發(fā)布時間：2022-09-04 23:39:02
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的畢業(yè)護理專業(yè)實習樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術室.外科.內科兒科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩周里，我們很認真的學習關于手術室方面的知識，了解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套.穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些手術器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。
第二個科室是神經外科，雖然已經實習了一個科室，但由于性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這里接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。
在病房實習，由于是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師為我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應醫(yī)院環(huán)境，為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收獲：學會適應，是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。
隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學習也逐漸進入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實踐教學是護理教育中至關重要的部分，是培養(yǎng)實用型護理人才的重要環(huán)節(jié)。然而在護理專業(yè)傳統的實踐教學過程中，由于教育觀念落后，存在對實踐教學的重要性認識不足、實踐教學經費投入不足、實踐教學內容及方法缺乏科學性、實踐教學師資力量薄弱等問題，嚴重影響了護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的培養(yǎng)。為此，探索出適合于護理專業(yè)的實踐教學體系具有十分重要的現實意義。
2遞進式實踐教學體系在學生培養(yǎng)中的作用
護理專業(yè)是基礎性和實踐性非常強的一門學科。為此，采用以校內實訓中心為依托的課程實踐教學、以附屬醫(yī)院為主體的教學見習、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習3個層次的遞進式實踐教學體系，以適應護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
2.1有利于提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學是培養(yǎng)護理專業(yè)學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學體系不僅可以使學生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內容，而且可以使學生在具體的實踐過程中就出現的現象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業(yè)的理論教學提供良好的補充和參考
目前，大多數學校的護理教學仍然以教師課堂講授和實訓教學為主，學生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調其接受性而忽視其能動性。由于許多學校沒有建設實訓基地，因此有針對性地開展實訓教學的學校并不多，能讓學生去醫(yī)院見習的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，可以梳理好理論教學和實踐教學的關系，強化實踐教學在護理教學中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質專業(yè)人員為目標，屬于技術性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業(yè)學生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學體系的建立，通過讓學生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習，不僅有利于學生在醫(yī)療服務體系中提高自己的專業(yè)素質和實踐能力，更是為學生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經濟發(fā)展相適應的應用型人才，而且可以促進學生的就業(yè)。
3護理專業(yè)遞進式實踐教學體系的構建
3.1以校內實訓中心為依托的課程實踐教學體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學生在校內的實踐教學質量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內護理實訓中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓中心。校內護理實訓中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學生的實訓教學提供了良好的場所和保障。校內實訓中心實踐教學體系的建設緊緊圍繞護理學基礎、健康評估、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓教學來進行，以實訓教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學的教學體系和教學方法。例如，在內科護理實訓教學中，以疾病護理過程為主線，通過學生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓教學。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學見習體系的建立
教學見習體系的建設以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統的以教師為中心的臨床見習模式，強調學生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導作用，充分發(fā)揮了學生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學生的綜合能力（學習、實踐、溝通協作和臨床思維能力），使學生自覺完成從學生到護士的角色轉變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立
