發(fā)布時(shí)間：2023-03-01 16:24:58
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的學(xué)員交流發(fā)言材料樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
提高教師的整體素質(zhì)，建設(shè)一支師德修養(yǎng)高、業(yè)務(wù)素質(zhì)精良、教學(xué)技能全面、教學(xué)基本功過硬、教學(xué)理念前衛(wèi)、把握新課程標(biāo)準(zhǔn)、并具有一定教科研能力、適應(yīng)新時(shí)期新課程改革需求的教師隊(duì)伍。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
1.通過師德培訓(xùn)使全體參訓(xùn)人員的師德修養(yǎng)與職業(yè)道德水平有明顯提高。
2.通過新課程理論的學(xué)習(xí)使各校教師都能轉(zhuǎn)變教育理念，能在科學(xué)理論指導(dǎo)下以全新的方法走進(jìn)新學(xué)期的課堂，盡快改進(jìn)課堂教學(xué)的結(jié)構(gòu)、逐步提高課堂教學(xué)的效率、不斷提升課堂教學(xué)的質(zhì)量。
3．通過班隊(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)，使參訓(xùn)人員進(jìn)一步熟悉班隊(duì)集體建設(shè)的具體操作方法，促進(jìn)學(xué)校的德育工作的規(guī)范化。
4．通過教學(xué)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，使全體參訓(xùn)人員人人明確教學(xué)“六認(rèn)真”要求，向教學(xué)“七認(rèn)真”邁進(jìn)；個(gè)個(gè)懂得參與教育科研活動(dòng)的基本知識(shí)，把握教學(xué)教研工作的主動(dòng)權(quán)。
5．后勤工作人員通過師德培訓(xùn)，進(jìn)一步確立服務(wù)觀念，擺正工作關(guān)系，提高工作效率，強(qiáng)化安全防范，確保服務(wù)質(zhì)量。
三、培訓(xùn)方式
集中培訓(xùn)，專家講座，經(jīng)驗(yàn)交流，互學(xué)互動(dòng)，觀摩現(xiàn)場(chǎng)，表態(tài)發(fā)言。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
組 長(zhǎng)：陳正美
副組長(zhǎng)：朱建剛 蔣四良 胡關(guān)喬（主持學(xué)習(xí)活動(dòng)，本校教師點(diǎn)名）
成 員：宋前方（負(fù)責(zé)培訓(xùn)班場(chǎng)地、物資、會(huì)議材料安排工作）
侯穎華 陳德芹（來賓接待）
陳發(fā)超（伙食安排，茶水供應(yīng)）
王 平（文秘服務(wù)）
吳雪芹（音響服務(wù)）
五、培訓(xùn)地點(diǎn)
張家港市綠豐學(xué)校多功能活動(dòng)室
六、日程安排表
時(shí)間午別內(nèi) 容 安 排主講人主持人8月21日上午
1.開學(xué)典禮
①市教育局領(lǐng)導(dǎo)致開幕詞
②團(tuán)市委領(lǐng)導(dǎo)講話
③教員代表發(fā)言 (新凱學(xué)校
④學(xué)員代表發(fā)言 (綠豐學(xué)校)
⑤學(xué)員體表發(fā)言 (渭塘漣水小學(xué))
2.全體人員合影
3.教師教育理念的更新
4.新課標(biāo)的認(rèn)識(shí)與理解
錢潔雅局長(zhǎng)
李 彬書記
蔣四良
吳雪芹
周仁麗
蔣四良
市局袁科長(zhǎng)
市局趙科長(zhǎng)
陳正美下午
1.三校教師暑假作業(yè)展評(píng)
2.《加強(qiáng)個(gè)人品德修養(yǎng) 做一名高素質(zhì)的教職工》
羅會(huì)詞
孫振中
蔣四良8月22日上午
《教學(xué)“六認(rèn)真”工作具體要求》
港口鄭校長(zhǎng)
胡關(guān)喬下午
《學(xué)校教科研知識(shí)講座》
鳳凰錢校長(zhǎng)
8月23日上午
1.《做好班集體建設(shè)工作 當(dāng)一名稱職的班主任老師》
2.《認(rèn)識(shí)少先隊(duì)組織 開展好學(xué)生的自我教育活動(dòng)》
孫振中
朱建剛下午
1.《辦公軟件電子表格應(yīng)用技巧》《word文檔排版常識(shí)》
2.班主任工作經(jīng)驗(yàn)交流
[詹曉玉（新凱） 李雪梅 張傳?。ňG豐） 成詩(shī)瓊（渭塘）]
蔣四良
有關(guān)老師
8月24日上午
1.小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)
2.小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)
市局候主任西張盧校長(zhǎng)
蔣四良
下午
1.書法教學(xué)
2.
3.學(xué)唱歌曲《國(guó)歌》、《隊(duì)歌》、《團(tuán)結(jié)就是力量》
泗港陳校長(zhǎng)
大新夏校長(zhǎng)
吳雪芹
8月25日上午
1.學(xué)校安全工作要點(diǎn)
2.體育課教學(xué)
3.音樂課教學(xué)
4．評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員（按校評(píng)選）
市局陸科長(zhǎng)
市局孫忠義
孫振中
各校校長(zhǎng)
胡關(guān)橋
下午
1.舉行培訓(xùn)班休業(yè)式
①市教育局領(lǐng)導(dǎo)講話
②學(xué)員代表學(xué)習(xí)心德交流（每校1名）
③頒發(fā)優(yōu)秀學(xué)員證書
④暑期培訓(xùn)班工作總結(jié)
2.培訓(xùn)班結(jié)束
市局領(lǐng)導(dǎo)
學(xué)員代表
陳正美
陳正美
朱建剛
一、案例分析教學(xué)法的特點(diǎn)
1. 以學(xué)員為主體
在案例分析教學(xué)中，學(xué)員是課堂的主體，教師的作用主要是課堂組織及案例討論的引導(dǎo)。教師在進(jìn)行教學(xué)之前首先向?qū)W員布置題目，要求學(xué)員閱讀案例，使學(xué)員在教學(xué)案例分析研究和教師指導(dǎo)中學(xué)到知識(shí)、錘煉技能。同時(shí)，教師在教學(xué)過程中也可以通過點(diǎn)名提問來發(fā)現(xiàn)問題，并在最后對(duì)案例涉及的理論知識(shí)和基本原理點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)提煉。案例分析教學(xué)法可以充分發(fā)展學(xué)員的創(chuàng)造能力和解決實(shí)際問題能力。
2. 生動(dòng)形象
案例分析可以把抽象的概念、生澀的法律條文具體化，使學(xué)員更清楚、更深刻地把握、理解這些概念、法律條文。如《煙草專賣管理》中的“煙草專賣許可證”的介紹，可以先給學(xué)員一個(gè)實(shí)例：“張某想要經(jīng)營(yíng)卷煙業(yè)務(wù)，他該怎么辦？”由此引入煙草專賣許可證辦理流程。首先由學(xué)員自己對(duì)照《煙草專賣許可證管理辦法》提出辦理的流程和張某需要提交的材料。然后針對(duì)煙草專賣許可證辦理過程中可能出現(xiàn)的問題提出提問，將學(xué)員分成若干小組進(jìn)行討論。這種教學(xué)方式既活躍了課堂氣氛，又激發(fā)了學(xué)員的求知欲，使學(xué)員在理解知識(shí)、掌握理論、增強(qiáng)能力的同時(shí)，掌握了相應(yīng)的技能。
