發(fā)布時間：2023-01-08 11:40:42
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的等級醫(yī)院評審工作總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
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xx年口腔科工作總結(jié)
xx年即將結(jié)束，一年來在各級院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我科在醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、人才引進等各項工作取得了長足發(fā)展，現(xiàn)作工作總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)護人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，在日常工作中，做到三個結(jié)合：(1)學習模范人物與先進典型相結(jié)合;(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。使醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風取得有效提升。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，杜絕醫(yī)療事故
認識貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為主題”的活動方案，對照山東省綜合醫(yī)院評價標準實施細則，針對科室的各項醫(yī)療活動，通過科會的形式，認真學習，嚴格科室各項工作操作規(guī)范，加強安全教育，確保醫(yī)療質(zhì)量，把病人安全上升到法律高度，使科室職工在進行醫(yī)療工作時有章可循。嚴格執(zhí)行十四項核心制度。一年來，無任何醫(yī)療差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生。重點抓醫(yī)院感染管理工作，杜絕交叉感染。在醫(yī)院等級評審時，受到院感專家組的一致好評與肯定。
三、加大科室宣傳力度，樹立社會形象
xx年上半年，全科人員積極參與亞沙保障工作，實行24小時醫(yī)師值班制，為亞沙工作的圓滿完成提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障工作。xx年下半年，積極響應(yīng)煙臺衛(wèi)生局號召，啟動兒童窩溝封閉大型普查活動，參加下鄉(xiāng)義診服務(wù)，在人員少、工作量大的情況下，全科人員圓滿完成了工作任務(wù)，對海陽市兒童口腔保健工作做出了實際性貢獻。xx月xx日愛牙日，組織大型義診活動，通過發(fā)放宣傳頁，實地咨詢等方式有效解決市民有關(guān)口腔健康等問題，總體提高海陽市民的愛牙意識，同時也擴大了科室知名度，增加門診就診人次，起到了良好的社會效益及經(jīng)濟效益，為口腔科的發(fā)展起到良好的推動作用。
四、加大人才引進力度，注重人才培養(yǎng)
xx年度引進研究生2名，到目前為止，口腔科共有研究生3名，在職研究生1名。在拓寬科室診療項目、提高業(yè)務(wù)水平、優(yōu)化人才梯隊建設(shè)等方面均起到了積極作用。
成績的取得是院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導及科室職工共同努力的結(jié)果。同時我們也發(fā)現(xiàn)科室發(fā)展過程存在的一些問題：部分業(yè)務(wù)指標沒有很好的完成，工作質(zhì)量與領(lǐng)導的要求還有差距，工作思路需要更加寬闊，沒有很好的開展科研工作。
在未來的工作中，我們一定總結(jié)經(jīng)驗教訓，繼續(xù)發(fā)揮專科優(yōu)勢，使科室得到穩(wěn)步長足發(fā)展。
市衛(wèi)生局一季度的工作總結(jié)及次季度的工作計劃
20__年一季度，我們衛(wèi)生局以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真落實市政府20__年工作報告精神，圍繞“一條主線、六個重點”工作，積極推進全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，切實為廣大人民群眾的醫(yī)療保健提供保障?，F(xiàn)將一季度工作情況總結(jié)如下：
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛(wèi)生工作。2月28日，市政府召開全市衛(wèi)生工作會議，會議決定20__年將圍繞衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，以“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動為統(tǒng)攬，重點抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督等五個體系建設(shè)，達到如下工作目標：一是加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點抓好三個70%：即抓好縣級疾病預防控制機構(gòu)實驗室建設(shè)，全市70%以上的縣級疾病預防控制機構(gòu)實驗室裝備達標;加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和裝備建設(shè)，各類衛(wèi)生應(yīng)急管理人員和應(yīng)急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，全市70%以上的縣婦幼保健機構(gòu)達到建設(shè)標準。二是加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。