發(fā)布時(shí)間：2022-05-31 14:52:41
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院財(cái)務(wù)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)監(jiān)督；財(cái)務(wù)管理；成本核算
1會(huì)計(jì)監(jiān)督工作內(nèi)容
1.1處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系
監(jiān)督與服務(wù)是對(duì)立統(tǒng)一、互為前提、相輔相成的兩個(gè)方面。服務(wù)不能沒(méi)有監(jiān)督，有監(jiān)督才能更好地服務(wù)；離開(kāi)了服務(wù)就失去監(jiān)督的意義，離開(kāi)監(jiān)督也難以正確服務(wù)，監(jiān)督與服務(wù)不是互不相容的，而是各自包含著對(duì)方的因素，因此監(jiān)督要體現(xiàn)服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)監(jiān)督。
1.2重點(diǎn)與一般的關(guān)系
會(huì)計(jì)監(jiān)督是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，正確處理好重點(diǎn)和一般的關(guān)系十分重要，深入實(shí)際調(diào)查研究，對(duì)具體情況有深刻的了解，提出切實(shí)可行的解決方法，使監(jiān)督工作做得深入、細(xì)致，并達(dá)到較好的效果。
1.3原則性與靈活性的關(guān)系
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加廣泛，會(huì)計(jì)在履行監(jiān)督職責(zé)時(shí)，應(yīng)把握好原則性和靈活性的關(guān)系，對(duì)于監(jiān)督中經(jīng)常碰到問(wèn)題的處理，在堅(jiān)持原則的基礎(chǔ)上，具體情況具體分析，不死摳硬卡，也不隨心所欲，做到既不失掉原則性，又保證了問(wèn)題處理中的靈活性，使會(huì)計(jì)監(jiān)督工作真正起到促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的作用。
改革開(kāi)放以來(lái)，整個(gè)社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)，提倡高科技和先進(jìn)管理方法，其實(shí)所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法，概括起來(lái)就是把工作做精、做細(xì)，社會(huì)分工越細(xì)，專(zhuān)業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財(cái)務(wù)管理也是同樣道路，把財(cái)務(wù)工作做精做細(xì)，相信對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效有著積極的促進(jìn)作用。
2.1醫(yī)院要成本核算
醫(yī)院開(kāi)展成本核算是為了進(jìn)行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開(kāi)支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。開(kāi)展成本核算最關(guān)鍵的、最大的難點(diǎn)就是要樹(shù)立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。成本核算的另一種形式是制定項(xiàng)目成本。
2.2醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)
醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營(yíng)使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營(yíng)、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢(shì)必形成醫(yī)院集團(tuán)，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)，形成集團(tuán)的各醫(yī)院按專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)分類(lèi)，這樣可以使醫(yī)院更加專(zhuān)業(yè)化，使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn)，這樣將吸引更多病人前來(lái)就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。
2.3醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性分析
醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無(wú)論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)信息來(lái)源可靠、真實(shí)準(zhǔn)確，這樣才能保證分析評(píng)價(jià)的科學(xué)性、客觀性，最后把分析評(píng)價(jià)的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù)，當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來(lái)考慮，如果該投資方案本身財(cái)務(wù)可行性分析不可行，但該投資方案的實(shí)施能夠帶動(dòng)其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來(lái)，即使投資方案本身是虧損的，還是應(yīng)該實(shí)施該投資方案，這樣可以提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
2.4醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃
(一)對(duì)財(cái)務(wù)分析內(nèi)容的影響
新制度資產(chǎn)平均總額能夠?qū)Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率進(jìn)行影響，達(dá)到避免資產(chǎn)虛增的目的；且資產(chǎn)的折舊、減值準(zhǔn)備的改變也能夠?qū)Y產(chǎn)賬面價(jià)值造成一定的影響。新制度對(duì)資本結(jié)構(gòu)分析的影響主要在于，新制度對(duì)負(fù)債確認(rèn)的改變能夠資本結(jié)構(gòu)造成影響，以確保負(fù)債的利用最大化；新制度資金來(lái)源分類(lèi)的改變會(huì)對(duì)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)造成影響，最大限度上降低醫(yī)院籌資成本；新制度下借款利息計(jì)算能夠?qū)Y本成本高低造成影響，可以提高權(quán)益資本的收益率；新制度資金來(lái)源期限能夠?qū)ζ渑c資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性造成一定的影響；新制度對(duì)凈資產(chǎn)的確認(rèn)能夠?qū)ω?cái)務(wù)杠桿效應(yīng)的系數(shù)產(chǎn)生影響。新制度對(duì)收入質(zhì)量分析的影響主要在于，收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)能夠改變收入范圍、收入的分類(lèi)對(duì)收入來(lái)源也存在影響、收入的計(jì)量對(duì)收入總量也存在影響。新制度對(duì)現(xiàn)金流量質(zhì)量分析的影響主要在于，新制度能夠?qū)I(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流量、業(yè)務(wù)活動(dòng)現(xiàn)金流量、對(duì)籌資活動(dòng)現(xiàn)金流量和現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)分析產(chǎn)生影響，還能夠?qū)攤芰拓?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)合起來(lái)，成為幫助財(cái)務(wù)分析的方法。
(二)對(duì)財(cái)務(wù)分析方法的影響
新制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方法主要有比較分析法、比率分析法、因素分析法和趨勢(shì)分析法四種，財(cái)務(wù)分析方法的要求有：預(yù)算執(zhí)行和公立醫(yī)院之間的橫向?qū)Ρ确治鲂枰员容^分析法來(lái)進(jìn)行強(qiáng)化保障；在醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況說(shuō)明書(shū)需要注意多運(yùn)用趨勢(shì)分析法；在成本分析上多運(yùn)用比率分析法進(jìn)行強(qiáng)化保障。同時(shí)，新制度還提倡能夠引入其他財(cái)務(wù)分析方法以探索更多更適合醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法。
(三)對(duì)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的影響
新制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系的影響主要在于對(duì)原有財(cái)務(wù)分析不足的改善。相對(duì)于舊會(huì)計(jì)制度下，現(xiàn)金流量、反映軟性資產(chǎn)、預(yù)算和財(cái)政撥款執(zhí)行等指標(biāo)的缺少，以及對(duì)非財(cái)務(wù)信息指標(biāo)的忽視，都導(dǎo)致了一系列體系缺陷，新會(huì)計(jì)制度財(cái)務(wù)分析指標(biāo)增加了預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、盈利能力、成本和收支管理、發(fā)展能力等指標(biāo)，細(xì)化了原財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的分類(lèi)，很大程度上豐富并完善了原指標(biāo)體系。