3. 貫徹了理論聯(lián)系實(shí)際的原則
在案例準(zhǔn)備中，教師選擇的案例往往是從生活、生產(chǎn)實(shí)踐中總結(jié)出的典型案例，通過對(duì)典型案例的分析研究，能使學(xué)員在理論與實(shí)際的聯(lián)系中學(xué)習(xí)知識(shí)，提高他們運(yùn)用理論分析問題、解決問題的能力。
4. 注重技能素質(zhì)提升
案例分析教學(xué)法相比傳統(tǒng)教學(xué)更注重學(xué)員能力的培養(yǎng)與技能素質(zhì)的提升。通過案例分析討論，能培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)造性思維的能力；通過模擬真實(shí)場(chǎng)景，能培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)際操作能力。在設(shè)定的教學(xué)情境中，學(xué)員積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，有利于促進(jìn)師生的相互交流，使他們通過反復(fù)的練習(xí)，形成一定的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力和職業(yè)能力。
5. 重在討論過程，寓原理于討論之中
在案例分析教學(xué)的課堂上，要注重得出結(jié)論的思維過程。每個(gè)教學(xué)案例所涉及的問題都必須由培訓(xùn)學(xué)員們自己進(jìn)行分析、解釋和討論。只要是說得有道理，能把自己的觀點(diǎn)闡述清楚、表達(dá)明白，就是有能力的表現(xiàn)。這種教學(xué)法的成功取決于學(xué)員參與的程度。
二、教學(xué)案例的選擇與撰寫
撰寫一個(gè)適合教學(xué)的案例，首先要配合課程與教學(xué)目標(biāo)來決定問題的設(shè)計(jì)，然后收集相關(guān)資料撰寫案例，并將寫好的案例應(yīng)用于教學(xué)中，經(jīng)過不斷的適用和修改，最后使案例更加完整。總體來講，案例分析教學(xué)的主要內(nèi)容涉及案例選擇、案例討論兩個(gè)方面。
1. 案例選擇
（1）在內(nèi)容上，應(yīng)突出針對(duì)性、新穎性，既要與《煙草專賣管理》課程的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容有密切聯(lián)系，又要帶有前瞻性。如講煙草專賣許可證一章時(shí)，編寫案例應(yīng)突出行政許可實(shí)施過程中易出現(xiàn)的問題。
（2）在資料選擇方面，應(yīng)從實(shí)際工作層面出發(fā)，把在實(shí)際工作出現(xiàn)的疑難問題進(jìn)行提煉，突出實(shí)踐性。
（3）在案例資料的表現(xiàn)形式上，要做到簡(jiǎn)潔醒目，盡可能地調(diào)動(dòng)學(xué)員運(yùn)用所掌握的分析工具和方法，深入、細(xì)致地分析案例資料。
2. 案例討論
（1）教學(xué)時(shí)間把握。教學(xué)時(shí)間包括事先案例素材準(zhǔn)備的時(shí)間、案例討論的時(shí)間以及各個(gè)環(huán)節(jié)上的時(shí)間分配，是否安排限時(shí)發(fā)言及人均發(fā)言時(shí)間等都應(yīng)充分考慮，使問題討論能夠深入、充分地進(jìn)行，并盡可能使每名學(xué)員都能參與。
（2）教學(xué)程序設(shè)計(jì)。案例分析教學(xué)法的教學(xué)程序一般可分為提供素材、提出問題、進(jìn)行分組、展開分析討論、知識(shí)點(diǎn)歸納概括、問題焦點(diǎn)及分歧討論、總結(jié)點(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié)。
（3）課堂教學(xué)組織。案例分析教學(xué)法的課堂組織形式可劃分為個(gè)人發(fā)言、小組討論代表發(fā)言、各組之間辯論等。
三、案例分析教學(xué)的實(shí)施
案例分析教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)實(shí)踐中可以非常靈活地針對(duì)不同的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象來選擇具體實(shí)施方法。下面是我的一次教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，以此來介紹案例分析教學(xué)法在《煙草專賣管理》課程中的應(yīng)用。
本次課程的主要內(nèi)容是講授《煙草專賣行政處罰程序》。為此我在課前準(zhǔn)備了一個(gè)關(guān)于涉煙違法行為的案例素材，在此案例中涉及到涉煙違法行為的定性、調(diào)查程序、適用法律等知識(shí)點(diǎn)。在課堂組織形式上，我采用了分組討論，具體實(shí)施過程如下：
1. 準(zhǔn)備
在正式分組之前，首先把案例材料發(fā)放給學(xué)員，讓學(xué)員對(duì)案例材料進(jìn)行閱讀，并查閱相關(guān)的煙草專賣法律法規(guī)，形成初步意見。
2. 分組討論
分組時(shí)將學(xué)員劃分成5人小組，小組的成員要多樣化，在劃分時(shí)可以考慮年齡、所在省份等情況來進(jìn)行分配。這樣，能使學(xué)員在討論時(shí)可以增加表達(dá)不同意見的機(jī)會(huì)，加深對(duì)案例的理解。
分組討論后，由各個(gè)小組分別派出本組代表進(jìn)行發(fā)言。每組發(fā)言時(shí)間控制在5分鐘以內(nèi)，發(fā)言之后要接受其他小組的訊問并且作出解釋。分組討論的過程為學(xué)員發(fā)揮的過程，此時(shí)教師充當(dāng)?shù)氖墙M織者和主持人的角色。在小組發(fā)言之后教師可以提出幾個(gè)意見比較集中的問題及處理方法，組織各個(gè)小組對(duì)這些問題和處理方法進(jìn)行重點(diǎn)討論。
3. 總結(jié)階段
在分組討論結(jié)束之后，應(yīng)該留出一定的時(shí)間讓學(xué)員自己進(jìn)行思考和總結(jié)。教師還可以讓學(xué)員以書面的形式作出總結(jié)，這樣學(xué)員的體會(huì)可能更深，對(duì)案例以及案例所反映出來的各種問題有一個(gè)更加深刻的認(rèn)識(shí)。
我叫***，是一名某師范大學(xué)數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)專業(yè)大三的學(xué)生，很早就成為了大學(xué)生家庭教師的一員。感謝大學(xué)生家庭教師給我提供的這次機(jī)會(huì)，在這里我想談?wù)勛黾医塘艚o我的一些深切感受和思考，愿能夠與大家相互交流，在廣闊的社會(huì)兼職舞臺(tái)上共同提高、共同成長(zhǎng)！
