發(fā)布時(shí)間：2023-03-14 15:09:52
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院門診工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.預(yù)防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內(nèi)死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理;
4.傳染病信息報(bào)告管理;
5.慢性非傳染病登記報(bào)告.
一.預(yù)防免疫接種工作：
1.指導(dǎo)思想：以《黑龍江省計(jì)劃免疫程序》及《黑龍江省預(yù)防免疫接種工作規(guī)范》為指導(dǎo)，做好本場(chǎng)的基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫工作，繼續(xù)加強(qiáng)接種門診的創(chuàng)建和流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，外來兒童寄居3個(gè)月以上建立預(yù)防接種卡、證。預(yù)防接種卡由本門診保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長保管。
3.強(qiáng)化疫苗管理，保障疫苗質(zhì)量：疫苗的采購、運(yùn)輸、貯存過程中嚴(yán)格執(zhí)行《生物制品管理辦法》，疫苗的領(lǐng)購統(tǒng)一到場(chǎng)疾控中心，運(yùn)輸、貯存過程嚴(yán)格按照冷鏈要求進(jìn)行，做到時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄，按規(guī)定做好疫苗的出入庫登記，經(jīng)常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質(zhì)量。
4.嚴(yán)格按照“國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯(cuò)種”的情況發(fā)生。
5.做好安全注射及接種場(chǎng)所消毒：接種過程嚴(yán)格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執(zhí)行三查七對(duì)即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對(duì)接種證、查看疫苗外觀與批號(hào)效期;核對(duì)接種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效并及時(shí)處理醫(yī)療廢物。每次接種前后半小時(shí)對(duì)接種門診進(jìn)行紫外線消毒，以保證接種場(chǎng)所安全。
6.提高流動(dòng)兒童接種率：隨著外來務(wù)工人員的增多，流動(dòng)兒童也隨之增加，加強(qiáng)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作已成為我場(chǎng)計(jì)劃免疫工作的重要內(nèi)容。
7.加強(qiáng)資料管理：
①接種卡、證：進(jìn)一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)注銷。
②原始記錄：進(jìn)一步規(guī)范完善原始記錄本的填寫，要求各項(xiàng)填寫完整、真實(shí)。
③報(bào)表：不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平，各種報(bào)表要符合邏輯，并按時(shí)上報(bào)，做到不遲報(bào)、漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，及時(shí)存檔、裝訂成冊(cè)，歸檔保存。
8.做好查漏補(bǔ)種工作，確保接種安全，有效無誤，認(rèn)真完成上級(jí)部署的各項(xiàng)與免疫規(guī)劃相關(guān)的工作。
二.重性精神疾病信息報(bào)告管理
1.指導(dǎo)思想：依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20XX版)》、《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》及《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》。
2.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書”“個(gè)人基本信息表”“重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表”?；窘ǔ筛采w全場(chǎng)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至20XX年底重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。
3.普及精神疾病防治知識(shí)，提高對(duì)重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識(shí)。
為確保我場(chǎng)重性精神病患者管理項(xiàng)目順利開展，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制
4.定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院;對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。
一、明確目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理
根據(jù)醫(yī)院20xx年度工作安排，進(jìn)一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長任組長，主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)。院辦聯(lián)合健教辦負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細(xì)化分解各項(xiàng)措施，各科室緊密配合，積極開展控?zé)煿ぷ鳌?chuàng)建“無煙單位”作為我院的年度目標(biāo)，把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計(jì)劃，確?？?zé)煿ぷ饔杏?jì)劃，有組織、有檢查、有落實(shí)。
二、落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化各種控?zé)煷胧?/p>
進(jìn)一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法》的相關(guān)規(guī)定，為切實(shí)保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí)，每個(gè)科室按照衛(wèi)生部《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則和《湖北省公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，做好禁煙宣傳教育工作，各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員，采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績效考核相結(jié)合。
三、切實(shí)開展各項(xiàng)控?zé)熜麄骰顒?dòng)，營造控?zé)熈己梅諊?/p>
1、營造控?zé)煼諊?。將醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、控?zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行宣傳，控?zé)煿鎻V告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會(huì)議室、走廊、LED顯示屏等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話，隨時(shí)提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動(dòng)。利用愛國衛(wèi)生月（每年4月）、世界衛(wèi)生日（4月7日）、世界無煙日（5月31日），控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，組織義診，發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對(duì)煙草產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)，控制煙草危害。
3、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃?，并將此作為健康教育?nèi)容確保落實(shí)到位。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；HIS；門診收費(fèi)
一、門診收費(fèi)系統(tǒng)的作用
1.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理。門診收費(fèi)系統(tǒng)中嚴(yán)格控制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)收據(jù)的統(tǒng)一。為財(cái)務(wù)部門提供準(zhǔn)確報(bào)表。
2.減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。與門診掛號(hào)、藥房(劃價(jià)、發(fā)藥)、門診醫(yī)療科室、醫(yī)技科室等聯(lián)網(wǎng)，提高工作效率。
3.縮短作業(yè)時(shí)間，減少病人排隊(duì)等候。
4.降低人為疏漏。確保醫(yī)院收益。
二、門診收費(fèi)系統(tǒng)的流程
