序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的英語感謝信樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

xx,long time no see you .how are you ?

i have received your invitation letter. thank you for inviting me to have the dinner in your house. i'm glad that you have still thought of me for a long time. and don't worry and i'll go there in time.

thanks so much again.

best wishes to you .

第2篇

感謝媽媽的信英語范文一

Dear my mother,

The second Sunday in May is Mothers Day.Anna Jarvis talked about in the Chapel of the heroes who died in the battle of the story, she said to pray: I hope that somewhere, sometime, someone will create a Mothers Day, to commemorate and pay tribute to the mother of the United States and around the world. Mothers Day This is to.

Mother too much for us to do too much, we should thank her: she has given us life, and to raise us. Here I am the mother to the whole world to say: Thank you, you have worked hard!

Your son

感謝媽媽的信英語范文二

My dearest Mother,

The mothers day is coming and I would like to say Happy mothers day in this letter. I love you and thank you so much for everything you did for me. This day, I will stay away and cant give you my appreciation at home. I know I will watch myself, so dont worry about me. I am doing very well on my study. My schoolmates and teachers are all very nice. Though I cant be at home, I hope you have a wonderful mothers day.

Love,

Your son

感謝媽媽的信英語范文三

Dear mom,

This is the first time i write a letter to you in English,so i think i should say thanks to you frist.

That you give life to me,that you bring me to the world.Sometimes i may make you angry,because i don`t adjust my fault.But i am sure i won`t do that things again,i think i have grown up,i must be able to tell the things true or fault.My dear mother ,you are the greatest person in the world,you are the most important person in my life.the love you give me is the greatst one in the world.

My dear mother,i have to stop here,because my vocabulary is very limited ,i will write more letters in the future ,at that time i can write a much longer one to you.

第3篇

my dearest mother,

the mother's day is coming and i would like to say "happy mother's day" in this letter. i love you and thank you so much for everything you did for me. this day, i will stay away and can't give you my appreciation at home. i know i will watch myself, so don't worry about me. i am doing very well on my study. my schoolmates and teachers are all very nice. though i can't be at home, i hope you have a wonderful mother's day.

love,

your son

第4篇

XX bank since it was founded in 93， has been to get your great support and help， on the occasion of the Christmas and New Years day holiday is approaching， in order to thank you for this for more than ten years of XX bank support and the deep affection， XXX bank staff would like to express my heartfelt thanks to you and good wishes!

In XXX bank in the past more than ten years development course， with you， we respect the customer， gives us enormous strength， in your strong concern and support， as well as XXX under the hard work of the staff， we with the high quality service， good reputation， has made brilliant achievements one after another.

Drinking water source， we know that XXX bank every bit of progress and success， cannot leave your attention， trust， support and participation. Your understanding and trust is our strong driving force for progress， your concern and support is our inexhaustible source of growth. Every time you participate in， every suggestion， let us excited， we constantly forge ahead. The journey with you， our progress is endless confidence and strength; With you， our cause can be immortal， prosperity and development.

To thank you for many years to our support， trust and help， to the beginning of the end， we will carry out excellent service activities， to return you with love， when you come to our bank to handle the business， will let you get a big surprise!

In the next years， hope to be able to continue to get your care and support， welcome to our bank to handle savings deposits， education， notice deposit， foreign exchange savings deposit， personal remittance， bank CARDS， online banking， telephone banking， buying bonds the collecting phone and all kinds of business. Customer satisfaction is our eternal pursuit， we will continue to provide the most sincere service for you.

Once again， thank you for your help and support， to wish you good health! A happy family! Prosperity! All the best!

尊敬的廣大客戶：

XX銀行自93年成立以來，一直得到您的大力支持和幫助，值此圣誕和元旦兩大節(jié)日即將來臨之際，為了感謝您這十余年來對XX銀行的支持與厚愛，XXX銀行全體員工謹(jǐn)向您表示衷心的感謝和美好的祝福!

