發(fā)布時間：2023-03-22 17:39:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1一般資料：
148例Ⅱ型糖尿病患者中男性61例、女性87例，年齡47～86歲，平均年齡（64.51±2.46）歲，病程6個月～23年，平均病程（8.91±1.65）年。按照前來就診序號將148例Ⅱ型糖尿病患者隨機分為研究組（單）、對照組（雙）（每組74例），兩組上述資料（病程、例數(shù)、年齡、性別等）具有臨床可比性（P>0.05）。
1.2方法：
對照組給予傳統(tǒng)社區(qū)管理模式，如指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥、設(shè)立咨詢處及時解答患者提問等；研究組在傳統(tǒng)社區(qū)管理模式基礎(chǔ)上給予相應(yīng)強化措施，包括建立完善健康檔案、舉辦糖尿病健康教育講座、建立量化隨訪檔案等。記錄兩組Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)兩年后各項實驗室指標[空腹血糖（GLU）、血膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等]變化情況及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、冠心病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等），給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法：
將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，其中以t檢驗計量資料（由x±s表示），X2檢驗計數(shù)資料[由X（%）表示]，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1實驗室檢驗：
兩組Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)前各項實驗室檢驗結(jié)果對比并無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)不同方法實施社區(qū)管理后，兩組GLU、TC、TG、LDL-C均較干預(yù)前顯著降低，而HDL-C則較干預(yù)前顯著增高，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2并發(fā)癥：
兩組Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)不同方法實施社區(qū)管理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（8.11%）顯著低于對照組（并發(fā)癥發(fā)生率17.57%），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
糖尿病目前臨床尚無有效治療措施，患者需終身服藥控制血糖，對其身心健康均造成嚴重傷害。研究表明，有效控制血糖含量是保障糖尿病患者生活質(zhì)量及生命安全的關(guān)鍵因素，若患者血糖控制效果不佳將引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡等嚴重后果，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護工作者高度重視。有研究顯示，對Ⅱ型糖尿病患者給予常規(guī)藥物治療過程中，若加入針對性的社區(qū)干預(yù)措施將有利于提高患者治療積極性及依從性，對患者獲得滿意預(yù)后具有積極意義。但本文研究可知，對照組患者經(jīng)傳統(tǒng)社區(qū)管理后血糖、血脂較干預(yù)前僅小幅改善，且糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高達17.57%，干預(yù)效果并不理想。分析原因可能為：①Ⅱ型糖尿病患者對遵醫(yī)囑用藥重視程度不高，認為偶爾不遵醫(yī)囑服藥并未造成嚴重后果；②患者因病程長、服藥時間長，對藥物治療失去信心，無法積極配合治療甚至排斥治療；③不了解病情，過度擔(dān)心臨床療效，產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒；④家屬無法對患者治療過程提供有效配合，患者治療自信心較差。針對上述因素，有學(xué)者提出在Ⅱ型糖尿病社區(qū)常規(guī)管理基礎(chǔ)上加入針對性的強化措施有利于其獲得更為滿意的療效及預(yù)后。本文中研究組Ⅱ型糖尿病患者在以往社區(qū)常規(guī)管理基礎(chǔ)上加入建立完善健康檔案、舉辦糖尿病健康教育講座、建立量化隨訪檔案等強化措施后，其血糖、血脂檢驗結(jié)果較干預(yù)前及對照組顯著改善，并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.11%，干預(yù)效果顯著優(yōu)于對照組，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致。