門診收費(fèi)系統(tǒng)的建設(shè)首先要了解醫(yī)院門診業(yè)務(wù)流程。門診業(yè)務(wù)流程是醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)。主要包括門診掛號(hào)、門診醫(yī)生站、門診收款、門診藥房、以及與門診業(yè)務(wù)有關(guān)的醫(yī)技科室如B超、心電、CT、化驗(yàn)檢查、x線等。下圖是筆者根據(jù)病人就診的路線所畫出的門診業(yè)務(wù)流程圖：
三、門診收費(fèi)系統(tǒng)中要解決的主要問題
1.門診收費(fèi)中的掛號(hào)系統(tǒng)與各門診醫(yī)生站關(guān)聯(lián)，如果患者未掛號(hào)。各門診醫(yī)生站的HIS系統(tǒng)中將不會(huì)顯示其姓名、年齡、是否醫(yī)保等信息。
2.支持收費(fèi)項(xiàng)目優(yōu)惠
醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的優(yōu)惠項(xiàng)目的比例，系統(tǒng)自動(dòng)按該比例收取病人的費(fèi)用，并且系統(tǒng)記錄下優(yōu)惠的金額，以便財(cái)務(wù)核箅。
3.嚴(yán)格四舍五入
系統(tǒng)中對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、藥費(fèi)的四舍五入要有記錄，入了多少。舍了多少要有明確統(tǒng)計(jì)數(shù)，以便財(cái)務(wù)核算。對(duì)于每一筆費(fèi)用需要有備注字段記錄四舍五入的金額，以便于分區(qū)段統(tǒng)計(jì)以及年終統(tǒng)計(jì)時(shí)財(cái)務(wù)對(duì)賬。
4.收費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
操作員在每天的收費(fèi)期間，可以隨時(shí)統(tǒng)計(jì)自己的收費(fèi)金額，以便隨時(shí)和自已的現(xiàn)金核對(duì)。保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)和所收現(xiàn)金的一致。
5.病人的退款和作廢
對(duì)已經(jīng)收費(fèi)或結(jié)帳的發(fā)票可以退款(已結(jié)帳)和作廢(未結(jié)帳)，如果是退藥需要先到藥房退藥，藥房具有審核權(quán)限，收到退回藥品后審核，然后回收費(fèi)處退款否則系統(tǒng)不予處理。
6.個(gè)人數(shù)據(jù)查詢
可以根據(jù)時(shí)間段查詢操作員當(dāng)天的收費(fèi)記錄，此查詢只能查看操作員本人的收費(fèi)記錄。不能查看別的操作員的記錄。
7.任意條件查詢
可以根據(jù)任意條件查詢所有的收費(fèi)記錄。如病人姓名、就診科室、收費(fèi)日期、收費(fèi)項(xiàng)目等查詢出相應(yīng)結(jié)果。
8.操作員日?qǐng)?bào)表
操作員每天交班時(shí)統(tǒng)計(jì)并打印出日?qǐng)?bào)表，統(tǒng)計(jì)時(shí)所有的以前沒有統(tǒng)計(jì)的記錄一并統(tǒng)計(jì)，防止漏報(bào)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全，一天中可以多次統(tǒng)計(jì)。
9.收款處日?qǐng)?bào)表
收款處負(fù)責(zé)人每天下班后打印出當(dāng)日收款處的合計(jì)報(bào)表，統(tǒng)計(jì)時(shí)所有的之前沒有統(tǒng)計(jì)的記錄一并統(tǒng)計(jì)，防止漏報(bào)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)安全，一天中可以統(tǒng)計(jì)多次。
10.就診科室收入報(bào)表
按財(cái)務(wù)要求以科室名稱分類按總的收費(fèi)項(xiàng)目和明細(xì)收費(fèi)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)某時(shí)間段內(nèi)的門診就診科室收入報(bào)表。
11.門診醫(yī)師收入報(bào)表
按總的收費(fèi)項(xiàng)目和明細(xì)收費(fèi)項(xiàng)目以醫(yī)生姓名分類統(tǒng)計(jì)某時(shí)間段內(nèi)的醫(yī)師收入報(bào)表，可以按科室選擇某個(gè)科室的醫(yī)師來統(tǒng)計(jì)。
HIS系統(tǒng)中門診收費(fèi)子系統(tǒng)的應(yīng)用，起到了減員增效的作用，使收掛人員從繁忙的手工勞動(dòng)中解放出來；使每天的各種收入的信息都能及時(shí)傳遞到醫(yī)院管理者面前，使其及時(shí)地掌握第一手資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定工作計(jì)劃等提供了可靠依據(jù)有利于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。
以上一點(diǎn)心得，希望能給正在準(zhǔn)備HIS建設(shè)和系統(tǒng)升級(jí)的醫(yī)院信息化工作的同行們一點(diǎn)點(diǎn)啟示。
參考文獻(xiàn)：
[1]范家良，淺談醫(yī)院HIS系統(tǒng)的開發(fā)[J]，醫(yī)療裝備，2003，8(03)：43
關(guān)鍵詞：門診藥房；管理：服務(wù)流程重組
我院是上海市試行新醫(yī)改模式的首批試點(diǎn)醫(yī)院之一，其明顯的標(biāo)志是"藥品實(shí)行零加成"。醫(yī)改措施的實(shí)行對(duì)醫(yī)院藥劑科的影響是非常明顯的。而門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分之一，其肩負(fù)著門診藥品的請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)配、發(fā)放、保管及藥物咨詢服務(wù)等職責(zé)。隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，大量的新技術(shù)，新設(shè)備得到廣泛的運(yùn)用，門診藥房人員組成日趨復(fù)雜，門診藥房工作職能范圍不斷擴(kuò)大，專業(yè)分工越加精細(xì)化，技術(shù)性不斷增強(qiáng)，工作的重心逐步轉(zhuǎn)向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)化，在門診患者的藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。向醫(yī)師，護(hù)士提供藥學(xué)情報(bào)，介紹新藥知識(shí)。做好醫(yī)師選藥的助手、向患者提供用藥咨詢，積極參與疑難病例討論，開展門診處方點(diǎn)評(píng)，監(jiān)察不合理用藥，嚴(yán)格特殊藥品管理等已成為門診藥房的常項(xiàng)工作。進(jìn)一步提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，在"以人為本，以患者為中心"的服務(wù)理念指導(dǎo)下，減少服務(wù)流程中的重復(fù)環(huán)節(jié)，減少患者等待時(shí)間，提高患者滿意度將成為門診藥房工作的方向。下面我們先從門診藥房業(yè)務(wù)的特點(diǎn)入手進(jìn)行分析：
1 門診藥房業(yè)務(wù)的特點(diǎn)[1]
1.1隨機(jī)性 門診藥房直接服務(wù)于患者，工作隨門診患者的數(shù)量、病種等情況的變化而不斷發(fā)生變化，患者來源的隨機(jī)性，導(dǎo)致了門診藥房工作的隨機(jī)性。
1.2規(guī)律性 雖然門診藥房調(diào)劑業(yè)務(wù)呈現(xiàn)一定的隨機(jī)性，但每個(gè)地區(qū)、每個(gè)季節(jié)患者的發(fā)病率都有一定的規(guī)律。應(yīng)在充分考慮門診患者用藥數(shù)量隨機(jī)擺動(dòng)的情況下，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)科學(xué)直接醫(yī)院門診用藥規(guī)律，制定合理的藥品工作計(jì)劃。
1.3終端性 門診調(diào)劑是門診患者經(jīng)診斷后，采用藥物治療的最后的一個(gè)環(huán)節(jié)，具有終端的性質(zhì)，因此，極易產(chǎn)生不滿情緒，進(jìn)而發(fā)展成醫(yī)患糾紛。這就要求門診藥房一方面要加強(qiáng)不合理用藥的監(jiān)察工作，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。另一方面加強(qiáng)文明服務(wù)的學(xué)習(xí)教育，改善窗口服務(wù)。
1.4咨詢服務(wù)性 隨著醫(yī)藥科技的迅猛發(fā)展和藥學(xué)專業(yè)的分化，藥品的調(diào)劑逐漸從藥品供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)型，咨詢服務(wù)在門診工作中占有越來越重要的主導(dǎo)地位，其服務(wù)不僅在數(shù)量上而且在質(zhì)量上有了質(zhì)的變化，咨詢服務(wù)已成為醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)的主流。因此，門診藥房的咨詢窗口的服務(wù)作用日益突出，已經(jīng)成為醫(yī)師選藥和患者合理用藥的好幫手。
2門診藥房人員管理的復(fù)雜性
實(shí)行醫(yī)改后我院門診藥房的人員組成由單一形式向多元化發(fā)展。藥師由三部分人員組成，其中一部分是醫(yī)院在冊(cè)的人員，享受國家事業(yè)單位在職人員待遇，占藥師總數(shù)的1/3；另外兩部分是由兩家不同的勞務(wù)派遣公司的派遣人員，享受彼此不同的工資和福利待遇，分別各占I/3。人員構(gòu)成復(fù)雜，學(xué)識(shí)水平參差不齊，管理體系多頭，造成了門診藥房管理的復(fù)雜性。為了加強(qiáng)人員管理，提高工作效率，盡快適應(yīng)由供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)軌的要求，我們采取了以下措施：
2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平 針對(duì)門診藥房終端性和咨詢服務(wù)性的要求，根據(jù)工作人員的學(xué)識(shí)水平的不同，制定適宜的專業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃。根據(jù)每位員工的學(xué)歷和職稱提出不同的要求；組織、指導(dǎo)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范化的禮儀培訓(xùn)；定期進(jìn)行考試考核，將成績與員工績效進(jìn)行掛鉤；建立員工技術(shù)檔案。通過以上的措施提高員工的整體素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)水平。
