序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)醫(yī)生事跡材料樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

關(guān)鍵詞：基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 財務(wù)集中核算

沛縣衛(wèi)生局會計核算中心成立于2004年5月，我縣本著“便試行、邊總結(jié)、邊規(guī)范、邊完善”的原則，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入。目前核算中心肩負(fù)著9家機(jī)關(guān)事業(yè)單位、27家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計核算工作，運(yùn)行賬套91個。經(jīng)過10年的運(yùn)行，先進(jìn)的管理方式和管理理念被視為成功的典范，在全縣部門會計核算中心和縣以上范圍推廣應(yīng)用，先后周邊部分兄弟單位及山西晉城市、山東肥城市、山東岱岳市、河南鄭州市等衛(wèi)生局會計核算中心的同仁們前來參觀學(xué)習(xí)，在我縣衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展和改革過程中做出了突出貢獻(xiàn)，但不可否認(rèn)也存在很多缺陷。

一、實施財務(wù)集中核算的的幾點措施及實施效果

（一）實施財務(wù)集中核算的總體原則

實行財務(wù)集中核算后，按照 “規(guī)范管理，統(tǒng)一帳戶，集中核算，分戶結(jié)算”的原則進(jìn)行集中核算，由會計核算中心監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項財務(wù)收支活動。各單位的管理體制不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、單位財務(wù)審批權(quán)不變。按照統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一編制預(yù)算、統(tǒng)一設(shè)置賬戶、統(tǒng)一報賬制度、統(tǒng)一設(shè)備采購、統(tǒng)一資金支付、統(tǒng)一票據(jù)管理、統(tǒng)一財務(wù)公開、統(tǒng)一審計監(jiān)管的辦法。各基層單位原有賬戶一律撤銷，各項收入統(tǒng)一存入核算中心總賬戶，由會計核算中心實行統(tǒng)一管理，分賬核算。

（二）配備一支優(yōu)秀的團(tuán)隊

目前會計核算中心有9名工作人員，其中女性7名，7人具有中級以上的專業(yè)技術(shù)職稱，工作圍繞“服務(wù)、監(jiān)督”兩個重點，堅持服務(wù)與監(jiān)督并重，寓監(jiān)督于服務(wù)之中，這個年輕的團(tuán)隊，在“團(tuán)結(jié)、務(wù)實、廉潔、高效 ”的服務(wù)宗旨下，創(chuàng)造了一系列驕人的業(yè)績。有人說“你選擇了核算中心，就意味著選擇了奉獻(xiàn)。”任何一項職能都是由人來完成的，一項新生事物的投入運(yùn)行需要一個好的過硬的團(tuán)隊作支撐，一支特別能攻艱、特別講奉獻(xiàn)的優(yōu)秀團(tuán)隊為成功實行財務(wù)集中核算打下了堅實的基礎(chǔ)。

（三）會計事項處理與基層單位分離

以往基層會計人員出于行政上的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系或自身利益需要受單位領(lǐng)導(dǎo)指使進(jìn)行會計造假。而如今會計核算中心設(shè)在主管局，集中核算模式使會計業(yè)務(wù)從各基層單位的內(nèi)部處理變?yōu)橥獠考刑幚恚怂阒行臅嬋藛T的隸屬關(guān)系與基層單位分離，單位領(lǐng)導(dǎo)不可能指使核算中心的會計人員做假，通過實踐這種管理模式較為理想。

（四）財務(wù)審批與會計監(jiān)督分離

原先基層單位的財務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置是財務(wù)管理與會計核算融為一體，財務(wù)部門負(fù)責(zé)人既是財務(wù)審批人也是會計人員，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審簽同意的原始憑證，既表示符合財務(wù)審批制度又表示符合會計監(jiān)督。這種集雙重職能為一體的管理模式，缺乏財務(wù)與會計的相互制約，為會計舞弊行為提供了可能性。實行財務(wù)集中核算后，財務(wù)審批按各基層單位審批程序執(zhí)行，會計監(jiān)督職能則由會計核算中心行使，大額、特殊業(yè)務(wù)實行重點稽核監(jiān)督制度；超千元現(xiàn)金一律實行再審批制度，一方面要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，同時也防止舞弊套取國有資產(chǎn)。這樣通過雙重制約職能的建立，尤其是對支付行為的有效監(jiān)督，在一定程度上遏制了造假行為。

