發(fā)布時(shí)間：2022-02-06 11:26:26
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的狂犬病預(yù)防措施樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞]狂犬病；健康教育；預(yù)防措施；有效接種
狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，它多由染病的動(dòng)物咬人而得。狂犬病嚴(yán)重危害人類身體健康，其病死率極高。而近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飼養(yǎng)寵物的家庭日益增多，家養(yǎng)或流浪動(dòng)物不斷增多，被寵物咬傷的人員也不斷增加。搞好狂犬病健康知識(shí)教育，增強(qiáng)人們對(duì)接種狂犬病疫苗的重要性認(rèn)識(shí)，并指導(dǎo)人們學(xué)會(huì)規(guī)范處理傷口，是遏制狂犬病發(fā)生的重要措施。2008年，對(duì)到我縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行狂犬病疫苗接種的動(dòng)物咬傷或抓傷患者隨機(jī)抽取300人進(jìn)行狂犬病健康知識(shí)教育，并對(duì)其影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
對(duì)2008年到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行狂犬病疫苗接種的動(dòng)物咬傷或抓傷者隨機(jī)抽取300例進(jìn)行狂犬病健康知識(shí)教育，男171例，女129例；年齡1-70歲，平均26.7歲。
1.2健康教育方法
（1）候診時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育是最好的時(shí)機(jī)，在詳細(xì)了解患者的基本情況時(shí)，可以適時(shí)向病人講解狂犬病的基礎(chǔ)知識(shí)，如狂犬病的危害、狂犬病的防治知識(shí)，解除患者的疑慮和恐懼心理。
（2）可通過發(fā)放宣傳資料的方式普及狂犬病知識(shí)，發(fā)放有關(guān)狂犬疫苗接種的適應(yīng)證、禁忌證、接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容的宣傳資料，以進(jìn)一步加強(qiáng)狂犬病健康知識(shí)教育。
（3）在接種前進(jìn)行狂犬病防治知識(shí)指導(dǎo)，告知病人致傷后傷口的處理方法：患者被動(dòng)物咬傷或抓傷后，傷口應(yīng)立即進(jìn)行徹底的清洗和消毒處理，可以有效的阻止病原菌的侵入，傷口處的污血盡量擠干凈，并用20％的肥皂水或清水沖洗傷口，大約清洗20分鐘左右，然后用2％的碘酒或75％的酒精擦洗傷口，傷口不要縫合或包扎；患者一定要進(jìn)行狂犬疫苗的接種；對(duì)傷情嚴(yán)重者，要同時(shí)注射狂犬免疫球蛋白，從而有效的降低死亡率。
（4）進(jìn)行接種后狂犬病防治知識(shí)指導(dǎo)，接種后叮囑患者要在接種門診觀察30分鐘后方可離開，并告知患者接種后的注意事項(xiàng)，忌飲酒、濃茶、咖啡、可樂等刺激性的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累等，告知患者要按期接種，時(shí)間不可提前也不可拖后，否則接種效果不理想；只有按期接種才能保證疫苗的功效，有效的預(yù)防狂犬病，注射有輕微局部及全身反應(yīng)，可自行緩解，偶有皮疹、神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等較嚴(yán)重副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2結(jié)果
300名受調(diào)查在干預(yù)教育前后均有顯著性差異（p
3討論
隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，寵物喂養(yǎng)的人不斷增加，被動(dòng)物咬傷的人也越來越多。狂犬病是一種潛伏期長短不一，可防不可治，致死率極高。有些人被寵物觸舔、抓咬后未引起重視，有些人重視卻因不掌握科學(xué)的處理方法致使狂犬病發(fā)作而喪失生命。因此進(jìn)行狂犬病預(yù)防的健康教育，讓更多的人了解狂犬病的預(yù)防知識(shí)，掌握被抓咬后正確的處理方法，是降低狂犬病發(fā)病率的有效、可靠、唯一的途徑。這就要求我們?cè)谶M(jìn)行預(yù)防接種的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行各種形式的狂犬病健康教育，加大宣傳的力度，不斷擴(kuò)大宣傳的范圍，以提高通過狂犬疫苗預(yù)防狂犬病的效果，使狂犬病健康教育得到普及，提高人們對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)，從而有效遏制狂犬病的發(fā)生，保護(hù)人們的身體健康和生命安全。
本次對(duì)狂犬病疫苗接種的動(dòng)物咬傷或抓傷患者進(jìn)行接種前后狂犬病健康知識(shí)教育，同時(shí)對(duì)健康教育前后進(jìn)行狂犬病及其危害、致傷后傷口如何處理、狂犬疫苗接種必要性、狂犬疫苗如何正確接種、狂犬疫苗接種后注意事項(xiàng)等進(jìn)行比對(duì)分析，研究發(fā)現(xiàn)健康知識(shí)教育前后均有顯著性差異，說明進(jìn)行狂犬病的健康教育可以明顯提高接種人員對(duì)狂犬病健康知識(shí)知曉度，有效提高狂犬病疫苗接種的有效性。所以，通過開展預(yù)防狂犬病的健康教育，提高全民的防范意識(shí)，可以從根本上遏制狂犬病疫情的上升，為加強(qiáng)狂犬病防治工作，應(yīng)依法加強(qiáng)犬只管理，加強(qiáng)狂犬病知識(shí)普及和宣傳，采取綜合防治措施，降低狂犬病發(fā)病率，切實(shí)保證人們的生命安全，狂犬病的健康教育工作還有待于進(jìn)一步落實(shí)和完善。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞 狂犬病 健康教育 預(yù)防措施 有效接種
對(duì)2009年到開封市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行狂犬病疫苗接種的動(dòng)物咬傷或抓傷患者進(jìn)行狂犬病健康知識(shí)教育，對(duì)其影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2009年到開封市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行狂犬病疫苗接種的動(dòng)物咬傷或抓傷者中隨機(jī)抽取300例，男189例，女111例；年齡1～70歲，平均23.9歲。被動(dòng)物損傷后于當(dāng)天（24小時(shí)內(nèi)）就診，按要求處理傷口后，給予全程注射人用狂犬病純化疫苗，對(duì)傷勢(shì)較嚴(yán)重及傷及頭、面、手部的78例患者先給予傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白。Ⅰ級(jí)傷口12例（接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔），Ⅱ級(jí)傷口183例（的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷），Ⅲ級(jí)傷口105例（單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染）；按要求處理傷口后，給予全程注射狂犬病純化疫苗，對(duì)傷勢(shì)較嚴(yán)重及傷及頭、面、手部的78例患者先給予傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白。
