推動維納河、額爾古納濕地等自然保護區(qū)升級為國家級自然保護區(qū)，修復(fù)濕地、流域和自然保護區(qū)生態(tài)系統(tǒng)。加強水土流失綜合治理，構(gòu)建以小流域為單元的水土流失治理和動態(tài)監(jiān)測體系。到“十二五”末，水土保持與小流域治理面積達到95.3萬公頃，水土流失面積減少10%左右，新增良田29.53萬公頃，耕地保有量保持在1860萬畝。
振興綠色產(chǎn)業(yè)，全面構(gòu)建多極支撐的發(fā)展格局
呼倫貝爾市經(jīng)濟在“十一五”期間能夠快速發(fā)展，主要依靠傳統(tǒng)能源產(chǎn)業(yè)的支撐和推動。但是，隨著時代的進步，呼倫貝爾生態(tài)的極端重要性客觀上已經(jīng)形成了“倒逼機制”，僅依靠對自然的索取，已經(jīng)不利于我市經(jīng)濟發(fā)展，尤其是生態(tài)約束、功能區(qū)約束、產(chǎn)業(yè)政策約束等都迫使我們必須改變更多依賴能源產(chǎn)業(yè)的傳統(tǒng)粗放式發(fā)展模式。在“十二五”期間乃至更長時期，我們將加大經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，振興綠色產(chǎn)業(yè)，全面構(gòu)建多極支撐、多元發(fā)展的產(chǎn)業(yè)格局。
加快推動農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化。呼倫貝爾是綠色的代名詞，發(fā)展農(nóng)牧業(yè)有廣闊的市場前景。我們將依托豐富的農(nóng)畜產(chǎn)品，大力推進農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。以玉米、油菜籽、乳、肉等產(chǎn)業(yè)為重點，著力構(gòu)建全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展體系，大力提升農(nóng)畜產(chǎn)品加工轉(zhuǎn)化增值能力。積極扶持嶺南做大玉米產(chǎn)業(yè)，認真謀劃嶺西組建大型肉類深加工龍頭企業(yè)，認真研究乳品加工產(chǎn)業(yè)整合。以農(nóng)墾集團為依托，努力打造千億元產(chǎn)值大型企業(yè)集團。完善以企業(yè)建設(shè)為主、政府引導(dǎo)為輔的基地建設(shè)模式，優(yōu)化基地布局，促進優(yōu)勢特色農(nóng)畜產(chǎn)品生產(chǎn)向重點區(qū)域集中，土地流轉(zhuǎn)向大型龍頭企業(yè)集中。力爭“十二五”末期糧食轉(zhuǎn)化率達到60%以上，肉類轉(zhuǎn)化率達到65%以上，油料轉(zhuǎn)化率達到80%以上，鮮奶轉(zhuǎn)化率達到85%以上。乳制品加工達到20萬噸，食用油加工達到60萬噸，馬鈴薯淀粉加工達到20萬噸，實現(xiàn)產(chǎn)值200億元。充分發(fā)揮我市生物資源優(yōu)勢，力爭綜合生物制藥產(chǎn)能達到50萬噸以上，實現(xiàn)產(chǎn)值150億元。讓呼倫貝爾的綠色有機產(chǎn)品走出中國、走向世界。
加快推動林業(yè)經(jīng)濟。充分利用林上和林下資源，按照規(guī)?；?、集約化、綠色化的發(fā)展方向，建設(shè)我國北方綠色生態(tài)食品、特色畜禽產(chǎn)品生產(chǎn)和加工基地。培育壯大有機食用菌種植基地、藍莓種植基地、特色山野菜加工基地、優(yōu)質(zhì)馬鈴薯育種基地、野生動物養(yǎng)殖基地。嶺南農(nóng)區(qū)將擴大經(jīng)濟林種植面積，發(fā)展沙果、榛子等產(chǎn)業(yè)，使種植面積達到100萬畝，沙果產(chǎn)量達到75萬噸，榛子產(chǎn)量1萬噸。擴大黑木耳種植規(guī)模，推進黑木耳品牌化和規(guī)?；?jīng)營，建成自治區(qū)最大的黑木耳種植加工基地，力爭黑木耳產(chǎn)量達到5000噸以上。積極培育發(fā)展藍莓產(chǎn)業(yè)基地，種植規(guī)模力爭達到10000畝以上。嶺上林區(qū)要發(fā)揮冷資源優(yōu)勢，重點發(fā)展狐、貂、獺兔等特色養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)殖規(guī)模爭取達到100萬只左右。做優(yōu)林木深加工產(chǎn)業(yè)，培育壯大科技含量高、附加值高、資源利用率高的林木精深加工產(chǎn)業(yè)。
加快推動文化旅游產(chǎn)業(yè)。呼倫貝爾旅游資源豐富，歷史文化底蘊深厚，原生態(tài)、多民俗、國際性等特點鮮明，正越來越得到國內(nèi)外的廣泛認可。加快發(fā)展文化旅游產(chǎn)業(yè)，是促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整的重要抓手，是提升文化軟實力和擴大國際影響力的重要保障。我們將利用這一優(yōu)勢把文化旅游產(chǎn)業(yè)打造成富民強市產(chǎn)業(yè)，打造成我市新的經(jīng)濟增長點，助推我市經(jīng)濟實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
加快推進城鎮(zhèn)化。由于歷史和體制的原因，雖然目前呼倫貝爾的城市化率達到67.5%，但城市化水平不高，城鎮(zhèn)化建設(shè)仍有充足的發(fā)展空間和極大的提升潛力。只要抓住國家加速推進新一輪城市化進程的戰(zhàn)略機遇，采取城市化與產(chǎn)業(yè)化雙輪驅(qū)動的策略，集中力量打造區(qū)域性中心城市和中心城鎮(zhèn)，加大城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資力度，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)以城市化推動經(jīng)濟增長和改善人居環(huán)境的雙重目標。爭取到“十二五”末，實現(xiàn)新增城鎮(zhèn)集聚人口30萬，城鎮(zhèn)人口達到210萬，占全市總?cè)丝诘谋壤_到75%，城市化率達到70%，城市經(jīng)濟總量占全市經(jīng)濟總量達到80%，將呼倫貝爾打造成為農(nóng)區(qū)、林區(qū)、牧區(qū)、口岸地區(qū)風格迥異、特色鮮明的邊疆城市群。
加快推動基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。“十二五”時期，我市將借助國家落實《關(guān)于支持內(nèi)蒙古經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的若干意見》以及西部大開發(fā)戰(zhàn)略等政策機遇，突出重點、統(tǒng)籌推進，全面加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。決戰(zhàn)三年，徹底改變基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后的不利局面。力爭“十二五”末期，公路通車總里程達到21000公里，路網(wǎng)密度達到8.3公里/百平方公里；新增鐵路2073公里，新增鐵路運輸能力1.3億噸，鐵路網(wǎng)總長度達到4600公里以上；民航將形成以海拉爾為中心，以周邊滿洲里、扎蘭屯、根河、鄂倫春等為輻射的呼倫貝爾通用機場群；煤氣運輸管道要形成以海拉爾為樞紐，相關(guān)旗市區(qū)生產(chǎn)基地為支撐的管道運輸網(wǎng)絡(luò)；水利要爭取開工建設(shè)5座大型水利樞紐工程；電網(wǎng)要形成500千伏主骨架、220千伏環(huán)網(wǎng)和110千伏配網(wǎng)的堅強網(wǎng)架。
放大綠色效應(yīng)，實現(xiàn)資源節(jié)約、環(huán)境友好
科學發(fā)展是建設(shè)美麗呼倫貝爾的前提，建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會是實現(xiàn)美麗發(fā)展、保持經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的必然要求。其實質(zhì)是節(jié)能降耗，提高能源資源的利用效率，最大限度放大綠色發(fā)展的環(huán)境效應(yīng)。建設(shè)美麗呼倫貝爾就是要用最小的能源資源代價實現(xiàn)最大程度的發(fā)展，實現(xiàn)人與自然的和諧共處。