校外實習是培養(yǎng)學生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應用型學科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習基地，讓學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習，對提高護理專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯系與合作關系，這為組織學生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習提供了穩(wěn)定的實習基地。
3.3.2完善畢業(yè)實習體系的機制和管理措施
學生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習的時間定在第三學年，此時學生已完成專業(yè)課程的學習，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習良性運轉的重要前提。畢業(yè)實習采取醫(yī)院與學校相結合的管理模式，管理的內容主要包括：實習計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應根據護理專業(yè)教學指導方案，由學校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責制訂和編寫實習計劃。在具體的實習過程中，實行指導教師負責制，指導教師負責指導學生完成崗位訓練和操作，全程跟蹤學生的畢業(yè)實習，并將醫(yī)院作為護理教學的實踐場所，結合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學內容和改善教學方法，完成對護理專業(yè)學生專業(yè)知識與技能的再培訓。
3.3.3建立畢業(yè)實習的考核評價機制
論文摘要：課程體系改革是教育教學改革的關鍵，主要包括課程設置改革與課程內容改革。應堅持以就業(yè)為導向的職教方針，通過對用人單位崗位需求的調查，調整教學內容與課程體系，大力加強學生就業(yè)能力、創(chuàng)新能力與創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生對職業(yè)崗位及職業(yè)發(fā)展的適應能力，推進中職護理專業(yè)教學改革向縱深發(fā)展。
職業(yè)教育就是就業(yè)教育，最終目的是使每個學生畢業(yè)后能順利進入崗位就業(yè)。中職護理專業(yè)教育是我國醫(yī)學教育的重要組成部分，肩負著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護理人才的重要任務。建國以來，我國中職護理專業(yè)教育為各級醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)了大批護理人才，為提高衛(wèi)生服務質量與水平、推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻。隨著“普高熱”及高等護理專業(yè)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中職護理專業(yè)教育的發(fā)展空間受到很大的限制，出現生源質量差、招生難、管理難、就業(yè)難的局面，師資流失嚴重，生存面臨極大的挑戰(zhàn)，開設中職護理專業(yè)的學校紛紛要求并入高等醫(yī)學院?；蛏駷楦呗氃盒?，這將嚴重影響中職護理專業(yè)乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
課程體系的改革是影響中職護理專業(yè)教育的關鍵。從教育學原理來看，人才培養(yǎng)質量既要接受學校自身對教育內部質量特征的評價，又要接受社會用人單位對教育外顯質量特征的評價。因此，以提高人才培養(yǎng)質量為核心的中職護理專業(yè)課程體系改革，必須遵循職業(yè)教育的外部與內部的客觀規(guī)律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫(yī)院護理人員崗位需求的調查分析，探討將學歷教育中的專業(yè)能力要求與醫(yī)療行業(yè)用人要求結合起來，以國家護士執(zhí)業(yè)考試的要點為基點進行課程體系改革的可行性，旨在提高人才培養(yǎng)質量。
護理崗位調查研究的過程
筆者設計了中職護理專業(yè)課程體系改革問卷調查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調查，并對回收調查表匯總進行了統計處理；對中職護理專業(yè)實習生的問卷調查由學生科主持，在各實習醫(yī)院進行，并當場回收調查表，進行統計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護理院長、護理部主任及部分優(yōu)秀護士長座談，征求對中職護理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進行了認真分析。
護理崗位調查的內容與分析
為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導向，提出中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護理專業(yè)實習生進行了問卷調查。
（一）對用人單位中職護理專業(yè)崗位需求的問卷調查
本次調查共發(fā)放調查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業(yè)畢業(yè)生政治素質、文化素質、專業(yè)素質及身心素質調查（1）政治素質方面。認為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團結協作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質方面。認為我校畢業(yè)生基礎文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機應用能力、創(chuàng)新能力、應變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創(chuàng)新與應變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務素質方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎護理操作能力、醫(yī)學基礎理論知識、?？谱o理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質方面。對我校畢業(yè)生的身心素質普遍反映良好。