方法：①當(dāng)傷者就診時(shí)，詳細(xì)查看受傷情況，了解患者的基本情況，并詢問致傷動(dòng)物的健康狀況，適時(shí)講解狂犬病的基礎(chǔ)知識(shí)，以解除或減輕患者的疑慮和恐懼心理。②告知傷者被動(dòng)物咬傷或抓傷后，傷口需立即進(jìn)行徹底的清洗和消毒處理，傷口處理應(yīng)盡早，這樣可以有效地阻止病原菌的侵入，應(yīng)將傷口處的污血盡量擠干凈，并用20%的肥皂水或清水沖洗傷口，時(shí)間至少要>20分鐘，然后用2%的碘酒或75%的酒精擦洗傷口，傷口要盡量開放，不要縫合或包扎；并囑患者一定要進(jìn)行狂犬疫苗的接種，告知傷者狂犬病疫苗的接種方法，對(duì)傷情嚴(yán)重屬Ⅲ度致傷者，需同時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白，才能更有效地降低死亡率。因?yàn)榭袢呙缃臃N后機(jī)體產(chǎn)生足量抗體是一個(gè)漸進(jìn)的過程，對(duì)于重度咬傷尤其是兒童一定要聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白。③接種時(shí)應(yīng)詢問傷者的健康狀況及有無過敏史；接種后叮囑患者要在接種門診觀察30分鐘后方可離開。告知其接種后的注意事項(xiàng)，如不能飲濃茶、酒、咖啡、可樂及盡量不要進(jìn)食辛辣食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累等；告知患者要按期接種，否則接種效果不理想，只有按要求接種才能保證免疫效果，才能有效預(yù)防狂犬病。發(fā)放有關(guān)狂犬疫苗接種的適應(yīng)證、禁忌證及接種后注意事項(xiàng)等內(nèi)容的宣傳資料，以進(jìn)一步向患者宣傳狂犬病疫苗接種的相關(guān)事宜。④在受調(diào)查者末次狂犬病疫苗接種時(shí)，對(duì)300名傷者或家屬采用問卷調(diào)查表的方式，在干預(yù)教育前、后對(duì)狂犬病防治相關(guān)知識(shí)知曉率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
結(jié) 果
300名受調(diào)查者在干預(yù)教育前、后對(duì)狂犬病防治知識(shí)知曉率差異均有顯著性（P＜0.01），見表1。
討 論
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置能夠避免狂犬病的發(fā)生，因此，暴露后人用狂犬疫苗的有效接種也更顯重要。由于群眾在狂犬病防治方面還存在一定的誤區(qū)，所以對(duì)動(dòng)物抓傷、咬傷患者進(jìn)行接種前后狂犬病防治知識(shí)教育，以多種形式進(jìn)行健康宣教，促進(jìn)暴露后人用狂犬疫苗的有效接種達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。調(diào)查中進(jìn)行人用狂犬疫苗預(yù)防接種的同時(shí)做好宣傳教育工作，并在健康教育前后通過對(duì)是否知道狂犬病及其危害；致傷后傷口如何處理；狂犬疫苗接種必要性；狂犬疫苗如何正確接種；狂犬疫苗接種后注意事項(xiàng)等項(xiàng)目進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)接受調(diào)查者在干預(yù)教育前、后對(duì)狂犬病防治知識(shí)知曉率差異均有顯著性（P＜0.01），說明開展健康教育可以明顯提高暴露后人群狂犬病防治知識(shí)知曉率，增加人用狂犬病疫苗的有效接種。在狂犬病的防治中，應(yīng)加強(qiáng)普遍預(yù)防和重點(diǎn)預(yù)防相結(jié)合,通過多種途徑加強(qiáng)對(duì)狂犬病防治知識(shí)的宣傳教育，提高全民的防范意識(shí)，應(yīng)用有效的科學(xué)手段，才能遏制狂犬病疫情上升，更好地保護(hù)人民群眾健康。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 狂犬?。晃：?；防控策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.153 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4244-02
狂犬病（rabies）又名恐水癥（hydrophobia），是由狂犬病毒（Rabies virus）引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性共患傳染病[1]。目前，狂犬病仍是我國所面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一[2]。為提高有關(guān)部門和群眾對(duì)狂犬病防控工作的重視，本文對(duì)狂犬病的危害及其防控策略進(jìn)行了探討。
1 狂犬病的危害
1.1 病死率高 狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷所致。當(dāng)人被感染狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后，其唾液所含病毒經(jīng)傷口或粘膜進(jìn)入人體，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%[3]。
1.2 流行范圍廣泛 全球除南極洲、大洋洲外，其他各洲均有狂犬病分布[4]。據(jù)WTO統(tǒng)計(jì)在亞洲、非洲地區(qū)每年大均有55000人死于狂犬病[5]。我國狂犬病發(fā)病率發(fā)病僅次于印度居世界第二位[6]，狂犬病死亡數(shù)一直位于我國各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位[7]。
1.3 患病過程極其痛苦 人狂犬病分為狂燥型和麻痹型，其中最常見的是狂燥型，其臨床經(jīng)過分為前驅(qū)期、興奮期和癱瘓期，病程多數(shù)5-7天，最長7-10天，超過10天極少見?；颊咴谂d奮期時(shí)逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，表情極其恐怖、煩燥不安、驚懼，有大難臨頭、死亡即將降臨的預(yù)感。較理智的人，感到無法控制自己的行為時(shí)，尚能主動(dòng)要求醫(yī)護(hù)人員把自己捆起來（約束起來），斷斷續(xù)續(xù)向家人吩咐后事，其和離死別的悲慘場面，慘不忍睹。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核受損，引起呼吸肌、吞咽肌痙攣，受到水、風(fēng)、聲、光的刺激痙攣加重，患者極其痛苦，無法進(jìn)食和飲水，且呼吸困難、缺氧，并可引起全身疼痛性抽搐?；颊咦詈笏烙诤粑?、循環(huán)和全身衰竭[7]。
1.4 摧毀幸福家庭 病人家庭失去親人給心理上帶來很大的痛苦；病人治療期間的費(fèi)用與喪葬費(fèi)用增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；由于親人的喪失造成家庭的不完整，將可能會(huì)引起一系列的家庭問題。病人以兒童和老人發(fā)病較高[6]，兒童是家庭的希望，老年人是一家之主，對(duì)下輩起指導(dǎo)作用、起樞紐作用和參謀作用，這些病人的死亡將會(huì)給家庭帶來沉重的打擊。
1.5 危害社會(huì)安定和諧 不管是城市還是農(nóng)村，許多群眾對(duì)狂犬病產(chǎn)生了恐懼的心理，不時(shí)有居民通過電話等形式向衛(wèi)生部門咨詢狂犬病的預(yù)防措施。因擔(dān)心曾被犬咬過可能會(huì)患上狂犬病而使得一些居民處于恐懼之中，對(duì)其工作、學(xué)習(xí)和生活造成了很大的影響。有的居民甚至出現(xiàn)了狂犬病癔病，感覺曾被咬傷處有癢感、疼痛感染而到處求醫(yī)，其實(shí)只是心理因素在作祟。