全市75%的縣級綜合醫(yī)院、55%的縣中醫(yī)醫(yī)院達到建設(shè)標準;以縣(市、區(qū))為單位，全市85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到建設(shè)標準，60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛(wèi)生室。三要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。進一步擴大政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點范圍，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)備裝備、人員培訓專項資金，為24所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)裝備基本設(shè)備，全市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達到建設(shè)標準。四要加強城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。著手啟動并部分完成市人民醫(yī)院新外科大樓、市中醫(yī)院門診綜合大樓、市腫瘤醫(yī)院新住院大樓、市三醫(yī)院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設(shè)。推進衛(wèi)校新校區(qū)建設(shè)，切實加強學校硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫(yī)院和市急救中心，抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作，加強采供血機構(gòu)建設(shè)，建立完善的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。五要加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)。抓好衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全市30%以上的縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)立分支機構(gòu)或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校設(shè)立助理衛(wèi)生監(jiān)督員。
2、部署實施民生工程工作。根據(jù)市政府要求，對民生工程衛(wèi)生工作進行了工作部署和責任分解：一是召開了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，明確提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋到所有縣(市、區(qū))，參合數(shù)583萬人，統(tǒng)籌基金使用率達75%，參合農(nóng)民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)。加強縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20__年全市將新增5個縣級綜合醫(yī)院、4個縣中醫(yī)醫(yī)院、55個中心衛(wèi)生院、691所村衛(wèi)生室達到建網(wǎng)設(shè)標準。三是推進社區(qū)衛(wèi)生工作。新增28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，全市免費發(fā)放社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作，20__年全市兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋面達100%，常規(guī)“五苗”接種率達90%，新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農(nóng)村衛(wèi)生。
一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時調(diào)整統(tǒng)籌補償方案，提高參合農(nóng)民的受益水平，擴大受益面，讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國家最新籌資政策，結(jié)合我市實際，進一步完善全市相對統(tǒng)一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫(yī)療機構(gòu)直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進縣創(chuàng)建活動。以創(chuàng)建活動為抓手，進一步落實農(nóng)村衛(wèi)生政策，健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進初級衛(wèi)生保健達標建設(shè)工作。
三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)縣管體制改革，實行“鄉(xiāng)財縣管鄉(xiāng)用”，在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能，鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，開展二級以上城市醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，進一步豐富支援工作內(nèi)涵，探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預案，與各部門建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調(diào)查專家進行應(yīng)急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規(guī)劃
宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規(guī)劃工作方案能正常實施。繼續(xù)加強疾控機構(gòu)體系建設(shè)，提高全市疾控機構(gòu)服務(wù)能力，大力實施結(jié)核病、、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個工作規(guī)范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標準的貫徹落實，對縣級產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進行達標驗收;做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查;加強兒童保健工作，逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng)，提高農(nóng)村兒童體檢率;繼續(xù)實施健康扶貧工程項目。繼續(xù)開展縣級“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè)，推進“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標準。
四是配合做好創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作。積極開展省級衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動，加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區(qū)要強化城區(qū)小餐飲等整治，規(guī)范“六小”行業(yè)管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動為載體，深入開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動。
(三)著力加強社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按項目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品政府集中采購。
二是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準入，加強監(jiān)管，完善機構(gòu)職責、工作內(nèi)容和績效考核辦法，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。
三是加強社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓。培訓業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護士100名，繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校，加強社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(四)著力加強醫(yī)院管理。
一是扎實開展好醫(yī)院等級評審。全面開展第二周期醫(yī)院等級評審工作，促進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、標準化。全市各級各類醫(yī)院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創(chuàng)高等級醫(yī)院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進政務(wù)公開和院務(wù)公開，繼續(xù)實施單病種限價與醫(yī)學輔助檢查結(jié)果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實行網(wǎng)上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標采購。
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關(guān)各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1.根據(jù)浙江省«等級醫(yī)院考核標準»及富陽市衛(wèi)生局«護理質(zhì)量控制檢查標準»及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務(wù)學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了2009年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計”主題講座。
病案管理水平和質(zhì)量的高低是醫(yī)院管理水平和質(zhì)量高低的真實反映。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,病案管理工作貫穿于醫(yī)院管理的整個過程中,是醫(yī)院管理的核心部分。它真實地反映出醫(yī)院的管理水平,反映出醫(yī)院管理活動中制定的各項制度的落實情況。醫(yī)院管理活動決策的各項信息依據(jù)主要來源于病案資料,醫(yī)院常規(guī)進行的醫(yī)療、教學、科研等離不開病案資料作參考,特別是醫(yī)院管理活動中的各項目標考核檢查離不開病案資料。例如,國家衛(wèi)生行政部門評審驗收等級醫(yī)院中的技術(shù)水平,甲級病案率,各項醫(yī)療統(tǒng)計指標及分析、醫(yī)療費用調(diào)查、醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查、愛嬰醫(yī)院檢查、護理質(zhì)量檢查以及醫(yī)療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫(yī)院是一所綜合性三級乙等醫(yī)院,擔負著盟所在地及其周邊地區(qū)幾十萬人口的醫(yī)療保健任務(wù),年門診量達十余萬人次,住院收治病人幾萬多人。