發(fā)布時間：2022-03-06 22:58:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療合作調(diào)研報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞:新農(nóng)合;認知程度;政策
中圖分類號:F320.1
文獻標志碼:A
文章編號:1673-291X(2010)16-0056-02
一、調(diào)研背景
2009年8月11日,為完成既定教學目標,吉林大學07級農(nóng)林經(jīng)濟管理專業(yè)來到吉林省松原市長嶺縣永久鎮(zhèn)葛平村進行實地調(diào)研。永久鎮(zhèn)葛平村位于長嶺縣的東南部,距長春60公里,約有400農(nóng)戶,約2 000人。葛平村經(jīng)濟發(fā)展情況處于吉林省農(nóng)村發(fā)展的平均水平,據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)其農(nóng)民年人均收入為4085元,與全國農(nóng)民人均收入4140.36元基本持平(資料來源:《中國統(tǒng)計年鑒(2009)、永久鎮(zhèn)葛平村農(nóng)戶問卷調(diào)查匯總數(shù)據(jù):130份》。
為了更好地完成調(diào)研目的,我們對永久鎮(zhèn)葛平村的農(nóng)民參加新農(nóng)合的相關情況進行了問卷調(diào)查,共發(fā)出問卷139份,收回有效問卷130份,有效問卷回收率達到93.53%。
二、數(shù)據(jù)及樣本分析
我們組對永久鎮(zhèn)葛平村農(nóng)民參加新農(nóng)合的情況進行了調(diào)查,發(fā)出問卷80份,收回有效問卷44份,有效問卷回收率達到55%。
從我們的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前有77%的農(nóng)民參加了新農(nóng)合?？梢?農(nóng)民對國家實施的新農(nóng)合政策還是比較支持的,但在調(diào)查中仍然發(fā)現(xiàn)有很多影響農(nóng)民參保的因素。首先,家庭年齡結(jié)構(gòu)對農(nóng)民是否參保存在很重要的影響,有老人的家庭90%都參加了新農(nóng)合。其次,身體狀況較差的7%的農(nóng)民都選擇參保,但身體狀況良好的58.99%的農(nóng)民中參保的不到一半。再次,文化程度也是一個重要影響因素。初中以上學歷的農(nóng)民達到75%,他們中大部分對國家政策比較了解,參保就比較積極。而剩余25%的文化程度較低的農(nóng)民對新農(nóng)合的認識程度很狹隘,不愿參保。最后,家庭收入滿意度對農(nóng)民的參保意愿也有影響。對家庭收入不樂觀的農(nóng)民達87.7%,參保率達89%。
綜上所述,農(nóng)民的年齡結(jié)構(gòu)、健康狀況、文化程度和收入水平等都是影響農(nóng)民參保的重要因素。
三、新農(nóng)合實施中存在的問題及原因分析
通過對調(diào)研結(jié)果的深入分析,我們總結(jié)出影響農(nóng)民參保的因素,并對其原因進行了深入分析,主要包括以下幾個方面:
(一)新農(nóng)合政策本身存在的問題
首先,新農(nóng)合存在報銷范圍窄的局限性。新農(nóng)合以救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用為主,門診、跌打損傷、各種意外傷害等不在該保險范圍內(nèi)。而我們在葛平村了解到,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,農(nóng)忙時的意外傷害、冬季的煤氣中毒以及春種時期的農(nóng)藥中毒等病癥較多。而這些意外傷害卻不在報銷范圍內(nèi)。因此,農(nóng)民大都認為付出多,回報小,參保不劃算。而導致此問題的根源就在于政府在制定新農(nóng)合政策時對農(nóng)民的真實情況不了解。其次,新農(nóng)合報銷手續(xù)煩瑣,收費水平高,農(nóng)民受益水平低。對當?shù)貐⒓恿诵罗r(nóng)合、同時又有報銷經(jīng)歷的農(nóng)民訪談時,農(nóng)民反映說:“報銷流程的十分混亂”。通過調(diào)查得知,當?shù)匾徊糠洲r(nóng)戶直接在醫(yī)院結(jié)算減免,而另一些村民則自己先墊付,出院后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府索要報銷的部分。同時,當?shù)剞r(nóng)民反映,到醫(yī)院看病醫(yī)生都會問是否要報銷。是報銷的,醫(yī)生就會開高價藥,藥價普遍高出30%～40%。藥費高開,醫(yī)保定點醫(yī)院的的亂收費,大大抵消了合作醫(yī)療制度給農(nóng)民帶來的好處。深入分析我們發(fā)現(xiàn):醫(yī)務人員收入與醫(yī)院收人的掛鉤,是醫(yī)療亂收費問題產(chǎn)生結(jié)癥所在。同時我們認為,醫(yī)療亂收費的存在也有補充經(jīng)費缺口、醫(yī)療收費標準偏低等客觀因素。按照政府公共服務理論,導致問題產(chǎn)生的根源在于政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設上投入的不足。
(二)農(nóng)民對新農(nóng)合的認識程度低
我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分農(nóng)民對新農(nóng)合的起征點、報銷上限及報銷渠道等并不了解。高達77%的農(nóng)民對新農(nóng)合缺乏認識,只有23%的農(nóng)民對新農(nóng)合處于一知半解的狀態(tài)。在我們調(diào)查走訪中,有一典型農(nóng)民王某,家住葛平村一組,他本人近兩年因胃出血兩度住院治療,但他并沒有選擇走醫(yī)保程序。他說,若走醫(yī)保程序,醫(yī)院就會開大處方,安排做不必要的檢查,最后除去報銷部分就和不走醫(yī)保程序的花費不差毫幾。我們當然不排除一些醫(yī)院有王某反映的問題,但歸根結(jié)底是農(nóng)民對新農(nóng)合的不了解,不信任。
農(nóng)民對新農(nóng)合產(chǎn)生抵觸的一個重要因素是村干部不適當?shù)墓ぷ鞣绞?。在中國農(nóng)村這個地緣狹窄的小社會中,人情往往成為決定事物的關鍵所在。村干部利用人情提高參保率。農(nóng)民迫于處好與村干部的關系進而參保,這種特殊的工作方式形成了一種對新農(nóng)合的隱性強制。隱性強制固然提高了農(nóng)民的參保率,但對新農(nóng)合在農(nóng)村的長遠發(fā)展埋下了隱患。對新農(nóng)合缺乏認識的另一重要因素是農(nóng)民不了解新農(nóng)合的本質(zhì)意義。新農(nóng)合作為一種社會保險,其建立的基本目的就是“保大病”,防止農(nóng)民因病返貧,因病致貧。社會保險中最基本的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。
(三)農(nóng)民自身的意識淡薄
1.農(nóng)民健康意識差。根據(jù)美國衛(wèi)生經(jīng)濟學家胡志偉教授在研究健康保險需求過程中得出的結(jié)論表明,健康保險需求不是直接取決于人們的客觀疾病風險,而是人們對疾病風險的主觀認識和主觀決策的心理過程。中國農(nóng)民健康知識的貧乏直接導致貧困地區(qū)農(nóng)民對疾病風險的主觀認識與客觀疾病風險存在著差距。往往是小病靠挨,中病靠拖,不到病危不進醫(yī)院,使得本該少花錢能治愈的病變成了多花幾倍的錢去醫(yī)治。
除去客觀原因,我們調(diào)查得知,由于健康意識差造成農(nóng)民未能及時就醫(yī)的達到46%。農(nóng)民健康意識淡薄主要表現(xiàn)為農(nóng)民的健康知識相對貧乏,以及對身體健康的評價出現(xiàn)一些非理性的認識等。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%以上的農(nóng)民不知道結(jié)核病是國家免費治療的疾病,有些村民甚至對實施多年的兒童計劃免疫接種都覺得無關緊要。
那些自我保健意識淡薄,但身體健康的農(nóng)民不愿參保。只有那些年齡較大、健康狀況較差、經(jīng)濟收入較低的家庭是新農(nóng)合的積極參與者。這就存在道德風險和逆向選擇的問題,導致新農(nóng)合實施起來困難重重。
2.農(nóng)民互助共濟意識弱?；ブ矟侵腥A民族的傳統(tǒng)美德,但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。大多數(shù)農(nóng)民認為患病是自家的事,與他人無關,體現(xiàn)出強烈的家族自助、不求“外人”的觀念,缺乏“互助共濟”意識。同時,中國傳統(tǒng)的“家族倫理”觀念在農(nóng)村相對濃重,使得農(nóng)民日常生活中的“互助共濟”也帶有濃厚的家族色彩,他們更多的是以血緣和情緣為基礎來處理事務。這些現(xiàn)象主要是由于中國長期的社會傳統(tǒng)造成的,所以目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實,只注重眼前利益。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多農(nóng)民若今天用20元參保了,就想著能否得到實際的利益。一些年紀較輕、身體較好的農(nóng)民,覺得交錢
就是吃了虧,因此不愿參保。也有的覺得交了錢連資助誰都不知道等于白交。新福利經(jīng)濟學認為,個人是他本人福利的最好判斷者。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于農(nóng)民的互助共濟意識淡薄,當他們交了錢而未得到實際好處時,就會對新農(nóng)合帶來的個人福利不滿意。但從整個社會來看,新農(nóng)合存在一個帕累托最優(yōu)狀態(tài),即任何改變都不可能使任何一個人的境況變好而不使別人的境況變壞。參保農(nóng)民只繳納了10元或20元的費用,卻能極大地減輕生病農(nóng)民的負擔。同時,其他未生病而未享受報銷優(yōu)惠的農(nóng)民損失并不大。所以,農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識薄弱,成為建立和發(fā)展新農(nóng)合的又一阻力和障礙。