（五）實現(xiàn)“陽光作業(yè)”

在過去的核算模式下，會計業(yè)務(wù)的處理過程是封閉的，對會計業(yè)務(wù)的知情范圍非常有限，往往只有一、兩個人知道。在會計集中核算形式下，一項會計業(yè)務(wù)處理，至少要經(jīng)過單位的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人、財務(wù)審批人和單位領(lǐng)導(dǎo)、核算中心的審核會計、記賬會計和會計主管等環(huán)節(jié)，對數(shù)額較大及特殊業(yè)務(wù)的還要經(jīng)核算中心主任重點稽核、局領(lǐng)導(dǎo)審簽。知情范圍的擴(kuò)大，運(yùn)作過程的公開，變“暗箱操作”為“陽光作業(yè)”，從運(yùn)作機(jī)制上就形成了對舞弊行為的有效遏制。

（六）實施遠(yuǎn)程賬務(wù)處理

目前使用的財務(wù)軟件是江蘇南京萬潮的A9財務(wù)管理軟件，基層單位的日記賬及固定資產(chǎn)卡片都可自動生成憑證，在出納管理中票據(jù)數(shù)據(jù)也可自動轉(zhuǎn)成日記賬，這為每月幾十家近百套的帳套對賬帶來了極大的簡便，也為基層單位的管理、工作帶來了便捷，如固定資產(chǎn)的賬賬相符等等。同時基層單位的報賬員可在基層單位登錄財務(wù)處理系統(tǒng)在設(shè)置權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)操作和查詢，使基層單位和核算中心之間的數(shù)據(jù)資源共享，單位能及時了解財務(wù)收支情況，增進(jìn)核算中心和基層單位之間的會計信息交換，核算中心工作人員也可以有更多的精力從事會計監(jiān)督，完成了從核算型向管理型的轉(zhuǎn)變。

（七）會計基礎(chǔ)工作規(guī)范得到有效實施

實行財務(wù)集中核算有利于會計人員依法履行職責(zé)，遵照財經(jīng)法規(guī)辦事，運(yùn)用會計電算化系統(tǒng)按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行會計核算，使核算業(yè)務(wù)更專業(yè)化，不斷提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)能力。還運(yùn)用權(quán)限設(shè)置等方法實施有效的內(nèi)部控制，較好地執(zhí)行了內(nèi)部控制有關(guān)不相容崗位相互分離的制度。同時會計核算中心獨立于基層單位之外，使其具備更好的獨立性，能夠更好地行使監(jiān)督職能，提高會計信息質(zhì)量。

二、財務(wù)集中核算的局限性

（一）會計監(jiān)督職能履行的局限性

會計核算中心在履行監(jiān)督職能時有一定的局限性，由于其畢竟置身于單位外部環(huán)境，對單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實性無法掌握，有些復(fù)雜問題也難以分辨。有些會計業(yè)務(wù)只能識別票據(jù)的合法性、合規(guī)性，無法識別票據(jù)的真實性和經(jīng)濟(jì)事項的真?zhèn)?。一看有沒有單位領(lǐng)導(dǎo)的簽字，是否符合規(guī)定的審簽流程；二看票據(jù)是否合格，這種監(jiān)督審核，實質(zhì)上只能做到以單據(jù)論單據(jù)，強(qiáng)調(diào)表面上的會計監(jiān)督，弱化了會計的監(jiān)督職能，漏洞不能完全堵塞，財務(wù)集中核算后會計信息質(zhì)量得不到制度上的充分保證。