醫(yī)院病案室每年為醫(yī)療、科研提供病案數(shù)萬份。不僅發(fā)揮了良好的社會效益,而且也收到了可觀的經(jīng)濟效益。病案室為醫(yī)學科研工作提供了基礎(chǔ)資料,為臨床醫(yī)師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書面參考資料;為醫(yī)學教學建立提供了典型病例信息資料庫,是醫(yī)務(wù)工作者撰寫論文及臨床工作總結(jié)的重要依據(jù),是律師事務(wù)、保險業(yè)、企事業(yè)單位等社會各行業(yè)部門開展涉醫(yī)工作的最有效證據(jù)和依據(jù)。有此可見,病案在醫(yī)院管理工作中的地位和價值非同小可。
2病案管理質(zhì)量的優(yōu)劣決定著醫(yī)療質(zhì)量的好壞。
做好病案質(zhì)量管理是做好病案管理的必要條件。樹立和增強病案質(zhì)量意識,提高醫(yī)護人員對病案知識重要性的認識,尤其是對新分配的青年醫(yī)師進行崗前病案培訓,從一開始就自覺規(guī)范行為。同時,對總住院醫(yī)師進行質(zhì)控培訓,提高他們對病案質(zhì)量的管理水平,正確地指導下級醫(yī)師的病案書寫工作,做好傳幫帶。其次,健全院級病案質(zhì)量管理機構(gòu)。以我院為例成立了以分管醫(yī)療副院長、醫(yī)務(wù)科長及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質(zhì)量管理委員會,依計劃按時檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護士長進行把關(guān)。在病案管理上,沒有科主任、護士長評分簽字為甲級的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫(yī)師自控、科室環(huán)節(jié)控、病案室宏觀控,病案管理委員會定期查控的管理格局,極大地提高了病案質(zhì)量。
3現(xiàn)代病案管理人員的業(yè)務(wù)培訓和引進先進技術(shù)設(shè)備。
在醫(yī)院醫(yī)療、科技建設(shè)不斷發(fā)展提高的今天,為適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,病案管理工作的現(xiàn)代化也勢在必行,建設(shè)一支現(xiàn)代化的病案管理隊伍,引入先進技術(shù)設(shè)備用于病案管理之中。
3.1提高病案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。病案管理人員應(yīng)既具有病案管理知識,又具有醫(yī)學知識和檔案管理知識的現(xiàn)代應(yīng)用型人才。根據(jù)我院病案室的實際狀況,進行在職人員的繼續(xù)教育培訓工作:參加病案專業(yè)培訓班、外出參觀和與周邊醫(yī)院交流學習,提高在職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),使他們不斷更新知識,以適應(yīng)新形勢下的病案管理工作。另外,從人才市場招聘病案管理專業(yè)的畢業(yè)生,加強病案室工作。
外科實習醫(yī)生自我鑒定1
20XX年，神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導和護理部的關(guān)心與支持下，全科護士遵循醫(yī)院所倡導“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現(xiàn)將20XX年度神經(jīng)外科護理工作總結(jié)如下： 一、注重護理人才培養(yǎng)，護理人員素質(zhì)普遍提高
1、每周早交班進行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識和?？浦R，以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫(yī)院的護理核心制度，同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學習。
3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發(fā)生的護理缺陷組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現(xiàn)同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應(yīng)急反應(yīng)能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質(zhì)量控制，提高臨床護理質(zhì)量。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作
護理管理的創(chuàng)新，鞏固了護理示范病房建設(shè);拓展的護理服務(wù)項目，使護理示范病房建設(shè)得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，病人的滿意度達到了100%。神經(jīng)外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務(wù)理念。
四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續(xù)
書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài)。
六、做好醫(yī)院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫(yī)院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫(yī)院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護士多，?？浦R及?？萍寄苡写岣撸貏e是急救技術(shù)，也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