四、改進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有效措施
以上列出的幾個問題,都是我們調(diào)查過程中農(nóng)民反映最突出的問題,所以針對這些問題我們提出了一些具體的建議,現(xiàn)介紹如下:
1.對外出務工人員就醫(yī)政策應增強靈活性。農(nóng)民工是重要參保人群,針對農(nóng)民工就醫(yī)報銷問題我們提出以下兩點建議。首先,實現(xiàn)“多保合一”,破除城鄉(xiāng)界限,建立覆蓋全民的醫(yī)療保障制度。例如,2010年兩會之后,很多地區(qū)將過去的“新農(nóng)合”、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”、“少兒互助金”等統(tǒng)一改為“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險”。這樣就能夠從根本上解決農(nóng)民工的醫(yī)療報銷問題。其次,建立農(nóng)民工全國聯(lián)網(wǎng)就診系統(tǒng)。通過加強新農(nóng)合的網(wǎng)絡化管理,運用發(fā)放IC電子卡的方式,使外出務工人員可以隨時隨地,通過刷卡身份認證的方式,在打工所在地的定點醫(yī)院實現(xiàn)報銷。
2.簡化醫(yī)保報銷程序。首先要變“病人跑”為“醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)”。政府要加大在新農(nóng)合定點醫(yī)院普及方面的建設。其次,建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng)的計算機網(wǎng)絡報銷管理系統(tǒng)。例如,目前吉林參合農(nóng)民已經(jīng)可以進行“網(wǎng)上報銷”,農(nóng)民再也不用在醫(yī)院和合管辦之間跑來跑去。
3.提高農(nóng)民對新農(nóng)合的認識程度。針對農(nóng)民對新農(nóng)合認識程度低的問題,我們建議應加大傳媒宣傳報道,擴大新農(nóng)合的影響力。廣泛宣傳受補償實例,在實際工作中采用“宣傳發(fā)動”與“行政動員”相結(jié)合的方式,充分利用廣播電視、黑板報等媒體介紹新農(nóng)合,使廣大農(nóng)民了解其具體的實施過程與方式,真正認識到新農(nóng)合符合自己的利益訴求,提高對新農(nóng)合的認知度。
4.提高農(nóng)民自身的思想意識。我們認為,國家社會要加大對農(nóng)民自我保健意識的教育培養(yǎng)。例如,利用電視、廣播對農(nóng)民進行科學衛(wèi)生知識講解,將良好衛(wèi)生習慣編成淺顯易記的歌謠、手冊發(fā)給農(nóng)民;開展農(nóng)村健康知識教育,提醒其注意疾病的預防;讓農(nóng)民掌握一些常見疾病及其治療的有關信息,避免患者和醫(yī)生之間信息不對稱造成的被動消費。同時,可以號召大學生利用假期下鄉(xiāng)實踐,為農(nóng)民講解健康衛(wèi)生的常識,幫助其培育健康的生理和心理。社會各界共同努力,幫助形成社會各界成互助共濟的一個良性循環(huán)。
五、結(jié)論
綜合了我們對松原市永久鎮(zhèn)葛平村的調(diào)查情況,發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合政策自身存在一些不足,再加上農(nóng)民對新農(nóng)合認識程度不高,自身健康意識淡薄,導致新農(nóng)合普及度并不理想,針對這一現(xiàn)象我們提出國家應加強政策的靈活性,擴大報銷范圍,簡化報銷手續(xù),加大宣傳力度。只有真正地解決了農(nóng)民關心的具體問題,提高農(nóng)民對新農(nóng)合實施的滿意度,農(nóng)民才能更加積極地參加并支持新農(nóng)合,新農(nóng)合才能更好地為農(nóng)民服務。
參考文獻:
關鍵詞：新農(nóng)合宣傳效果報銷制度
1、概述
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
近年有多數(shù)學者對農(nóng)村新型合作醫(yī)療進行了研究，發(fā)表了一些有價值的觀點。但由于我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平不高、農(nóng)民保險意識不強、農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施薄弱等原因，以及農(nóng)村合作醫(yī)療本身的復雜性，決定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法不可能一蹴而就，必須從實際出發(fā)，認真進行經(jīng)驗總結(jié)和理論研究，在本研究報告中，針對我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度在宣傳上的情況及農(nóng)民所反映出來的問題進行了分析，得出一些結(jié)果與提出一些參考建議。
2、調(diào)查所得基本情況
調(diào)查問卷共發(fā)放300份，回收問卷257份，其中有效問卷257份，有效回收率為85.7%。在受訪者中，根據(jù)年齡、性別、家庭人數(shù)，是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，身體狀況五個方面，概括出受訪者具有以下特征。受訪者的背景信息如下：（1）受訪者中大部分為中老年人（50歲及以上的比例為35.4%，40歲至50歲之間的比例為33.9%，30歲至40歲的占19.5%，30歲以下占11.3%）（2）受訪者中女性占多數(shù)為52.9%（3）受訪者的家庭人口主要集中在3-4人（其中家庭有1-2人占6.6%，6人以上的占8.6%，其余的占84.8%）（4）受訪者絕大部參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險，只有極少部分沒有參加（參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險占94.6%沒有參加的占5.4%）（5）受訪者只有7，4%的村民身體欠佳，其他人的身體都比較良好。
3、研究結(jié)果與討論
3.1 新農(nóng)合得村民肯定。在受訪者中參保4年及4年以上的人數(shù)占77%，說明人民對醫(yī)保的信賴度在逐年增加，對自己的身體狀況越來越重視，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已漸漸深入人心，國家出臺的新農(nóng)合制度得到了廣大人民的肯定。
3.2 新農(nóng)合政策運行效果的影響因素。受訪者中認為新農(nóng)合政策較好還需要改進的占大部分（47.9%），認為政府全面性和持續(xù)性的宣傳占28%，大多數(shù)認為有宣傳但只有投保時候宣傳所占比例高達42.8%，有20.6%的受訪者認為政府從來沒有宣傳過，8.6%的受訪者根本就不知道。大部分村民都是通過村委的宣傳了解新農(nóng)合，此比例占78.6%。經(jīng)分析影響新農(nóng)合政策運行效果的因素主要在于宣傳力度不足。其體現(xiàn)在以下幾個方面，第一由于政府財力有限，而我國農(nóng)村人口較多，如果宣傳到位就會大幅度增加物力與財力，最終導致對合作醫(yī)療制度宣傳不力。第二基層干部本身對政策理解得不夠深，導致廣大農(nóng)民對新農(nóng)合政策認識上存在誤區(qū)，政策宣傳沒有全面進村入戶，而且僅僅是在投保時才宣傳，是群眾對新農(nóng)村合作醫(yī)療的一知半解。第三在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，相當一部分農(nóng)村外出流動人員未參加新型合作醫(yī)療。第四從訪談中還發(fā)現(xiàn)，一部分長期在外打工者不知道新農(nóng)合政策，一部分是對這個政策的具體流程細節(jié)不了解。
3.3 報銷政策的優(yōu)劣。有35.4%的村民認為新農(nóng)合的報銷制度有點復雜但可以接受，11.7%認為太麻煩，難以順利完成所有程序。大多數(shù)村民認為報銷比例很合適，比較公正合理，但有極少數(shù)（5.1%）認為報銷比例太低了沒有實際意義。
4、建議
4.1 加強新農(nóng)合宣傳力度。第一鄉(xiāng)政府要充分利用電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡等傳播工具，加強對“新農(nóng)合”的宣傳，使他們真正認識到“新農(nóng)合”的好處。第二鄉(xiāng)政府可以以村為單位定期組織宣講，加強宣傳力度。第三各級醫(yī)療機構(gòu)應加強“新農(nóng)合”政策培訓，在農(nóng)村居民就診時及時向其解答相關政策疑問。也可結(jié)合義診服務等活動，開展多種形式的“新農(nóng)合”宣傳工作。 4.2 大病統(tǒng)籌為主，增加報銷比例和醫(yī)療報銷范圍。第一新型農(nóng)村合作醫(yī)療要突出以大病統(tǒng)籌為主，適當對門診、買藥等進行減免10%至20%的優(yōu)惠，對于參加合作醫(yī)療農(nóng)民，組織進行健康體檢，提高疾病預防和早期治療的作用。這樣，只要參加合作醫(yī)療，人人可受益。避免出現(xiàn)有了大病才去治療的情況，降低大病出現(xiàn)的幾率。
對于山區(qū)貧困的農(nóng)民住院，可以適當?shù)奶岣邎箐N比例，提高農(nóng)民受益水平。爭取做到對一些簡單的病進行免費治療。
4.3 充分完善新農(nóng)合管理體系。第一對農(nóng)村醫(yī)療情況，盡快實現(xiàn)自動化管理，報銷程序簡單，報銷率高。第二進一步完善“新農(nóng)合”的管理機構(gòu)，設立相關部門進行管理，提高辦事效率。第三加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。
參考文獻：
[1]李立清.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，北京，人民出版社，2009.
