序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)優(yōu)秀醫(yī)生事跡樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

關鍵詞：高職高專；醫(yī)學生；醫(yī)德教育

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1009-0118（2012）-06-000-02

醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與病人﹑社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德教育的作用在于通過提高醫(yī)務人員自身的道德修養(yǎng)而達到提高醫(yī)療質量的目的。醫(yī)德好壞直接影響著人們的健康和社會的和諧。長期以來各高職高專醫(yī)學院校側重于對學生進行醫(yī)學基礎知識和醫(yī)療技能的培訓，對醫(yī)學生的醫(yī)德教育不夠重視，尤其沒有注重醫(yī)德教育的方式和方法。探索有效地教育教學方法更有利于大學生醫(yī)德水平的提高。

一、課堂講授法

醫(yī)德教育應以正面教育為主，課堂講授法是目前進行醫(yī)德教育的傳統(tǒng)方式，也是現(xiàn)代教育的非常重要的方式之一。醫(yī)德課程的課堂教育主要分為兩個方面，一是課堂理論教育，主要是通過對醫(yī)學生進行醫(yī)學倫理課等課程的教授來進行，可以使醫(yī)學生具備比較系統(tǒng)的醫(yī)德認知；二是通過相關的課程的滲透性教育來進行，如思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學心理學等，主要是授課教師在授課過程中穿插對醫(yī)德品質的介紹和傳播，通過自身言行舉止，在潛移默化中對醫(yī)學生的道德品質產生影響，使學生形成良好的醫(yī)德情感，促進醫(yī)學生高尚醫(yī)德品質的形成。

就目前而言，醫(yī)學院校對醫(yī)德的課堂理論教育主要通過醫(yī)學倫理學課程來進行的。醫(yī)學倫理學課是醫(yī)學生系統(tǒng)學習醫(yī)德知識的主渠道。中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學會的杜治政先生指出：“當今醫(yī)學倫理學肩負著四個方面的歷史任務：（一）塑造優(yōu)秀醫(yī)師的形象，倡導一切為病人健康服務的人道主義精神；（二）為醫(yī)學新技術的合理應用開辟道路；（三）為衛(wèi)生保健政策提供倫理學的支持和辯護；（四）提供健康道德指導。要以此作為醫(yī)學倫理學師資隊伍建設的目標和任務”。當今時代，醫(yī)學倫理學學科是一個非常活躍的學科領域，層出不窮的醫(yī)學新技術諸如試管嬰兒、克隆人、基因組計劃等等，引發(fā)出一些新的倫理問題。因此，醫(yī)學倫理學的教學，就必須時刻關注著該學科的發(fā)展動態(tài)和進展情況，加強對新出現(xiàn)的種種問題的思考，不斷提高醫(yī)學倫理學課程的時效性和針對性。同時，醫(yī)學倫理學教師要有科學合理的知識結構。目前，由于我國高職高專醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教師，來自于不同專業(yè)，雖有某方面的專業(yè)知識，但還是有許多不足之處。醫(yī)學倫理學是一門跨專業(yè)的邊緣性學科，它要求從事這項教學工作的教師必須在懂得醫(yī)學知識的同時，還要了解哲學、倫理學和法學等相關的知識。學校應注重加強對醫(yī)學倫理師資隊伍的培養(yǎng)和培訓。進行系統(tǒng)的醫(yī)療知識的培訓和哲學知識的培訓，應創(chuàng)造機會讓這些教師與醫(yī)院的相關工作人員一起進行經常性討論，使理論能更好地與實際相結合。

醫(yī)德教育不單純是醫(yī)學倫理學課程的內容，它與社會科學、自然科學、人文科學等方面的教育有著千絲萬縷的聯(lián)系，因此要同步進行，相互交叉、滲透[1]。所以，在向學生傳授知識技能的同時，除了醫(yī)學倫理學專業(yè)課程老師，其他課程老師也要精心挖掘教材的思想性和醫(yī)德取向，融知識性、趣味性和思想性于一爐，做到醫(yī)德教育隨機滲透、自然貼切、含而不漏、不著痕跡。[2]課堂滲透性教育是教師在授課過程中進行的對醫(yī)學生道德品質潛移默化的影響。在學生心目中將教師視為知識的化身，道德的楷模，更是思想的傳播者，人生的指路人，教師的言行舉止都將對醫(yī)學生起著非常重要的示范作用。醫(yī)學院校在對學生實施教學的過程中，教師的職責不僅僅是交給學生知識，讓學生學會用所學的知識解決問題的能力，同時還能夠起到教學生如何做人、如何成為具有高尚醫(yī)德的人。

二、儀式教育

為了更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)德情感，醫(yī)學院?？梢岳酶鞣N醫(yī)學儀式，促使醫(yī)學生醫(yī)德情感的逐漸形成。醫(yī)學院校可以采取《醫(yī)學生誓言》的宣誓儀式、人體解剖前對捐獻遺體者默哀、為實驗動物默哀、祭奠先賢等形式，觸發(fā)醫(yī)學生的醫(yī)德情感。當醫(yī)學生剛剛邁進醫(yī)學院校時，可以安排新生在入學開學典禮大會上，舉起右手，莊嚴宣誓“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！痹谛牡纳袷r刻，醫(yī)學生就會發(fā)現(xiàn)他所選擇的職業(yè)如此神圣，他所肩負的責任無比重大。也就從這時起，醫(yī)學生將會把高尚醫(yī)德的培養(yǎng)同學業(yè)一樣作為大學生活中的重要內容。對遺體捐獻者和實驗動物默哀，可以讓醫(yī)學生對遺體捐獻者和實現(xiàn)動物產生崇敬之情，對醫(yī)學有更進一步的了解，并明確醫(yī)學生的職業(yè)責任，培養(yǎng)其人道主義觀念，加強對醫(yī)德的認知，觸發(fā)醫(yī)德情感，促進醫(yī)德品質的養(yǎng)成。