帶著幾分失落、幾分憂郁也帶著幾分憧憬來到了沈陽(yáng)，我渴望著證明自己、展現(xiàn)自己，也渴望著走進(jìn)紛繁復(fù)雜的社會(huì)去接觸形形的人、觀察和分析形形的社會(huì)現(xiàn)象，因此我比較熱衷于社會(huì)實(shí)踐類的課外活動(dòng)，家教、社會(huì)調(diào)查員、商務(wù)代表、招生、展會(huì)代表我都做過，從工作強(qiáng)度和所得報(bào)酬來看，我覺得家教是比較輕松的，所得報(bào)酬也是比較高的，也是比較適合我們大學(xué)生的社會(huì)兼職工作。我先后曾經(jīng)做過多次家教，從試講到接手輔導(dǎo)，每一次都是比較成功比較愉快的，留給學(xué)員和家長(zhǎng)印象都比較好的，應(yīng)該算是一名合格的教員，能夠做到這樣，我覺得主要得益于以下幾個(gè)方面：
1）有自信。雖然我只是一名來自普通高校的大學(xué)生，但我自信有能力勝任家教工作。語(yǔ)文、政治、英語(yǔ)，我想沒有哪門我不能輔導(dǎo)，沒有哪個(gè)年級(jí)我不能輔導(dǎo)，高中階段的扎實(shí)基礎(chǔ)是我自信的“資本”，所以我輔導(dǎo)過的學(xué)生大多都是高中生。難道我們就不能得到一份家教的機(jī)會(huì)嗎？有機(jī)會(huì)我一定要證明自己也不差，我們同樣是值得家長(zhǎng)和學(xué)員的信賴的！帶著這份自信，加上大學(xué)生家教網(wǎng)的信息更新很快，非常豐富，很快我就獲得了家教的機(jī)會(huì)了，通過自身的努力和實(shí)力得到了可觀的報(bào)酬。當(dāng)然這份自信是建立自己真才實(shí)學(xué)之上的。比如我一般不用備課就能講解，講幾份卷子都不會(huì)錯(cuò)一道題，用到的公式我一般都能推導(dǎo)出來，學(xué)員問所教課程之外的問題我也能給他滿意答復(fù)，我覺得這就是我自信的資本，也是家教能否成功的關(guān)鍵所在！
2）善于溝通。家教的效果如何是由學(xué)員教員雙方?jīng)Q定的，而不僅僅在于教員本身，因此與學(xué)員的交流是很重要的。畢竟大家都是年輕人，我們也大不了他們幾歲,所以中間休息的時(shí)候我們會(huì)聊一些他比較感興趣的話題，調(diào)節(jié)一下緊張的大腦，也增進(jìn)一下相處的友誼，消去與他們之間的理不清說不明的一層淡淡的隔膜；有的時(shí)候我還會(huì)適當(dāng)輔以同理心，站在他們的角度體會(huì)他們的感受，說說他們喜歡聽而又不是刻意奉承的話語(yǔ)，這樣能獲得底層情感上的共鳴，有的時(shí)候會(huì)有意想不到的效果的。在我所教的幾位學(xué)生中，我覺得這樣我當(dāng)教員還是比較受歡迎的，也算是家教能夠持續(xù)下去的一個(gè)因素吧！
3）有責(zé)任心。我覺得接手后就要當(dāng)成是一份工作來看，做好工作首要的就是端正的工作態(tài)度，這就是責(zé)任心。首先每次我都會(huì)準(zhǔn)時(shí)到，即使有事情也會(huì)事先打個(gè)電話通告一下；其次，一次家教一般都是兩個(gè)小時(shí)，但是我一般都會(huì)多留十分鐘給他答疑，不管是不是自己所教的課程，只要自己會(huì)，決不會(huì)吝嗇，這也是自己責(zé)任心或者說是職業(yè)道德的一種體現(xiàn)吧。我覺得接手教了，就不能完全當(dāng)作是金錢交易，而應(yīng)該提升到以提高學(xué)員的成績(jī)和解決分析問題的能力這一高度上來，至少不能誤人子弟吧！我還會(huì)把自己的一般的聯(lián)系方式留給學(xué)員，比如電子郵件，這樣他可以把自己不會(huì)的問題事前發(fā)給我，我可以隨時(shí)給他回復(fù)或者帶到課上講，這樣可以節(jié)省一些時(shí)間，一般我都是免費(fèi)做這些事的，所以留給家長(zhǎng)和學(xué)員的印象很好！
4）講究效率。家教是雙方共同配合的一份工作，但是教員是主導(dǎo)，所以教員應(yīng)該控制好自己的講課流程、控制好時(shí)間分配等等，這是最基本的效率觀念！其次，我覺得我應(yīng)該根據(jù)學(xué)員的水平控制講題的難度，比如有些題怎么講他就是不明白，那我們教員就應(yīng)該注意了，不能繼續(xù)講下去了，應(yīng)該休息一下或者說留作你課后思考吧什么的。再次，從良知角度來說，既然這是一份工作，我得到了我的勞動(dòng)所得，我也要使學(xué)生和家長(zhǎng)的利益得到保障，讓他們付我報(bào)酬的時(shí)候也覺得那是我應(yīng)該得到的，他們得到了他們應(yīng)該得到的了。所以我總是很盡職，從來不會(huì)遲到，輔導(dǎo)的效率也盡量提高。
另外我覺得有一些細(xì)節(jié)我們教員應(yīng)該注意一下：
1.要善于推銷自己。作為大學(xué)生，離走入社會(huì)參加工作已經(jīng)很近了，所以應(yīng)該懂得如何去展現(xiàn)自己推銷自己，當(dāng)然，這應(yīng)該建立在誠(chéng)實(shí)的基礎(chǔ)之上！最好在初次試講時(shí)就能打動(dòng)家長(zhǎng)和學(xué)員，把自己的優(yōu)勢(shì)、性格魅力、專業(yè)素質(zhì)全面地展現(xiàn)出來，也許就是你的某一個(gè)小特長(zhǎng)就能打動(dòng)家長(zhǎng)，做成這份家教！即使試講不成功這也是一次難得的展現(xiàn)機(jī)會(huì)，起碼知道自己應(yīng)該在什么地方改進(jìn)吧！當(dāng)然我們不必用這種得失觀來看待所有的問題就是了！
2.第一次上門不能遲到，最好也別早到。早到容易讓家長(zhǎng)被動(dòng)，如果太早到，可在附近轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)；晚到則失信，也會(huì)讓家長(zhǎng)著急。
3.要注意禮節(jié)，尤其是穿著細(xì)節(jié)，著裝應(yīng)該整潔大方，比如女生第一次上課穿超短裙就不合適。平時(shí)的言談要不卑不亢，不要談及家長(zhǎng)的工作收入、家里財(cái)產(chǎn)來源等敏感的話題。
4.對(duì)于家長(zhǎng)請(qǐng)吃飯、吃水果之類的，應(yīng)該婉言
謝絕。上課時(shí)最好自己帶一個(gè)杯子，水也自帶更好。如果你愛吸煙，要強(qiáng)忍著，家長(zhǎng)問你應(yīng)該說不會(huì)。
5.應(yīng)該善于用自己的性格能力、技能資歷、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等啟發(fā)、感染、引導(dǎo)學(xué)員。學(xué)員是比較需要鼓勵(lì)、肯定和贊揚(yáng)的，如果你性格開朗，言語(yǔ)詼諧，那上課就可能比較有感染力了，學(xué)員也比較歡迎這樣的教員；如果你在某一方面技能比較強(qiáng)，比如講一口標(biāo)準(zhǔn)、流利的英語(yǔ)、高考數(shù)理化分?jǐn)?shù)很高，那你肯定受歡迎，但是歡迎是一方面，能否講好又是另一回事，這就要求我們學(xué)會(huì)啟發(fā)學(xué)會(huì)引導(dǎo)學(xué)員，這樣才能把家教持續(xù)下去！
［關(guān)鍵詞］急診醫(yī)學(xué);病例討論;八年制教學(xué)
臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)是一種精英教育模式，實(shí)行“八年一貫，本碩博融通”的原則。本校自2004年開始招收八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員，教學(xué)中既強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)、基本理論、基本技能的基本醫(yī)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐能力、獨(dú)立解決臨床問題能力的培養(yǎng)。臨床病例討論教學(xué)是一種特殊的PBL教學(xué)法，可以激發(fā)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)的積極性，明顯提高教學(xué)效率;有助于培養(yǎng)學(xué)員自主分析問題、解決問題的習(xí)慣。本校從2012年開始，在急救醫(yī)學(xué)中試行臨床醫(yī)學(xué)八年制病例討論教學(xué)法，取得了較滿意的教學(xué)效果。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象
本院2008級(jí)八年制學(xué)員29名，大學(xué)第五年，已完成基礎(chǔ)課程和內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等大部分臨床課程學(xué)習(xí)。
1．2方法
①病例選擇:由教員負(fù)責(zé)選取病例，選擇病情危重、診斷難度大、有明確病理結(jié)果的病例進(jìn)行討論，主要來源于曾在本院做過尸體解剖的疑難案例。
②資料準(zhǔn)備:選定病例后，教員整理出完整的病史資料，包括患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、患者整個(gè)治療經(jīng)過和病情演變以及最后的患者搶救經(jīng)過。
③實(shí)施方法:29名學(xué)員每4～5人一個(gè)小組，提前一周開始準(zhǔn)備材料，查閱文獻(xiàn)，并做成PPT。匯報(bào)時(shí)每組指定一名學(xué)員上臺(tái)匯報(bào)，每組限時(shí)8分鐘，匯報(bào)的內(nèi)容包括歸納病史特點(diǎn)，診斷和鑒別診斷，治療中存在問題和改進(jìn)措施。最后，教員總結(jié)，公布病理檢查結(jié)果，點(diǎn)評(píng)學(xué)員分析過程中的優(yōu)點(diǎn)和不足。
2結(jié)果
病例討論充分調(diào)動(dòng)全體學(xué)員主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，所有小組利用課余時(shí)間查閱資料，上網(wǎng)搜索文獻(xiàn)，并相互交流討論，完成了PPT的制作，積極上臺(tái)發(fā)言。
2．1病史特點(diǎn)的歸納總結(jié)
每個(gè)小組都完成了病史特點(diǎn)的總結(jié)，小組間的差別不大。
2．2診斷和鑒別診斷
各小組在診斷上的分歧較大，僅有一組學(xué)員列出的診斷完全符合病理檢查結(jié)果，但是所有小組的鑒別診斷分析較為全面。
2．3教員點(diǎn)評(píng)
各組學(xué)員都認(rèn)真準(zhǔn)備，積極參與，主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)較高，臨床思維的能力得到了鍛煉和提高，但是個(gè)別同學(xué)對(duì)臨床過程中的細(xì)節(jié)重視不夠，沒能得出正確的診斷。
2．4反饋結(jié)果
期末問卷調(diào)查結(jié)果顯示，所有學(xué)員均認(rèn)為有必要在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中開設(shè)病例討論，有27名(93%)學(xué)員認(rèn)為病例討論課比傳統(tǒng)大班課的收獲大。
3討論
臨床病例討論教學(xué)是一種激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的教學(xué)法，可以讓學(xué)員在了解臨床診斷與治療過程的同時(shí)，主動(dòng)查閱課本和文獻(xiàn)資料，并逐層分析、深入理解，學(xué)習(xí)常規(guī)技術(shù)、新技術(shù)、新進(jìn)展，明顯提升學(xué)習(xí)效率。具體來說，體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
3．1激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性
醫(yī)學(xué)課程大部分都是講座式的教育，即由教員講解專科理論知識(shí)，學(xué)員被動(dòng)的聽講。由于教員講授的內(nèi)容大都是課本知識(shí)，部分學(xué)員認(rèn)為可以通過課后自己看書來記憶，所以上課時(shí)積極性明顯不高。而在病例討論過程中，選取的病例是臨床中的實(shí)際案例，大都是疑難病例，由于診斷困難造成患者死亡，后期有病理解剖結(jié)果明確診斷結(jié)果。由于疑難所以學(xué)員的好奇心和積極性被激發(fā)出來，主動(dòng)去查閱文獻(xiàn)，并且相互分析討論，這樣的學(xué)習(xí)過程既可以深刻掌握疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，也可以擴(kuò)展前沿知識(shí)，了解該病例相關(guān)的一些國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展。有學(xué)者在醫(yī)學(xué)生中做過有關(guān)病例討論的問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)全部學(xué)生贊成病例討論的教學(xué)方法，并且有98%以上的學(xué)員認(rèn)為有較大收獲，主要體現(xiàn)在有助于對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，并且對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)增強(qiáng)了［1］。也有學(xué)者做過對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)臨床病例討論教學(xué)法可以明顯提高學(xué)員的考試成績(jī)［2］。
3．2提高學(xué)員的臨床判斷思維能力
臨床判斷思維能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)師成長(zhǎng)過程中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，因?yàn)橹挥袑?duì)病情做出準(zhǔn)確的診斷，才能夠?qū)ΠY下藥，使患者得到合理的治療，而一個(gè)診斷的正確與否，取決于是否有正確的臨床判斷思維能力。八年制學(xué)員由于其培養(yǎng)時(shí)間相對(duì)緊湊，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間有限，在獨(dú)立接診患者時(shí)，面對(duì)大量的臨床信息，容易出現(xiàn)主次不分、忽視重要細(xì)節(jié)等情況，造成診斷困難。再加上平時(shí)依賴帶教教員，很少獨(dú)立思考疾病的病因分析和診斷。實(shí)施臨床病例討論，完全脫離對(duì)上級(jí)醫(yī)師的依賴性，完全靠自己去分析總結(jié)病史特點(diǎn)，各小組內(nèi)相互討論分析，促進(jìn)學(xué)員臨床思維能力的培養(yǎng)，最后老師再結(jié)合病例的最終結(jié)果剖析學(xué)員診斷思路的優(yōu)缺點(diǎn)，引導(dǎo)啟發(fā)良好臨床思維習(xí)慣的養(yǎng)成，學(xué)員間也可以相互借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有利于臨床思維能力的提高。