二、結(jié)束語(yǔ)
(一)比較分析法
是將相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)或財(cái)務(wù)指標(biāo)數(shù)值與所確定的比較標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)算其差異數(shù)，并分析差異產(chǎn)生的原因或以此推測(cè)指標(biāo)變化趨勢(shì)的一種分析方法。
(二)國(guó)素分析法
因素分析法是指分析某一因素變化時(shí)，假定其他因素不變，分別測(cè)定各個(gè)因素變化對(duì)分析指標(biāo)的影響程度的計(jì)算方法。醫(yī)院的很多指標(biāo)往往是由多個(gè)相互聯(lián)系的因素共同決定的，當(dāng)這些因素發(fā)生不同方向、不同程度的變化時(shí)，對(duì)相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。因此，對(duì)這些財(cái)務(wù)指標(biāo)的影響因素進(jìn)行分析，有助于尋找問(wèn)題的成因，便于抓住主要矛盾，找到解決問(wèn)題的線索。
(三)比率分析法
比率分析法是將相關(guān)的財(cái)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比，計(jì)算出特定經(jīng)濟(jì)意義的比率，據(jù)以評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果的一種分析分法。比率是一種相對(duì)數(shù)，它把某些用絕對(duì)數(shù)不可比的指標(biāo)轉(zhuǎn)化為可比的指標(biāo)，并以百分比表示，從而將復(fù)雜的財(cái)務(wù)資料予以簡(jiǎn)化，獲得明確與清晰的概念。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容取決于其分析主體和分析動(dòng)機(jī)，不同的分析主體所關(guān)注的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)重點(diǎn)不同，因此分析的內(nèi)容也有差異。通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析有以下一些內(nèi)容。
(一)預(yù)算管理分析
預(yù)算管理分析主要用于反映和評(píng)價(jià)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行結(jié)果，便于主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。
1、預(yù)算執(zhí)行率預(yù)算執(zhí)行率包括預(yù)算收入執(zhí)行率和預(yù)算支出執(zhí)行率，反映醫(yī)院預(yù)算管理水平。
(1)預(yù)算收入執(zhí)行率＝本期實(shí)際收入總額/本期預(yù)算收入總額該指標(biāo)的理想狀態(tài)是100%左右，過(guò)高或過(guò)低的原因，表示在年初編制預(yù)算時(shí)沒(méi)有充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和環(huán)境條件，預(yù)算編制不科學(xué)；另一種可能是經(jīng)營(yíng)管理不善，沒(méi)有達(dá)到應(yīng)該達(dá)到的收入水平，應(yīng)予高度重視。
(2)預(yù)算支出執(zhí)行率＝本期實(shí)際支出總額/本期預(yù)算支出總額預(yù)算支出執(zhí)行率反映醫(yī)院對(duì)支出的預(yù)算編制和管理水平,該指標(biāo)過(guò)高或過(guò)低說(shuō)明醫(yī)院預(yù)算編制或支出控制方面存在問(wèn)題。
2、財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款執(zhí)行率財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)撥款執(zhí)行率＝本期財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助實(shí)際支出/本期財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入該指標(biāo)反映醫(yī)院財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出的執(zhí)行進(jìn)度。
(二)結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理分析
結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理分析主要反映醫(yī)院收支管理水平以及對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制情況。醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，保證運(yùn)營(yíng)的安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提，應(yīng)貫徹適度舉債的原則，嚴(yán)格控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。反映醫(yī)院結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理的指標(biāo)主要有：
1、業(yè)務(wù)收支結(jié)余率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率＝業(yè)務(wù)收支結(jié)余（/醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+其他收入）業(yè)務(wù)收入結(jié)余率反映了醫(yī)院除來(lái)源于財(cái)政項(xiàng)目收支和科教項(xiàng)目收支之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入與成本費(fèi)用控制的關(guān)系，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等。
2、資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率＝負(fù)債總額/資產(chǎn)總額該比率揭示了醫(yī)院資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系,反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重.在醫(yī)院的管理中,鑒于醫(yī)院的性質(zhì)及特點(diǎn),資產(chǎn)負(fù)債率不應(yīng)太高。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)、所處競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r等客觀條件，確定一個(gè)合適的水平。一般來(lái)說(shuō)該比率在60%～70%比較合理。
3、流動(dòng)比率流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債該比率揭示了流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的對(duì)應(yīng)程度，考察醫(yī)院短期債務(wù)償還的安全性，反映醫(yī)院的短期償債能力。通常認(rèn)為流動(dòng)比率以2∶1為好，負(fù)債不宜過(guò)高，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)開(kāi)展。
4、速動(dòng)比率速動(dòng)比率=速動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債該比率反映醫(yī)院在某一時(shí)點(diǎn)運(yùn)用隨時(shí)可以變現(xiàn)資產(chǎn)償付到期債務(wù)的能力。醫(yī)院的速動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收賬款等。由于剔除了存貨等變現(xiàn)能力較弱且不穩(wěn)定的資產(chǎn)，因此速動(dòng)比率較流動(dòng)比率更能準(zhǔn)確、可靠地評(píng)價(jià)醫(yī)院資產(chǎn)的流動(dòng)性及其短期償債能力，一般情況下認(rèn)為1∶1的速動(dòng)比率較為正常。
(三)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析
醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力是指醫(yī)院基于外部市場(chǎng)環(huán)境的約束，通過(guò)人力、財(cái)力、物力資源的組合而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)所產(chǎn)生作用的大小。運(yùn)營(yíng)能力是對(duì)醫(yī)院獲利能力的補(bǔ)充，通過(guò)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量和和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力的分析，有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院駕馭所擁有的經(jīng)濟(jì)資源的能力，從而可以對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平予以正確評(píng)價(jià)，并為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益指明方向。反映和評(píng)價(jià)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力的指標(biāo)主要有：