Ⅱ型糖尿病社區(qū)強化管理措施：①根據(jù)患者病史、家族史、藥物治療史等情況建立完善的健康檔案，有利于社區(qū)工作人員準確掌握患者實際情況并提供針對性的管理服務(wù)；②準確評估患者心理狀態(tài)，如治療依從性、負面情緒、治療自信心等，根據(jù)評估結(jié)果提供正確有效的心理干預(yù)，如講解遵醫(yī)囑治療重要性提高患者治療依從性、列舉臨床治療病例提高其戰(zhàn)勝病魔自信心、指導(dǎo)家屬積極配合患者治療提高其積極性等；③不定期利用宣傳冊、展板、講座等方式提供糖尿病相關(guān)知識，使患者了解自身病情、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容，消除其對疾病的恐懼感；④根據(jù)患者家庭關(guān)系、自身近期血糖控制情況等內(nèi)容建立量化隨訪檔案，對近期血糖控制不佳或家庭關(guān)系緊張者可適當增加隨訪次數(shù)，提高其治療依從性及積極性；⑤設(shè)立24h服務(wù)熱線、網(wǎng)絡(luò)答疑、咨詢處等多種形式社區(qū)服務(wù)，及時解答患者及家屬對糖尿病治療過程中產(chǎn)生的問題并適當采用其提出的合理建議，使其由糖尿病社區(qū)管理被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高其積極性及責(zé)任感。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:政府;社區(qū);社區(qū)管理;功能定位
社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的社會共同體。社區(qū)管理是指在黨和政府的主導(dǎo)下，依靠社區(qū)力量，利用社區(qū)資源，強化社區(qū)功能，解決社區(qū)問題，促進社區(qū)健康發(fā)展的過程，是對社區(qū)工作的總體概括。[1]社區(qū)管理靠兩種力量的推動，一是社區(qū)組織與社區(qū)居民的力量，二是政府的力量。從目前的實踐看，隨著城市社區(qū)建設(shè)的開展，政府支持不力或包辦過多(行政化傾向)，是城市社區(qū)管理中的普遍的現(xiàn)象，而這一問題的存在，相當程度上已影響了社區(qū)建設(shè)走向深入。因此，筆者認為，要真正找到社區(qū)管理的出路，推動社區(qū)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，目前必須解決的一個問題是：政府在社區(qū)管理中如何進行功能定位的問題。
一、政府在社區(qū)管理中的主導(dǎo)作用以及存在的問題分析
（一）政府在社區(qū)管理中的主導(dǎo)作用
中國城市社區(qū)管理所取得的顯著成效，各級政府的主導(dǎo)作用功不可沒,首先表現(xiàn)為社區(qū)建設(shè)運動是由政府發(fā)起和組織的。政府還通過制定社區(qū)發(fā)展的相關(guān)政策，引導(dǎo)社區(qū)建設(shè)、規(guī)范社區(qū)行為，對社區(qū)建設(shè)進行宏觀指導(dǎo)；其次，政府均有專門的機構(gòu)和組織來具體負責(zé)社區(qū)管理工作，為社區(qū)提供管理和服務(wù)；第三政府為社區(qū)建設(shè)投入了大量的人力、物力和財力。政府運用國家財政資金投入社區(qū)建設(shè)，不斷提高社區(qū)硬件建設(shè)水平，在政府強有力地推動下，社區(qū)改造，尤其是硬件設(shè)施建設(shè)在短期內(nèi)得到推進和改善；最后，政府是社區(qū)建設(shè)的協(xié)調(diào)者和控制者。在改革開放后，政府在中國城市社區(qū)發(fā)展過程中漸漸讓渡出部分權(quán)力，其改革目標是扮演規(guī)劃者角色。這里說的協(xié)調(diào)者，是指政府對于中國城市社區(qū)的發(fā)展方向和目標進行引導(dǎo)和監(jiān)管，逐漸由過去的政府機構(gòu)直接管理，向總體規(guī)劃協(xié)調(diào)的間接調(diào)控方式過渡。
（二）政府在社區(qū)管理中存在的問題
毋庸置疑，政府在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮著無可替代的作用。但是，從現(xiàn)階段社區(qū)管理的實際來看，政府在其角色的扮演和行政職能的行使中，也存在著許多不容忽視的現(xiàn)象和問題?？傮w來說，這些現(xiàn)象和問題可以概括為政府職能的越位、缺位和錯位。政府職能的越位是指政府在行政過程中超越了其本來的職能和權(quán)限，是超職責(zé)、超權(quán)限的行政過程。[2]
政府越位主要表現(xiàn)在以下三方面：行政因素向社區(qū)彌漫式滲透，使自組織力量和機制難以發(fā)揮作用；政府包攬社區(qū)事務(wù)必然導(dǎo)致政府承擔(dān)所有的成本；社區(qū)行政化,政府成為社區(qū)的惟一資源來源，社區(qū)居民沒有形成對社區(qū)的認同感和責(zé)任感。政府的無限責(zé)任誘發(fā)了社區(qū)的道德風(fēng)險，不利于社區(qū)自組織的培育、本地社區(qū)內(nèi)資源的聚集。