1.6 經(jīng)濟(jì)發(fā)展毒瘤 狂犬病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視，亞洲和非洲每年用于狂犬病暴露后預(yù)防的費(fèi)用為5.8億美元，每年因狂犬病造成的畜牧損失估計(jì)為1230萬美元[8]。我國每年因被犬、貓等傷害而接受狂犬病疫苗預(yù)防接種人數(shù)約為1000-1200萬，僅由狂犬病付出的傷口處理、疫苗注射及抗血清、免疫球蛋白等的直接經(jīng)濟(jì)開支即達(dá)20億至30億元[9]。
2 狂犬病的防控策略
近幾年的調(diào)查研究顯示，我國狂犬病流行的原因與犬缺乏管理和免疫、人群缺乏狂犬病知識(shí)、暴露后預(yù)防處置率低、疫苗價(jià)格昂貴等多種因素有關(guān)[10-11]。因此，防控狂犬病要綜合采取各方面的措施，其中比較重要的措施有以下幾個(gè)。
2.1 健康教育 健康教育是預(yù)防狂犬病發(fā)生的首要措施，日本于1957年消滅了狂犬病，其主要措施之一就是廣泛開展健康教育。將狂犬病防治的宣傳納入地方健康教育規(guī)劃。通過廣播、電視、報(bào)刊和網(wǎng)站等媒體，積極宣傳和普及狂犬病防治知識(shí)，可以提高人群對(duì)狂犬病危害的認(rèn)識(shí)，樹立防控狂犬病的觀念，有利于促進(jìn)文明養(yǎng)犬，有利于加強(qiáng)犬、貓的免疫，有利于提高狂犬病暴露后的預(yù)防處置率等。因此，在中國尤其是農(nóng)村地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)狂犬病防控的健康教育工作。
2.2 犬的管理 目前在我國城市和農(nóng)村全面禁止養(yǎng)犬不切實(shí)際，但必需加強(qiáng)犬的管理[12]。犬是人狂犬病的重要傳染源，加強(qiáng)犬的管理可減少狂犬病暴露的機(jī)會(huì)，有效控制人狂犬病的流行。要規(guī)范犬的準(zhǔn)養(yǎng)制度及辦證程序；引導(dǎo)群眾形成良好的養(yǎng)犬習(xí)慣改放養(yǎng)為拴養(yǎng)，對(duì)流浪犬要采取收養(yǎng)或人性化撲殺等方法來消滅傳染源。同時(shí)政府應(yīng)該積極引導(dǎo)建立養(yǎng)犬協(xié)會(huì)，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)犬管理的作用，促進(jìn)行業(yè)自律，文明養(yǎng)犬。
2.3 犬貓的免疫 在中國，人狂犬病的主要傳染源是犬和貓，然而人群尤其是農(nóng)村居民缺乏對(duì)犬、貓進(jìn)行狂犬病免疫的知識(shí)和意識(shí)，農(nóng)村的大量養(yǎng)犬戶基本沒有接種疫苗城郊地區(qū)即使有接種，接種率也在20%以下[13]。此外，中國目前采取的動(dòng)物狂犬病疫苗接種方式為注射，這種免疫方式實(shí)施較為困難。因此在我國加強(qiáng)犬、貓免疫以及探索改進(jìn)動(dòng)物狂犬病疫苗免疫方式十分重要。
2.4 規(guī)范犬傷處置門診建設(shè) 人對(duì)狂犬病毒普遍易感，犬咬傷后未作預(yù)防注射者的平均發(fā)病率為13-20%，發(fā)病與否除與疫苗的注射情況（是否及時(shí)、全程、足量）及疫苗的質(zhì)量影響外，還與咬傷的部位、傷口的深淺和多少有關(guān)。咬傷頭、面、頸部、手指和腳指及傷口深者易發(fā)病[14]?？袢”┞逗蟮奶幹檬且环N特殊的醫(yī)療行為，既有外科手術(shù)治療，又有免疫處置，還涉及到處置后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)救治。目前國內(nèi)大部分犬傷處置門診均設(shè)置在CDC門診及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合性醫(yī)院布局合理.技術(shù)力量雄厚，有夜班門診和急診制度，具有開展犬傷處置特殊優(yōu)勢(shì)。建議在CDC系統(tǒng)督導(dǎo)下，在綜合性醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展狂犬病暴露后預(yù)防處置門診。確保犬傷患者能夠得到及時(shí)、規(guī)范和高質(zhì)量的治療處置[15]。
2.5 加強(qiáng)狂犬疫苗的應(yīng)用和管理制度 抗狂犬病生物制品包括抗狂犬病疫苗、抗狂犬病血清和抗狂犬病免疫球蛋白，其中使用最多的是抗狂犬病疫苗。目前國內(nèi)使用的人狂犬病疫苗主要為地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗，vero細(xì)胞狂犬疫苗，市場銷售的狂犬病疫苗價(jià)格偏高，而狂犬病的發(fā)病人群大部分集中在農(nóng)村地區(qū)，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)民來說，免疫是一項(xiàng)很難承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議把犬傷處置及注射狂犬疫苗等費(fèi)用納入農(nóng)村合作醫(yī)療，讓需要犬傷處置及注射狂犬疫苗者均能得到治療。
2.6 完善法律法規(guī) 狂犬病具有易感動(dòng)物種類多、分布范圍大、涉及人員廣、高致死性等特點(diǎn)，從發(fā)達(dá)國家控制狂犬病的成功經(jīng)驗(yàn)來看，要成功控制狂犬病，首先加強(qiáng)法律法規(guī)建設(shè)。美國2004年通過了《動(dòng)物狂犬病預(yù)防綱要》，日本在上世紀(jì)70年代制定了《動(dòng)物保護(hù)和管理法》，這些法規(guī)都得到了很好的執(zhí)行，他們成功控制了狂犬病流行。迄今，我國還沒有針對(duì)犬類的專門立法管理?xiàng)l例。個(gè)別城市出臺(tái)限制養(yǎng)犬的條例，但是無配套的法律法規(guī)，特別是行政許可法實(shí)施以后，對(duì)犬的規(guī)范管理在法律上成為盲點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，從中央到地方各有關(guān)部門成立各級(jí)專門組織，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，制定狂犬病法制和法規(guī)是當(dāng)務(wù)之急。
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【關(guān)鍵詞】狂犬?。活A(yù)防；清洗；消毒；疫苗
據(jù)報(bào)道，目前全世界每年約有5萬多人死于狂犬病。而大部分發(fā)生在非洲和亞洲等地區(qū)，其中亞洲因狂犬病死亡的人數(shù)已超過3萬。調(diào)查顯示，印度的狂犬病發(fā)病情況最為嚴(yán)重，平均每年因感染狂犬病而死亡的人數(shù)達(dá)20165，而我國的狂犬病也十分嚴(yán)重，感染的人數(shù)僅次于印度 [ 1 ]。2008年Han等報(bào)道[2]1991至1996年我國狂犬病被控制在低水平，1996年我國確診狂犬病例只有159例，2001年出現(xiàn)了一個(gè)發(fā)病高峰，發(fā)病率達(dá)0.2/10萬人，到2006年發(fā)病總?cè)藬?shù)更是躍升到3279例，比1996年增加了20多倍。由于狂犬病一旦發(fā)病目前尚無有效療法，所以人一旦罹患狂犬病，死亡率幾乎是百分之百。本文簡要總結(jié)了狂犬病預(yù)防和處理的方法，現(xiàn)將其報(bào)道如下：
1 傷口的徹底清洗、消毒和后續(xù)的處理
對(duì)于狂犬病，越早處理傷口的越好。在就診過程中，一旦發(fā)現(xiàn)傷口沒有愈合，就必須采用下列方法對(duì)傷口進(jìn)行及時(shí)的處理。
