發(fā)布時間：2022-04-06 17:23:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的微量元素檢測樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0765-01
2012年，我們在陽城縣某社區(qū)對自然人群進行了微量元素的檢測，其中有468例兒童參與檢測?，F(xiàn)將檢測結果進行統(tǒng)計分析，以了解兒童血銅（Cu）、鐵（Fe）、鈣（Ca）、鋅（Zn）、鎂（Mg）、鉛（Pb）、鎘（Cd）元素的水平，分析當前兒童微量元素缺乏或增高的特點，為臨床合理補充微量元素或調整飲食結構及健康指導提供理論依據(jù)。
1 資料和方法
1.1 一般資料 在該社區(qū)對自然人群進行微量元素的檢測共1600份，其中兒童檢測468例。男312例，女156例。年齡：0～14歲，其中0歲88例，1歲～5歲267例，6歲～10歲92例，11歲以上21例。
1.2 使用設備和試劑
使用設備：北京博輝創(chuàng)新光電技術股份公司生產的BH5100S全血多元素分析原子吸收光譜儀和BH2100S鎢舟元素原子吸收光譜儀用加熱原子吸收法。使用試劑：全血五元素（銅、鐵、鈣、鋅、鎂）檢測試劑和全血鉛、鎘元素檢測試劑。
1.3 檢查方法 受檢者在早上9點之前不喝水，空腹抽取手指或耳垂末梢血。抽取血液后，將血液放置在2-8℃容器保存，以備檢驗。
2 結果
根據(jù)廠方提供相關資料的參考值（Cu：11.8-39.2，Zn：66-120，Ca：1.55-2.1，
Mg：1.12-2.06，F(xiàn)e：7.52-11.8，Pb：0-100，Cd：0-5，muol//L）進行比較，檢測異常情況分別是：
Cu高的36例（7.7%），Cu低的56例（11.9%）。Zn高4例（0.9%），Zn低232例（49.6%）。Cd高12例（2.6%），Cd低264例（56.4%）。Ca低72例（15.4%），F(xiàn)e低196例（41.9%），Pb高92例（19.7%）。41例完全正常（8.8%），Mg元素全在正常范圍內。有三項以上微量元素低的就有77例，有1例有5項都低。
Cu高36例中，超過參考值1muol//L的有24例（15女9男），最高者為43.42muol//L（2歲女孩）；Cu低的56例中，有36男20女，低于參考值1muol//L的有32例（男女各4），最低者為5.85muol//L（4歲男孩）。Zn高1例為5歲男孩（124.21muol//L）；Zn低232例中男143女89，多在2周歲以內（占70.7%），低于60muol//L的有152例。Ca低72例中男51女21，低于1.45muol//L的20例，年齡分布較為零散。Fe低于參考值196例中男140女48，低于7.0muol//L的68例，最低5.48muol//L（3歲女孩），多在3周歲以內（占73.5%）。Pb高92例中男64女28，最高的是1歲男孩（116.28），年齡分布也零散。Cd高12例均為男孩，均超過6.25muol//L；Cd低264例中男179女87，最低為1歲女孩，多在4周歲以內（占77.3%）。
根據(jù)廠方提供的參考值范圍，除去檢測中個別最高和最低值，陽城縣兒童微量元素的正常值范圍基本應該在下列范圍：Cu：11.0-40.1，Zn：65-120， Ca：1.45-2.0，Mg：1.12-2.0，F(xiàn)e：7.5-11.0，Pb：0-100，Cd：0-5（muol//L）。
3 討論
微量元素是人體正常代謝的必需品，尤其是兒童在生長發(fā)育期，微量元素是必不可少的，缺少微量元素會出現(xiàn)許多不適癥狀，甚至影響發(fā)育造成終身殘廢。在某些地區(qū)兒童全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe5種微量元素缺乏普遍存在，以鋅缺乏最為普遍，鐵、鈣次之（1）。本組兒童血Zn低人數(shù)占49.6%（232/468），血Cd低人數(shù)占56.4%（264/468），血Fe低人數(shù)占41.9%（196/468），這是三項比例最高的，說明了存在微量元素普遍低的現(xiàn)象。有部分元素如血Pb值隨著年齡的增加而升高，呈正相關；血Ca值隨著年齡的增長而降低，呈負相關；血銅、鐵、Zn含量不存在顯著年齡相關性（2）。本組血Pb有此趨勢，但不明顯，血Ca無此現(xiàn)象。不同的元素缺乏會引起不同的疾病，如果血Zn偏低，青少年可產生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。血Fe偏低則出現(xiàn)缺Fe性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺Fe或吸收障礙、惡性腫瘤等。缺鈣嬰幼兒引起佝僂病，成人可致骨質疏松。有3項以上微量元素低的就有77例，可能與偏食和本地生活習慣有很大關系，因一部分家庭的飲食以主食和素食為主，肉蛋食用較少。這就提示了飲食上應多樣化，不偏食，營養(yǎng)均衡的重要性。兒童為生長發(fā)育較快的時期，易缺乏鐵、鋅、鈣等元素（3），孤殘兒童鐵、鈣和鎂缺乏情況較為顯著（4）。微量元素缺乏主要是攝入不足和消耗、排泄過多所致。
