發(fā)布時(shí)間：2022-04-18 12:20:53
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門診年終樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；中老年人門診費(fèi)用；影響；政策建議
中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）30-0046-02
一、引言
醫(yī)療保險(xiǎn)制度以大病和住院統(tǒng)籌為重點(diǎn)，因疾病譜轉(zhuǎn)變、人口壽命延長、慢性病使得門診費(fèi)用分擔(dān)必要性凸顯。本文以中老年人人群為關(guān)注群體，分析不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用及門診自付醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生何種作用和影響。根據(jù)北京大學(xué)大型調(diào)查――中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查2013年數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，不同醫(yī)保類型的參保中老年人，其門診費(fèi)用有差異：參加新型農(nóng)合、城職保、城居保、公費(fèi)醫(yī)療的參保人，其門診費(fèi)用平均分別為1 100元、1 462元、1 584元、1 737元。新型農(nóng)合人群的門診費(fèi)用只相當(dāng)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的75%，新農(nóng)合人群門診費(fèi)用相當(dāng)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的69%，新農(nóng)合人群門診費(fèi)用只相當(dāng)于公費(fèi)醫(yī)療人群的63%。在門診自付醫(yī)療費(fèi)用方面，新型農(nóng)合的參保人，平均自付門診費(fèi)用為736元，公費(fèi)醫(yī)保人群的平均自付門診費(fèi)用為906元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保者平均的自付門診費(fèi)用為1 035元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保者平均的自付門診費(fèi)用為1 267元。按照從低到高的順序，依次為新型農(nóng)合、公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。將門診醫(yī)療費(fèi)用和門診自付醫(yī)療費(fèi)用取對(duì)數(shù)。使用多元回歸分析方法，因變量為門診醫(yī)療費(fèi)用和門診自付醫(yī)療費(fèi)用，自變量為參保中老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)狀態(tài)，如農(nóng)村合療、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療。自變量為個(gè)體層面的變量（如性別、年齡、受教育狀況、婚姻狀況、個(gè)體自身健康情況）、家庭層面的變量（家庭子女?dāng)?shù)量、家庭收入）、地區(qū)層面的身份虛擬變量。
二、實(shí)證研究、結(jié)果及相關(guān)分析
將門診費(fèi)用和自付門診費(fèi)用對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他自變量回歸，結(jié)果（見下表）。本文只報(bào)告了感興趣的醫(yī)療保險(xiǎn)類型變量回歸系數(shù)。
從上表中可以看出，與參加農(nóng)村合作醫(yī)療的中老年人相比，參加公費(fèi)醫(yī)保人群的門診醫(yī)療費(fèi)用高出約130%，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的中老年人，其門診費(fèi)用比農(nóng)合高出27%，城鎮(zhèn)職工的中老年人的門診費(fèi)用比農(nóng)合高出86%。不同人群門診費(fèi)用有差別，總體來說，農(nóng)村居民或參加農(nóng)合的居民，即使在控制了其他諸如性別、教育、婚姻、收入、健康狀況后，門診總費(fèi)用明顯低于其他參保群體。在門診自付醫(yī)療費(fèi)用上，公費(fèi)醫(yī)療的中老年人人群比新農(nóng)合人群高出95%，城鎮(zhèn)職工的自付醫(yī)療費(fèi)用比新農(nóng)合高出80%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保中老年人的自付門診費(fèi)用比新農(nóng)村合作醫(yī)療高出32%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷，不同醫(yī)療保險(xiǎn)類型的參保人之間的門診費(fèi)用的差距較報(bào)銷之前有所變化。保險(xiǎn)補(bǔ)償后，公費(fèi)人群和農(nóng)合人群門診費(fèi)用和自付醫(yī)療費(fèi)用間的差距有明顯縮減。
深入分析中老年人群參加不同醫(yī)保的門診費(fèi)用補(bǔ)償情況，發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診費(fèi)用補(bǔ)償程度為9%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償程度為10%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診補(bǔ)償程度為21%，公費(fèi)醫(yī)療的中老年的補(bǔ)償程度為29%。門診費(fèi)用補(bǔ)償程度從低到高依次為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村居民參加的合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療人群，公費(fèi)人群的門診補(bǔ)償程度最高。醫(yī)療保險(xiǎn)的第三方補(bǔ)償降低了醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，一方面使得參保人對(duì)價(jià)格的敏感程度降低，另一方面使參保人在同等收入下可以購買更多的醫(yī)療服務(wù)。本文認(rèn)為，與新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相比較，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療在門診方面的補(bǔ)償水平較高，使參保者利用了更多的門診服務(wù)，因此表現(xiàn)出門診費(fèi)用因參保類型而異。
三、政策建議
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)置目的是應(yīng)付小病風(fēng)險(xiǎn)和小額門診醫(yī)療費(fèi)用，其門診統(tǒng)籌在分散個(gè)人門診費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮了作用。公費(fèi)醫(yī)療是歷史的產(chǎn)物，隨著社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，目前覆蓋人群逐漸減少，必將退出歷史舞臺(tái)。公費(fèi)醫(yī)療對(duì)門診費(fèi)用和住院費(fèi)用的高補(bǔ)償率使得公費(fèi)醫(yī)療人群自付醫(yī)療費(fèi)用最高，但更應(yīng)注意的是公費(fèi)人群的門診總費(fèi)用大大高于其他參保群體。國家針對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由于考慮到居民的非就業(yè)特性而采取了政府資助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的模式，主要針對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用和大病風(fēng)險(xiǎn)，而未采取諸如職工醫(yī)保那樣的個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的模式，因此表現(xiàn)出城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)在補(bǔ)償門診費(fèi)用方面稍顯不足。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高、人口壽命的不斷延長、疾病譜的轉(zhuǎn)變，老年人人口越來越多，老年人群的慢性病狀況越來越應(yīng)該引起重視。慢性病不但會(huì)引起老年人身心功能水平的下降，也會(huì)導(dǎo)致老年人醫(yī)療費(fèi)用支出，部分慢性病需要門診治療或需要經(jīng)常性的門診治療，而新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)在慢性病和門診統(tǒng)籌方面還有提升的空間。應(yīng)該加大政府的參保資助水平，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)上的責(zé)任，提升個(gè)人繳費(fèi)水平，籌資標(biāo)準(zhǔn)上升，才有可能在住院補(bǔ)償之外，擴(kuò)大門診補(bǔ)償水平。其次，提升醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌水平，統(tǒng)籌水平的提高，有利于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的作用。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 章湖洋，簡偉研.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的高血壓患者門診費(fèi)用對(duì)住院費(fèi)用的替代效應(yīng)[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，（3）.