外科實習醫(yī)生自我鑒定2
在普外科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科實習醫(yī)生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉(zhuǎn)眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時關(guān)系再好，手術(shù)市里可六親不認，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。當我們知道醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風風火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
這位院長所言，面臨職稱晉升的醫(yī)生，主要包括從晉升主治醫(yī)師或晉升主任醫(yī)師的醫(yī)生。從單體醫(yī)院來講，這部分醫(yī)生數(shù)量不多，但從全國范圍來看，也是十分龐大的群體。但當前普遍反饋，醫(yī)生下鄉(xiāng)日漸淪為形式，下級醫(yī)院不抱指望，派出醫(yī)院也缺乏明確的管理機制，這部分人員下基層的一年、半年時間沒有發(fā)揮相應(yīng)的效用，甚至有浪費的之嫌。
新契機 新機制
云南省第三人民醫(yī)院（以下簡稱“云南省三院”）對此有切身感受。院長邵慶華向《中國醫(yī)院院長》介紹，對口支援時間較早、數(shù)量較多的是面臨晉升主治醫(yī)師的年輕醫(yī)生，但這部分醫(yī)生由于經(jīng)驗、專業(yè)對口等方面的局限，往往并不是縣級醫(yī)院最為需要的對象，“嫌麻煩、不積極安排工作的現(xiàn)象十分普遍”。邵慶華甚至坦言：“這批年輕醫(yī)生中，如果與原科主任聯(lián)系緊密，可能被叫回本院‘干活’；否則，很多人可能閑在家里了?！?/p>
2015年初，云南省衛(wèi)生計生委對省級醫(yī)院對口支援下級醫(yī)院做了新的規(guī)劃部署，2014年正式榮晉三甲醫(yī)院行列的云南省三院對口支援的縣級醫(yī)院由原來的4家增加為5家，其中3家為新的對口支援對象。
“重新調(diào)整了對口支援搭檔后，我們認為是一個新的契機：可以在沒有以往慣例、成見的情況下，重新構(gòu)建新的機制，至少不至于造成這部分醫(yī)生資源的浪費?！痹谏蹜c華看來，以往“走形式”的醫(yī)生下鄉(xiāng)對比緊缺的醫(yī)生資源，實在頗為可惜。
“新的機制”體現(xiàn)在哪里呢？首先著眼人員管理方面，云南省三院在醫(yī)院層面夯實了院務(wù)辦、人事辦等部門跟進對口支援工作、管理支援醫(yī)生等方面的職能，將以往派出人員直接向科室報告的慣例收緊，上調(diào)為同時向醫(yī)院相關(guān)部門報告。據(jù)邵慶華介紹，除例行匯報外，在建立了學科互助關(guān)系的縣醫(yī)院，派駐縣醫(yī)院的人員還需要收集相關(guān)疑難病例信息，協(xié)助反饋到云南省三院，以便開展緊密的業(yè)務(wù)幫扶。
學科互助是云南省三院對口支援創(chuàng)新的第二項舉措。邵慶華介紹，以往十年的幫扶工作總結(jié)下來，存在的問題中就包含派出人員與受援醫(yī)院亟需解決專業(yè)不對口的問題。因此，在今年初，云南省三院與5家?guī)头隹h醫(yī)院逐一進行座談，深入了解其發(fā)展方向、目前亟需的學科人才。之后統(tǒng)一協(xié)調(diào)派出人員，“保證派出醫(yī)生的專業(yè)方向可以滿足縣醫(yī)院的需要，能夠發(fā)揮一定的作用?！鄙蹜c華表示，自此云南省三院確定了“按需派出”的原則。
此外，在云南省三院與幾家縣醫(yī)院簽訂的新版對口支援協(xié)議中，寫明派出人員派駐期間由受幫扶醫(yī)院統(tǒng)一管理，在參與派駐單位相關(guān)業(yè)務(wù)和管理工作之外，還必須參加義診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等。后者也是邵慶華頗為強調(diào)的一點。
作為縣醫(yī)院，協(xié)議寫明，具有向云南省三院及時反饋派出人員生活和工作情況的義務(wù)，對工作成績突出的醫(yī)務(wù)人員，受幫扶醫(yī)院應(yīng)推薦或建議云南省三院給予表彰和獎勵等。
科室?guī)头?提升成效
的確，有對比就會有鑒別，有競爭就會有爭先。同時向5家縣醫(yī)院派出3？5名的醫(yī)生，在同樣的獎懲機制下必定能營造出百舸爭流的圍氛?？剖?guī)头觯鳛閷谥г畡?chuàng)新機制中的重頭戲，同樣如此。
“缺什么，幫什么”，根據(jù)縣醫(yī)院反饋的學科需求，云南省三院與對口支援縣醫(yī)院簽訂幫扶協(xié)議的科室涵蓋了心血管內(nèi)科、婦科、骨科、重癥醫(yī)學科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科以及醫(yī)學影像科。其中心血管內(nèi)科和婦科對口支援華寧縣人民醫(yī)院相應(yīng)科室；骨科和重癥醫(yī)學科對口幫扶綠春縣人民醫(yī)院相應(yīng)科室；內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科及醫(yī)學影像科對應(yīng)幫扶通?？h人民醫(yī)院相關(guān)科室。
這七大科室涵蓋了云南省三院的大部分重點學科，科室專家除參加縣醫(yī)院舉辦的義診活動外，還必須根據(jù)需要短期派駐縣醫(yī)院開展帶教、手術(shù)指導等工作，而此前派出的常駐醫(yī)生也是其中的聯(lián)絡(luò)員。
機制順暢之后，幫扶目標的明確更有助于考察既往的幫扶工作成效。在云南省三院與縣醫(yī)院簽訂的幫扶協(xié)議中，寫明“針對受援醫(yī)院?？瓢l(fā)展需求，將云南省第三人民醫(yī)院某科室與受援醫(yī)院某科室結(jié)為一對一幫扶科室，進行技術(shù)幫扶和指導，幫扶重點為（具體手術(shù)名）手術(shù)、受援科室（具體手術(shù)名）手術(shù)的人員培訓及技術(shù)準入，三年內(nèi)將其建設(shè)成為臨床二級診療科目?！?/p>