中職護理專業(yè)教學計劃實施情況調查調查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫(yī)學、醫(yī)學倫理學，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導作用的傳統專業(yè)課與醫(yī)學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、五官科護理學；認為與護理職業(yè)關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數學、政治、化學，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應用基礎、基礎護理學、內科護理學、預防醫(yī)學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨床應用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯系較少。從調查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎、社區(qū)護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應現代護理專業(yè)的發(fā)展，能體現時代特征的課程。
（二）對中職護理專業(yè)實習生的問卷調查
中職護理專業(yè)的實習生經過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習，對護理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進行問卷調查，有助于了解學校教學的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強與改進的地方。
本項調查共發(fā)放調查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數畢業(yè)生能夠面對現實，實現就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學習的占25.22%，說明當前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導向”仍是主流。
在對課程設置的調查中，認為護理專業(yè)實踐教學需要加強的學生占46.79%，認為護理專業(yè)理論教學需要加強的學生占23.39%，認為醫(yī)學基礎理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區(qū)見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調查基本一致。對于教學方法，所有學生均不喜歡傳統的授課法，喜歡案例式教學法的學生占38.53%，喜歡角色扮演法的學生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%，說明教學方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學校推薦的學生占48.16%，選擇由家長找關系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業(yè)時，大多數學生家長也是看中護理專業(yè)能學到一技之長，便于就業(yè)，這說明學校應堅持“以就業(yè)為導向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業(yè)指導，提高育人質量，提高就業(yè)率，為學生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護理專業(yè)課程體系改革的措施
關鍵詞:護理專業(yè)；實習生；崗位準備
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)04-0150-01
前言:
臨床畢業(yè)實習對于護理專業(yè)學生從學校到走入工作崗位的銜接來說非常重要,是學生將所學習的理論進行實踐的重要過程。對于護理專業(yè)的學生來說,只有做好實習工作才能為之后的工作儲備豐富的經驗,才能為成為一名具有高素質的護士做好充足的準備。但是,當前階段,很多護理專業(yè)學生對于實習并沒有做好充足的準備,更多的是將其作為一種必須經歷的過程而對待。但是很多學生對于實習工作并沒有引起重視,一些學生認為實習工作僅僅是“走過場”,讓很多的實習過程流于形式。加強護理專業(yè)學生的實習工作,提高護理專業(yè)實習生的實習效率和質量已經成為當前高校和實習單位所應當關注的重要問題。同時,學校要創(chuàng)建良好的環(huán)境為其做好全方位的崗位準備,讓學生順利走上實習崗位,并達到預期的效果。
1加強思想認識,做好思想準備
護理專業(yè)學生進入實習階段,同時也意味著學生在經過實習之后就將要走入到工作崗位。因此,實習期既是學生深化專業(yè)知識的階段,也是學生進入工作崗位之前的重要過渡。讓學生對實習做好思想準備,從思想上對實習予以深刻認識,能夠有效幫助學生更好地進入到實習角色中,放松實習生的心理狀態(tài)。教師可以從以下幾個方面著手進行工作的準備。首先,教師在教學過程中要做好學生的思想工作,對學生將要實習的單位情況進行說明和介紹,讓學生對實習環(huán)境有一個概括性的了解。比如對于醫(yī)院的規(guī)章制度、基本概況等等。其次,教師要讓學生和教師彼此之間進行充分的溝通和交流,可以利用班會時間或者小組討論時間,給學生充足的發(fā)言機會。一方面讓學生談談自己對實習崗位的認識,另一方面教師還可以了解學生的思想情況,針對思想情況進行針對性教育。第三,教師還可以邀請實習單位的老師到校給學生們進行講解,給學生們講一些實習中需要注意的事項,以及實習過程中發(fā)生的趣事。還可以邀請之前實習過的學生談談自己的感想,讓學生們從心理上對實習單位的人員和環(huán)境產生親切感。
2嚴格實習標準,做好能力準備
教師雖然應當讓學生放松心理,但是并不應當放松對實習的標準。反而應當嚴格實習的標準,讓學生在實習的過程中真正掌握專業(yè)知識,做好未來工作準備,進行能力的提升。只有嚴格的實習標準,才能讓學生對實習引起高度重視,才能讓學生在實習的過程中對自己嚴格要求,才能真正達到實習的目的。首先,教師要幫助學生在實習前制定相應的心理預期,期望自己通過實習達到的標準。其次,教師要對學生的實習準備工作進行跟進,一方面可以通過與學生溝通交流的方式了解學生知識掌握的情況,能力提升的程度;另一方面教師還可以制定理論綜合考試,對于所涉及的基礎護理和各?？谱o理內容應當進行重點考察,讓學生達到溫故而知新的效果。第三,教師還要強化學生的護理技能,在課程中重點練習醫(yī)院護理工作中的基礎護理操作,例如靜脈注射、無菌技術等等,通過實踐的操作提高學生的實習信心,通過實踐操作強化學生的專業(yè)技能。
3制定實習安排,做好安全準備
護理專業(yè)實習生在實習的過程中必然會遇到各種各樣的情況,加上近些年來醫(yī)院惡性實踐的頻發(fā),讓醫(yī)護人員的安全意識有了極大的提升。教師在幫助學生進行崗位實習之前應當幫助學生樹立相應的安全意識。教師在進行安全意識培養(yǎng)的時候,一方面應當關注護理實習生本身的安全,另一方面對病人的安全也要給予同樣的關注和對待。首先,教師在進行實習之前,要對學生的實習工作做好安排,保證學生們的實習工作穩(wěn)定而有序的開展。其次,教師在進行病人安全性教學的時候,要注重學生護理安全性的培養(yǎng),注重學生防范風險意識的增強,嚴格依照實習單位的規(guī)章制度進行工作,防止實習過程中對病人造成的傷害,以及護理事故的發(fā)生。第三,教師要強調學生對自我做好安全防護,增強護理職業(yè)防護意識,自身能夠遠離潛在的職業(yè)危險,強化學生的風險防范意識。教師還可以通過視頻、講座等豐富多樣的形式,讓學生對實習過程中可能存在的風險具有形象直觀的認識和了解。
4履行實習保證,做好全面準備