[2]易繼榮.我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療立法研究[D].上海：華東師范大學，2007.
（一）調(diào)查研究是明確工作方向的需要
社會發(fā)展工作點多面廣，實施起來千頭萬緒，容易重微觀、輕宏觀，重項目建設、輕調(diào)查研究，工作缺乏系統(tǒng)性、前瞻性和主動性。近年來，我們通過開展大量調(diào)查研究，深刻認識到社會發(fā)展工作與人民生活密切相關，逐步明確了以“以人為本，促進人的全面發(fā)展”為主線的社會發(fā)展工作思路，由過去單純抓項目建設向謀劃和促進社會發(fā)展全局轉(zhuǎn)變。
（二）調(diào)查研究是密切聯(lián)系群眾轉(zhuǎn)變工作作風的需要
社會發(fā)展工作與群眾利益聯(lián)系最直接、關系最密切。針對社會事業(yè)存在的問題，我們走進基層、貼近群眾，通過面對面地傾聽人民群眾的意見，從群眾中來到群眾中去，從基層尋找解決問題的辦法和措施。在開展工作的同時，密切了和群眾之間的關系，轉(zhuǎn)變了政府工作作風，促進了社會和諧穩(wěn)定。
二、扎實有效地開展調(diào)查研究
（一）明確調(diào)查研究的方向
調(diào)查研究要有的放矢。一是要圍繞社會發(fā)展熱點難點問題開展。當前，社會發(fā)展主要工作仍然是切實解決上學難、就醫(yī)難、養(yǎng)老難等人民群眾最關心、最迫切的問題。二是要圍繞項目謀劃開展。三是要圍繞規(guī)劃編制開展。調(diào)查研究更是編制規(guī)劃的基礎。
（二）有針對性開展調(diào)查研究
社會發(fā)展有主要問題和次要問題之分，有輕重緩急之分。我們把主要問題和亟需解決的問題作為調(diào)研的關鍵，有針對性地選擇調(diào)研課題。
（三）采取科學的調(diào)查方法
一是深入基層，走群眾路線。通過與群眾面對面交談、召開群眾座談會等方式，問政于民、問計于民。二是面上調(diào)研與典型調(diào)研相結(jié)合。在調(diào)研我省養(yǎng)老服務體系建設過程中，我們一方面從全省面上對老人數(shù)量、養(yǎng)老基礎設施、養(yǎng)老服務人員等情況進行調(diào)查；同時，又深入到阜陽市敬老院、合肥益壽苑老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)點上了解具體情況，提出了加快全省養(yǎng)老服務體系建設的調(diào)研報告。
三、調(diào)查研究促進社會發(fā)展工作
（一）調(diào)研建議轉(zhuǎn)化為政策文件
近年來，我們一些調(diào)研報告轉(zhuǎn)化為具體政策文件，進一步指導社會發(fā)展工作。如撰寫的《關于農(nóng)村中小學閑置校園校舍利用情況的調(diào)查》的報告，轉(zhuǎn)化為《安徽省人民政府辦公廳關于開展農(nóng)村中小學閑置校園校舍處置試點工作的指導意見》，指導和推動全省農(nóng)村中小學閑置校園校舍處置利用工作，使閑置的校園校舍很多都改造利用為鄉(xiāng)村幼兒園、敬老院等公益性設施，充分發(fā)揮了閑置資源的經(jīng)濟和社會效益。
（二）工作難點轉(zhuǎn)化為工作亮點
在調(diào)查研究程中，我們發(fā)揚敢于探索、勇于創(chuàng)新的精神，敢于面對社會事業(yè)的熱點、難點問題，變工作難點為工作亮點。比如，中西部高?；A能力建設工程項目申報工作牽涉到多方面的利益，既要把國家政策落實好，又要考慮到本省高校實際情況，難度較大。為了把最符合條件的項目高校遴選出來，我們一方面對高校實地調(diào)研，另一方面把全省省屬高校按照實習實訓用房短缺和本科生多少、社會公認度情況進行綜合打分排序，并將排名前列的高校作為申報高校。
（三）推廣實施好的做法和經(jīng)驗
社會發(fā)展工作中的好做法、好經(jīng)驗需要調(diào)研來總結(jié)提煉，并推廣實施。如全省的“一老一小”，即部分養(yǎng)老服務、幼兒園建設和運營的做法值得推廣。合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心、合肥九久夕陽紅老年護理中心建設集醫(yī)療、護理、康復為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)，通過養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，讓老年人在養(yǎng)老的同時，還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險。為了總結(jié)這一做法，我們深入到這兩家養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研，認真總結(jié)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的經(jīng)驗，并在全省進行推廣，還積極利用國家發(fā)展改革委養(yǎng)老服務體系建設資金，支持了一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目建設，受到許多老人及其家屬的好評。
一、充分肯定這次政協(xié)資政會取得的成果
（一）選題準確。這次資政會以建設社會主義新農(nóng)村為選題，充分體現(xiàn)了政協(xié)工作中心意識、大局意識。我市新農(nóng)村建設工作開展已有一段時日，十鎮(zhèn)百村試點工作也開展了兩個多月，并取得了階段性成果，但在實踐中也有一些不盡完善的地方。通過組織政協(xié)委員到基層調(diào)研，有助于我們查找存在的問題和不足，更好地推進我市建設社會主義新農(nóng)村工作。
（二）調(diào)研比較充分。雖然我沒有聽各位常委的大會發(fā)言，但認真我閱讀了所有的調(diào)研報告，從報告中可以看出，大家圍繞新農(nóng)村建設，深入基層、走訪群眾，采取多種方式，廣泛收集大量生動的第一手資料，調(diào)研結(jié)束后，認真梳理，既客觀、公正、全面地反映實際情況，又提出比較中肯的意見和建議，這對于我們進一步認清形勢，找準癥結(jié)，對癥下藥，有著十分重要的意義和作用。
（三）成效比較明顯。22篇調(diào)研報告份量重，含金量高，有現(xiàn)象、有建議，突出重點，切中要害，充分體現(xiàn)了政協(xié)委員參政議政、建言獻策的可貴品質(zhì)，也為黨委、政府科學決策，提供了很有價值的客觀依據(jù)?？偨Y(jié)這次的調(diào)研報告，有三個比較明顯的特點：一是全面。社會主義新農(nóng)村建設五句話，20個字，“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”，涉及政治、經(jīng)濟、文化、民主等各個方面，22篇調(diào)研報告都有涉及，并體現(xiàn)了由點及面、由近及遠、由表及里的特點。由點及面：這次的調(diào)研報告分成多個專題，這些專題較全面地反映了當前我市建設社會主義新農(nóng)村的現(xiàn)狀。由近及遠：建設社會主義新農(nóng)村內(nèi)涵非常豐富，是一個長期的、復雜的、艱難的過程，不可能一蹴而就。我們現(xiàn)在做的只是第一個階段。大家立足當前，著眼長遠。報告中充分體現(xiàn)了由近及遠的內(nèi)容，不僅僅反映了新農(nóng)村建設中經(jīng)濟發(fā)展、規(guī)劃設計、村容村貌整治等亟待解決的問題，還涉及到文化、醫(yī)療、教育等社會發(fā)展方面比較長遠的內(nèi)容。由表及里：沒有新農(nóng)民就沒有新農(nóng)村，建設社會主義新農(nóng)村最終要靠廣大農(nóng)民群眾。農(nóng)民是新農(nóng)村的建設的主體。有多篇報告提及農(nóng)民的素質(zhì)問題，并對如何提高農(nóng)民素質(zhì)提出了很多很好的建議。二是深刻。調(diào)研報告對建設社會主義新農(nóng)村的意義分析比較透徹，尤其是對存在問題的剖析比較深刻，提出的建議切實可行。新農(nóng)村建設是一個長期的過程，這些好的意見和建議，市直有關部門將要認真吸納，并將根據(jù)輕重緩急，分步實施。三是有效。調(diào)研報告沒有停留在表面上，對解決問題提出了意見和建議，可以說是既號脈診斷，又開方抓藥。
總之，這次調(diào)研的成果對的新農(nóng)村建設將起到較大的指導和推動作用。我代表市委對各位同志付出的努力表示感謝！市委、市政府將會充分吸納這次資政會的調(diào)研成果，進一步推進全市新農(nóng)村建設。
二、大力推進全市農(nóng)村綜合改革工作