優(yōu)化發(fā)展布局，嚴格控制開發(fā)區(qū)域和開發(fā)強度。堅持點上開發(fā)、面上保護，加快推進“集中收縮”戰(zhàn)略，促進人口向城鎮(zhèn)集中，工業(yè)向園區(qū)集中，農(nóng)田草牧場向規(guī)模經(jīng)營集中，最大限度地減少人類活動對自然環(huán)境的影響。進一步明確工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展布局，實現(xiàn)城鎮(zhèn)建設(shè)和產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)集約發(fā)展。提高環(huán)保準入門檻，寧可舍棄一些項目，放緩發(fā)展的速度，也要把那些不符合國家產(chǎn)業(yè)政策、不符合群眾利益、不符合當?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展方向和沒有良好社會責任感的企業(yè)拒之門外。對于已經(jīng)進駐和即將進駐呼倫貝爾的企業(yè)，我們將按照生產(chǎn)和生態(tài)統(tǒng)籌兼顧的原則，要求企業(yè)首先考慮對生態(tài)環(huán)境的影響程度，采取最先進最環(huán)保的生產(chǎn)工藝、最合理的生產(chǎn)流程、最嚴格的生態(tài)保護措施，進行合理、有序開發(fā)，并依據(jù)“誰污染，誰治理”和“誰破壞，誰恢復(fù)”的原則，切實負起對環(huán)境、對社會和對人民的責任，做好生態(tài)環(huán)境保護與恢復(fù)治理。用1%的開發(fā)節(jié)點釋放99%的美麗，給自然留下更多修復(fù)空間，給后代留下更多發(fā)展空間。
建設(shè)綠色、和諧、生態(tài)礦山。我們將嚴格按照《生態(tài)地質(zhì)環(huán)境保護管理辦法》和《呼倫貝爾和諧礦區(qū)建設(shè)標準》等文件要求，整頓規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序，提高礦山企業(yè)準入門檻，全面淘汰落后產(chǎn)能，劃定礦山生態(tài)隔離區(qū)和緩沖區(qū)，建立礦山地質(zhì)環(huán)境保證金制度，加大礦山生態(tài)地質(zhì)環(huán)境綜合治理力度，積極解決礦產(chǎn)資源開發(fā)過程中植被破壞、水土流失等突出問題，努力建設(shè)綠色、和諧、生態(tài)礦山。
全面抓好節(jié)能減排。堅決淘汰落后產(chǎn)能，關(guān)停低水平工業(yè)企業(yè)，嚴格依據(jù)法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)政策和環(huán)保標準，清理整頓高消耗、高污染的“五小”企業(yè)。注重發(fā)揮市場機制作用，綜合運用價格、財稅、信貸等經(jīng)濟手段，促進減排工作。要加快環(huán)保新技術(shù)的推廣應(yīng)用，積極推進以環(huán)保為主要目標的設(shè)備更新和技術(shù)改造，積極推廣清潔生產(chǎn)。要強化重點治污工程建設(shè)和運營監(jiān)管，多方籌集資金，加快工業(yè)污水、城鎮(zhèn)生活污水、垃圾處理及危險廢物處理設(shè)施建設(shè)，同步提高運營效率。
推進移民搬遷工程。積極推進林區(qū)、牧區(qū)、農(nóng)區(qū)、沙區(qū)移民搬遷工程，制定補償、居住、就業(yè)、社保、養(yǎng)老等綜合性移民引導(dǎo)措施，建立搬得出、穩(wěn)得住、能致富的移民機制，引導(dǎo)人口向中心城鎮(zhèn)集聚，生態(tài)移民總數(shù)達到15萬人以上。
倡導(dǎo)綠色生產(chǎn)生活方式。適應(yīng)氣候變化，加快培育以低碳排放為重點的工業(yè)和交通體系。支持企業(yè)積極改進生產(chǎn)方式，不斷調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，走綠色發(fā)展之路。提倡社會公眾綠色生活方式，減少能源消耗和碳排放。鼓勵居民使用節(jié)能燈、太陽能熱水器，使用節(jié)能環(huán)保型交通工具。積極爭取成為國家低碳城市發(fā)展試點，向生態(tài)要權(quán)益、要效益。
發(fā)展森林草原碳匯。積極發(fā)揮森林和草原優(yōu)勢，深入發(fā)掘碳匯潛力，逐步建立森林、草原碳匯體系，打造全國重要的森林和草原碳匯基地。進一步采取森林撫育、低產(chǎn)低效林改造、人工造林、封山育林等措施，增加森林面積與蓄積量，增強碳匯能力。加強草原保護與建設(shè)，增加草原碳匯。積極開展碳匯核算、碳匯交易研究，爭取國家在我市建立實施森林草原碳匯交易機制，爭取國家將呼倫貝爾列為森林草原碳匯交易和綠色GDP核算試點地區(qū)。
黨的十關(guān)于生態(tài)文明建設(shè)的理念和要求，順乎民心、合乎民意，全面體現(xiàn)了我黨以人為本、包容和諧的執(zhí)政理念。呼倫貝爾市委、政府將以更加積極、更加務(wù)實的工作態(tài)度，全面做好呼倫貝爾生態(tài)的保護、建設(shè)與治理工作，努力把呼倫貝爾打造成為生態(tài)環(huán)境良性發(fā)展、生態(tài)經(jīng)濟高效發(fā)達、生態(tài)社會和諧美好的生態(tài)大市，為全國乃至世界人民提供更多質(zhì)優(yōu)價廉的生態(tài)產(chǎn)品。
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建設(shè)美麗中國實現(xiàn)永續(xù)發(fā)展
建設(shè)生態(tài)文明，是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來的長遠大計。黨的十指出，要“把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)各方面和全過程，努力建設(shè)美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展”。當前，我們要積極探索和遵循科學的發(fā)展思路，著眼長遠，立足當前，向社會主義生態(tài)文明新時代奮勇前進。
【關(guān)鍵字】質(zhì)量持續(xù)改進法 兒科護理 成效
【Abstract Objective】:To explore the use and effectiveness of improving the quality ofpediatric care using continuous quality improvement.Methods:Retro-spective analysis 326 cases of pediatric inpatients， randomized single-blind pided into experimental group and control group， 163 cases in each group.The control groupwith routine care， the experimental group on the basis of conventional care， plus continuous quality improvementmethod.Results: com-pared the control group improved quality of care， patient satisfaction with carewas significantly increased.Experimental group， satisfaction of patients andtheir families comparedwith the controlgroup significantly different，P
【Key words】：Continuous quality improvementmethod; Pediatric care;Effect
我國國家標準GB/T19001中“持續(xù)改進”的含義是“組織應(yīng)利用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施以及管理評審、持續(xù)改進質(zhì)量管理體系的有效性[1]”。持續(xù)質(zhì)量改進是質(zhì)量管理從“質(zhì)量控制，質(zhì)量保證”向“質(zhì)量改進及質(zhì)量持續(xù)改進”的過渡，是組織的一個永恒目標，是新時期醫(yī)院管理發(fā)展的重點，是護理質(zhì)量管理的靈魂[2]。我院自2007年開始對兒科護理質(zhì)量采取了一些改進措施，取得了一定的成效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料