三、榜樣教育

榜樣教育的作用在醫(yī)德教育中能夠激發(fā)起醫(yī)學生對高尚醫(yī)德的向往和崇敬之情。通過醫(yī)療行業(yè)中的典型榜樣來教育學生，引導學生。在祖國醫(yī)學史上，有許多醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)學大家，他們給后人以榜樣和激勵。在當代中國，白求恩醫(yī)生的精神鼓舞著幾代人，醫(yī)學界涌現(xiàn)出了許多像林巧稚、裘法祖、華益慰、鐘南山那樣的白求恩式的好醫(yī)生。他們對醫(yī)學無限熱愛，對醫(yī)術精益求精，對病人深切同情，對工作極端負責，以及毫不利己、專門利人、一心為公、無私奉獻的精神，將激勵一代又一代醫(yī)務工作者去不斷努力。在醫(yī)學生的學習階段，教師可以通過挖掘傳統(tǒng)和現(xiàn)代醫(yī)學中的醫(yī)德榜樣，開展醫(yī)德的教育工作，引發(fā)醫(yī)學生對高尚醫(yī)德的向往。通過樹立醫(yī)德榜樣，把榜樣們的感人事跡介紹給學生，使醫(yī)學生確立對高尚醫(yī)德的向往和要求，遠有所追，近有所學，時時以榜樣的力量激勵奮進，在努力學習醫(yī)學知識和技能的同時，也注重自身高尚的醫(yī)德品質的培養(yǎng)。

四、積極開展體驗式教學

醫(yī)德教育具有鮮明的實踐性，醫(yī)德知識對于個體的價值不僅在于實現(xiàn)從“不知”到“知”的跨越，更在于從“知”到“行”的提升。要實現(xiàn)后一個提升，情感認同、信念確立和躬行實踐是更為重要的，它促使理性化的道德認知轉化為個體內在的心性價值信仰。[3]因此，醫(yī)德教學可以采用以體驗式教學為主導，認知式教學和體驗式教學相結合的教育模式。體驗式教學的突出特點是重“感”輕“說”，也就是重視直接知覺如活動、實踐和情感陶冶在教學中的作用，這種教學模式不僅可以運用在課堂之外的醫(yī)德實踐活動，也可以體現(xiàn)在突出學生主體性、參與性的課堂教學之中。例如，在業(yè)余時間，教師可以組織學生深入醫(yī)院、兒童福利院、敬老院等部門開展義工活動；帶領學生走向社區(qū)進行義診；等等。通過與服務對象的親密接觸，讓學生體會勞動人民的可親可敬可愛，增強其醫(yī)德情感。在課堂內，教師可以組織學生進行課堂專題討論，將醫(yī)德理論融于生動的臨床案例分析討論之中；請德高望重的臨床醫(yī)生走進課堂，舉辦先進事跡報告會和座談會，通過活生生的榜樣來影響和教育學生。在體驗式教學的過程中，學生能夠經歷到一個由己及人、由人及己的移情式思索過程，更容易產生內在的道德需求，更能夠領會到醫(yī)德的真諦。

五、案例教學法

案例教學法在對學生進行各科教育中是常被運用的教學方法，高職高專醫(yī)學院校對學生進行醫(yī)德教育時可以運用醫(yī)德案例討論，使醫(yī)學生獲得醫(yī)德情感體驗。運用醫(yī)德案例教學，讓學生參與到討論中來，在討論中將道理越辯越明，得出正確的結論，形成正確的價值取向。在醫(yī)德教育中，可以選擇一些與課程內容有關的、符合醫(yī)德基本原則和規(guī)范理論的、典型的、正反兩方面的醫(yī)德案例，用那些對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無限忠誠、執(zhí)著追求、廢寢忘食、精心探索、勤勤懇懇工作的先進經典案例，激起學生立志從醫(yī)，將來做一個合格醫(yī)生的理想追求，體驗到醫(yī)生的事業(yè)責任情感。用那些對病人滿腔熱忱，一心想著病人，一切以病人為中心，不怕臟和累，忘我工作的先進典型案例，使學生體驗到醫(yī)務人員特有的對病人的同情情感。同時，也選擇一些反面案例，使學生對那些不精通醫(yī)藥、不負責任、草菅人命、造成重大醫(yī)療事故和對病人漠不關心、麻木不仁、貪圖錢財、以醫(yī)謀私的醫(yī)務人員產生厭惡的情感。通過案例討論，可以使各種對醫(yī)德的不同認識產生碰撞，增強醫(yī)學生辨別醫(yī)療言行是非對錯的能力，增加對醫(yī)德的認知，并獲得一定的情感的體驗，促進醫(yī)德品質的形成。

六、在校園文化中滲透醫(yī)德教育

運用適當載體，推動高職高專醫(yī)學院校醫(yī)德教育建設，是新時期加強醫(yī)德建設的一種行之有效的方法，而校園文化就是加強醫(yī)德教育工作的有效載體。校園文化是高校發(fā)展過程中的一筆寶貴的精神財富。健康向上的校園文化能對學生良好品德修養(yǎng)的形成產生潛移默化的作用。在校園文化中滲透醫(yī)德教育，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德。利用校園文化這塊陣地，以豐富的教育內容為立足點，以嚴格的規(guī)章制度為保障，以新穎多樣的形式為載體開展醫(yī)德教育活動。一方面，積極挖掘校內資源，通過各種途徑和方式來實施醫(yī)德教育。例如，學生會、團委和學生社團，可以舉辦征文競賽、知識競賽、板報比賽、禮儀培訓；可以以護士節(jié)等節(jié)日為契機，開展“學雷鋒做人民好醫(yī)生、好護士，”和學習南丁格爾等醫(yī)德模范人物等活動；舉辦與醫(yī)德有關的演講會、座談會、文藝演出等活動，等等。廣大醫(yī)學生在“載體”中會潛移默化地受到感染、啟迪和教育，從而增強民族精神和責任感，恪守醫(yī)德，牢記救死扶傷的天職。另一方面，積極開發(fā)校外資源，可以通過專題報告的形式來實施醫(yī)德教育。例如，邀請醫(yī)院領導、醫(yī)德模范人物來校作醫(yī)德教育報告。報告的內容可以是先進人物的模范事跡，給學生以鼓舞和激勵；也可以是由于醫(yī)務人員缺乏責任感而造成醫(yī)療事故的反面案例，給學生以啟示和警告。依托這些活動，使醫(yī)德教育更貼近實際、貼近生活、貼近學生，努力提高醫(yī)德教育的實效性、針對性和感染力。