2.2 制定統(tǒng)一的績效管理指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性 針對(duì)門診工作的要求和人員構(gòu)成的復(fù)雜性，我們制定了統(tǒng)一的門診工作人員績效考核辦法。從勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、當(dāng)班記錄、環(huán)境衛(wèi)生、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工作質(zhì)量、工作量等方面進(jìn)行分值化考核。保證了考核尺度的同一性。充分調(diào)動(dòng)了員工的積極性。
3 梳理原有流程
針對(duì)醫(yī)改后醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)，我們對(duì)門診患者取藥的流程進(jìn)行了梳理，我院原有的門診患者取藥的步驟如下：醫(yī)師開藥--收費(fèi)排隊(duì)--藥房排隊(duì)--發(fā)藥人員接方（審方）--配藥人員將預(yù)配好的藥品交遞給發(fā)藥人員--發(fā)藥人員核對(duì)，發(fā)藥。
通過流程圖我們可以看出其中不合理的環(huán)節(jié)如下：①正常情況下患者需排兩次隊(duì)；②如果出現(xiàn)醫(yī)師處方不合理的情況，患者可能會(huì)出現(xiàn)再排三次隊(duì)的情況。由于患者排隊(duì)等候時(shí)間較長，門診藥房窗口又處于患者取藥的終端環(huán)節(jié)，患者極易產(chǎn)生不滿情緒，由于偶然因素產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的幾率較大。
4 原有流程重組
針對(duì)原有患者取藥流程的不足，醫(yī)院會(huì)同門診部，信息中心，藥劑科進(jìn)行分析查找，制定了新的流程。在醫(yī)師開藥--收費(fèi)環(huán)節(jié)之間加入電腦預(yù)審方環(huán)節(jié)；在窗口取藥環(huán)節(jié)配備電腦叫號(hào)設(shè)備。新流程如下：醫(yī)師開藥--電腦預(yù)審--合格處方--收費(fèi)環(huán)節(jié)--預(yù)配藥品--電腦叫號(hào)--發(fā)藥藥師進(jìn)行核對(duì)發(fā)藥。
該流程的優(yōu)點(diǎn)如下：①減少了患者的取藥時(shí)間，避免了取藥窗口排長隊(duì)的情況。
②由于采取了電腦預(yù)審方，減少了因處方不合理產(chǎn)生的退方和改方情況。
新流程節(jié)約了患者的取藥時(shí)間，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。
該流程的缺點(diǎn)：①由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的升級(jí)改造，經(jīng)濟(jì)投入較大，軟件的維護(hù)升級(jí)成本較大。②由于多種醫(yī)保制度的并存狀況，醫(yī)療收費(fèi)環(huán)節(jié)仍然需要占用患者較多的時(shí)間，目前還沒有較理想的解決辦法。
5門診藥房服務(wù)流程重組取得的效果
自患者取藥流程重組以來，患者的取藥程序簡(jiǎn)化，取藥等候時(shí)間大為縮短。通過對(duì)患者取藥流程重組前后各1000名患者取藥時(shí)間的統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)患者每次取藥時(shí)間平均節(jié)約5～8min。由于電腦預(yù)審方的采用，使門診處方的合格率大為提高，提高了工作的效率。使門診藥房的技術(shù)服務(wù)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向門診藥房咨詢窗口的服務(wù)。在采取上述措施后，取得了良好的社會(huì)效益。在定期的服務(wù)問卷調(diào)查中，患者對(duì)取藥時(shí)間，門診藥房的服務(wù)滿意度有了較大的提高，患者對(duì)門診窗口的服務(wù)滿意度保持在98%以上。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理；口腔醫(yī)院；醫(yī)院感染；門診
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（c）-0167-03
醫(yī)院感染是與醫(yī)院的建立相依并存的世界性問題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，各種新的診療技術(shù)、抗菌藥物以及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，以及病原微生物類型的不斷演變，醫(yī)院感染已成為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的突出的公共衛(wèi)生問題。醫(yī)院感染的發(fā)生率已成為評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的一個(gè)非常重要的指標(biāo)[1]。
醫(yī)院感染能明顯增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，延誤患者康復(fù)時(shí)間，給個(gè)人、家庭、醫(yī)院和社會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。不斷有關(guān)于醫(yī)院感染的嚴(yán)重事件的發(fā)生的報(bào)道，這些感染事件給患者和醫(yī)院都造成了不可估量的損失?？谇皇侨梭w的四大菌庫之一，是一個(gè)復(fù)雜完整的生態(tài)系統(tǒng)[2]?？谇粚？漆t(yī)院的醫(yī)院感染管理與綜合醫(yī)院有著許多共同性，但更有其特殊性和復(fù)雜性。隨著醫(yī)院感染日益被重視，口腔科的醫(yī)院感染管理成為重點(diǎn)，做為口腔?？漆t(yī)院的護(hù)理人員，護(hù)理工作貫穿了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的每個(gè)環(huán)節(jié)。所以，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要的意義。
1 口腔醫(yī)院的特點(diǎn)
1.1 口腔醫(yī)院的特點(diǎn)
口腔?？漆t(yī)院有著大門診、小病房的特點(diǎn)[3]。門診患者多，兒童和老年患者較多。口腔疾病的診治基本上都是在口腔內(nèi)進(jìn)行和完成的?？谇会t(yī)院醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素主要來自于患者口腔中的唾液、分泌物、血液及大量的病原微生物，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，它們可以直接污染各種設(shè)備、器械以及醫(yī)護(hù)人員的手等。
2 口腔醫(yī)院醫(yī)院感染的傳播途徑
2.1 空氣介導(dǎo)的交叉感染
在進(jìn)行口腔疾病的治療過程中，需要各種器械和物品，牙鉆、潔牙機(jī)在高速旋轉(zhuǎn)工作的過程中產(chǎn)生大量的氣沫、氣霧和氣溶膠，這些帶有大量病原微生物的氣沫、氣霧和氣溶膠對(duì)診室內(nèi)的空氣、物體表面造成污染，還可以通過醫(yī)護(hù)人員和患者的口、眼、鼻黏膜及破損的皮膚進(jìn)入人體內(nèi)，從而引起醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間以及患者與患者之間的交叉感染。
2.2 口腔醫(yī)療設(shè)備介導(dǎo)的交叉感染
2.2.1 口腔手機(jī)、三用槍介導(dǎo)的交叉感染 口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)部管道系統(tǒng)復(fù)雜，與連接在其上的手機(jī)、三用槍等一起組成了口腔的基本治療單位。當(dāng)綜合治療臺(tái)、手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)的一剎那，手機(jī)頭部的空氣呈現(xiàn)負(fù)壓的狀態(tài)，該狀態(tài)已經(jīng)Ojajavi等實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)。這種負(fù)壓狀態(tài)可導(dǎo)致患者口腔內(nèi)的血液、分泌物吸入手機(jī)內(nèi)部的水、氣管道系統(tǒng)和死腔，病原微生物會(huì)在管腔壁生長繁殖形成菌落。同理，用于沖洗口腔和干燥牙體表面及窩洞的三用槍也會(huì)產(chǎn)生回吸現(xiàn)象。由于手機(jī)、三用槍是有腔器械，而且管腔細(xì)小，不易清洗。若處理不當(dāng)，再次使用時(shí)回吸物質(zhì)就可能隨著轉(zhuǎn)動(dòng)噴出的水霧進(jìn)入另一患者的口腔，造成交叉感染[4]。
2.2.2 其他口腔治療裝置介導(dǎo)的交叉感染 隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種新的診療技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床，各種口腔治療裝置配備越來越多元化，如高頻電刀、牙髓活力測(cè)定器、光固化機(jī)等均要進(jìn)入到患者的口腔內(nèi)進(jìn)行操作，常在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)為多個(gè)患者使用。若無全面的規(guī)范的操作性強(qiáng)的控制污染的措施，將會(huì)成為介導(dǎo)交叉感染的傳播媒介。
2.3 口腔材料、藥物使用過程中介導(dǎo)的交叉感染
口腔的各種疾病在治療過程中，經(jīng)常會(huì)用到口腔的各種材料和藥物，如口腔內(nèi)科在治療牙髓炎、齲病等常會(huì)使用安撫鎮(zhèn)痛、窩洞消毒、蓋髓、失活、干髓、根管消毒等藥物。但這些藥物每個(gè)患者的用量并不大，常常很多患者共同使用這些藥物，在使用過程中反復(fù)取拿并與其他藥物混合在一起調(diào)拌，在操作過程中若操作不規(guī)范，稍有不慎，極易成為交叉感染的介導(dǎo)。