1.1徹底清洗 以清水或者20%的肥皂水反復(fù)交替地對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行灌洗，每次灌洗的時(shí)間應(yīng)不低于15分鐘。其目的為：盡早、盡快、盡量徹底將動(dòng)物的唾液及污染物去除。較深的傷口沖洗時(shí)，用20ml注射器抽取0.9%的無菌生理鹽水伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。切不可用嘴去吸，以免狂犬病病毒在口腔黏膜有潛在破損的情況下被間接感染；更不要用手來擠壓排血，這樣可能通過被擠壓污染的傷口，致使病毒被直接送入傷口深部，人為地建立了病毒侵入血液循環(huán)的途徑[3]。洞穴式傷口比較特殊，不宜用肥皂水徹底清創(chuàng)的，也可用大量0.9%生理鹽水徹底灌洗傷口后，后用雙氧水清洗，（嚴(yán)重污染的傷口雙氧水停留3分鐘后），再用生理鹽水徹底將雙氧水沖洗干凈。對(duì)于頭、頸部被疑似瘋?cè)?、咬?yán)重的傷口，即使延遲1～2天甚至3～4天也不可忽視局部處理，此類情況如果傷口已經(jīng)結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去除后嚴(yán)格按先清洗后消毒的原則進(jìn)行處理。
1.2消毒 在徹底清洗傷口后方可進(jìn)行的。用2%～3%碘酊擦拭傷口停留30秒以上，再后用75%酒精脫碘消毒。對(duì)于黏膜部位，如口腔、、會(huì)，敏感部位，如、等處的傷口，均用無刺激的2%碘伏消毒；眼部的傷口只用清水或0.9%生理鹽水徹底清洗，禁止使用酒精、碘伏和碘酊等進(jìn)行消毒。
1.3傷口的后續(xù)處理 傷口經(jīng)過沖洗與消毒之后，后續(xù)的處理必須按照“只要沒有傷及大血管，盡量不采取縫合和包扎處理”的一般原則，以利于污染液及滲出液的充分排出。對(duì)于一些較大或位于面部的傷口，必須進(jìn)行縫合時(shí)，則需在清創(chuàng)和消毒完成后，立即給予患者浸潤注射人源性免疫球蛋白或動(dòng)物源性抗血清，之后要等待數(shù)小時(shí)，才可以實(shí)施縫合及包扎等處理，縫合時(shí)每針之間要有較寬間隙，并根據(jù)情況放置橡皮引流條。
2 動(dòng)物源性抗狂犬病血清或人源性狂犬病免疫球蛋白的應(yīng)用動(dòng)物源性抗狂犬病血清或人源性狂犬病免疫球蛋白均為被動(dòng)免疫制劑，其含高效價(jià)的狂犬病抗體，具有特異性中和狂犬病病毒的作用，與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用，可相對(duì)延長狂犬病的潛伏期，使機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生自身的抗體，較大限度的減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。注射劑量按20IU/kg體重計(jì)算，一次性注射完畢。被動(dòng)物咬傷后原則上注射愈早愈好，抓、咬后48小時(shí)內(nèi)注射，可減少狂犬病的發(fā)病率。我們總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)是：傷口經(jīng)徹底清創(chuàng)消毒后，應(yīng)盡可能多地將免疫制劑注射于傷口部位，剩余的根據(jù)咬傷的部位及程度注射于頸背部或大腿外側(cè)肌群；如果沒有足夠量的制劑，應(yīng)進(jìn)行稀釋后注射。（應(yīng)用動(dòng)物源性血清須做過敏試驗(yàn)后按說明注射）。
3 人用狂犬病疫苗的全程免疫
人用狂犬病疫苗為主動(dòng)免疫制劑。人被動(dòng)物抓、咬傷后應(yīng)立即全程注射安全、有效的人用狂犬病疫苗，可刺激機(jī)體自身產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，這也是目前僅有的一種預(yù)防狂犬病的方法。其中暴露后的免疫程序一般為：一般咬傷者于0天（第一天，咬傷當(dāng)日）、3天（第4天，以下類推）、7天、14天、28天各注射疫苗一劑，全程共接種5針，成人、兒童用量相同。對(duì)于情形嚴(yán)重者，建議給予首劑加倍。注射狂犬病疫苗要及時(shí)、全程、足量，注射時(shí)間距咬傷時(shí)間越早，預(yù)防效果越好。最近研究報(bào)道[4]，皮下注射或肌肉注射狂犬疫苗1周后，發(fā)現(xiàn)血清嗜酸細(xì)胞活化趨化因子、白細(xì)胞介素5、白細(xì)胞介素β1等細(xì)胞因子明顯升高并有顯著性差異（P
世界權(quán)威狂犬病防治專家Briggs教授[5]認(rèn)為盡管狂犬病發(fā)病后100%死亡，但注射狂犬病疫苗是有效預(yù)防狂犬病最關(guān)鍵的手段。因此，對(duì)于被溫血類動(dòng)物抓、咬傷的患者，應(yīng)及時(shí)到國家衛(wèi)生防疫部門指定的狂犬病暴露門診進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的傷口清洗、消毒；及時(shí)的、安全的注射優(yōu)質(zhì)的狂犬病免疫制劑，才能有效的預(yù)防狂犬病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】狂犬病;護(hù)理;臨終關(guān)懷
Nursing and Hospice Care of Rabies Patients LIU Rui，qing, LI Jing.
The 1st AFfiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province 471000,China
【Abstract】 Objective To investigate the nursing methods and palliative care of rabies patients in order to alleviate, to the greatest extent, the pains of patients and the psychological burden of their families.Methods Analysis of 8 cases of rabies patients and the nursing process in the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology,use careful observation, recording of the development of the disease, the right nursing assessment, strict disinfection and isolation, symptomatic care, and the attachment of importance to the psychological nursing of both the patients and their families. Results Meticulous nursing to alleviate the suffering of patients and the psychological pressure of their families, and strict disinfection and isolation to avoid the spread of epidemic disease.Conclusion Basicnuring,disinfection isolation,hospice care and psychological care have good effect of alleviate the suffering of patients and the psychological pressue and their families.