1、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均總資產(chǎn)該指標(biāo)反映醫(yī)院總體資產(chǎn)的平均運(yùn)作效率，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運(yùn)營(yíng)能力越強(qiáng)，反之，說(shuō)明運(yùn)營(yíng)能力較差。
2、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療收入+其他收入）/平均流動(dòng)資產(chǎn)該指標(biāo)反映醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)速度和流動(dòng)資產(chǎn)利用效果，醫(yī)院醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)利用效果越好，反之，說(shuō)明醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)能力較差。
3、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)=平均應(yīng)收賬款余額x365/醫(yī)療收入該指標(biāo)反映醫(yī)院應(yīng)收賬款的流動(dòng)速度。應(yīng)收賬款在醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)占有很大份額，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理，因?yàn)閼?yīng)收賬款對(duì)于醫(yī)院而言是一種風(fēng)險(xiǎn)和成本，包括壞賬損失、管理成本、收賬成本、資金的時(shí)間成本。
4、存貨周轉(zhuǎn)率存貨周轉(zhuǎn)率＝（醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料支出）/平均存貨支出該比率反映醫(yī)院取得的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料投入醫(yī)療服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)的效率，體現(xiàn)管理水平。存貨過(guò)多會(huì)浪費(fèi)資金，過(guò)少則會(huì)影響醫(yī)院的正常醫(yī)療活動(dòng)，因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)律確定最佳存貨水平。
(四)發(fā)展能力分析
1、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率醫(yī)療收入增長(zhǎng)率=（本年醫(yī)療收入-上年醫(yī)療收入）/上年醫(yī)療收入此比率是衡量醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)的重要指標(biāo)，醫(yī)療收入增長(zhǎng)率越高說(shuō)明醫(yī)院發(fā)展越快。
2、總資產(chǎn)增長(zhǎng)率總資產(chǎn)增長(zhǎng)率=（期末總資產(chǎn)-期初總資產(chǎn)）/期初總資產(chǎn)該指標(biāo)從醫(yī)院資產(chǎn)總量方面來(lái)反映醫(yī)院的發(fā)展能力，表明醫(yī)院規(guī)模水平對(duì)醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ挠绊?。該指?biāo)越高，表明醫(yī)院在一個(gè)營(yíng)業(yè)周期內(nèi)資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的速度越快，但應(yīng)注意資產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)張的結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、醫(yī)院發(fā)展能力以及舉債的風(fēng)險(xiǎn)程度等，避免資產(chǎn)規(guī)模的盲目擴(kuò)張。
3、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率=（期末凈資產(chǎn)-期初凈資產(chǎn)）/期初凈資產(chǎn)該指標(biāo)反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增值情況和發(fā)展能力，大于零是醫(yī)院健康發(fā)展的標(biāo)志，其增長(zhǎng)速度展示了醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Γ∮诹銊t表明醫(yī)院的凈資產(chǎn)受到損失。
(五)收支結(jié)構(gòu)分析
收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以用構(gòu)成方面來(lái)分析與評(píng)價(jià)醫(yī)院的收入及成本的管理水平。
1、人員經(jīng)費(fèi)支出比率人員經(jīng)費(fèi)支出比率=人員經(jīng)費(fèi)（/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其它支出）該比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu)是否合理。
2、公用經(jīng)費(fèi)支出比率公用經(jīng)費(fèi)支出比率＝公用經(jīng)費(fèi)（/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其它支出）該比率反映醫(yī)院的商品與服務(wù)支出水平，公用經(jīng)費(fèi)支出在醫(yī)院的支出中占有很大比重，加強(qiáng)對(duì)公用經(jīng)費(fèi)支出的管理對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。
3、管理費(fèi)用率管理費(fèi)用率=管理費(fèi)用（/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）該指標(biāo)反映醫(yī)院的管理水平和效率，與以前年度比較可以了解醫(yī)院管理費(fèi)用的變化情況；與其他醫(yī)院比較，可以找出差距，有利于控制醫(yī)院的管理費(fèi)用開(kāi)支。
4、藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率＝（藥品支出+衛(wèi)生材料支出）（/醫(yī)療支出+管理費(fèi)用+其他支出）該指標(biāo)反映藥品、衛(wèi)生材料的耗費(fèi)程度，與以前相比可以了解藥品、衛(wèi)生材料使用的趨勢(shì)變化，與同規(guī)模的醫(yī)院比較，可以找出本單位在藥品、衛(wèi)生材料使用方面存在問(wèn)題，以便加強(qiáng)管理，科學(xué)合理地使用藥品及衛(wèi)生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指標(biāo)主要反映醫(yī)院成本費(fèi)用管理水平以及病人費(fèi)用控制水平，同時(shí)也反映醫(yī)院對(duì)于資源的配置和使用效率狀況。
1、門(mén)診成本指標(biāo)
(1)每門(mén)診人次收入每門(mén)診人次收入＝門(mén)診收入/門(mén)診人次該指標(biāo)對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)反映醫(yī)院?jiǎn)挝环?wù)量的收入水平，這一指標(biāo)的高低應(yīng)該同醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量相適用。
(2)門(mén)診收入成本率門(mén)診收入成本率＝每門(mén)診人次成本/每門(mén)診人次收入該比率反映醫(yī)院的收入水平與成本費(fèi)用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
2、住院成本指標(biāo)
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次該指標(biāo)反映醫(yī)院?jiǎn)挝环?wù)量的收入水平，這一指標(biāo)的高低反映醫(yī)院的技術(shù)、質(zhì)量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入該指標(biāo)反映醫(yī)院的收入水平與成本費(fèi)用控制狀況，以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。
三、結(jié)語(yǔ)
伴隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)日益多元化，醫(yī)院在多變的市場(chǎng)環(huán)境中進(jìn)行籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、對(duì)外擔(dān)保、現(xiàn)金管理等一系列財(cái)務(wù)活動(dòng)，這一系列財(cái)務(wù)管理活動(dòng)一方面能夠給醫(yī)院帶來(lái)收益，另一方面也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。從某種意義上講，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)跟其經(jīng)營(yíng)環(huán)境是密不可分的，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)院所處的經(jīng)營(yíng)環(huán)境。正是由于財(cái)務(wù)運(yùn)作涉及到多個(gè)方面，醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)都會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響，甚至發(fā)生財(cái)務(wù)危機(jī)，醫(yī)院管理者更應(yīng)當(dāng)把握和管理好醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的長(zhǎng)期健康持續(xù)發(fā)展提供支持和保障。