微量元素過量也會引起一些相關疾病。如鎂中毒引起含鐵血黃素沉著癥、血色病。鉛和鎘在體內沒有生理功能，積累一定量其危害非常嚴重。鉛中毒影響兒童智力、性格以及身體發(fā)育，鎘中毒主要引起強烈的骨痛和骨骼畸形。兒童最易患高血鉛癥，改變生活環(huán)境和注意個人衛(wèi)生是主要預防方法。
微量元素的過量和缺乏對兒童的生長發(fā)育都有一定的影響。因此應重視對兒童微量元素的檢測，提倡在兒童發(fā)育的不同階段，給予科學合理的膳食結構，在醫(yī)生的指導下進行膳食營養(yǎng)調節(jié)，祛除不良生活習慣，改變生活環(huán)境，從而促進兒童身體的健康發(fā)育。
參考文獻：
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1 對象與方法
1.1 對象
檢測對象為我區(qū)奔牛實驗幼兒園的在園兒童358人。
1.2 方法
采無名指端末梢血40 μL于1.2 mL細胞溶解液中。采用原子吸收光譜儀法,檢測鈣、鋅、鐵、鎂、銅5種元素的含量。正常參考值范圍:鈣1.55~2.10 mmol /L,銅11.8~39.6 μmol/L,鎂1.12~2.06 mmol/L,鋅76.5~170.0 μmol/L,鐵7.52~11.8 mmol/L。
2 結果
2.1 男、女童微量元量缺乏情況
358名兒童中,男178名,女180名。檢出缺鈣兒童113名,缺鐵102名,缺鋅107名,未檢出缺銅和缺鎂的兒童(表1)。血鈣缺乏占第一位,其次為鋅缺乏,第三為鐵缺乏,男女兒童微量元素缺乏發(fā)生率無明顯差別。
2.2 不同年齡兒童微量元素缺乏情況
358名兒童中,小班147名,中班126名,大班85名。微量元素缺乏發(fā)生率中小班較大班兒童稍高(表2)。
3 討論
微量元素在兒童生長發(fā)育階段起著重要作用,其中鋅、鈣、鐵三元素尤為關鍵。鋅是人體許多重要酶的組成成分,促進生長發(fā)育與組織再生,促進食欲,參與免疫功能。兒童鋅缺乏主要導致生長遲緩、食欲不振、味覺遲鈍、易感染等。鈣是宏量元素,其中99%集中在骨骼和牙齒中,1%的鈣參與人體重要生理功能的調節(jié),長期缺鈣會影響兒童正常生長發(fā)育,易患佝僂病。鐵與紅細胞形成和成熟有關,膳食中可利用鐵長期不足可導致缺鐵性貧血。嬰幼兒處于生長發(fā)育快速期,膳食結構不合理、進食氛圍差、家長溺愛及挑食和偏食均可導致微量元素缺乏,所以全面均衡的營養(yǎng)是兒童健康的必要條件。 檢測結果表明,該幼兒園在園兒童鈣、鋅、鐵元素缺乏的發(fā)生率較高,究其原因可能有以下幾方面:① 在園兒童流動人口較多,其家長對孩子的營養(yǎng)重視不夠,導致孩子攝入量不足,因而容易缺乏微量元素。② 通過對本地區(qū)在園兒童膳食營養(yǎng)的調查分析,發(fā)現(xiàn)膳食中的主要問題為微量元素、維生素缺乏和蛋白質供給比例過高。我區(qū)處于經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū),居民生活水平均已達小康,家長對子女的營養(yǎng)也相當重視,因而我區(qū)在園兒童三大營養(yǎng)素(蛋白質、碳水化合物、脂肪)基本都能滿足生長發(fā)育需要,但微量元素及維生素的缺乏卻成了營養(yǎng)膳食中的主要問題。
【關鍵詞】學齡前兒童；末梢血；微量元素
微量元素在兒童發(fā)育有著非常重要的作用，缺少或過量的微量元素都會影響兒童體格的發(fā)育和智力、免疫功能，影響兒童的成長，這已經(jīng)引起人們的正視，得到了人們的重視。學齡前的兒童正處在身體和智力生長發(fā)育的黃金時期，微量元素對其有非常大的影響，及時的了解其體內微量元素含量對健康的生長發(fā)育有著重要意義[1]?，F(xiàn)結合已有相關文獻資料，測定本單位的1236例兒童，現(xiàn)將結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取2009年～2010年我單位體檢的學齡兒童共1236例，年齡在2～6歲，其中男童723例，女童513例，對所有兒童的資料將按年齡劃分為兩個檔次，2～4歲為一個檔次，4～6歲為一個檔次。
1.2檢測方法采集兒童的指尖血40μL加入原子吸收光譜儀專用稀釋液中，充分混勻，分別用于鈣、鐵、鋅、鎂、銅、鉛的測定，采用Bohui-5100原子吸收光譜儀（北京博暉），嚴格按照說明書操作，準確采集末梢血。正常參考值：鋅62～ 110μmol/L(1～2歲)，66～120μmol/L(2～3歲)，72～130μmol/L (3～4歲)，76～170μmol/L大于4歲)；鐵7.02～11.8mmol/L；銅l1.8～39.3μmol/L；鈣1.55～2.1mmol/L；鎂1.12～2.06mmol/L，鉛50～100μg/L[2]。