選擇我院2007年3月-2009年10月兒科住院患兒326例，其中男144例，女182例。年齡4個月-4歲，平均14個月。病程最短3 d，最長25 d。采用單盲隨機法分為質(zhì)量持續(xù)改進護理組(實驗組)163例和常規(guī)護理組(對照組)163例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無明顯差異，具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 應(yīng)用常規(guī)護理方法。
1. 2. 2 實驗組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加用質(zhì)量持續(xù)改進法，以期不斷發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并及時找出最佳的解決方法，以提高護理質(zhì)量。
1. 2. 2. 1 預(yù)測管理是保證 護理管理者從人、物、技術(shù)、時間和信息等方面做好充分的準備。(1)時間預(yù)測。預(yù)測高峰期到來和持續(xù)時間。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份，且持續(xù)時間延長，而秋季腹瀉高峰期較以往推遲。2008年的手足口病流行期。在高峰期應(yīng)盡量避免護士休長假、培訓(xùn)、外出等;高峰期之前做好各項準備工作，以提高應(yīng)急能力。(2)人力預(yù)測。預(yù)測高峰期的護理人力資源。護理人員不足是肯定的，因此平時應(yīng)加強對兒科護士的培養(yǎng)使其能勝任兒科護理工作。兒科護理最特殊之處是頭皮靜脈穿刺技術(shù)和對患兒病情的觀察，制定兒科護士?？颇芰ε嘤?xùn)計劃并嚴格實施，做到新護士都能掌握頭皮靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈留置針的應(yīng)用技術(shù)和對常見病、多發(fā)病的病情觀察。(3)物資預(yù)測。根據(jù)近幾年高峰期的狀況，提前做好充分的物品添置工作，如最基本的床單位，患兒基本生活用品、辦公用品、藥品等。防止高峰期時引起護士的忙亂和收治患兒時的時間耽擱。(4)信息預(yù)測。了解高峰期疾病的特點，觀察疾病譜的動態(tài)變化。當有季節(jié)性疾病發(fā)生的趨勢時，應(yīng)加以警惕，護理管理者應(yīng)考慮人、物等應(yīng)急措施，做到胸有成竹，沉著應(yīng)對。
1. 2. 2. 2 彈性管理是手段 護理人力資源的合理配置與有效使用是醫(yī)療保障的重要部分。采用彈性管理的方法，彈性配備兒科護士，即按淡季住院患兒數(shù)配備固定的兒科護士，高峰期時，則根據(jù)需要增加能勝任兒科護理工作的護士，以緩解兒科固定護士的工作壓力。
1. 2. 2. 3 細節(jié)管理是關(guān)鍵 高峰期工作量大，護士容易漏掉一些細節(jié)。首先，加床一般有固定的床位號，因此加床時最關(guān)鍵的安全因素是床位號要及時貼上且要醒目，及時掛上床頭卡，以便核對。強調(diào)晨間交接班，安排專人做好床位號、床頭卡的核對工作。同時要求護士認真記錄輸液巡視卡，以便保存。重視護士自身的心理反應(yīng)，加強交流，了解護士應(yīng)對高峰期的想法、措施、存在問題，以便加強支持和協(xié)調(diào)。啟用質(zhì)量持續(xù)改進本，發(fā)動每位護士登記在工作中存在的問題，根據(jù)問題緩急，護士長每日、每周進行問題反饋，制定改進措施、改進日期、改進情況等，要求護士每日閱讀。減少同樣問題反復(fù)發(fā)生，達到護理質(zhì)量質(zhì)持續(xù)改進的效果。
1. 2. 2. 4 技術(shù)管理是基礎(chǔ) 護理新技術(shù)的應(yīng)用，如普及靜脈留置針。高峰期絕大部分的工作量是輸液，護理管理的重點主要在于提高工作效率。2008年我院兒科高峰期住院患兒周圍(頭皮)靜脈置管率達98%，其月靜脈置管達312人次。由于靜脈留置針可以保留72-96 h，大大減少了護理工作量，即減少了每日重新穿刺的工作量，頭皮針輸液過程中因穿刺失敗而再穿刺的工作量，由于每日靜脈穿刺造成血管破壞而找血管難，穿刺成功難導(dǎo)致的護士時間和精力的浪費。技術(shù)進步，讓護士有能力完成大量的治療(輸液)任務(wù)，同時，可留有時間和精力進行其他護理服務(wù)。
1. 3 評價項目方法
設(shè)定護理目標，了解服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀，明確患兒的需求。臨出院前對每位患兒和家屬進行出院滿意度調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題或潛在的隱患，分析判斷持續(xù)改進的必要性，從而決定護理質(zhì)量的范圍，列出重點護理質(zhì)控項目。
1. 4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 10. 0統(tǒng)計軟件對兩組護理滿意度的比較采用K-WH檢驗。α=0. 05。
2 結(jié) 果
3 討 論
兒科是一門集多學科專業(yè)于一體的綜合性科室，兒科服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)鍵在于細節(jié)處理。護理管理是一門藝術(shù)，其中細節(jié)的處理是一門深入淺出的學問[3， 4]。兒科護理持續(xù)質(zhì)量改進是依托護理持續(xù)質(zhì)量改進平臺，借助護理質(zhì)量數(shù)據(jù)管理對患兒的護理過程進行自動監(jiān)控，以護理質(zhì)量管理系統(tǒng)為評價，實現(xiàn)護理質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集，護理質(zhì)量自動分析、監(jiān)控，質(zhì)量風險前瞻預(yù)防，并通過護理項目監(jiān)督、分析，高效率地進行護理質(zhì)量管理，達到護理管理手段的科學化和護理質(zhì)量的持續(xù)改進[5]。近年來，我院在兒科病高峰期來臨前均召開護士會議進行動員，明確護理管理及質(zhì)量持續(xù)改進的對策，使各位兒科護士積極主動配合工作部署和人員安排，并在高峰期過后進行工作分析，提出整改措施。
對于專業(yè)護士要安排一些具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論知識、熟練的操作技術(shù)并且具有良好的溝通能力的護士來擔任。良好的護理質(zhì)量持續(xù)改進的進行來源于良好的工作習慣。眾所周知，兒科護理工作瑣碎而忙碌，操作技術(shù)要求高[6]。每天不僅要完成固定的日常工作，還要處理臨時的、突發(fā)的一些事情。因此，培養(yǎng)良好的工作習慣尤為重要。通過臨床實踐，總結(jié)教訓(xùn)，積累經(jīng)驗，得出:預(yù)測管理是保證，彈性管理是手段，細節(jié)管理是關(guān)鍵，技術(shù)管理是基礎(chǔ)的護理質(zhì)量持續(xù)改進的管理方法。通過護理管理的過程控制取得了成效，使護理人員能從容地應(yīng)對高峰期兒科病房繁重的護理工作并取得的良好成績。較好地完成了高峰期兒科病房的護理工作任務(wù)。
參 考 文 獻
[1] 徐朝艷，鄭志惠，張振路，等.個體特征對護士職業(yè)緊張與疲勞狀況的影響[J].中華護理雜志， 2006， 41(6): 530-532.
[2] 陳衛(wèi)春.對當前護理工作的一些思考和建議[ J].中華護理雜志， 2006， 41(5): 450-451.
[3] 董 軍，張宏雁.醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[J].解放軍醫(yī)院管理雜志， 2002， 9(5): 425-427.
[4] 王慶林，向月應(yīng)，張衛(wèi)兵主編.現(xiàn)代醫(yī)院整體醫(yī)療治理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社， 2005: 1.