政府職能的缺位主要表現(xiàn)在對非政府的社會中介服務(wù)機構(gòu)等第三部門社會組織培育不到位，對社區(qū)內(nèi)的非政府專業(yè)性社團資金投入不夠，導(dǎo)致這些非盈利的服務(wù)性機構(gòu)發(fā)展比較緩慢；政府缺位主要表現(xiàn)在：政府投入少。有些地方也出現(xiàn)了由于過分強調(diào)經(jīng)濟效益，而出現(xiàn)一些違章建筑、馬路市場以及亂收費、亂罰款等屢禁不止的問題；宣傳力度不夠，地域發(fā)展不平衡，社區(qū)成員的認可和參與程度不高。
政府行為的“錯位”主要是指政府混淆了工作的主次和輕重，特別是把社區(qū)的社會建設(shè)當做經(jīng)濟建設(shè)來抓，既當“裁判員”又做“運動員”。政府錯位主要表現(xiàn)在以下方面：“重管理、輕服務(wù)”現(xiàn)象相當普遍；社區(qū)組織的職能錯位。我國現(xiàn)行社區(qū)組織中除了政府機構(gòu)、居委會以外，還包括社區(qū)內(nèi)的各類單位組織，他們往往隸屬于各自不同的上級單位，社區(qū)內(nèi)的許多單位處于半封閉狀態(tài)，“單位辦社會”現(xiàn)象十分嚴重。
鑒于政府在社區(qū)管理中如此重要的作用和當前存在的缺位、越位和錯位問題，我們必須定位好政府在社區(qū)管理的地位。二、政府在社區(qū)管理中的功能定位
政府在社區(qū)管理中職能的越位、缺位和錯位導(dǎo)致作為社區(qū)建設(shè)的兩大主體政府和自治組織的功能失調(diào)、角色錯位。因此，筆者認為應(yīng)該從以下幾個方面對政府在社區(qū)管理中的功能進行定位。
（一）政府應(yīng)該擔(dān)當建設(shè)社區(qū)的功能
政府在社區(qū)建設(shè)中應(yīng)當發(fā)揮適當?shù)闹鲗?dǎo)作用。表現(xiàn)為：倡導(dǎo)、動員、一定的經(jīng)濟和政策支持、監(jiān)督、評價和經(jīng)驗的推廣，用政策去促進社區(qū)建設(shè)資源的聚集和社區(qū)的持續(xù)發(fā)展。政府發(fā)揮主導(dǎo)推動作用直接目標是支持具體社區(qū)活動的開展，而深層目標則是促進社區(qū)資源的開放和動員，促進社區(qū)成員的參與。因此，政府在社區(qū)建設(shè)中的角色定位應(yīng)是：擔(dān)當建設(shè)社區(qū)的功能，積極發(fā)揮引導(dǎo)推進作用，在負起相應(yīng)責(zé)任的同時，決不可“越位”、過度參與包辦。
各級政府是我國社會管理中最具控制力的政權(quán)組織，能有效地運用行政、經(jīng)濟和法律手段，準確而有效地引導(dǎo)社區(qū)建設(shè)的方向，合理運用場地、設(shè)備和資源，限制任何偏離社區(qū)建設(shè)總目標的組織行為和個人行為，保障社區(qū)建設(shè)的健康發(fā)展?？偟膩碚f，各級政府通過制定規(guī)劃和政策、提供管理和服務(wù)、組織協(xié)調(diào)服務(wù)和動員社區(qū)參與來擔(dān)當建設(shè)社區(qū)的功能。
（二）政府應(yīng)該擔(dān)當建設(shè)社區(qū)自治組織的功能
社區(qū)自治組織是社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)，是居民參與公共事務(wù)和公共管理的平臺、場所，因此建立完善的社區(qū)自治組織體系是社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵。筆者認為社區(qū)自治組織建設(shè)的重點應(yīng)該放在以下幾方面：
首先，在街道辦事處層面構(gòu)建社區(qū)組織的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)—社區(qū)理事會。社區(qū)理事會在成員組成上具有廣泛代表性，包括街道辦事處的代表、駐街政府職能部門的代表、企事業(yè)單位代表和居民代表等，其負責(zé)人由街道辦事處代表兼任。社區(qū)理事會建立后將成為社區(qū)運行的主體組織，其主要職能是規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。
其次，培養(yǎng)專業(yè)性社區(qū)工作者。社區(qū)建設(shè)需要大批政治素質(zhì)好、熱心為群眾服務(wù)的社區(qū)工作者。社會工作者的作用在于推進社區(qū)工作專業(yè)教育與實務(wù)的發(fā)展，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，在服務(wù)社會成員、推進社會互助、緩解社會矛盾、解決社會問題，促進社會穩(wěn)定和社會進步等方面起到安全閥和推進器的作用，因此作為城市政府應(yīng)積極開展培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)工作者的工作。[3]
（三）政府要培育和發(fā)展非政府組織
非政府組織是促進政府職能轉(zhuǎn)變的重要途徑和實現(xiàn)政事分開的有效載體，要按照行業(yè)職能“同類項合并”的原則，界定政府部門和非政府組織的工作界面，逐步將現(xiàn)在由行政機構(gòu)承擔(dān)的一些技術(shù)性、服務(wù)性、事務(wù)性工作進行徹底的剝離，交給社會中介組織承擔(dān)，而不要再層層下放到社區(qū)。