【關(guān)鍵詞】 門診； 老年高血壓； 綜合護(hù)理； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）34-0084-02
高血壓是臨床常見的一類心腦血管疾病，屬于慢性病，尤以中老年人為高發(fā)人群，易并發(fā)多種疾病，是當(dāng)前威脅人類健康的一個(gè)公共衛(wèi)生問題[1]。治療高血壓，控制血壓上升是關(guān)鍵，而血壓控制效果與患者的用藥依從性、飲食控制等因素密切相關(guān)[2]。為此，從多方面對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，尤其是老年患者，對(duì)提高血壓控制效果具有重要意義。筆者所在醫(yī)院對(duì)診治的老年高血壓患者實(shí)施了綜合護(hù)理，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有觀察對(duì)象均為2014年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的老年高血壓患者。以就診順序?yàn)閯澐忠罁?jù)，將80例患者分成試驗(yàn)組與參照組，每組40例。試驗(yàn)組中，男30例，女10例；年齡55～85歲，平均（65.7±4.3）歲；病程3～25年，平均（12.5±1.5）年。參照組中，男28例，女12例；
年齡56～84歲，平均（64.6±5.4）歲；病程4～25年，平均（12.4±1.2）年。兩組年齡、性別、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），值得比較。
1.2 方法
參照組給予常規(guī)護(hù)理，包括定期檢查血壓、指導(dǎo)患者用藥等。試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，包括心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。
1.2.1 心理護(hù)理 高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，具有發(fā)病率高、病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，需要患者長期堅(jiān)持用藥，并從多方面控制入手。受疾病的困擾，患者經(jīng)常出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒。研究發(fā)現(xiàn)，不良情緒會(huì)增加人體乙酰膽堿的釋放量，導(dǎo)致血壓升高，不利于血壓的控制。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極和患者交流、溝通，為患者講解高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、治療方法及應(yīng)注意的事項(xiàng)等知識(shí)，增加患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，減輕其內(nèi)心恐懼；耐心傾聽患者的主訴，了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，并適時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予有效的安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的治療信心，從而能夠積極配合治療，有利于血壓的有效控制。
1.2.2 飲食護(hù)理 患者血壓的高低，在很大程度上與飲食有關(guān)，故飲食治療也是高血壓的主要治療方式之一[3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，協(xié)助患者制定科學(xué)的膳食計(jì)劃，進(jìn)食應(yīng)以易消化、清淡類食物為主，不可暴飲暴食，減少高脂肪、高蛋白質(zhì)、高熱量類食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜與水果，可適量進(jìn)食一些鈣含量高的食物，如芹菜、豆類、蘑菇、蝦皮等；為了促進(jìn)排便，可多進(jìn)食粗纖維食物。
1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 運(yùn)動(dòng)也是治療高血壓的一種重要方式。通過運(yùn)動(dòng)，能夠消耗掉人體中多余的熱量，減少血液中的甘油三酯、膽固醇含量，控制血壓上升。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、年齡等情況，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，如太極拳、散步、跑步等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以最大心率的70%為標(biāo)準(zhǔn)，但注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果患者自理能力強(qiáng)，可鼓勵(lì)其多自己做事，提升其主觀能動(dòng)性。
1.2.4 用藥干預(yù) 高血壓屬于慢性疾病，病程長，需終身堅(jiān)持服藥。如果停止服藥，血壓因?yàn)闆]有藥物控制，很容易升高，甚至誘發(fā)中風(fēng)或其他危險(xiǎn)，威脅患者生命安全。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性及中斷服藥的危害性，讓患者充分認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的必要性，提高服藥依從性。同時(shí)，告知患者服藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，輕微不良反應(yīng)不需停止服藥。
1.2.5 健康宣教 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)告知患者生活中應(yīng)注意的問題，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥物含量或停藥，改服其他藥物；教會(huì)患者自測(cè)血壓的方法，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診；養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，禁煙酒，注意休息，避免勞累過度等。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓進(jìn)行觀察與記錄；根據(jù)自制的高血壓防治知識(shí)評(píng)分量表、健康行為評(píng)分量表及自我護(hù)理能力評(píng)分量表，對(duì)患者高血壓防治水平、自我護(hù)理能力及健康行為進(jìn)行評(píng)估；自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表了解兩組的滿意度，滿分100分。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
滿意度評(píng)分共分為3個(gè)級(jí)別：滿意、基本滿意、不滿意。滿意：總分>80分；基本滿意：總分在60～79分之間；不滿意：總分不超過60分[4]。其中，滿意度=滿意率+基本滿意率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理前后的血壓水平比較
o理前，兩組的血壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的血壓水平均有所下降，但試驗(yàn)組的下降幅度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組的高血壓防治水平、自我護(hù)理能力與健康行為評(píng)分比較
經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，兩組患者的高血壓知識(shí)防治水平、自我護(hù)理能力等項(xiàng)目的評(píng)分均有了很大程度的提升，且試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于同期的參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組滿意度比較