在XXX銀行過去十余年的發(fā)展歷程中，您，我們尊敬的客戶，給予了我們無比的力量，在您的大力關(guān)心與支持下，以及XXX全體員工的勤奮努力下，我們憑借優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，良好的信譽(yù)，取得了一個(gè)又一個(gè)的輝煌成績。

飲水思源，我們深知，XXX銀行所取得的每一點(diǎn)進(jìn)步和成功，都離不開您的關(guān)注、信任、支持和參與。您的理解和信任是我們進(jìn)步的強(qiáng)大動(dòng)力，您的關(guān)心和支持是我們成長的不竭源泉。您的每一次參與、每一個(gè)建議，都讓我們激動(dòng)不已，促使我們不斷奮進(jìn)。有了您，我們前進(jìn)的征途才有源源不絕的信心和力量;有了您，我們的事業(yè)才能長盛不衰地興旺和發(fā)展。

為答謝多年來您對我們的支持、信任和幫助，借此歲末年初之際，我們將開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，用真情來回報(bào)您，屆時(shí)您到我行來辦理業(yè)務(wù)，將會(huì)讓您得到一份驚喜!

第5篇

[關(guān)鍵詞] 無創(chuàng)性機(jī)械通氣；心理干預(yù)；依從性；情緒狀態(tài)

[中圖分類號(hào)] R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）34-112-02

Psychological Nursing Intervention in Improving Patients with Non-invasive Mechanical Ventilation

ZOU Yulan

Department of Respiratory, Nanchong Central Hospital, Nanchong 637100, China.

[Abstract] Objective To investigate the effect of psychological care interventions in improving the treatment compliance and emotional state of patients with non-invasive mechanical ventilation. Methods All 56 patients with respiratory failure and in the treatment of non-invasive mechanical ventilation were randomly divided into observation group (n=32) and control group (n=24). Both groups received regular nursing care while observation group received psychological intervention in addition. The patients’medication adherence of non-invasive mechanical ventilation was compared between two groups. And also the emotion states were compared by using a simple heart Questionnaire(POMS-SF) in two groups before intervention and one month after intervention. Results After psychological care intervention，There were of significant difference in the medication adherences of two groups(P＜0.05); The POMS-SF scores were no significant difference between two groups before intervention(P＞0.05), but there is significant difference in two groups after intervention(P＜0.05). Conclusion Psychological care interventions improved the medication adherence and emotion state of patients with non-invasive ventilation treatment.

[Key words] Non-invasive ventilation; Psychological intervention; Medication adherence; Emotional state

呼吸衰竭是由多種病因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，造成一系列生理功能障礙和代謝紊亂的臨床綜合征[1]。無創(chuàng)機(jī)械通氣是一種無需氣管插管或切開的輔助通氣方法，能有效避免有創(chuàng)機(jī)械通氣引起的各種副損傷和并發(fā)癥，是治療各種原因引起的急性和慢性呼吸衰竭的重要手段，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床[2]。但存在諸多問題，若使用不當(dāng)可影響療效甚至降低患者的治療依從性。在此過程中，心理護(hù)理干預(yù)對患者的心理體驗(yàn)和依從性起到很大作用。本研究現(xiàn)將心理干預(yù)對無創(chuàng)機(jī)械通氣患者的影響進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2010年2月～2011年2月在我院收治的呼吸衰竭患者56例，均使用無創(chuàng)機(jī)械通氣且意識(shí)清醒。其中男29例，女27例，年齡50~76歲，平均（54.5±9.5）歲。慢性阻塞性肺病24例，危重哮喘15例，急性呼吸窘迫綜合征早期3例，陣發(fā)性睡眠呼吸暫停3例，心源性肺水腫合并低氧血癥1例。隨機(jī)分為觀察組32例和對照組24例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 心理干預(yù)措施 對照組僅接受常規(guī)的藥物治療和護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。干預(yù)方案包括無創(chuàng)機(jī)械通氣知識(shí)普及，內(nèi)容如下：①首先向患者及其家屬簡單介紹使用無創(chuàng)機(jī)械通氣的治療目的、治療過程以及治療達(dá)到的效果，讓患者及其家屬了解無創(chuàng)呼機(jī)械通氣治療對慢性呼吸衰竭的重要性和治療過程，增強(qiáng)治療的依從性；②詢問患者及其家屬對參與治療存在的疑慮，從而根據(jù)不同的心理問題制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)措施；③上機(jī)前，向患者和家屬解釋所使用的呼吸機(jī)以及面罩的結(jié)構(gòu)和使用方法，緩解患者和家屬初次上機(jī)的緊張情緒。連接好線路之后，根據(jù)患者自身耐受情況緩慢調(diào)整到合適壓力，隨時(shí)詢問患者是否存在不適感；④耐心引導(dǎo)患者和家屬正確看待治療過程。針對患者使用無創(chuàng)通氣時(shí)無法發(fā)音，事先與患者及家屬確定簡單明了的溝通方式，例如手勢、圖片示意等，以幫助患者在治療過程中能及時(shí)表達(dá)需求和不適感；⑤創(chuàng)造舒適并相對安靜的治療環(huán)境。病房里準(zhǔn)備報(bào)紙和雜志等，有家屬陪伴，患者隨時(shí)可以與家屬做簡單交流，可感受到有親人陪伴的親切感。

