發(fā)布時(shí)間：2022-04-06 17:23:16
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的微量元素檢測樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【中圖分類號】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0765-01
2012年，我們在陽城縣某社區(qū)對自然人群進(jìn)行了微量元素的檢測，其中有468例兒童參與檢測?，F(xiàn)將檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解兒童血銅（Cu）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）、鉛（Pb）、鎘（Cd）元素的水平，分析當(dāng)前兒童微量元素缺乏或增高的特點(diǎn)，為臨床合理補(bǔ)充微量元素或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及健康指導(dǎo)提供理論依據(jù)。
1 資料和方法
1.1 一般資料 在該社區(qū)對自然人群進(jìn)行微量元素的檢測共1600份，其中兒童檢測468例。男312例，女156例。年齡：0～14歲，其中0歲88例，1歲～5歲267例，6歲～10歲92例，11歲以上21例。
1.2 使用設(shè)備和試劑
使用設(shè)備：北京博輝創(chuàng)新光電技術(shù)股份公司生產(chǎn)的BH5100S全血多元素分析原子吸收光譜儀和BH2100S鎢舟元素原子吸收光譜儀用加熱原子吸收法。使用試劑：全血五元素（銅、鐵、鈣、鋅、鎂）檢測試劑和全血鉛、鎘元素檢測試劑。
1.3 檢查方法 受檢者在早上9點(diǎn)之前不喝水，空腹抽取手指或耳垂末梢血。抽取血液后，將血液放置在2-8℃容器保存，以備檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
根據(jù)廠方提供相關(guān)資料的參考值（Cu：11.8-39.2，Zn：66-120，Ca：1.55-2.1，
Mg：1.12-2.06，F(xiàn)e：7.52-11.8，Pb：0-100，Cd：0-5，muol//L）進(jìn)行比較，檢測異常情況分別是：
Cu高的36例（7.7%），Cu低的56例（11.9%）。Zn高4例（0.9%），Zn低232例（49.6%）。Cd高12例（2.6%），Cd低264例（56.4%）。Ca低72例（15.4%），F(xiàn)e低196例（41.9%），Pb高92例（19.7%）。41例完全正常（8.8%），Mg元素全在正常范圍內(nèi)。有三項(xiàng)以上微量元素低的就有77例，有1例有5項(xiàng)都低。
Cu高36例中，超過參考值1muol//L的有24例（15女9男），最高者為43.42muol//L（2歲女孩）；Cu低的56例中，有36男20女，低于參考值1muol//L的有32例（男女各4），最低者為5.85muol//L（4歲男孩）。Zn高1例為5歲男孩（124.21muol//L）；Zn低232例中男143女89，多在2周歲以內(nèi)（占70.7%），低于60muol//L的有152例。Ca低72例中男51女21，低于1.45muol//L的20例，年齡分布較為零散。Fe低于參考值196例中男140女48，低于7.0muol//L的68例，最低5.48muol//L（3歲女孩），多在3周歲以內(nèi)（占73.5%）。Pb高92例中男64女28，最高的是1歲男孩（116.28），年齡分布也零散。Cd高12例均為男孩，均超過6.25muol//L；Cd低264例中男179女87，最低為1歲女孩，多在4周歲以內(nèi)（占77.3%）。
根據(jù)廠方提供的參考值范圍，除去檢測中個(gè)別最高和最低值，陽城縣兒童微量元素的正常值范圍基本應(yīng)該在下列范圍：Cu：11.0-40.1，Zn：65-120， Ca：1.45-2.0，Mg：1.12-2.0，F(xiàn)e：7.5-11.0，Pb：0-100，Cd：0-5（muol//L）。
3 討論
微量元素是人體正常代謝的必需品，尤其是兒童在生長發(fā)育期，微量元素是必不可少的，缺少微量元素會(huì)出現(xiàn)許多不適癥狀，甚至影響發(fā)育造成終身殘廢。在某些地區(qū)兒童全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe5種微量元素缺乏普遍存在，以鋅缺乏最為普遍，鐵、鈣次之（1）。本組兒童血Zn低人數(shù)占49.6%（232/468），血Cd低人數(shù)占56.4%（264/468），血Fe低人數(shù)占41.9%（196/468），這是三項(xiàng)比例最高的，說明了存在微量元素普遍低的現(xiàn)象。有部分元素如血Pb值隨著年齡的增加而升高，呈正相關(guān)；血Ca值隨著年齡的增長而降低，呈負(fù)相關(guān)；血銅、鐵、Zn含量不存在顯著年齡相關(guān)性（2）。本組血Pb有此趨勢，但不明顯，血Ca無此現(xiàn)象。不同的元素缺乏會(huì)引起不同的疾病，如果血Zn偏低，青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復(fù)失血等。血Fe偏低則出現(xiàn)缺Fe性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺Fe或吸收障礙、惡性腫瘤等。缺鈣嬰幼兒引起佝僂病，成人可致骨質(zhì)疏松。有3項(xiàng)以上微量元素低的就有77例，可能與偏食和本地生活習(xí)慣有很大關(guān)系，因一部分家庭的飲食以主食和素食為主，肉蛋食用較少。這就提示了飲食上應(yīng)多樣化，不偏食，營養(yǎng)均衡的重要性。兒童為生長發(fā)育較快的時(shí)期，易缺乏鐵、鋅、鈣等元素（3），孤殘兒童鐵、鈣和鎂缺乏情況較為顯著（4）。微量元素缺乏主要是攝入不足和消耗、排泄過多所致。