1.3統(tǒng)計學處理所檢測出的結果用t值校驗，采用電腦數(shù)據(jù)軟件系統(tǒng)進行處理分析。
2結果
結果顯示幼齡兒童的鋅、鐵、鈣含量均低于標準值，兒童末梢血中以低鋅、低鈣發(fā)生率較高，鎂、銅的含量在正常范圍內，兒童血鉛濃度偶見偏高，見表1。
表1可以看出在2～4的歲的兒童在身體生長的黃金時期，對于鈣、鐵、鋅的需求量比較大，4～6的兒童骨骼生長需素，對于鈣的需求量比較大，還是的鉛含量偶有偏高。
3討論
微量元素是維持人機體正常生存狀態(tài)每日所必需的物質，在人體中占有很少的比例，約占人體重量的萬分之一。對于處于生長發(fā)育階段的兒童對于微量元素的攝取量偏高，但實際生活中吸收量無法達到標準。微量元素鋅、鐵、鈣、銅是兒童生長機體所必需的元素，在機體代謝、生長發(fā)育中起著非常重要的作用。本文采用末梢血檢測微量元素的方法簡單易行，容易讓兒童配合。
鈣是骨骼生長發(fā)育的重要組成元素，人體正常每日的需求量在100mg以下，而兒童對于鈣的需求量要高于這個指標。鈣是人體生理代謝不可缺少的元素，它雖然在人體內的總含量很低，但卻有著非常重要的作用，維持著人體的呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、消化、內分泌、骨骼、免疫等系統(tǒng)的正常生理功能，對正常的生理代謝有非常重要作用。長期的缺鈣會導致嬰幼兒患佝僂病，導致骨骼畸形，影響坐、立及四肢的發(fā)育，長期鈣的缺乏也能導致兒童影響發(fā)育，生長遲緩等；鐵則是人體需求量最大的微量元素，可以參與血紅蛋白的合成，參與肌紅蛋白、細胞色素酶、過氧化物酶的合成，運輸和儲存氧離子進入血液，兒童長期缺乏鐵可引發(fā)缺鐵性貧血，引發(fā)嚴重后果，因此適時的監(jiān)測兒童血濃度對其正常的生長發(fā)育非常有必要；鋅是人體的數(shù)十種酶的必須活性成分，可以并參與核酸、蛋白質的合成，糖脂合成代謝，是兒童生長必需的微量元素，也是人體不可缺乏的微量元素，長期的低鋅會導致小兒的厭食、偏食，影響小兒的消化功能，導致消化功能的紊亂，導致生長發(fā)育遲緩，智力低下，反應遲緩、貧血、免疫力低下等，正處在生長發(fā)育旺盛期時期的的兒童，對于鋅的需求量較大，適當補鋅是非常必要的。可來源于多種食物，比如肉，蛋，魚等動物性食物含鋅量偏高，可適當?shù)母纳苾和纳攀辰Y構，豐富兒童的營養(yǎng)；銅主要以輔酶的形式發(fā)揮這輔助作用，參與人體內的氧化還原反應，作為一種高效催化劑，是不可缺少的元素；而鎂作為人體內許多酶的輔助因子，對于有些反應也具有相當重要的作用；鉛是一種具有毒性的元素，而且在在體內極易積蓄，含量過高時影響自然代謝，也很難通過自身反應排泄出去。當兒童的體內鉛含量較高時，會導致心理行為的異常，注意力下降，學習成績下降，思維空間和綜合辨識能力下降，而且運動失調，容易沖動等，而且影響著鎂、銅、鋅、鈣的正常代謝[3]
人體是由各種元素所結合的有機體，按其在人體內所占的比例不同大致可分為宏量元素和微量元素，對于宏量元素吸收非常好，因為某種宏量元素的缺乏，會立即引起人體的機能失調，而且一般的食物中就能夠攝取足夠的元素；而微量元素在人體內含量較小，對于人體的現(xiàn)階段影響不是直接反應，但對人體有著深遠的影響，在生命過程中起著不可低估的作用，因此人們不能低估了微量元素的存在[4]。本調查發(fā)現(xiàn)，各種微量元素在年齡分布上存在一定的差異，2～4的兒童血鋅、血鈣含量均低于正常水平，但隨著年齡的增長，在4～6歲時血鋅則可達正常，然而血鈣仍然低于正常水平，這就說明在4歲以前的兒童缺鋅情況廣泛存在，而缺鈣現(xiàn)象非常嚴重，這與多方面因素有關，與兒童日常的膳食結構及身體生長所需要微量元素量有直接關系。
參考文獻
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【摘要】目的 探討榮成地區(qū)婦女微量元素含量，指導孕婦合理補充及合理飲食。方法：應用LK98B型微量元素分析儀，測定214例妊娠婦女全血微量元素鉛、鋅、鐵、鈣、鎂等含量，分析微量元素缺乏的種類及發(fā)生率。結果；214例孕婦中缺鋅56例（26.17%）；缺鐵45例(21.03%)；缺鈣30例（14.02%）；缺鎂8例（3.74%）；缺銅9例（4.21%）。另有銅過量3例（1.40%）；鉛過量16例（7.48%）；鎂過量5例（2.34%），鎘值均在正常范圍內。結論：榮成地區(qū)孕期婦女血液內微量元素缺乏，尤其是鋅元素和鐵元素，表明補充鋅鐵等微量元素在孕期保健和飲食營養(yǎng)方面顯得尤為重要。
【關鍵詞】微量元素 孕婦 全血 結果分析