二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分析
首先，部分醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理不重視。一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者意識(shí)不到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)院管理的重要性，這種認(rèn)識(shí)上的不足常常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院管理者不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院順利營(yíng)運(yùn)。醫(yī)院只要進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)，就必然會(huì)存在著不確定性以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。如果醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)視而不見(jiàn)，缺少防范意識(shí)或者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄都會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)難以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，很有可能發(fā)生大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。其次，醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)關(guān)系混亂。在一些醫(yī)院中，其財(cái)務(wù)管理關(guān)系比較混亂，這很容易導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)利益分配、資金的管理以及使用等方面存在著管理混亂、權(quán)責(zé)關(guān)系不明確等相關(guān)問(wèn)題，這些問(wèn)題的存在都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資金使用效率比較低下，醫(yī)院資產(chǎn)流失嚴(yán)重，醫(yī)院資金的完整性以及安全性難以保障，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。再次，醫(yī)院負(fù)債比例過(guò)高，資金結(jié)構(gòu)不合理。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，其資金結(jié)構(gòu)主要指的是醫(yī)院的全部資金中權(quán)益性資金跟負(fù)債性資金之間的比例關(guān)系。資金結(jié)構(gòu)合理與否直接關(guān)系著醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。不少醫(yī)院管理者在進(jìn)行財(cái)務(wù)決策時(shí)，常常融資決策出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院在資金結(jié)構(gòu)上不合理，負(fù)債所占的比重過(guò)高，不合理的資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)常常會(huì)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重，極易導(dǎo)致后期償債能力嚴(yán)重不足，引發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的途徑分析
醫(yī)院管理者在進(jìn)行現(xiàn)金流量風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院應(yīng)收賬款管理以及醫(yī)院存貨管理兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理主要包括事前控制以及事后控制兩個(gè)階段，應(yīng)收賬款事前控制主要是做好資信調(diào)查，采用科學(xué)合理的信用條件并在此基礎(chǔ)上確定醫(yī)院賒銷(xiāo)的總體規(guī)模，以此來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院賒銷(xiāo)工作的把握和控制。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，信用是一種短期融資，本質(zhì)上屬于附加有期限約束的付款承諾，但是這一承諾缺少抵押以及擔(dān)保要求。正是基于此，在進(jìn)行信用交易的過(guò)程中，存在著一定程度的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院進(jìn)行信用狀況調(diào)查就是為了有效獲取賒銷(xiāo)客戶(hù)的信用狀況，在此基礎(chǔ)上判斷分析對(duì)其開(kāi)展賒銷(xiāo)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)大小。建立和完善醫(yī)院應(yīng)收賬款考核制度，推行目標(biāo)責(zé)任制。應(yīng)收賬款能否及時(shí)收回直接關(guān)系著醫(yī)院現(xiàn)金流量風(fēng)險(xiǎn)的大小。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和完善應(yīng)收賬款考核制度，將應(yīng)收賬款的資金占比、呆賬壞賬的發(fā)生金額等跟經(jīng)濟(jì)利益相掛鉤，根據(jù)賒銷(xiāo)資金償還金額來(lái)計(jì)算醫(yī)院工作績(jī)效。對(duì)于不能夠及時(shí)償還到期賬務(wù)的，相應(yīng)的業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的責(zé)任。在考核銷(xiāo)售人員工作績(jī)效時(shí)，重視客戶(hù)實(shí)際還款期限是否超過(guò)規(guī)定的信用期限。重視對(duì)醫(yī)院存貨風(fēng)險(xiǎn)的防范。存貨管理在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理中也占有重要的地位，存貨管理的好壞直接影響著醫(yī)院的日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。如果醫(yī)院的存貨較少，就難以滿(mǎn)足未來(lái)時(shí)間內(nèi)的消費(fèi)需求；而醫(yī)院的存貨過(guò)多，則很可能會(huì)造成醫(yī)院存貨積壓，影響醫(yī)院的生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)。不論醫(yī)院存貨過(guò)多或者過(guò)少，都不利于醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)于醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。正是基于此，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院存貨管理，依據(jù)自身管理實(shí)際，確定合理的存貨經(jīng)濟(jì)存量，強(qiáng)化對(duì)存貨的日常管理。醫(yī)院要有效規(guī)避連帶財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，可以依靠反擔(dān)保措施來(lái)降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，減少因?qū)ν鈸?dān)保對(duì)自身經(jīng)濟(jì)利益的損害。反擔(dān)保措施就是指作為擔(dān)保人的第三方在為債務(wù)人向債權(quán)人提供擔(dān)保服務(wù)的同時(shí)，反過(guò)來(lái)要求債務(wù)人為擔(dān)保人自身提供擔(dān)保，屬于為擔(dān)保人提供的擔(dān)保。醫(yī)院的反擔(dān)保是對(duì)擔(dān)保人在履行擔(dān)保義務(wù)之后獲得求償權(quán)的相應(yīng)擔(dān)保。只要是擔(dān)保人在經(jīng)濟(jì)交往中發(fā)生了擔(dān)保行為就可以向反擔(dān)保人進(jìn)行求償。由于反擔(dān)保并不是直接擔(dān)保主債務(wù)，因此它屬于間接擔(dān)保，是對(duì)擔(dān)保人所負(fù)擔(dān)的債務(wù)擔(dān)保所進(jìn)行的再擔(dān)保。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就是醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)活動(dòng)所開(kāi)展的管理工作，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作而言，內(nèi)容主要有以下幾方面：①收入管理。收入管理主要是指對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品收入、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入以及其他收入等幾方面按照收入的項(xiàng)目、收入范圍、收入標(biāo)準(zhǔn)以及收益分配等幾部分進(jìn)行的控制管理。②支出管理。