這些明確的目標可謂是壓在科主任肩上的擔子，以往對口支援中缺乏責權(quán)利約束的狀態(tài)被打破。幫扶協(xié)議中約定了在科室“一對一”幫扶的基礎(chǔ)上，縣醫(yī)院需要轉(zhuǎn)診的患者原則上應(yīng)轉(zhuǎn)向云南省三院。因此，轉(zhuǎn)診病例也成為提供技術(shù)幫扶的科室工作成效的重要指針，“能不能收集到‘好’的疑難病例以提升整體技術(shù)水平，這會是科主任較為關(guān)切的部分，也是科室雙方合作成效的體現(xiàn)?！鄙蹜c華坦陳地介紹說。
根據(jù)去年醫(yī)院工作任務(wù)主要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)政管理要求，將一年來的醫(yī)務(wù)工作的有關(guān)情況報告如下：
一、研習醫(yī)院兩會精神，明確醫(yī)政管理目標
一是醫(yī)院的中心工作（一五八），分院重點在五個“二”，即兩個基建項目（腫瘤大樓、門診改造）、兩個醫(yī)療項目（陀螺刀、PETCT）、兩個專科（腫瘤外科、婦瘤科）、兩個品牌（腫瘤醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院）及增加兩千萬收入；
二是醫(yī)政管理目標：創(chuàng)建平安醫(yī)院，全力實施患者安全目標管理，切實提高醫(yī)療質(zhì)量
三是在醫(yī)院領(lǐng)導指導下，圍繞醫(yī)院2018年醫(yī)院工作目標及醫(yī)務(wù)工作任務(wù)，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一部署，進一步統(tǒng)一思想，要求各級醫(yī)務(wù)人員努力實現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。
二、調(diào)查研究分院醫(yī)療運行的實際狀況
首先擬定調(diào)查提綱，采取調(diào)研人力資源信息、開討論式調(diào)查會、走訪醫(yī)護人員等多種形式，了解分院的既往、現(xiàn)實狀況，制定分院醫(yī)療工作計劃，以做到事前有計劃，事中監(jiān)控、比較與糾正的醫(yī)療管理，事后反饋整改，做到充分激勵、及時指導、有效溝通，及時化解醫(yī)療運行中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護及醫(yī)患矛盾。
三、確保醫(yī)療安全的主要措施
制定一份詳細的全年醫(yī)療工作計劃，調(diào)整兩個質(zhì)量管理組織，狠抓三個醫(yī)療運行環(huán)節(jié)監(jiān)控，搭建四個平臺，常年有序開展五類專項治理活動，完善六個醫(yī)療運行流程。
1、 圍繞“努力實現(xiàn)為患者提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標，制定了一份詳細的分院醫(yī)務(wù)工作計劃，并分階段分步驟予以實施，逐步形成依法律法規(guī)、部門規(guī)章制度的規(guī)范管理框架。
2、 調(diào)整兩個質(zhì)量管理組織，理順質(zhì)量管理體系
調(diào)整分院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，制定工作計劃；對分院門急診施行統(tǒng)一管理，確保人力資源的有效利用，緩解人員緊張。
3、 狠抓三個醫(yī)療運行環(huán)節(jié)監(jiān)控
一是日間查房與適時介入相結(jié)合：每日上午對全院排查，對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點個人督查，著力落實危急重患者預警機制，要求科主任、護士長對危急重患者上報醫(yī)務(wù)科，提前介入干預，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，效果明顯。協(xié)助處理外科八起危重患者的救治，對內(nèi)科、腫瘤科提前介入防范醫(yī)療糾紛六起。今年醫(yī)療糾紛例數(shù)較去年明顯下降，其中三起較大醫(yī)療糾紛（一起為往年遺留），15起小投訴。
二是定期檢查與隨機抽查結(jié)合：月底質(zhì)量檢查、夜查房及日常運行病例的抽查，明確醫(yī)務(wù)科、臨床科主任職責、分階段設(shè)定重點檢查內(nèi)容；每月不定期組織夜查房二至四次，加強對醫(yī)療文書書寫的日常抽查監(jiān)管和核心制度的落實。
三是終末病歷質(zhì)控：適時調(diào)整質(zhì)量檢查的內(nèi)容與重點，每月在總院醫(yī)務(wù)部組織組織領(lǐng)導下有重點的對“三合理”、知情同意、合理用血、輻射安全檢查，規(guī)范藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，強化用藥安全性管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾偏。
4、 搭建四個平臺
一是搭建勞動競賽平臺，制定分院全年醫(yī)護勞動競賽方案，提振勞動熱情；二是搭建青年醫(yī)師交流學習平臺，強化“三基”及法律法規(guī)培訓舉措；三是搭建信息溝通平臺，定期召開科間聯(lián)系會議，暢通信息，及時整改，保證醫(yī)療運轉(zhuǎn)有序；四是搭建缺陷分析平臺，對事不對人，針對系統(tǒng)進行整改。
5、 常年有序開展五類專項治理活動
一是門急診醫(yī)技醫(yī)療文書 ；二是合理檢查和合理用藥；三是處方及毒麻藥品管理；四是圍手術(shù)期管理；五是運行病歷（核心制度）的現(xiàn)場監(jiān)督意見反饋活動。
6、 完善六個醫(yī)療運行流程
一是明確院外會診流程，對要求院外會診的科室從申請、聯(lián)絡(luò)、書面公文、會診費用等各環(huán)節(jié)進行細化規(guī)范；