七、建立專門的醫(yī)德教育宣傳欄

高職高專醫(yī)學院?？梢試L試建立專門的醫(yī)德教育宣傳欄，條件許可的醫(yī)學院?？梢試L試建立醫(yī)德教育宣傳館?？梢砸葬t(yī)學史為線索，將古今中外典型的醫(yī)德突出的醫(yī)生如：希波克拉底、南丁格爾、白求恩、張仲景、孫思邈、華佗、陳實功、龔廷賢、裘法祖、吳孟超等，通過圖文并茂的形式將他們的感人事跡和貢獻展示出來，用他們的做法及要求來教育影響學生。例如，明代的大醫(yī)家龔廷賢提出的“醫(yī)家十要”，讓學生明白作為將來的一名醫(yī)務工作者應該怎樣約束自己的行為?？梢詫F(xiàn)代的醫(yī)務人員醫(yī)德行為規(guī)范具體的醫(yī)德規(guī)范要求展現(xiàn)出來，讓學生明確應該怎樣做。在高職高專醫(yī)學院校的醫(yī)德教育宣傳，除了大家都比較熟知的醫(yī)學大家之外，醫(yī)學生身邊的典型事例對學生的影響也非常大。將在醫(yī)院涌現(xiàn)出的優(yōu)秀實習生的先進事跡作為一種宣傳，這種形式可以通過隱性教育來培養(yǎng)學生的醫(yī)德，學生通過身邊的人物可以不斷反省自己的行為。

今天的醫(yī)學生就是明天的醫(yī)務工作者。醫(yī)學生還應結合當今社會發(fā)展的需要和當代人道德修養(yǎng)的實踐經驗，采取一些行之有效的方法來強化自身的道德修養(yǎng)。（一）學思并重的方法，即通過虛心學習、善于思索、辨別善惡、學善戒惡，以涵養(yǎng)良好的德性；（二）省察克治的方法，即通過反省檢驗以發(fā)現(xiàn)和找到自己思想與行為中的不良傾向；（三）慎獨自律的方法，即在無人知曉、沒有外在監(jiān)督的情況下，堅守自己的道德信念，自覺按道德要求行事，不因為無人監(jiān)督而恣意妄為；（四）積善成德的方法，即通過積累“善行”或“美德”，使之鞏固強化，以逐漸凝結成優(yōu)良的品德；（五）知行統(tǒng)一的方法，即把提高道德認識與躬行道德實踐統(tǒng)一起來，以促進道德要求內化為自己的道德品質，外化為實際的道德行為。[4]

參考文獻：

[1]吳依娜.醫(yī)德教育存在的問題和防范措施[J].中醫(yī)藥導報,2008,14(10):87-88.

[2]徐新娥.淺談醫(yī)學生醫(yī)德教育培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(21):143-145.

第2篇

這次全區(qū)衛(wèi)生工作會議的主要任務是：傳達貫徹全國和省、市衛(wèi)生工作會議精神，總結我區(qū)*年的衛(wèi)生工作，表彰先進，研究部署2*年衛(wèi)生工作任務，動員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工進一步統(tǒng)一思想，提升境界，明確目標，落實責任，努力推動全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。下面，我代表區(qū)衛(wèi)生局作工作報告。

一、*年衛(wèi)生工作回顧

*年，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導下，在市衛(wèi)生局的關心指導下，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，不斷深化我區(qū)“一二三三四”工作體系，統(tǒng)籌謀劃，開拓創(chuàng)新，真抓實干，各項工作全面推進，衛(wèi)生服務能力顯著增強，衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。獲得了全省衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設先進集體、全市社區(qū)衛(wèi)生工作先進集體、全市安全生產先進單位、實施惠民醫(yī)療工程先進單位、創(chuàng)建全國文明城市先進單位、新聞宣傳工作先進單位等多項榮譽，局機關順利通過了市級文明機關的復查，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術的經驗做法在全市衛(wèi)生工作大會上作了典型發(fā)言，各項工作取得了新的成績。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務深化發(fā)展。去年以來，在抓好社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設的基礎上，探索建立信息化社區(qū)衛(wèi)生服務體系，自主開發(fā)了全市第一個社區(qū)居民健康信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)具備居民健康信息維護、信息綜合查詢、老人、婦女、兒童、慢病患者管理等功能，具有信息化、智能化、數(shù)字化、靈活性及方便性等創(chuàng)新特色，初步實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生信息的自動化管理。設立了市中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務網站，與社區(qū)居民健康綜合管理系統(tǒng)鏈接，建立起省內第一個區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生服務信息平臺。針對社區(qū)老年人醫(yī)療和預防保健需求突出的實際，提出了社區(qū)老年人分級管理方案，把老年居民分為A、B、C、D四級，根據健康狀況采取不同的管理措施，分級管理，動態(tài)監(jiān)測，服務上門，提高了老年人的整體健康水平。為方便居民就醫(yī)，減輕群眾醫(yī)藥負擔，真正實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復回社區(qū)”的目標，7月份，轄區(qū)29個社區(qū)衛(wèi)生服務機構與*中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院簽定了雙向轉診服務協(xié)議。自協(xié)議簽定以來，省中醫(yī)二附院共向社區(qū)派出專家136人次，為社區(qū)舉辦專業(yè)講座5次，免費安排社區(qū)醫(yī)生到醫(yī)院進修學習8人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）先后轉入醫(yī)院患者26人，使病人得到及時救治。統(tǒng)一印制了《社區(qū)醫(yī)生巡訪日志》，將巡診納入公共衛(wèi)生服務項目考核的重要指標，定期監(jiān)督考核，引導社區(qū)衛(wèi)生服務人員變坐等病人為主動服務，有力推動了服務理念的轉變。堅持規(guī)范管理，開展全國社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術試點工作。為貫徹《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，衛(wèi)生部決定在全國選擇若干地區(qū)進行社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術試點。經過考察，衛(wèi)生部與中國社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)會確定了10個省的13個區(qū)作為試點單位，確定市中區(qū)作為全國的社區(qū)衛(wèi)生服務適宜技術試點區(qū)，我區(qū)成為中國東部地區(qū)3個社區(qū)衛(wèi)生服務工作試點城區(qū)之一。自衛(wèi)生部召開試點工作第一次會議以來，我區(qū)成立了試點工作領導小組，明確了各部門職責；區(qū)衛(wèi)生局成立了試點工作業(yè)務協(xié)調小組，理順疾病控制、婦幼保健等業(yè)務部門的工作關系，統(tǒng)一按照衛(wèi)生部技術規(guī)范指導業(yè)務開展；制定了《工作方案》，明確了工作流程，出臺了保障措施。目前正在積極開展《社區(qū)衛(wèi)生診斷》首個技術項目。