微量元素參與人體物質代謝活動，具有多種功能，與人體健康有密切關系，如果微量元素缺乏，過量或比例失調，就會引起人體一系列的生理和病理反應，影響人體的正常生長發(fā)育，嚴重時會引起疾病發(fā)生。體內微量元素來源，主要以食物為主，為了解孕婦體內微量元素的含量水平，更好的做好營養(yǎng)及保健指導。本院自2007年8月引進微量元素分析儀開展工作以來，主要針對妊娠期婦女開展全血微量元素含量檢測，現(xiàn)就214例孕婦檢測結果進行分析，報告如下。
1 對象與方法
檢測對象 選擇自2010年6月――2010年12月在我院婦女保健科建卡孕檢的部分育齡孕婦，檢測全血微量元素214例，年齡21―37歲，平均年齡27.4歲。
1.2 方法
1.2.1 標本 采用內含EDTA-Na2抗凝劑的真空采血管抽取靜脈血2.5ml送檢。
1.2.2 儀器和試劑 應用天津蘭標電子科技發(fā)展有限公司生產的LK98B型微量元素分析儀及隨機附帶稀釋液和校正液等。
1.2.3 方法 用微量吸管吸取全血20μl,分別加入銅、鉛、鎘、鐵，鋅，鈣，鎂LK98B稀釋液2.0ML中，充分振蕩混勻，置37攝氏度水浴箱3h待用，上機，嚴格按SOP操作規(guī)程進行檢測。
1.2.4 異常值確定 以本院正常參考值銅8.0~35.0μmol/L 、鉛
2 結果
2.1 微量元素平均水平 2010年6月―2010年12月在我院婦女保健科建卡孕檢的部分育齡婦女214例，進行全血微量元素檢測。各項目平均含量：銅（24.14± 5.41）μmol/L、鉛（9.02±3.12）μg/dL 、鎘（3.20±0.76）μg/dL 、鋅（69.14±22.12）μmol/L、鐵（4.70 ±1.65）mmol/L、鈣（1.49±0.65）mmol/L、鎂（1.14±0.52）mmol/L?？梢娫挟a婦血液中微量元素含量鉛，鈣，鎂與正常人群均值接近，含量相當：而鋅、鐵均值已接近參考值低值，明顯低于正常人群均值。
2.2 異常結果 全血微量元素檢測結果與本院正常參考對照，214例孕婦中缺鋅56例，占26.17%；缺鐵45例，占21.03%；缺鈣30例，占14.02%；缺鎂8例，占3.74%；缺銅9例，占4.21%。另有銅過量3例，占1.40%；鉛過量16例，占7.48%；鎂過量5例，占0.34%；鎘值均在正常范圍內。詳見附表。
3 討論
迄今發(fā)現(xiàn)人體內的微量元素多達40余種，約占人體重量的0.01%，其中包括人體必需的鐵，銅，鉻，錳，鈷，鉬，硒等元素[1]。隨著檢測技術的進步，人體內的微量元素逐漸引起人們的重視，特別是孕婦。孕產婦作為人群中的特殊群體，占據(jù)相當大的比例，擔負著孕育下一代的重要使命。其體內微量元素的含量，不僅影響自身健康，還關系到胎兒的健康狀況，直接或間接的影響到胎兒健康，生長發(fā)育，以及后期嬰兒的智力水平和免疫功能。通過本次分析，明確表明孕婦血液內微量元素缺乏，尤其是鋅元素和鐵元素。
鐵是人體內重要的元素，大部分存在于血紅蛋白中，在呼吸和生物氧化過程中起重要作用，與紅細胞關系密切，并參與氧合二氧化碳的轉運過程，缺鐵可引起孕婦貧血，造成孕婦及胎兒慢性缺氧，導致胎兒生長發(fā)育障礙，增加圍產兒死亡率[2]。本資料表明，孕期婦女缺鐵的比例較大，達21.03%，到妊娠晚期，缺鐵比例會更加增大。因此，孕婦應注意補鐵。
目前已知有80多鐘酶與鋅有關，對正常人體的生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)功能起重要作用。母體鋅缺乏與胎兒宮內發(fā)育遲緩密切相關。妊娠3個月缺鋅即可影響胚胎細胞增殖周期，造成胎兒發(fā)育遲緩。低鋅致胎兒發(fā)育遲緩的機制：一是孕婦缺鋅，母胎間轉運減少，胎兒體內鋅濃度降低，影響DNA聚合酶和RNA聚合酶活性及核酸、蛋白質合成，致胎兒宮內發(fā)育遲緩的發(fā)生；二是鋅能干擾前列腺素（PG）合成，孕婦缺鋅使PGE2和PGF2a比例升高，引起胎盤灌注量減少，致胎兒宮內法樂遲緩發(fā)生。本資料表明，孕期婦女缺鋅的比例最大，達26.17%。因此，補鋅在孕期保健和飲食營養(yǎng)方面更顯得尤為重要。
銅在代謝中起著生物催化劑作用，參與造血和鐵代謝，正常妊娠時，銅藍蛋白具有保護胎兒發(fā)育遲緩，智力低下、流產、早產等。對于缺乏銅的孕婦，應給予適當?shù)难a充。本資料檢測中銅缺乏，可能與地方飲食及水質有關，孕婦體內銅的濃度在妊娠過程中逐漸上升，者可能于胎兒體內雌性激素水平增加有關，正常情況下孕婦不需要額外補充銅劑，過量可長生致畸作用。
鈣、鎂也是人體重要的微量元素，今年來對鈣的補充更市家喻戶曉，鈣缺乏孕婦引起抽搐，胎兒發(fā)育不良。但本次檢測發(fā)現(xiàn)孕婦缺鈣并不嚴重，有些孕婦鈣鎂測定偏高。說明單純補鈣現(xiàn)象增多。
鉛是一種污染物中毒性很大的重金屬，能導致胚胎發(fā)育遲緩、早產、死胎及先天缺陷。李敏等人[3]的研究提示，當血鉛濃度高于一定水平時，出生體重明顯下降。測定全血中鉛的含量市了解孕婦體內鉛符合的最好參數(shù)。