（二）會計核算中心人員少，工作量大

目前一名核算人員要負(fù)責(zé)多個基層單位的賬務(wù)，包括賬務(wù)處理、日常管理、各種報表的匯總收集、票據(jù)、物價、倉庫物資等等，無力全局掌握每個基層單位業(yè)務(wù)具體細(xì)節(jié)，并且每個基層單位都有自己所必須要發(fā)生的事項且各單位業(yè)務(wù)事項不完全一致，所以核算人員也無法判斷其經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實性，即使發(fā)現(xiàn)有違規(guī)列支的行為，但因缺少足夠的證據(jù)和精力也很難進(jìn)一步深究，行使會計監(jiān)督的職能有一定難度。

（三）弱化了基層單位自身的內(nèi)部監(jiān)督及財務(wù)管理職能

財務(wù)集中核算將記賬、算賬等工作集中于核算中心，而對實物、資產(chǎn)等需要反映的經(jīng)濟(jì)事項仍然分散在單位，基層單位的會計人員對本單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動和資金的來龍去脈非常熟悉，監(jiān)督的作用也就最直接、最有效。但實行財務(wù)集中核算后，卻失去了最有力的監(jiān)督，增加了財政資金的風(fēng)險，由于一些基層會計人員素質(zhì)水平有限，反正是集中核算，有人做賬，平時只管是報賬、要錢、花錢，對自己單位的整體財務(wù)狀況漠不關(guān)心，使基層單位內(nèi)部財務(wù)管理日趨弱化，并帶來了諸多弊端，為領(lǐng)導(dǎo)提供真實可靠有用的財務(wù)信息及決策依據(jù)，成為一句空話。

（四）財務(wù)集中核算的實施不利于責(zé)任的劃分

財務(wù)集中核算因遠(yuǎn)離基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理現(xiàn)場，不能了解單位經(jīng)營管理活動真實情況，而真實完整的會計信息應(yīng)來自于真實有效的會計事項，會計核算脫離了基層單位，只能通過相關(guān)單位提供的票據(jù)進(jìn)行會計核算，很難對有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動的真實性、完整性負(fù)責(zé)。而基層單位由于不再承擔(dān)核算職責(zé)，也不愿承擔(dān)會計責(zé)任。使不了解經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實質(zhì)的會計核算中心總是陷入一種兩難的局面。因此，當(dāng)出現(xiàn)遺漏核算事項或重要、重大虛假會計信息時，就會出現(xiàn)核算中心和基層單位之間的相互推委，責(zé)任不明。

三、財務(wù)集中核算局限的啟示

（一）增強(qiáng)會計核算與會計監(jiān)督的獨立性

實行財務(wù)集中核算存在的問題，需要我們在實際工作中不斷總結(jié)與完善，從實際出發(fā)，推動會計人員管理體制改革，提高會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，增強(qiáng)會計核算與會計監(jiān)督的獨立性，使會計人員能夠堅持原則，站穩(wěn)立場，對會計資料的真實性、完整性進(jìn)行大膽監(jiān)督，解決會計信息失真等問題。

（二）增設(shè)出納崗位

在基層單位配備具有從業(yè)資格的出納人員，通過多年的實踐經(jīng)驗得出這是實現(xiàn)基層單位會計內(nèi)部監(jiān)督最有力的途徑之一。同時，《會計法》規(guī)定了單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置會計機(jī)構(gòu)并配備相應(yīng)的會計人員。而現(xiàn)行的財務(wù)集中核算模式取消單位會計崗位，只設(shè)報賬員一職并不符合其相關(guān)要求。一個單位只有一名報賬員這在很大程度上為會計造假提供了一定的平臺，增設(shè)出納崗位，一方面出于內(nèi)部控制的要求，另一方面由于其畢竟置身于單位內(nèi)部環(huán)境，對單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實性有所掌握，為會計造假設(shè)置了一定的障礙，在一定程度上有利于會計信息的真實性。

（三）強(qiáng)化基層單位內(nèi)部財務(wù)管理

加強(qiáng)與完善各基層單位的財務(wù)管理已成當(dāng)務(wù)之急，提高其會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，使他們打破以前的思維模式，接受新生事物，并創(chuàng)造性改進(jìn)工作。充分發(fā)揮各基層單位的積極性，得到他們的大力配合和支持，保證資金使用的安全和有效，使基層單位內(nèi)部財務(wù)管理走向一個新的臺階。