微量元素過量也會(huì)引起一些相關(guān)疾病。如鎂中毒引起含鐵血黃素沉著癥、血色病。鉛和鎘在體內(nèi)沒有生理功能，積累一定量其危害非常嚴(yán)重。鉛中毒影響兒童智力、性格以及身體發(fā)育，鎘中毒主要引起強(qiáng)烈的骨痛和骨骼畸形。兒童最易患高血鉛癥，改變生活環(huán)境和注意個(gè)人衛(wèi)生是主要預(yù)防方法。
微量元素的過量和缺乏對兒童的生長發(fā)育都有一定的影響。因此應(yīng)重視對兒童微量元素的檢測，提倡在兒童發(fā)育的不同階段，給予科學(xué)合理的膳食結(jié)構(gòu)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)節(jié)，祛除不良生活習(xí)慣，改變生活環(huán)境，從而促進(jìn)兒童身體的健康發(fā)育。
參考文獻(xiàn)：
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1 對象與方法
1.1 對象
檢測對象為我區(qū)奔牛實(shí)驗(yàn)幼兒園的在園兒童358人。
1.2 方法
采無名指端末梢血40 μL于1.2 mL細(xì)胞溶解液中。采用原子吸收光譜儀法,檢測鈣、鋅、鐵、鎂、銅5種元素的含量。正常參考值范圍:鈣1.55~2.10 mmol /L,銅11.8~39.6 μmol/L,鎂1.12~2.06 mmol/L,鋅76.5~170.0 μmol/L,鐵7.52~11.8 mmol/L。
2 結(jié)果
2.1 男、女童微量元量缺乏情況
358名兒童中,男178名,女180名。檢出缺鈣兒童113名,缺鐵102名,缺鋅107名,未檢出缺銅和缺鎂的兒童(表1)。血鈣缺乏占第一位,其次為鋅缺乏,第三為鐵缺乏,男女兒童微量元素缺乏發(fā)生率無明顯差別。
2.2 不同年齡兒童微量元素缺乏情況
358名兒童中,小班147名,中班126名,大班85名。微量元素缺乏發(fā)生率中小班較大班兒童稍高(表2)。
3 討論
微量元素在兒童生長發(fā)育階段起著重要作用,其中鋅、鈣、鐵三元素尤為關(guān)鍵。鋅是人體許多重要酶的組成成分,促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生,促進(jìn)食欲,參與免疫功能。兒童鋅缺乏主要導(dǎo)致生長遲緩、食欲不振、味覺遲鈍、易感染等。鈣是宏量元素,其中99%集中在骨骼和牙齒中,1%的鈣參與人體重要生理功能的調(diào)節(jié),長期缺鈣會(huì)影響兒童正常生長發(fā)育,易患佝僂病。鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān),膳食中可利用鐵長期不足可導(dǎo)致缺鐵性貧血。嬰幼兒處于生長發(fā)育快速期,膳食結(jié)構(gòu)不合理、進(jìn)食氛圍差、家長溺愛及挑食和偏食均可導(dǎo)致微量元素缺乏,所以全面均衡的營養(yǎng)是兒童健康的必要條件。 檢測結(jié)果表明,該幼兒園在園兒童鈣、鋅、鐵元素缺乏的發(fā)生率較高,究其原因可能有以下幾方面:① 在園兒童流動(dòng)人口較多,其家長對孩子的營養(yǎng)重視不夠,導(dǎo)致孩子攝入量不足,因而容易缺乏微量元素。② 通過對本地區(qū)在園兒童膳食營養(yǎng)的調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)膳食中的主要問題為微量元素、維生素缺乏和蛋白質(zhì)供給比例過高。我區(qū)處于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),居民生活水平均已達(dá)小康,家長對子女的營養(yǎng)也相當(dāng)重視,因而我區(qū)在園兒童三大營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪)基本都能滿足生長發(fā)育需要,但微量元素及維生素的缺乏卻成了營養(yǎng)膳食中的主要問題。
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；末梢血；微量元素
微量元素在兒童發(fā)育有著非常重要的作用，缺少或過量的微量元素都會(huì)影響兒童體格的發(fā)育和智力、免疫功能，影響兒童的成長，這已經(jīng)引起人們的正視，得到了人們的重視。學(xué)齡前的兒童正處在身體和智力生長發(fā)育的黃金時(shí)期，微量元素對其有非常大的影響，及時(shí)的了解其體內(nèi)微量元素含量對健康的生長發(fā)育有著重要意義[1]?，F(xiàn)結(jié)合已有相關(guān)文獻(xiàn)資料，測定本單位的1236例兒童，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取2009年～2010年我單位體檢的學(xué)齡兒童共1236例，年齡在2～6歲，其中男童723例，女童513例，對所有兒童的資料將按年齡劃分為兩個(gè)檔次，2～4歲為一個(gè)檔次，4～6歲為一個(gè)檔次。
1.2檢測方法采集兒童的指尖血40μL加入原子吸收光譜儀專用稀釋液中，充分混勻，分別用于鈣、鐵、鋅、鎂、銅、鉛的測定，采用Bohui-5100原子吸收光譜儀（北京博暉），嚴(yán)格按照說明書操作，準(zhǔn)確采集末梢血。正常參考值：鋅62～ 110μmol/L(1～2歲)，66～120μmol/L(2～3歲)，72～130μmol/L (3～4歲)，76～170μmol/L大于4歲)；鐵7.02～11.8mmol/L；銅l1.8～39.3μmol/L；鈣1.55～2.1mmol/L；鎂1.12～2.06mmol/L，鉛50～100μg/L[2]。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所檢測出的結(jié)果用t值校驗(yàn)，采用電腦數(shù)據(jù)軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理分析。