社會主義新農(nóng)村建設在我市有一個很好的基礎，那就是農(nóng)村綜合改革。年初，國務院提出了深化農(nóng)村綜合改革，推進社會主義新農(nóng)村建設。農(nóng)村綜合改革是建設社會主義新農(nóng)村的基礎。如果沒有進行農(nóng)村綜合改革，社會主義新農(nóng)村建設就很難見成效。我市農(nóng)村綜合改革起步早，基礎較好，可以說，是搶占了制高點。
下面一些數(shù)據(jù)，有助于大家全面了解農(nóng)村綜合改革，增強建設社會主義新農(nóng)村的信心。我市的農(nóng)村綜合改革先是一個縣試點，然后向三縣一區(qū)推行。農(nóng)村綜合改革有以下幾個環(huán)節(jié)：（1）調(diào)胖規(guī)模。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)由原來的101個調(diào)到70個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模增大，平均人口上升到6.12萬人，國土面積124.80平方公里。（2）調(diào)瘦機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)設機構(gòu)由原來的10多個改為三大塊：黨政辦公室、經(jīng)濟發(fā)展辦公室、社會事業(yè)辦公室，領導職數(shù)核定為9人之內(nèi)，人員編制只減不增，黨政領導實現(xiàn)了交叉任職。（3）深化改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能重新認定，公益事業(yè)進一步加強，是政府管理的回歸政府，該推向市場的推向市場。事業(yè)單位實現(xiàn)了全員聘用，工資與技術(shù)和績效相掛鉤。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位編制數(shù)由原來的4991名精簡為3237名，減幅達28%；機構(gòu)總數(shù)由原來的634個精簡為336個，減幅達47%。廬江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機構(gòu)數(shù)由原來的140個減少到84個，減少了40%，編制數(shù)由1149名減少到818名，減幅達28.8%；無為縣由原來的237個減少到98個，減少了58.6%，編制數(shù)由1338名減少到867名，減幅達35.2%。（4）擴大村級規(guī)模。全市村級總數(shù)由1755個減少到1007個（包括城鎮(zhèn)社區(qū)），減少了43%；平均人口由2597人增加到4526人，增加了74.28%。并村帶來的效果主要表現(xiàn)在：（1）村干部素質(zhì)能力更高更強了，一大批年富力強、學歷較高的村干部脫穎而出，成為建設社會主義新農(nóng)村的領頭雁。（2）小村并大村，激活了基層的動力，增強了基層的活力。并大村后的農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付基本上可以保證基層組織正常運轉(zhuǎn)，并有一定節(jié)余，這就進一步減輕了農(nóng)民負擔。下一步，農(nóng)村綜合改革還要進一步深化，主要是在建立和完善農(nóng)村基層工作新機制上下功夫。:
農(nóng)村基層工作新機制包括以下內(nèi)容：（1）為民服務全程機制。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一廳一室兩個窗口，即一個服務大廳、一個室、一個辦理窗口、一個窗口，為廣大農(nóng)民群眾提供全權(quán)服務。（2）村務公開民主管理機制。村務管理做到指標化、制度化、正?；?，并建立健全新的考核機制。（3）以錢養(yǎng)事服務農(nóng)民機制。進一步推動事業(yè)單位改革，真正確立以錢養(yǎng)事、利民便民的服務制度。（4）農(nóng)民專業(yè)合作組織新機制。這個機制是4個機制中最關鍵、最基礎的，也是最難辦的，它對農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增效起到至關重要的作用。目前我市的211個專業(yè)合作組織很多是松散型的，大多組織化程度不高，功能也不夠完善。因此，我們要進一步深化和完善農(nóng)民專業(yè)合作組織，政府將采取有效措施，加以鼓勵和推進。當前211個組織中還有87個沒注冊。我們的目標是到2010年翻一番，達到400個完善的組織。
社會主義新農(nóng)村建設的基礎是農(nóng)村綜合改革。農(nóng)村綜合改革我們已經(jīng)先行了一步，并取得了很大的成果，這為我市新農(nóng)村建設打下了一個良好的基礎，標志著我市社會主義新農(nóng)村建設有了一個很好的開端。因此，我們要進一步深化農(nóng)村綜合改革，并以此來推進新農(nóng)村建設工作。
對于收購技術(shù)含量高，市場又相對特殊的再生醫(yī)用生物材料人工硬腦膜公司，身為上市公司的普華和順需要做大量、專業(yè)的盡職調(diào)查。
“在盡調(diào)過程中，華平給我們提供了很多幫助。華平在國內(nèi)投資醫(yī)療的資源積累使他們能夠為我們提供行業(yè)調(diào)研的企業(yè)、專家資源，幫助我們分析研究腦膜市場規(guī)模及發(fā)展狀況?！逼杖A和順董事局主席林君山對《英才》記者表示。
這其中還有一個小插曲。由于腦膜市場的特殊性，普華和順聘請的一家專業(yè)調(diào)研機構(gòu)表示很難按照普華和順規(guī)定的時間完成調(diào)研工作。但由于華平之前與這家機構(gòu)已有多次合作，關系密切，華平一出面，這家調(diào)研機構(gòu)就專門集中人力很快完成了行業(yè)調(diào)研報告。
而這已經(jīng)是繼樂普醫(yī)療之后，華平與普華和順管理層的第二次合作。
2007年，通過長期跟蹤國內(nèi)心血管介入市場的發(fā)展趨勢，華平選擇入股樂普醫(yī)療，投資2600萬美元，占樂普醫(yī)療20%的股份，成為其第二大股東及唯一戰(zhàn)略投資人。
“我們看好心血管介入領域在中國的發(fā)展前景和市場規(guī)模、公司管理團隊，還有樂普具備發(fā)展成為多元化醫(yī)療器械平臺的潛力?！睂O強這樣解釋投資樂普的原因。
投資之后，華平利用其全球資源，積極協(xié)助公司拓展海外市場，并幫助實施兼并收購。2008年樂普醫(yī)療并購上海形狀記憶合金材料有限公司。當年樂普醫(yī)療完成銷售收入4.45億元，實現(xiàn)凈利潤2億元，位列業(yè)內(nèi)第二。翌年，樂普成為首批登陸創(chuàng)業(yè)板的公司之一。
“高估值、高市盈率、高股價”成為當時創(chuàng)業(yè)板的典型特征，一些機構(gòu)在投資的企業(yè)登陸創(chuàng)業(yè)板后，開始大規(guī)模退出。
雖然已經(jīng)取得不錯投資收益的華平，并沒有急于退出，而是繼續(xù)幫助公司管理層進行資本運作和擴張市場。
上市之后樂普醫(yī)療繼續(xù)在醫(yī)療器械、心血管藥物等方面展開收購、兼并，進一步鞏固壯大行業(yè)地位。
2013年，上市五年之后，華平才逐漸退出樂普醫(yī)療，共收回投資2.9億多美元，華平的年資回報率達到57%。
但雙方的合作并沒有止于此。2012年，華平聯(lián)合樂普醫(yī)療創(chuàng)始人之一張月娥等幾名行業(yè)資深人士開始組建普華和順集團，“再續(xù)前緣”。
“經(jīng)過樂普醫(yī)療的合作，雙方彼此更加了解，并建立了深厚的信任關系，這是第二次合作很重要的一個因素?！逼杖A和順一位高管對《英才》記者表示。
2013上半年，普華和順在香港主板上市的計劃正式啟動。
“普華和順比最初提出的時間表提前了一周上市，這在香港市場IPO當中是非常少見的?！逼杖A和順集團副總裁、時任普華永道負責普華和順上市項目的陳怡琨對《英才》記者表示。陳怡琨在普華永道做過大量IPO項目，很了解一個IPO的項目在第一天提出的時間表，其實在大多數(shù)情況下都是做不到的?！叭A平在上市過程中發(fā)揮的作用是至關重要的，他們之前幫助企業(yè)在香港上市的經(jīng)驗，可以幫助普華和順快速地做出一些明智的決定。而且，華平可以放下股東的身份，像服務公司一樣，協(xié)調(diào)包括股東、中介，以及監(jiān)管機構(gòu)之間的一些不同的意見，幫助企業(yè)盡快上市，非常高效?！?/p>
醫(yī)藥市場調(diào)研報告怎么樣寫得好?藥品作為一種特殊商品，它涉及到人的身體健康和生命安全，消費者表現(xiàn)出理性而非沖動的購買行為。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)藥市場調(diào)研報告精品范文，希望能幫助到大家!