試驗(yàn)組的滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
高血壓易受多種因素影響，進(jìn)而引發(fā)其他并發(fā)癥，增加患者的生命危險(xiǎn)。有資料顯示[5]，對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的服藥依從性，有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的控制，提高治療效果。綜合護(hù)理指的是醫(yī)護(hù)人員從多方面對(duì)患者給予護(hù)理服務(wù)，旨在消除各種影響治療效果的因素，以利于患者康復(fù)或預(yù)后的一種護(hù)理模式[6-7]。
在本次研究中，筆者所在醫(yī)院對(duì)試驗(yàn)組給予了綜合護(hù)理，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。從表1中可得知，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組的血壓控制效果明顯優(yōu)于參照組。這表明，綜合護(hù)理的應(yīng)用，能夠有效控制患者的血壓上升，可取得較好的效果。從表2可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的高血壓防治水平、自我護(hù)理能力及健康行為評(píng)分均高于參照組。這表明，對(duì)門診老年高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理，能夠有效提升患者的服藥依從性，大大提高了患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握水平及自我護(hù)理能力，生活質(zhì)量得到有效改善。從表3可看出，試驗(yàn)組的滿意度高達(dá)97.50%，遠(yuǎn)高于參照組的82.50%，兩組差異顯著。這表明，綜合護(hù)理在門診老年高血壓患者中的應(yīng)用，由于能夠取得良好的血壓控制效果，患者滿意度高。本文所述和文獻(xiàn)[8]的論述基本一致，進(jìn)一步說明了綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高。
由上述可知，對(duì)于門診老年高血壓患者，采用綜合護(hù)理的模式，可有效控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量，患者給予了較高評(píng)價(jià)，不失為一種有效的護(hù)理模式，值得在R床應(yīng)用與推廣。
參考文獻(xiàn)
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院門診輸液室，北京 100029
[摘要] 目的 對(duì)門診患者輸液安全管理中細(xì)微服務(wù)理念的應(yīng)用進(jìn)行分析與探討。方法 選取我院2013年1月—2013年12月所接收的門診患者1000例作為研究的對(duì)象，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中引入細(xì)微服務(wù)理念，且利用日常的考核、患者滿意度、輸液質(zhì)量等對(duì)實(shí)行細(xì)微服務(wù)理念的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 和2012年相比，2013年在引入細(xì)微服務(wù)理念之后患者的投訴率明顯下降，滿意率顯著提升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2013年度患者外周靜脈炎的發(fā)生率與滲透率明顯低于上一年，差異明顯。結(jié)論 在門診患者輸液過程中，引入細(xì)微服務(wù)理念，能夠在一定程度上提升靜脈輸液的質(zhì)量，且具有極高的安全性，值得大力推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 門診；安全管理；細(xì)微服務(wù)理念
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（a）-0066-02
一般情況下，醫(yī)院門診的輸液患者，數(shù)量大，流動(dòng)性大，年齡差異較大，和護(hù)理人員相處的時(shí)間不長，護(hù)理人員無法全面的掌握患者的基本病情，所以，患者接受門診輸液治療存在一定的危險(xiǎn)[1]。鑒于此，我院為了加強(qiáng)門診患者輸液的安全性，避免各類醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生，于2013年1月—2013年12月在門診輸液安全管理過程中，開始引入細(xì)微服務(wù)的理念，獲得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月—2013年12月所接收的門診患者1000例作為研究的對(duì)象，其中男677例，女323例，年齡在4~79歲之間，平均年齡為45.5歲。另外，在全部患者當(dāng)中，521例為平診患者，479例為急診患者。
1.2方法
①嚴(yán)格規(guī)范輸液操作流程。醫(yī)院應(yīng)該定期組織護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能的培訓(xùn)，例如在早會(huì)時(shí)，將之前護(hù)理過程中所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)與整理，并給出相應(yīng)的處理對(duì)策，對(duì)于護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化與改善[2]。護(hù)理部門應(yīng)該定期對(duì)護(hù)理人員的輸液質(zhì)量、操作情況進(jìn)行考核，并且以問卷調(diào)查的方式，實(shí)時(shí)掌握病患對(duì)護(hù)理質(zhì)量、就醫(yī)過程以及療效等方面的滿意情況，同時(shí)向病患征求有關(guān)的意見，以便及時(shí)改正，進(jìn)而提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。
②改善門診環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)門診治療區(qū)、輸液區(qū)的環(huán)境進(jìn)行全面的改善，進(jìn)而確保門診輸液的安全性。依據(jù)醫(yī)院感染的相關(guān)要求，應(yīng)該定時(shí)對(duì)治療區(qū)進(jìn)行消毒，且展開細(xì)菌監(jiān)測(cè)。另外，為了能夠充分滿足患者及其家屬的各種需求，可以在輸液區(qū)內(nèi)添加一些基本的設(shè)施，例如飲水機(jī)、空調(diào)等等。
③嚴(yán)格貫徹制度。通常情況下，門診輸液的患者具有以下特點(diǎn)，即流量大、年齡差異大、使用藥品種類繁多等。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員必須清楚掌握不同藥品的注意事項(xiàng)。比如化療藥品在出現(xiàn)藥物外滲之后，倘若不進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，那么將造成極為嚴(yán)重的后果，情節(jié)較輕的將出現(xiàn)靜脈炎、局部疼痛以及紅腫等癥狀，嚴(yán)重的將導(dǎo)致患者的周圍組織出現(xiàn)壞死[3]。針對(duì)部分靜脈降壓藥物，例如尼卡地平、硝普鈉等，對(duì)于使用這類藥物的患者，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的巡視，嚴(yán)密觀察患者的輸液滴數(shù)。針對(duì)一些極易引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，例如頭孢、青霉素等，患者在使用這類藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取交班制度，以便在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)之后能夠及時(shí)采取措施[4]。