2結(jié)果
結(jié)果顯示幼齡兒童的鋅、鐵、鈣含量均低于標(biāo)準(zhǔn)值，兒童末梢血中以低鋅、低鈣發(fā)生率較高，鎂、銅的含量在正常范圍內(nèi)，兒童血鉛濃度偶見偏高，見表1。
表1可以看出在2～4的歲的兒童在身體生長的黃金時(shí)期，對于鈣、鐵、鋅的需求量比較大，4～6的兒童骨骼生長需素，對于鈣的需求量比較大，還是的鉛含量偶有偏高。
3討論
微量元素是維持人機(jī)體正常生存狀態(tài)每日所必需的物質(zhì)，在人體中占有很少的比例，約占人體重量的萬分之一。對于處于生長發(fā)育階段的兒童對于微量元素的攝取量偏高，但實(shí)際生活中吸收量無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。微量元素鋅、鐵、鈣、銅是兒童生長機(jī)體所必需的元素，在機(jī)體代謝、生長發(fā)育中起著非常重要的作用。本文采用末梢血檢測微量元素的方法簡單易行，容易讓兒童配合。
鈣是骨骼生長發(fā)育的重要組成元素，人體正常每日的需求量在100mg以下，而兒童對于鈣的需求量要高于這個(gè)指標(biāo)。鈣是人體生理代謝不可缺少的元素，它雖然在人體內(nèi)的總含量很低，但卻有著非常重要的作用，維持著人體的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌、骨骼、免疫等系統(tǒng)的正常生理功能，對正常的生理代謝有非常重要作用。長期的缺鈣會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒患佝僂病，導(dǎo)致骨骼畸形，影響坐、立及四肢的發(fā)育，長期鈣的缺乏也能導(dǎo)致兒童影響發(fā)育，生長遲緩等；鐵則是人體需求量最大的微量元素，可以參與血紅蛋白的合成，參與肌紅蛋白、細(xì)胞色素酶、過氧化物酶的合成，運(yùn)輸和儲存氧離子進(jìn)入血液，兒童長期缺乏鐵可引發(fā)缺鐵性貧血，引發(fā)嚴(yán)重后果，因此適時(shí)的監(jiān)測兒童血濃度對其正常的生長發(fā)育非常有必要；鋅是人體的數(shù)十種酶的必須活性成分，可以并參與核酸、蛋白質(zhì)的合成，糖脂合成代謝，是兒童生長必需的微量元素，也是人體不可缺乏的微量元素，長期的低鋅會(huì)導(dǎo)致小兒的厭食、偏食，影響小兒的消化功能，導(dǎo)致消化功能的紊亂，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩，智力低下，反應(yīng)遲緩、貧血、免疫力低下等，正處在生長發(fā)育旺盛期時(shí)期的的兒童，對于鋅的需求量較大，適當(dāng)補(bǔ)鋅是非常必要的。可來源于多種食物，比如肉，蛋，魚等動(dòng)物性食物含鋅量偏高，可適當(dāng)?shù)母纳苾和纳攀辰Y(jié)構(gòu)，豐富兒童的營養(yǎng)；銅主要以輔酶的形式發(fā)揮這輔助作用，參與人體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)，作為一種高效催化劑，是不可缺少的元素；而鎂作為人體內(nèi)許多酶的輔助因子，對于有些反應(yīng)也具有相當(dāng)重要的作用；鉛是一種具有毒性的元素，而且在在體內(nèi)極易積蓄，含量過高時(shí)影響自然代謝，也很難通過自身反應(yīng)排泄出去。當(dāng)兒童的體內(nèi)鉛含量較高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心理行為的異常，注意力下降，學(xué)習(xí)成績下降，思維空間和綜合辨識能力下降，而且運(yùn)動(dòng)失調(diào)，容易沖動(dòng)等，而且影響著鎂、銅、鋅、鈣的正常代謝[3]
人體是由各種元素所結(jié)合的有機(jī)體，按其在人體內(nèi)所占的比例不同大致可分為宏量元素和微量元素，對于宏量元素吸收非常好，因?yàn)槟撤N宏量元素的缺乏，會(huì)立即引起人體的機(jī)能失調(diào)，而且一般的食物中就能夠攝取足夠的元素；而微量元素在人體內(nèi)含量較小，對于人體的現(xiàn)階段影響不是直接反應(yīng)，但對人體有著深遠(yuǎn)的影響，在生命過程中起著不可低估的作用，因此人們不能低估了微量元素的存在[4]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各種微量元素在年齡分布上存在一定的差異，2～4的兒童血鋅、血鈣含量均低于正常水平，但隨著年齡的增長，在4～6歲時(shí)血鋅則可達(dá)正常，然而血鈣仍然低于正常水平，這就說明在4歲以前的兒童缺鋅情況廣泛存在，而缺鈣現(xiàn)象非常嚴(yán)重，這與多方面因素有關(guān)，與兒童日常的膳食結(jié)構(gòu)及身體生長所需要微量元素量有直接關(guān)系。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的 探討榮成地區(qū)婦女微量元素含量，指導(dǎo)孕婦合理補(bǔ)充及合理飲食。方法：應(yīng)用LK98B型微量元素分析儀，測定214例妊娠婦女全血微量元素鉛、鋅、鐵、鈣、鎂等含量，分析微量元素缺乏的種類及發(fā)生率。結(jié)果；214例孕婦中缺鋅56例（26.17%）；缺鐵45例(21.03%)；缺鈣30例（14.02%）；缺鎂8例（3.74%）；缺銅9例（4.21%）。另有銅過量3例（1.40%）；鉛過量16例（7.48%）；鎂過量5例（2.34%），鎘值均在正常范圍內(nèi)。結(jié)論：榮成地區(qū)孕期婦女血液內(nèi)微量元素缺乏，尤其是鋅元素和鐵元素，表明補(bǔ)充鋅鐵等微量元素在孕期保健和飲食營養(yǎng)方面顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】微量元素 孕婦 全血 結(jié)果分析