醫(yī)藥市場調(diào)研報告1一、概述
專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到____美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。____年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認真思考的問題。
二、醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些“關鍵人物”。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個“小賬本”，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。
“打點”這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相“刺探軍情”，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
三、otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
otc市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
研究發(fā)現(xiàn)，一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時，有74.0%的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是，在明確具體品牌的消費者中，當?shù)陠T向他推薦其他品牌的藥品時，有66.2%的消費者改變了主意。研究還發(fā)現(xiàn)，店員在向消費者介紹藥品時，大多將藥品的療效、價格作為促銷工具，而對生產(chǎn)廠商的知名度卻不做太多說明，這一點至今似乎未被經(jīng)營藥品的生產(chǎn)廠家重視。
四、醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
1.要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風度;
其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準。
2.實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度。
醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
3.必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;
其次，認真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認清自己的工作目標，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
4.利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。
醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關鍵。
5.介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關藥品的臨床發(fā)展歷史;
其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎知識充分應用于藥品的
推廣活動之中。
五、結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務公關，尤其是對醫(yī)院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫(yī)藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫(yī)藥代表的努力，使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。
總之，每一個醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學習醫(yī)藥知識，并且用后者來指導自己的藥品銷售，努力改變過去那種“光賣不管”的被動
醫(yī)藥市場調(diào)研報告2藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創(chuàng)建藥品分類管理制度的國家是美國，這是由于當時(20世紀30-40年代)發(fā)生了幾起嚴重的“藥害”事件，使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理，通過立法，嚴格劃分處方藥與非處方藥，至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發(fā)達國家都相繼建立了這一制度。目前，多數(shù)發(fā)展中國家與地區(qū)，包括我國，東南亞國家以及香港、臺灣地區(qū)都建立了這一制度，東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在1999年啟動藥品分類管理工作，之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作，國家局于20____-20____年連續(xù)了《實施處方藥與非處方藥分類管理20____-20____年工作計劃》和《關于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》，同時，于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議，國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全，處方藥的嚴格使用，可以減少濫用帶來的許多不良反應和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難，非處方藥的合理使用，能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識，促進我國“人人享受初級衛(wèi)生保健目標的”實現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，推動醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌，有利于國際間合理用藥的學術(shù)交流，提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領域藥品分類的現(xiàn)狀和問題
____市局一直把藥品分類作為全局工作的重點，通過幾年來的規(guī)范管理，全市藥品流通領域藥品分類逐漸完成階段性目標，實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變。
1、藥品陳列轉(zhuǎn)變
100%的藥品經(jīng)營企業(yè)的藥品陳列由原來的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式，各擺放區(qū)都配有相應的標識。
2、藥品的銷售轉(zhuǎn)變
現(xiàn)在的藥品經(jīng)營者把藥品的銷售分為兩大部分：非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經(jīng)歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉(zhuǎn)變，同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅(qū)動到信譽驅(qū)動的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。
3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變
藥品經(jīng)營企業(yè)的用藥咨詢的變化較快，由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師，藥品零售企業(yè)的審核處方、指導合理用藥的工作有的長足進展。
通過對市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)藥品分類工作面臨的問題也比較多，概括為三個不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調(diào)查的120家藥店，12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標志;29家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷售
在40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營企業(yè)中，有近三成未能盡到審核處方的職責，形同虛設，有的不看處方，只蓋章;有的只指導，不審核;甚者不聞不問。
3、分類擺放不能做到完全分開
60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開，個別藥品混放，具體表現(xiàn)在沒有標識的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中，與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題，我們分別從處方來源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個方面做以調(diào)查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調(diào)查情況看，許多醫(yī)院運用計算機網(wǎng)絡管理，患者掛號時先買卡，醫(yī)生在計算機上開處方，患者拿著卡去交款、取藥，根本看不到處方。有的醫(yī)院沒有條件上電腦，居然給藥品編號，醫(yī)生開處方不寫藥名寫編號。小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法，有的甚至扎完針也不開方。
醫(yī)院大多是公立性的，藥品收入是醫(yī)院的主營收入，所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，2001年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總收入達4000多億元，其中42%是藥品收入，利潤至少達500億元，而商業(yè)流通領域利潤率只有0.5%～0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況，但醫(yī)療機構(gòu)和藥店之間藥品價格差距還很大，因此，醫(yī)療機構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調(diào)查時遇到一位正在藥店購藥的老者，他說，注射一個療程的精制刺五加，在藥店買，到社區(qū)診所注射，300元錢就夠了;如果到醫(yī)院注射一個療程，800元也下不來，藥價低而且質(zhì)量也不差。但當藥店向他索要醫(yī)生處方時，他不但不給，還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂，產(chǎn)生抵觸情緒，客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。
盡管目前中國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快，但是中國人口基數(shù)大，現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院，人滿為患、醫(yī)生服務不到位、病人折騰半天依然看不上病，買不上藥的現(xiàn)象并不少見。所以，很多病人只要不是大病，一般不愿去醫(yī)院就醫(yī)，而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經(jīng)習慣到藥店買藥不憑處方的方式，如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外，廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識，頭痛腦熱，就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然，殊不知藥品的不良反應、習慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫(yī)療機構(gòu)責任差
據(jù)有關資料報道，我國抗菌藥物的消費85%發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)，住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%，其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占58%，遠遠高于30%的國際水平。目前，濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是聯(lián)合應用抗菌藥不當引起或加重不良反應;
二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗，光憑經(jīng)驗就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動，不顧病情需要，大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識，不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開出的抗生素中，不合理的處方就占四至五成左右。
濫用抗菌藥物，不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟負擔，浪費了有限的醫(yī)療資源，更嚴重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生，給臨床治療帶來了困難;醫(yī)生習慣性應用則會因勢利導，患者則把應用抗菌素當成必要。
(四)藥品咨用人員素質(zhì)差
許多藥店在人員責質(zhì)、管理制度、設備設施等軟硬件建設上還不能適應藥品分類管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面，差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來嚴重不足，還多數(shù)在管理崗位上，不可能擔任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師，人數(shù)也不能滿足要求。更重要的是，相當一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。
(五)規(guī)范措施不盡完善
現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放，即“OTC”標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品，而不是處方藥，相反，無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。
因此，可以想到我們規(guī)范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如：如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>
三、我市藥品流通領域藥品分類的解決措施
1、加強藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊、培訓管理工作，充分發(fā)揮藥學技術(shù)人員用藥指導作用
加強藥師的隊伍建設。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾，藥監(jiān)部門要采取有效方式，在保證人員素質(zhì)的前提下，促進擴大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量，同時為彌補執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，加強對從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設，從政策上鼓勵從藥人員進行再教育，從措施上完善從藥人員的再培訓。提高人員數(shù)量和質(zhì)量，確保指導用藥水平得到提高，滿足本地區(qū)需求。