2.4 口腔印模、模型介導(dǎo)的交叉感染
口腔修復(fù)、正畸科的患者，口腔印模直接接觸了患者口腔內(nèi)的唾液甚至血液，表面有很多微生物，包括某些致病菌，若口腔印模未經(jīng)消毒處理即灌注模型，則很容易在技工室工作人員、醫(yī)護(hù)人員和患者之間發(fā)生交叉感染。
3 護(hù)理管理在口腔醫(yī)院門診醫(yī)院感染中的作用
3.1 建立健全醫(yī)院感染的護(hù)理管理組織
護(hù)理部在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下，組織醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中相關(guān)人員成立預(yù)防醫(yī)院感染的管理小組?？剖易o(hù)士長是每一個(gè)科室的負(fù)責(zé)人，管理小組針對(duì)醫(yī)院實(shí)際情況，制定近遠(yuǎn)期工作計(jì)劃并提出具體的工作要求。切實(shí)可行的預(yù)防醫(yī)院感染的工作計(jì)劃是做好醫(yī)院感染護(hù)理管理的第一步。管理小組要通過定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查、隨時(shí)抽查以及深入一線等途徑，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，并根據(jù)所獲得的信息及時(shí)處理存在的問題，或做出相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，使醫(yī)院感染的各項(xiàng)預(yù)防措施持續(xù)處于良好的狀態(tài)。
3.2 提高全體護(hù)理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn)力度
有針對(duì)性地專業(yè)培訓(xùn)和教育是做好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。與醫(yī)院感染管理部門密切配合，對(duì)護(hù)理人員不斷地進(jìn)行消毒、滅菌、隔離技術(shù)等的培訓(xùn)和教育；選派骨干護(hù)士參加有關(guān)的醫(yī)院感染培訓(xùn)班；對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》以及關(guān)于消毒供應(yīng)室的“兩規(guī)一標(biāo)”，不斷強(qiáng)化和提高護(hù)理人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作中預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要性，在進(jìn)行操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，嚴(yán)防交叉感染的發(fā)生[5]。
3.3 診室環(huán)境管理
保持各診室的空氣流通，自然通風(fēng)，尤其在使用空調(diào)時(shí)，更要注意診室的通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮，以減少空氣中各種微生物的含量。每日診療結(jié)束后，用含氯消毒液刷洗痰盂、擦拭臺(tái)面、有薄膜覆蓋的物體及時(shí)更換薄膜，濕拭清潔地面，遇污染時(shí)用含氯消毒液及時(shí)清潔地面，用臭氧或紫外線進(jìn)行空氣消毒，減少細(xì)菌存留造成的污染。
3.4 在診治患者時(shí)要做到“六個(gè)一”
口腔疾病的診治基本上都是在口腔內(nèi)進(jìn)行和完成的，接觸到患者口腔中的分泌物、血液及大量的病原微生物。所以，為有效地預(yù)防和控制交叉感染，在對(duì)患者進(jìn)行診治時(shí)，對(duì)每個(gè)患者都應(yīng)做到“六個(gè)一”，即一套檢查盤、一副或多副手套、一支或多支手機(jī)、一套小器械、一套隔離膜、一杯消毒液。
3.5 四手操作
是在口腔疾病的診治過程中，通過醫(yī)護(hù)人員四只手同時(shí)為患者進(jìn)行各項(xiàng)操作，平穩(wěn)而迅速地傳遞所用器械、材料，從而提高工作效率和質(zhì)量，也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效手段。
3.6 正確洗手
洗手是最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的預(yù)防感染擴(kuò)散的措施，僅此一項(xiàng)措施，就可以使醫(yī)院感染率下降50%[6]。因此，在進(jìn)行操作前后都應(yīng)做好手的衛(wèi)生，應(yīng)正確洗手或用快速手消毒劑擦拭雙手[7]。洗手可以清除手上的微生物、切斷通過手進(jìn)行傳播，每一診室或每一診療椅位，均應(yīng)設(shè)洗手池，要求其位置便于醫(yī)護(hù)人員使用。水龍頭采用非手觸式，即使用腳、肘、膝操作開關(guān)或感應(yīng)開關(guān)。使用醫(yī)用洗手液，擦手巾必須清潔干燥，一人一用，最好是使用一次性擦手巾。洗手方法按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進(jìn)行。
3.7 個(gè)人防護(hù)
強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的意識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，即在接觸患者的血液、體液、分泌物時(shí)，均應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。規(guī)范著裝，正確使用防護(hù)用具，在為患者治療，特別是開髓、潔牙時(shí)要戴面罩或眼罩，對(duì)治療中患者的雙眼也應(yīng)給與保護(hù)。在做牙體治療時(shí)使用橡皮障，可以有效地減少唾液、血液而形成的污染氣霧，同時(shí)也可以防止治療中對(duì)口腔黏膜組織的創(chuàng)傷和繼發(fā)出血。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是雙向防護(hù)，既可以防止病原菌從醫(yī)護(hù)人員傳播給患者，也可以防止患者把病原菌傳播給醫(yī)護(hù)人員。在口腔診治過程中，醫(yī)護(hù)人員和患者距離極近，如果醫(yī)護(hù)人員的無菌觀念及防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，則大大增加了感染的可能性[8]。
3.8 口腔器械的消毒滅菌
對(duì)使用后的器械，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇黄餍捣N類多、形態(tài)大小不一、材質(zhì)各異。如鉆針短小，前端為多層次鋸齒狀，不易清潔干凈；如手機(jī)，精密度高，為有腔器械，有水、氣道管腔系統(tǒng)，手工無法清洗干凈。口腔器械使用頻繁，被血液、唾液、炎性壞死組織等污染的機(jī)會(huì)多，必須嚴(yán)格消毒或滅菌。對(duì)進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”；對(duì)接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的器械，包括手機(jī)、車針等，使用前必須達(dá)到滅菌水平；對(duì)接觸患者完整皮膚、黏膜的器械，包括口鏡、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒水平；對(duì)接觸患者的體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。本院對(duì)重復(fù)性的醫(yī)療器械，均在使用后由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收、處理。
3.9 維持就診秩序，做好患者的健康教育
護(hù)士是醫(yī)院內(nèi)健康教育的主力軍，每一項(xiàng)護(hù)理操作、每一條規(guī)章制度都應(yīng)該向患者做必要的宣傳教育，以取得患者的信任與合作。疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療后的注意事項(xiàng)以及預(yù)約復(fù)診時(shí)間等，都應(yīng)該向患者及家屬進(jìn)行宣傳教育，以使患者能更好地治療和預(yù)防疾病。同時(shí)，管理好患者、維持診室良好的環(huán)境和秩序也是預(yù)防醫(yī)院感染的措施之一。
3.10 醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物的管理工作也是預(yù)防醫(yī)院感染管理中的重點(diǎn)，是護(hù)理管理的一部分。嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存等過程中的監(jiān)督管理。加大對(duì)保潔人員的培訓(xùn)和監(jiān)督，組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》以及關(guān)于醫(yī)療廢物、職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)格做到醫(yī)療廢物分類放置、及時(shí)清運(yùn)，并在工作中做好防護(hù)措施。
3.11 監(jiān)督及監(jiān)測(cè)
配合醫(yī)院感染管理部門及時(shí)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，協(xié)助醫(yī)院感染管理部門對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等的監(jiān)測(cè)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋科室，進(jìn)行整改或改進(jìn)。
3.12 加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理