微量元素參與人體物質(zhì)代謝活動(dòng)，具有多種功能，與人體健康有密切關(guān)系，如果微量元素缺乏，過量或比例失調(diào)，就會(huì)引起人體一系列的生理和病理反應(yīng)，影響人體的正常生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起疾病發(fā)生。體內(nèi)微量元素來源，主要以食物為主，為了解孕婦體內(nèi)微量元素的含量水平，更好的做好營養(yǎng)及保健指導(dǎo)。本院自2007年8月引進(jìn)微量元素分析儀開展工作以來，主要針對妊娠期婦女開展全血微量元素含量檢測，現(xiàn)就214例孕婦檢測結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。
1 對象與方法
檢測對象 選擇自2010年6月――2010年12月在我院婦女保健科建卡孕檢的部分育齡孕婦，檢測全血微量元素214例，年齡21―37歲，平均年齡27.4歲。
1.2 方法
1.2.1 標(biāo)本 采用內(nèi)含EDTA-Na2抗凝劑的真空采血管抽取靜脈血2.5ml送檢。
1.2.2 儀器和試劑 應(yīng)用天津蘭標(biāo)電子科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的LK98B型微量元素分析儀及隨機(jī)附帶稀釋液和校正液等。
1.2.3 方法 用微量吸管吸取全血20μl,分別加入銅、鉛、鎘、鐵，鋅，鈣，鎂LK98B稀釋液2.0ML中，充分振蕩混勻，置37攝氏度水浴箱3h待用，上機(jī)，嚴(yán)格按SOP操作規(guī)程進(jìn)行檢測。
1.2.4 異常值確定 以本院正常參考值銅8.0~35.0μmol/L 、鉛
2 結(jié)果
2.1 微量元素平均水平 2010年6月―2010年12月在我院婦女保健科建卡孕檢的部分育齡婦女214例，進(jìn)行全血微量元素檢測。各項(xiàng)目平均含量：銅（24.14± 5.41）μmol/L、鉛（9.02±3.12）μg/dL 、鎘（3.20±0.76）μg/dL 、鋅（69.14±22.12）μmol/L、鐵（4.70 ±1.65）mmol/L、鈣（1.49±0.65）mmol/L、鎂（1.14±0.52）mmol/L?？梢娫挟a(chǎn)婦血液中微量元素含量鉛，鈣，鎂與正常人群均值接近，含量相當(dāng)：而鋅、鐵均值已接近參考值低值，明顯低于正常人群均值。
2.2 異常結(jié)果 全血微量元素檢測結(jié)果與本院正常參考對照，214例孕婦中缺鋅56例，占26.17%；缺鐵45例，占21.03%；缺鈣30例，占14.02%；缺鎂8例，占3.74%；缺銅9例，占4.21%。另有銅過量3例，占1.40%；鉛過量16例，占7.48%；鎂過量5例，占0.34%；鎘值均在正常范圍內(nèi)。詳見附表。
3 討論
迄今發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的微量元素多達(dá)40余種，約占人體重量的0.01%，其中包括人體必需的鐵，銅，鉻，錳，鈷，鉬，硒等元素[1]。隨著檢測技術(shù)的進(jìn)步，人體內(nèi)的微量元素逐漸引起人們的重視，特別是孕婦。孕產(chǎn)婦作為人群中的特殊群體，占據(jù)相當(dāng)大的比例，擔(dān)負(fù)著孕育下一代的重要使命。其體內(nèi)微量元素的含量，不僅影響自身健康，還關(guān)系到胎兒的健康狀況，直接或間接的影響到胎兒健康，生長發(fā)育，以及后期嬰兒的智力水平和免疫功能。通過本次分析，明確表明孕婦血液內(nèi)微量元素缺乏，尤其是鋅元素和鐵元素。
鐵是人體內(nèi)重要的元素，大部分存在于血紅蛋白中，在呼吸和生物氧化過程中起重要作用，與紅細(xì)胞關(guān)系密切，并參與氧合二氧化碳的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，缺鐵可引起孕婦貧血，造成孕婦及胎兒慢性缺氧，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育障礙，增加圍產(chǎn)兒死亡率[2]。本資料表明，孕期婦女缺鐵的比例較大，達(dá)21.03%，到妊娠晚期，缺鐵比例會(huì)更加增大。因此，孕婦應(yīng)注意補(bǔ)鐵。
目前已知有80多鐘酶與鋅有關(guān)，對正常人體的生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)功能起重要作用。母體鋅缺乏與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩密切相關(guān)。妊娠3個(gè)月缺鋅即可影響胚胎細(xì)胞增殖周期，造成胎兒發(fā)育遲緩。低鋅致胎兒發(fā)育遲緩的機(jī)制：一是孕婦缺鋅，母胎間轉(zhuǎn)運(yùn)減少，胎兒體內(nèi)鋅濃度降低，影響DNA聚合酶和RNA聚合酶活性及核酸、蛋白質(zhì)合成，致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生；二是鋅能干擾前列腺素（PG）合成，孕婦缺鋅使PGE2和PGF2a比例升高，引起胎盤灌注量減少，致胎兒宮內(nèi)法樂遲緩發(fā)生。本資料表明，孕期婦女缺鋅的比例最大，達(dá)26.17%。因此，補(bǔ)鋅在孕期保健和飲食營養(yǎng)方面更顯得尤為重要。
銅在代謝中起著生物催化劑作用，參與造血和鐵代謝，正常妊娠時(shí)，銅藍(lán)蛋白具有保護(hù)胎兒發(fā)育遲緩，智力低下、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。對于缺乏銅的孕婦，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。本資料檢測中銅缺乏，可能與地方飲食及水質(zhì)有關(guān)，孕婦體內(nèi)銅的濃度在妊娠過程中逐漸上升，者可能于胎兒體內(nèi)雌性激素水平增加有關(guān)，正常情況下孕婦不需要額外補(bǔ)充銅劑，過量可長生致畸作用。