④細(xì)微服務(wù)理念的引入。在醫(yī)院門診輸液患者中采取細(xì)微服務(wù)理念，其主要的方式就是在輸液之前，護(hù)理人員與患者及其家屬做好提前的交流工作，通過彼此之間充分的交流，使護(hù)理人員能夠清楚掌握患者的實(shí)際感受與需求，了解患者的病史、實(shí)際病情等情況，同時(shí)向患者及其家屬介紹治療措施的科學(xué)性與護(hù)理操作的重要性[5]；對(duì)于患者及其家屬所提出的各種疑問或不解，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)站在患者的立場(chǎng)上給予詳細(xì)的解答；另外，護(hù)理人員還應(yīng)該為患者及其家屬詳細(xì)的介紹疾病的有關(guān)知識(shí)、藥物使用的注意事項(xiàng)及其不良反應(yīng)，以便能在最大限度上獲得患者及其家屬的配合，進(jìn)而提高患者治療的效果。
⑤滿意度調(diào)查方法：滿意度采用自制問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計(jì)，滿分為100分，由高到低依次分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)：非常滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)≥90分；基本滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)在60~89分范圍內(nèi)；不滿意：問卷調(diào)查結(jié)果分?jǐn)?shù)<60分。滿意度的計(jì)算公式為：（非常滿意+基本滿意）患者例數(shù)/該組患者總數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用spss 18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料用百分比予以代表，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2013年門診輸液患者的投訴率為1.2%（12/1000），滿意率為95.4%（954/1000），外周靜脈炎發(fā)生率為11.3%（113/1000），外周靜脈滲出率為4.1%（41/1000），滴速符合率為85.7%（857/1000），輸液卡書寫合格率為81.1%（811/1000）；而2012年的投訴率為2.5%（25/1000），滿意率為90.3%（903/1000），外周靜脈炎發(fā)生率為15.3%（153/1000），外周靜脈滲出率為9.6%（96/1000），滴速符合率為89.5%（895/1000），輸液卡書寫合格率為79.8%（798/1000）。
由此可見，2013年在引入細(xì)微服務(wù)理念之后患者的投訴率明顯下降，滿意率顯著提升，和2012年相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2013年度患者外周靜脈炎的發(fā)生率與滲透率明顯低于上一年，差異明顯；且輸液卡書寫合格率與滴速負(fù)荷率明顯上升，與2012年相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1所示。
3 討論
由于我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，社會(huì)老齡化的不斷加劇，以及群眾自我保健意識(shí)的提升，醫(yī)院門診的輸液患者數(shù)量也開始呈現(xiàn)增多的趨勢(shì)。因?yàn)榈结t(yī)院就診輸液的患者大多數(shù)是急診患者，需要在最快的時(shí)間內(nèi)獲得一定的治療效果，并且門診的輸液要求相對(duì)比較高，就診時(shí)間集中，周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn)，這在一定程度上加大了護(hù)理人員的壓力，進(jìn)而影響了護(hù)理操作的質(zhì)量，從而引發(fā)護(hù)患糾紛[6]。
針對(duì)這種情況，在醫(yī)院門診部門引入細(xì)微服務(wù)理念，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬之間的互動(dòng)與交流，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，并且改善醫(yī)院治療環(huán)境，嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行各項(xiàng)操作。通過一系列的措施能夠有效提升護(hù)理人員的臨床操作技能，避免各種不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而使患者的滿意率得到最大限度的提升。在本次研究中，我院于2013年將細(xì)微服務(wù)理念引入到門診之后，患者的投訴率1.2%,明顯低于上一年度(2.5%)，且患者的滿意率也有所提升,在2013年，其滿意率達(dá)到了95.4%；另外，患者外周靜脈炎發(fā)生率、滲出率明顯下降，而滴速負(fù)荷率、護(hù)理人員輸液卡書寫合格率等也得到一定的改善。由此可見，在門診患者輸液過程中，引入細(xì)微服務(wù)理念，能夠在一定程度上提升靜脈輸液的質(zhì)量，且具有極高的安全性，值得大力推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
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1 要有一顆愛孩子的心
作為兒科護(hù)士,首先應(yīng)有一顆愛心。愛自己的職業(yè),愛每一個(gè)患兒,對(duì)于不能進(jìn)行語言交流的嬰幼兒,在做完治療后,應(yīng)經(jīng)常撫摸們,并用玩具引逗幼兒,以消除患兒的恐懼心理。對(duì)于年齡較大一些的患兒,應(yīng)多鼓勵(lì),少批評(píng),要體貼患兒,給他們講故事,看少兒圖書,幫助培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)樂觀的性格,這樣患兒就能配合護(hù)士完成治療任務(wù)。
2 要有耐心
多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子,當(dāng)這些孩子患病時(shí),患兒父母格外恐懼不安,會(huì)反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員問這問那,此時(shí)護(hù)士應(yīng)設(shè)身處地得為家屬著想,耐心回答并解釋他們提出的問題,并經(jīng)常聽取他們對(duì)治療護(hù)理的反應(yīng)和要求,患兒在接受治療時(shí),大多數(shù)有不合作的現(xiàn)象,會(huì)啼哭吵鬧,甚至拔出輸液針頭,家屬也因此煩躁不安,這就要求護(hù)士與家屬一起,耐心做好患兒的心理護(hù)理,轉(zhuǎn)移患兒注意力使其配合治療,另外少數(shù)家屬說話粗魯,行為莽撞,護(hù)士千萬不可用傷害性的語言加深與家屬之間的隔閡,喪失醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)責(zé)任,相反的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該一切從患兒的健康出發(fā),自覺調(diào)控不良情緒。
3 要有強(qiáng)烈的責(zé)任心
大多數(shù)病程短病變迅速且隱匿,加上大多數(shù)家屬對(duì)患兒護(hù)理缺乏經(jīng)驗(yàn),面對(duì)那些病情較重的患兒,家屬會(huì)因驚慌而失去照料孩子的理智和能力。所以,兒科護(hù)士應(yīng)有熟練的技術(shù),此外還應(yīng)有更強(qiáng)烈的責(zé)任心,操作仔細(xì),準(zhǔn)確,謹(jǐn)慎,小心,具有“慎獨(dú)”修養(yǎng),在搶救過程中行動(dòng)應(yīng)迅速,準(zhǔn)確,有條不紊,勤于觀察,不放過每條細(xì)小的異常變化。這樣,不僅使家屬體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們孩子的重視,而且能實(shí)事求是的反映和把握病情。