【Key words】Rabies Patients; Nursing; Palliative Care
狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟惗伎赡鼙桓腥荆嘤扇静?dòng)物咬人而得，一經(jīng)發(fā)病病死率達(dá)100%。雖然說狂犬病經(jīng)過近年國家的一系列的政策和處理方式，還有人們知識(shí)面的擴(kuò)展和主動(dòng)意識(shí)已經(jīng)大大減少了發(fā)病的幾率，但狂犬病還是在我國的農(nóng)村和一些偏遠(yuǎn)地區(qū)出現(xiàn)，初發(fā)病期出現(xiàn)發(fā)熱，不安，血壓升高，胸悶等癥狀會(huì)和其他病情混淆，當(dāng)患者出現(xiàn)四肢抽搐，坐立不安時(shí)神智卻是清醒的，所以更顯得痛苦不堪［1］。本文介紹的8例患者均在發(fā)病48 h后死亡。
1 臨床資料
1.1 一般資料
8例患者，男患者3人，女患者5人，發(fā)病年齡28~58歲，潛伏期1個(gè)月至11個(gè)月之間，均有貓狗咬傷抓傷史，其中：農(nóng)民為7例，城鄉(xiāng)結(jié)合部1例，均在受傷害后未正規(guī)處理，用肥皂水洗手的3人，未洗手未作任何處理的3人，用力擠壓傷口排血2人。
1.2 臨床表現(xiàn)
8例患者臨床表現(xiàn)詳見表1。
1.3 診療及處理辦法
8例患者中5例為疑似狂犬病患者由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入；其余3例患者中的2例為鄉(xiāng)基層醫(yī)院醫(yī)師以高血壓性腦病和心律失常收住監(jiān)護(hù)室后發(fā)現(xiàn)為狂犬病患者，1例患者為精神障礙收入神經(jīng)內(nèi)科。8例患者中前驅(qū)期2例、興奮期6例。給予抗感染類藥物和糾正水電解質(zhì)平衡類藥物應(yīng)用，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜類藥物應(yīng)用。
表1
2 護(hù)理
2.1 基礎(chǔ)護(hù)理
嚴(yán)格消毒隔離，置患者于獨(dú)立的感染病房，安靜舒適，門窗均懸掛深色加厚窗簾，門口病室門外懸掛警示標(biāo)志，避免強(qiáng)光、風(fēng)吹、音響、水聲、空調(diào)風(fēng)向等不必要刺激。
2.2 安全護(hù)理
各項(xiàng)治療及護(hù)理操作應(yīng)簡化,并在使用鎮(zhèn)靜劑后集中進(jìn)行,動(dòng)作宜輕快,多利用肢體語言與患者交流,走路、關(guān)門、搬運(yùn)器械要輕。在患者興奮、躁動(dòng)不安、有暴力行為時(shí)加床欄,用布巾適當(dāng)約束四肢,防止墜傷或傷及他人。護(hù)理人員要經(jīng)常觀察患者肢體約束帶松緊度,防止勒傷和肢體末端缺血壞死。興奮期按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
2.3 飲食護(hù)理
因患者恐水、咽肌痙攣致吞咽困難，所以不建議患者經(jīng)口進(jìn)食，建議靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)或者鼻飼高熱量流質(zhì)食物［2］。
2.4 病情觀察
觀察患者的生命體征及病情進(jìn)展、痙攣發(fā)作情況、記錄出入量,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄,入院時(shí)已確診的患者,一般已到興奮期,要注意觀察有無咽肌痙攣、抽搐,有無胸悶、嘔吐及嘔吐物的量、性狀，當(dāng)患者由表情恐慌、狂躁轉(zhuǎn)為安靜時(shí)提示進(jìn)入麻痹期,要注意意識(shí)、心率、血氧飽和度及呼吸變化。
2.5 保持呼吸道通暢
及時(shí)清除呼吸道分泌物,給予面罩吸氧,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸?；颊咚玫奈趺嬲郑豕艿?、氣管切開用物均為一次性用物，用完后立即清理焚燒。
3 隔離、防護(hù)及終末消毒
3.1 嚴(yán)密隔離消毒
狂犬病病毒以唾液腺、舌味蕾、嗅神經(jīng)、眼結(jié)膜等處病毒含量較多,受累唾液腺大量分泌帶毒唾液在本病擴(kuò)散與傳播上最具意義。因此,對(duì)此類患者要進(jìn)行嚴(yán)密接觸隔離,盡量單室治療,設(shè)專人護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守隔離原則,接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴帽子、口罩、手套,穿鞋套,病房門口備消毒液、消毒腳墊,物品固定、專用,使用后先清潔后消毒,廢棄物品可直接裝入專用垃圾袋標(biāo)識(shí)清楚后焚燒處理。
3.2 嚴(yán)格消毒處理
預(yù)防院內(nèi)、院外感染。狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫,在50℃15 min、60℃5 min、100℃2 min條件下即被滅活。凡患者用過的物品或器械如無保留價(jià)值一律焚毀,分泌物及嘔吐物用1000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后再處理；體溫表、血壓計(jì)、止血帶等用75%乙醇消毒。
3.3 終末消毒
3.3.1 尸體料理
患者去世后，尸體用浸有消毒液的布單包裹，外層使用塑料尸體袋,就近火化。
3.3.2 終末消毒
病室各部位進(jìn)行徹底清掃消毒后開窗通風(fēng),床單位使用臭氧消毒機(jī)消毒1 h。凡患者用過的物品或器械如無保留價(jià)值一律焚毀,分泌物及嘔吐物用1 000 mg/L含氯消毒液浸泡30 min后再處理；體溫表、血壓計(jì)、止血帶等用75%乙醇消毒。
4 心理護(hù)理及臨終關(guān)懷
狂犬病患者的心理護(hù)理一般分為患者家屬的心理護(hù)理和患者的心理護(hù)理，但是其實(shí)不然，首先應(yīng)該是護(hù)理人員在護(hù)理這類傳染患者的心理護(hù)理尤其重要［3］。護(hù)理人員應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到傳染類疾病并不可怕，只要能做好防護(hù)和消毒隔離，嚴(yán)格無菌操作，正確的認(rèn)識(shí)掌握狂犬病的病情、預(yù)后、治療護(hù)理、消毒隔離、防護(hù)等知識(shí),消除對(duì)狂犬病的懼怕心理,積極地做好患者的治療和護(hù)理。