（二）農村衛(wèi)生工作整體推進。去年起來，我區(qū)被列為省級新農合試點區(qū)，我局于3月份集中時間、集中人力，開展了基線調查，研究制定了《市中區(qū)*年開展省級新型農村合作醫(yī)療試點工作實施方案》，于5月正式實施。按照新農合檔案管理規(guī)范，對所有檔案進行了統(tǒng)一整理、裝訂、編號和錄入。提高了中醫(yī)適宜技術的報銷比例，中草藥飲片以及針灸、推拿、拔罐報銷比例在目前報銷比例基礎上再提高20%。新購置了新農合管理軟件和中央服務器，初步實現(xiàn)了信息化管理。積極宣傳動員，農民參合率達到92.5%，截至*年底，共補償參合農民43007人次，支付補償資金468.38萬元，農民群眾得到了較大的實惠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設全面完成。我區(qū)建設任務是對黨家莊衛(wèi)生院實施遷址重建。該項目建設規(guī)模2000平方米，設置床位50張，主體2層。工程3月開工，已于9月份竣工。加強村衛(wèi)生室管理，集中力量對村衛(wèi)生室開展了檢查指導和年度校驗，對黨家莊和七賢未通過校驗的10所村衛(wèi)生室進行了清理整頓。規(guī)范了衛(wèi)生室的病歷和處方書寫，對持證的鄉(xiāng)醫(yī)進行了年度考核。分5期在協(xié)和職業(yè)技術學院對204名鄉(xiāng)醫(yī)進行了集中培訓。嚴格執(zhí)行藥品質量、價格公示制度，做到藥價合理，確保農民不吃假藥，努力讓農民群眾對藥品質量、藥品價格、醫(yī)療服務“三個放心”。

（三）醫(yī)政管理得到切實加強。積極抓好醫(yī)療機構校驗工作，加大現(xiàn)場校驗力度，組織監(jiān)督小組、專家小組對醫(yī)療機構進行量化賦分，今年共校驗醫(yī)療機構480家，覆蓋率達到100%，進一步規(guī)范了我區(qū)醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。認真開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作，對轄區(qū)醫(yī)務人員進行了人禽流感、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)學倫理等知識的培訓，通過購買網卡網上考試、征訂《*衛(wèi)生》日常學習、組織培訓集中考試等形式完成繼續(xù)醫(yī)學教育。去年共征訂《*衛(wèi)生》187份，有近400人購買了網卡進行遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，覆蓋率達到90%。新《處方管理辦法》頒布后，我局聘請專家教授對全體醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進行了處方管理培訓。10月，對護理人員進行了“三基”、“三嚴”強化培訓。規(guī)范醫(yī)療機構審批，嚴格履行程序，依法做好行政審批工作。*年辦理醫(yī)療機構設置審批13家，受理醫(yī)師注冊申請265件，按時辦結率100%。實行醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)地點變更公示制度，廣泛征求居民群眾意見，切實維護醫(yī)療及其利害相對人的權益。嚴格執(zhí)行首問負責制、服務承諾制、限時辦結制等相關制度，區(qū)衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所行政審批窗口被評為“全市文明服務窗口”。扎實做好執(zhí)法監(jiān)督工作，對我區(qū)設置B超診斷的醫(yī)療機構進行全面檢查，對所有使用毒麻藥品的醫(yī)療機構進行了檢查，重點規(guī)范了藥品的專人、專柜、專賬管理，藥品調劑及處方開具等內容。加大醫(yī)政執(zhí)法力度，實行定期不定期檢查制度，共監(jiān)督檢查醫(yī)療機構800余戶次，責令限期整改32戶次，取締非法行醫(yī)“黑診所”3家，拆除非法醫(yī)療廣告、招牌5處，沒收藥品、器械價值約3萬余元，行政罰款1.2萬元。集中銷毀非法行醫(yī)藥品109箱，輸液器、注射器等5箱。解決醫(yī)療糾紛17起，處理上級衛(wèi)生行政部門交辦案件4起，委托醫(yī)療事故鑒定2起，結案率達到100%。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務功能全面提升。以開展醫(yī)院管理年活動為抓手，強化專業(yè)技術人員依法執(zhí)業(yè)意識，區(qū)醫(yī)院建立了《中層目標考核》和《全方位目標考核實施細則》，狠抓了醫(yī)療管理質量和環(huán)節(jié)質控措施的落實。拓展科學管理模式，轉變中層管理理念，選派1/2的中層分4批參加了管理知識培訓，組織到外地進行考察學習，開拓了思路和視野，提升了管理團隊整體素質。強化人才梯隊建設，通過派出進修、舉辦技術操作競賽、參加市級操作競賽、請進來授課等形式努力提高專業(yè)技術人員整體素質。選派護理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“南丁格爾杯”護理知識技能大賽，榮獲集體三等獎，總成績在區(qū)縣級醫(yī)院中名列前茅。搭建特色專科平臺，制定“把乳腺病的預防與治療作為醫(yī)院特色?？浦鞴シ较颉钡陌l(fā)展規(guī)劃，成立乳腺病普查小組，啟動了對全區(qū)有條件育齡婦女的全面免費普查工作。《市中區(qū)25歲以上婦女乳腺癌發(fā)病情況調查及相關因素分析研究》已向市科技局申報科研課題。新開展的“微創(chuàng)穴位埋藏治療”項目，滿足了哮喘、癲癇、肥胖病人的醫(yī)療保健需求。