作為一名兒科護(hù)士,除了要熟悉兒科患兒在解剖,生理病理,臨床等方面的知識(shí),以及熟練正規(guī)的操作技術(shù),還必須具備良好的心理素質(zhì),使患兒處于接受治療的最佳身心狀態(tài),爭(zhēng)取早的治療及康復(fù),下面對(duì)不同年齡階段的兒童在門診治療中的各種心理特點(diǎn),心理活動(dòng)進(jìn)行了不同的心理護(hù)理,主要針對(duì)嬰幼兒期的兒童,學(xué)齡期兒童,以及醫(yī)護(hù)人員和家屬的關(guān)系,減少和避免在治療中所產(chǎn)生的恐懼心理,陌生感,增加對(duì)護(hù)士的信任感,從而取得良好的治療效果,現(xiàn)具體歸納如下:
3.1 嬰幼兒期( 生一3歲)這一時(shí)期的認(rèn)識(shí)能力心理特點(diǎn)還很原始,又不善于用語言表達(dá),只有感知反映,以情緒體驗(yàn)為主。通過這些我們可以了解病情或狀態(tài),例如嬰兒啼哭時(shí),我檢查是否饑餓或紙尿褲濕了感覺不適,衣褲內(nèi)是否有異物或過緊,還要識(shí)別疼痛所在的部位等,所以作為護(hù)士要具備高度責(zé)任心和愛心,從觀察到的細(xì)微心理變化中發(fā)現(xiàn)問題。
護(hù)理原則:親切和藹的態(tài)度親近患兒,主動(dòng)逗,哄,以取得信賴和配合,并要細(xì)心觀察,如饑餓先給喂奶,如尿不濕換尿布,使衣褲松緊適宜,以后再執(zhí)行治療。消除他們對(duì)護(hù)理人員的戒備心理。
3.2 學(xué)齡前期(3—6歲)這一時(shí)期的心理特點(diǎn),應(yīng)給患兒良性的心理引導(dǎo),培養(yǎng)他們對(duì)外界事物的觀察和適應(yīng)能力,引起他們對(duì)周圍事物發(fā)生興趣,當(dāng)患兒來到陌生環(huán)境,看到醫(yī)護(hù)人員穿白大衣和各種醫(yī)療設(shè)備等,而產(chǎn)生種種恐瞑心理,對(duì)各種注射操作帶來的疼痛刺激十分不適與敏感,所以一進(jìn)門就心懷恐懼,尚未注射就先哭鬧。例如患兒,彭某,女,4歲,有一次為她做靜脈穿刺時(shí),她拼命鬧并提出要媽媽注射,這是她對(duì)母親絕對(duì)信任的緣故,知道母親是愛護(hù)和保護(hù)她的。
護(hù)理原則:恰如其分的使用語言進(jìn)行心理護(hù)理是此斯的重要環(huán)節(jié),平時(shí)能像他們的母親一樣關(guān)心他們,成為他們心理上的母親,這樣就能給治療帶來許多方便之處,應(yīng)具備慈母般的心,在治療中做到態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔,力爭(zhēng)手法穩(wěn),準(zhǔn),一次成功,使他們消除各種注射疼痛的懼怕心理。
3.3 學(xué)齡期(6—12歲)此期兒童心理過程的發(fā)育已趨完整。由于如今獨(dú)生子女較多,造成患兒某些特點(diǎn),如唯我獨(dú)尊,嬌蠻任性,對(duì)環(huán)境缺乏適應(yīng)能力。
例如患兒,王某,男,8歲;獨(dú)生子,鞭炮炸傷手,一進(jìn)門診就大哭大鬧,拳打腳踢,據(jù)我們觀察了解,方知患兒怕打針醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。首先要幫助他克服怕痛的心理,如鼓勵(lì)患兒其勇敢的精神,講英雄故事,以英雄人物為榜樣,并用兒童的語言與其說話,關(guān)心體貼他,終于使患兒消除怕痛的心理,積極配合治療。
護(hù)理原則:我們要從多方面 和愛護(hù) ,向f電1門說朋各種診 桶期礅 昔施,取得他ff]的偌任使之配合冶療。
為了進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓群眾真正享受到黨和國家的惠民政策，保障農(nóng)民群眾身體健康，按照省、市、縣要求，現(xiàn)就做好我鎮(zhèn)年籌資工作通知如下：
一、參合籌資的對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)
新農(nóng)合參合籌資的對(duì)象是：戶籍在我鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)人口?；I資標(biāo)準(zhǔn)為人均150元，其中中央財(cái)政補(bǔ)助60元、地方財(cái)政補(bǔ)助60元、農(nóng)民以家庭為單位每人繳費(fèi)30元。
二、明確新農(nóng)合參合籌資的有關(guān)政策規(guī)定
1、農(nóng)民參合必須以家庭為單位整戶參加。
2、農(nóng)民參合堅(jiān)持自愿原則，不得借參合之機(jī)亂收費(fèi)、搭車收費(fèi)。
3、從年起，農(nóng)民參合須連續(xù)繳費(fèi)，中斷參合的再參合時(shí)須先補(bǔ)繳中斷期內(nèi)的參合費(fèi)用。
4、享受民政、計(jì)生等參合扶助政策的農(nóng)戶，須先繳費(fèi)參合，再由有關(guān)部門按照政策規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。
5、持有農(nóng)村、城鎮(zhèn)“雙戶籍”的農(nóng)村居民，原則只能參加和享受一種醫(yī)療保障，不得同時(shí)參加和享受新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
6、參合籌資的標(biāo)準(zhǔn)提高后，從年起參合農(nóng)民享受大病住院補(bǔ)助、特殊慢病門診補(bǔ)助和門診統(tǒng)籌補(bǔ)助。住院補(bǔ)助實(shí)行以個(gè)人為單位年度封頂，每人每年最高補(bǔ)助額度為2萬元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將適度提高。
三、參合籌資工作時(shí)限及目標(biāo)任務(wù)
年度新農(nóng)合參合籌資工作從年6日開始至25日結(jié)束。目標(biāo)任務(wù)是確保全鎮(zhèn)97%以上的農(nóng)村居民參加新農(nóng)合（各村具體任務(wù)見附表）。
四、工作步驟
（一）宣傳動(dòng)員階段。鄉(xiāng)村分別召開籌資工作會(huì)議，安排部署籌資工作并對(duì)鄉(xiāng)村、組干部進(jìn)行有關(guān)政策知識(shí)培訓(xùn)。各村要利用多種形式大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，可以“采取5帶動(dòng)”的辦法以及合療受益者現(xiàn)身說法等方法宣傳，鎮(zhèn)上將裝宣傳車在各村進(jìn)行循環(huán)宣傳，各村也要不定時(shí)的開動(dòng)廣播宣傳政策，動(dòng)員組織廣大農(nóng)民群眾積極主動(dòng)參合。
（二）收繳參合費(fèi)用階段。各村以組為單位逐戶動(dòng)員農(nóng)民以戶為單位參加合作醫(yī)療。一是村組干部逐戶核對(duì)戶口本、合療證，按照戶籍人數(shù)收繳參合費(fèi)用，以戶為單位出具專用票據(jù)。二是對(duì)新參合戶要按要求準(zhǔn)確填寫《年度新增參合戶登記表》，并告知每人準(zhǔn)備一張一寸近期免冠照片，于30日內(nèi)持戶口簿、參合繳費(fèi)票據(jù)及家庭成員照片到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理合療證。對(duì)家庭成員有變動(dòng)的續(xù)參合戶，要填報(bào)《參合人員增減情況登記表》，家庭人口增減情況應(yīng)與戶口簿登記內(nèi)容相一致。三是各村每天上午將前一天《年度新增參合農(nóng)戶登記表》及《參合人員增減情況登記表》送籌資建檔辦公室，由籌資建檔辦公室按要求建立參合電子檔案。四是各村籌資工作組須于每天下午5時(shí)前將當(dāng)天籌集到的參合資金上繳鎮(zhèn)財(cái)政所，由鎮(zhèn)財(cái)政所于當(dāng)天全部上解縣合療基金收入專戶，同時(shí)向縣合療辦上報(bào)籌資工作進(jìn)度。
（三）辦理合療證年檢階段。
年檢時(shí)各村組織參合戶持合療證、戶口簿、參合繳費(fèi)票據(jù)辦理年檢手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦抽調(diào)專人根據(jù)參合戶合療證、戶口簿、參合繳費(fèi)票據(jù)認(rèn)真核對(duì)參合檔案信息，無誤后在合療證上加蓋年檢專用章。新參合戶由鎮(zhèn)合管辦發(fā)給合療證。年檢擬分期分批進(jìn)行辦理，防止人員擁擠、秩序混亂現(xiàn)象發(fā)生。完成任務(wù)的村合管辦統(tǒng)一安排入村集中辦理，方便群眾?；I資、年檢、辦證、建檔四個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，以提高效率，加快進(jìn)度。年檢和辦證手續(xù)應(yīng)由參合戶自行辦理，不宜由村干部統(tǒng)一代辦，以防證件丟失或發(fā)放不及時(shí)，給群眾帶來不便。