支出管理主要是對(duì)醫(yī)院的成本支出費(fèi)用所進(jìn)行的管理，具體而言主要包括醫(yī)療成本、醫(yī)藥成本、管理費(fèi)用以及其他成本支出內(nèi)容。③資產(chǎn)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資產(chǎn)管理分為流動(dòng)資產(chǎn)管理與固定資產(chǎn)管理兩部分內(nèi)容，其中流動(dòng)資產(chǎn)管理主要是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的現(xiàn)金、庫(kù)存藥品以及應(yīng)收賬款等流動(dòng)資產(chǎn)所開(kāi)展的管理活動(dòng)，固定資產(chǎn)管理則主要是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建筑物、醫(yī)療專(zhuān)用設(shè)備、辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)范疇的財(cái)務(wù)所開(kāi)展的管理。④預(yù)算管理。預(yù)算管理也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，主要是完成醫(yī)院預(yù)算報(bào)表的編制、審批以及執(zhí)行，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃管理。⑤財(cái)務(wù)分析報(bào)告。主要是財(cái)務(wù)管理部門(mén)按照醫(yī)院的賬冊(cè)所編制的，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行研究、分析與評(píng)價(jià)的有關(guān)資料。⑥財(cái)務(wù)監(jiān)督控制。財(cái)務(wù)監(jiān)督控制重點(diǎn)是按照國(guó)家有關(guān)方針政策的要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)督控制，以確保醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合規(guī)，并起到提高資金使用效益的目的。⑦融資管理。主要是指為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平或者是擴(kuò)展運(yùn)營(yíng)規(guī)模所開(kāi)展的一系列的資金籌集活動(dòng)，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)發(fā)展的基礎(chǔ)工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的常見(jiàn)問(wèn)題分析
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平低
一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，支出項(xiàng)目單一，因此對(duì)于預(yù)算控制管理重視不足。在預(yù)算的編制上，缺乏對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)際情況的全面分析，導(dǎo)致預(yù)算編制不科學(xué)。在預(yù)算計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，也缺乏強(qiáng)有力的控制措施，對(duì)于預(yù)算支出缺乏準(zhǔn)確的核算，資金超支的現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本控制管理不科學(xué)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本控制管理工作中，仍然存在著較多的問(wèn)題，尤其是成本核算不全面等問(wèn)題較為突出。主要表現(xiàn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本核算基礎(chǔ)薄弱、成本責(zé)任不清晰、成本管理費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠?、成本目?biāo)管理的控制管理效果較差以及成本預(yù)測(cè)分析困難，這些問(wèn)題造成了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中難以實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的成本控制管理，成本支出浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象仍然存在。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏有效的內(nèi)部考核監(jiān)督
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人員少、經(jīng)費(fèi)緊張，因此很難抽調(diào)專(zhuān)門(mén)的人員成立內(nèi)部控制管理機(jī)構(gòu)，這就造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作長(zhǎng)期以來(lái)一直缺乏較為全面的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)以及監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)部考核內(nèi)容非常單一，考核目標(biāo)也非常模糊，阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的進(jìn)一步完善。
三、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑
（一）完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制
預(yù)算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理決策的最直接體現(xiàn)，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主要控制依據(jù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制過(guò)程中，應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析，可以綜合采用零基預(yù)算與增量預(yù)算編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的預(yù)算計(jì)劃，尤其是在預(yù)算中應(yīng)該綜合考慮到醫(yī)院的設(shè)備以及藥品等物品的采購(gòu)使用需求，確保預(yù)算編制的科學(xué)性與可實(shí)現(xiàn)性。其次，應(yīng)該加大對(duì)于預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行力度，重點(diǎn)要強(qiáng)化預(yù)算對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束作用，在預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格控制各種背離預(yù)算計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。第三，應(yīng)該健全預(yù)算的授權(quán)體系與執(zhí)行流程，尤其是對(duì)于預(yù)算外的追加資金投入，必須嚴(yán)格審批與授權(quán)，充分發(fā)揮預(yù)算對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體調(diào)節(jié)作用。
（二）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本費(fèi)用的控制管理
降低成本費(fèi)用是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的主要措施，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本費(fèi)用控制，可以綜合采取控制預(yù)算、可行性論證控制、定額控制、全員過(guò)程控制、財(cái)務(wù)審批控制、內(nèi)部審計(jì)控制等幾種方法對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本進(jìn)行實(shí)際的控制管理。在具體的成本控制措施上，首先應(yīng)該完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本費(fèi)用預(yù)算管理制度，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行全面的成本核算，明確成本控制的重點(diǎn)。其次，應(yīng)該通過(guò)合理控制人力成本、完善采購(gòu)招投標(biāo)制度、強(qiáng)化資金投放使用管理，同時(shí)積極開(kāi)展技術(shù)改造等措施，依靠各項(xiàng)措施開(kāi)源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平的不斷提高。