鈣、鎂也是人體重要的微量元素，今年來對鈣的補(bǔ)充更市家喻戶曉，鈣缺乏孕婦引起抽搐，胎兒發(fā)育不良。但本次檢測發(fā)現(xiàn)孕婦缺鈣并不嚴(yán)重，有些孕婦鈣鎂測定偏高。說明單純補(bǔ)鈣現(xiàn)象增多。
鉛是一種污染物中毒性很大的重金屬，能導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎及先天缺陷。李敏等人[3]的研究提示，當(dāng)血鉛濃度高于一定水平時(shí)，出生體重明顯下降。測定全血中鉛的含量市了解孕婦體內(nèi)鉛符合的最好參數(shù)。
微量元素測定對孕期保健具有重要的指導(dǎo)意義，微量元素缺乏率的高低與當(dāng)?shù)氐娘嬍碃顩r及飲食質(zhì)量有很大的關(guān)系。本資料表明，部分早孕婦女缺少某些微量元素，可提醒一生及孕婦給予補(bǔ)充。但是，必須指出的是，由于微量元素在體內(nèi)的相互影響，具有協(xié)同或拮抗作痛，臨床應(yīng)用藥物治療（除補(bǔ)鐵外）一定要慎重，對于明顯低于正常范圍者，可給予藥物逐漸補(bǔ)充?？傊嵝言袐D，合理地?cái)z取營養(yǎng)，不能偏食，出注意攝取糖、蛋白質(zhì)、脂肪外，應(yīng)適當(dāng)增加富含微量元素的食物，如魚、蛋、瘦肉、動(dòng)物肝腎、豆制品、海帶、紫菜等、通過飲食補(bǔ)充微量元素是最安全的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
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材料與方法
(1)儀器與試劑:日立180-80偏振塞曼原子吸收分光光度計(jì)(日本電子公司);萬分之一分析天平(上海上平儀器公司)。試劑均為國產(chǎn)分析純。(2)樣品:為市售寧夏枸杞子,對枸杞子的處理按文獻(xiàn)〔1〕方法。(3)鈷、鉬、鍺、鑷、釩、鉛、鎘標(biāo)準(zhǔn)液配制:按文獻(xiàn)〔2〕分光光度法方法配制鈷、鉬、鍺、鎳、釩、鉛、鎘的儲備液,濃度均為1 mg/ml,使用時(shí)稀釋為10 μg/ml的工作液。(4)各元素石墨爐原子吸收分光光度法測定:載氣流量20 ml/min,進(jìn)樣量均為10 μl,燈電流7?5~15?0 mA,波長228?8~313?3 nm,狹縫0?2~1?3 nm;石墨爐升溫程度:首先干燥,干燥溫度為80~120℃,30 s;然后進(jìn)行灰化、原子化、清除、測定峰高。
結(jié)果
枸杞子果肉、種子、全果中7種元素的含量(表1)。
表1 枸杞子果肉、種子、全果中微量元素的含量(略)
【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童；微量元素；檢測分析
微量元素是指含量小于人體體質(zhì)量0．01%(萬分之一 ) ，僅占人體元素總含量的 0．05%，在適宜的低濃度條件下有重要生物學(xué)作用的一些元素。微量元素雖然在人體內(nèi)的含量不多，但與人的生存和健康息息相關(guān)。它們的攝入過量、不足、或缺乏都會(huì)不同程度地引起人體生理的異?；虬l(fā)生疾病。國務(wù)院婦女兒童工作委員會(huì)辦公室與中國兒童中心聯(lián)合公布了“中國十城市0～6歲兒童健康狀況調(diào)查”結(jié)果表示，我國兒童微量元素?cái)z入狀況不容樂觀[1]。兒童正處于生長發(fā)育的旺盛階段，對各種營養(yǎng)元素的需要量按千克體質(zhì)量計(jì)算比成人多。因此，根據(jù)兒童的生理特點(diǎn)從營養(yǎng)素的質(zhì)和量上滿足其生長發(fā)育的需要，是十分必要的。
本研究隨機(jī)抽取了2006年至2007年在蘭州市紅古區(qū)婦幼保健所兒保門診進(jìn)行體檢的1 000例0～7歲學(xué)齡前兒童為研究對象,檢測其體內(nèi)鐵、鋅、鈣、銅及鉛含量，并與正常值比較，以了解蘭州市學(xué)齡前兒童體內(nèi)微量元素的含量，并為學(xué)齡前兒童的合理飲食提供指導(dǎo)，減少和避免學(xué)齡前兒童因微量元素缺乏引起的疾病和亞健康狀態(tài)。
1 資料與方法
1．1 對象 隨機(jī)抽取蘭州市紅古區(qū)婦幼保健所兒保門診體檢0～7歲學(xué)齡前兒童1 000例,男587例,女413例,進(jìn)行微量元素鈣、鐵、鋅、銅的檢測。
1．2 方法 采集末梢血20 ul，加蒸餾水3 ml定溶，將定溶液分成五份，分別加入測定試劑，按操作方法上機(jī)。
1．3 儀器 SK-Ⅱ型微量元素分析儀，山東海天設(shè)備有限公司。
1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS11．5 for Windows χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2．1 微量元素失衡情況 由表1可見，鈣低于平均值占43．40%，鋅低于平均值占26．70%，鐵低于平均值占16．90%,銅低于平均值占7．50%?？傮w水平四種元素偏離正常參考值的平均水平均較大。
由表2可見，微量元素鈣、鐵和鋅在男童和女童均有不同程度的缺乏，但僅元素鈣的缺乏差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0．05）
2．3 各年齡組兒童微量元素失衡情況 由表3可見，將不同年齡段分組,各組均有不同程度的鈣、鐵、鋅和銅缺乏，不同年齡之間除元素銅的缺乏，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），其余各元素的缺乏，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