狂犬病病死率100%,但患者在病程的前驅(qū)期、興奮期始終意識(shí)清楚,因恐水怕風(fēng)、擔(dān)心預(yù)后而異常痛苦,內(nèi)心恐懼不安,不能很好地配合治療護(hù)理，護(hù)士應(yīng)加倍愛護(hù)同情,關(guān)心體貼,多與患者交流。用樂觀的語言,耐心講解治療方案,給予心理安慰、支持,穩(wěn)定患者情緒,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,讓患者處于最佳心理狀態(tài)。同時(shí),護(hù)士在為患者治療護(hù)理時(shí),盡量減輕患者痛苦,盡可能滿足患者的要求,幫助解決問題,提高患者生存質(zhì)量。
多與患者家屬溝通，向家屬詳細(xì)講解狂犬病的知識(shí),讓其了解疾病的發(fā)生、進(jìn)展以及患者的預(yù)后。關(guān)心、安慰家屬,幫助家屬正確認(rèn)識(shí),讓其做好心理準(zhǔn)備,逐漸接受事實(shí),并指導(dǎo)其做好消毒隔離與自我防護(hù),盡量減輕家屬的痛苦、恐懼心理,使其配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的安慰解釋工作,共同幫助患者安詳渡過生命的最后時(shí)光。
5 討論
狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病，人被狂犬病毒感染后發(fā)病率約15%~30%，一旦發(fā)病很難救治，但暴露后及時(shí)正確的采取預(yù)防措施，完全可以避免發(fā)病。有報(bào)道6117例暴露后主動(dòng)到疾控中心進(jìn)行傷口處理和預(yù)防免疫者無一例發(fā)?。?］。國內(nèi)外尚未見確診為狂犬病經(jīng)治愈的病例報(bào)道，均以積極對(duì)癥支持處理為治療原則,延長患者的生命［5］。在護(hù)理狂犬病患者的過程中，護(hù)士應(yīng)特別注意安全防護(hù)，加強(qiáng)對(duì)狂犬病患者的疾病認(rèn)識(shí)，做好狂犬病患者的心理護(hù)理和臨終關(guān)懷，安撫好患者家屬，做好患者家屬的心理疏導(dǎo)；嚴(yán)格消毒隔離工作，避免疾病傳播。
參 考 文 獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：豬；春季；病毒性腹瀉；防治
中圖分類號(hào)：S828 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332048
1 豬春季病毒性腹瀉的防治方法
養(yǎng)殖業(yè)是眾多促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)快速增長的火熱行業(yè)之一，尤其是豬的飼養(yǎng)更是為經(jīng)濟(jì)的增長帶來了較大的效益。但是在其飼養(yǎng)過程中，也或多或少會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題，比如豬的患病，尤其是各種疾病高發(fā)的春季，由于春季豬病毒性腹瀉導(dǎo)致目前大面積豬的死亡，直接影響了養(yǎng)豬戶的養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益。本文詳細(xì)研究和探討了豬在春季由各種病毒所引起的豬的腹瀉的發(fā)病原因和防治方法。以期為以后眾多養(yǎng)豬戶提供參考和借鑒，進(jìn)而提高豬養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益。
1.1 口蹄疫導(dǎo)致腹瀉的防治方法
口蹄疫病毒是口蹄疫的病原體，其得病特點(diǎn)是具有接觸性，通過接觸傳染。單純的由口蹄疫病毒所引發(fā)的豬病會(huì)導(dǎo)致豬的腹瀉，此病在春季和秋季易發(fā)病，主要原因是空氣較為干燥、隨空氣的傳播而傳播。豬出現(xiàn)口蹄疫病毒性腹瀉，除了豬拉稀等最為表觀的現(xiàn)象，往往還會(huì)出現(xiàn)精神不振、在豬的口角形成水泡，甚至是糜爛，嚴(yán)重還會(huì)使豬死亡。國家對(duì)此病的要求是進(jìn)行強(qiáng)制免疫接種，以預(yù)防為主。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)豬患此病，要立即進(jìn)行隔離，并對(duì)整個(gè)豬場進(jìn)行徹底的消毒和滅菌。最有效的預(yù)防手段是對(duì)豬進(jìn)行免疫接種，強(qiáng)化免疫程序[1]。
1.2 豬藍(lán)耳病導(dǎo)致腹瀉的防治方法
誘發(fā)豬藍(lán)耳病的主要病毒是動(dòng)脈炎病毒，此病毒的繁殖速度極快，以侵襲呼吸系統(tǒng)為主，感染該病毒后，高熱、厭食、精神抑郁、呼吸困難等是豬的主要表現(xiàn)；對(duì)豬進(jìn)行自繁自養(yǎng)和嚴(yán)格審查購進(jìn)的豬，嚴(yán)禁疫區(qū)豬流入市場或豬場，再者加強(qiáng)豬廠的管理工作并制定嚴(yán)格的制度，及時(shí)對(duì)豬廠進(jìn)行消毒，最好是配合疫苗免疫，還可以在其喂食的飼料中拌上抗病毒藥物，這樣可以從源頭杜絕豬藍(lán)耳病所導(dǎo)致的腹瀉，從各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行保護(hù)，以提高豬體抵抗力[2]。
1.3 豬瘟導(dǎo)致腹瀉的防治方法
豬瘟在很早就出現(xiàn)過，我國對(duì)此病已經(jīng)進(jìn)行重點(diǎn)突擊多年，現(xiàn)在，已經(jīng)沒有典型的豬瘟了，僅僅只有偶爾的發(fā)病情況，導(dǎo)致豬瘟的病毒較以前的毒力明顯下降，感染該病毒后的典型癥狀就是豬的腹瀉、精神不振、食欲減慢。防治的主要方法還是以免疫預(yù)防為主，同時(shí)注意豬的配種。
1.4 豬偽狂犬病導(dǎo)致腹瀉的防治方法
偽狂犬病是目前豬患病所屬種類的最為危險(xiǎn)的一種，主要由偽狂犬病毒所引發(fā)?？蓪?dǎo)致多種野生動(dòng)物和家畜共患病?；忌洗瞬『蟮淖顬榈湫偷陌l(fā)病病癥就是發(fā)熱和患腦脊髓炎。流產(chǎn)、弱胎甚至是死胎是懷孕母豬感染該病病毒的主要病癥；而主由消化道感染近而誘發(fā)呼吸道感染，更有甚者出現(xiàn)高熱甚至死亡是新生仔豬感染該病病毒的主要病癥；腹瀉、神經(jīng)衰竭、死亡是保育階段仔豬感染該病病毒的主要病癥[3]；該病毒的主要寄主是豬，攜帶此病毒的i可通過接直接觸而感染其它疾病。所以豬的養(yǎng)殖戶應(yīng)緊密結(jié)合當(dāng)下獸醫(yī)學(xué)的流行豬的防治方法和預(yù)防措施有針對(duì)性的保護(hù)豬，防止豬患偽狂犬病導(dǎo)致腹瀉情況的發(fā)生。目前，針對(duì)此病，也應(yīng)當(dāng)以防范為主，因?yàn)槿涨吧袩o有效的藥物對(duì)其進(jìn)行治療。在日常豬的飼養(yǎng)中就要及時(shí)為其注射偽狂犬病疫苗，尤其注意做好偽狂犬病疫苗進(jìn)購時(shí)的檢疫工作。與此同時(shí)，搞好豬場衛(wèi)生環(huán)境，及時(shí)對(duì)豬場進(jìn)行消毒，以上方法綜合進(jìn)行，是有效控制偽狂犬病的方法。