四、工作要求
（一）切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作是實(shí)施新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)，各村必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)上成立年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室主任由李擔(dān)任，成員有。各村也要相應(yīng)成立籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，按時(shí)完成籌資、建檔、年檢、辦證任務(wù)。
（二）認(rèn)真落實(shí)工作責(zé)任。各村是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資工作的主體，書記是本村參合籌資工作的第一責(zé)任人，村主任是籌資工作的直接責(zé)任人。希望各村切實(shí)落實(shí)責(zé)任，抓好籌資工作。
（三）嚴(yán)格執(zhí)行政策，加強(qiáng)督查考核。本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作量大面廣、時(shí)間緊、環(huán)節(jié)多。為保證籌資工作的順利進(jìn)行，各村干部和籌資工作人員必須加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，按照工作步驟和時(shí)間要求積極開展工作。要認(rèn)真審核參合人員的身份，不得將非農(nóng)業(yè)人口納入?yún)⒑戏秶１仨殗?yán)格執(zhí)行整戶參合的原則，不得弄虛作假，少繳、漏繳參合費(fèi)用。對(duì)出外務(wù)工的農(nóng)民要主動(dòng)積極聯(lián)系，及時(shí)為其辦理參合手續(xù)。要嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，及時(shí)收繳上解參合資金，不許滯留拖延，更不得挪用侵占。
述職報(bào)告這種帶有藝術(shù)性的論說文，正如所有科學(xué)文章如議論文、說明文一樣，一定要明確樹立一個(gè)鮮明的主題，下面就讓小編帶你去看看職工個(gè)人年終述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
個(gè)人年終述職報(bào)告1尊敬的董事長尊敬的領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁：
大家好!
在此我首先感謝___以及同仁對(duì)我工作的關(guān)心指導(dǎo)和大力支持幫助。
來到___公司工作已有一年多了，回首這一年來的工作，真是記憶猶新。對(duì)__年在建工程的質(zhì)量、安全、進(jìn)度嚴(yán)格控制及資料歸檔工程移交，現(xiàn)歸納以下內(nèi)容
1.對(duì)在建工程嚴(yán)格圖紙會(huì)審，為公司節(jié)約不必要的浪費(fèi)。
2.嚴(yán)格控制質(zhì)量：質(zhì)量是施工企業(yè)的生命線，每天上班立即到現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查，如果發(fā)現(xiàn)施工過程中有未按設(shè)計(jì)規(guī)范和圖紙施工部位，立即令施工方整改，狠抓落實(shí)，同時(shí)嚴(yán)格控制好進(jìn)場(chǎng)材料必須做好二次檢驗(yàn)及資料報(bào)驗(yàn)。
在日常工作中，始終把安全生產(chǎn)作為內(nèi)部管理上臺(tái)階的重要內(nèi)容，將安全管理重點(diǎn)前移至班組和現(xiàn)場(chǎng)，狠抓施工單位班組工人安全教育，現(xiàn)場(chǎng)管理和過程中控制有效遏制了各類事故的發(fā)生。在控制安全，質(zhì)量前提下，同時(shí)也控制進(jìn)度，要求施工單位每周例會(huì)必須匯報(bào)周計(jì)劃，月計(jì)劃。嚴(yán)格按總進(jìn)度計(jì)劃實(shí)施，以保證每一項(xiàng)工作計(jì)劃都能有的放矢，不打無準(zhǔn)備的仗，無計(jì)劃之仗，做到言必行，行必正，正必果。保證施工工期，樹立良好的信譽(yù)形象。在建工程完工后及時(shí)要求施工單位把工程資料、竣工圖、決算書審報(bào)并報(bào)檔案館備案。
6.對(duì)工作要認(rèn)真，對(duì)自己更要嚴(yán)格要求，嚴(yán)守紀(jì)律，潔身自好，做到不為他人謀取私利，不以權(quán)壓人，把公司和職工利益放在首位，始終把自己置身于法度之內(nèi)，堅(jiān)持不越雷池一步。
__年是公司加快發(fā)展的重要一年，作為公司職員自己有責(zé)任，也有信心，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身管理水平，改正不足之處，圍繞公司發(fā)展目標(biāo)，求真務(wù)實(shí)，積極工作，權(quán)利服從領(lǐng)導(dǎo)交給我的任務(wù)，正視困難，迎接挑戰(zhàn)，為公司獻(xiàn)出一份薄力。
謝謝大家!
個(gè)人年終述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，回顧20__年的工作，有付出也有收獲。在這一年的工作中，我學(xué)到了很多的事情，現(xiàn)我就20__年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。
在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護(hù)士長交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，在工作中自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)。
住院部作為醫(yī)院對(duì)外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，以頑強(qiáng)的意志和堅(jiān)韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實(shí)自己，在工作之余及時(shí)的總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，在以后的工作中，我會(huì)更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。
當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護(hù)理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。有人說：“護(hù)士要有一顆同情的心，還需要一雙愿意工作的手?！币院蟮墓ぷ髦形視?huì)繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);學(xué)會(huì)換位思考，多體諒別人的難處，端正工作態(tài)度，時(shí)刻做到講究文明禮貌，事事遵循職業(yè)道德，始終熱愛自己的工作崗位，增強(qiáng)事業(yè)心，給大家留下好的印象。希望通過我的努力可以獲得病患好評(píng)的同時(shí)，也能得到各位領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長的認(rèn)可。
我所從事的工作很普通，都是些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，瑣瑣碎碎的事，沒有什么豐功偉績，但我從不覺得護(hù)理工作是一項(xiàng)簡單的工作，我覺得這是一份光榮的事業(yè)，我會(huì)盡我所能，不辜負(fù)頭頂上的這頂雪白神圣的護(hù)士帽。
以上就是我的述職報(bào)告，如有不當(dāng)之處還請(qǐng)批評(píng)指正，謝謝大家!