（五）疾病防控能力顯著增強。以實現(xiàn)“一個確保”為首要工作目標，不斷加大基礎設施、設備經費投入，投入20余萬元資金購置了原子吸收分光光度計等設備。積極開展質量管理體系轉換的各項工作，迎接了國家認證監(jiān)督委員會和省質監(jiān)局專家的檢查評審。在抓好艾滋病、病毒性肝炎、流行性出血熱等重點傳染病防治工作的同時，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病防治，依法健全疫情報告管理，完善疫情報告制度，加強對疫情報告人員業(yè)務培訓。強化對腹瀉病門診的管理，實行24小時疫情值班制度。開展了對育齡婦女的尿碘監(jiān)測，我區(qū)順利通過了消除碘缺乏病考核達標工作。加強對手足口病的防控，對住院病人、學生及托幼機構完成流行病學調查135余例，處理疫情20余起，發(fā)放《手足口病防治知識》宣傳單2萬余份。繼續(xù)鞏固和提高免疫接種率，全面提升服務質量和業(yè)務水平。強化對免疫預防業(yè)務人員的培訓，共舉辦培訓班6期，培訓228人次。完成對適齡兒童7種生物制品的33190人次的接種任務，總接種率達到98.5%。將開展高危人群干預與農民工的宣傳作為全年的工作重點，廣泛開展防艾教育，全年共計發(fā)放宣傳資料22000余份，“防艾”宣傳欄195期，對高危人群進行實地干預25次。在*大學、*大學舉辦了防艾知識宣傳圖片展及繪畫展，在經十一路美食街設立了大型宣傳廣告牌，在樂山小區(qū)組織開展了影響較大的主題宣傳活動，受到新華網等10余家新聞媒體的關注，我區(qū)對農民工的艾滋病綜合干預和宣傳工作走在全省的前列。認真完成各種食品樣品微生物及理化的檢測，完成食品樣品微生物及理化檢測881份，與去年同期相比增加136%。綜合門診共完成服務行業(yè)健康體檢2.3萬余人。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督水平顯著提高。加大歌舞娛樂場所、洗浴場所、旅館業(yè)、理發(fā)美容場所、游泳場所（館）等五類公共場所監(jiān)管力度，積極推行食品單位量化分級管理，A級單位達到21個，B級264個，C級1117個。強化食品安全管理，區(qū)政府撥出專款30余萬元配置了衛(wèi)生監(jiān)督專用快速監(jiān)測車、快檢室和監(jiān)測設備，實現(xiàn)了現(xiàn)場快速檢測。開展了“五一”期間食品衛(wèi)生專項整治活動、“五小店”專項整治活動、農村食品衛(wèi)生許可專項檢查、小飯桌檢查公示活動等專項整治行動。去年監(jiān)督檢查農村食品經營單位146個，檢查品種476類，檢查市區(qū)餐飲單位595家。舉辦食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓20期。我區(qū)先后獲得*市頒發(fā)的“全國食品放心工程綜合考評先進單位”、“*市食品放心工程優(yōu)秀單位”等榮譽。繼續(xù)打造食品安全示范街、示范店品牌效應。去年11月，全省《食品衛(wèi)生法》宣傳周活動啟動儀式在我區(qū)“食品安全示范街”舉行，我區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理工作得到省、市領導的高度評價。組織開展了《職業(yè)病防治法》宣傳及職業(yè)病危害專項整治月活動，提高了勞動者的健康權益意識和自我保護意識。開展對農村集中式供水單位基本情況調查，開展對婚紗攝影、服裝干洗業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，加強了84消毒液等消毒劑的監(jiān)督管理。在全區(qū)開展了以“誠信醫(yī)療，規(guī)范服務”為主題的醫(yī)療市場專項整治活動，召開了全區(qū)醫(yī)療機構監(jiān)督工作會議，下發(fā)了《關于整頓和規(guī)范醫(yī)療市場秩序的實施意見》。開展了以駐區(qū)大中專院校、廠礦企事業(yè)單位一級醫(yī)院為主的醫(yī)療機構專項整治活動。繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動，共出動執(zhí)法人員460人次，處理各類投訴舉報25次，有力地保障了群眾健康權益。

（七）愛國衛(wèi)生工作扎實開展。切實加強農村改廁工作，制定了改廁實施方案，形成了“整體規(guī)劃、以點帶面、重點突破、全面推進”的工作思路，實行了鎮(zhèn)包村、村包戶的“聯(lián)包制度”，舉辦了農村改廁工作現(xiàn)場觀摩會，技術人員現(xiàn)場演示潔具安裝的過程，派出技術人員入村指導改廁工作。*年使用衛(wèi)生廁所的村民達30749戶。采取多種形式向駐地單位和社區(qū)居民宣傳衛(wèi)生和病媒生物防制知識，提高了群眾的衛(wèi)生防病意識。完善各項消殺管理制度，規(guī)范消殺工作程序，改進消殺方式，確保轄區(qū)“四害”密度始終控制在國家規(guī)定的標準范圍之內。邀請省病媒生物防制專家霍北新親自授課，提高了專業(yè)防病除害能力。對轄區(qū)的“五小”行業(yè)、農貿市場、建筑工地等進行了專項拉網式檢查，大大降低了“四害”密度。加大了愛國衛(wèi)生活動月的宣傳力度，以辦、鎮(zhèn)為單位設立了13個分會場，出動宣傳車6輛，制作宣傳牌40余塊，發(fā)放宣傳資料1萬余份，在全區(qū)形成人人參與活動的濃厚氛圍。去年累計清除垃圾死角753處，清除垃圾4272噸。創(chuàng)建衛(wèi)生先進單位工作穩(wěn)步推進，全區(qū)有6個單位被評為市級衛(wèi)生先進單位，3個單位被評為省級衛(wèi)生先進單位，1個村被評為省級衛(wèi)生村。