口腔科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，對(duì)于口腔專科醫(yī)院，每一個(gè)科室都是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)，其中消毒供應(yīng)室又是管理中的重中之重。要對(duì)消毒供應(yīng)室加強(qiáng)監(jiān)督檢查，規(guī)范用物處置流程，提高消毒供應(yīng)室人員的意識(shí)和素質(zhì)，對(duì)消毒滅菌物品按規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，保證全院消毒滅菌物品的供給。
清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)等是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本手段，而這些技術(shù)措施都離不開護(hù)士的護(hù)理操作。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及醫(yī)院的各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作，護(hù)理工作貫穿了預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，護(hù)理管理工作在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中具有十分重要的作用。
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關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院，為貫徹落實(shí)國家實(shí)施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)和健康教育活動(dòng)。結(jié)合結(jié)核病控制工作實(shí)際，對(duì)綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進(jìn)行探討。
提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，給予一定經(jīng)費(fèi)支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)，在傳染病報(bào)告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機(jī)、傳真機(jī)和專職管理人員，明確職責(zé)，制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告工作，并隨時(shí)與醫(yī)院大疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報(bào)告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎(jiǎng)懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，從而進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實(shí)、有序開展。
求真務(wù)實(shí)，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實(shí)際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進(jìn)行病例登記時(shí)留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時(shí)，在原始登記冊(cè)上加蓋“傳報(bào)”印章。實(shí)踐證明，此管理模式切實(shí)可行、運(yùn)行良好，確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，收到預(yù)期效果。
強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn)，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強(qiáng)的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識(shí)、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實(shí)際，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合，對(duì)工作中存在的共性問題利用各種形式會(huì)議研究解決，特殊問題采取個(gè)別交談、電話交流協(xié)商、達(dá)成共識(shí)；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，是促進(jìn)醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時(shí)進(jìn)行，在對(duì)門診日志、出入院登記、放射科登記冊(cè)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確?？ㄆ|(zhì)量，并做好日查記錄；同時(shí)利用傳染病報(bào)告卡回查門診日志和出入院登記冊(cè)，放射科登記冊(cè)，力求做到傳染病報(bào)告卡和門診日志、出入院登記冊(cè)、放射科登記冊(cè)等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊(cè)上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)加蓋“傳報(bào)”的印章，凡是填報(bào)傳染病報(bào)告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報(bào)”印章，否則就判本次報(bào)告為不合格；收繳傳染病報(bào)告卡實(shí)行簽字制度，每月對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)告信息不相吻合、報(bào)告不合格病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報(bào)告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護(hù)的有利時(shí)機(jī)，采取多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行以結(jié)核病為重點(diǎn)的傳染病防治健康教育，動(dòng)員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)方式，爭(zhēng)取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識(shí)和國家對(duì)結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點(diǎn)單位進(jìn)行結(jié)核免費(fèi)規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當(dāng)前，結(jié)核病“死灰復(fù)燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點(diǎn)控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預(yù)期效果，實(shí)踐證明其管理措施切實(shí)可行、行之有效。
參考文獻(xiàn)
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.
寫述職報(bào)告時(shí)應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看收費(fèi)員的年度個(gè)人述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
收費(fèi)員的述職報(bào)告1我是一名高速公路上的收費(fèi)員，我的工作同樣也是在高速公路的第一線，每天都在三尺崗?fù)?，笑迎來自五湖四海的司乘人員。
工作可以說是平凡和單一的，寒來暑往，斗轉(zhuǎn)星移，當(dāng)年的少男少女，有的已為人父母，依然頂烈日、冒風(fēng)雪，給司乘人員以熱情服務(wù)。作為收費(fèi)員的我也是一樣，在平凡中，奉獻(xiàn)著火熱的青春，體味著人生的苦與樂。就像魏婷婷所說的：“干一行就愛一行，干一行就干好一行”，不僅魏婷婷把她當(dāng)做座右銘，我想我們很多平凡崗位上的工作人員也同樣反復(fù)的對(duì)自己說著同樣的話語。把它當(dāng)做心中的一股力量，使我們?cè)诠ぷ髦懈优ο蛏稀?/p>
在工作中我們有說不出的痛苦，可是還有比痛苦更加能夠激勵(lì)我們工作的那些感人的瞬間!使我們不由的忘記了那些平凡之中的煩惱，能夠更加努力的工作。讓我感到辛苦的并不只是嚴(yán)寒酷暑的環(huán)境，而是有個(gè)別司機(jī)的故意刁難，更有甚者借酒發(fā)瘋，無理取鬧，讓人怒發(fā)沖冠，但又深知自己的言行代表了高速公路的形象，只能用自己的那可平凡的心，禮貌地進(jìn)行解釋和勸阻。“耐的住寂寞，受的起委屈”我覺得是干我們這行最基本的性格。偶爾回想起一次次的沖突，被我靈活的態(tài)度、得體的言語，化為烏有時(shí)，我的心里就多了一絲寬慰。
當(dāng)然更讓我們經(jīng)?；貞浧饋淼倪€是那些能夠讓人們感動(dòng)的瞬間!例如，當(dāng)我為遇到急需幫助的司乘人員提供了力所能及的幫助后，看到他們真誠滿意的笑容。每到那時(shí)，我的心里就涌出一股暖流，讓我品味良久。其實(shí)就是他們一個(gè)真誠滿意的微笑就會(huì)是我們?yōu)橹姆?wù)最好的答案。
最后魏婷婷總結(jié)了四點(diǎn)體會(huì)也是我們應(yīng)該謹(jǐn)記和學(xué)習(xí)的目標(biāo)!“用感恩回報(bào)企業(yè)，用微笑回報(bào)社會(huì)”我想加上一句“用行動(dòng)回報(bào)大羊坊收費(fèi)站。”
我們收費(fèi)員的工作用一句話概括可以說成為“小窗口，大世界”。那么是窗口，就要擦亮，是大門，就要樹好形象，新的一年也開始了，俗話說，一年之計(jì)在于春，就讓我們?cè)谶@春暖花開的季節(jié)里以嚴(yán)明的紀(jì)律約束自己，以真誠耐心的服務(wù)對(duì)待工作，讓我們大羊坊收費(fèi)站這個(gè)“窗口”更加明亮，讓我們的工作百尺竿頭更進(jìn)一步!
收費(fèi)員的述職報(bào)告2各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!