不論是在發(fā)展中國家，還是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家。人群中發(fā)病率最高及影響最廣的疾病仍然是必需微量元素缺乏癥或鉛、鉻等有害微量元素中毒癥及其引起的地方病。由于兒童生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，身體對微量元素的需求更大，而兒童本身的平衡機(jī)制（吸收、利用、排泄、儲存等）不完善，所以不論是必需微量元素缺乏癥還是微量元素中毒癥，往往主要是侵襲兒童，根據(jù)近幾年大規(guī)模的調(diào)查，我國兒童必需微量元素缺乏癥，微量元素中毒癥及由其引起的各種地方病的發(fā)病率十分驚人。微量元素在兒童的生長發(fā)育中具有重要功能，對于維護(hù)正常的人體機(jī)能發(fā)揮著重要的作用[2]。
鈣是人體最豐富的陽離子,大約99%集中在骨骼和牙齒內(nèi)，血鈣不及人體總鈣量的0．1%，兒童較成人稍高。鈣維持體內(nèi)酸堿平衡、維持細(xì)胞膜的完整性和通透性、參與神經(jīng)肌肉的應(yīng)急過程、參與血液凝固、細(xì)胞的粘附等。鈣缺乏在兒童中易發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)“方顱”，坐、站、走，出牙、說話等體力和智力的發(fā)育都可延遲、身材矮小，如不及時(shí)治療，不但影響體形，而且危及健康，甚至造成終身殘廢[3]。
鐵是人體內(nèi)含量最多的微量元素。它幾乎存在于所有組織，包括各種內(nèi)分泌腺，以肝、脾、肺含量最高。體內(nèi)鐵元素含量不足或體內(nèi)吸收障礙均可造成鐵的缺乏，從而引起機(jī)體發(fā)生不同程度的影響。鐵是合成血紅素的原料，也是卟啉合成中的輔酶。缺鐵時(shí)血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏性疾病。其次缺鐵還可以引起兒童生長發(fā)育遲緩，體質(zhì)量低于正常，兒童注意力不集中，體力耐受力下降、口角炎、舌炎等皮膚、黏膜改變。免疫功能下降。鐵中毒，急性可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、嘔血、面部紫紺、昏睡或煩躁、休克甚至死亡。慢性可出現(xiàn)肝硬化、骨質(zhì)疏松、軟骨鈣化、青少年生殖器官發(fā)育受影響[4]。
鋅分布于人體所有組織、器官，是含量僅次于鐵的微量元素,參與體內(nèi)200多種酶的組成，也是DNA和RNA核糖體穩(wěn)定所必須的物質(zhì)[5]。兒童缺鋅可引起食欲降低，可以影響免疫功能，影響生長和發(fā)育[6]，還可以影響兒童的視力和記憶力。
銅是人體維持正常發(fā)育和功能所必需的微量元素之一，它在人體中是獨(dú)特的催化劑，有著奇特的功能。其主要功能為輔助造血，催化血紅蛋白的合成。銅不足可影響鐵的吸收。銅還是碳水化合物代謝中的催化劑。也是多種酶的活性組成部分。銅還以腦銅蛋白的形式存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對內(nèi)氧的代謝及兒茶酚胺神經(jīng)遞質(zhì)的代謝有重要作用[7]。因此，缺銅會(huì)影響腦的發(fā)育。
從結(jié)果中可以看出紅古區(qū)學(xué)齡前兒童缺鈣、缺鐵、缺鋅和缺銅顯著，各年齡段除銅外差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但除鈣外無明顯的性別差異。這個(gè)階段兒童處于生長發(fā)育快速期，膳食結(jié)構(gòu)不合理或兒童偏食、挑食、食物加工過于精細(xì)會(huì)丟失某些微量元素從而導(dǎo)致食物中微量元素的缺乏，食物過于單調(diào)使體內(nèi)微量元素失衡引起疾病因此，在學(xué)齡前期對兒童進(jìn)行合理的微量元素補(bǔ)充是非常必要的。
總之，微量元素在兒童生長發(fā)育階段起著重要的作用，合理的營養(yǎng)是兒童身體素質(zhì)和健康的重要因素。一定要注意各種營養(yǎng)素的搭配，并且要注意微量元素的補(bǔ)充。各級保健機(jī)構(gòu)要建立監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)，做到早期干預(yù)，早期治療，預(yù)防微量元素缺乏所帶來的損害。
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【摘要】目的：了解本地區(qū)健康兒童血大量元素與微量元素含量水平，為進(jìn)一步臨床診治提供依據(jù)。方法：2011年1月-2011年5月來進(jìn)行健康體檢的健康兒童800名都進(jìn)行取靜脈血測定鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量。結(jié)果：800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】健康兒童；微量元素；大量元素；鈣；鎂；銅；鐵；鋅
The blood test results analysis of large elements and trace elements in the 800 healthy children
【Abstract】Objective: To understand the levels of large elements and trace elements in the healthy children for further clinical diagnosis and treatment. Methods: 800 healthy children have to take blood for determination of calcium, magnesium, copper, iron and zinc content from January 2011 to May 2011. Results: 800 healthy children, blood calcium, iron, zinc, copper, lead and magnesium in the statistically significant differences between different age groups (P