1．1精湛的技術(shù)
技術(shù)是贏得信譽的第一張王牌?；颊邅碓壕歪t(yī)相信的就是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。尤其作為一名兒科護士，更需要具備高超的靜脈穿刺技術(shù)。如今，大多數(shù)患兒都是獨生子女，父母視為掌上明珠，對護士的期望值較高，在治療過程中，希望靜脈輸液時能“一針見血”。因此，兒科護士的靜脈穿刺水平是贏得患兒及家長的信任，打造醫(yī)院護理服務(wù)品牌的重要影響因素。
1．2精明的頭腦
智慧的頭腦是做好本職工作的前提。面對兒科護士紛繁復(fù)雜的工作性質(zhì)、患兒病情的瞬息萬變、多數(shù)量多層面陪護家屬的應(yīng)對等工作特點，護士要重視對自身專業(yè)知識技能和綜合能力的提升。培養(yǎng)敏銳的觀察力、判斷力以及藝術(shù)的交流溝通能力，鍛煉自身協(xié)調(diào)能力、組織能力、應(yīng)急能力、果斷的決策及優(yōu)良的社會適應(yīng)能力，在第一時間發(fā)現(xiàn)護理問題和缺陷，減少和化解護患糾紛，提高患者滿意度。
1．3精心的照顧
深刻理解護理內(nèi)涵是提升護理理念的關(guān)鍵。護理本身也是一種照顧，給患者提供最滿意、最舒適的照顧也是護理人員應(yīng)盡的職責。除提供正確及時的治療性的護理外，還要重視患兒及家長的訴求及心理需求。實施“以家庭為中心兒科護理”是對患兒及家長提供身心整體護理的基礎(chǔ)和保障。
2“愛”———愛崗敬業(yè)、愛患如親、愛說愛笑
2．1愛崗敬業(yè)
工作熱情決定工作質(zhì)量。只有愛崗，才能敬業(yè)；只有敬業(yè)，才能將工作做到最好。誠然，有很多護士厭煩護理工作，覺得護士沒有地位、辛苦勞累，也沒有優(yōu)厚的待遇。任何一項工作都有其特定的目的和意義。當你認真出色的完成各項工作的時候，工作本身會回饋給你一份欣慰和收獲。護理工作看似平凡卻孕育著偉大，因為護理是和人的生命息息相關(guān)，當一個生命垂危的人經(jīng)過醫(yī)護人員的奮力搶救而重獲新生的時候，當看到患者經(jīng)過自己精心的護理而康復(fù)出院，當看到一張張滿意的笑臉，聽到一聲聲贊許和感謝的時候，還會覺得累么？會收獲到很多快樂和欣慰，所有的付出和辛苦都是值得的。因此，兒科護士不能有絲毫的厭煩情緒，要樹立“護士崇高”的觀念，以護理這個職業(yè)為榮，牢記護士的職責和義務(wù)，幫助患者減輕痛苦、促進健康、恢復(fù)健康、保持健康。
2．2愛患如親
關(guān)愛患者是和諧醫(yī)患關(guān)系的永恒主題?！跋髳圩约阂粯拥膼刍颊摺薄@是醫(yī)務(wù)人員最崇高的思想境界?；颊呤欠?wù)對象，其有權(quán)利得到最佳的服務(wù)，護士也有義務(wù)提供給患者最滿意的服務(wù)。當然，這也是所有醫(yī)務(wù)人員所追求的最和諧的醫(yī)患關(guān)系，為創(chuàng)建這種和諧，需要醫(yī)務(wù)人員和患者的共同努力，共同提高認識，提高素質(zhì)和修養(yǎng)，相互理解和支持。想成為一名優(yōu)秀的兒科護士就要像親人一樣的對待每一位患者，力求做到“心想到，話說到，力盡到”，全心全意的為患者做出最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2．3愛說愛笑
溫馨的話語能夠給人以欣慰，甜美的微笑能夠給人以信心。兒科護士要培養(yǎng)活潑開朗的性格，健康幽默的情緒，平靜愉快的心境。要經(jīng)常和患者進行溝通、交流、告知及宣教，使患者能夠掌握有關(guān)疾病的相關(guān)知識，了解病情變化及護理，從而積極的配合治療，提高療效，縮短病程。
3“先”———思想爭先、理論爭先、技術(shù)爭先
隨醫(yī)療護理技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多新的護理理念和工作模式需要去探索、去學習、去掌握。只有時刻保持著進步的思想，養(yǎng)成持續(xù)學習的習慣，創(chuàng)新思維，了解護理發(fā)展動態(tài)，掌握最新護理信息，夯實護理理論基礎(chǔ)，提升護理技能，才能為廣大患者提供更加安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
4“美”———心靈美、儀表美、舉止美、語言美
南丁格爾曾說過：“護士其實是沒有翅膀的天使，是真善美的化身。”美，是人人追求的一種視覺效果。如果能夠帶給患者美的感受，必將會增加護士的親和力，增加患者的舒適度。因此，基于職業(yè)的需要，兒科護士應(yīng)培養(yǎng)自己具有一定的美學素質(zhì)，學會追求美、認識美、鑒賞美、表現(xiàn)美、熱愛美和創(chuàng)造美，將內(nèi)在美與外在美融為一體，成為美的典范。努力做到：文明禮貌、熱情大方、儀表端莊、談吐優(yōu)雅；樸實整潔而不呆板，穩(wěn)重端莊而不矯飾，活潑開朗而不輕浮，熱情大方而不做作，善良和藹而不怯懦，謙遜文雅而不庸俗［3］。通過美的感受使護理工作能夠在高層次服務(wù)上得以開拓和發(fā)展，從而達到人的自然生命、社會生命和精神生命的三重健康。
5“忍”———忍耐、忍耐、再忍耐
【關(guān)鍵詞】 兒科護理；心理健康狀況；分析及對策
隨著社會對兒童護理服務(wù)要求的日益增高， 加之兒科臨床護理具有高風險、高負荷、繁雜瑣碎等特點， 在要求兒科護理人員具備護理專業(yè)知識和技能的同時， 對護士素質(zhì)等方面要求提高。由于工作對象常為不能或不完全能表達自身疾苦患兒及過度疼愛患兒家屬的特殊性， 使得兒科護理人員承受著比其他科室護理人員更大的心理壓力， 肩負著巨大的職業(yè)責任。兒科護理人員的心理問題日漸顯著， 直接影響其自身健康、工作積極性及護理質(zhì)量， 稍有疏忽即可能導(dǎo)致嚴重后果。因此針對兒科護理人員心理負荷較重的問題有必要科學地進行自我心理調(diào)節(jié)， 提高臨床護理質(zhì)量。
1 造成兒科護理人員心理負荷較重的原因
1. 1 性別因素 兒科護理人員常為女性， 郭健[1]研究顯示， 女性自身具有高度焦慮傾向性， 因此焦慮、抑郁、強迫等心理問題發(fā)生率相對較高。心理學研究證明[2]， 普通人遭受挫折后常會引發(fā)一系列生理、心理反應(yīng)， 若不善于排除干擾因素來減輕心理壓力， 可影響機體內(nèi)分泌和免疫功能。另外， 根據(jù)女性生理特點， 在月經(jīng)期易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、自制力減退、疲勞、注意力不集中等現(xiàn)象[3]， 故女性護理人員在經(jīng)期容易失去自控能力而與患兒及其家屬發(fā)生沖突。
1. 2 患者特殊性 兒科護理工作的對象為不能或不完全能表達自身疾苦患兒及過度疼愛患兒家屬， 故兒科患者的特殊性極大影響到護理人員的心理健康。如兒童天性好動， 配合度差， 常造成液體滲漏， 另外兒科用藥有單次液體量少、輸液頻率高等特點， 加大了兒科護理人員的工作量， 易產(chǎn)生厭倦、不滿情緒。另外， 很多期望值過高心態(tài)偏激的患兒家屬， 配合性較差， 導(dǎo)致科護理人員心理負荷增高， 長期處于這種工作狀態(tài)下對其心理健康造成影響。易出現(xiàn)情感脆弱、焦慮等表現(xiàn)。
1. 3 缺乏適應(yīng)職業(yè)壓力的心理準備 對護理工作期待值較高， 針對兒科患者特殊性工作內(nèi)容瑣碎、繁重， 采用 “倒班”的輪換工作制度， 針對剛步入工作崗位的兒科護理人員一時難以適應(yīng)。
1. 4 缺乏專業(yè)心理衛(wèi)生知識 由于大部分護理人員未接受過心理健康專項教育和訓(xùn)練， 當生活和工作中遇到困難時， 很難運用心理學知識科學地進行自我心理調(diào)節(jié)， 長期焦慮緊張非常容易引起人際關(guān)系障礙。包括醫(yī)患之間、醫(yī)護之間、上下級之間和護理同事之間的人際關(guān)系緊張也是影響兒科護理人員心理健康的主要原因之一。
1. 5 社會心理支持不足 首先部分社會人士因為對疾病知識的缺乏， 難以對護理操作的必要性和效果做出公正客觀的評價， 對正常的治療護理措施往往產(chǎn)生誤解， 形成挑剔、否定， 甚至拒絕的態(tài)度， 對護理工作持有偏見， 使護理人員付出的艱辛勞動得不到社會公平認可， 導(dǎo)致護士對其職業(yè)產(chǎn)生厭倦感。其次社會商品經(jīng)濟的沖擊均易使護理人員心理失衡， 產(chǎn)生“落差感”。
2 減輕兒科護理人員心理負荷較重的對策
2. 1 做好充分心理準備 使兒科護理人員充分了解在護理工作中面臨的諸多問題， 不斷的在工作中積累應(yīng)對困難、挫折的經(jīng)驗， 利用“角色置換”方式針對患兒及其家屬表現(xiàn)出的不配合甚至不禮貌行為， 采取換位思考方式進行自我調(diào)節(jié)， 避免沖突發(fā)生。