加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴把審查關。對新開辦藥品零售企業(yè)進行現(xiàn)場檢查驗收時，對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責等進行嚴格把關。二是實行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排，藥師上班必須簽到，保證藥師在職在崗，充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導、處方審核、質(zhì)量把關等工作職責。三是要求掛牌明示。
藥師在營業(yè)時間上崗時，應佩帶標明其姓名、技術(shù)職稱、崗位等內(nèi)容的胸卡，便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時不在崗，應在憑處方銷售藥品專柜明顯處，擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監(jiān)督檢查，對連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的，將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。
2、積極開展藥品分類的宣傳工作，引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品
首先，要通過科學的宣傳教育，逐步增加公眾合理用藥知識，改變公眾傳統(tǒng)的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳，讓公眾了解有關藥品分類管理的相關政策性規(guī)定以及藥品分類管理階段性目標的主要內(nèi)容，從思想上意識到藥物濫用的危害。()同時，還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應證等知識的宣傳，采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式，著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷，增加公眾的自我保護意識，使其養(yǎng)成合理用藥的習慣。
其次，要通過積極有效的宣傳，引導藥品零售企業(yè)積極開展藥學服務。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類管理的最終端環(huán)節(jié)，只有把握住終端出口，藥品分類管理的階段性目標才有可能實現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門要通過廣泛宣傳，讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟效益和社會效益的關系，通過高質(zhì)量的藥學服務，促進企業(yè)的發(fā)展，認真執(zhí)行分類管理的相關要求與規(guī)定。
第三，在宣傳手段上應注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯(lián)動，m.liu__ue86.com將為群眾解決問題的過程、結(jié)果公之于眾，都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式，避免單一的"灌輸式"教育。公眾合理用藥意識的養(yǎng)成不是一朝一夕的事，分類管理的宣傳也不能停留在"一陣風"的階段，而應探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段，并充分發(fā)揮相關協(xié)會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。
3、大力加強藥品分類管理的監(jiān)管和規(guī)范工作，積極穩(wěn)妥促進藥品分類
藥品市場調(diào)查報告優(yōu)秀范文社會實踐報告對藥店的監(jiān)管。一是加強藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規(guī)范情況的檢查，積極促進藥品零售企業(yè)達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況，以及處方審核制度落實情況的檢查。結(jié)合GSP認證工作，進一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品，要加強監(jiān)督檢查。
對違規(guī)經(jīng)營的，按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品，要加強對藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷售規(guī)定情況的檢查。對藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的行為，要及時予以糾正，并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷售的，除給予警告外，還應并處罰款。
五是各級藥品監(jiān)管部門要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作，加強對處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查，特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認證及監(jiān)督檢查有機結(jié)合，對達不到分類管理要求的，按照有關規(guī)定處理。
對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。加強抗菌藥物監(jiān)管，促進合理用藥是一個系統(tǒng)工程，需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門的共同監(jiān)管，藥品監(jiān)督管理部門在推進合理用藥的進程中應發(fā)揮主導作用。
制止濫用抗菌藥的關鍵是從源頭抓，用制度來規(guī)范。相關部門應制定一個明確的制度，規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先，抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務技能培訓;其次，醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房，指導臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標采購的作用，糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領域藥品分類的初步設想
1、推進自我藥療計劃，有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品
顧名思義，自我保健、自我藥療是在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務工作者指導的情況下，恰當?shù)厥褂梅翘幏剿幬?，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。由此可見，自我藥療是自我保健的一項重要內(nèi)容。
自我保健和自我藥療古已有之，幾千年來，我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗，隨著經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，世界衛(wèi)生組織(WHO)在1978年提出“到20____年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標。結(jié)合國情，我國政府提出了到20____年基本實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”。與此同時，WHO還提出“人們有權(quán)利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計劃和實施”。
我國政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充”。由上可知，現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變，由過去單純依賴國家轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆莻€人的權(quán)利和責任”，由被動轉(zhuǎn)為主動積極參與，自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關注的事業(yè)。
非處方藥的出現(xiàn)大大促進了自我藥療的發(fā)展，并在現(xiàn)實生活中有著非常重要的作用。我們應該注重對自我藥療的宣傳，引導群眾自覺使用非處方藥，遠離藥物濫用，推行自我保健。
2、探求解決處方來源的有效方法，促進處方的有序流動
探索醫(yī)療機構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型，實行醫(yī)藥分家，把門診藥房從醫(yī)院剝離出來，建成獨立核算的單體藥店。嚴格執(zhí)行處方藥憑處方銷售的要求，建立藥品分類管理的試點，形成把醫(yī)療機構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式，把分類管理經(jīng)驗全面推開，促進規(guī)范化建設。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機構(gòu)的藥房作為完全實行分類管理的示范點，形成處方來源網(wǎng)，進一步解決處方來源和按處方購買藥、憑處方售藥還不適應的問題，推進藥品經(jīng)營企業(yè)的分類管理縱深發(fā)展。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告3中國是個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農(nóng)村形勢發(fā)生了巨大的變化，農(nóng)村經(jīng)濟出現(xiàn)了令人觸目的成就。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關資料，今年上半城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點;農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元， 實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出，上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元，占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大。農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的二倍以上，如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫(yī)藥市場銷售額723億元，而其中農(nóng)村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大，確實應該令人思索。筆者認為農(nóng)民缺醫(yī)少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發(fā)展的農(nóng)村經(jīng)濟極不相適應。醫(yī)藥保健是保障社會正常發(fā)展的基礎，長久下去，勢必影響到農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。
一、現(xiàn)狀
(一)農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鎮(zhèn)、鄉(xiāng)兩級的集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊，村落分散，網(wǎng)點稀少，客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節(jié)，由此也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴重。一方面在供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動，在采購藥品時只問價格不看質(zhì)量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名，暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。
(二)農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣。
近幾年，藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強，市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營，只能把目標轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場。憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗，憑借各種社會關系網(wǎng)，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械如一次性輸液器等，銷往農(nóng)村地區(qū)。造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基 層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經(jīng)營的超市、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
(三) 農(nóng)村市場藥品價格混亂。
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質(zhì)性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現(xiàn)成倍的差別。
(四)農(nóng)村市場藥品管理松弛。
由于農(nóng)村市場面積寬廣，村落分散，經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復雜以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及縣級，造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無機制管理狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū)藥品監(jiān)管幾乎成為空白?？h級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執(zhí)法力量也十分薄弱。人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于農(nóng)村市場的客觀因素，大幅度增加監(jiān)管力量，又會成為地方財政的很大負擔。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心，它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽，造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難，同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少，進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
二、癥結(jié)
農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成份、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。
舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應基本處于無秩序狀態(tài)。