（三）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的核算和監(jiān)督，可以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的合法化，并及時(shí)的制止、糾正財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的偏差以及違紀(jì)違法問(wèn)題。在強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督上，重點(diǎn)應(yīng)該以?xún)?nèi)部控制管理作為手段，首先應(yīng)該完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是明確支出的審批管理權(quán)。其次，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的重大問(wèn)題、重大項(xiàng)目以及大額資金的使用，必須建立相應(yīng)的集體會(huì)議決策制度，通過(guò)權(quán)限的約束機(jī)制，形成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合規(guī)。第三，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)，定期對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制情況、資產(chǎn)負(fù)債變動(dòng)情況以及收支結(jié)余情況等進(jìn)行分析，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的真實(shí)可靠。
四、結(jié)語(yǔ)
1.缺乏具有專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的財(cái)務(wù)人員
財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)繁瑣的、高難度的工作，需要具有專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行科學(xué)的、專(zhuān)業(yè)化的操作。少數(shù)醫(yī)院由于管理不規(guī)范，聘用的財(cái)務(wù)人員并不專(zhuān)業(yè)。即便是一些專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)人員，由于外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，相應(yīng)的技能和知識(shí)得不到更新，從而造成了財(cái)務(wù)人員客觀上的“不專(zhuān)業(yè)”。提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院管理體系中的重要性，首先要提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升不僅包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)修養(yǎng)，還應(yīng)包括思想品德修養(yǎng)。如今，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化，而人才的競(jìng)爭(zhēng)是其中最為重要的因素之一。在醫(yī)院急劇變革的趨勢(shì)下，只有擁有較高綜合素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才能正確應(yīng)對(duì)工作中發(fā)生的各種難題，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)行。
2.醫(yī)院的內(nèi)部制度建設(shè)不完善
醫(yī)院有其特殊性，在制度建設(shè)方面，要求也更為嚴(yán)格。然而，當(dāng)下一些醫(yī)院并沒(méi)有建立完善的內(nèi)部制度，從而導(dǎo)致各部門(mén)之間分工錯(cuò)亂，嚴(yán)重影響了醫(yī)院工作的正常開(kāi)展。醫(yī)院不完善的內(nèi)部制度對(duì)財(cái)務(wù)管理造成的消極影響也是顯而易見(jiàn)的，庫(kù)存不合理、私設(shè)小金庫(kù)等是其具體表現(xiàn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)刻不容緩。
二、解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的方法
1.提升財(cái)務(wù)人員的綜合素養(yǎng)
當(dāng)今社會(huì)，各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。因此，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，就要重視人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。任何一家醫(yī)院都不乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，但大多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量都要相對(duì)遜色。為解決這個(gè)難題，醫(yī)院應(yīng)逐步建立起相應(yīng)的且越來(lái)越成熟的人才培養(yǎng)機(jī)制。比如定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加大對(duì)財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考核力度，并將其納入員工整體考核中。另外，除對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)及考核外，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行思想品德方面的培養(yǎng)，引導(dǎo)其樹(shù)立正確的價(jià)值觀、人生觀。
2.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)
完善醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)，首先要明確進(jìn)行內(nèi)部建設(shè)的重要意義。醫(yī)院管理流程多，涉及的部門(mén)和人員也較為繁雜，以健全的制度引導(dǎo)醫(yī)院各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，便是加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)的題中之義。完善內(nèi)部制度建設(shè)，應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)督體系。財(cái)務(wù)管理向來(lái)敏感，如果缺乏嚴(yán)格監(jiān)督，極易造成不可挽回的后果。另外，完善內(nèi)部制度建設(shè)，還應(yīng)建立公平、公正的獎(jiǎng)罰機(jī)制。在工作中實(shí)施獎(jiǎng)罰措施有利于提升員工的參與感，最大程度地發(fā)揮每一個(gè)人的主觀能動(dòng)性。醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)的最終目的便是要通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度規(guī)范每一個(gè)人的行為，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作效率和透明度，更好地促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
三、總結(jié)
(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏嚴(yán)格的預(yù)算管理制度
盡管我國(guó)的公立醫(yī)院事業(yè)已有較長(zhǎng)的發(fā)展歷史，但始終未建立起健全的管理體制，在財(cái)務(wù)預(yù)算制度建設(shè)方面存在嚴(yán)重缺陷。財(cái)務(wù)管理工作的欠缺導(dǎo)致的直接后果就是醫(yī)院的大量建設(shè)資金長(zhǎng)期依靠國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼，不但削弱了醫(yī)院的財(cái)政獨(dú)立性，也不利于醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)的形成和發(fā)展，造成醫(yī)院的整體管理水平低下。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算體系之所以長(zhǎng)期缺失，究其原因，最關(guān)鍵的因素在于相關(guān)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重視力度不夠。缺乏領(lǐng)導(dǎo)的引導(dǎo)和帶頭作用，財(cái)務(wù)部門(mén)也就不會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算投入必要的積極性。同時(shí)，由于公立醫(yī)院的整體運(yùn)作環(huán)境比較繁瑣復(fù)雜，因此使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的工作難度加大，難以全面綜合地把握醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容，因而造成許多公立醫(yī)院即使制定了財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃，其工作質(zhì)量也存在較嚴(yán)重的問(wèn)題。其中最突出的問(wèn)題就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算不能依照規(guī)范的流程進(jìn)行，而更多地依靠工作人員的主觀臆斷和自身經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有采用科學(xué)有效的預(yù)算方法，最終使得預(yù)算工作流于形式，這些因素的存在都使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算難以取得實(shí)效。
(二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)較低