筆者認為首先要取消掛社團的“掛靠制”，保證社團的民間性、自愿性和獨立性；其次要建立一整套完善的稅收優(yōu)惠政策體系，對于從事社團活動的個人，無論是對其所在組織實行完全稅收優(yōu)惠、部分稅收優(yōu)惠，還是完全稅收，都要完全按照個人收入的多少，依法征收個人所得稅；[4]第三要完善社團的有關(guān)法規(guī)政策，政府是社團組織的后盾，負有為社團提供體制環(huán)境和政策環(huán)境的責(zé)任；最后要充分發(fā)揮社團在社區(qū)建設(shè)中的作用，在整個社區(qū)建設(shè)中，政府、社團和居民共同參與，明確定位，合理分工。政府是社區(qū)建設(shè)的倡導(dǎo)者，社團是社區(qū)建設(shè)的具體操作者和組織者，是溝通政府和居民的橋梁和紐帶，居民則是參與社區(qū)建設(shè)的主體和基礎(chǔ)。三者缺一不可，所以要理順三者的關(guān)系，加快社團的發(fā)展，形成社區(qū)發(fā)展的良性運行機制。另外政府部門要堅持依法管理，從法律上保護社團的合法地位和作用的發(fā)揮，引導(dǎo)建設(shè)與社區(qū)需要相符合的新型社團。
城市社區(qū)建設(shè)所處的發(fā)展階段及當前中國社會結(jié)構(gòu)和體制轉(zhuǎn)軌的宏觀背景，決定了現(xiàn)階段我國城市社區(qū)建設(shè)必須得到必要的支持和切實的指導(dǎo)，方能健康發(fā)展，這其中政府的作用是最為關(guān)鍵的。政府職能作用發(fā)揮得充分、合理與否，將直接關(guān)系到我國城市社區(qū)建設(shè)的進程與質(zhì)量，這一點必須引起方方面面的足夠重視。
參考文獻:
[1]孟華.論中小城市社區(qū)建設(shè)中的政府職能.泰山學(xué)院學(xué)報，2003，1.104頁
[2]徐永祥.社區(qū)發(fā)展論.上海：華東理工大學(xué)出版社，2000.153頁
南京市民間助殘機構(gòu)，發(fā)展比較緩慢，機構(gòu)規(guī)模小，力量薄弱，在承接政府職能轉(zhuǎn)移、發(fā)展社區(qū)公益、提供就業(yè)渠道與康復(fù)服務(wù)等方面，心有余而力不足，主要問題是：
首先，專業(yè)素質(zhì)不高。機構(gòu)管理者、義工、志愿者，大都未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練，憑借愛心加入進來，靠發(fā)起人的熱情和事業(yè)心支撐。助殘組織社會認可度不高，高素質(zhì)人才不愿意進來，專業(yè)社工以及受過較好訓(xùn)練的志愿者，還是缺乏，因此，助殘項目實施效率比較低，模仿復(fù)制的多，開拓創(chuàng)新的少，殘疾人受益面不大，機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力不足。
其次，殘疾人職業(yè)培訓(xùn)未能開展起來。助殘機構(gòu)的培訓(xùn)，與就業(yè)機會缺乏銜接。以推薦方式對培訓(xùn)者進行就業(yè)安置，效果并不好，如，鼓樓區(qū)愛心助殘協(xié)會，成立四年來，僅僅推薦成功5名殘疾人到企業(yè)工作。殘疾人就業(yè)難，是社會問題，民間助殘機構(gòu)幫助解決殘疾人就業(yè)，重點是培育他們的就業(yè)能力。但多數(shù)機構(gòu)的培訓(xùn)，只能作為康復(fù)訓(xùn)練，如串珠子、烙畫等，不能視為就業(yè)培訓(xùn)，缺少系統(tǒng)的與培訓(xùn)相配套的就業(yè)扶持計劃。
再次，機構(gòu)籌款能力弱，缺乏造血功能。助殘機構(gòu)的資金來源有以下途徑：會費、社會捐贈、服務(wù)收費、政府補貼等。目前，社會捐助的動力不大，政府的補貼有限，助殘機構(gòu)籌資面窄，造成資金來源渠道不暢，嚴重制約助殘項目的開展。
二、關(guān)于專業(yè)知識的反思
（一）入駐組織正式化還是非正式化
在培育中心實習(xí)期間，感受最深的就是其針對各個入駐和想要入駐機構(gòu)的組織的繁忙工作。社會組織在進入孵化后會接受領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)，接觸NGO、社會組織、公益等新知識點，可以開闊視野，知道自身未來的發(fā)展方向。加上一些個別化的輔導(dǎo)，在專業(yè)化的道路上就能夠再推進一步。在結(jié)束培育后，社區(qū)機構(gòu)開始能獨立運作，不需要培育中心，也不需要街道等的幫扶就能擴大規(guī)模，好好經(jīng)營下去。在實習(xí)中我注意到，其實入駐培育中心的組織并不都是愿意接受培訓(xùn)的。如愛心媽媽關(guān)愛團，她們都是閑暇時間為下崗職工兒女獻愛心的小組織，并不想要進行復(fù)雜的項目管理、檔案登記等，這樣反而成為了她們的負擔(dān)，也違背了她們參加培育中心的初衷，這個矛盾一直難以有效調(diào)和。嚴謹?shù)纳鐣M織評估方法對普通愛心組織是標準化的過程還是負擔(dān)值得仔細考量。
（二）社會組織是關(guān)注培育還是具體實踐
可以預(yù)見，社區(qū)是一個復(fù)雜的場域，涉及到人與人的交往，社區(qū)工作再深入，也只是提供了一個社區(qū)發(fā)展的平臺，社區(qū)能否獲得真正發(fā)展還有待于社區(qū)政策的貫徹落實、社區(qū)工作者的體恤慰藉與思路發(fā)展創(chuàng)新、社區(qū)居民的參與意識提升和思維方式轉(zhuǎn)變。拿助殘組織來說，愛德關(guān)注的更多的是如何建立與發(fā)展起具有典型效應(yīng)的社區(qū)組織，至于社區(qū)組織在社區(qū)內(nèi)具體的服務(wù)方式、志愿者管理、財務(wù)管理等只能給予宏觀層面的培育，真正的執(zhí)行情況和執(zhí)行效果都應(yīng)是由社區(qū)機構(gòu)的工作人員具體承擔(dān)的，培育內(nèi)容是否應(yīng)該更深入細致，包括涉及政府政策法規(guī)的學(xué)習(xí)、人員的具體實務(wù)技巧掌握、項目過程評估方法等，是需要進行現(xiàn)實考慮的。