微量元素測定對孕期保健具有重要的指導意義，微量元素缺乏率的高低與當?shù)氐娘嬍碃顩r及飲食質量有很大的關系。本資料表明，部分早孕婦女缺少某些微量元素，可提醒一生及孕婦給予補充。但是，必須指出的是，由于微量元素在體內的相互影響，具有協(xié)同或拮抗作痛，臨床應用藥物治療（除補鐵外）一定要慎重，對于明顯低于正常范圍者，可給予藥物逐漸補充?？傊?，要提醒孕婦，合理地攝取營養(yǎng)，不能偏食，出注意攝取糖、蛋白質、脂肪外，應適當增加富含微量元素的食物，如魚、蛋、瘦肉、動物肝腎、豆制品、海帶、紫菜等、通過飲食補充微量元素是最安全的有效途徑。
參考文獻
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材料與方法
(1)儀器與試劑:日立180-80偏振塞曼原子吸收分光光度計(日本電子公司);萬分之一分析天平(上海上平儀器公司)。試劑均為國產分析純。(2)樣品:為市售寧夏枸杞子,對枸杞子的處理按文獻〔1〕方法。(3)鈷、鉬、鍺、鑷、釩、鉛、鎘標準液配制:按文獻〔2〕分光光度法方法配制鈷、鉬、鍺、鎳、釩、鉛、鎘的儲備液,濃度均為1 mg/ml,使用時稀釋為10 μg/ml的工作液。(4)各元素石墨爐原子吸收分光光度法測定:載氣流量20 ml/min,進樣量均為10 μl,燈電流7?5~15?0 mA,波長228?8~313?3 nm,狹縫0?2~1?3 nm;石墨爐升溫程度:首先干燥,干燥溫度為80~120℃,30 s;然后進行灰化、原子化、清除、測定峰高。
結果
枸杞子果肉、種子、全果中7種元素的含量(表1)。
表1 枸杞子果肉、種子、全果中微量元素的含量(略)
【關鍵詞】 學齡前兒童；微量元素；檢測分析
微量元素是指含量小于人體體質量0．01%(萬分之一 ) ，僅占人體元素總含量的 0．05%，在適宜的低濃度條件下有重要生物學作用的一些元素。微量元素雖然在人體內的含量不多，但與人的生存和健康息息相關。它們的攝入過量、不足、或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異?；虬l(fā)生疾病。國務院婦女兒童工作委員會辦公室與中國兒童中心聯(lián)合公布了“中國十城市0～6歲兒童健康狀況調查”結果表示，我國兒童微量元素攝入狀況不容樂觀[1]。兒童正處于生長發(fā)育的旺盛階段，對各種營養(yǎng)元素的需要量按千克體質量計算比成人多。因此，根據(jù)兒童的生理特點從營養(yǎng)素的質和量上滿足其生長發(fā)育的需要，是十分必要的。
本研究隨機抽取了2006年至2007年在蘭州市紅古區(qū)婦幼保健所兒保門診進行體檢的1 000例0～7歲學齡前兒童為研究對象,檢測其體內鐵、鋅、鈣、銅及鉛含量，并與正常值比較，以了解蘭州市學齡前兒童體內微量元素的含量，并為學齡前兒童的合理飲食提供指導，減少和避免學齡前兒童因微量元素缺乏引起的疾病和亞健康狀態(tài)。
1 資料與方法
1．1 對象 隨機抽取蘭州市紅古區(qū)婦幼保健所兒保門診體檢0～7歲學齡前兒童1 000例,男587例,女413例,進行微量元素鈣、鐵、鋅、銅的檢測。
1．2 方法 采集末梢血20 ul，加蒸餾水3 ml定溶，將定溶液分成五份，分別加入測定試劑，按操作方法上機。
1．3 儀器 SK-Ⅱ型微量元素分析儀，山東海天設備有限公司。
1．4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS11．5 for Windows χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。
2 結果
2．1 微量元素失衡情況 由表1可見，鈣低于平均值占43．40%，鋅低于平均值占26．70%，鐵低于平均值占16．90%,銅低于平均值占7．50%?？傮w水平四種元素偏離正常參考值的平均水平均較大。
由表2可見，微量元素鈣、鐵和鋅在男童和女童均有不同程度的缺乏，但僅元素鈣的缺乏差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）
2．3 各年齡組兒童微量元素失衡情況 由表3可見，將不同年齡段分組,各組均有不同程度的鈣、鐵、鋅和銅缺乏，不同年齡之間除元素銅的缺乏，差異無統(tǒng)計學意義（P>0．05），其余各元素的缺乏，差異均具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
不論是在發(fā)展中國家，還是在經(jīng)濟發(fā)達國家。人群中發(fā)病率最高及影響最廣的疾病仍然是必需微量元素缺乏癥或鉛、鉻等有害微量元素中毒癥及其引起的地方病。由于兒童生長發(fā)育迅速，代謝旺盛，身體對微量元素的需求更大，而兒童本身的平衡機制（吸收、利用、排泄、儲存等）不完善，所以不論是必需微量元素缺乏癥還是微量元素中毒癥，往往主要是侵襲兒童，根據(jù)近幾年大規(guī)模的調查，我國兒童必需微量元素缺乏癥，微量元素中毒癥及由其引起的各種地方病的發(fā)病率十分驚人。微量元素在兒童的生長發(fā)育中具有重要功能，對于維護正常的人體機能發(fā)揮著重要的作用[2]。