1.2.2 評估方法 ①依從性評定：依從性評定分為“良好”和“差”兩級：“良好”為患者主動(dòng)配合或基本配合；“差級”為患者經(jīng)勸說后勉強(qiáng)配合或不配合。評分由兩名護(hù)士共同完成。②情緒狀況評定：使用簡明心境問卷（Profile of Mood State Short Form，POMS-SF）[3,4]對患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評估。干預(yù)前和干預(yù)一個(gè)月后各進(jìn)行一次調(diào)查。POMS-SF包含6個(gè)分量表，其和（其中精力分量表需要反向記分）構(gòu)成情緒總分（TMD）。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析；計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)分析；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

心理干預(yù)后，觀察組患者對無創(chuàng)機(jī)械通氣治療的依從性顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者情緒狀態(tài)比較

組內(nèi)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在心理干預(yù)后，緊張-焦慮、抑郁-沮喪、憤怒-敵意、疲乏-遲鈍、精力-活力5個(gè)分量表評分及總分與心理干預(yù)前比較均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表2；僅“迷惑-混亂”分量表變化不明顯（P＞0.05）。對照組（未經(jīng)心理干預(yù)）在治療一個(gè)月后各分量表評分及總分與治療前比較變化均不明顯（P＞0.05）。組間比較發(fā)現(xiàn)，心理干預(yù)前，兩組患者POMS-SF各分量表評分和總分無顯著差異（P＞0.05）；心理干預(yù)后，觀察組患者的5個(gè)分量表評分（除“迷惑-混亂”分表外）和總分均較對照組有明顯變化（P＜0.05），其中緊張-焦慮、抑郁-沮喪、憤怒-敵意、疲乏-遲鈍等負(fù)面情緒得分有所降低，而精力-活力正面評分有所提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

3 討論

無創(chuàng)機(jī)械通氣能有效改善患者通氣，防止和改善二氧化碳潴留，快速糾正缺氧，是目前呼吸內(nèi)科常用的治療手段。但由于患者和家屬對呼吸機(jī)的了解甚少，目前在無創(chuàng)機(jī)械通氣的使用過程中，還存在以下問題：①人機(jī)對抗 人機(jī)對抗的主要原因在于初次使用呼吸機(jī)的患者往往不能適應(yīng)面罩外加的吸氣壓而產(chǎn)生呼吸肌拮抗，使其自感不適和煩躁不安。②依從性差 患者帶上面罩后，自感氣道堵塞，擅自移動(dòng)面罩而造成漏氣和吸氣流量增加，氣流沖擊到面部，勢必減少預(yù)期的氧吸入量。③患者和家屬心理負(fù)擔(dān)過大 因?yàn)榛颊呒凹覍賹粑鼨C(jī)缺乏了解而產(chǎn)生“使用呼吸機(jī)就是危重病”的想法，從而引起焦慮和過大的心理壓力。④患者在使用過程中無法發(fā)音，導(dǎo)致交流障礙而產(chǎn)生焦慮、恐懼甚至抗拒的不良情緒。因此，針對以上常見問題提出相應(yīng)心理干預(yù)措施，對治療起著重要的作用。