3．3鍛煉學(xué)員一定的語(yǔ)言表達(dá)能力
臨床醫(yī)學(xué)八年制的是一種精英教育模式，學(xué)員畢業(yè)后兩年就可以晉升主治醫(yī)師，而醫(yī)院對(duì)于主治醫(yī)師的要求是不僅要完成繁重的醫(yī)療工作，還必須承擔(dān)教學(xué)、科研任務(wù)，尤其是在大醫(yī)院。并且主治醫(yī)師還要負(fù)責(zé)指導(dǎo)、培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療工作。這就要求主治醫(yī)師不僅要有嫻熟的診療技術(shù)，還要善于表達(dá)，會(huì)把自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)傳授給下級(jí)醫(yī)師。但是，在八年制學(xué)員的授課計(jì)劃中，沒有專門設(shè)置培養(yǎng)訓(xùn)練授課方法技巧的課程。在臨床病例討論過程中，學(xué)員的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，從被動(dòng)聽講轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)準(zhǔn)備PPT，并上臺(tái)演講表達(dá)自己的觀點(diǎn)，從一定程度上培養(yǎng)主動(dòng)講授的習(xí)慣，鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力。病例討論教學(xué)法為學(xué)員以后走上講臺(tái)提供很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
【參考文獻(xiàn)】
［1］王小莉．病例討論法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．南方醫(yī)學(xué)教育，2014(4):34－35．
正確理解和運(yùn)用教學(xué)互動(dòng)的手段。
所謂教學(xué)互動(dòng)，既教、學(xué)雙方通過相互交流，最終實(shí)現(xiàn)相互啟發(fā)并達(dá)成共識(shí)的過程。目前，課堂教學(xué)中教員與學(xué)員的互動(dòng)形式大多數(shù)停留在提問和討論的層次上。一種情況是教員不停地提問，學(xué)員不停地回答，而且提高總是圍繞知識(shí)傳授的思路，用的是“是不是”、“對(duì)不對(duì)”、“好不好”的提問詞。實(shí)踐證明，這樣的提問方式對(duì)引發(fā)學(xué)員興趣，激發(fā)學(xué)員創(chuàng)造力以及對(duì)學(xué)員的激勵(lì)作用不大。另一種情況是教員講完一個(gè)問題，讓學(xué)員分組討論，然后再指派或讓學(xué)員推舉代表發(fā)言。雖然這兩種形式具有易掌控、易操作，有利于按時(shí)完成教學(xué)任務(wù)等諸多優(yōu)點(diǎn)，但并不是真正意義上的教學(xué)互動(dòng)。真正的教學(xué)互動(dòng)，應(yīng)是反應(yīng)性的互動(dòng)，是教學(xué)雙方相互啟發(fā)并達(dá)成共識(shí)的過程，應(yīng)是建立在研究探討基礎(chǔ)上的教學(xué)雙方觀點(diǎn)和信息的交流這種交流應(yīng)是開放的，便于啟發(fā)學(xué)員思考的交流，交流中可以有爭(zhēng)議和質(zhì)疑，討論的結(jié)果或答案不一定是確定和單一的。教員提出這樣的問題往往沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)員可以根據(jù)自己的理解回答，產(chǎn)生盡可能多、盡可能新、盡可能獨(dú)特的答案，爾后教員適時(shí)進(jìn)行評(píng)判，從而激發(fā)學(xué)員主動(dòng)思考問題的熱情。
充分體現(xiàn)教員在教學(xué)互動(dòng)中的主體作用。
教員的主導(dǎo)作用在教學(xué)互動(dòng)中主要體現(xiàn)為“善教”。教員的“善教”，是實(shí)施教學(xué)互動(dòng)的基本前提。善教要求教員充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，在教學(xué)中必須理清知識(shí)點(diǎn)，找準(zhǔn)興趣點(diǎn)。理清知識(shí)點(diǎn)，是教學(xué)依托的主線，是實(shí)惠教學(xué)互動(dòng)的載體。教員理清知識(shí)點(diǎn)的過程也是教員在教學(xué)中發(fā)揮主導(dǎo)作用的過程。理清知識(shí)點(diǎn)要求教員不是簡(jiǎn)單地向?qū)W員灌輸知識(shí)，而是使教與學(xué)在不偏離知識(shí)軌道的基礎(chǔ)上，引發(fā)學(xué)員把握知識(shí)的內(nèi)在結(jié)構(gòu)、了解知識(shí)產(chǎn)生的過程、掌握知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。找準(zhǔn)興趣點(diǎn)，是成功教學(xué)的關(guān)鍵，是促進(jìn)學(xué)員主動(dòng)參與的手段。只有找準(zhǔn)舉點(diǎn)，才能使學(xué)員處于活躍興奮狀態(tài)，主動(dòng)地參與到教學(xué)中來。為此，教員要積極營(yíng)造民主、開放性的課堂氣氛，誘導(dǎo)學(xué)員內(nèi)在學(xué)習(xí)的需求，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)的熱情，把課堂變成充滿活力的學(xué)習(xí)樂園，使教學(xué)過程充滿活力和活力。
有效發(fā)揮學(xué)員在教學(xué)互動(dòng)中的主體作用。
學(xué)員的主體作用在教學(xué)互動(dòng)中主要體現(xiàn)為“樂學(xué)”。學(xué)員的“樂學(xué)”，是實(shí)施教學(xué)互動(dòng)的重要因素和前提基礎(chǔ)之一?！皹穼W(xué)”要求學(xué)員在教學(xué)中必須發(fā)揮能動(dòng)性，展現(xiàn)創(chuàng)造力。發(fā)揮能動(dòng)性，是學(xué)員主體性的基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，學(xué)員能動(dòng)性的集中表現(xiàn)，就是學(xué)習(xí)自覺性和主動(dòng)性的充分發(fā)揮。學(xué)習(xí)的過程不應(yīng)是消極的“等、靠、聽、記”，而應(yīng)是“自我解放”。學(xué)員在教學(xué)中充分喚醒與挖掘自身的潛能，主動(dòng)地對(duì)教員主導(dǎo)的教學(xué)內(nèi)容予以理解與接納、予以分析與選擇、予以借鑒與超越。注重能動(dòng)性的發(fā)揮，可以使學(xué)習(xí)的責(zé)任從教員身上轉(zhuǎn)移到學(xué)員的肩上。學(xué)員能動(dòng)地參與教學(xué)過程，才能使學(xué)員與教員之間真正實(shí)現(xiàn)雙向互動(dòng)、相互促進(jìn)。展現(xiàn)創(chuàng)造力，是學(xué)員主體性的最高表現(xiàn)形式。學(xué)員作為教學(xué)活動(dòng)的主體，應(yīng)在教員的引領(lǐng)與指導(dǎo)下，參與創(chuàng)新，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，在“學(xué)”中“創(chuàng)”，在“創(chuàng)”中“學(xué)”。學(xué)是創(chuàng)的前提與基礎(chǔ)，創(chuàng)是學(xué)的延伸和升華。把學(xué)習(xí)的過程表現(xiàn)為一種學(xué)創(chuàng)結(jié)合的過程，把二者有機(jī)統(tǒng)一起來。教學(xué)中，學(xué)員的一題多解恰恰是創(chuàng)造性的展現(xiàn)。教員必須給予充分的肯定和積極的引導(dǎo)，使學(xué)員的創(chuàng)造力得到展現(xiàn)。