【Keywords】healthy children; trace elements; a large number of elements; calcium; magnesium; copper; iron; zinc
我們知道，兒童生長發(fā)育過程是個(gè)體的先天遺傳和后天環(huán)境各因素相互作用的結(jié)果，遺傳因素決定發(fā)育的方向，后天環(huán)境條件則影響遺傳因素的發(fā)揮，決定發(fā)育的速度和水平［1］。同時(shí)此期兒童由于活動(dòng)范圍擴(kuò)大，興趣增多，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多，影響營養(yǎng)素的攝入與吸收［2］。根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同，可將元素分為大量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、鈣、鎂等，稱為常量元素；凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅等，稱為微量元素。大量與微量元素對生長發(fā)育至關(guān)重要［3］，其中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、鉛是人體必需的大量元素與微量元素，對促進(jìn)兒童體格和智力發(fā)育，維持人體的健康起著至關(guān)重要的作用［4］?，F(xiàn)對800例0-6歲健康兒童血中5種大量元素與微量元素結(jié)果分析如下。
1對象和方法
1.1研究對象:隨機(jī)抽取2011年1月-2011年5月來進(jìn)行健康體檢的健康兒童800名，其中0歲-2歲組300名，2歲-3歲組300名，4歲-6歲組200名。男500例，女300例。
1.2檢測方法:由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的檢驗(yàn)員取被檢者靜脈血，采用原子吸收光譜儀，用石墨爐原子吸收法測定大量與微量元素鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)、鉛(Pb)。
1.3結(jié)果判定:鈣、鐵、鋅、銅、鎂元素參考范圍：銅11.8-39.3μmol/L，鋅7.6-17μmol/L，鈣1.55-2.1 mmol/L，鎂1.1-2.1mmol/L，鐵7.52-11.8 mmol/L，鉛
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS19.0O統(tǒng)計(jì)軟件包分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行t檢驗(yàn)。P值小于0.05被認(rèn)為具有顯著性意義。
2結(jié)果
800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
我們知道，人體是有各種元素構(gòu)成的一個(gè)有機(jī)體，按各種元素在人體中所占的比例可分為大量元素和微量元素。西方很多國家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大量元素和微量元素的含量或分布異常在很多疾病的發(fā)病機(jī)制中起到一定作用［3］。疾病的發(fā)生反過來亦可能引起大量元素和微量元素的含量或分布異常，而這種異?？赡苁羌膊∫恍┎l(fā)癥的原因。很多大量與微量元素參與激素和維生素的合成，對人體代謝的調(diào)控有密切關(guān)系；是人體重要生物化學(xué)反應(yīng)基礎(chǔ)酶的組成成分或激活劑，影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育，缺乏大量與微量元素會(huì)帶來許多不利影響。
目前在人體內(nèi)可以檢出的大量元素和微量元素有約70種，其中的如已經(jīng)被人們所熟知的Ca，F(xiàn)e，ZN，Mg，Cu等，其對人體的作用也越來越受到關(guān)注，鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，對于保持肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性尤為重要，體內(nèi)的許多酶都離不開它。還有以鋅為主要成員的鋅指蛋白在核酸代謝和蛋白質(zhì)合成中發(fā)揮作用，鋅缺乏會(huì)影響免疫功能與味覺功能，易致厭食癥，進(jìn)而影響生長和智力發(fā)育。鐵是人體需要量最多的微量元素，是構(gòu)成血紅蛋白的重要組成部分，缺鐵易出現(xiàn)食欲不振，易煩躁，頭暈耳鳴等。銅是人體內(nèi)20多種酶的活性成分，對人體新陳代謝起調(diào)節(jié)作用，如小兒缺銅會(huì)損害腦細(xì)胞的成熟［4］。鉛是一種廣為存在的工業(yè)毒物，能在人體內(nèi)廣泛存在，并能造成全身幾乎所有組織臟器的損害。有研究表明在礦區(qū)兒童中鉛易于蓄積，并與炎癥、貧血等多種并發(fā)癥密切相關(guān)［5］。
本文結(jié)果顯示，800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
總之，本地區(qū)800例健康兒童血大量元素與微量元素測試效果中等水平，但是也存在一定的元素缺乏問題，為此還需要加強(qiáng)對兒童用品，食品質(zhì)量的監(jiān)管，豐富兒童的營養(yǎng)。
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【關(guān)鍵詞】 兒童；微量元素；檢測；發(fā)育；影響