作為收費(fèi)員這個(gè)崗位，每天就是對(duì)著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個(gè)窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對(duì)的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對(duì)收費(fèi)滿意，對(duì)醫(yī)院滿意。
下面將我在____年的工作向大家匯報(bào)。
一、收費(fèi)工作
在____年這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復(fù)著機(jī)械的工作，但我沒有簡(jiǎn)單去機(jī)械的重復(fù)，對(duì)待每一個(gè)病人我都在努力的做好服務(wù)樹立良好的窗口形象;同時(shí)也在貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財(cái)務(wù)的指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真的研究每月報(bào)表，找出其中的不同之處，認(rèn)真分析原因，比如門診量的下降，掛號(hào)人次的減少，住院病人多收入反而減少等等。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。
二、醫(yī)保方面的工作
我院從____年2月份正式成為醫(yī)保定點(diǎn)單位，雖然在之前進(jìn)行了幾次有關(guān)方面的培訓(xùn)，但當(dāng)真的開始的時(shí)候心里還有一絲絲的緊張，感謝院領(lǐng)導(dǎo)的信任與支持，同時(shí)也感謝趙辦與小倪的幫助，我逐漸理解了醫(yī)保政策，并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保不僅僅是簡(jiǎn)單的掌握知識(shí)，還要運(yùn)用到實(shí)際中去，現(xiàn)在面對(duì)每個(gè)病人的時(shí)候我都會(huì)先問一句您是醫(yī)保的嗎，能報(bào)銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫(yī)院的麻煩。醫(yī)保對(duì)于收費(fèi)員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，在平時(shí)的工作中每到下班的時(shí)候我都會(huì)把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時(shí)的上傳報(bào)盤。雖然現(xiàn)在對(duì)醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握，由于醫(yī)保病人較少，操作還是較慢，以后將加強(qiáng)醫(yī)保有關(guān)的操作訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
三、his系統(tǒng)更換時(shí)的工作
醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)保要求在____年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng)，在這段時(shí)間里，我按照院里給布置的工作認(rèn)真參考醫(yī)保信息核對(duì)我院的診療項(xiàng)目與服務(wù)設(shè)施，在要求時(shí)間內(nèi)順利玩成自己的工作;認(rèn)真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學(xué)習(xí)新的系統(tǒng)的操作，并在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對(duì)照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導(dǎo)入導(dǎo)出處理等工作，在最短的時(shí)間內(nèi)熟練收費(fèi)操作過程，門診收費(fèi)、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運(yùn)行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況，不僅認(rèn)真加強(qiáng)對(duì)我們的培訓(xùn)，同時(shí)還嚴(yán)格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名，其中一次還得到了院里的獎(jiǎng)勵(lì)，使我更堅(jiān)定了我的工作，不斷地提高自己的工作水平。
從九月份開始，我院實(shí)施了優(yōu)秀員工政策、獎(jiǎng)金的發(fā)放。使院內(nèi)的工作人員的積極性提高了，我很榮幸的兩次被憑為了優(yōu)秀員工，我很開心，這意味著領(lǐng)導(dǎo)及同事對(duì)我工作的肯定，這是給我的最高的榮譽(yù)。
四、20__年的工作計(jì)劃
20__年已將要翻過，____年的腳步就在耳畔，____年一年的工作已經(jīng)成為過去，再好的成績也化為云煙，____年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平，減少差錯(cuò)，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，掌握醫(yī)保政策，按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;
3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度，保證錢證對(duì)齊;
加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。
收費(fèi)員的述職報(bào)告3我有幸成為了__區(qū)中心醫(yī)院的一員，時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼間，在__中心實(shí)習(xí)已經(jīng)有三個(gè)月快了。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷，也給我留下了深刻的印象。
20__年12月14日，按照醫(yī)院的要求按時(shí)來實(shí)習(xí)單位報(bào)到。經(jīng)過財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的安排，我被分配到財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)。在這三個(gè)月的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)、師傅以及同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一些小的進(jìn)步，現(xiàn)將我的實(shí)習(xí)情況作如下匯報(bào)。
記得，在進(jìn)入__中心醫(yī)院門診收費(fèi)處實(shí)習(xí)之前，我對(duì)醫(yī)院門診收費(fèi)處的認(rèn)識(shí)并不十分了解，對(duì)于自己是否能夠了解和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)這方面的工作知識(shí)很擔(dān)心。所以，在實(shí)習(xí)期中如何去認(rèn)識(shí)、了解并熟悉自己所從事的行業(yè)，便成了我的當(dāng)務(wù)之急。
一、通過理論學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)門診收費(fèi)處有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。
記得到門診收費(fèi)處的第一天時(shí)，我拿到的第一份資料就是__區(qū)中心醫(yī)院財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)員崗位說明書>、。不懂就學(xué)，是一切進(jìn)步取得的前提和基礎(chǔ)。在這段時(shí)間里，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了__中心醫(yī)院門診收費(fèi)處的各種相關(guān)資料，看了許多藥方并從網(wǎng)絡(luò)上攝取了大量的有用素材。再加上每天跟著師父學(xué)習(xí)的時(shí)候，我也會(huì)看師父收費(fèi)的每張藥方和每張化驗(yàn)單，并對(duì)師父說出藥方上的藥名和計(jì)量并做下相應(yīng)的筆記，以便自己回家鞏固復(fù)習(xí)，使我對(duì)不同的醫(yī)生開出的藥方上的寫法有了一個(gè)大概地了解。慢慢地，我清楚的意識(shí)到想要?jiǎng)偃芜@份工作最重要的、最基本的.事情就是能看懂藥方。因此，唯一的方法就是多看醫(yī)生開的藥方。讓自己做到看到醫(yī)生開出來的藥方、化驗(yàn)單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認(rèn)真的記憶，以便在使用的時(shí)候得心應(yīng)手。
二、堅(jiān)持政治、經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)讓我的思想理論素養(yǎng)不斷得到提高。
勤勉精神和愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。在這三個(gè)月的時(shí)間里，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，從未遲到早退，利用雙休日時(shí)間參加助理會(huì)計(jì)員的培訓(xùn)課程，以便提高自己在財(cái)務(wù)方面的基礎(chǔ)知識(shí)。用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù)，嚴(yán)格遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，自覺按章操作;平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。從學(xué)校到邁入社會(huì)的同時(shí)，我更加堅(jiān)定自己的想法并且要一直做下去：要有一種積極豁達(dá)的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份目標(biāo)及計(jì)劃并按時(shí)完成竟是如此重要，并最終決定一個(gè)的人成敗。這本書讓我對(duì)自己的人生有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，渴望有所突破的我，將會(huì)在以后的工作和生活中時(shí)時(shí)提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
當(dāng)我到__中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的之前，急診大樓已經(jīng)改造完工。在20__年12月中旬左右，門診大樓1-4層樓開始了改造工程，我們大家開始了搬遷的工作，各科室也都有了臨時(shí)的辦公場(chǎng)所。雖然剛搬遷好的前一個(gè)禮拜，病人不是十分清楚掛號(hào)收費(fèi)、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等，出現(xiàn)過病人的不理解和指責(zé)等。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)們也針對(duì)這些問題，做出相應(yīng)的工作改變方案：
(1)、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間，排隊(duì)不超過8分鐘。
(2)、在住院部和急診大樓等明顯的地方設(shè)立了規(guī)范、清楚、醒目的指路標(biāo)識(shí)。
(3)、要求門診收費(fèi)員自覺遵守服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象等等。但是，我相信所有的病人最后都可以理解醫(yī)院這么做是為了什么?