1.5 豬流行性感冒導(dǎo)致腹瀉的防治方法
豬流行性感冒病毒最常見的會(huì)導(dǎo)致豬的腹瀉，此病毒有高度接觸的特性。對(duì)其防治主要仍是加強(qiáng)對(duì)豬舍的消毒，同時(shí)特別注意天氣的變化，及時(shí)添加合適的藥物如抗菌素對(duì)其進(jìn)行免疫預(yù)防，這樣不僅可以保持豬的身體健康，而且有助于提高豬本身的對(duì)疾病的抵抗能力。
2 結(jié)論
日前，豬在其養(yǎng)殖的過程中常常會(huì)出現(xiàn)許多未曾見過的問題，如，目前較為嚴(yán)重的是豬在春季由病毒引起的腹瀉，本文主要針對(duì)豬春季病毒性腹瀉的發(fā)病原因和解決方案為出發(fā)點(diǎn)，詳細(xì)研究并分析了豬春季病毒性腹瀉防治策略。以期為以后的豬的飼養(yǎng)提供參考和借鑒，從而提高養(yǎng)豬的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而加快豬養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。
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文/鵝毛筆
墨汁有兩種，一種是書畫墨汁，一種是普通墨汁。性能和用途也略有不同。書畫墨汁有一得閣、中華墨汁、曹素功等品牌，其濃淡適中，又不滯筆，利于揮灑，故為書畫家所樂用。用這些墨汁寫的作品墨跡不會(huì)洇出，可以裝裱。不過，墨汁都屬“宿墨”，是指隔夜磨的墨。隔夜的墨膠會(huì)凝滯，流動(dòng)性就不如新磨的墨好。為了彌補(bǔ)這一缺陷，可再兌一點(diǎn)清水，然后用墨錠稍加研磨。
用書畫墨汁雖然方便，但含有防腐劑石碳酸，故對(duì)宣紙有腐蝕作用，年代久遠(yuǎn)后，墨跡處的紙質(zhì)易風(fēng)化。
還有一種普通墨汁，價(jià)格比書畫墨汁便宜得多，書寫很流暢，缺點(diǎn)是不能裝裱，但對(duì)初學(xué)毛筆字的人來說，卻是價(jià)廉物美的佳品。
為防止將筆中的水分帶到墨汁瓶中造成墨汁變質(zhì)，使用墨汁寫字時(shí)，要將墨汁倒在硯池里用，用多少倒多少，未用完的不可再倒入瓶中。有人用過的墨汁發(fā)臭，就是將筆伸進(jìn)瓶中使用或在瓶中兌水造成的，因?yàn)樗杏形⑸?，特別是夏天，很容易壞墨。
家有寵物，該防哪些病
文/安偉
養(yǎng)個(gè)寵物能排解郁悶，愉悅心情，但有時(shí)寵物易患的一些疾病也會(huì)傳染給主人，不得不防。近日，美國《預(yù)防》雜志教你，如何避開人畜共患病。
皮癬。如果寵物身上出現(xiàn)毛發(fā)脫落的斑塊，并且斑塊中心有紅色印記時(shí)，就要留意你的皮膚上是否也有紅色的環(huán)形斑塊。預(yù)防措施：用熱水洗滌寢具，每月至少1～2次。
寄生蟲病。包括蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等引起人們咳嗽、呼吸急促、腹痛腹瀉、便血等癥狀。預(yù)防措施：及時(shí)清理寵物糞便；在觸摸寵物或清理其糞便后，必須徹底洗手；不允許寵物喝戶外的水，不讓其吃生肉等食物；不讓寵物隨意出入浴室；美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究發(fā)現(xiàn)，吃些辛辣的食物（如姜、辣椒、蒜）能殺死蛔蟲。
細(xì)菌感染。人感染后通常表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)燒、嘔吐、頭疼、惡心等。此時(shí)要保持充足的飲水，必要時(shí)服用藥物。預(yù)防措施：如果寵物腹瀉，應(yīng)避免和它們直接接觸，即使寵物恢復(fù)健康，摸完它們也要徹底洗手；不要在廚房水池、浴缸和洗手池中清洗它們的食盆。
貓抓病。巴爾通體病原體存在于貓的指甲中，會(huì)通過搔抓或咬傷進(jìn)入人體，引起感染。據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心統(tǒng)計(jì)，約40%的貓?jiān)鴶y帶這種病菌。被咬傷或抓傷后，若發(fā)燒、頭疼、關(guān)節(jié)疼痛、體重減輕、傷口附近出現(xiàn)紅色腫塊等，就需要服用藥物治療了。預(yù)防措施：及時(shí)修剪貓指甲，不要讓貓?zhí)蛉魏伍_放性傷口。
狂犬病。很多人認(rèn)為只有被狗咬了才可能感染狂犬病，事實(shí)上，被貓咬傷也存在這種風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施：給寵物注射疫苗；讓寵物遠(yuǎn)離野生動(dòng)物；如果被動(dòng)物咬傷或撓傷，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。
如何識(shí)別宣紙和書畫紙
文/林琳
一些書畫愛好者反映，他們?cè)谏鲜兰o(jì)八十年代中期用書畫紙創(chuàng)作的作品，現(xiàn)已經(jīng)面目全非，褪色嚴(yán)重，周邊遭蟲蛀，墨色亦已發(fā)灰，他們因?yàn)楫?dāng)初貪圖便宜或缺乏辨別能力，沒有購買到真正的宣紙，才導(dǎo)致今天的后果。那么，在沒有儀器的情況下，如何識(shí)別宣紙和書畫紙呢？
一是肉眼分辨法：拿起紙，對(duì)著光亮，如發(fā)現(xiàn)紙面上密布著云朵，云朵上有一些絲狀物，這些絲狀物就是檀皮纖維，還能發(fā)現(xiàn)燎草的筋絲（一張紙上總能有8到10條、2～3毫米長）；而龍須草制作的書畫紙上不僅沒有，相對(duì)過于潔白。
關(guān)鍵詞豬繁殖障礙綜合病;流行特點(diǎn);綜合防治措施
自2007年豬病毒性繁殖障礙病在紅河州大面積感染發(fā)病后,長期以來其對(duì)紅河州的生豬生產(chǎn)造成一定的影響,但就目前而言,對(duì)于豬病毒性繁殖障礙病尚無有效的治療性藥物,當(dāng)疾病發(fā)生后只能依靠疫苗的緊急接種和加強(qiáng)消毒等綜合防治措施來平息疫情或降低經(jīng)濟(jì)損失。因此,了解、熟悉本病的流行特點(diǎn),以便采取有效的針對(duì)性措施進(jìn)行預(yù)防就顯得格外重要。 中國
1流行特點(diǎn)