二是確定腫瘤患者活檢流程，召集腫瘤科、手術(shù)室、五官科現(xiàn)場協(xié)調(diào)辦公，制定《腫瘤患者活檢流程》，理順關(guān)系，明確職責，保證患者及時得到治療；
三是確定“無主病人找尋途徑”流程，協(xié)助保衛(wèi)科妥善處理“三無”患者收治，并制定了針對“三無”患者處理的相關(guān)規(guī)范流程，對今后處理類似事件予以規(guī)范，各負其責，妥善處理；
四是制定分院應(yīng)急設(shè)備調(diào)配預案，確保急救工作有序進行；
五是簡化血液供血流程， 針對分院創(chuàng)傷急救傷者較多的實際情況，檢驗科配備儲血冰柜，長期儲備少量血液制品，供應(yīng)急使用，提高創(chuàng)傷患者救治率。
六是規(guī)范病歷復印流程、投訴、疾病診斷證明書蓋章及麻醉卡管理，方便患者。
另外組織并參與醫(yī)務(wù)部、科教的相關(guān)醫(yī)院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的問題及下步打算
（一）存在的問題
一是人員配置問題
二是專業(yè)設(shè)置問題，涉及腫瘤外科、婦瘤科、急救、綜合科室發(fā)展方向
三是醫(yī)療質(zhì)量分院抓手問題，尤其是一體化科室管理問題
四是急救管理問題
五是人員培訓及繼續(xù)教育問題
六是總分院間無邊界無縫隙協(xié)作問題
（二）2019年醫(yī)政工作打算
在醫(yī)務(wù)部的統(tǒng)一領(lǐng)導及部署下，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”及創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，在確保患者安全的前提下，全面穩(wěn)步提升醫(yī)療管理及醫(yī)療技術(shù)水平。
一是方向：繼續(xù)以衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”的活動方案及等級醫(yī)院建設(shè)活動為抓手，全面對分院醫(yī)療質(zhì)量進行管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)建平安醫(yī)院；
二是方法：進一步完善醫(yī)療缺陷管理機制，逐步形成缺陷管理管理體系；
三是方案：“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”細則的分解，著力于核心制度的細化與任務(wù)落實；
四是方面：
1. 開展一次全院醫(yī)療專項活動：
2. 開展分院手術(shù)科室醫(yī)療專項活動：旨在加強圍手術(shù)期管理（手術(shù)分級管理、重大手術(shù)審批報告程序、術(shù)前評估制度與規(guī)范）：結(jié)合外科實際情況制定詳細規(guī)范落實，防范醫(yī)療風險，提高醫(yī)療質(zhì)量。
3. 開展分院非手術(shù)科室醫(yī)療專項活動：旨在強化“三合理”與醫(yī)患溝通。
4. 開展分院門急診及醫(yī)技科室醫(yī)療專項活動：旨在醫(yī)療文書、醫(yī)療流程與醫(yī)療服務(wù)。
5. 探索急救科在總院重癥醫(yī)學科統(tǒng)一指導下的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展模式。
6. 探索分院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的培訓進修模式。
7. 密切總分院間的醫(yī)療合作，逐步讓分院融入總院的醫(yī)療管理體系
五是工作側(cè)重點
1.門急診管理
2.藥學管理
3.腫瘤重點?？圃u審
4.內(nèi)科發(fā)展規(guī)劃的實施
五、對分院發(fā)展（二次騰飛）的意見和建議
一是建議一體化科室在分院確立負責人
二是整合分院綜合科室資源，明確分院綜合科室的發(fā)展方向；
一、解決問題階段基本情況
我院的學習實踐活動自6月30日召開轉(zhuǎn)段動員大會轉(zhuǎn)入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創(chuàng)新機制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學發(fā)展這兩個重點，在解決影響和制約科學發(fā)展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制上下功夫，使學習實踐活動在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：
（一）深入學習，形成共識
每進入一個階段，院理論學習中心組就要組織集中學習，以進一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發(fā)展觀的第一要義，堅持把發(fā)展作為興院強院的第一要務(wù)。二是要緊緊把握科學發(fā)展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發(fā)展觀的基本要求，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學發(fā)展觀的根本方法，堅持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準備。
（二）明確思路，推動發(fā)展
針對在學習實踐科學發(fā)展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學發(fā)展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅持發(fā)展是第一要務(wù)，強化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅持質(zhì)量建院，強化醫(yī)療安全意識。三是堅持以人為本，強化服務(wù)意識。四是堅持人才強院，強化干部職工隊伍建設(shè)。五是堅持科技興院，強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
（三）突出重點，在三個方面下功夫