（三）社會組織發(fā)展的必然趨勢
106例急性腦卒中偏癱均為住院后返回社區(qū)管理的偏癱病人，經(jīng)頭顱CT檢查確診，包括急性腦梗死和腦出血，對偏癱病人進行生活飲食習(xí)慣、血壓、血脂、病史、家庭史等多方面情況的調(diào)查（主要由偏癱病人及其家屬提供）。
2結(jié)果
調(diào)查病例中男65例，女41例，男女之比為1．58∶1，男性明顯高于女性，P＜0．01，男女差別有顯著意義。
3討論
3．1腦卒中偏癱與年齡性別密切相關(guān)
本組資料顯示男性患者與女性患者的比例為1．58∶1，說明男性比女性的發(fā)病率明顯要高，這與有關(guān)文獻報道基本相符；年齡方面，50歲以上，腦卒中發(fā)病率即明顯增高，而以60～70歲為最多，但考慮到70歲以上發(fā)生中風(fēng)的患者有些人可能在家治療，故70歲以上的發(fā)病率可能比實際要高。
3．2高血壓是腦卒中最重要的危險因素
WHO2008年協(xié)作材料中指出，腦血管病例有高血壓病史者占1／2。急性腦卒中的主要危險因素依次為高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病，而高血壓又是各種類型腦卒中首選最強因素，同時，長期吸煙、飲酒也會增加腦卒中的發(fā)生率。在主要誘因中以睡眠狀態(tài)和情緒波動時發(fā)病較多，但更多的卻是在無明顯誘因下起病，且缺血性腦卒中傾向于凌晨睡眠時發(fā)生，而出血性腦卒中多是在活動中或是情緒波動時發(fā)病。
3．3腦卒中的預(yù)防
腦卒中是世界上最重要的致死性疾病之一，但一直缺乏有效的治療措施。目前認為預(yù)防是最好的措施，而要想切實有效地預(yù)防卒中的發(fā)生，就需要大力宣傳，加強全民社區(qū)管理。據(jù)國內(nèi)外多項研究證明，對卒中危險因素進行干預(yù)，合理服用降血壓、降血脂、降血糖等藥物，樹立健康意識，杜絕不良生活習(xí)慣，合理膳食，采用健康、科學(xué)的生活方式，可以使腦卒中的發(fā)病率下降，發(fā)病年齡推遲。因此，在臨床工作中，筆者也認為，對于腦卒中病預(yù)防，凡年齡45歲以上，對有高血壓病、高脂血癥、糖尿病、心臟病病史、身體肥胖、長期吸煙飲酒者，應(yīng)提高警惕，納入社區(qū)管理的范疇，由全科醫(yī)生有效管理上述疾病，避免情緒波動及劇烈運動，要戒煙酒，治療習(xí)慣性便秘，保持心情舒暢，合理飲食，若能如此定會起到良好的效果。本文表明：
（1）對腦卒中偏癱病人的社區(qū)管理：高血壓控制率明顯提高，血壓趨于正常水平，腦卒中的發(fā)生率將降低。
①精神衛(wèi)生知識知曉率：采用精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查表(普通人群)，題目回答正確＞18項算知曉，主要內(nèi)容包括精神疾病相關(guān)知識及心理保健常識等幾個問題。②社會功能缺陷評定量表：采用社會功能缺陷評定量表對調(diào)查對象進行評分。統(tǒng)計方法：統(tǒng)計資料使用SSPS16.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)資料用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
干預(yù)前后兩組患者精神衛(wèi)生知識知曉情況：干預(yù)前兩組精神衛(wèi)生知識差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。干預(yù)后兩組精神衛(wèi)生知識知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。兩組患者干預(yù)前后社會功能缺陷評分比較情況：干預(yù)組前后社會功能缺陷評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，對照組前后無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。干預(yù)組干預(yù)前后社會功能缺陷評分比較情況：干預(yù)組干預(yù)前后在職業(yè)與工作、婚姻職能、父母職能方面差異不無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，在社會行為退縮、家外社會活動、家內(nèi)活動減少，家庭職能、個人生活自理、外界興趣及責(zé)任計劃方面有明顯好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，見表3。