一、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)
網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)是一種以網(wǎng)絡(luò)為手段開展教研工作的新方式。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，跨越了時(shí)空。實(shí)現(xiàn)了專家和教師、教師與教師間的互動(dòng)，網(wǎng)絡(luò)為廣大教師的專業(yè)化成長(zhǎng)搭建了一個(gè)嶄新的平臺(tái)，可以使我們不出門便可以互相交流探討。網(wǎng)站擁有大量的教學(xué)資源，是教師們經(jīng)驗(yàn)的匯聚，是教師們?cè)陂L(zhǎng)期教學(xué)過程中辛勤勞動(dòng)的結(jié)晶。利用這些資源能夠讓教師在教學(xué)上舉重若輕，在分享同行經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，提高自我，形成網(wǎng)站上的內(nèi)容，包括教案、課例、論文以及國(guó)內(nèi)外的教研動(dòng)態(tài)，都是在最短的時(shí)間里上傳上去的。只要打開教研網(wǎng)站，點(diǎn)擊相應(yīng)的文章，就可以得到最新的消息。這樣，有利于教師跟上時(shí)代步伐，走在教育教學(xué)前列。
二、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)對(duì)農(nóng)村教師專業(yè)成長(zhǎng)的積極意義
通過上文，我們大致了解了網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的主要內(nèi)容，可以從中看出網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的重要性，通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)可以有效地對(duì)農(nóng)村教師的專業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，提高農(nóng)村教師的專業(yè)水平，拓寬他們的視野，讓他們更高質(zhì)量的掌握如何教學(xué)和教學(xué)的目標(biāo)、意義。因此，下面，本文將會(huì)具體分析網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)對(duì)農(nóng)村教師專業(yè)成長(zhǎng)的積極意義。
（一）拓寬教師交流空間
教師們除了在網(wǎng)上自學(xué)文本資料、觀看課程視頻，通過論壇發(fā)帖跟帖、留言討論，還建立了QQ群、微信群，針對(duì)熱點(diǎn)問題即時(shí)在線交流，研討輕松自在。此外，還聆聽專家講解報(bào)告，參與專家答疑討論活動(dòng)。網(wǎng)絡(luò)研修使得教師的話語(yǔ)權(quán)得到充分的尊重和體現(xiàn)，這表現(xiàn)在絕大多數(shù)的學(xué)員都學(xué)會(huì)了建立個(gè)人博客，及時(shí)上傳個(gè)人教學(xué)敘事及反思與同行分享交流。個(gè)人空間可以隨時(shí)發(fā)言，隨時(shí)提交，有話則長(zhǎng)無(wú)話則短，而且可以即時(shí)修改，這讓教師研修變得更加便捷、更加輕松。教師們時(shí)刻都能體驗(yàn)到網(wǎng)絡(luò)研修帶來的成長(zhǎng)喜悅。這些都大大豐富了教師的教學(xué)生活，激發(fā)了教師的研修興趣，促進(jìn)了教師的專業(yè)成長(zhǎng)。
（二）教師依托教育博客，促進(jìn)自我反思，提高專業(yè)素養(yǎng)
教育博客是教師進(jìn)行教學(xué)反思的最佳技術(shù)支撐平臺(tái)，被認(rèn)為是繼Email、BBS、ICQ之后出現(xiàn)的第四種網(wǎng)絡(luò)交流方式。教師可利用教育博客的寫錄、分類、更新、互動(dòng)等功能，記敘生活感悟、讀書筆記、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思、教學(xué)隨筆、教研論文等等，為教學(xué)研究提供素材、為工作總結(jié)準(zhǔn)備材料、為管理工作積累經(jīng)驗(yàn)。在進(jìn)行知識(shí)梳理與積累的同時(shí)，閱讀其他教師的博文，使自己看到了發(fā)生在別人課堂上的事件及他們的思考，實(shí)現(xiàn)相互交流、智慧共享，進(jìn)而開始以一種審視的目光來看待自己的教學(xué)，去思考其中的問題與困惑。同時(shí)，在充分展示自我、參與交流過程中，促進(jìn)了教師學(xué)習(xí)反思能力的提高和良好習(xí)慣的形成，提高專業(yè)素養(yǎng)。
（三）利用遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，提高教師的專業(yè)化水平
研修平臺(tái)是教育行政管理部門組織教師在網(wǎng)絡(luò)上參與學(xué)習(xí)的平臺(tái)，它是一所沒有圍墻的學(xué)院，擁有著遍布全國(guó)各地的學(xué)員。借助研修平臺(tái)，學(xué)員觀看主講專家的視頻講座、學(xué)習(xí)課程文本，提交課程作業(yè)。基于網(wǎng)絡(luò)的支持，專家團(tuán)隊(duì)與廣大學(xué)員之間，學(xué)員與學(xué)員之間，能夠跨越時(shí)空地平等地互動(dòng)交流，課程團(tuán)隊(duì)能夠隨時(shí)聽到學(xué)員們的心聲，全面了解一線教師的疑問，廣大教師也能及時(shí)得到專家的回應(yīng)與引領(lǐng)，提高專業(yè)化水平。
（四）教師通過在線研討和教育論壇提高專業(yè)水平
在線研討和教育論壇是教師成長(zhǎng)的搖籃，教師可以通過閱讀版主、網(wǎng)友的帖子或文章，汲取他人的思想精髓，獲取最新的教研信息和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；可以提出問題尋求幫助，實(shí)現(xiàn)同伴互助；還可以參與各項(xiàng)教研活動(dòng)及學(xué)術(shù)討論，獲取專家的引領(lǐng)。在線研討和教育論壇所擁有得天獨(dú)厚的交流平臺(tái)，為老師們創(chuàng)造了一種積極和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境，成為越來越多老師耕耘的花園、精神的家園、成長(zhǎng)的樂園。