是為了改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。我們門診收費(fèi)處的每個(gè)人都在不斷提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)與病患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，和病患構(gòu)建和諧的關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
收費(fèi)員的述職報(bào)告4光陰荏苒，日月如梭，兩年的收費(fèi)工作很快就過去了。回顧這兩年來的收費(fèi)生活,我很感慨。感慨的是我從一個(gè)在象牙塔中走出的學(xué)生變身成為熱費(fèi)收費(fèi)員投入到形形的社會(huì)大眾群體氛圍中去的過程。無論是收費(fèi)政策的變幻莫測(cè)、團(tuán)隊(duì)成員的相互磨合，熱用戶的反感刻薄或是寬容理解，雖然有時(shí)會(huì)讓我覺得無所適從，但是經(jīng)歷的多了慢慢就體味到工作就像生活一樣充斥著五味雜陳，其中囊括了快樂、感動(dòng)、無奈、同情、理解、辛酸以及淚水，當(dāng)然這些都向我詮釋了什么才稱得上是身為基層工作者的真正意義上的服務(wù)。身為基層服務(wù)工作者，基本要求就是要有“革命一塊磚，哪里需要哪里搬;革命一片瓦，哪里需要哪里碼”的精神，為了加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，完善的收費(fèi)工作能力，特對(duì)本人各方面工作做一述職如下：
一、思想品德方面
本人自參加工作以來，思想上積極要求進(jìn)步，因供暖屬于民生領(lǐng)域，所以我更多的關(guān)注國家民生現(xiàn)狀和民生政策，我積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)政策命令，努力完成政策目標(biāo)，并且也取得了顯著成效。由于各方面的原因，我區(qū)范圍內(nèi)屬我公司管轄的各個(gè)片區(qū)陸續(xù)開始出現(xiàn)了“收費(fèi)老大難”問題，在面對(duì)熱用戶的質(zhì)疑、指責(zé)和不理解時(shí)，耐心解釋以疏導(dǎo)用戶不良情緒、熱情服務(wù)以維護(hù)公司形象是我在面對(duì)每一戶居民都銘記于心的必做之事。在工作中我與搭檔互幫互助悉心合作，嚴(yán)格遵守收費(fèi)員職業(yè)道德準(zhǔn)則，我們?cè)趥€(gè)人的社會(huì)活動(dòng)中也不忘本職工作，積極與熱用戶溝通，而得到了大多數(shù)用戶的理解和好評(píng)。
二、工作能力方面
本人在剛參加工作的初始經(jīng)過公司系統(tǒng)培訓(xùn)后上崗，后來又參加了市物價(jià)局組織的收費(fèi)員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)并取得了資格證書，具有了較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)，但是這并不足以讓我滿足，我還在業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)了有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)課程并且已取得了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，同時(shí)還參加了中央廣播電視大學(xué)的成人函授本科教育的學(xué)習(xí)，我將豐富而專業(yè)性的知識(shí)融匯到收費(fèi)工作中去，做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，大大提高了工作效率。
三、勤奮程度方面
自參加工作以來，我沒有特殊情況并沒有無故曠工，總是以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度迎向熱用戶，很多時(shí)候我和搭檔主動(dòng)聯(lián)系用戶并留下自己的聯(lián)系方式，待到用戶需要交費(fèi)而聯(lián)系我們時(shí)，我們都會(huì)馬上投入到收費(fèi)工作中去，因?yàn)槲覀円恢敝话咽召M(fèi)認(rèn)定為本職工作，熱情貼心的服務(wù)讓我們得到很多用戶的認(rèn)可。
四、工作業(yè)績方面
就合作組的形式而言，我們總是按時(shí)按量的完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的收費(fèi)任務(wù)，有時(shí)也會(huì)超出指定額度，舉例說明：
1、20__-20__年度熱費(fèi)收繳情況：
我們兩人一組規(guī)定戶數(shù)1180戶，收費(fèi)總額1419381.08元，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)戶數(shù)完成百分比已超過70%，實(shí)際收費(fèi)總額也已經(jīng)超過1100000元，在各位以組為單位的同仁中名列前茅。
2、20__年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況：
每人規(guī)定額度5000元，我們兩人總?cè)蝿?wù)數(shù)10000元，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)完成百分比已達(dá)到200%以上，也就是20000余元，超額完成了任務(wù)。
3、20__-20__年度熱費(fèi)收繳情況：
每人任務(wù)額度331戶，以戶數(shù)計(jì)算要求達(dá)到70%，我們努力排除了七號(hào)小區(qū)這個(gè)龐大而著名的“老大難“小區(qū)的困難，我組兩名成員均已超額完成任務(wù)。
4、20__年夏季舊欠收費(fèi)任務(wù)完成情況：
5月-6月每人任務(wù)額度5000元，我組兩人完成百分比已達(dá)到400%以上，也就是40000余元，超額完成任務(wù)。
6月-7月每人任務(wù)額度5000元，目前任務(wù)截至日期未到我組兩人完成百分比已達(dá)到150%，也就是15000余元，超額完成任務(wù)。
以上就是我對(duì)工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率以及工作效益各個(gè)方面做出的總結(jié)，相信結(jié)合了這些有據(jù)可查的具體數(shù)字更加直觀。
國以民為本，因此國家目前把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向民生，出臺(tái)了一系列的民生政策和法律法規(guī)，供暖工作是關(guān)乎民生的重中之重的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，它更是我們熱力部門的事業(yè)，工作的本質(zhì)是為熱用戶服務(wù)，那么作為一名熱力服務(wù)行業(yè)的基層工作者，同樣重要的是為公司謀效益，求發(fā)展，我在以后的收費(fèi)工作中，要做到的有以下幾點(diǎn)：
加緊跟進(jìn)收費(fèi)政策，以收費(fèi)政策作為指導(dǎo)，積極耐心地向圍繞收費(fèi)中心工作，進(jìn)一步提高收費(fèi)工作效率。 重視并努力推進(jìn)與熱用戶關(guān)系的和諧化。
繼續(xù)擴(kuò)大開放型的收費(fèi)工作，加強(qiáng)與熱用戶的交流。
用戶傳達(dá)以促成收費(fèi)工作的順利開展和進(jìn)行。
進(jìn)一步改革創(chuàng)新，狠抓作為收費(fèi)員的自身素質(zhì)、個(gè)人思想、能力素養(yǎng)的提高。
我相信通過兩年工作得來的經(jīng)驗(yàn)，以后的收費(fèi)工作還會(huì)取得比之前更優(yōu)秀的成績。在公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的帶領(lǐng)下，在各個(gè)部門的全力配合下，在我們收費(fèi)員的不懈努力下，熱力部門的良好形象會(huì)在用戶心中深深樹立，我們公司的效率效益會(huì)再創(chuàng)新高，讓我們以此為目標(biāo)而共同努力吧!
收費(fèi)員的述職報(bào)告5我是一名普通的高速公路收費(fèi)員，收費(fèi)站是高速公路的主要窗口，每位收費(fèi)員的工作態(tài)度、工作效率，甚至一言一行、一舉一動(dòng)都可能直接影響到收費(fèi)站乃至公司的形象，這就要求我們必須加強(qiáng)政治思想和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)“窗口”意識(shí)和“主人翁”意識(shí)，做到愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn);在具體工作中，要把收費(fèi)工作同文明服務(wù)結(jié)合起來，按章收費(fèi)，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)來回報(bào)社會(huì)，爭(zhēng)創(chuàng)文明行業(yè)。很多人認(rèn)為收費(fèi)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單枯燥的工作，但在我看來做好它并不是那么簡(jiǎn)單的，都必須用心去做。我覺得在收費(fèi)過程中要做到以下幾點(diǎn)：
工作要細(xì)心?！凹?xì)心”這個(gè)詞能真正做好它并不容易。收費(fèi)過程中，收費(fèi)員如果稍有不慎，工作不細(xì)心、不仔細(xì)，就很可能造成輸入錯(cuò)誤或者讓偷逃通行費(fèi)的“有心”司機(jī)從我們眼皮底下溜走等等。因此要做好自己的工作，“細(xì)心”是必備的條件。我們要熟練掌握各種車型的交費(fèi)性質(zhì)，在收費(fèi)過程中點(diǎn)鈔、識(shí)鈔、找錢、給票動(dòng)作快捷準(zhǔn)確;