（八）婦幼保健工作有序推進。重點加強了孕產婦系統(tǒng)化管理，尤其是加強了高危妊娠管理，高危妊娠管理率達100%、孕產婦系統(tǒng)管理率91.5%。鞏固了愛嬰區(qū)、愛嬰醫(yī)院成果，全區(qū)母乳喂養(yǎng)率96%。對社區(qū)婦保工作實行量化賦分，建立產后訪視卡收、轉、取制度，有效減少了產后“漏訪”現(xiàn)象，產后訪視率達94.3%。加強新生兒疾病篩查管理，認真做好小兒疾病篩查追訪。迎接了國家婦幼保健中心專家組的調研。堅持集體兒童與散居兒童分類管理、齊頭并進的管理模式。認真做好5歲以下兒童營養(yǎng)不良監(jiān)測，3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率為95.04%，7歲以下兒童保健管理率95%。完善了婦女病查治統(tǒng)計報告制度，建立婦女病查治檔案，做到專人管理、統(tǒng)計、匯總上報。加強對母嬰保健技術服務的管理與監(jiān)督，認真做好母嬰保健技術服務許可校驗，加強B超管理和《出生醫(yī)學證明》使用的管理，駐區(qū)醫(yī)院《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率達100%，《出生醫(yī)學證明》填寫合格率達100%。認真做好“三網監(jiān)測”及人群出生缺陷監(jiān)測。我區(qū)既是國家級“三網監(jiān)測”點（即孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡監(jiān)測），又是省、市監(jiān)測點，在認真做好“三網監(jiān)測”工作的基礎上，從去年10月開始承擔了衛(wèi)生部國家人群出生缺陷監(jiān)測工作，完善了婦幼信息監(jiān)測網絡，制定了《實施方案》，成立了市中區(qū)人群出生缺陷領導小組及專家組，分批對醫(yī)院婦產科醫(yī)生、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健大夫、村醫(yī)生200余人進行了系統(tǒng)培訓，分組到15個辦鎮(zhèn)、18個派出所、7家醫(yī)院進行了“三項監(jiān)測”工作的補漏調查及質控，12月份順利通過省級人群監(jiān)測質量控制檢查，受到省級專家好評。

（九）和諧行業(yè)建設成效顯著。一是在全系統(tǒng)深入開展了“學習實踐科學發(fā)展觀——解放思想大討論”活動。把學習*精神與貫徹省、市第九次黨代會和區(qū)第十次黨代會精神相結合，與衛(wèi)生系統(tǒng)集中教育活動相結合，在我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生網站上開辟了大討論活動專欄，利用網絡媒體形成了大討論活動的學習平臺。邀請*市社科院石兆宏副研究員作了題為《保證民生---貫穿*報告的一條主線》的專題講座。通過大討論活動，廣大干部群眾思想境界提升、工作思路更新、工作作風轉變、辦事效率提高，各項衛(wèi)生工作得到了切實推進。二是深入挖掘推出了市中區(qū)醫(yī)院“百姓身邊好醫(yī)生”劉傳河同志的先進事跡，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展了學習先進的系列活動，在省、市主要媒體進行了密集連續(xù)的宣傳報道，劉傳河同志也被評為市中區(qū)道德模范，在社會上產生了廣泛、良好的影響。三是人才培養(yǎng)與管理積極推進。樹立大人才觀，定期走訪駐區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術拔尖人才，建立起緊密的聯(lián)系，發(fā)揮區(qū)域拔尖人才的學術帶動作用。從2003年開始，連續(xù)4年組織了評選市中區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)拔尖人才，并進行大張旗鼓地表彰，營造了爭先創(chuàng)優(yōu)的良好氛圍。四是群眾工作深入開展?！?.18”暴雨后，衛(wèi)生系統(tǒng)迅速行動起來，組成醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預防、除害消殺等五支小分隊，深入街居、家庭開展醫(yī)療衛(wèi)生活動，在白馬山、王官莊等受災較重的社區(qū)開展義診活動，積極宣傳防病防疫知識，籌集3萬多元的藥品及時送到受災群眾家中。以“訪貧病、送溫暖、獻真情”為主題，開展了“關注貧病居民健康，社區(qū)衛(wèi)生服務送溫暖”活動，組織社區(qū)醫(yī)生對轄區(qū)內身患重病、常年臥床、無錢醫(yī)治的居民進行調查登記，針對其病情分別制定了切實可行的醫(yī)療服務方案，為每戶免費贈送200元藥品卡，減輕了困難群眾的醫(yī)療負擔，活動共為150戶“貧病”居民免費送醫(yī)送藥達3萬余元。五是行業(yè)作風建設進一步加強。以構建和諧行業(yè)，加強環(huán)境建設為著力點，先后出臺了《關于加強機關作風建設、樹立工作人員良好形象的實施意見》和《關于加強領導干部五個方面作風建設的實施意見》，舉辦了工作人員行為規(guī)范知識競賽、演講比賽，進一步規(guī)范了服務行為，提高了服務質量。集中開展了加強領導干部在思想作風、學習作風、工作作風、領導作風和生活作風五個方面的作風建設活動，組織了總結交流活動。繼續(xù)深入開展商業(yè)賄賂專項治理，嚴格履行藥品、設備、后勤物資及辦公耗材院內集中招標采購制度，確保采購透明度。加大對醫(yī)療衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等部門的行風建設和反腐糾風工作監(jiān)督力度，強化醫(yī)患溝通，醫(yī)患關系得到進一步改善。六是內外監(jiān)督廣泛開展。迎接了區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)對新農合、社區(qū)衛(wèi)生等重點工作的調研。召開行風監(jiān)督員座談會，聽取他們的意見和建議，開通網上電子郵箱，方便群眾反映和反饋意見。去年以來衛(wèi)生系統(tǒng)共發(fā)放征求意見信500余封，匯總整理反饋意見近60條，衛(wèi)生行政效能得到改善。

第3篇

自____9年我縣實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在政府主導下，著力實施了基本醫(yī)療保險制度和全民醫(yī)保體系的建設，建立起了基本藥物制度和基層運行新機制，推進了公立醫(yī)院的改革。通過6年來的改革，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三者之間的利益分配關系得到了重新調整，廣大基層看病難、看病貴的問題得到了一些緩解，政府的公共衛(wèi)生服務責任得到了切實履行，覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立，特別是農村醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務體系、基層醫(yī)療服務體系進一步健全，得到了廣大人民群眾的衷心擁護，醫(yī)改工作健康、有序、穩(wěn)步推進。