2. 2 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)， 拓展知識領(lǐng)域 護士應(yīng)樹立不斷學習的信念來不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)， 可利用媒體、網(wǎng)絡(luò)等媒介了解國內(nèi)外護理發(fā)展的新趨勢、新動向， 培養(yǎng)和提高自身評價事物能力和增加知識貯備， 通過學習培訓(xùn)、經(jīng)驗交流適應(yīng)社會發(fā)展的需要。使得在面對挫折時保持清醒頭腦并進行靈活應(yīng)對， 擺脫心理困擾。
2. 3 充分體現(xiàn)護理管理者的作用 采取彈性排班方式， 合理安排工作量與休息時間， 能夠臨時調(diào)整人員加班， 以便減輕護理人員的體力消耗， 促進心理壓力的緩解。
2. 4 進行心理健康知識學習 兒科護理人員應(yīng)主動學習心理健康知識， 促進心理素質(zhì)提高， 進行自我心理疏導(dǎo)， 培養(yǎng)理性待人處事的能力， 加強針對困難時的自我心理調(diào)適能力。有利于樹立合理的奮斗目標， 建立客觀的自我期望值， 以積極樂觀的態(tài)度面對工作、學習和生活。
2. 5 保持積極健康心態(tài) 首先應(yīng)建立客觀的自我期望值， 客觀、合理進行自我評價， 明確社會定位， 使心理保持平和狀態(tài)。培養(yǎng)職業(yè)角色意識， 并以此作為自我價值實現(xiàn)的心理需要而自覺積極努力工作， 即使在受挫或“心理失落”時， 也能夠正確面對自身和周圍事物， 獲得心理層面的自我平衡。其次找到適合自己的放松紓解方式及技巧， 來減輕心理壓力， 如和親朋友傾訴、參加各種文體活動， 樹立正確的護理工作態(tài)度， 掌握應(yīng)對壓力的技巧， 避免焦慮情況惡化， 進行自我壓力調(diào)整。最后， 兒科護理人員應(yīng)力爭做情緒的主人， 保持健康向上的工作態(tài)度， 用積極情緒感染患兒及其家屬， 提高護理質(zhì)量。
2. 6 創(chuàng)造良好的環(huán)境 給予護理人員充分的關(guān)懷， 護士是“關(guān)懷者”同時也是“被關(guān)懷者”[4]。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境， 有助于提高護理服務(wù)品質(zhì)， 如及時護理、舒適護理、安全護理、舒適治療、溫馨護理； 及五心工作法， 如熱心接待、精心評估、細心計劃、耐心治療、暖心溝通等等。
3 討論
隨著社會發(fā)展， 醫(yī)療體制不斷改革， 有關(guān)管理部門應(yīng)足夠重視護士工作壓力來源， 實施規(guī)范化與人性化相結(jié)合的管理， 促進護理人員的身心健康， 提高臨床服務(wù)品質(zhì)。
參考文獻
[1] 郭健. 臨床護理人員焦慮狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析. 國際護理學雜志， 2011， 30（11）：1726-1727.
[2] 姜乾金. 醫(yī)學心理學. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003：209.
護患溝通不良兒科臨床護理中，護患溝通不良主要如下:①護理人員與患兒溝通不良，主要是因為患兒大多數(shù)為嬰幼兒，還不具備完善的表達能力，因此，不能將自身感受順利表達，給護理工作增加了難度;②當其生病住院時，父母格外緊張焦慮擔心，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求。
護理人員自身因素一名合格的兒科護士除掌握專業(yè)技能和心理學知識外，還要遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，這對于保障醫(yī)療護理質(zhì)量和患兒安全十分重要。護理核心制度包括分級護理制度、交接班制度、護理查對制度、護理查房制度、護理會診制度、危重患者搶救制度和護理缺陷、糾紛登記報告制度。風險因素:①護理交接班制度中，如床頭交接班不認真，危重患兒病情交接不細，醫(yī)囑執(zhí)行交代不清，物品、藥品及外借的搶救器械等交接不細致等。②護理查對制度中，如護士處理醫(yī)囑未認真查對，錯抄、漏抄、輸液治療或執(zhí)行單，導(dǎo)致誤用藥、誤處理等錯誤。③護理人員操作技術(shù)低。兒科護理中，有些患兒需要給予頭皮靜脈穿刺進行治療，由于患兒頭皮部位的靜脈血管壁薄，再加上頭皮靜脈血管非常細，而靜脈穿刺時，患兒往往由于害怕、恐懼等不配合，導(dǎo)致護理人員很難為兒童進行靜脈穿刺，如果護理人員沒有精湛的操作技術(shù)，在給予患兒頭皮靜脈穿刺時，很大可能導(dǎo)致穿刺失敗。④護理過程中，護理人員沒有認真對待自己的工作，工作態(tài)度差、懶散，沒有足夠的責任心;在進行兒科護理時，隨意了事，如:患兒的液體滴速及用藥劑量均有嚴格的規(guī)定標準，如果工作不夠嚴謹，疏忽大意，就很有可能導(dǎo)致錯誤的液體滴速及用藥劑量，埋下安全隱患。⑤沒有進行健康教育。臨床護理中，護理人員沒有將患兒的相關(guān)疾病知識、疾病禁忌及用藥注意事項等內(nèi)容向患兒及其家屬進行詳細的講解，臨床護理中，患兒會出現(xiàn)拉到輸液架、跌下床等不良事件。⑥應(yīng)變能力差?；純阂坏┏霈F(xiàn)不安全事件，有些護理人員由于經(jīng)驗少，往往手足無措，應(yīng)變能力差;另外，由于患兒患病，家屬難免緊張、擔心，有可能因為對情況不了解與護理人員發(fā)生沖突，由于護理人員應(yīng)變能力差，往往會激化矛盾。
提高護理人員的綜合素質(zhì)由于兒科護理工作的特殊性，往往需要護理人員顧及多方面的事項，因此，針對兒科疾病及兒科護理難點等，給予兒科護理人員針對性的培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)技能，使他們能夠具備精湛的護理技能，面對兒科護理中的各種難題，能夠鎮(zhèn)定地處理;除此之外，還應(yīng)該不斷提高護理人員對安全隱患的認識，懂得在兒科護理中采取避免不安全事件的措施，降低不安全事件的發(fā)生率。另外，護理人員在兒科護理中，還應(yīng)該要具備高度的責任心及誠懇的服務(wù)態(tài)度，保證患兒及其家屬滿意護理工作。
落實各項護理管理制度針對兒科護理的特點，制定符合兒科護理發(fā)展的管理制度，始終堅持“謹慎為先”的精神，時刻從患者的角度出發(fā)，保證各項管理制度均能得到落實。另外，還要針對不同護理階段及不同患者的具體情況，保證能夠配備充足的護理人員，減少護理人員的工作負荷，從而緩解他們的壓力，使他們保持輕松的心情工作，提高工作積極性，從而提升護理質(zhì)量，避免出現(xiàn)不安全因素。
加強對家屬的健康教育我院作為一家三級醫(yī)院，在護理實踐中發(fā)現(xiàn)部分家長缺乏育兒知識，他們往往是疼愛有加，由于對患兒疾病的相關(guān)知識了解甚少，因此，對護理工作不能完全理解，很容易與護理人員發(fā)生沖突，所以，應(yīng)該要對患兒家屬進行相應(yīng)的健康教育，使家屬能夠充分了解患兒疾病的相關(guān)知識，及清楚護理工作的目的、效果等，同時，在陪護過程中，一旦患兒病情出現(xiàn)變化，家屬也能夠給予患兒簡單的處理措施，保證患兒安全;通過給予患兒家屬健康教育，使患兒家屬能夠配合治療與護理，保證治療與護理效果。我科在健康教育上下了點功夫，除利用黑板報、墻報、工休座談會宣教以外，要求護士在巡視病房時評估家長的知識缺乏情況，針對性地及時宣教，深受家長們的歡迎。
營造環(huán)境，加強溝通針對患兒表達能力這一點，護理人員可以與患兒家屬多加交流，向患兒家屬了解患兒的情況，能夠為患兒提供及時有效的護理措施;同時，在護理工作中，護理人員應(yīng)該要不斷累積護理經(jīng)驗，對自身工作進行總結(jié)，了解患兒不同病癥的特點，能夠為不同病癥的患兒提供準確有效的護理措施。降低護理過程中不安全事件的發(fā)生率，提高家屬對護理工作的滿意度，不斷提升護理質(zhì)量。注重病兒心理，適時激勵，根據(jù)兒童的特點，我科在病區(qū)走廊墻上布置了一些卡通圖案。在靜脈注射室墻壁上還張貼了“我是男子漢”、“我不怕打針”等激勵兒童的圖畫。此外，兒科護士們還自做了小紅花，自買貼花紙，每次打針前，護士先給小兒講解打針的必要性，再提出一些要求，然后酌情獎勵，以分散他們的注意力。
加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)①專人定期檢查醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，一旦發(fā)現(xiàn)不合理的地方，就要針對實際情況進行改進，保證患者能夠在整潔、舒適的環(huán)境中治療;②減少陪伴率，控制病陪人數(shù)。③嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，將不同病癥的患者分開放置，避免交叉感染，減少發(fā)生不安全事件，提高家屬滿意度。