目前，許多公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)較低，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，主要表現(xiàn)為人才資源緊張、專(zhuān)業(yè)能力較低以及管理觀念陳舊等。從醫(yī)院的日常管理工作來(lái)看，普遍存在著偏重于義醫(yī)務(wù)工作，輕視財(cái)務(wù)工作的傾向。財(cái)務(wù)工作人員屬后勤部門(mén)統(tǒng)一管理，同時(shí)也很難在工作開(kāi)展過(guò)程中接受定期的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。在這一工作環(huán)境下，財(cái)務(wù)人員就會(huì)僅僅專(zhuān)注于醫(yī)院賬目的整理而對(duì)提高自身職業(yè)素質(zhì)缺乏熱情。如果醫(yī)院在運(yùn)行中出現(xiàn)了較嚴(yán)重的財(cái)務(wù)安全隱患，而財(cái)務(wù)人員由于自身能力不足而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決，就會(huì)影響醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。
二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響
(一)醫(yī)院在成本管理方面的重視程度有所提高
實(shí)施了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度以后，醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算體系的獨(dú)立性明顯增強(qiáng)，許多重要的資金投入都將依靠醫(yī)院的自身成本。這樣一來(lái)，醫(yī)院就不得不對(duì)其成本管理工作加大重視力度，從而保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常有序進(jìn)行。醫(yī)院成本管理的好壞能夠直接體現(xiàn)出醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和發(fā)展成就，與醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)密切相關(guān)。由于醫(yī)院需常常進(jìn)行重大的醫(yī)療、研究及科教等活動(dòng)，因此對(duì)資金的需求極大?？茖W(xué)合理的成本管理能夠保證醫(yī)院始終處于盈利的狀態(tài)而不致發(fā)生虧損，維護(hù)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)形象。因此可以說(shuō)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)其自身成本管理建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。
(二)推動(dòng)醫(yī)院獎(jiǎng)懲和考核制度的不斷完善
為了使醫(yī)院的管理工作能夠形成一定的規(guī)范，許多醫(yī)院都建立起了相應(yīng)的考核及獎(jiǎng)懲措施，但在落實(shí)情況方面卻不如人意。自從實(shí)施了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度以來(lái)，醫(yī)院的規(guī)章制度落實(shí)情況有了明顯改善。在對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行考核時(shí)，需要將醫(yī)院責(zé)任與實(shí)際任務(wù)完成情況進(jìn)行對(duì)比，并需采取積極有效的評(píng)估辦法開(kāi)展綜合性的全面考核。這樣不僅有利于降低醫(yī)院的成本管理，還能有效提升員工的參與積極性，同時(shí)也能對(duì)浪費(fèi)醫(yī)療資源的部門(mén)或個(gè)人形成威懾作用。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)
由于新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作規(guī)定了更為明確的方向和目標(biāo)，因此能夠在提高全體員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方面產(chǎn)生積極的意義。醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)及科室都將嚴(yán)格遵循財(cái)務(wù)預(yù)算的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體的財(cái)務(wù)規(guī)劃，將各部門(mén)支出控制在一定限度內(nèi)，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)滲透于醫(yī)院日常管理工作的方方面面。與此同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的職業(yè)素養(yǎng)也會(huì)得到加強(qiáng)，加大財(cái)務(wù)預(yù)算在其工作中的比重，提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，有效加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作。
三、結(jié)論
醫(yī)院預(yù)算在財(cái)務(wù)上體現(xiàn)出醫(yī)院各種工作任務(wù)和發(fā)展計(jì)劃的完成情況，是醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院預(yù)算的內(nèi)容包括支出預(yù)算和收入預(yù)算。支出預(yù)算有財(cái)政支出、藥品支出、醫(yī)療支出以及其他支出等方面的預(yù)算。收入預(yù)算有藥品收入、上級(jí)補(bǔ)助、財(cái)政補(bǔ)助和其他收入等方面的預(yù)算?，F(xiàn)在醫(yī)院的預(yù)算運(yùn)用的是“核定收支，定項(xiàng)或定額補(bǔ)助”的管理制度，核定收支的內(nèi)容是財(cái)政部門(mén)和醫(yī)院主管單位按照事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院特點(diǎn)、財(cái)政政策、財(cái)政收支、工作任務(wù)等，對(duì)醫(yī)院的收支預(yù)算進(jìn)行核定。定項(xiàng)或定額補(bǔ)助是對(duì)醫(yī)院的預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生、基本醫(yī)療等服務(wù)的提供情況進(jìn)行全面考慮，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定出財(cái)政對(duì)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)助的數(shù)額。醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)要遵守“統(tǒng)籌兼顧、收支統(tǒng)管、依法理財(cái)”的原則。其中統(tǒng)籌兼顧是對(duì)不同資金要實(shí)行合理安排、統(tǒng)籌調(diào)度，既兼顧一般又突出重點(diǎn)的對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行安排。收支統(tǒng)管是在編制預(yù)算時(shí)一定要將所有財(cái)務(wù)收支都納入預(yù)算范圍內(nèi)。依法理財(cái)是醫(yī)院預(yù)算管理人員要認(rèn)真落實(shí)和貫徹醫(yī)療和財(cái)經(jīng)方面的法律法規(guī)以及政策制度，尤其是會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)、財(cái)政方面的制度。醫(yī)院預(yù)算管理體系通常由預(yù)算專(zhuān)職部門(mén)和預(yù)算管理部門(mén)構(gòu)成。預(yù)算專(zhuān)職部門(mén)的職責(zé)是處理與預(yù)算有直接關(guān)聯(lián)的管理事物，對(duì)各個(gè)科室提交的預(yù)算方案進(jìn)行收集、審核與綜合平衡，并對(duì)預(yù)算指標(biāo)的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。預(yù)算管理部門(mén)由院長(zhǎng)或財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)為部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，其成員是財(cái)務(wù)和其他部門(mén)負(fù)責(zé)人，這是醫(yī)院對(duì)預(yù)算進(jìn)行決策的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院預(yù)算管理體系能夠預(yù)測(cè)、研究、審核預(yù)算目標(biāo)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。
二、基于財(cái)務(wù)視角分析醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀
(一)缺少完善的預(yù)算管理體制
因?yàn)樵谳^長(zhǎng)一段時(shí)間中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)用的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)階段事業(yè)單位的管理模式，讓大部分醫(yī)院不重視預(yù)算管理工作，沒(méi)有建立健全預(yù)算管理機(jī)制。完善的預(yù)算管理機(jī)制應(yīng)該包括預(yù)算管理制度、實(shí)施細(xì)節(jié)和配套的管理制度。但現(xiàn)在大部分醫(yī)院沒(méi)有完善的預(yù)算管理體制，甚至部分醫(yī)院的規(guī)章制度比較零散，沒(méi)有形成系統(tǒng)，更別提完善的體系了。很多醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)有能力和權(quán)力開(kāi)展編制預(yù)算、監(jiān)管和執(zhí)行預(yù)算的工作。