經(jīng)過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經(jīng)梳理匯總，按問題的輕重緩急進行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫(yī)院科學發(fā)展的突出問題上下功夫
醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學風建設(shè)、護理隊伍建設(shè)、學科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導思想、整改內(nèi)容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面，制定了年度具體目標及任務(wù)，并進行責任劃分，做到人人有任務(wù)，個個有目標，上下聯(lián)動，分步實施。在學風建設(shè)方面，在全院開展“學習型科室”創(chuàng)建活動，制定了實施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評細則。在護理隊伍建設(shè)方面，制定了《關(guān)于加強護理隊伍建設(shè)的若干意見》，從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設(shè)、規(guī)范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規(guī)范護士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進行了具體規(guī)定和安排。在學科建設(shè)方面，用2—3年時間完善我院學科建設(shè)的基礎(chǔ)，包括完善相關(guān)制度，摸底調(diào)查并確定學科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實施細則，與國內(nèi)外開展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作，促進學科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關(guān)于進一步加強腫瘤規(guī)范化診療工作的實施細則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查方面，制定《××省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強勞動紀律管理的規(guī)定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀律者，給予經(jīng)濟處罰，造成嚴重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。
2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進行了任務(wù)分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責任，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進一步完善新農(nóng)合直補工作，直補縣擴大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進行調(diào)整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務(wù)，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào)，投資32.7萬元新裝分體空調(diào)150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人；
b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制上下功夫
制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設(shè)有關(guān)，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機制；還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內(nèi)容，統(tǒng)籌安排，交叉進行?，F(xiàn)已完善制度2項，擬新建立制度9項。
在學習實踐活動中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業(yè)道德建設(shè)、忠誠服務(wù)群眾健康”主題教育活動、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項行動等重點工作有機結(jié)合起來，做到了“兩不誤、兩促進”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎(chǔ)上，進一步探索創(chuàng)新有效的學習形式和載體，真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程，變成把認識成果轉(zhuǎn)化為科學發(fā)展理念、推進科學發(fā)展的過程。要以科學發(fā)展觀為指導，著眼于創(chuàng)新推動科學發(fā)展的機制，立足于建立貫徹落實科學發(fā)展觀的長效機制，著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設(shè)。要進一步加強領(lǐng)導，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：
1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學發(fā)展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。
4、及時做好完善制度階段工作總結(jié)。
5、謀劃整個學習實踐活動的工作總結(jié)。