【教學目的】
1、知會兒科護理學的任務(wù)和范圍、兒科護理 學的發(fā)展與展望。
2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。
3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求。
【教學內(nèi)容】
1、兒科護理學的概念、任務(wù)和范圍。
2、小兒護理的特征。
3、小兒年齡的分期。
4、兒科護理學的發(fā)展與趨勢。
5、兒科護士的角色及素質(zhì)要求。
【教學重點難點】
1、兒科護理特點
2、小兒年齡分期、各年齡期特點及各期護理重點。
【教學方法與手段】
講授、討論、提問、多媒體互動式型教學
【教學過程】
導(dǎo)入新課
問題一：我們?yōu)槭裁匆獙W習兒科護理學呢？
兒童是祖國的花朵,未來的希望,兒童保健的好與壞直接關(guān)系到每個家庭的幸福，關(guān)系到國家的繁榮和中華民族的興旺發(fā)達。每個家庭都希望自己的孩子五官端正、身材勻稱，特別是在實行計劃生育、只生一個孩子的今天，更盼望有一個健康的兒童。如果一個家庭生了一個畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質(zhì)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們的責任就是生一個，活一個，活一個， 壯一個，這樣才能使千百萬兒童健康成長.這就要求我們學習好兒科護理學。另一方面，兒科護理學是臨床專業(yè)課，是護理專業(yè)的學生必修課程之一，與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護理學具有同等重要的地位，也是護士執(zhí)業(yè)考試的必考科目。從小的方面來說，學好兒科護理學對你們自身也是非常有好處的，你們也會為人父母，那么當你們有了自己的孩子，你們就知道怎樣科學撫育孩子，孩子出現(xiàn)了情況，怎樣處理。
什么是兒科護理學呢?從這門課程我們可以學到哪些知識呢?這就是我們今天要講的內(nèi)容。在本次課中我們主要學習什么是兒科護理學,其任務(wù)范疇,兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求。兒科護理學的發(fā)展與展望。
展示目的要求
1、了解兒科護理學的任務(wù)和范圍、兒科護理 學的發(fā)展與展望。
2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。
3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求。
學習新課（提問：在你們的印象中兒科護理是不是就是護理生病的孩子） 一: 定義：兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育、保健、疾病防治及護理，以促進小兒身心健康的學科。（解釋生長發(fā)育（體重、身高）、保健(合理喂養(yǎng)、衛(wèi)生習慣、加強安全、運動、愛護眼睛等）、疾病防治（預(yù)發(fā)感冒、傳染病等）及護理），服務(wù)對象是從胎兒時期直至青春期。
二:兒科護理學的任務(wù)
是從體格、智能、行為、和社會等各方面來研究和保護兒童，充分利用先進的醫(yī)學、護理學及相關(guān)學科（教育學，心理學）的理論和技術(shù)，對兒童提供綜合性、廣泛性的護理，以增強兒童體質(zhì)，降低兒童發(fā)病率和死亡率，提高疾病治愈率，保障和促進兒童身心健康，提高人類整體健康素質(zhì)。
宗旨： 是保護和促進兒童健康
近期任務(wù)：對兒科常見病、多發(fā)病實施系 統(tǒng)的整體護理，降低兒童發(fā)病率和死亡率.
遠期任務(wù):全面提高兒童整體素質(zhì)（身體素質(zhì)，能力素質(zhì)，思想道德素質(zhì) 科學文化素質(zhì)等）
三: 兒科護理學研究的范圍
凡涉及兒童時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒科護理學的范圍，包括兒童生長發(fā)育,正常兒童身心方面的保健，兒童疾病的防治與護理。
年齡范圍:精卵細胞結(jié)合--青春期結(jié)束（約18￣20歲）我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務(wù)對象：出生至滿14周歲
內(nèi)容范圍:1. 正常小兒身心方面的保健和健康促進
2. 患病小兒的護理與疾病預(yù)防
3. 與兒童心理學、社會學、教育學等多門學科廣泛聯(lián)系
四:兒科護理的特點：
兒童是一個處于不斷生長發(fā)育的機體,由于小兒的年齡跨度大,在解剖、生理、病理、免疫、預(yù)后、預(yù)防等方面與成人不同，各年齡階段的小兒之間也存在差異。所以我們要掌握小兒特點，有針對性地實施護理。
1.解剖特點:隨著體格生長發(fā)育的進展,小兒外觀不斷變化,如體重、身長、頭圍、胸圍等的生長,身體各部分比例的改變等;小兒各器官的發(fā)育亦遵循一定的規(guī)律,如骨骼的發(fā)育、牙齒的萌出等.因此護理人員應(yīng)遵循小兒的正常生長發(fā)育規(guī)律,正確對待小兒生長發(fā)育過程中的特殊現(xiàn)象,以正確鑒別正常與病態(tài)現(xiàn)象.護理人員應(yīng)將小兒生長發(fā)育規(guī)律滲透在護理工作中,如新生兒和小嬰兒頭部比例相對較大,頸部肌肉和頸椎發(fā)育相對滯后,抱嬰兒時應(yīng)注意保護頭部,平臥時在其肩下墊軟枕抬高2-3厘米,使頸部稍后伸至中枕位,以保持呼吸道通暢.新生兒胃呈水平位.奶后易溢乳,因此奶后應(yīng)將小兒豎立并輕拍背部直到打嗝后再放下,最好取右側(cè)臥位.小兒髖關(guān)節(jié)附近的韌帶相對松弛，臼窩較淺，易發(fā)生脫臼及損傷,護理動作應(yīng)輕,避免過度牽拉.小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長期受壓易變形。
2.生理特點:
（1）小兒年齡越小,生長越快,所需營養(yǎng)物質(zhì)和液體總量相對比成人高（嬰兒熱量需要110kcal/kg，成人60kcal/kg，水需要量嬰兒150ml/kg，成人40-15ml/kg）
（2） 不同年齡小兒的生理、生化正常值各不相同,心率、呼吸頻率、血壓、血
清和其他體液的生化檢驗值等隨年齡的變化而改變。（舉例心率 呼吸 血壓 紅細胞，小兒與成人不同點）
（3）嬰兒代謝旺盛,消化功能及腎功能差,故比成人容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂（腹瀉時易發(fā)生脫水，低鉀血癥，）
（4）我們只有熟悉這些生理變化特點才能正確的對待臨床出現(xiàn)的問題,并做出正確的判斷,給予正確的診療護理.
3.病理及臨床表現(xiàn)方面 小兒病理變化、疾病種類及臨床表現(xiàn)與年齡有關(guān),同一致病因素,小兒與成人不同,甚至不同年齡小兒的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當大的差異.如幼兒稍受疾病的刺激,即可出現(xiàn)異常血象,甚至肝、脾腫大.嬰幼兒患肺炎多是支氣管肺炎,而青少年和成人多見于大葉性肺炎.維生素D缺乏時嬰兒易患佝僂病,而成人則表現(xiàn)為骨軟化癥.（臨床表現(xiàn)方面舉例：新生兒肺炎與年長兒肺炎臨床表現(xiàn)不同點）
4.預(yù)后方面:小兒患病時起病急,變化快,病情轉(zhuǎn)歸有正反兩方面傾向.從正面而言,如診療及時、有效、護理恰當,疾病恢復(fù)快.由于小兒修復(fù)和再生功能旺盛,后遺癥一般較少.從反面而言,小兒病情危重可能在未見明顯臨床癥狀時既發(fā)生猝死,因此,小兒患病時應(yīng)嚴密監(jiān)護、隨時發(fā)現(xiàn)病情的微小變化,做好隨時積極搶救的準備.（舉例：8歲小女孩）
5.免疫與預(yù)防方面
（1）小兒出生后6個月內(nèi).因從母體獲得特異性抗體IgG,暫時形成被動免疫,很少感染麻疹等傳染病.但3-5個月后逐漸下降，而自行合成IgG的能力一般要到6-7歲時才達到成人水平。
（2） IgM不能通過胎盤,故小兒易患革蘭陰性細菌感染. SIgA缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。
（3）小兒皮膚粘膜嬌嫰,淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體液免疫和細胞免疫不如成人健全,因此護理中應(yīng)注意消毒隔離以預(yù)防感染.