心理干預(yù)是提高患者治療依從性和改善患者及其家屬情緒心理狀況的關(guān)鍵一步。本研究發(fā)現(xiàn)，上機(jī)前護(hù)理人員對患者和家屬講解呼吸機(jī)使用原理及相關(guān)的注意事項(xiàng)，可以有效增加患者的依從性和上機(jī)成功率。交流過程中根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、文化背景特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行個(gè)體化心理干預(yù)，可有效改善患者的情緒狀態(tài)，提高質(zhì)量的有效性。原因可能：①對于初次上機(jī)的患者及其家屬，詳細(xì)講解可消除對呼吸機(jī)的恐懼和疑慮。引導(dǎo)患者放松精神，放松呼吸肌，可盡快達(dá)到人機(jī)同步，減少不必要的人機(jī)拮抗。②患者在使用呼吸機(jī)的過程中，心理安慰可有助于調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，緩解患者在輔助通氣時(shí)出現(xiàn)的不適癥狀，提高患者的信心和安全感。同時(shí)，使用過程中創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，讓患者與家屬多做交流，使其感到親人的陪伴，也是建立良好的護(hù)患關(guān)系、減少護(hù)患糾紛、體現(xiàn)醫(yī)院人性化服務(wù)的重要措施。有報(bào)道稱在無創(chuàng)機(jī)械通氣治療失敗的原因中因護(hù)理干預(yù)不足而導(dǎo)致的失敗率高達(dá)49%[5]。因此，在治療前進(jìn)行必要的心理干預(yù)，讓患者和家屬充分了解治療的目的和過程是十分重要的，這可以直接產(chǎn)生患者積極配合治療的正面效果，減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，從而提高治療的有效性。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳澤芬， 陳紹會(huì). 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的護(hù)理問題分析與干預(yù)對策[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（6）：758-759．

[2] 楊文平，孫明英，劉秀芹．呼吸衰竭患者行無創(chuàng)機(jī)械通氣的護(hù)理[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2006,14（12）：1009.

[3] 王炳熾. 慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者無創(chuàng)機(jī)械通氣治療體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（20）：45-46.

[4] 王建平. 心理干預(yù)對癌癥患者生活質(zhì)量和免疫功能作用的研究[M].北京:中國科學(xué)院心理研究所，2000:37-38.

[5] 桂燕華．慢性阻塞性肺疾?。–OPD）并發(fā)呼吸衰竭行無創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15（10）：106-107.

第6篇

在機(jī)械通氣期間，由于氣管插管或氣管切開，患者暫時(shí)性失語，不能用語言表達(dá)自己的不適和需求，使護(hù)患溝通產(chǎn)生障礙，患者因此出現(xiàn)焦慮、恐懼、躁動(dòng)，甚至自行拔管。在工作中通過使用一些非語言交流的方法對機(jī)械通氣患者進(jìn)行心理干預(yù)，促進(jìn)了患者康復(fù)，減輕了心理不適。

1 臨床資料

我科2003~2006年共收治使用呼吸機(jī)的患者246例，其中腦出血107例，心臟手術(shù)135例，甲狀腺術(shù)后致甲狀腺危象4例。50歲以上168例，50歲以下78例。

2 資料分析

通過對上述患者的護(hù)理和接觸，發(fā)現(xiàn)他們普遍存在心理問題，特別是年齡大、手術(shù)復(fù)雜、心功能差的病例。監(jiān)護(hù)室病房的特殊環(huán)境會(huì)使患者產(chǎn)生一種普遍存在的恐懼心理，認(rèn)為監(jiān)護(hù)病房充滿恐怖氣氛，不平常的聲音（如：空調(diào)機(jī)聲、機(jī)械通氣機(jī)報(bào)警聲、心電監(jiān)護(hù)儀聲等），以及有刺激性的亮光，尤其是氣管切開氣管內(nèi)吸痰等。機(jī)械通氣時(shí)喪失了語言表達(dá)能力，當(dāng)患者神志清醒后，為表達(dá)自己的不適或需求，患者多會(huì)采用拍床，擺頭，動(dòng)腳，皺眉，遞眼色來設(shè)法與護(hù)士溝通，但患者的這些動(dòng)作護(hù)士大多不能理解。同時(shí)患者離開了自己熟悉的環(huán)境和親人產(chǎn)生焦慮和抑郁的心理，加上對術(shù)后康復(fù)缺乏信心而影響了疾病的治療。