在當今物質(zhì)生活充裕的年代，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迅速增長，目前精神衛(wèi)生問題不容忽視，已經(jīng)成為當今的重大公共衛(wèi)生問題之一。社區(qū)是精神疾病患者全面康復(fù)、回歸社會的主要途徑，因此精神衛(wèi)生服務(wù)的目標是將醫(yī)院為中心的服務(wù)轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心[2]。社區(qū)精神疾病患者需要醫(yī)院提供服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容，有家庭隨訪、精神衛(wèi)生知識講座、日間康復(fù)、社交技能訓(xùn)練等。
精神衛(wèi)生知識知曉率是社區(qū)精神衛(wèi)生在健康教育工作中評價指標之一，也是評價患者自我康復(fù)技能掌握程度。本次研究使患者的知識知曉率明顯的提高，干預(yù)前兩組精神衛(wèi)生知識差異無顯著性。干預(yù)后兩組精神衛(wèi)生知識知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此定期對患者進行心理健康的宣傳教育，并提供必要的義務(wù)咨詢，指導(dǎo)和服務(wù)[5]。積極開展心理健康講座，提高患者的精神衛(wèi)生知識知曉率及對疾病性質(zhì)的認識，從而提高患者就醫(yī)的依從性，減少復(fù)發(fā)。另外，通過講座掌握自我管理技能，培養(yǎng)患者自理能力及社會參與的能力，從而營造了良好的社會氛圍。
了解社會工作的人目前僅限于相關(guān)的學(xué)者和接受專門教育的學(xué)生及有限的社會人員。而在臺灣和香港，社會工作、社會工作者（簡稱社工）是大眾耳熟能詳?shù)脑~匯。目前我國還沒有形成一種集體意識，就是社區(qū)管理還需要專業(yè)的人員，這從我國大多城市的社區(qū)管理人員都是大媽大叔這樣的鮮有具備社會工作方法和理念的人就可以明顯地看到這一點。有學(xué)者調(diào)查表明，居委會組成人員大多是退居二線的原政府、街道辦工作人員和企業(yè)的下崗再就業(yè)人員。新興的物業(yè)管理公司中工作的人員也主要負責(zé)社區(qū)硬件系統(tǒng)的設(shè)施維護和管理費用的收付，多是一些技術(shù)工人。居委會傳統(tǒng)上是政府行政管理的一個基層單位，被人稱為政府的嘴和腿，這種管理實質(zhì)上是控制。在某些新型社區(qū)，服務(wù)性的物業(yè)管理公司填補了居委會的空缺，但管理較為混亂，服務(wù)不到位，近年出現(xiàn)了許多物業(yè)侵犯業(yè)利的事情。Teicher認為，一個社會工作行政者比其他的行政工作者更能勝任社會服務(wù)機構(gòu)的管理工作。他說，一個社會行政工作者的成就在于運用知識和信息做出判斷的能力，這種為了針對人們的服務(wù)，富有智慧地履行職責(zé)和領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的能力，必須通過專業(yè)的社會工作教育和經(jīng)驗以及我們一直堅持的社會工作價值和理論的結(jié)合才能實現(xiàn)。既然是服務(wù)，社區(qū)管理機構(gòu)可以是社會福利機構(gòu)，管理者的任務(wù)是實踐、貫徹社會福利機構(gòu)的目標。這些目標包括探詢、發(fā)掘社區(qū)的社會福利需要，確定服務(wù)目標，獲取各種資源，指定詳細的服務(wù)計劃，組織協(xié)調(diào)工作人員，評價服務(wù)的效果等。
二、學(xué)校接受社會工作行政教育的人懂得更多的人際交往的技巧
只是可能缺乏管理學(xué)的知識和社會工作的理念。所以，如果專業(yè)的社會工作行政人員如果多一些實踐經(jīng)驗，基層社區(qū)管理人員多一些專業(yè)知識，則相得益彰。而且，我國更需要專業(yè)的社會工作行政者，這也是我國的傳統(tǒng)文化和管理體制所決定的。傳統(tǒng)上，我國社區(qū)管理是自上而下的管理方式，政府對社區(qū)有自上而下的監(jiān)控能力，雖然1989年的《中華人民共和國城市居民委員會組織法》規(guī)定了居民委員會是“居民自我管理、自我教育、自我服務(wù)的基層群眾性自治組織”。但居委會的自治性一直沒能得到落實。目前，居委會實際上仍然是街道辦事處的一個執(zhí)行機構(gòu)。從居民看來，他們?nèi)狈γ裰饕庾R，很少積極主動參與到社區(qū)管理和建設(shè)中來。儒家文化圈內(nèi)的新加坡和日本的社區(qū)管理都具有類似的特征。所以說，我們現(xiàn)在迫切的任務(wù)是需要有更多的既有專業(yè)知識又有實踐經(jīng)驗的人才。一方面，我國很多的大中專院校（有近兩百所）開設(shè)了（尤其是近幾年）社會工作專業(yè)，其中都會有社會工作行政課程。另一方面，我們很多城市社區(qū)的管理人員接受了長短期社工培訓(xùn)。
三、存在的一個問題是