第二、隨著經(jīng)濟利益的驅(qū)動，經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段，競爭過度，競銷過熱;經(jīng)濟相對貧困，人口相對稀少的地區(qū)，特別是廣大的農(nóng)村地區(qū)，眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的市鎮(zhèn)，醫(yī)藥品種明顯不足，根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的同志認為現(xiàn)在農(nóng)村市鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多，有的已經(jīng)虧本。殊不知解放前許多鎮(zhèn)上有近十家藥店，現(xiàn)在人口增了三倍，集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地，網(wǎng)點空白，這給農(nóng)民帶來了很大的不便。
第三、各種經(jīng)濟成份自成體系，各類經(jīng)濟成份連鎖網(wǎng)絡中心按照自已所在城市經(jīng)營的習慣遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié)，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的雷同化。而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務、特別是傳統(tǒng)的服務項目卻很難購到和滿足。
第四、經(jīng)濟實力雄厚，品種齊備的醫(yī)藥集團企業(yè)熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領農(nóng)村醫(yī)藥市場，造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經(jīng)營，傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。
第五、在農(nóng)村許多地區(qū)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展，造成單位經(jīng)濟負擔過重，影響了業(yè)務的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益，許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數(shù)供應給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有些村級衛(wèi)生員出于經(jīng)濟利益的驅(qū)動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班，業(yè)余時間在家里行醫(yī)，成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于經(jīng)營的分散性，村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
我們認為這許多因素歸結(jié)起來，基本上可分解為兩個方面。一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。
三、初探
農(nóng)村醫(yī)藥市場要加強監(jiān)管力度，已經(jīng)引起許多領導的重視?？h級藥品監(jiān)管機構(gòu)和隊伍的建設工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現(xiàn)象。但是農(nóng)村醫(yī)藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。
(一)建國初期，由于農(nóng)村醫(yī)療水平的落后和醫(yī)藥商品的缺乏，農(nóng)村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村，解決了農(nóng)村醫(yī)藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經(jīng)濟手中，在國營商業(yè)系統(tǒng)從上到下的統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場發(fā)展比較平穩(wěn)。隨著農(nóng)村的合作化運動，農(nóng)村集鎮(zhèn)上的個體診所聯(lián)合起來，組成聯(lián)合診所。個體零售藥店聯(lián)合起來，組成合作藥店。有一定規(guī)模的醫(yī)藥商店實行了公私合營。由于聯(lián)合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫(yī)藥物資的國營經(jīng)濟統(tǒng)一管理下，農(nóng)村醫(yī)藥市場還是發(fā)展平穩(wěn)。隨著國民經(jīng)濟建設的發(fā)展，農(nóng)村中心集鎮(zhèn)由國營經(jīng)濟直接組建地區(qū)性人民醫(yī)院，聯(lián)合診所也接受衛(wèi)生局的領導和管理。農(nóng)村醫(yī)藥商業(yè)由于受計劃經(jīng)濟的規(guī)范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經(jīng)濟的統(tǒng)一領導下，農(nóng)村醫(yī)藥市場的發(fā)展也是比較平穩(wěn)的。隨著改革開放的進行，由于多種經(jīng)濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農(nóng)村醫(yī)藥市場幾十年平穩(wěn)發(fā)展的境況。特別是農(nóng)村經(jīng)濟建設發(fā)生了翻天復地的變化，農(nóng)村醫(yī)藥市場也就跟著出現(xiàn)了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農(nóng)村的實際情況∶農(nóng)村發(fā)達、人口分散、村落眾多、網(wǎng)點稀少，形成了農(nóng)村醫(yī)藥市場寬廣、多層次的消費結(jié)構(gòu)，網(wǎng)點設置分散和監(jiān)督管理困難等特點，我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮(zhèn)在城市中的大型醫(yī)藥集團企業(yè)深入農(nóng)村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網(wǎng)點等多種形式，切實占領農(nóng)村醫(yī)藥市場。農(nóng)村行政機構(gòu)的改革，特別是以經(jīng)濟自然流向為指導，實行撤小鄉(xiāng)并大鎮(zhèn)，撤小村并大村，精簡行政機構(gòu)，精簡行政人員，提高社會經(jīng)濟效率的變革。這為大型醫(yī)藥集團企業(yè)占領農(nóng)村醫(yī)藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農(nóng)村醫(yī)藥市場的平穩(wěn)發(fā)展，一個主要的因素就是因為農(nóng)村醫(yī)藥市場長期有一個主體力量統(tǒng)管。大型醫(yī)藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質(zhì)量有保證。支持他們占領農(nóng)村醫(yī)藥市場這從根本上解除農(nóng)村醫(yī)藥市場出現(xiàn)的一系列問題。
我們向那些大集團企業(yè)提議，深入農(nóng)村應該深入到在農(nóng)村機構(gòu)改革后的大村所在地組建連鎖網(wǎng)點，因為這里是農(nóng)村經(jīng)濟最基層的中心地，也是各農(nóng)村村落人流的中心，也是目前我國農(nóng)村醫(yī)藥網(wǎng)點的空白處。
(二)建國幾十年中城市國營醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)下伸農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批發(fā)部門，我們認為這個經(jīng)驗實得大型醫(yī)藥集團占領農(nóng)村醫(yī)藥市場的借鑒。大型醫(yī)藥集團企業(yè)應該在農(nóng)村中心集鎮(zhèn)組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網(wǎng)點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網(wǎng)點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉(zhuǎn)失靈，既造成經(jīng)濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規(guī)模小又滿足不了消費多層次的現(xiàn)代農(nóng)民醫(yī)藥保健的正常需要。這正是一些以單一經(jīng)濟成份組織的連鎖網(wǎng)店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮(zhèn)建立配供中心，則有利于商品資金、人員規(guī)模的節(jié)約。農(nóng)村中心集鎮(zhèn)人口多、經(jīng)濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結(jié)合，身在農(nóng)村了解農(nóng)村市場的需要，多備品種能夠適應農(nóng)村醫(yī)藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村鎮(zhèn)(含改制后的大村)連鎖網(wǎng)點的需要。同時農(nóng)民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現(xiàn)象十分嚴重。浪費了社會資源，減少了農(nóng)民收入。配供中心身在農(nóng)村，了解藥源，又可根據(jù)組織的指令，輔導種植和收購藥材。確實這是為農(nóng)民做的一件大好事。
(三)市、縣藥品監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)農(nóng)村的實際情況是否能以農(nóng)村中心集鎮(zhèn)上大型醫(yī)藥集團企業(yè)農(nóng)村醫(yī)藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領導為農(nóng)村藥品監(jiān)管的人員。在縣級藥品監(jiān)管組織的統(tǒng)一領導下，加強對農(nóng)村醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理。1、生活在農(nóng)村中的人員熟悉農(nóng)村中的情況;2、由于配供中心在農(nóng)村有一個網(wǎng)絡體系，運用好這個網(wǎng)絡，監(jiān)管工作可大大地取得實效而且大大地節(jié)約費用;3、可節(jié)省行政機構(gòu)人員編制;4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協(xié)調(diào)地方上的各種關系，有利于問題的妥善解決;5、農(nóng)村居民民風淳樸，講究情感。監(jiān)管人員在農(nóng)村工作，為嚴格、公正執(zhí)法，容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開，提高藥品監(jiān)管工作水平，切實改變農(nóng)村藥品市場的不良現(xiàn)狀，確保農(nóng)民用藥安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟健康發(fā)展。
(四)農(nóng)村是個大市場，有占到全國人口70%的農(nóng)民住在農(nóng)村。改革開放后，農(nóng)村的經(jīng)濟面貌發(fā)生了翻天復地的變化，農(nóng)民的經(jīng)濟收入也有了成倍的增長，農(nóng)村的消費結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了明顯的改變。有實力的企業(yè)集團去占領農(nóng)村市場，既能取得社會效益和企業(yè)近期的經(jīng)濟效益，健全的銷售網(wǎng)絡，入世后，其戰(zhàn)略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業(yè)深入農(nóng)村醫(yī)藥市場，要制定傾斜的政策支持企業(yè)占領農(nóng)村市場。1、城市與農(nóng)村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。2、現(xiàn)有的店鋪都有較好的地段，新網(wǎng)點的設立要取好的地段，更需要得到當?shù)卣娜χС?3、新建網(wǎng)點，手續(xù)難度大，費用也很多。企業(yè)正常營業(yè)后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應該給予企業(yè)積極的政策輔持、財政和稅收方面的優(yōu)惠支持。4、醫(yī)藥監(jiān)督管理部門要把大型集團企業(yè)在農(nóng)村的分支機構(gòu)當成自已的眼睛和手足在農(nóng)村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監(jiān)督管好農(nóng)村醫(yī)藥市場。
隨著農(nóng)村醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展和完善，我們相信只要加強藥品監(jiān)管力度，疏通商品流通渠道，農(nóng)村醫(yī)藥市場一定能適應農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的需要，為農(nóng)民身體健康和農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展作出自己應有的貢獻。
醫(yī)藥市場調(diào)研報告4鹽酸左氧氟沙星片藥品市場調(diào)研報告
隨著社會的不斷進步，經(jīng)濟的飛速發(fā)展，環(huán)境的的日益惡化及漸增的工作壓力的，始終牽絆著人類的健康，尤其是敏感細菌引起的輕、中度感染疾病，給人類的健康造成很大的困擾。就此鳴鴻醫(yī)藥作出以下市場調(diào)研解決此問題。鳴鴻醫(yī)藥創(chuàng)建于2014年，是一家致力于現(xiàn)代中藥及生物醫(yī)藥的生產(chǎn)與銷售的藥品企業(yè)。公司秉著“利民康健，恒久真誠”的企業(yè)經(jīng)營理念，與“醫(yī)德人心，健康全人類”的企業(yè)社會責任感，不斷開拓。為了更好的服務于心腦血管患者，滿足患者的需求，鳴鴻醫(yī)藥策劃小組為鹽酸左氧氟沙星片做本策劃,策劃書結(jié)構(gòu)如下：
目錄
一、調(diào)研目的
二、調(diào)研對象：威海市中老年人
三、調(diào)研方法：非隨機抽樣調(diào)查(任意抽樣、判斷抽樣)
四、調(diào)研內(nèi)容
一、調(diào)研目的
? 本次調(diào)研的總目標，是為了產(chǎn)品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃，提供充分的市場依據(jù)，可以分為三個方面： ? 產(chǎn)品定位：確定目標消費群;
? 產(chǎn)品訴求點：以區(qū)別競爭產(chǎn)品;
? 推廣方式：從目標消費者的消費習慣出發(fā)，發(fā)現(xiàn)他們最易接受的推廣策略。
二、調(diào)研對象
威海市中老年人
三、調(diào)研方法
四、調(diào)查內(nèi)容
市場現(xiàn)狀
敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的發(fā)病率
治療敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況
競爭態(tài)勢
競爭對手的數(shù)量
消費者的使用情況
消費者對藥品的認知
對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病產(chǎn)品的了解 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病各產(chǎn)品的評價 消費者藥品消費習慣
對產(chǎn)品概念的信任度 對產(chǎn)品包裝的喜好度 對產(chǎn)品質(zhì)量的感受 對產(chǎn)品價格的接受度 對產(chǎn)品廣告的評價
消費者藥品消費習慣 購買藥品考慮因素
購買藥品主要途徑
藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度
藥品購買的決策過程