護理專業(yè)實習生所要做的準備是全方位的準備,其從學生的專業(yè)知識技能到心理準備,從安全防護意識到品性道德習慣都應當建立起準備工作,從而做到實習崗位上的萬無一失。尤其對于學生的思想道德準備,其并不是一朝一夕可以成就的,需要教師在工作過程中進行潛移默化的滲透,需要學生對自我的嚴格要求和提高。教師可以采用承諾書的形式,一方面讓學生認識到自己在實習崗位所應當具備的各種行為準則,同時也是讓學生對自己的行為負責,對自己的承諾予以踐行。承諾書中所涉及的內容,可以包括學生所要遵守的職業(yè)道德,學生在日常行為中所要注重的禮儀禮貌,學生在實習過程中所不應當做的技術操作,學生在實習單位所應當遵守的勞動紀律,以及相關的安全制度規(guī)定等等內容。這些內容看似沒有實質效果,但是在實習生實習的過程中卻發(fā)揮著重要的作用,對于學生的實習工作具有重要意義。
結語:
護理專業(yè)實習生的準備工作非常重要,其能夠讓學生更好地走入到實習崗位中,更好地融入到實習環(huán)境中,在實習過程中提高自己的專業(yè)能力,加強自我素養(yǎng)提升,以及鞏固在課堂上所學習的專業(yè)知識。教師要對學生的準備工作給予高度重視,幫助學生做好身心兩方面的準備,讓學生平穩(wěn)度過自己的實習期。
參考文獻
[1]姬棟巖,姬光,張玉華.護理專業(yè)實習生特質應對的調查分析及對策[J].內蒙古民族大學學報(自然科學版),2013,06:726-729.
關鍵詞：高職院校；護理學生；職業(yè)精神；培養(yǎng)
一、職業(yè)精神的時代內涵
職業(yè)精神指在長期的職業(yè)活動中人們所表現出來的特有的精神動力，是人們在職業(yè)生活中的行為表現。現代職業(yè)精神是一個廣義的概念范疇，是對職業(yè)道德內涵的升華。它不僅反映社會精神和職業(yè)要求，而且反映特定職業(yè)的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會實踐中產生的，而是在特定的職業(yè)實踐基礎上形成的。現代職業(yè)精神強調具體職業(yè)的特征，表現為從業(yè)人員對自身職業(yè)角色、職業(yè)道德的不斷認同，并用堅定的信念履行該職業(yè)義務。職業(yè)精神是指同一職業(yè)的從業(yè)人員在長期的生產實踐中形成的且為大家共同認可的具有該職業(yè)自身特征的精神，主要包括職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責任、職業(yè)紀律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽和職業(yè)作風，其核心是職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責任與職業(yè)良心。職業(yè)精神的本質特點有多種理解和認知：它鮮明地表現為某一職業(yè)特有的精神傳統和從業(yè)者特定的心理認同以及較為穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng)，它與人們的具體職業(yè)活動緊密聯系、具有自身職業(yè)特點的精神表象，它由職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責任、職業(yè)技能、職業(yè)紀律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽、職業(yè)作風等基本要素組成，職業(yè)精神的實踐內涵體現在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個方面。隨著社會的發(fā)展，職業(yè)精神具有了新的時代特征和文化內涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發(fā)彰顯各種專業(yè)文化的精神特質和職業(yè)訴求，職業(yè)精神在職業(yè)發(fā)展、職業(yè)成就與個人職業(yè)幸福感方面起著越來越重要的作用。精神特質和職業(yè)訴求在護理專業(yè)的職業(yè)精神教育中更加明顯。社會的發(fā)展對護理職業(yè)教育提出了更高的要求，高職護理教育不僅需要進一步提升學生的護理技巧、技能，更需提升他們的職業(yè)文化修養(yǎng)和職業(yè)精神修養(yǎng)，從而培養(yǎng)全面發(fā)展的護理專業(yè)技術人才。下文將對高職護理職業(yè)精神的培養(yǎng)在護理職業(yè)教育中存在的問題及改進方法進行探析。
二、高職護理專業(yè)學生職業(yè)精神教育的現狀
（一）高職護理院校普遍存在輕視職業(yè)精神教育的現象
目前，大多數護理高職院校的課程設置中，專業(yè)課占比較大，而關于職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的課程內容只有思想道德修養(yǎng)和法律基礎第六章、大學生職業(yè)生涯規(guī)劃的部分章節(jié)，大學生職業(yè)生涯規(guī)劃屬于選修課程，并沒有納入必修課程體系。高職護理專業(yè)普遍重視對學生護理職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略了護理職業(yè)精神的培養(yǎng)。
（二）高職護理院校職業(yè)精神教育方法單一
當前我國高職護理院校在職業(yè)精神培養(yǎng)方面，存在教育方法單一的問題。大多數高職院校護理職業(yè)精神教育以教授理論知識為主，學生處于被動接受的狀態(tài)，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學生的學習興趣和學習熱情，部分學生只為考試過關，并未從思想上接受職業(yè)精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護理職業(yè)精神的真正內涵。
（三）學生自身對職業(yè)精神培養(yǎng)的輕視
就業(yè)率現已成為衡量學校教學質量的一個重要的指標，學校輕視職業(yè)精神教育容易使學生誤認為職業(yè)精神教育不重要，且職業(yè)精神教育不同于職業(yè)技能教育，沒有證書和相應的評價體系證明職業(yè)精神培養(yǎng)的成果，導致學生重視職業(yè)技能的學習，輕視職業(yè)精神的養(yǎng)成，學生對職業(yè)精神的認識不足，教育效果大打折扣。
（四）職業(yè)精神教育內容缺乏行業(yè)針對性
職業(yè)精神具有強烈的行業(yè)特征。當前我國高職院校護理專業(yè)的職業(yè)精神教育主要包括一般性職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，這種職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的內容沒有針對性，雖然也有部分高職院校護理專業(yè)開設了諸如護理倫理學等課程，但并未形成完整的護理專業(yè)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育體系。
三、高職護理專業(yè)學生職業(yè)精神教育存在問題的成因分析
（一）高職教育理念的偏差
我國大多數高職院校存在重視專業(yè)教育，輕視職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的現象，在操作技能性比較強的護理專業(yè)中這種現象尤為突出，影響了高職護理專業(yè)學生職業(yè)精神的培育。高職護理專業(yè)重技能輕職業(yè)教育有著深刻的社會根源，具體表現在以下方面。