很多大中專院校畢業(yè)的社會工作的學(xué)生不愿意去社區(qū)工作，在我國，這種工作的社會地位，經(jīng)濟收入還不夠理想。再者，根據(jù)筆者帶學(xué)生去社區(qū)實習(xí)的經(jīng)驗，學(xué)生并不認為社區(qū)的很多工作是“值得”他們做的。學(xué)生在社區(qū)的工作大多是瑣碎的雜活，比如錄入、整理資料、寫黑板報，甚至是打掃衛(wèi)生。所以，針對這種情況，首先，有可能的話，提高社區(qū)中高層管理人員的薪金水平；其次，鼓勵學(xué)生從基層干起；第三，讓學(xué)生盡快地上手其本職工作。從國外經(jīng)驗來看，很多學(xué)校的社會工作專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)看好，薪酬較高。密歇根大學(xué)社會工作學(xué)院在1968-1972年進行了一次跟蹤調(diào)查，專攻社會行政領(lǐng)域的畢業(yè)生未就業(yè)率低于3.3%，薪水較高，40%以上的人每年的工資超過14000美元。全美社會工作協(xié)會的調(diào)查表明，全職的社會工作行政者的年薪超過其他種類的社會工作者，1958年，超過50%的社會工作碩士已經(jīng)或要申請社會工作行政管理的職位。問題是，社工行政專業(yè)教育這種培養(yǎng)目標是長期的，不能在短期內(nèi)解決我國目前社區(qū)管理專業(yè)人才短缺的局面。所以，現(xiàn)在最有效的辦法是：一是對現(xiàn)在的社區(qū)管理人員進行培訓(xùn)。位于北京大學(xué)的中國社會工作教育協(xié)會在培訓(xùn)社區(qū)管理的干部上面做了很多探索，也取得了一些經(jīng)驗。這些社區(qū)管理者有了理論并進行反思之后，可以成為非常有能力的人。二是推廣社會工作職業(yè)認證資格考試，使之發(fā)動和吸引社會的智力資源。
四、結(jié)語
（一）實施三大戰(zhàn)略，打造“智慧滬東”品牌
1.實施人才戰(zhàn)略，組建信息化專業(yè)部門。
一是引進信息技術(shù)、高學(xué)歷人才，優(yōu)化現(xiàn)有公司高層次人才結(jié)構(gòu)比例，應(yīng)用信息化技術(shù)手段，改造現(xiàn)有傳統(tǒng)物業(yè)維護、綠化養(yǎng)護、保安、清潔等低附加值管理流程，提高員工工作效率。把公司從勞動密集型企業(yè)變成智力密集型企業(yè)，打造“智慧滬東”品牌。二是成立專家顧問團隊，成立由高校、行業(yè)主管部門、信息化專家等組成專家顧問團隊，加強企業(yè)信息化頂層設(shè)計和戰(zhàn)略規(guī)劃指導(dǎo)。
2.實施信息化和物業(yè)服務(wù)融合戰(zhàn)略，建設(shè)社區(qū)物業(yè)管理三平臺。
一是搭建社區(qū)物業(yè)管理平臺。采用先進的信息技術(shù)手段對社區(qū)做全面的智能化升級，把現(xiàn)有60多家物業(yè)統(tǒng)一在一個平臺上管理，通過建立可視對講、視頻監(jiān)控、安全防護、車輛管理、物業(yè)管理、事務(wù)管理、社區(qū)服務(wù)、商圈整合等功能，強化協(xié)同和管理信息化，打造基于云服務(wù)一站式社區(qū)服務(wù)平臺。并與安全管家、物業(yè)管家服務(wù)相結(jié)合，改變原有社區(qū)便民服務(wù)中，各種服務(wù)孤立分散、不成體系、附加值較低，居民個性化需求無法滿足的現(xiàn)狀。從而將基本物業(yè)服務(wù)更為形象地轉(zhuǎn)化融合落地到社區(qū)，帶來不一樣的基礎(chǔ)物業(yè)服務(wù)體驗，為社區(qū)住戶提供除基礎(chǔ)物業(yè)管理服務(wù)外的增值服務(wù)，以創(chuàng)造更多的商業(yè)價值。二是搭建社區(qū)電子商務(wù)平臺。隨著電子商務(wù)的快速發(fā)展以及生活節(jié)奏的加快，人們已經(jīng)十分習(xí)慣通過網(wǎng)絡(luò)查找消費指南、進行購物。淘寶、大眾點評等網(wǎng)站雖然知名度高、應(yīng)用廣泛，但其服務(wù)對象太廣，缺乏針對性，不能保證商品和服務(wù)對所有社區(qū)居民的方便性，往往存在外賣不送、消費無保障等情況。智慧滬東提出了“服務(wù)500米”的理念，電子商務(wù)平臺提供的消費指南和在線購物將盡可能的貼近居民的日常生活，以社區(qū)居民為服務(wù)對象，并且能夠在更短的時間內(nèi)將商品送貨上門。三是搭建社區(qū)金融服務(wù)平臺。滬東建設(shè)與上海銀行、普天支付等企業(yè)合作，聯(lián)名推出的智慧社區(qū)卡。“一卡通”解決住戶物業(yè)繳費、購物、門禁、停車等最常用功能，極大地方便居民社區(qū)生活。智慧社區(qū)卡實名登記具有金融理財功能，社區(qū)居民可持卡申請小額貸款、購買T+0“慧財寶”理財產(chǎn)品；智慧社區(qū)卡用做電子錢包能夠方便業(yè)主進行小額資金管理，如委托保姆持卡買菜、發(fā)放子女零花錢等；該卡作為停車卡、門禁卡，還能避免群租，解決社區(qū)居民持卡多、管理難的問題。試點實施一年來，社區(qū)業(yè)主反響良好，正逐步向其他物業(yè)推廣。
3.實施“社區(qū)服務(wù)運營商”戰(zhàn)略。
把傳統(tǒng)的物業(yè)公司通過互聯(lián)網(wǎng)基因重組，由被動管理到主動服務(wù)，將實體社區(qū)變成一個基于大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)平臺。“社區(qū)服務(wù)運營商”戰(zhàn)略就是圍繞住戶的衣、食、住、行、娛、購、游，打造社區(qū)服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈。“為客戶創(chuàng)造價值”的同時“為公司帶來商業(yè)價值”。
（二）創(chuàng)新特點：
1.塑造社區(qū)消費者互動體驗。