培養(yǎng)執(zhí)業(yè)護(hù)士的綜合素質(zhì)和科研能力是成人護(hù)理教育的重要目標(biāo)。如何提高學(xué)員自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、解決實(shí)際問題的能力，成為護(hù)理職業(yè)教育的重要課題。筆者在成人兒科護(hù)理教學(xué)中，嘗試以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem based learning , PBL）教學(xué)法，效果不錯(cuò)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象：2002級(jí)成人護(hù)理大專班學(xué)生36人，護(hù)理專業(yè)中專畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作，均具有護(hù)理執(zhí)業(yè)資格，通過成人高考被錄取，為半脫產(chǎn)性質(zhì)，學(xué)制4年。
1.2 方法
1.2.1 學(xué)生準(zhǔn)備：向?qū)W生介紹PBL的歷史背景、相關(guān)理論及實(shí)施方法。將36名學(xué)員按照不同地區(qū)、不同單位及工作年限，交叉分為6組。每組6人，選出組長(zhǎng)和記錄員各1人。
1.2.2 時(shí)間安排：在兒科護(hù)理教學(xué)中先后圍繞“先天性心臟病”和“小兒驚厥”組織兩輪PBL。每輪跨度2周，期間組織討論2次，每次2學(xué)時(shí)。
1.2.3 第一次討論：指導(dǎo)教師通過多媒體展示有關(guān)“先天性心臟病” 、“小兒驚厥”的臨床案例，包括圖片、影像片段及部分病歷記載。引導(dǎo)各學(xué)習(xí)小組成員對(duì)案例進(jìn)行討論，找出相關(guān)的主觀資料和客觀資料；鼓勵(lì)學(xué)員運(yùn)用已學(xué)知識(shí)，分析與疾病相關(guān)的形態(tài)、機(jī)能改變；結(jié)合各自臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提出診療和護(hù)理的初步意見。在討論的進(jìn)程中，組長(zhǎng)的職責(zé)主要是推動(dòng)活動(dòng)的有序進(jìn)行，記錄員則記錄討論過程。通過上述活動(dòng)，各小組提出需要解決的問題，明確解決這些問題還需學(xué)習(xí)哪些知識(shí)及獲得這些知識(shí)的途徑，并將學(xué)習(xí)任務(wù)分配到每個(gè)學(xué)員。
1.2.4 后續(xù)活動(dòng)：圍繞各自的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)員利用1周左右的課余時(shí)間，通過查閱資料、網(wǎng)絡(luò)搜索、同事間討論、向?qū)I(yè)課老師和臨床專家咨詢等多種途徑獲得相關(guān)信息。在此階段，指導(dǎo)教師可分批與學(xué)員進(jìn)行交流，了解學(xué)習(xí)進(jìn)度、回答提出的問題。尤其要鼓勵(lì)同一小組成員及不同小組成員之間相互交流信息，分享學(xué)習(xí)成果。
1.2.5 第二次討論：本次討論分為3個(gè)階段：（1）在組長(zhǎng)和記錄員的推動(dòng)下，學(xué)員圍繞各自的任務(wù)，匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)過程、信息來源和研究結(jié)果。小組成員相互仔細(xì)傾聽，提出問題，對(duì)信息來源的可靠性、信息與學(xué)習(xí)問題的關(guān)聯(lián)度展開討論。對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行梳理和整合，就研究結(jié)果達(dá)成基本或部分共識(shí)，并找出其中的“遺漏”和“缺陷”。（2）各小組推薦1人在班級(jí)作中心發(fā)言，報(bào)告本組的初步研究結(jié)果，并指出研究結(jié)果中的“遺漏”和“缺陷”。（3）各小組成員之間進(jìn)行雙向或多向交流，分享信息，修補(bǔ)各自的“遺漏”和“缺陷”。通過交流將個(gè)人的認(rèn)知拓展為集體的認(rèn)知，形成集體的研究結(jié)果。
1.2.6 呈現(xiàn)結(jié)果：各小組對(duì)上述活動(dòng)中收集到的信息和討論意見作進(jìn)一步的加工處理，圍繞與“臨床案例”相關(guān)的形態(tài)和機(jī)能改變、診療和護(hù)理意見、最新科技進(jìn)展等內(nèi)容，以書面報(bào)告的形式呈現(xiàn)研究結(jié)論及結(jié)論形成的過程。
1.2.7 評(píng)估：每輪PBL結(jié)束后，學(xué)員以記分形式，對(duì)自己及學(xué)習(xí)伙伴在PBL中的表現(xiàn)和收獲做出評(píng)價(jià)。教師對(duì)各小組的活動(dòng)過程及學(xué)員的學(xué)習(xí)態(tài)度、合作精神、成績(jī)和不足進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)各小組提交的研究結(jié)論中的亮點(diǎn)和獨(dú)特見解進(jìn)行褒獎(jiǎng)，對(duì)存在的問題和不足進(jìn)行補(bǔ)充。
2 結(jié)果
在兩輪PBL結(jié)束后，發(fā)放“成人護(hù)理教育中應(yīng)用PBL教學(xué)法的問卷調(diào)查表”。共發(fā)放調(diào)查表36份，回收有效表36份。調(diào)查內(nèi)容共8項(xiàng)（見表1），每項(xiàng)內(nèi)容后只能選擇是或否，把握不準(zhǔn)的項(xiàng)目可以放棄選擇。調(diào)查結(jié)果顯示：多數(shù)學(xué)員對(duì)在成人護(hù)理教育中應(yīng)用PBL教學(xué)法持肯定的態(tài)度。
3 討論
3.1 成人護(hù)理教育的對(duì)象，大多具有護(hù)理執(zhí)業(yè)資格，具備從事護(hù)理工作的基本知識(shí)和職業(yè)技能，有些還是業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)負(fù)有管理和科研的任務(wù)。故成人護(hù)理教育的重點(diǎn)應(yīng)該是提高學(xué)員的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)他們的臨床科研和解決實(shí)際問題的能力。而傳統(tǒng)教學(xué)法是以學(xué)科為基礎(chǔ)，以教師系統(tǒng)講授為主要手段，將增加學(xué)員的專業(yè)知識(shí)作為教學(xué)目的。學(xué)習(xí)內(nèi)容局限于書本，學(xué)習(xí)空間固定在課堂，學(xué)習(xí)時(shí)間花費(fèi)在過多的重復(fù)上，學(xué)習(xí)形式是教師一味的灌輸。這種教學(xué)法在很大程度上已不能適應(yīng)護(hù)理教育，尤其是成人護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，必須進(jìn)行改革。