（4）開展計劃免疫和加強傳染病管理降低小兒發(fā)病率和死亡率。
6.心理行為發(fā)育方面身心未成熟，依賴性強
（1）身心發(fā)育和生理功能一樣也要經(jīng)歷從不成熟到成熟的過程。
（2）小兒是可塑性最大的時期，也是受教育最佳的時期；但小兒往往缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性強，多不能合作，尤其在患病時更需要特別的保護和照顧。
（3）小兒心理發(fā)展過程要受家庭、環(huán)境和教育的深刻影響。因此護理中應(yīng)以小兒及其家庭為中心,與小兒父母、幼教工作者、教師等共同配合,全社會共同參與,促進小兒身心健康成長,提高人口素質(zhì).
五.兒科護理的一般原則：
護理方面： 三分醫(yī)療，七分護理
如果護理不當會給患兒造成不必要的痛苦，作為一個兒科護士應(yīng)有高度的責任心，良好的心理素質(zhì)，全心全意為病兒服務(wù)。在護理中應(yīng)該以：
1、以兒童及其家庭為中心。
2、實施身心整體護理。
3、減少創(chuàng)傷和疼痛。
4、遵守法律和倫理道德規(guī)范。
六.小兒護理特點
1評估難度大 ①健康史資料收集較困難。 ②體檢不配合。 ③標本采集及其他輔助檢查多數(shù)不會配合。
2. 觀察任務(wù)重 小兒不能及時、準確地表達自己的痛苦，病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。故護士要有高度的責任心和敏銳的觀察力。
3.護理項目多 小兒自理能力較差，護理過程中有大量的生活護理和教養(yǎng)內(nèi)容，同時，要加強安全管理，防止發(fā)生意外事故。
4.操作要求高 小兒認知水平有限，護理操作時多數(shù)不能配合，操作難度大，對護士的操作技術(shù)提出更高的要求。
七.小兒年齡分期及各期特點
不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。
1.胎兒期:從受精卵的結(jié)合開始至小兒出生為止。約40周.臨床上將胎兒期分外3個階段:妊娠早期:此期約12周,此期是生長發(fā)育十分重要的時期,如受感染,放射線,化學物質(zhì),或遺傳等不利因素影響,胚胎發(fā)育受阻,可導(dǎo)致流產(chǎn)或各種先天畸形,甚至胎兒夭折.妊娠中期:自13周-28周(共16周)此期胎兒迅速成長,功能逐漸成熟,至多8周時,肺泡發(fā)育基本完善,已具備氣體交換功能,出生者存活希望較大..妊娠后期:自29周-40周.此期胎兒以肌肉發(fā)育和脂肪積累為主,體重增加快,出生后大能存活.
主要特點:生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。 保健要點:加強孕期和胎兒保健
2.新生兒期 從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）此期包括胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期.國際上常以新生兒期和圍生期死亡率作為衡量一個國家衛(wèi)生保健水平的標準.
主要特點:胎兒離開母體開始獨立生存，生理調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，發(fā)病率和死亡率高。約占嬰兒死亡率的1/3-1/2，尤以新生兒早期為高。
嬰兒死亡率：是指每1000名活產(chǎn)嬰兒中在一歲以內(nèi)的死亡人數(shù)。國際上通常以其作為衡量一個國家衛(wèi)生水平的指標。
保健要點:加強保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染。
3.嬰兒期:從出生至滿1周歲。
主要特點:生長發(fā)育迅速，對能量和營養(yǎng)尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大,但消化吸收功能尚未完善,易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；被動免疫漸消失，主動免疫不足，易感染；運動功能和感知發(fā)育快，條件反射漸形成。
保健要點:提倡母乳喂養(yǎng)及科學喂養(yǎng)；完成基礎(chǔ)免疫程序；預(yù)防感染；加強鍛煉；培養(yǎng)良好習慣及早期智能開發(fā)。
4.幼兒期:從1周歲后至滿3周歲之前。
主要特點:體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，言語發(fā)育快；對危險的識別能力不足,易發(fā)生意外傷害;飲食已從乳類逐步過渡到普食。
保健要點:加強安全護理；促進言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預(yù)防接種；早期教育，培養(yǎng)習慣和人格。做好安全監(jiān)護,避免意外.
5學齡前期:從3周歲后至6￣7歲入小學前。
主要特點:體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；共濟運動發(fā)育較好，模仿力強；開始出現(xiàn)免疫性疾病。
保健要點:促進智力發(fā)育，滿足求知欲；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習慣和個性；預(yù)防免疫性疾病及意外傷害。
6學齡期:從入小學起至青春期前。（ 6~7歲至12~14歲）。
主要特點:體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，是接受科學文化教育的重要時期。
保健要點:保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。
關(guān)鍵詞：整體護理；心理護理；需要層次理論
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0117-01
心理狀態(tài)的改變常常為機體的功能改變提供早期信息，有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期，往往表現(xiàn)為情緒煩躁、好哭、不安等。事實上，許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的變化。在護理工作中，護士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病，又要考慮小兒的心理要求，并要顧及家長的情感需求，給予恰當?shù)男睦碜o理。護士要成功地完成一項護理措施，必須懂得心理護理的原理與有關(guān)知識，具有必要的動手能力。在兒科護理工作中，堅持做好心理護理，不僅是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護理內(nèi)涵的需求，也是樹立良好形象、促進醫(yī)院發(fā)展的保證?，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，淺談心理護理在兒科中的應(yīng)用體會。
1臨床資料
選擇2003年以來收住的468例患兒，年齡14歲以下，病種包括小兒腎病綜合征38例，小兒肺炎300例，腹瀉19例，新生兒78例，其它33例。全部病例在藥物治療的同時，均施與整體護理。
2護理體會
2.1重視患兒和家屬的行為角色轉(zhuǎn)變：
現(xiàn)在的兒童多為獨生子女， 平時經(jīng)常受家長寵愛， 多有任性、好動、愛哭、嬌氣等特點， 加之疾病給患兒帶來身體上的痛苦， 又從熟悉溫暖的家來到陌生的醫(yī)院， 外界環(huán)境突然發(fā)生變化， 面對醫(yī)生和護士穿著白色工作服， 大部分患兒都產(chǎn)生不同程度的恐懼和疑慮， 針對兒童患者這一群體的特殊性以及他們對醫(yī)院環(huán)境的恐懼感， 營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境顯得尤為重要。我院兒科病房走廊懸掛一些卡通畫， 或兒童喜歡看并富有教育意義的趣味畫， 使住院患兒產(chǎn)生好奇感， 進而消除他們的陌生恐懼心理。多數(shù)兒童喜歡明亮的顏色， 因此， 將兒科病房墻面粉刷成淡粉色， 兒科護士選用淡綠、淡藍色服裝， 病房內(nèi)配備的被服、窗簾等用品裝飾有小動物、花草等圖案， 讓患兒在病室如同在家里一樣舒適、溫馨。兒科推出24h 陪護， 病房設(shè)立單間， 實現(xiàn)病房家庭化， 滿足了患兒生理和心理需求， 提高了治療和護理效果， 縮短了住院日。