個(gè)人年終述職報(bào)告3__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實(shí)，創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
1、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。
全年無感染病例發(fā)生。
2、患者對(duì)眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對(duì)這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時(shí)提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。
3、在實(shí)際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜_射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。
__年僅新增項(xiàng)目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評(píng)。
20__年工作計(jì)劃：
1、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。
希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況;根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
個(gè)人年終述職報(bào)告4尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我來到工作已有三年了，在科室的密切配合和支持下，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺通過每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
在這些年的護(hù)理工作當(dāng)中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！弊o(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
個(gè)人年終述職報(bào)告5____年即將過去，總結(jié)一年來自己的各項(xiàng)工作，覺得主要有以下幾個(gè)方面的收獲：
一、嚴(yán)格遵守晚報(bào)的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好團(tuán)隊(duì)中的一分子。
從__年1月1日至__年3月31日一年的時(shí)間里，自己能夠嚴(yán)格遵守報(bào)社的各項(xiàng)規(guī)章制度，能夠按要求上下班，按時(shí)打卡，以確保工作時(shí)間和工作效率。
副刊部的人員和具體工作經(jīng)過幾次調(diào)整，更突出了這個(gè)部門的團(tuán)隊(duì)性，為此自己做事前，總是時(shí)時(shí)想到是這個(gè)集體中的一員，并不斷努力，不斷進(jìn)取，以能為這個(gè)集體增光為榮。
二、認(rèn)真、及時(shí)地完成連載、開卷、專欄版面的'編輯工作。
自進(jìn)入城市晚報(bào)，我一直負(fù)責(zé)連載版面的編輯工作，連載版面除法定假日外，每天都要做版。從組稿、選稿、報(bào)選題、編稿到具體的版面編輯工作，我都能夠認(rèn)真、細(xì)致地對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié)，所選稿件一直受到讀者的關(guān)注。
開卷版面是很受讀者的讀書版面，每周一期，有新書推介、書評(píng)、書人剪影等欄目，是讀書人的精神家園。我知道這對(duì)我也提出了更高的要求，有許多過往的知識(shí)要補(bǔ)充，還有許多新的知識(shí)需要學(xué)習(xí)，為此我一方面多讀書來充實(shí)自己，同時(shí)也經(jīng)常閱讀其他一些報(bào)刊雜志上的“讀書”版面，使自己不足的信息及時(shí)得到補(bǔ)充。
此外，我還負(fù)責(zé)每周一期的專欄版面的編輯工作，專欄版面的約稿一直是難度很大的工作，有時(shí)為了尋找作者和有關(guān)名家，往往要打許多電話，發(fā)好多次郵件，才能組到適用于版面的稿子。每個(gè)作者都是一部書，在認(rèn)真完成工作的基礎(chǔ)上，我從結(jié)識(shí)的作者那里學(xué)到了更多寶貴的知識(shí)。
三、積極配合其他同事的工作，提供采訪線索。
副刊部的名家訪談欄目開辦以來，提升了報(bào)紙的文化品位，并受到了廣大讀者的，可有時(shí)卻苦于找不到更好的采訪線索，所以我利用平時(shí)與專欄作者、出版社聯(lián)系工作的機(jī)會(huì)，聯(lián)系到著名作家，為名家訪談的采訪提供線索。
一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務(wù)會(huì)、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。
二、督查方式：質(zhì)量督查小組采用流動(dòng)負(fù)責(zé)制(每次由小組成員輪流作召集人)每月不定期的對(duì)醫(yī)院的各科各室進(jìn)行督查，并做好督查記錄;每次督查結(jié)果應(yīng)有督查小組成員、科室負(fù)責(zé)人和被督查當(dāng)事人的簽字。
三、督查內(nèi)容：
(一)醫(yī)護(hù)質(zhì)量
1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核表為標(biāo)準(zhǔn)。
2、處方書寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是否完整、及時(shí)上報(bào)。
3、是否有病人投訴醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、服務(wù)質(zhì)量。
4、督查醫(yī)護(hù)各項(xiàng)規(guī)章制度的具體實(shí)施情況。
5、儀容儀表：醫(yī)生護(hù)士工作時(shí)應(yīng)衣帽整潔、不戴戒指、吊耳環(huán)、手鏈、不留長指甲、不彩繪指甲、不穿拖鞋，裙擺及大衣不得超過工作服的長度;護(hù)士工作時(shí)發(fā)不過肩。
6、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： (1)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95%。 (2)護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：合格率90-95% (3)臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)理計(jì)劃合格率?80%。②模式病房開展率20-30%。③特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基礎(chǔ)護(hù)理合格率90-95%。⑥褥瘡發(fā)生率0%。⑦無菌物品無菌率100%。⑧護(hù)理缺陷發(fā)生率：標(biāo)準(zhǔn)值，嚴(yán)重差錯(cuò)?2件/年，缺陷自理正確率?98%，年護(hù)理事故發(fā)生率次數(shù)為0。
(二)學(xué)習(xí)記錄 1、科室學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。 2、科室醫(yī)生、護(hù)士學(xué)習(xí)記錄本：每次學(xué)習(xí)應(yīng)有記錄。 3、對(duì)科室醫(yī)生、護(hù)士抽查提問學(xué)習(xí)內(nèi)容。 4、抽查提問科室主任每次學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體執(zhí)行情況。
(三)消防安全及設(shè)施設(shè)備 1、消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。 2、是否會(huì)使用消防設(shè)備。 3、是否對(duì)病人講解病房內(nèi)嚴(yán)禁用火、用電取暖、煮飯，具體抽查住院病人。 4、病房內(nèi)是否有住院須知。 5、督查各科室用的電爐、烤火爐、空調(diào)，人離開時(shí)是否關(guān)閉。 6、是否對(duì)所使用的設(shè)備進(jìn)行日常保養(yǎng)(設(shè)備的清潔衛(wèi)生打掃、出現(xiàn)故障是否及時(shí)上報(bào))。
(四)清潔衛(wèi)生、勞動(dòng)紀(jì)錄 1、督查病房、公共地段是否清潔(標(biāo)準(zhǔn)：具體情況具體分析)。 2、督查科室辦公室是否清潔，有無亂扔果皮、剩菜剩飯現(xiàn)象。 3、是否有遲到、早退現(xiàn)象(上班時(shí)間15分鐘后到達(dá)為遲到，下班時(shí)間15分鐘前離開為早退，)。 4、是否按時(shí)交接班(交班者未提出異議屬按時(shí)交接班)。 5、上班時(shí)間是否有吃食物現(xiàn)象(早晨、中午、晚上就餐時(shí)間除外)。 6、上班時(shí)間是否有干私活現(xiàn)象(當(dāng)班者不許帶孩子同時(shí)輸液)。 7、上班時(shí)間是否有賭博、玩游戲等現(xiàn)象。 8、值班是否有帶帶家屬、帶小孩、寵物的現(xiàn)象。
(五)財(cái)經(jīng)制度 1、財(cái)務(wù)人員是否有未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意就私自借公款與他人。 2、是否有醫(yī)護(hù)人員私自收費(fèi)現(xiàn)象。
四、獎(jiǎng)懲條例(試行)
(一)獎(jiǎng)勵(lì)條例 1、科室：對(duì)全年督查各項(xiàng)工作位居前列者(包括業(yè)務(wù)收入)，將作為評(píng)選先進(jìn)科室的優(yōu)先條件之一，榮獲年終先進(jìn)科室，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金500元;每一季度督查后，將評(píng)選優(yōu)勝科室，榮獲第一者醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。 2、中層干部：每次督查結(jié)果將作為考核中層干部的條件之一，合格者將作為評(píng)優(yōu)秀干部的優(yōu)先條件，榮獲年終優(yōu)秀干部者，醫(yī)院給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。 3、職工：每季度將評(píng)選先進(jìn)個(gè)人，先由科室民主選舉(按細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn))經(jīng)督查組及中干會(huì)討論通過后，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元;獲季度先進(jìn)個(gè)人，將優(yōu)先參加年終的先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選，被評(píng)選為年終先進(jìn)個(gè)人者，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元。
(二)處罰條例
1、對(duì)督查中督查組發(fā)現(xiàn)科室有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的將取消該科室年終先進(jìn)科室的評(píng)選資格。