1.高考體制的負面影響
目前我國的高校招生仍以高考成績?yōu)殇浫藴?，高職護理專業(yè)學生入學時，高職院校并未對學生的道德品質和道德素養(yǎng)進行考核。
2.就業(yè)體制的負面影響
高校擴招以后，大學生畢業(yè)分配工作的體制已經終結，學生畢業(yè)后完全被推向市場，自主擇業(yè)。由于學生職業(yè)精神教育的效果在短時間內難以體現，為滿足就業(yè)的需要，學生更加注重專業(yè)知識和技能的獲得，從而忽略了職業(yè)精神的培養(yǎng)。
3.用人標準的負面影響
由于職業(yè)精神和職業(yè)道德沒有標準化評價考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學生的護理專業(yè)知識成績與畢業(yè)院校的知名度，在這種情況下，學生為增加就業(yè)的成功率，學校為提高畢業(yè)生整體的就業(yè)率，會更加重視專業(yè)知識和專業(yè)技能的學習和教育，忽視職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)。
4.職業(yè)能力為評價導向的偏差
高等教育大規(guī)模擴招之后，高職護理專業(yè)學生的就業(yè)壓力也隨之驟增，學生掌握較高水平的專業(yè)護理技能成為擇業(yè)的一個重要籌碼，加之護理技能可在短時間內熟練掌握，而職業(yè)精神對于職業(yè)生涯的重要作用則需要較長的時間才能體現出來，重專業(yè)技能的訓練而輕職業(yè)精神的培養(yǎng)在所難免。
（二）學生自身對護理職業(yè)精神認識的偏差
除了高職院校與社會對職業(yè)道德和職業(yè)精神教育不夠重視這一因素以外，高職護理專業(yè)學生也存在不重視職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的現象。筆者通過對100名在不同醫(yī)院實習的護理專業(yè)實習生的調查發(fā)現，22%的學生認為“大眾對護理職業(yè)持尊重態(tài)度”，也就是說，大多數學生認為護理職業(yè)得不到尊重；只有5%的學生認為護理職業(yè)是高尚的職業(yè)，說明學生整體的職業(yè)價值取向已經偏離了職業(yè)本身的意涵。在對學生家長的調查中，71%的父母認為護理職業(yè)很好，支持子女從事這個職業(yè)；另有26%的父母認為有個工作就行，從事護理職業(yè)與從事其他職業(yè)一樣，顯示了這些家長對護理職業(yè)認識上的不足。對于學生不喜歡護理職業(yè)的原因調查發(fā)現，59%的學生認為護理職業(yè)很累，收入低，勞動價值得不到應有的體現，37%的學生則認為護理職業(yè)是個受歧視的職業(yè)。這些數據充分說明，大多數學生存在護理職業(yè)認識上的偏差，同時說明了加強護理職業(yè)精神教育的必要性。
（三）多元價值觀和社會不良風氣的沖擊與影響
現代化伴生的多元價值觀念對整個社會和各個職業(yè)都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢為圭臬的貨幣哲學使一些人成為金錢的奴隸，急功近利，缺乏敬業(yè)、奉獻、合作的職業(yè)精神，缺乏理想，不愿奉獻，沒有擔當責任的勇氣和信心，這些不良的價值觀念也對高職護理專業(yè)的學生產生負面的影響。例如在擇業(yè)時，家長和學生考慮最多是找一個薪資待遇好、工作環(huán)境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標準，導致一些高職護理專業(yè)畢業(yè)生頻繁跳槽，以致于對自己、就業(yè)單位和社會都會產生不良影響。
（四）缺乏職業(yè)精神培育的師資隊伍
在我國高職護理院校中，學生職業(yè)精神的教育主要由思想品德教師、護理專業(yè)教師和輔導員負責。思想品德教師多是思想政治專業(yè)的教師，他們給學生講解的知識是一般的思想道德課程內容，并不能真正理解并向學生闡明護理職業(yè)精神的內涵。護理專業(yè)課的教師具有護理專業(yè)知識，但進行思想道德和職業(yè)精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達到職業(yè)精神教育的良好效果。輔導員主要負責學生的學習、思想、心理健康、日常生活等，在與學生接觸和交流的過程中可以對學生進行職業(yè)精神的培養(yǎng)，但是他們開展職業(yè)精神教育的時間和精力難以得到保障。這三類教師在對學生實施職業(yè)精神教育方面都有局限性，達不到職業(yè)精神教育的預期效果。
（五）職業(yè)精神培育缺乏評價標準體系
我國高職護理專業(yè)學生職業(yè)精神教育缺乏合理的評價標準和評價體系。沒有合理的評價標準，職業(yè)精神教學沒有明確的目標，護理專業(yè)學生的學習也沒有明確的導向。由于護理專業(yè)學生有著鮮明的職業(yè)特點且護理工作與整個社會的整體利益息息相關，重視護理職業(yè)精神的教育是應該且必要的。
四、促進高職護理專業(yè)學生職業(yè)精神培育的對策建議
（一）配備護理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師
高職護理院校培養(yǎng)高級護理人才，培養(yǎng)護理學生職業(yè)精神是高職護理院校素質教育不可或缺的內容。但是目前我國高職護理院校護理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專職教師較少，職業(yè)精神教育教學效果不佳，高職護理院校應設置職業(yè)精神培育專職教師以改變這種狀況。專職教師研究的內容、課題和講授的課程完全以高職護理學生職業(yè)道德和職業(yè)精神培育為主，涉及護理專業(yè)知識，以培養(yǎng)護理學生職業(yè)精神為核心。在選聘專職教師時，應選聘責任心強且有志于從事職業(yè)道德和職業(yè)精神研究的教師。
（二）完善護理學生職業(yè)精神教育監(jiān)督與評價體系
通過考察學生職業(yè)精神培育前后行為的變化可以測試教育效果。目前我國高職護理院校護理學生職業(yè)精神培育最重要、最急迫的工作是構建一套切實可行的職業(yè)精神教育評價指標體系。首先要確定護理職業(yè)精神內涵，依據護理職業(yè)精神培育目標和教學內容選擇恰當的參數指標；其次，對條目細則進行行為標準上的詳細描述，建立評價指標體系；最后，設計明確具體的評價量表，根據此評價量表考核護理職業(yè)精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結合具體的激勵機制，形成一套完整的評價體系。根據護理職業(yè)精神培育評價指標體系和評價量表對護理學生作出評價，獎勵得到較高評價的學生，激勵護理學生加強職業(yè)精神培育。有效的評價體系可以保障高職護理院校護理學生職業(yè)精神培育的效果。
（三）在教學和實踐中培養(yǎng)學生良好的職業(yè)精神
1.在理論課教學中滲透職業(yè)精神的內容
在高職護理院校教學中，專業(yè)理論課占有很大的比重，是學生在校就讀的重要課程。因此，在專業(yè)理論課的教學中要融入職業(yè)精神的教育，使職業(yè)精神的培養(yǎng)和專業(yè)理論課的教學活動緊密結合，通過專業(yè)理論課的教學推動職業(yè)精神的培養(yǎng)。教師要有意識地向學生講解本行業(yè)的發(fā)展歷史、工作環(huán)境、崗位職責和職業(yè)形象等，真正做到教書育人。在教學中可以模擬真實情境，讓學生處理問題，例如當病人與護士發(fā)生沖突時，護士該怎么辦等，讓學生通過處理這些問題培育自己的職業(yè)精神。