3 非語言交流

3.1 注意患者體語表達(dá)的要求，滿足患者的生理需求：當(dāng)患者出現(xiàn)拍床、皺眉等動(dòng)作或出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，護(hù)士可先通過手勢或觸摸先使患者安靜下來。然后通過我們自制的手勢圖，如豎大拇指表示口渴，食指表示有痰，中指表示出汗或發(fā)熱，握拳表示傷口疼痛，五指伸直表示機(jī)械通氣與呼吸不同步等。使患者能準(zhǔn)確的表達(dá)出自己的不適，并得到護(hù)士的幫助，滿足了生理需要。

3.2 護(hù)士的表情和舉止對患者的影響：護(hù)士表情愉快，態(tài)度和藹，會(huì)給患者帶來安全感、信任感，而護(hù)士的緊張情緒和面部表情會(huì)不自覺地暗示影響患者，患者的緊張情緒又可反饋地影響護(hù)士，所以護(hù)士在工作中必須儀表整齊莊重，操作中表情自然，同時(shí)要配合過硬的業(yè)務(wù)能力，可以使患者增強(qiáng)對護(hù)士的信賴感和安全感。還有適當(dāng)?shù)奈⑿梢允够颊咝那橛鋹?，心理壓力減輕。

3.3 為患者建立一個(gè)安靜，溫心的環(huán)境：監(jiān)護(hù)病房的燈光、吸引器的聲響、氣管切開的抽吸等都可造成恐懼氣氛，離開熟悉的環(huán)境和親人，我們盡可能減少噪音的產(chǎn)生，使噪音減到最少。我們采取固定一名專業(yè)護(hù)士的方法，以利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。取得患者和家屬的信任，對患者付出同情和安慰，在接觸中了解患者的思想情況，幫助他們解除焦慮，消除恐懼，給予鼓勵(lì)。我們做到不在患者床前討論病情和與工作無關(guān)的事情，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。為了幫助患者培養(yǎng)良好的情緒，可以為患者播放輕柔舒緩的音樂，為患者傳遞家屬的問候和祝福，收聽新聞等方法使患者與外界保持聯(lián)系，使患者心中的積郁得到緩解，情緒變得輕松樂觀，使患者增強(qiáng)康復(fù)的信心。

4 體會(huì)

第7篇

［姓名、稱謂］：

本人因［輸入所要感謝的事由］，［輸入事情發(fā)生的過程］，得到了您的［幫助事項(xiàng)等］，在此表示衷心的感謝。

致

最誠摯的謝意

［致信者姓名］

第8篇

【關(guān)鍵詞】頸靜脈穿刺；上消化道出血；心理干預(yù)；疼痛

1資料與方法

1.1上消化道出血患者的一般臨床資料 收集了2013年5月至2014年11月在我科因上消化道出血需行頸靜脈穿刺的81例住院患者。排除有精神障礙的患者和聾啞患者。

1.2 臨床分組 81例入選的上消化道出血的患者隨機(jī)被分為兩組，正常操作組（40例）和心理干預(yù)組（41例）。兩組患者在性別和年齡上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。一組在接受頸靜脈穿刺過程中，由護(hù)士做助手，與患者進(jìn)行語言溝通和心理護(hù)理；一組由醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)操作。參與研究的3名護(hù)士選自在我科工作十年以上有著豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，并在研究之前對這三名護(hù)士進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，盡量統(tǒng)一在操作過程的心理指導(dǎo)行為和語言。按照WHO標(biāo)準(zhǔn)和臨床表現(xiàn)對患者穿刺過程中的疼痛進(jìn)行評估，共分為四級：0級無痛，表情自然，安靜放松；1級輕微疼痛，表情稍緊張，極易忍受，合作較好；2級中度疼痛，表情緊張或，難忍受，合作欠佳；3級嚴(yán)重疼痛，煩躁叫嚷，小能忍受，不能合作。0級和l級為有效，2級和3級為無效。