一是混合感染嚴(yán)重,多因子疫情變得日益普遍,疫病種類增多,傳播速度加快。幾種病毒病血清學(xué)檢測(cè)的陽性率呈正相關(guān),即幾種病毒性疾病的血清學(xué)檢測(cè)多為陽性,大大增加了臨床判斷的難度,但也反映出豬的飼養(yǎng)管理不良。二是發(fā)病和死亡多集中于雙月齡前的仔豬,妊娠母豬在懷孕前期或中期雖然發(fā)病不太突出,但在懷孕后期和產(chǎn)仔時(shí)出現(xiàn)繁殖障礙性疾病[1]。三是古典型的疾病少見,非典型性疾病增多,包括非典型性疾病的種類和病例的數(shù)量都在增多。如豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬病等都出現(xiàn)了非典型病例,而且流行非常廣泛,發(fā)病率也很高,給診斷與防治工作帶來很大的難度[2]。四是發(fā)病率與季節(jié)、胎次、豬的管理水平有關(guān)[3]。一般5—10月,乙型腦炎病毒抗體陽性率明顯高于其他季節(jié),管理粗放的豬場,細(xì)小病毒、繁殖與呼吸綜合癥病病毒陽性率高。2003—2007年,紅河州動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心在全州開展了大規(guī)模的豬疫病普查,結(jié)果表明石屏縣豬繁殖障礙綜合癥發(fā)病率,種公豬為23.6%、妊娠母豬為40.6%,初生乳豬死亡率為18.6%。在死亡乳豬中,流產(chǎn)占10.1%、死胎占53.7%、弱仔占32.5%、畸形占2.9%;初步查清了引起石屏縣豬繁殖障礙綜合癥的主要病原有細(xì)小病毒、圓環(huán)病毒、偽狂犬、衣原體、乙型腦炎、弓形蟲、呼吸與繁殖障礙綜合征、豬瘟和布魯氏菌等9種病原。總感染率達(dá)75.2%,其中單一病原感染占39.6%、混合感染占35.6%。五是老病未絕,新病不斷出現(xiàn)?；旌?、并發(fā)或繼發(fā)感染增多,病毒病成為傳染性疾病的主體,發(fā)病和死亡多集中于雙月齡前的仔豬,古典型的疾病少見,非典型性疾病增多,治療的效果不佳,已成為紅河州豬病的主要流行特點(diǎn)。
2綜合防治措施
2.1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
目前,治療豬繁殖障礙綜合病尚無有效藥物,除非用高免血清但不經(jīng)濟(jì)。因此,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。一是培育健康豬群,堅(jiān)持自繁自養(yǎng),嚴(yán)把進(jìn)種關(guān)。加強(qiáng)污染豬群的凈化,及時(shí)淘汰病毒感染豬,同時(shí)配合帶豬消毒,夏季消滅蚊、蠅,禁用未經(jīng)處理的豬下水喂豬。二是建立嚴(yán)格的日常消毒制度。豬場每欄舍每周進(jìn)行1~2次全面消毒,欄內(nèi)及豬體用可帶畜消毒的消毒藥,如菌毒清或騰駿威牌復(fù)合醛等。通道和欄外場地用2%燒堿噴灑消毒。同時(shí),注意尿、污水、垃圾的處理消毒。
2.2加強(qiáng)免疫
一是擴(kuò)大免疫的對(duì)象及范圍。全縣所有公豬及母豬飼養(yǎng)戶(場)飼養(yǎng)的后備公豬、后備母豬、種公豬、能繁母豬、母豬飼養(yǎng)戶出售前的斷奶仔豬。飼養(yǎng)水平較低地區(qū)農(nóng)戶飼養(yǎng)的商品豬,強(qiáng)制免疫病種免疫期滿后,進(jìn)行適時(shí)補(bǔ)針。二是增加免疫病種:全縣統(tǒng)一計(jì)劃免疫程序,在國家制定的強(qiáng)制免疫病種豬瘟、藍(lán)耳病、口蹄疫的基礎(chǔ)上,加豬肺疫、豬偽狂犬、豬細(xì)小病毒、豬乙型腦炎、豬副傷寒5個(gè)病種。三是實(shí)施計(jì)劃免疫程序。商品豬免疫程序:必須注射4次,有3次根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r決定是否進(jìn)行免疫或注射。24日齡強(qiáng)制免疫藍(lán)耳病(變異株)疫苗,肌肉注射1頭份;35日齡選擇性免疫副傷寒疫苗,口服5頭份;42日齡強(qiáng)制免疫豬瘟脾淋苗,肌肉注射1頭份;49日齡第2次加強(qiáng)免疫藍(lán)耳病(變異株)疫苗,肌肉注射1頭份[4];56日齡選擇性免疫豬肺疫凍干苗,肌肉注射1頭份;63日齡強(qiáng)制免疫口蹄疫滅活苗,肌肉注射2 ml;為了提高仔豬免疫效果,要求3日齡時(shí)注射或中服性血素。后備公豬和母豬的免疫程序:到雙月齡時(shí)免疫9次,其中強(qiáng)制免疫4次,必須免疫2次,選擇性免疫注射3次。20日齡強(qiáng)制免疫藍(lán)耳病(變異株)疫苗,肌肉注射1頭份;27日齡必須免疫偽狂犬病基因缺欠疫苗,頸部皮下注射3 ml;35日齡選擇性免疫副傷寒疫苗,口服5頭份;42日齡強(qiáng)制免疫豬瘟脾淋苗和口蹄疫滅活苗,分開肌肉注射豬瘟1頭份,口蹄疫疫苗2 ml;49日齡第2次加強(qiáng)免疫藍(lán)耳病(變異株)疫苗,肌肉注射2 ml;56日齡選擇性免疫豬肺疫凍干苗,肌肉注射1頭份;63日齡強(qiáng)制免疫口蹄疫滅活苗,肌肉注射2 ml;配種前15 d,使用偽狂犬病基因缺失苗,頸部皮下注射1頭份;配種前8 d,強(qiáng)制免疫細(xì)小病毒滅活苗,肌肉注射1頭份;為了提高仔豬免疫效果,建議3日齡時(shí)注射牲血素。另外,每年4月在蚊蠅大量滋生前免疫1次乙型腦炎疫苗。能繁母豬免疫程序:前3胎次的母豬,每一胎次免疫5次,其中強(qiáng)制免疫3次,必須免疫3次。產(chǎn)仔后20 d,強(qiáng)制免疫豬瘟脾淋苗,肌肉注射1頭份;產(chǎn)仔后27 d,使用細(xì)小病毒疫苗,肌肉注射1頭份,前3胎免疫,以后可以不免;產(chǎn)仔后34 d,必須免疫偽狂犬滅活疫苗,肌肉注射1頭份;產(chǎn)仔后42 d,強(qiáng)制免疫藍(lán)耳病(變異株)疫苗,肌肉注射1頭份;(下轉(zhuǎn)第364頁)
(上接第362頁)
產(chǎn)仔后49 d,強(qiáng)制免疫口蹄疫疫苗,肌肉注射3 ml;乙型腦炎只在每年4月蚊蠅滋生前免疫1次。公豬免疫程序:每年4月注射乙型腦炎疫苗,此外每半年注射6次,其中,春、秋兩季分別免疫1次豬瘟脾淋苗、豬肺疫疫苗、口蹄疫疫苗、藍(lán)耳病苗(變異株)、偽狂犬和細(xì)小病毒疫苗,各種苗的免疫相隔7 d。對(duì)重點(diǎn)豬場及母豬的集中養(yǎng)殖區(qū)抽樣,檢測(cè)各種疫苗免疫后抗體產(chǎn)生情況,掌握免疫成效,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
3參考文獻(xiàn)
[1] 張啟俊.母豬繁殖障礙的預(yù)防[j].畜牧與飼料科學(xué),2008(6):111-113.
[2] 衛(wèi)金良.規(guī)?；i場豬繁殖障礙性疫病的鑒別診斷[j].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2009(23):343-344.
[3] 黃文峰,楊惠超.妊娠母豬發(fā)生流產(chǎn)和死胎的因素[j].畜牧與飼料科學(xué),2006,27(3):56-57.