2.在實習實踐教學中培養(yǎng)職業(yè)精神
實習實踐教學是理論教學的延伸，可以使學生的實踐操作和理論知識有機結合。在高職護理學生職業(yè)精神培育中，實習實踐教學是重要環(huán)節(jié)。通過實習，能夠使學生了解行業(yè)規(guī)律，遵守職業(yè)規(guī)范，提高工作效率，使學生的職業(yè)精神在實踐中得到有效培養(yǎng)。首先要加強實習實踐前的職業(yè)精神教育。通過召開實習實踐學生全體大會或各種形式的班會，向學生滲透實習的重要意義，進行責任和權力教育、安全教育和文化教育等，使學生知道在實習期間應如何掌握更多的知識和技能。其次，在實習實訓期間，嚴格規(guī)范紀律，實行嚴格的考勤和管理，從各方面按照醫(yī)院的制度嚴格要求學生，使學生在實習實訓的過程中養(yǎng)成遵守勞動紀律的好習慣，培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。最后，對學生實施動態(tài)考核。對學生實習成績的考核采取階段性評價與終結性評價相結合的方式，更深層次地了解學生遵守紀律的情況、團隊精神和創(chuàng)新舉措等，把職業(yè)規(guī)范內化為職業(yè)精神。此外，還可以開展各種護理專業(yè)實踐活動，如社區(qū)義診實踐活動和護理知識競賽、辯論賽、護理操作技能大賽等，全面培養(yǎng)學生的社會服務意識、人際交往與團隊協作的能力。
3.營建良好的職業(yè)精神培育環(huán)境
首先，在新生入學之初進行職業(yè)精神的教育和引導。組織學生到醫(yī)院感受他們未來的工作環(huán)境和護理人員的角色，了解行業(yè)情況以及未來工作中的注意事項。使學生對自己未來的工作有一個直觀的感受，以喚起其職業(yè)興趣。營造班級職業(yè)文化氛圍也是一個很好的教育方式。通過召開主題班會，促進班級職業(yè)文化建設；定期組織學生開展職業(yè)文化學習活動強化班級職業(yè)文化意識，也可以在教室、宿舍、實驗室、樓道等位置張貼護理名人名言與先進事跡的介紹等，宣傳職業(yè)文化。營造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境的方式靈活多樣。如通過鼓勵學生撰寫職業(yè)論文、開展職業(yè)實驗、鼓勵各類護理用品的發(fā)明創(chuàng)造等，強化學生的職業(yè)認同感和職業(yè)情感。此外，還可邀請護理行業(yè)的成功人士來校做專題報告，以他們的成就與精神引導學生形成積極的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神，這是培養(yǎng)學生護理職業(yè)精神的有效途徑之一?？傊?，職業(yè)精神培育是長期、復雜的系統工程，需要學生與家長、醫(yī)院以及社會通力合作，才能取得良好的效果。
作者:司志敏 單位:四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院
參考文獻：
[1]陳長生.高職教育內涵之職業(yè)精神培養(yǎng)[J].職業(yè)技術教育，2007（11）.
高職學校為學生開展就業(yè)指導服務是其應有的責任和義務，因為與普通高校不同，高職學校學生在入學、畢業(yè)后，其就業(yè)方向更有針對性，高職學校所要做的就是針對每個學生所學的專業(yè)技術，為其提供廣闊的發(fā)展空間、就業(yè)機會和就業(yè)輔助指導，使其正確平穩(wěn)地完成學業(yè)，步入社會，這也是高職學校必須具備的社會責任，那就是為社會提供高質量的專業(yè)人才。本文就提出幾種目前較為有效的護理專業(yè)就業(yè)指導模式，希望能在廣大高職院校中得以正確開展。
1.個體個性化就業(yè)指導模式
目前許多高職院校都會建立專門的就業(yè)指導咨詢中心，其中的主要服務就是針對學生個體進行相關的個體個性化就業(yè)指導。護理專業(yè)學生屬于注重實踐技能與經驗積累的專業(yè)，所以該方法是針對學生在實習前的一種心理型就業(yè)指導模式，旨在希望通過對學生的思維啟發(fā)教育、理想共同探討等形式，從學生的心理上打開通路，幫助學生構建良好心態(tài)，從而解決就業(yè)問題。當然，個體個性化就業(yè)指導模式強調個性化，所以學生在這里可以咨詢一切關于護理專業(yè)的問題，包括各大目標醫(yī)院單位的具體情況、實習中可能遇到的問題。這種不受任何外部因素限制、氣氛寬松且靈活的就業(yè)指導模式最受目前護理專業(yè)的學生歡迎。在指導風格上，也更適合護理專業(yè)中眾多性格內斂的女性學生。
2.伴隨式就業(yè)指導模式
所謂“伴隨”就是指護理專業(yè)學生在畢業(yè)后邁入工作崗位，就業(yè)本人還一直會與學校就業(yè)指導部門聯系的一種就業(yè)指導模式。這種伴隨式的就業(yè)指導模式有兩個好處，對學生來說，它解決了學生就業(yè)初期的一些與用人單位的溝通問題，同時學生也能夠通過學校就業(yè)指導部門進一步了解用人單位、就業(yè)市場和行業(yè)需求；而對于學校就業(yè)指導部門來說，這種伴隨式的服務方式讓他們通過學生了解了目前該學生所在醫(yī)院的相關行情、現狀，并且也能夠快速得到用人醫(yī)院的意見反饋與實時評價。學?？梢愿鶕袌龇答佭@一點來及時調整自身的辦學條件、豐富就業(yè)指導資源、進一步完善將來對新一批畢業(yè)生的就業(yè)指導服務，最終打造自身高職院校在護理專業(yè)的良好聲譽與社會地位。[2]
3.貫穿式就業(yè)指導模式
貫穿式就業(yè)指導模式強調對高職學生在學期間的全程就業(yè)指導。學生進入高職院校學習具有很強的就業(yè)目的性，所以高職學校護理專業(yè)不能僅僅重視對畢業(yè)生的就業(yè)指導，而是要將就業(yè)指導與就業(yè)理念從學生踏入學校開始就貫穿始終。所以說，高職學校應該改變就業(yè)指導觀念，因為就業(yè)指導不是為了就業(yè)而展開的應急性素質教育和能力培訓，事實證明短期培訓達不到就業(yè)指導的理想效果，所以就業(yè)指導應該成為高職學校的教學計劃，在護理專業(yè)中分學年、分層次、分人地開展下去。簡言之，這就是學校通過將就業(yè)壓力施加給學生，讓他們認清現實，將壓力轉化為學習中的動力，從而做好自己的學生期間規(guī)劃；到了大二學期，學校就應該有計劃地為學生組織相應的就業(yè)指導活動，目的在于提高他們的綜合素質能力，幫助學生了解醫(yī)療機構的用人機制，進而為他們設計自我推薦材料；過了后，就業(yè)指導會逐漸為學生提供實習機會，實時地在學校相關的就業(yè)信息，并培訓他們的應聘技巧。此時的就業(yè)指導應該以培養(yǎng)學生的就業(yè)心態(tài)為重，從心理學的角度鼓勵他們要勇敢自信，敢于擔當和競爭，擺正心態(tài)迎接和步入社會。
總而言之，無論是哪一種就業(yè)指導模式，都希望學生有一個正確的心態(tài)和對自我審視的能力。因此，各個高職學校應該針對自身對護理專業(yè)的認識與對市場的了解，積極為學生提供更多更有效的信息，并且豐富和完善自我的業(yè)務能力，真正地去調查和了解學生，在幫助護理專業(yè)學生順利完成課內輔導和課外實踐的同時，也為自己在社會與市場上營造了良好的聲譽。
參考文獻：
[1]鄧臘梅.高職高專護理專業(yè)學生基層就業(yè)問題研究[D].南昌：南昌大學，2013.