鈣是人體最豐富的陽離子,大約99%集中在骨骼和牙齒內，血鈣不及人體總鈣量的0．1%，兒童較成人稍高。鈣維持體內酸堿平衡、維持細胞膜的完整性和通透性、參與神經(jīng)肌肉的應急過程、參與血液凝固、細胞的粘附等。鈣缺乏在兒童中易發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)“方顱”，坐、站、走，出牙、說話等體力和智力的發(fā)育都可延遲、身材矮小，如不及時治療，不但影響體形，而且危及健康，甚至造成終身殘廢[3]。
鐵是人體內含量最多的微量元素。它幾乎存在于所有組織，包括各種內分泌腺，以肝、脾、肺含量最高。體內鐵元素含量不足或體內吸收障礙均可造成鐵的缺乏，從而引起機體發(fā)生不同程度的影響。鐵是合成血紅素的原料，也是卟啉合成中的輔酶。缺鐵時血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏性疾病。其次缺鐵還可以引起兒童生長發(fā)育遲緩，體質量低于正常，兒童注意力不集中，體力耐受力下降、口角炎、舌炎等皮膚、黏膜改變。免疫功能下降。鐵中毒，急性可出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、嘔血、面部紫紺、昏睡或煩躁、休克甚至死亡。慢性可出現(xiàn)肝硬化、骨質疏松、軟骨鈣化、青少年生殖器官發(fā)育受影響[4]。
鋅分布于人體所有組織、器官，是含量僅次于鐵的微量元素,參與體內200多種酶的組成，也是DNA和RNA核糖體穩(wěn)定所必須的物質[5]。兒童缺鋅可引起食欲降低，可以影響免疫功能，影響生長和發(fā)育[6]，還可以影響兒童的視力和記憶力。
銅是人體維持正常發(fā)育和功能所必需的微量元素之一，它在人體中是獨特的催化劑，有著奇特的功能。其主要功能為輔助造血，催化血紅蛋白的合成。銅不足可影響鐵的吸收。銅還是碳水化合物代謝中的催化劑。也是多種酶的活性組成部分。銅還以腦銅蛋白的形式存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對內氧的代謝及兒茶酚胺神經(jīng)遞質的代謝有重要作用[7]。因此，缺銅會影響腦的發(fā)育。
從結果中可以看出紅古區(qū)學齡前兒童缺鈣、缺鐵、缺鋅和缺銅顯著，各年齡段除銅外差異均具有統(tǒng)計學意義，但除鈣外無明顯的性別差異。這個階段兒童處于生長發(fā)育快速期，膳食結構不合理或兒童偏食、挑食、食物加工過于精細會丟失某些微量元素從而導致食物中微量元素的缺乏，食物過于單調使體內微量元素失衡引起疾病因此，在學齡前期對兒童進行合理的微量元素補充是非常必要的。
總之，微量元素在兒童生長發(fā)育階段起著重要的作用，合理的營養(yǎng)是兒童身體素質和健康的重要因素。一定要注意各種營養(yǎng)素的搭配，并且要注意微量元素的補充。各級保健機構要建立監(jiān)測網(wǎng)點，做到早期干預，早期治療，預防微量元素缺乏所帶來的損害。
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【摘要】目的：了解本地區(qū)健康兒童血大量元素與微量元素含量水平，為進一步臨床診治提供依據(jù)。方法：2011年1月-2011年5月來進行健康體檢的健康兒童800名都進行取靜脈血測定鈣、鎂、銅、鐵、鋅元素含量。結果：800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義(P
【關鍵詞】健康兒童；微量元素；大量元素；鈣；鎂；銅；鐵；鋅
The blood test results analysis of large elements and trace elements in the 800 healthy children
【Abstract】Objective: To understand the levels of large elements and trace elements in the healthy children for further clinical diagnosis and treatment. Methods: 800 healthy children have to take blood for determination of calcium, magnesium, copper, iron and zinc content from January 2011 to May 2011. Results: 800 healthy children, blood calcium, iron, zinc, copper, lead and magnesium in the statistically significant differences between different age groups (P