2、如發(fā)現(xiàn)科室有嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象和影響醫(yī)療質(zhì)量以及有損醫(yī)院對(duì)外品牌形象的，第一次對(duì)中層干部批評(píng)教育;第二次出現(xiàn)則扣發(fā)中層干部當(dāng)月職務(wù)津貼;第三次出現(xiàn)則就地免去中層干部該職務(wù)并取消年終優(yōu)秀干部的評(píng)選資格。
3、凡出現(xiàn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量問題的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金50元處罰;引起患者投訴的，醫(yī)院將處以當(dāng)事人現(xiàn)金100元處罰;引起糾紛及醫(yī)療事故者，經(jīng)督查組查證屬實(shí)后，按醫(yī)院的另行規(guī)定執(zhí)行。
一、指導(dǎo)思想
以《決定》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機(jī)，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
二、改革內(nèi)容
按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，分別對(duì)市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機(jī)制、管理機(jī)制、分配機(jī)制進(jìn)行改革，達(dá)到更新服務(wù)觀念、增強(qiáng)服務(wù)功能、提高隊(duì)伍素質(zhì)的目的。
(一)用人機(jī)制改革
全面推行以競(jìng)聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機(jī)制改革，有效提升計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。
1、定崗定員
按照科室設(shè)置和工作需要確定競(jìng)聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人;住院處：醫(yī)生3人、護(hù)士4人;B超室：醫(yī)生1人;化驗(yàn)室(優(yōu)生試驗(yàn)室)：化驗(yàn)員1人;藥局：藥劑員1人;男性保健門診：醫(yī)生1人。
2、競(jìng)聘上崗
(1)、競(jìng)聘條件：
在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競(jìng)聘。
(2)、競(jìng)聘程序：
①申請(qǐng)：符合競(jìng)聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對(duì)擬競(jìng)聘崗位提出書面申請(qǐng)。
②資格審查：由市計(jì)生局對(duì)提出申請(qǐng)的技術(shù)服務(wù)人員競(jìng)聘資格進(jìn)行審查，對(duì)符合競(jìng)聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競(jìng)聘崗位上榜公布，接受群眾審查。
③競(jìng)聘方法：采用理論筆試、實(shí)際操作和群眾評(píng)議相結(jié)合的方法進(jìn)行綜合打分，對(duì)參與競(jìng)聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競(jìng)聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。
(3)聘任時(shí)限：
為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進(jìn)行一次競(jìng)聘。
3、職稱晉升
技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取職稱盡早晉升。鼓勵(lì)技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進(jìn)修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)不思進(jìn)取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。
4、管理考核：更多精彩盡在：
對(duì)已聘任技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行崗位責(zé)任制、以效計(jì)酬制和考核評(píng)估制，采取平時(shí)抽查、半年初評(píng)、年末全面考評(píng)的方法，全方位進(jìn)行考核評(píng)估。對(duì)年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。
對(duì)已聘任技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行崗位責(zé)任制、以效計(jì)酬制和考核評(píng)估制，采取平時(shí)抽查、半年初評(píng)、年末全面考評(píng)的方法
(二)管理機(jī)制改革
采取綜合措施，強(qiáng)化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。
1、以制度規(guī)范行為
建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護(hù)理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計(jì)制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗(yàn)室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病公房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細(xì)則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細(xì)則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實(shí)行規(guī)范化管理。對(duì)違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。
2、全面推行目標(biāo)管理
根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細(xì)化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實(shí)到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評(píng)定年終考核檔次和晉級(jí)、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。
3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程
技術(shù)服務(wù)人員實(shí)施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對(duì)違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。
4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r(shí)期最可愛的人”活動(dòng)，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻(xiàn)等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對(duì)群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實(shí)，扣發(fā)當(dāng)月工資;對(duì)利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費(fèi)不開處方的，查實(shí)后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。
(三)分配機(jī)制改革
引進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動(dòng)技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。
1、核定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實(shí)際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)基數(shù)=該科室最近三年總經(jīng)濟(jì)收入的年平均值。
年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟(jì)指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟(jì)指標(biāo)如下：
門診室：7萬元;住院處：18萬元;B超室：3萬元;化驗(yàn)室(優(yōu)生試驗(yàn)室)：1萬元;男性保健門診：1萬元。
2、簽訂經(jīng)濟(jì)指標(biāo)責(zé)任狀
在核定年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況進(jìn)行發(fā)放。
3、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
年終完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對(duì)其完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后超額部分按五五分成進(jìn)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，在技術(shù)服務(wù)站評(píng)優(yōu)、評(píng)模、晉級(jí)時(shí)予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟(jì)指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補(bǔ)齊。如補(bǔ)齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人;如抵押金不能補(bǔ)齊經(jīng)濟(jì)指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對(duì)連續(xù)三年完不成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)人員，進(jìn)行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資;如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的，予以辭退。
三、幾點(diǎn)要求更多精彩盡在：
1、要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。
2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動(dòng)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動(dòng)員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。