[2]汪慶玲，戴鴻英，巫向前，等.高職高專護理教育現狀調查研究[J].中華護理教育，2011，08（10）.
（作者單位：邵陽醫(yī)學高等?？茖W校）
關鍵詞:高校;護理專業(yè);實踐教學
一、高校護理專業(yè)實踐教學體系建設現狀
改革開放以來，隨著我國綜合國力的不斷提升，人民群眾的生活水平不斷得到改善，人民群眾對于公共醫(yī)療服務的需求快速增長。與此同時，人民群眾對于公共醫(yī)療衛(wèi)生服務水平也提出的更高要求。在這樣一個大的背景下，社會對于專業(yè)護理人才的需求也隨之快速增長。高校作為人才培養(yǎng)的重要主體，擔負著培養(yǎng)高素質護理專門人才的重任。近些年，為了滿足社會對于高素質護理專門人才的需求，相當數量的高校都相繼舉辦了護理專業(yè)，并開展了專業(yè)人才培養(yǎng)。根據護理專業(yè)多年建設的經驗與護理工作的具體屬性，護理專業(yè)人才的培養(yǎng)強調理論與實踐的有機結合，強調理論夠用、實踐為重。這樣的人才培養(yǎng)的理念模式與高校傳統的人才培養(yǎng)的理念模式存在一定的差異。這樣的差異的存在，也勢必會影響到高校護理專業(yè)的建設與護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，更會影響到高校會理專業(yè)教學研究與改革的方向路徑，尤其會影響到高校護理專業(yè)實踐教學體系的建設。
二、高校護理專業(yè)實踐教學體系建設存在的主要問題
經過多見的建設與實踐，舉辦護理專業(yè)的各高校的實踐教學體系建設日趨完善。實踐教學體系的日趨完善，很好的支撐了護理專業(yè)才的培養(yǎng)。在看到取得成績的同時，我們也應清醒地看到:雖然各高校護理專業(yè)人才培養(yǎng)定位存在一定差異，雖然各高校辦學經驗與水平不盡相同，但在實踐教學體系建設中還是存在和暴露出很多共性問題。
(一)校內實訓情境創(chuàng)設不理想
現階段，我國大多數舉辦護理專業(yè)的高校，在落實專業(yè)人才培養(yǎng)工作的過程中，都比較重視通過校內實訓來提升專業(yè)學生的實際工作動手能力和專業(yè)技能。但是在實際操作中，護理專業(yè)實訓課程的任課教師發(fā)現，如若通過校內實訓提升專業(yè)學生的實際工作動手能力和專業(yè)技能實訓情景是決定性因素之一。如果校內實訓情境創(chuàng)設不理想，學生的實訓效果自然會打折扣。學生就很難通過校內實訓，掌握醫(yī)療救護過程中的突況與具體的應急處置程序措施。同時，不同的病患因患病類型、成都與個體身心發(fā)展等存在的差異，可能需要護理人員要掌握更多的除去工作程序、操作技巧以外的方法與藝術。而現階段的，通過校內實訓強調整齊劃一的基本的標準操作要領是很難達到這樣的教學效果和教學目的的。而這樣的教學效果和教學目的，對于專業(yè)學生來講，是走上工作工作崗位，迅速實現角色轉換，出色完成護理工作任務所不可或缺的。
(二)實驗實訓教學隊伍建設滯后
我國高校護理專業(yè)實驗實訓教師大都是醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)后，直接進入高校從事護理專業(yè)實驗實訓教學的。他們的教學內容、方法、理念、技巧大都源自于書本上的間接經驗和自身接受專業(yè)教育實習階段的短暫實踐經驗。而護理實際工作卻突出強調實踐經驗對于開展本職工作、協調好醫(yī)患關系的重要作用。這正是現階段我國大多數舉辦護理專業(yè)的高校在校內實驗實訓教學環(huán)節(jié)存在的短板。
(三)校外實習缺乏有效的理論指導
目前我國大多數高校的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案都是“N+1”人才培養(yǎng)模式，也就是根據學歷層次、學制上的區(qū)別和差異，專業(yè)學生在規(guī)定學制(N+1)內，在校學習N年，在校外實習1年。這樣的人才培養(yǎng)模式，能夠讓學生在走上目標就業(yè)崗位前，通過1年的實習期的專業(yè)實踐，掌握實際工作經驗與技能，能夠將所學專業(yè)理論知識與實際工作有機結合，促進學生綜合素質提升。然而，在多年的人才培養(yǎng)實踐中，我們也看到了這樣的“校內學習”與“校外實習”在教學內容銜接與有機融合上還存在一定問題。人才培養(yǎng)是一項系統工程，各教學環(huán)節(jié)構成了一個統一的有機整體。這樣的人才培養(yǎng)安排看上去是合理的，但實際上這樣的安排很容易將“校內學習”與“校外實習”人為分隔。專業(yè)學生在校學習N年后，1年的實習期間，學校對于學生的各方面的學習指導因種種原因很難全面跟進，而，專業(yè)學生所在的實習醫(yī)院對于學生在實習期偏重于使用，而非教育。這就使得預設的人才培養(yǎng)目標和教學目標很難得到完全實現。