微量元素是指質(zhì)量低于生物體總質(zhì)量的0.01%以下， 但是人體不可獲取的一類元素[1]。常見的微量元素包括Fe、Cu、Zn等。微量元素對維持人體正常代謝具有重要作用， 尤其對于兒童， 微量元素的缺乏可對其生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[2]。近年來， 許多兒童都是獨(dú)生子女， 家長親戚都對其寵愛加倍， 因此許多兒童存在挑食、厭食等情況。而食物作為微量元素的重要來源， 一旦供應(yīng)不足， 則可引發(fā)一些常見癥狀， 如發(fā)育遲緩、情緒暴躁、視力下降等。而許多家長對于微量元素的重要性不夠理解， 因此忽視了對兒童進(jìn)行微量元素的補(bǔ)充。為了改善這一情況， 臨床上需重視對兒童微量元素的檢測， 以了解兒童體內(nèi)微量元素水平是否達(dá)標(biāo)， 進(jìn)而通過改善飲食， 加強(qiáng)營養(yǎng)元素補(bǔ)充等方式幫助兒童改善微量元素不足情況。在此次調(diào)查中， 本院以2013年1～12月進(jìn)行微量元素檢查的300名兒童為例， 對其檢測結(jié)果進(jìn)行分析。具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年1～12月在本院接受常規(guī)體檢的300名兒童作為此次調(diào)查對象。其中男167名、女133名。年齡3～7歲， 平均年齡4.5歲。所有兒童在進(jìn)行抽血檢驗(yàn)時(shí)工作人員均與兒童家屬進(jìn)行交流溝通， 并在兒童家屬知情與允許的狀態(tài)下對300名兒童進(jìn)行本次的檢驗(yàn)。
1. 2 方法 抽血前對兒童進(jìn)行安撫。依照常規(guī)血液采集準(zhǔn)備對兒童進(jìn)行手指末梢抽血， 每名兒童受檢者抽血0.04 ml， 并以原子吸收光譜儀檢測血液中Fe、Zn、Cu等微量元素的含量。將檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考值進(jìn)行比對， 分析受檢兒童體內(nèi)微量元素水平是否符合標(biāo)準(zhǔn)。
1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 此次調(diào)查兒童Zn參考值為76.5～210 μmol/L；Fe參考值為7.52～11.82 μmol/L；Cu參考值為11.8～39.3 μmol/L。
2 結(jié)果
300名受檢兒童中， Zn檢測未達(dá)標(biāo)兒童34名， 占11.33%；Fe檢測未達(dá)標(biāo)兒童82名， 占27.33%；Cu檢測未達(dá)標(biāo)19名， 占6.33%。以缺Fe兒童所占比例最多， 缺Zn兒童次之。其中， 檢測未達(dá)標(biāo)兒童主要分布于3～4歲年齡段。通過對受檢兒童的外貌特征進(jìn)行觀察， 發(fā)現(xiàn)缺Zn兒童較正常兒童明顯瘦弱， 存在發(fā)育遲緩情況。而缺Fe兒童存在精神不佳、乏力沉悶情況。
3 討論
許多家長對于鈣、磷等常量元素的作用較為熟悉， 因此在日常飲食中十分注意鈣磷等元素的補(bǔ)充， 卻忽視了對兒童生長發(fā)育也具有至關(guān)重要的微量元素。微量元素不僅可促進(jìn)兒童體格的發(fā)育， 更有利于兒童神經(jīng)功能的發(fā)育， 當(dāng)缺乏微量元素后， 兒童可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、性情暴躁、精神不佳等癥狀， 因此， 分析兒童體內(nèi)的微量元素水平， 對缺乏的微量元素進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充具有重要的臨床意義。在此次調(diào)查中， 本院著重對Zn、Fe及Cu三種微量元素進(jìn)行檢測。其中， Zn元素對促進(jìn)兒童發(fā)育具有重要作用。缺鋅兒童常常伴有發(fā)育遲緩、厭食、營養(yǎng)不良等癥狀。而長期營養(yǎng)不良將對患者的體格發(fā)育、免疫能力均造成一定的影響。Fe元素的缺乏可造成缺鐵性貧血癥狀， 造成兒童面色蒼白、精神欠佳、終日困乏等癥狀， 進(jìn)而造成兒童體質(zhì)虛弱， 精神恍惚。Cu元素將對人體血液、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)功能產(chǎn)生重要的影響， 缺乏Cu可引起多種慢性疾病， 如腦組織萎縮、白發(fā)等。由此可見， 微量元素在人體內(nèi)具有重要的生理作用。尤其對于兒童， 其各項(xiàng)機(jī)體功能尚未發(fā)育成熟， 若體內(nèi)長期缺乏微量元素， 必將對其各項(xiàng)生理機(jī)能造成不良影響， 需引起廣大家屬的重視。
由此次調(diào)查結(jié)果可知， 在學(xué)齡前兒童中， 大多數(shù)受檢者存在缺鋅及缺鐵癥狀， 這與兒童的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。目前， 大多數(shù)兒童均為獨(dú)生子女， 家長呵護(hù)備至， 因此兒童極易出現(xiàn)挑食、厭食、偏愛零食等情況。眾所周知， 零食內(nèi)的營養(yǎng)成分含量較少且不均衡。而經(jīng)常食用零食不僅會(huì)增加兒童肥胖的幾率， 同時(shí)會(huì)造成營養(yǎng)的缺失， 并加重兒童挑食、偏食的情況。長此以往， 將致使兒童處于非健康成長狀態(tài)。
綜上所述， 對兒童進(jìn)行微量元素檢查具有重要意義。而大多數(shù)家長對于微量元素的重要性不太理解， 且加之兒童的飲食不規(guī)律使得越來越多的兒童出現(xiàn)體內(nèi)微量元素偏低情況， 需引起臨床的高度重視。重視兒童微量元素缺乏情況， 積極接受微量元素檢測， 對缺乏的微量元素進(jìn)行補(bǔ)充， 將更有利于兒童健康成長。應(yīng)鼓勵(lì)兒童減少零食攝入， 兒童家屬需提高對微量元素認(rèn)知的重要性。
參考文獻(xiàn)
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