【Keywords】healthy children; trace elements; a large number of elements; calcium; magnesium; copper; iron; zinc
我們知道，兒童生長發(fā)育過程是個體的先天遺傳和后天環(huán)境各因素相互作用的結果，遺傳因素決定發(fā)育的方向，后天環(huán)境條件則影響遺傳因素的發(fā)揮，決定發(fā)育的速度和水平［1］。同時此期兒童由于活動范圍擴大，興趣增多，易出現(xiàn)飲食無規(guī)律、偏食、吃零食過多，影響營養(yǎng)素的攝入與吸收［2］。根據(jù)元素在人體內的含量不同，可將元素分為大量元素和微量元素兩大類。凡是占人體總重量的萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、鈣、鎂等，稱為常量元素；凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅等，稱為微量元素。大量與微量元素對生長發(fā)育至關重要［3］，其中鈣、鎂、銅、鐵、鋅、鉛是人體必需的大量元素與微量元素，對促進兒童體格和智力發(fā)育，維持人體的健康起著至關重要的作用［4］?，F(xiàn)對800例0-6歲健康兒童血中5種大量元素與微量元素結果分析如下。
1對象和方法
1.1研究對象:隨機抽取2011年1月-2011年5月來進行健康體檢的健康兒童800名，其中0歲-2歲組300名，2歲-3歲組300名，4歲-6歲組200名。男500例，女300例。
1.2檢測方法:由經(jīng)過規(guī)范培訓的檢驗員取被檢者靜脈血，采用原子吸收光譜儀，用石墨爐原子吸收法測定大量與微量元素鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)、鉛(Pb)。
1.3結果判定:鈣、鐵、鋅、銅、鎂元素參考范圍：銅11.8-39.3μmol/L，鋅7.6-17μmol/L，鈣1.55-2.1 mmol/L，鎂1.1-2.1mmol/L，鐵7.52-11.8 mmol/L，鉛
1.4統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)采用SPSS19.0O統(tǒng)計軟件包分析，數(shù)據(jù)表示為平均值±標準差，統(tǒng)計分析進行t檢驗。P值小于0.05被認為具有顯著性意義。
2結果
800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義(P
3討論
我們知道，人體是有各種元素構成的一個有機體，按各種元素在人體中所占的比例可分為大量元素和微量元素。西方很多國家就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大量元素和微量元素的含量或分布異常在很多疾病的發(fā)病機制中起到一定作用［3］。疾病的發(fā)生反過來亦可能引起大量元素和微量元素的含量或分布異常，而這種異?？赡苁羌膊∫恍┎l(fā)癥的原因。很多大量與微量元素參與激素和維生素的合成，對人體代謝的調控有密切關系；是人體重要生物化學反應基礎酶的組成成分或激活劑，影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育，缺乏大量與微量元素會帶來許多不利影響。
目前在人體內可以檢出的大量元素和微量元素有約70種，其中的如已經(jīng)被人們所熟知的Ca，F(xiàn)e，ZN，Mg，Cu等，其對人體的作用也越來越受到關注，鈣是構成骨骼和牙齒的重要成分，對于保持肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性尤為重要，體內的許多酶都離不開它。還有以鋅為主要成員的鋅指蛋白在核酸代謝和蛋白質合成中發(fā)揮作用，鋅缺乏會影響免疫功能與味覺功能，易致厭食癥，進而影響生長和智力發(fā)育。鐵是人體需要量最多的微量元素，是構成血紅蛋白的重要組成部分，缺鐵易出現(xiàn)食欲不振，易煩躁，頭暈耳鳴等。銅是人體內20多種酶的活性成分，對人體新陳代謝起調節(jié)作用，如小兒缺銅會損害腦細胞的成熟［4］。鉛是一種廣為存在的工業(yè)毒物，能在人體內廣泛存在，并能造成全身幾乎所有組織臟器的損害。有研究表明在礦區(qū)兒童中鉛易于蓄積，并與炎癥、貧血等多種并發(fā)癥密切相關［5］。
本文結果顯示，800名健康兒童血中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛元素在不同年齡組之間差異有統(tǒng)計學意義(P
總之，本地區(qū)800例健康兒童血大量元素與微量元素測試效果中等水平，但是也存在一定的元素缺乏問題，為此還需要加強對兒童用品，食品質量的監(jiān)管，豐富兒童的營養(yǎng)。
參考文獻
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【關鍵詞】 兒童；微量元素；檢測；發(fā)育；影響