（一）機構改革順利推進，縣級層面整合初步完成。去年12月份，按照省、市機構改革方案要求，成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局、縣婦幼保健計劃生育服務中心，兩個單位均在短時間內整合到位，實現(xiàn)了合署辦公，完成了職責調整，做到了人員融合、責任融合、平臺融合，在整合的形式和內容上，走在了全市前列。

（二）公立醫(yī)院改革攻堅克難，試點工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實行縣級公立醫(yī)院綜合改革，兩處縣級醫(yī)院取消藥品加成，同步實施補償機制、人事分配制度、內部運行機制等綜合改革，今年6月1日進行了新一輪醫(yī)療服務價格調整。改革以來，各級財政投入有所增加，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到遏制，公益性運行機制初步建立。全力推進新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作，新中醫(yī)院遷建項目目前已基本完工，具備驗收條件，到位三期出資1.87億元，在探索社會資本參與公立醫(yī)院改革方面，我縣公立醫(yī)院改革為全國基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。

（三）信息化建設搶抓機遇，為提高醫(yī)療服務水平提供了強力支撐。縣人民醫(yī)院電子病歷通過國家衛(wèi)計委6級評審，達國家目前評級最高水平，開通了“玫城網醫(yī)”。在此基礎上，聯(lián)合市中心醫(yī)院申報了市科技局重大民生科技專項，獲500萬元專項資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設的基礎上，整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)縣級醫(yī)療服務機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通，建立市、縣、鄉(xiāng)三級聯(lián)網，聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級四聯(lián)”信息化網絡，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院專家的診療服務。

（四）醫(yī)療服務實現(xiàn)新提升，硬件軟件建設不斷加強。一是不斷優(yōu)化基礎設施?？h中醫(yī)院新院遷建項目進展順利，孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設項目正式啟動。二是加強醫(yī)聯(lián)體建設。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建了醫(yī)療聯(lián)合體，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。三是加強中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開展了五級師承和薪火傳承工作，東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過了五級師承省級考核工作，孔村國醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識調查研究項目試點縣。四是不斷提升服務質量?？h醫(yī)院通過二級甲等綜合醫(yī)院評審，孝直衛(wèi)生院入選國家衛(wèi)計委首批“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動申報醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調查和生活補助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調解體系，建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動，相互協(xié)作、信息互通、快速反應的對接機制；實行“第三方”調解機制，在全市率先推行醫(yī)療責任保險，實現(xiàn)全縣一級以上醫(yī)療機構全覆蓋。

近幾年來，雖然醫(yī)改取得了明顯成效，但也還是存在一些不容忽視的問題，與人民群眾的期待相比，還有一定差距。由于受經濟利益和醫(yī)療服務質量以及醫(yī)療服務模式等多重影響，加之醫(yī)改又進入了攻堅區(qū)和深水區(qū)，深層次的機制體制矛盾、復雜的利益調整等難點問題亟待解決。因此，在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問題。

（一）醫(yī)療方面

一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構定位不明晰，存在縣內競爭問題，造成醫(yī)療資源重復、浪費。上級醫(yī)院依然人滿為患，群眾到上級醫(yī)院看病難的問題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強基層力度不大，基層醫(yī)療機構擔當不起應有的職責，一味追求醫(yī)療實施“高大上”，而人才、技術等方面卻不相匹配，服務能力沒有明顯提升，而上級醫(yī)院干了基層該干的事。

二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設備更新購置問題。由于經費保障不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備陳舊、老化，難以滿足當前群眾的就醫(yī)需求，導致一些病人不得不到上級醫(yī)療機構看病住院。同時，基層醫(yī)療網絡建設有待加強，由于有些醫(yī)務人員年齡偏高，存在操作技能不熟練等問題。

三是縣級醫(yī)療機構債務問題。醫(yī)改前，基層醫(yī)療機構實行市場化運作，進行了一些基本建設和設備投資，目前普遍有債務問題。醫(yī)改后，由于執(zhí)行藥品零差率，基層醫(yī)療機構的收入減少，直接導致了債務化解能力的弱化。

四是基層衛(wèi)生機構保障問題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高，與其他行業(yè)相比，心理不平衡，極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面，由于村醫(yī)辦公經費無保障，比如，水電暖、網絡、筆墨紙張、租賃費等日常開支，只能在個人收入中墊付，有的村醫(yī)把看病救人當做第二職業(yè)，業(yè)余時間從事駕駛、開商店等職業(yè)，心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。

五是村醫(yī)后繼乏人問題。全縣共

575名村醫(yī)，其中，35歲以下68名；35至60歲359名；60歲以上148名，8月底，到達退休年齡128人。由于國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視，門檻相對較高，明確了大學生必須取得從業(yè)資格，才能進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風險高壓力大等原因，導致了村醫(yī)人才隊伍匱乏，呈逐年減少趨勢。（二）醫(yī)藥方面

一是基本藥物招標采購機制問題。部分藥價虛高，加重了群眾就醫(yī)負擔。特別是實施基本藥物制度之后，許多低價、高效的藥物未列入基藥，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無藥可用，病人只好往上輸送。

二是藥物定價機制問題。醫(yī)保政策調整后，實行了“限額、起付線、簽約”等政策，很多病人對醫(yī)保政策不理解，甚至有抵觸情緒，不少群眾直接到藥店看病買藥，導致醫(yī)療機構病號明顯減少，營業(yè)收入隨之減少。

三是藥品配送問題。部分藥品配送不全、不及時，尤其是采購量少的藥品或者價格低廉的藥品，不能及時配送到位，影響了診療活動的正常開展。同時，一次采購后多家、多次配送，配送方式不一，增加了基層醫(yī)療機構負擔。

四是藥品儲藏、分送、損耗費用問題。藥品具有其特殊性和高質量性特點,科學地儲存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲存和保管,即使在有效期內藥品效能也會逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至會產生毒性，因此，只有科學分類管理，才能保證安全，而這也需要一定的費用。

（三）醫(yī)保方面

一是新農合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機構合并，基層計生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過高造成盲目消費，由于缺乏醫(yī)學知識，治療心切，往往提出一些不合理的醫(yī)療需求，認為越大型的檢查越準確越放心、越貴的藥療效越好，造成醫(yī)療費用的增長與浪費。