PBL是以解決問題為中心，多種學(xué)習(xí)途徑相整合；以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，鼓勵(lì)自主探究；強(qiáng)調(diào)社會(huì)交流與合作的作用，鼓勵(lì)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程的反思。在成人護(hù)理教育中，PBL有利于提高學(xué)員自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、解決實(shí)際問題的能力，有利于培養(yǎng)社會(huì)交流與合作、信息收集和處理的能力。
3.2 PBL是以問題為核心，PBL中的“問題”是基于真實(shí)情景的問題。實(shí)際上，一些學(xué)者在研究其他教學(xué)模式時(shí)也提出將真實(shí)情景引入到學(xué)習(xí)過程中。如美國(guó)Vanderbilt大學(xué)認(rèn)知與技術(shù)課題組（Cognitionand Technology Group at Vanderbilt）嘗試?yán)枚嗝襟w技術(shù)將實(shí)際問題情景引進(jìn)教學(xué)過程中，提出將教學(xué)的重點(diǎn)置于宏觀情景中，引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際情景中發(fā)現(xiàn)問題、形成問題、解決問題。
在成人護(hù)理教育中，學(xué)員大多來于臨床護(hù)理第一線，臨床案例中的情景是他們最熟悉的，臨床案例中的問題是他們最關(guān)注的，與他們的經(jīng)驗(yàn)世界最易產(chǎn)生共鳴。借助多媒體技術(shù)，通過圖片、影像等展示的原始案例，是關(guān)于疾病的真實(shí)情景，呈現(xiàn)的問題是真實(shí)的、開放的、散亂的，符合PBL的要求。
3.3 PBL以建構(gòu)主義教學(xué)理論為基礎(chǔ)，是基于問題的“探究學(xué)習(xí)”，為變革傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)提供了重要的理論基礎(chǔ)。PBL于20世紀(jì)末引入我國(guó)護(hù)理教育領(lǐng)域，并在少數(shù)院校進(jìn)行了試驗(yàn)性探索[1]。但在教學(xué)實(shí)踐中，它受到多種因素的制約。如教材在問題設(shè)計(jì)上缺乏開放性；學(xué)科之間的合作性，課表的靈活性不夠；長(zhǎng)期應(yīng)試教學(xué)條件下的學(xué)生的不適應(yīng)性；傳統(tǒng)教學(xué)模式下形成的教師角色定位難以變更等。由于這些原因，在引進(jìn)和解讀新的教學(xué)思想時(shí)，如果僅僅關(guān)注其操作的程序而忽視對(duì)這種思想產(chǎn)生的文化土壤的認(rèn)識(shí)，忽視其運(yùn)用的條件和文化的制約性，必將最終導(dǎo)致“桔生淮南為桔，桔生淮北為枳”的現(xiàn)象。
因此，將PBL引入成人護(hù)理教育的過程中，不僅要關(guān)注具體的運(yùn)作程序，更要研究和改善適合這種教學(xué)法的內(nèi)、外部條件。首先要明確成人護(hù)理教育的目標(biāo)，把教會(huì)學(xué)生如何“發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題”作為護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)[2]；要調(diào)整成人護(hù)理教育的課程設(shè)置和課程標(biāo)準(zhǔn)，在教學(xué)中刪去教材中的重復(fù)內(nèi)容，將更多的時(shí)間用于“探究學(xué)習(xí)”；教師要更新觀念，轉(zhuǎn)變自己在教學(xué)中的角色定位，開展PBL教學(xué)法的研究和培訓(xùn)；對(duì)于初涉PBL的學(xué)生，要做好前期準(zhǔn)備，向他們介紹 PBL的背景材料，選派教師對(duì)學(xué)習(xí)小組活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李 蓉，孟 秀，張瑞麗，等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在我國(guó)護(hù)理教育
中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（10A）：65.
[2] 朱大喬，周蘭姝，徐 燕，等.基于問題的學(xué)習(xí)教學(xué)實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)[J].
護(hù)理研究，2006，20（1B）：174.
各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁們：
大家辛苦了!
我作為本次培訓(xùn)班的組織人在這里做一個(gè)簡(jiǎn)單的總結(jié)，你們發(fā)言這么豐富，很難做一個(gè)總結(jié)。我們所有的發(fā)言人都做了非常精彩的發(fā)言，你們對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提出了豐富的想法，我沒有辦法一一的回顧，只是做一些簡(jiǎn)單的個(gè)人感想。我認(rèn)為這是一個(gè)較為貼合實(shí)際的論壇，比起過去幾個(gè)培訓(xùn)班沒有搞論壇來說是比較成功的一次。這是因?yàn)樵谶@個(gè)論壇上我們集中討論了一些關(guān)于安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面的熱點(diǎn)的問題，這些問題都與我們的年度重點(diǎn)工作有關(guān)。這次論壇讓我們有機(jī)會(huì)來討論安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)這個(gè)重要的問題，尤其是對(duì)供電系統(tǒng)說，我們現(xiàn)在正在處于探索階段，“安全生產(chǎn)”問題非常突出，中國(guó)中央政府最近在全國(guó)上下開展安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)來加強(qiáng)“安全生產(chǎn)”問題的改革，同時(shí)鐵路總公司也做出了相關(guān)的要求，我們集團(tuán)公司也開展了來相應(yīng)鐵路系統(tǒng)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)活動(dòng)。
通過本次論壇，我聽到的信息極其豐富，有很豐富的文件和材料，我們所有的發(fā)言人、參與者都非常努力，他們給我們提供了非常有用的信息，對(duì)我們的安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)都非常有指導(dǎo)意義。我想這是我第一次把這么多人召集過來開展論壇活動(dòng)，才有機(jī)會(huì)聽到我們現(xiàn)場(chǎng)安全工作人員相互交流，共同分享成果，并提出下一步安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有關(guān)建議?；诖耍艺J(rèn)為我們這次論壇是比較成功的。我要再次的向各位學(xué)員、發(fā)言人表示感謝，同時(shí)我也要衷心感謝人事處、供電處、集團(tuán)公司黨校，他們共同組織了這次培訓(xùn)班、這次論壇。感謝這幾天參與授課的老師、專家們。