服務(wù)要誠心。收費(fèi)是服務(wù)性工作，服務(wù)是重點(diǎn)。因此，每一名收費(fèi)員都要樹立“全心全意為司乘人員服務(wù)”的理念。用我們真誠的服務(wù)去融化司乘人員的勞累和煩憂，我們必須得發(fā)自內(nèi)心的微笑，讓他們感受到我們武黃高速公路收費(fèi)員的熱情和真誠。
溝通要耐心。在與司乘人員溝通，我們不僅需要面帶笑容，態(tài)度要好，更需要耐心，特別是遇到收費(fèi)糾紛等特殊情況時(shí)?；蛟S有些司
機(jī)性格態(tài)度不好，做為收費(fèi)人員的我們得耐心向司機(jī)解釋，安撫他的情緒。
醫(yī)院綜合檔案室建設(shè)是做好醫(yī)院檔案管理工作的基礎(chǔ)，如何建設(shè)成能夠涵蓋石家莊市第四醫(yī)院三個(gè)院區(qū)文書、基建、設(shè)備、科技、榮譽(yù)等多方面檔案信息的綜合檔案室，充分發(fā)揮檔案管理工作科學(xué)化、現(xiàn)代化作用，是新時(shí)期石家莊市四院綜合檔案管理工作急需解決的問題。
一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀
1.檔案室面積受限。石家莊市第四醫(yī)院始建于1956年，是河北省唯一的三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院，年門診量80萬人次，住院量3.6萬余人次，年分娩近2萬人次，遙居河北省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之首，是省會(huì)最具影響力的品牌醫(yī)院之一。但由于醫(yī)院地處市中心，占地面積不足12畝，建筑面積2.68萬平方米，檔案室規(guī)劃面積較小，發(fā)展空間受限。
2.醫(yī)院檔案用房不固定。隨著醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展，特別是二胎政策的放開，醫(yī)院門診及住院人次與日聚增，為了保障醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，行政用房全部改造為醫(yī)療用房，檔案室隨之遷移，同時(shí)由于檔案資料不斷增加，檔案室管理難度增加，服務(wù)水平受影響。
3.檔案室信息化設(shè)備不完善。各院區(qū)檔案室分散，檔案室設(shè)施較簡(jiǎn)陋，雖然醫(yī)院很重視此項(xiàng)工作，不斷加大資金投入，持續(xù)改進(jìn)檔案室設(shè)備設(shè)施，但終因環(huán)境受限，科技、設(shè)備等檔案不得就近單設(shè)檔案室管理，增加人力物力，事倍功辦，檔案室綜合服務(wù)能力和水平受到制約，檔案綜合管理缺乏深入研究的基礎(chǔ)環(huán)境。
二、對(duì)檔案管理存在的問題及分析
1.檔案管理重視程度不高。由于綜合檔案管理工作不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，醫(yī)院普遍存在重視臨床病例的檔案管理，而忽視綜合檔案管理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)：一是在年度目標(biāo)管理工作中沒有將綜合檔案納入醫(yī)院管理體系中；二是醫(yī)院投入到綜合檔案管理的資源不足，現(xiàn)代化設(shè)備配備不足，檔案庫房普遍存在布局不合理。
2.檔案管理執(zhí)行權(quán)限界定不清。我院檔案管理工作還處于相對(duì)獨(dú)立的管理狀態(tài)，沒有形成共同管理的工作架構(gòu)，如設(shè)立綜合檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組、收集鑒定小組、銷毀鑒定小組等，以致除檔案部門以外的管理人員對(duì)檔案管理權(quán)力執(zhí)行的內(nèi)容、范圍界定不清。
3.檔案管理制度有待健全。目前我院部分檔案資料散落在各職能部門各自保管為主，醫(yī)院只制定了院內(nèi)規(guī)章制度，沒有明確的檔案管理辦法和未形成系統(tǒng)化的綜合檔案分類編號(hào)方案，管理較分散。首先，由于檔案管理工作沒有切合實(shí)際具體化，職能部門對(duì)本部門的檔案管理職責(zé)理解不清晰。其次，沒有規(guī)范綜合檔案收集標(biāo)準(zhǔn)和范圍，許多本應(yīng)納入管理的檔案得不到完整的保存，甚至在人員崗位變動(dòng)時(shí)，由于工作交接不清至檔案資源流失。最后，沒有統(tǒng)一的檔案目錄標(biāo)準(zhǔn)，職能部門只是根據(jù)各自的理解和使用習(xí)慣對(duì)檔案資料進(jìn)行簡(jiǎn)單整理，造成醫(yī)院檔案目錄不統(tǒng)一，查找困難。
4.檔案工作效率低。首先，檔案工作與個(gè)人年度工作目標(biāo)責(zé)任考核、工資等不掛鉤，人員積極性差，尤其是職能部門檔案兼職工作人員對(duì)綜合檔案管理工資制度和知識(shí)關(guān)心程度不夠。其次，檔案管理人員未及時(shí)掌握檔案管理的新知識(shí)，綜合管理仍沿用傳統(tǒng)方法，造成收集的檔案資料可利用率低，檔案查閱時(shí)間長等問題。
三、解決辦法及措施
2016年5月，在市政府的大力支持下，石家莊市四院新院區(qū)已完成主體建設(shè)，新院區(qū)總建筑面積128000平方米，規(guī)劃、設(shè)計(jì)及建設(shè)省市一流的科學(xué)化、現(xiàn)代化的綜合檔案室已列為醫(yī)院重點(diǎn)工作計(jì)劃。因此，針對(duì)目前醫(yī)院綜合檔案建設(shè)及檔案管理工作現(xiàn)狀，筆者作了以下幾點(diǎn)思考：
1.完善綜合檔案管理組織架構(gòu)。要建立綜合檔案管理辦公室，根據(jù)醫(yī)院管理架構(gòu)建立由各職能部門共同組成的檔案管理組織，列出檔案組織的不同職權(quán)，明確考核量化標(biāo)準(zhǔn)，逐級(jí)逐人落實(shí)，確保檔案各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行順暢。建議成立“綜合檔案室建設(shè)項(xiàng)目攻堅(jiān)小組”，由院長任組長，由院辦室、設(shè)備處、基建辦、科教處等處室主任為成員，重點(diǎn)研究綜合檔案室的建設(shè)項(xiàng)目，把檔案的收集、保管、移交、利用等集中管理起來，指導(dǎo)、督促各部門按時(shí)、按質(zhì)、按量移交檔案資料。
2.提高綜合檔案管理意識(shí)。要采取各種方法增強(qiáng)檔案管理人員的管理意識(shí)。首先，加大宣傳力度，通過舉辦各項(xiàng)活動(dòng)提高醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)檔案工作配合度和支持度；其次，主動(dòng)為醫(yī)院決策層提供有價(jià)值的檔案數(shù)據(jù)，加深醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)；最后，建立檔案管理獎(jiǎng)懲制度，將檔案管理工作與檔案管理專、兼職人員的年度考核成績掛鉤，提高相關(guān)人員對(duì)待檔案工作的熱誠度。
3.健全完善綜合檔案管理制度。首先，醫(yī)院要根據(jù)自身實(shí)際，有針對(duì)性的制定一套健全醫(yī)院綜合檔案管理分工辦法，明確職能部門的檔案管理職責(zé)、權(quán)限和移交流程等；其次，醫(yī)院要形成完善的綜合檔案工作手冊(cè)，詳細(xì)列明各門類檔案定義、收集范圍、目錄標(biāo)準(zhǔn)、保管期限，方便職能部門區(qū)分檔案資料，保證醫(yī)院的歷史能在檔案中得到真實(shí)、全面的記錄和延續(xù)。
4.強(qiáng)化綜合檔案室軟、硬件配備。組織參觀學(xué)習(xí)國內(nèi)先進(jìn)檔案室建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合醫(yī)院多院區(qū)一體化管理的實(shí)際情況，研究制定綜合檔案室建設(shè)方案，按照《國家二級(jí)檔案室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《石家莊市單位機(jī)關(guān)檔案室建設(shè)的一般要求》，確定綜合檔案室選址、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理設(shè)計(jì)檔案室。同時(shí)爭(zhēng)取上級(jí)相關(guān)部門支持，加大資金投入。按照現(xiàn)代化、科學(xué)化、信息化標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)化硬件及軟件設(shè)備設(shè)施的配備，確保綜合檔案室可容納三個(gè)院區(qū)檔案保管、檢索、利用，實(shí)現(xiàn)三個(gè)院區(qū)檔案信息資源共享。同時(shí)，加強(qiáng)檔案隊(duì)伍建設(shè)，做好檔案知識(shí)培訓(xùn)及崗位練兵工作，提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，確保崗位職責(zé)清晰。
5.加強(qiáng)綜合檔案電子化建設(shè)力度。電子檔案是新時(shí)期檔案建設(shè)的重要內(nèi)容，醫(yī)院在利用好電子檔案的同時(shí)嚴(yán)格按照電子檔案管理規(guī)定，加強(qiáng)電子檔案建設(shè)力度，首先，要按電子檔案歸檔要求，既快制定電子文件歸檔制度和辦法，明確電子檔案管理要求，規(guī)范電子檔案移交要素及格式；其次，利用現(xiàn)代化技術(shù)達(dá)到電子檔案可認(rèn)證的目標(biāo)，例如二維碼技術(shù)、電子印章等，確保電子檔案唯一性、真實(shí)性；最后，按音頻、圖像等區(qū)分電子文件存儲(chǔ)載體，并按年份集中備份，確保檔案保管質(zhì)量。