二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠，使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經辦機構對醫(yī)療機構醫(yī)療費用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意，結果這筆帳需轉到醫(yī)保對象身上。

三是醫(yī)保政策調整頻繁，不利于基層醫(yī)療機構平穩(wěn)運行。由于近幾年醫(yī)保政策調整變動頻繁，相應的醫(yī)保政策宣傳也不到位，群眾對此不是很了解，影響了醫(yī)療機構健康平穩(wěn)有序發(fā)展。

深化醫(yī)改工作，總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會精神為指導，強化頂層設計，勇于探索，勇于改革，勇于創(chuàng)新，堅持?；尽娀鶎?、建機制，落實政府責任和發(fā)揮市場作用，采取更加有力的手段，積極探索一條切實可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子，把醫(yī)改不斷推向深入。

（一）找準定位，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平

把強基層放在醫(yī)改工作的重中之重，按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則，除了重大疑難疾病之外，常見病、普通疾病應該在縣級以下醫(yī)療機構治療，這方面的業(yè)務量要占90%以上。一是做強龍頭。縣級醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色?？疲玫貫榛颊叻?。二是建設中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心是三級醫(yī)療服務網的中心。要在按照建設標準填平補齊的基礎上，提高預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務，特別是要加強內科、外科、婦產科、兒科以及急診急救能力建設，開展一般普外和婦科手術，做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎。把村（居）衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一價格和收費，醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷。對由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦，納入衛(wèi)生院編制，面向社會公開招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴大補充。鼓勵和引導社會資本依法舉辦民營醫(yī)療機構，適應市場需求，鎖定債務，避免新債，積極化解債務積壓問題。同時，加強醫(yī)院經營管理，提高效率，降低成本。加強基層醫(yī)療網絡建設，提高業(yè)務操作水平。

（二）提升內功，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設

一是建立健全人才引進機制，按規(guī)定嚴格核實人員身份編制，加強對基層醫(yī)療單位的人員支持，按照實際需求適當按程序增加醫(yī)療人員，切實解決看病難問題；同時，建立競爭性的用人機制，實行競爭上崗、能上能下、能進能出。二是服務創(chuàng)新、技術創(chuàng)新，健全以服務質量、數(shù)量和患者滿意度為核心的績效考核體系，落實精細績效管理，按業(yè)務量給予適當補貼，把對每一個科室、每一項工作的要求都體現(xiàn)在績效中，避免“大鍋飯”，堅決禁止將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強醫(yī)院道德和文化建設，強化以人為本，患者至上，提供真誠、優(yōu)質、無微不至的服務和關心。四是加強業(yè)務素質培訓，對醫(yī)務人員繼續(xù)教育培養(yǎng)，選派骨干人員到上級醫(yī)院進修學習，鼓勵個人自學，提升業(yè)務水平，調動醫(yī)務衛(wèi)生工作人員鉆研技術、增長技能的積極性和主動性，最大限度釋放潛能，爭取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇，對困難基層醫(yī)療單位給予適當補助或傾斜，調動醫(yī)務人員工作積極性，促進基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報酬補償機制，多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂，同時為建設發(fā)展村級衛(wèi)生服務網絡創(chuàng)造條件。

（三）統(tǒng)籌推進，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍

一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立，綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學生培養(yǎng)，縣級醫(yī)療機構適當下派幫扶。二是加強繼續(xù)教育。切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作，鼓勵符合條件的在崗村醫(yī)進入中、高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，對其學費予以適當補助。同時，聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校

畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時，對已退休的優(yōu)秀醫(yī)務人員進行返聘。四是切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策。以政府為民辦實事的方式設立專項資金，采取購買服務的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。（四）形成合力，建立科學溝通協(xié)商機制

改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務能力的相關管理部門的工作職能，加強衛(wèi)計、財政、人社、發(fā)改、物價等部門之間的溝通協(xié)調，加強監(jiān)管和指導，發(fā)揮職能，積極推進醫(yī)改。一是引入第三方評價機構。加快推進“三醫(yī)聯(lián)動”步伐，醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件，密切相關，應做到同步建立、綜合互動，才能實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質的服務”的目的，降低因其它兩項改革不到位給醫(yī)?；饚淼倪^重負擔和風險，滿足群眾基本醫(yī)療服務的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機制外，對基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人才要加大委托高等醫(yī)學院校代培的力度，加快全科醫(yī)生、?？漆t(yī)師的培養(yǎng)，盡快出臺本科院校畢業(yè)生到三級醫(yī)院進修后返到基層醫(yī)療機構進行全科醫(yī)生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強事前、事中、事后監(jiān)管。嚴格控制藥占比，現(xiàn)在醫(yī)療服務價格不合理，特別是醫(yī)療技術服務價格偏低，未能體現(xiàn)醫(yī)護人員的技術和勞動價值，或多或少引發(fā)“大處方”、“過度檢查”等不合理的醫(yī)療行為，調整理順醫(yī)藥價格，注重體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞動價值。四是建立醫(yī)療幫扶機制。利用“大手拉小手”工程，出臺相關政策，制定具體的幫扶工作計劃，將完成情況列入全方位目標考核細則，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

（五）大力宣傳，積極營造良好氛圍

一是加強醫(yī)保政策宣傳，明確參保人員的權利和義務，積極探討個人醫(yī)保資金使用管理辦法，讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項規(guī)定，積極支持醫(yī)保，避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義，樹立合理醫(yī)療消費的保障意識和費用意識，摒除參?；颊哚t(yī)療舊觀念。三是加大對違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，經查實后，按規(guī)定從嚴查處，促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標采購機制。凡是國家批準的合格藥物都可以進入市場競爭，借助電子商務等手段進行運作。并允許地方和醫(yī)療機構根據實際情況進行不同方式的探索，解決藥品和醫(yī)用耗材價格虛高，醫(yī)院與藥品商店價格相差懸殊的問題，使更多的藥品加入醫(yī)保報銷范圍。五是營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會環(huán)境。通過網站、報紙、電視等媒體，大力宣傳衛(wèi)計系統(tǒng)先進人物、先進事跡，弘揚正氣，努力在全社會營造尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的良好氛圍。