三、高校護理專業(yè)實踐教學體系建設的策略
近年來，為了與現代的職業(yè)教學理念接軌，使我校護理專業(yè)學生更順利地向臨床過渡并適應臨床工作，實現護理專業(yè)頂崗實習，達到培養(yǎng)高技能應用型人才的目的，我們對部分護理專業(yè)的學生實行了教學改革，改變以往兩年理論學習，第三年臨床實習的2+1教學模式，實施新的教學模式，主要以學生為主體，以能力為本位的教學理念為指導思想進行教法改革，在校重點培養(yǎng)學生整體綜合能力和臨床應用能力，為了改革2+1培養(yǎng)模式，加強在校基礎護理實訓課程，建立模擬病房，實行模擬臨床實踐教學。第4學期改革教學模塊，縮減理論講授課時，增加臨床見習課時，讓學生親臨醫(yī)院，面對面和患者溝通，實施臨床操作。為學生頂崗實習打好基礎；同時教師要加強與實習單位溝通，為學生頂崗實習提供充分條件。最終達到提高學生綜合運用知識的能力及熟練地應用技能，使在校學習與臨床應用相結合，縮短在校學習學習與臨床實際技能應用的過渡期，實現護生頂崗實習。
一、教學方法的實施對象和過程
實施對象是2011級護理專業(yè)部分學生進行2+1培養(yǎng)模式的改革教學，方法是以我校2011級大專高級護理3、4、5、6班，共4個班的學生為實施對象，參與研究學生總生數244人，年齡段為18―20歲。實施對象均為高考招生的秋季班。入學由學生科依相同的專業(yè)的隨機編班，授課教師從選擇對象中隨機抽取單元實驗班和對照班，3、5班為實驗班，4、6班為對照班。
對照班按照教學大綱計劃要求實施教學，應用傳統講授法施教，主要按教材內容和實踐計劃系統教學，實行第三學年實習。實驗班在以教學大綱要求的范圍內，實施新的教學模式，首先由教師對教材進行科學處理，尤其是《基礎護理學》要縮短理論講授課時，增加技能操作課時，對操作內容制定規(guī)范化的操作標準。臨床課同樣壓縮理論授課時間，增加實習前臨床培訓、模擬病房技能實訓及臨床常見病、多發(fā)病臨床見習，實行第三學年頂崗實習。重點加強在校期間的實踐技能培訓，為使學生順利實現頂崗實習做好準備。首先由教師對教材內容重點部分精講，并增加學生的在校實訓課時，加強學生的基礎技能操作，并在實習前強化培訓和結合臨床模擬病房技能實訓、臨床見習來進一步使學生熟悉技能并提前適應臨床，為學生第三學年頂崗實習創(chuàng)造條件。
二、結果分析
為了驗證“模擬病房”教學法的教學效果，我們用問卷調查法，調研訪問法對在校生、實習生、帶教老師及畢業(yè)生進行調查教學效果與考核評價。對畢業(yè)生進行畢業(yè)考核。根據調查與考核結果進行統計分析，以驗證教學效果。
1.問卷調查，所有實施對象及帶教老師，實事求是的對問卷內容作出客觀評價。問卷調查人數學生共244人，從實驗班和對照班隨機平均抽取人數，合計贊成率占96.7%，帶教老師總人數38人，合計贊成率占92.1 %。
2.理論和技能考核情況 對照班和實驗班分別采用相同考試內容進行理論和實操考核，考試方法是學生2人1組，監(jiān)考教師2人一組，讓學生互相檢查，實體操作，監(jiān)考老師對學生同時評分，然后對考試成績進行匯總。結果表明基礎護理學實操考核情況 對照組和實驗組的優(yōu)秀率有顯著差異。實驗組明顯優(yōu)于對照組，兩組及格人數對比無差異。護理臨床課畢業(yè)考試情況 實驗組優(yōu)于對照組，兩組及格人數對比無差異。
三、課堂效果
從調查結果說明，“模擬病房”教學法明顯優(yōu)于傳統教學法。傳統教學法是以教師為主導的課堂講授，學生的學習處于被動狀態(tài)，缺乏學習的主動性和趣味性。而“模擬病房”教學法，則以學生為主體，以解決臨床問題為目標，針對性強，通過學生之間的實體操作，激發(fā)了學生的學習興趣，鍛煉了學生自學、分析問題、口頭表述、綜合運用所學知識等方面的能力，深受師生歡迎。
四、體會
病案設計好壞是關鍵，護理專業(yè)臨床課病案設計好壞，是能否組織好教學、激發(fā)學生學習的積極性、創(chuàng)造性的關鍵。好的病案能使護生整體素質得到明顯提高。角色模擬是激情，學生之間的學習、實操均以學生為主體，互換護患角色，實體操練，達到師生互動、生生互動，讓學生產生身臨其境的感覺，并使其提高學習的趣味性，使學生掌握的知識全面化、具體化，鞏固性好，有利于開發(fā)學生思維能力，獨立分析問題的能力。