醫(yī)藥市場調(diào)研報告5專家指出，中國醫(yī)藥市場遠未飽和，但競爭業(yè)已開始。目前，中國每年人均醫(yī)療消費水平只是美國人的1/130，當一般發(fā)達國家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內(nèi)醫(yī)療用品的銷售量持續(xù)增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫(yī)藥，面對的將是一個蓬勃發(fā)展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫(yī)藥人認真思考的問題。
醫(yī)院市場分析
如何做好醫(yī)院市場，在一定程度上決定了醫(yī)藥營銷的成敗，同時也是醫(yī)藥營銷的主要內(nèi)容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些 關鍵人物。
第一是醫(yī)生，他們手里有處方權(quán)，用哪種藥，用多少，全由他們說了算;第二是醫(yī)院的庫房，從醫(yī)藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個 小賬本，每個醫(yī)生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司，醫(yī)院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場調(diào)研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單，不過是根據(jù)各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā)，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫(yī)藥代表是競爭對手，常常互相 刺探軍情，如果哪家公司給醫(yī)生的提成高，另一家公司的醫(yī)藥代表就會向上匯報，要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場分析
OTC市場或社區(qū)醫(yī)藥市場的開發(fā)，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營銷的一個新的經(jīng)濟增長點。社區(qū)治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區(qū)醫(yī)療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對象的特殊性，決定了醫(yī)藥代表的專業(yè)知識水平及個人素質(zhì)都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術(shù)，對醫(yī)藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風度;其次，培養(yǎng)真誠、友善、豁達、樂觀的生活態(tài)度，磨煉自己的意志;再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫(yī)藥專業(yè)在內(nèi)的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業(yè)化水準。
實事求是展示企業(yè)形象，增加客戶的信任度
醫(yī)藥代表的工作不是獨立的，而是企業(yè)整合營銷的有機組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè)，充分理解企業(yè)的經(jīng)營理念、經(jīng)營原則與價值取向;其次，認真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢，同時不回避劣勢，正確對待企業(yè)的不足;再次，認清自己的工作目標，了解企業(yè)對員工的期望，充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后，對企業(yè)充滿信心，時刻覺得自己的企業(yè)是最棒的。只有對自己的企業(yè)充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶。醫(yī)藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品，完整準確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關藥品的臨床發(fā)展歷史;其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問。醫(yī)藥代表必須將扎實的醫(yī)藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
結(jié)束語
根據(jù)以上調(diào)研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫(yī)院和醫(yī)藥公司進行業(yè)務公關，尤其是對醫(yī)院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現(xiàn)公司的經(jīng)濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸?shù)膱?zhí)行、公共關系的維護以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務的意識，兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷售工作。
醫(yī)患關系矛盾何在
醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾是當前社會熱點問題之一。近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。
說到“看病難、看病貴”，每個患者都有許多話要說，“回扣”、“紅包”等不正之風也在群眾中造成了相當惡劣的影響。另一方面，據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調(diào)研報告》顯示：將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護，認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的達60%之多。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會對北京市71家二級以上醫(yī)院的統(tǒng)計表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務人員事件502起，致傷、致殘90人。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場，醫(yī)護人員流失現(xiàn)象越來越嚴重，轉(zhuǎn)行的逐年增多。調(diào)查顯示，一半以上的醫(yī)務人員不愿讓自己的子女報考醫(yī)學院校。
醫(yī)患矛盾的主要原因
醫(yī)院重程序服務輕人文關懷。醫(yī)務人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，無意中把患者“物化”了；現(xiàn)行的醫(yī)學教育方式缺乏人文教育，導致一部分從醫(yī)人員素質(zhì)低下、自身修養(yǎng)欠缺；診療流程設置不科學造成“三長一短”現(xiàn)象。
少數(shù)醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，服務不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫(yī)務人員的信任度降低。
醫(yī)患溝通不暢。部分醫(yī)務人員的溝通意識不強，態(tài)度不積極，技巧不熟練。
醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。
社會處在轉(zhuǎn)型期，過高的醫(yī)療費用讓不少患者不堪重負，少數(shù)亂收費、開大處方、濫用大型檢查設備的現(xiàn)象又激化了這種矛盾。
患者對醫(yī)療服務期望值過高。公眾的醫(yī)學知識相對缺乏，對醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的認知不足，對醫(yī)療工作的高風險和局限性理解不夠，對承擔救死扶傷責任的醫(yī)務人員寄予過高的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平。
部分媒體推波助瀾。部分媒體片面地把醫(yī)患關系定位為簡單的消費關系，片面地指責醫(yī)院，加重了患者對醫(yī)生的不信任。
醫(yī)患關系如何改善
醫(yī)患關系緊張、矛盾尖銳，它會削弱人類與疾病作斗爭的力量，阻礙醫(yī)學科學的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。在消除醫(yī)患關系緊張狀態(tài)，化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達到相互理解，兩者從根本上履行自己的權(quán)利和義務。
醫(yī)方需要加強自身的建設，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強法律意識，為病人提供一流的服務，一切以病人為中心。同時呼吁全社會在要求醫(yī)務人員淡泊名利，樂于奉獻的同時，也要尊重他們，尊重科學，為廣大醫(yī)務人員創(chuàng)造一個寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。在改善醫(yī)患關系中，加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要，重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院推行“醫(yī)患溝通制”以來取得了較好的效果。實施醫(yī)患溝通是提高服務質(zhì)量和推進行業(yè)作風建設的需要，也是病人的需要，是融洽醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛極好的方法之一。
實施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體
醫(yī)患溝通中醫(yī)生起主要作用，必然要求醫(yī)生應具有良好的服務態(tài)度、全心全意為病人服務的精神和語言藝術(shù)能力。首先要求醫(yī)生“耐心”“傾聽”病人的主訴，不要隨意打斷病人對身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說。病人主訴時，盡管有許多不切主題的語言，醫(yī)生不能不耐煩，要善于引導病人回答問題，描述癥狀，使病人感覺你在聽他訴說，是在關心他（她），同時用恰到好處的言語溫暖他（她），使他（她）感覺你親切、可信?？梢哉f“耐心”、“傾聽”和在病人面前樹立良好的第一印象是發(fā)展良好的醫(yī)患關系的最重要的一步。
醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離
醫(yī)務人員必須 承擔和履行自己的義務，有對患者的診療過程解釋說明的義務，即“告知”義務，有保護患者隱私的義務。同樣，患方也應主動配合醫(yī)務人員積極完成診療過程，盡到自己的義務，以達到共同營造一種和諧的關系與良好的氛圍，相互理解，相互信任，拉近雙方的距離。良好的溝通和交流是保證醫(yī)患雙方履行自己的上述義務的基礎條件之一，是保證如實地實現(xiàn)患者知情同意權(quán)的前提。
加強醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要
現(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?，是一種新型的生物―心理―社會醫(yī)學模式。醫(yī)患關系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務的同時，必須尊重患者，平等相待。這就要求醫(yī)務人員既要重視生物、遺傳、創(chuàng)傷等致病因素對患者健康的損害，又要重視心理、社會因素對患者健康的損害，真正做到以病人為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實現(xiàn)這一目標的基礎。成功的雙向交流溝通，往往會得到患者對醫(yī)者的信任和對診療的主動配合，取得最佳的臨床效果。
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鐘南山：醫(yī)患之間要少一些“質(zhì)疑與對抗”
時至今日，我還是常常想起抗擊非典時醫(yī)患共患難、醫(yī)患共奮戰(zhàn)的一幕幕?？墒?，3年前醫(yī)患共度時艱所建立起來的信任，隨著“醫(yī)改不成功”的討論，以及哈爾濱和深圳的“天價醫(yī)療”事件逐步消解，醫(yī)療衛(wèi)生界與患者、與媒體的關系空前緊張，已成為時下最不和諧的聲音。
全閃存陣列IBM拔頭籌
據(jù)Gartner公布的《市場份額分析報告：2013年全球SSD與固態(tài)硬盤陣列》顯示，IBM以24.6%的市場份額領跑全閃存陣列（SSA）市場，較上年提升了6%，營收增幅更是高達278.1%，達到了1.64億美元。
報告中Solid-State Array （SSA）可基本等同于此前普遍稱為All-Flash Array的全閃存陣列。但Gartner對SSA的定義非常嚴格：“SSA屬于具備可擴展性的專有解決方案，完全基于固態(tài)半導體技術(shù)以實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲功能，且任何時候都無法利用HDD技術(shù)進行配置。SSA是基于外部控制器ECB存儲的一種，必須是具備獨立的名稱或型號的產(chǎn)品?！边@也就是說，SSA只能插SSD，傳統(tǒng)磁盤陣列全部配置上SSD，以及混合陣列都不算是SSA。因此，戴爾與HDS的全閃存陣列產(chǎn)品（沒有單獨型號），以及NetApp FAS系列的全閃存版本均不屬于SSA的范疇。
2013年，全球整體固態(tài)硬盤（SSD）營收為109.9億美元。在整體SSD市場中，三星以約1/3的市場份額蟬聯(lián)第一，英特爾和閃迪Sandisk分居亞季軍。企業(yè)級SSD方面，英特爾與三星分列一二名，憑借其HGST與英特爾合作SSD產(chǎn)品的良好表現(xiàn)，西部數(shù)據(jù)排名第三。區(qū)域性分布上，美國是企業(yè)級SSD的最大市場，而中國是亞太區(qū)除日本外最大的市場。
在全閃存陣列（SSA）市場，據(jù)報告，2013年其全球市場總額提升至6.673億美元，較上年增長了182.1%。其中，IBM成功超越Violin Memory，成為了出貨量最大的SSA供應商，營收增幅高達278.1%。位列第二的Pure Storage增幅達到了驚人的642.3%，總營收達到1.14億美元。Violin Memory由2012年的第一下降至2013年的第三，EMC憑借XtremIO和VNX-F首次上榜，位居第四。美洲占據(jù)了SSA超過65%的市場，亞太區(qū)（不含日本）僅占10%，由此看出，中國等新興市場對全閃存陣列的接受度并不高。
顯著提高分析性能
赫爾曼紀念醫(yī)療系統(tǒng)（Memorial Hermann Health System）是美國德克薩斯州東南部規(guī)模最大的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生組織，擁有12家急診醫(yī)院。為了幫助醫(yī)務人員快速共享病患信息，該機構(gòu)去年已在塞內(nèi)（Cerner）公司的幫助下將紙質(zhì)病歷遷移至電子病歷（EMR）。這不僅顯著提高了醫(yī)務人員的工作效率，而且還創(chuàng)建了大量需要快速訪問從而進行分析的數(shù)字信息。為此，該機構(gòu)部署了IBM FlashSystem 840和SVC（SAN Volume Controller）存儲虛擬化軟件以及IBM Flex System x240，從而顯著提高了分析性能。
赫爾曼首席醫(yī)學信息官Robert Murphy指出：“在新系統(tǒng)的幫助下，公司的醫(yī)院都能快速讀取并且實時處理所有患者的病歷，因此我們能夠探測到能夠引起敗血癥的細菌感染風險，并能夠在幾分鐘內(nèi)采取適當措施，這可是生死攸關的大事?！?/p>
IBM FlashSystem不含旋轉(zhuǎn)磁盤，能夠提供超高性能和超低延遲，并且能夠通過降低能耗來節(jié)省成本。赫爾曼紀念醫(yī)療系統(tǒng)稱，該系統(tǒng)幫助他們降低了96%的能耗、95%的冷卻需求及98%的物理存儲空間。