1.3心理護(hù)理干預(yù)措施 頸靜脈穿刺術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的具體溝通和心理暗示分為以下步驟： 1）認(rèn)知行為治療：認(rèn)知行為治療強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)對心理或行為問題的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸具有重要意義。根據(jù)患者的接受能力，用一個(gè)真實(shí)的穿刺針，用簡短的三至五分鐘，向患者講述行頸靜脈穿刺的必要性、潛在的危險(xiǎn)因素，讓患者了解操作流程及治療方法，使得患者自愿接受此項(xiàng)有創(chuàng)治療，以贏得最佳搶救治療時(shí)機(jī)；2）建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過傾聽、解釋、安慰與鼓勵(lì)等支持性心理行為干預(yù)，使患者心情平靜，緩解緊張、恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心； 3）保持病室環(huán)境安靜，光線柔和，使其有良好的心態(tài)接受和配合手術(shù)治療，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥； 4）在操作過程中，護(hù)士在床旁給予心理支持和感情交流：告知患者所進(jìn)行的每一步操作，讓患者知道，護(hù)士在旁邊輔助醫(yī)生，過程順利；同時(shí)，用手勢告知患者，“他很棒”，激發(fā)患者參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性；5）觀察患者表情，有無因疼痛出現(xiàn)休克、大汗淋漓、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等不良反應(yīng)；6）操作結(jié)束后，親自為患者接好治療液體，讓患者看到治療的藥物順暢流入體內(nèi)，使患者獲得慰藉，增加安全感。7）嚴(yán)密觀察穿刺置管處有無紅腫、滲液，患者有無呼吸困難、發(fā)熱等癥狀；8）講解管道維護(hù)的注意事項(xiàng)，保證靜脈通路，及時(shí)用藥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用配對資料的t檢驗(yàn)對臨床資料進(jìn)行分析。P

2結(jié)果

2.1 一般臨床基本資料 男性53例，女性28 例，年齡18歲-69歲。上消化道出血患者的年齡、性別、原因與部位見表1。

2.2 在干預(yù)組與正常處理組兩組患者中，我們觀察到男性比女性的疼痛感強(qiáng)，年輕人比老年人的疼痛感強(qiáng)（表2）。

2.3 兩組患者在頸靜脈穿刺術(shù)后的疼痛分級評分（表3）。經(jīng)過心理干預(yù)，行頸靜脈穿刺患者的疼痛感明顯減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在本次研究中，我們也同時(shí)調(diào)查了年齡、性別與頸靜脈穿刺疼痛感的關(guān)系，重視疼痛的個(gè)體差異性。結(jié)果顯示，男性、年輕人的疼痛感明顯大于女性和中老年人。可能與男性患者經(jīng)受生理性的疼痛體驗(yàn)少（女性常規(guī)經(jīng)歷每月一次的月經(jīng)痛苦和曾有的分娩痛苦體驗(yàn)等），故耐受疼痛的能力較女性弱，疼痛閾值較女性高；而年輕人多處在父母的疼愛照顧中，希望得到父母親友全身心的關(guān)愛，一旦發(fā)生身體不適，其心理性疼痛閾值高；而中老年人，經(jīng)歷了社會(huì)及生活中的磨礪，內(nèi)心比年輕人更能夠承受來自各方面的壓力與打擊。所以，這可能是年青人的疼痛感強(qiáng)于中老年人的原因。

有報(bào)道，既往曾經(jīng)經(jīng)歷的疼痛會(huì)影響將來對疼痛刺激的感受。在我們的研究中，也證實(shí)了這一點(diǎn)，在詢問既往病史中，有六位患者既往曾因消化道出血行過頸靜脈穿刺，在此次操作過程中，充滿了恐懼，甚至起初拒絕此項(xiàng)操作。這提醒我們，對待既往有過住院治療經(jīng)歷的患者，需加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕對各種既往痛苦感受的印象，使其相信，隨著科技的進(jìn)步，治療和護(hù)理的醫(yī)學(xué)行為也在不斷提高和完善。

這項(xiàng)臨床研究顯示了，在上消化道出血患者行頸靜脈穿刺時(shí)，通過護(hù)士給予有效的心理干預(yù)，能及時(shí)緩解病人緊張情緒，提高患者對疼痛的耐受性，使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種有創(chuàng)檢查治療手段，從而提高對疾病的治愈率。

【參考文獻(xiàn)】