(二)編制預(yù)算的方式?jīng)]有體現(xiàn)出科學(xué)性
編制預(yù)算是保證醫(yī)院事業(yè)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，時(shí)間跨度大、涉及部門(mén)多，是認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、不斷磨合的一種實(shí)踐。醫(yī)院必須論證各種收支所具有的可以性，并根據(jù)財(cái)務(wù)部門(mén)的具體要求業(yè)使用全面預(yù)算管理法。然而在實(shí)際工作中，大部分醫(yī)院依舊使用前年財(cái)務(wù)基數(shù)加本年增長(zhǎng)的預(yù)算方式，沒(méi)有按照實(shí)際收支來(lái)編制預(yù)算，造成醫(yī)院規(guī)模不斷提高而資金不足的問(wèn)題，影響醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
(三)沒(méi)有完善的預(yù)算監(jiān)管和執(zhí)行機(jī)制
現(xiàn)在我國(guó)大部分醫(yī)院存在預(yù)算執(zhí)行力差的弊端，忽視預(yù)算的考核與執(zhí)行。醫(yī)院運(yùn)用資金時(shí)不受預(yù)算的管理和控制，導(dǎo)致預(yù)算缺少權(quán)威性和嚴(yán)肅性。一方面是因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)有完善的預(yù)算管理制度造成預(yù)算執(zhí)行力較差，導(dǎo)致在編制預(yù)算時(shí)就注定其難以全面的推行的實(shí)施。另一方面因?yàn)獒t(yī)院在執(zhí)行預(yù)算時(shí)沒(méi)有監(jiān)督控制的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院也沒(méi)有將科室核算與考核預(yù)算的執(zhí)行程度結(jié)合在一起，預(yù)算反饋回來(lái)的信息質(zhì)量普遍偏低，導(dǎo)致預(yù)算方案難以得到科室的配合而無(wú)法順利的實(shí)施。
(四)醫(yī)院缺乏預(yù)算管理的人才
財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)和綜合素質(zhì)較差是現(xiàn)在醫(yī)院預(yù)算管理中暴露出的重要問(wèn)題。因?yàn)槲覈?guó)大部分醫(yī)院都是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的醫(yī)療事業(yè)單位改制而來(lái)的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員難以符合預(yù)算管理的要求。大部分醫(yī)院設(shè)置的預(yù)算機(jī)構(gòu)缺乏合理性，醫(yī)院難以根據(jù)工作難度和業(yè)務(wù)量配置工作能力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)水平高的財(cái)務(wù)人員。另外現(xiàn)在醫(yī)院從事預(yù)算管理的人員年齡較大，知識(shí)比較陳舊，沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)預(yù)算業(yè)務(wù)知識(shí)和財(cái)務(wù)政策，難以滿(mǎn)足醫(yī)院預(yù)算管理的要求。
三、基于財(cái)務(wù)視角探析完善醫(yī)院預(yù)算管理的策略
(一)建立起完善的預(yù)算管理制度，對(duì)醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行規(guī)范化管理
在財(cái)務(wù)視角下，建立起完善的預(yù)算管理體系對(duì)于醫(yī)院而言是系統(tǒng)而復(fù)雜的過(guò)程，一定要引起醫(yī)院管理者的關(guān)注。醫(yī)院管理層要意識(shí)到構(gòu)建完善的預(yù)算管理體系能夠促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，并積極推動(dòng)各部門(mén)、各科室對(duì)預(yù)算管理工作的支持，進(jìn)而保證預(yù)算管理體系在實(shí)施過(guò)程中得到有效的執(zhí)行。此外，醫(yī)院還要針對(duì)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和本醫(yī)院的特點(diǎn)，逐步完善和調(diào)整規(guī)章制度的細(xì)節(jié)，進(jìn)而形成多層次、多角度、完善、系統(tǒng)的預(yù)算管理的約束機(jī)制和制度體系。在完善預(yù)算管理體系的同時(shí)建立健全約束機(jī)制，能夠讓醫(yī)院預(yù)算管理更加規(guī)范化、程序化、制度化，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展打下基礎(chǔ)。
(二)在財(cái)務(wù)視角下，醫(yī)院要加快信息化建設(shè)的步伐
醫(yī)院預(yù)算管理離不開(kāi)信息的支持，不但需要會(huì)計(jì)信息，還需要數(shù)量巨大的非財(cái)務(wù)信息，這些信息要具有時(shí)效性和前瞻性。預(yù)算管理既需要醫(yī)院整體信息，還需要所有部門(mén)、科室的信息，以及外部的相關(guān)信息。所以醫(yī)院要根據(jù)自己的特點(diǎn)，妥善運(yùn)用各種預(yù)算管理措施，適應(yīng)醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)的具有需要。醫(yī)院可以運(yùn)用以多維數(shù)據(jù)模型為基礎(chǔ)的預(yù)算管理，在實(shí)施全面預(yù)算過(guò)程中提供信息支持，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理中運(yùn)用信息的能力和水平，增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理的質(zhì)量和效率。此外醫(yī)院要構(gòu)建起信息化管理機(jī)制，運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件促進(jìn)規(guī)范化、固定化預(yù)算管理制度的建立和運(yùn)行。醫(yī)院建立信息化體系，能夠達(dá)到監(jiān)控資金活動(dòng)、避免舞弊現(xiàn)象出現(xiàn)，最終提高醫(yī)院預(yù)算的管理效率。要以科室的需要和業(yè)務(wù)量為前提，制定出靈活、精細(xì)、科學(xué)的預(yù)算管理體系。
(三)重視預(yù)算管理的監(jiān)督和執(zhí)行
在財(cái)務(wù)視角下，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)在暴露出的預(yù)算監(jiān)管和執(zhí)行機(jī)制不完善的問(wèn)題，建立起專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際的執(zhí)行工作進(jìn)行管理。醫(yī)院要組織預(yù)算管理委員會(huì)，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)具體工作，保證預(yù)算管理在設(shè)計(jì)、修正、審批等環(huán)節(jié)能夠在醫(yī)院宏觀方針和目標(biāo)的引導(dǎo)下科學(xué)有序的開(kāi)展。此外要根據(jù)行業(yè)發(fā)展和自身特點(diǎn)，對(duì)和執(zhí)行預(yù)算有直接關(guān)聯(lián)的其他制度進(jìn)行完善和更新，保證醫(yī)院整體環(huán)境符合預(yù)算管理的要求，促進(jìn)預(yù)算在編制、監(jiān)督和執(zhí)行環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行。醫(yī)院管理者要提高建設(shè)預(yù)算監(jiān)管的支持力度，對(duì)預(yù)算審批的審批重點(diǎn)和審批條件進(jìn)行明確，保證醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、發(fā)展目標(biāo)和預(yù)算管理目標(biāo)相同。此外，要監(jiān)督各個(gè)科室、部門(mén)完成預(yù)算的情況，尤其要建立預(yù)算管理的考核機(jī)制，激發(fā)科室負(fù)責(zé)人和成員完成預(yù)算的積極性和主動(dòng)性。(四)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)醫(yī)院要對(duì)編制預(yù)算具有的繁瑣性予以充分考慮，并提高對(duì)工作人員工作態(tài)度和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的要求。一方面醫(yī)院管理層要大力支持人才隊(duì)伍的建設(shè)，招聘工作能力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高的人才從事醫(yī)院工作，要改善和調(diào)整現(xiàn)在不規(guī)范的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。另一方面，醫(yī)院管理者要對(duì)從事預(yù)算管理的工作人員開(kāi)展教育和培訓(xùn)工作，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和財(cái)政政策培訓(xùn)，確保預(yù)算管理從業(yè)者的工作能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。此外醫(yī)院要對(duì)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)施績(jī)效考核，只有公平、公正的考核制度，才能確保預(yù)算管理人員能夠全身心的投入到預(yù)算的制定、實(shí)施和監(jiān)管工作中，并提高預(yù)算管理的工作質(zhì)量和工作效率。