2.2培養(yǎng)護士語言溝通技巧：人際交往、醫(yī)患溝通、醫(yī)患關(guān)系的質(zhì)量直接影響病人的滿意度，也影響治療效果。我們給患兒治療護理時，多說鼓勵性的話，邊操作邊講故事以轉(zhuǎn)移患兒對疼痛的注意力，使其更好地配合治療。我們還通過手勢、表情、觸摸、擁抱患兒等方式建立護患感情交流，使患兒在較短時間內(nèi)適應(yīng)住院環(huán)境，減輕恐懼心理，配合治療。針對兒童情緒易感染的特點，我們以一些年齡較大，有一些號召力的患兒為重點，對他們給予鼓勵，由他們帶動整個病房的氣氛，促使其它患兒更好地配合治療。
2.3掌握好患兒心理發(fā)展規(guī)律，有針對性地實施患兒的心理護理由于患兒年齡、疾病的不同，他們對外界的反應(yīng)也不同。嬰兒不能用語言表達自己的需求，唯一的表示就是"哭"。因此，在護理工作中要分析哭的原因給予不同的處理，如：給患兒輸液后哭鬧，經(jīng)詳細檢查沒發(fā)現(xiàn)異常，就讓家屬在不牽扯動輸液管撥出的情況下，輕輕抱起患兒哄著玩。對于幼兒，由于從熟悉溫暖的家庭環(huán)境來到了陌生的醫(yī)院，外界的環(huán)境發(fā)生了變化，使已經(jīng)習慣了的活動受到了限制，因此，心理狀態(tài)由輕松變得緊張、恐懼，因此，護理人員要根據(jù)患兒的性格，有針對性地進行護理，同時，我們護理要針對性地啟發(fā)、誘導(dǎo)他們一塊做游戲，學習講故事等，消除他們對醫(yī)院及對醫(yī)護人員的恐懼心理，使他們愉快地接受治療、檢查、盡早康復(fù)。
2.4兒科護士要具有良好的心理素質(zhì)和良好的護理技術(shù)操作技能兒科護士同家屬之間的矛盾往往表現(xiàn)在一些護理技術(shù)操作上，特別是小兒頭皮靜脈穿刺。有時穿刺一次不成功，家屬就產(chǎn)生緊張情緒，使護士的心情更加緊張，穿刺成功率降低，通過幾年的臨床實踐證明，護士的心理穩(wěn)定因素對于靜脈穿刺成功率有直接影響。所以，兒科護士不僅對病人要有飽滿的熱情，還必須在操作中有過硬的基本功，使自己有堅韌不撥的意志，調(diào)節(jié)支配行動，不受外來因素的影響。
2.5對患兒家長的心理護理：
現(xiàn)在兒童大多為獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求，所以，兒童病人的心理護理實際上很大程度上是對家長的心理支持，家長的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接的影響，例如家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)化為病兒對護士的憤怒，父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為病兒的傾向，如不要某護士阿姨打針等。在臨床，我們發(fā)現(xiàn)家長與患兒在許多心理問題的表現(xiàn)幾乎是相同的，例如家長的恐懼感、焦慮感等與患兒的這些心理表現(xiàn)是相互影響的，但家長與患兒對疾病的主體感受不同，使家長有一些患兒沒有的心理表現(xiàn)。如針對家長剛?cè)嗽簳r的焦慮心情，我們首先詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，并對主管醫(yī)生、護士進行介紹，讓家長盡早熟悉環(huán)境，我們還通過對家長的健康教育、介紹病情、介紹治療護理措施，如高熱時怎樣護理，怎樣喂奶，怎樣喂藥，怎樣翻身等。飲食護理：給家長講解哪些東西可以吃，哪些東西不能吃等。家長有時對因疾病預(yù)后擔心引起的恐懼，護士就針對患兒的疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進行說明，使家長對孩子在治療期間可能發(fā)生的情況有所了解和準備，對預(yù)后良好的疾病，要用鼓勵性的語言，讓家長看到治愈后的希望，預(yù)后差的，應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言安慰家長，給予心理支持，使家長能夠正確面對疾病。
3總結(jié)
在兒科應(yīng)用人性化護理模式， 全面滿足了患兒及家屬的要求： 耐心周到， 細致入微的"人性"護理， 溫馨舒適的家庭化病房。"一針見血"的操作技術(shù)， 減少了護理糾紛和投訴， 提高了護理質(zhì)量和患者滿意度， 體現(xiàn)了護理人員對患者的關(guān)愛之心， 實現(xiàn)了以人為本， 以健康為中心的人性化護理理念。不僅營造了濃厚的人文關(guān)懷氛圍， 使我院護理工作上升了一個新的層次，更提高了健康教育、心理護理的質(zhì)量， 融洽了護患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛， 使患者真正接受科學的、整體的、全方位的護理。
參考文獻
[1]陳婉珍，薛金增.住院患兒人性化護理問題分析及對策[J].中華護理雜志，2005，6（40）：450.
[2]Daleen Aragon. The effects of harp music in vascular and thoracicsurgical patientsJ . Alternative Thera pies in Health and Medicine ，2002 ，8 （5） ：52 - 60.
[3]劉曉紅， 周秀華. 護士職業(yè)的人格特征研究[ J] . 心理科學， 1995， 18（ 1） ： 20.
[4]馬立平，王潁，王洪濤.兒童病人的健康教育[J].實用護理雜志，1999，15（11）：60.
【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;心理護理
【中圖分類號】R665 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0060-01
隨著社會的進步，人類知識水平的提高，人們不僅對生活水平，生活質(zhì)量有了更高的要求，也對健康有了更多的需求，尤其是孩子。同時，我們不僅要關(guān)注嬰幼兒的身體健康，也要關(guān)注他們的心理健康。對于成人我們可以通過詢問，交談溝通等直接或間接的方式獲得信息，來安撫幫助他們，并滿足他們的心理需求。而對于語言表達缺乏或尚不成熟的嬰幼兒，我們該如何了解他們的心理活動滿足他們的需求呢？
1 心理特征
1.1 嬰兒期(出生~1歲)：嬰兒與母親或照顧者之間正在建立起良好的信賴感。嬰兒期半年物我不分，分辨不出自己身體與外界的區(qū)別。譬如，常把母親，奶瓶當做自己身體的一部分。6個月左右能把自己的母親及其照顧者同其他陌生人區(qū)分開來，開始人生，并表現(xiàn)出分離性焦慮，不愿與母親分離等，還能從不同的玩具中，挑出其喜愛的玩具。經(jīng)過父母，家中親人反復(fù)的言語和動作等訓(xùn)練，情感的傳遞，外界的刺激，并依靠自己的感官如視覺，嗅覺，觸覺，聽覺等逐步感知周圍事物，認識外界物體，發(fā)展自我意識。
1.2 幼兒期（1~3歲）：此階段小孩表現(xiàn)出明顯的自主性。幼兒期小兒控制身體及參與環(huán)境活動的能力增強，已能獨立行走，手的動作有了相當?shù)陌l(fā)展，學會使用工具，同時小孩言語發(fā)展相當明顯，能用語言來溝通情感，有能力來探索世界，做多方面的嘗試。
2 護理措施
2.1 針對不同間斷的嬰幼兒，成人應(yīng)不斷地提供發(fā)展小孩視聽覺的各種良好刺激。給他們摟抱，撫摸，經(jīng)常哄逗及語言交流等身體上的接觸。并通過做游戲來提高小孩的思維活動，學習人類的基本行為規(guī)范，鼓勵小孩多提問，幫助其發(fā)揮想象能力，培養(yǎng)他們與各種事物有關(guān)的積極情感。
2.2 對患病嬰幼兒護理人員應(yīng)多與患兒接觸，呼喚其乳名，使之對護士從逐漸熟悉到產(chǎn)生好感，滿足患兒的生理需要。向家長了解并在護理中盡量保持患兒住院前的生活習慣，如把患兒喜歡的玩具或物品放在床頭或身旁。通過耐心、細致的護理，使患兒感到護士像親人一樣關(guān)愛自己，從而產(chǎn)生對護士信任。對小嬰兒要多給予撫摸、懷抱、微笑，提供適當?shù)念伾?、聲音等感知覺的刺激，協(xié)助其進行全身或局部的動作訓(xùn)練，維持患兒正常的發(fā)育。
2.3 同時，對不同的嬰幼兒要采取不同的心理護理。每個孩子對陪伴和照顧的要求不一樣，有些孩子安靜容易滿足。有些則需要更多的疼愛和關(guān)愛，因此看護者應(yīng)充滿愛心，自信，鎮(zhèn)定有耐心的多與孩子溝通，使其具有安全感，安定下來。
3 小結(jié)
小孩心理發(fā)展的過程是隨著小兒生長發(fā)育而逐步發(fā)展的，腦發(fā)育的水平及其功能是小孩心理發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，生活環(huán)境和教養(yǎng)則是對心理發(fā)展其決定性作用的外界因素。創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，生活環(huán)境及良好的人際交流，對促進小孩的身心健康十分重要。
參考文獻