微量元素是指質量低于生物體總質量的0.01%以下， 但是人體不可獲取的一類元素[1]。常見的微量元素包括Fe、Cu、Zn等。微量元素對維持人體正常代謝具有重要作用， 尤其對于兒童， 微量元素的缺乏可對其生長發(fā)育造成嚴重影響[2]。近年來， 許多兒童都是獨生子女， 家長親戚都對其寵愛加倍， 因此許多兒童存在挑食、厭食等情況。而食物作為微量元素的重要來源， 一旦供應不足， 則可引發(fā)一些常見癥狀， 如發(fā)育遲緩、情緒暴躁、視力下降等。而許多家長對于微量元素的重要性不夠理解， 因此忽視了對兒童進行微量元素的補充。為了改善這一情況， 臨床上需重視對兒童微量元素的檢測， 以了解兒童體內微量元素水平是否達標， 進而通過改善飲食， 加強營養(yǎng)元素補充等方式幫助兒童改善微量元素不足情況。在此次調查中， 本院以2013年1～12月進行微量元素檢查的300名兒童為例， 對其檢測結果進行分析。具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年1～12月在本院接受常規(guī)體檢的300名兒童作為此次調查對象。其中男167名、女133名。年齡3～7歲， 平均年齡4.5歲。所有兒童在進行抽血檢驗時工作人員均與兒童家屬進行交流溝通， 并在兒童家屬知情與允許的狀態(tài)下對300名兒童進行本次的檢驗。
1. 2 方法 抽血前對兒童進行安撫。依照常規(guī)血液采集準備對兒童進行手指末梢抽血， 每名兒童受檢者抽血0.04 ml， 并以原子吸收光譜儀檢測血液中Fe、Zn、Cu等微量元素的含量。將檢驗結果與正常參考值進行比對， 分析受檢兒童體內微量元素水平是否符合標準。
1. 3 診斷標準 此次調查兒童Zn參考值為76.5～210 μmol/L；Fe參考值為7.52～11.82 μmol/L；Cu參考值為11.8～39.3 μmol/L。
2 結果
300名受檢兒童中， Zn檢測未達標兒童34名， 占11.33%；Fe檢測未達標兒童82名， 占27.33%；Cu檢測未達標19名， 占6.33%。以缺Fe兒童所占比例最多， 缺Zn兒童次之。其中， 檢測未達標兒童主要分布于3～4歲年齡段。通過對受檢兒童的外貌特征進行觀察， 發(fā)現(xiàn)缺Zn兒童較正常兒童明顯瘦弱， 存在發(fā)育遲緩情況。而缺Fe兒童存在精神不佳、乏力沉悶情況。
3 討論
許多家長對于鈣、磷等常量元素的作用較為熟悉， 因此在日常飲食中十分注意鈣磷等元素的補充， 卻忽視了對兒童生長發(fā)育也具有至關重要的微量元素。微量元素不僅可促進兒童體格的發(fā)育， 更有利于兒童神經(jīng)功能的發(fā)育， 當缺乏微量元素后， 兒童可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、性情暴躁、精神不佳等癥狀， 因此， 分析兒童體內的微量元素水平， 對缺乏的微量元素進行及時補充具有重要的臨床意義。在此次調查中， 本院著重對Zn、Fe及Cu三種微量元素進行檢測。其中， Zn元素對促進兒童發(fā)育具有重要作用。缺鋅兒童常常伴有發(fā)育遲緩、厭食、營養(yǎng)不良等癥狀。而長期營養(yǎng)不良將對患者的體格發(fā)育、免疫能力均造成一定的影響。Fe元素的缺乏可造成缺鐵性貧血癥狀， 造成兒童面色蒼白、精神欠佳、終日困乏等癥狀， 進而造成兒童體質虛弱， 精神恍惚。Cu元素將對人體血液、免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)功能產生重要的影響， 缺乏Cu可引起多種慢性疾病， 如腦組織萎縮、白發(fā)等。由此可見， 微量元素在人體內具有重要的生理作用。尤其對于兒童， 其各項機體功能尚未發(fā)育成熟， 若體內長期缺乏微量元素， 必將對其各項生理機能造成不良影響， 需引起廣大家屬的重視。
由此次調查結果可知， 在學齡前兒童中， 大多數(shù)受檢者存在缺鋅及缺鐵癥狀， 這與兒童的飲食習慣密切相關。目前， 大多數(shù)兒童均為獨生子女， 家長呵護備至， 因此兒童極易出現(xiàn)挑食、厭食、偏愛零食等情況。眾所周知， 零食內的營養(yǎng)成分含量較少且不均衡。而經(jīng)常食用零食不僅會增加兒童肥胖的幾率， 同時會造成營養(yǎng)的缺失， 并加重兒童挑食、偏食的情況。長此以往， 將致使兒童處于非健康成長狀態(tài)。
綜上所述， 對兒童進行微量元素檢查具有重要意義。而大多數(shù)家長對于微量元素的重要性不太理解， 且加之兒童的飲食不規(guī)律使得越來越多的兒童出現(xiàn)體內微量元素偏低情況， 需引起臨床的高度重視。重視兒童微量元素缺乏情況， 積極接受微量元素檢測， 對缺乏的微量元素進行補充， 將更有利于兒童健康成長。應鼓勵兒童減少零食攝入， 兒童家屬需提高對微量元素認知的重要性。
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