在推廣社區(qū)O2O電子商務(wù)平臺和社區(qū)金融服務(wù)平臺業(yè)務(wù)時，針對社區(qū)中老年群體，強化社區(qū)消費者協(xié)同體驗，讓消費者感受邀約和參與其中，建立社區(qū)消費體驗中心，配置專職業(yè)務(wù)人員現(xiàn)場指導(dǎo)和商品解讀，同時及時反饋消費信息調(diào)整營銷策略和方式。即以服務(wù)為核心，以商品為道具，以消費者體驗為中心，帶動消費者參與、引起消費欲望的互動體驗。
2.構(gòu)建基于消費信用的社區(qū)金融服務(wù)平臺。
推出以社區(qū)智慧卡端口，構(gòu)建基于消費信用的社區(qū)金融服務(wù)，不僅提供了銀行為社區(qū)業(yè)主客戶提供理財、融資等各類金融服務(wù)，同時也搭建了業(yè)主繳費、社區(qū)消費等主動服務(wù)的渠道平臺。
3.探索社區(qū)B2F商業(yè)模式。
B2F結(jié)合現(xiàn)有電子商務(wù)（B2B\B2C\C2C）的優(yōu)點，以社區(qū)家庭為服務(wù)切入點，依托社區(qū)服務(wù)最接近業(yè)主的優(yōu)勢，打造以社區(qū)服務(wù)（物業(yè)、家政、代購、快遞、房屋托管）為核心、輻射周邊一公里商業(yè)生態(tài)圈平臺，將服務(wù)直接轉(zhuǎn)化成了商業(yè)管道。
二、主要成效
滬東建設(shè)定位于社區(qū)服務(wù)運營商，不僅為企業(yè)自身發(fā)展開創(chuàng)了新的運營模式，也為傳統(tǒng)物業(yè)管理變革，實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供了示范效應(yīng)。
1.貼近服務(wù)，提升能力。
由被動服務(wù)到主動服務(wù)，不僅貼近了業(yè)主的服務(wù)需求，而且通過理念轉(zhuǎn)變，人才引進，規(guī)范服務(wù)，進一步提升小區(qū)管理能力和小區(qū)安全服務(wù)范圍。如設(shè)立社區(qū)體驗中心，推行三合一智慧卡，方便居民就近消費，杜絕售假、消除群租現(xiàn)象；貼近服務(wù)，開辟家政、代購、房屋托管等業(yè)務(wù)等。
2.平臺管理，提升效率。
建立面向區(qū)域性管理服務(wù)平臺，進一步提升管理效率。如建立統(tǒng)一電梯安全運行監(jiān)控平臺，通過模式創(chuàng)新，讓兄弟物業(yè)的電梯運行納入統(tǒng)一監(jiān)控平臺，進一步提高電梯安全運行效率，從而使原來每一小區(qū)配備一名電梯維修人員，到相鄰物業(yè)三四個小區(qū)僅配備一名，不僅減少了用工人數(shù)，而且降低了管理成本。
3.社區(qū)電商，提增效益。通過建立社區(qū)電商服務(wù)平臺，不僅改變了依賴收取物業(yè)管理費生存的方式，而且通過電商平臺，進一步提增企業(yè)效益。
三、總結(jié)
關(guān)鍵詞：箱形暗涵渠道設(shè)計
1工程概況
高臺縣友聯(lián)灌區(qū)位于河西走廊中部，屬黑河流域中游沿岸大型灌區(qū)之一，高臺縣三清干渠是友聯(lián)灌區(qū)主要的引水渠道。干渠從臨澤縣蓼泉鎮(zhèn)塘灣村處的黑河南岸開口引水，西至高臺縣駱駝城山水河，全長67.75km，設(shè)計流量3.90m3/s，加大流量4.90m3/s，控制灌溉面積6.74萬畝。同時承擔(dān)著小海子水庫1048.1萬m3和鮑家湖水庫447萬m3的蓄水任務(wù)。三清干渠始建于1975年，原為土渠運行，2001～2004年黑河流域近期治理項目中已完成三清干渠改建襯砌40.48km，干渠CH23+066～26+674渠段3.608km，因受小海子水庫除險加固工程施工及考慮小海子水庫調(diào)節(jié)灌溉等因素影響，未進行建設(shè)。
2.存在問題及工程建設(shè)原由
三清干渠CH23+066～26+674渠段地處小海子水庫北側(cè)，緊靠小海子水庫土壩布置。由于小海子水庫除險加固工程完成后，擴大了小海子水庫庫容，新建小海子水庫壩堤位于該段干渠下游，從而使三清干渠CH23+066～26+674渠段處在水庫中。在小海子水庫除險加固工程設(shè)計中，曾考慮廢除三清干渠CH23+066～26+674渠段，讓三清干渠上游引來的水進入小海子水庫，經(jīng)水庫調(diào)節(jié)后輸出到下游三清干渠，以滿足灌溉需求。但經(jīng)勘測后發(fā)現(xiàn)，三清干渠CH26+674處渠底高程為1365.156m（也即小海子水庫三清干渠放水洞洞底高程），而小海子水庫豐稔干渠放水洞高程為1362.0m（也即水庫庫底高程），相差3.156m。經(jīng)計算，要滿足三清干渠從水庫引水，水庫水位高程必須達到1366.5m，此時水庫最大水深4.5m，相應(yīng)庫容為240萬m3。同時，由于5～7月份黑河基本斷流，三清干渠通常只能引1～2m3/s黑河潛流，此時正是灌溉高峰期，灌溉用水量很大，水庫水位很難滿足三清干渠引水要求。若采用廢除三清干渠CH23+066～26+674渠段，經(jīng)小海子水庫調(diào)節(jié)后輸出到下游三清干渠的方案，將造成在小海子水庫低水位時，三清干渠無法正常引水，而豐稔干渠則可盡情引水的局面。同時易造成各渠系分水不均矛盾，導(dǎo)致誘發(fā)社會不穩(wěn)定因素的發(fā)生。若保證小海子水庫水位滿足三清干渠正常引水，水庫庫容需維持在240萬m3左右，該庫容將成為死庫容不能發(fā)揮應(yīng)有的效益，小海子水庫的灌溉效益將銳減。
綜上所述，為了保證三清干渠正常引水，同時使小海子水庫的灌溉效益得到充分發(fā)揮，修建三清干渠CH23+066～26+674渠段是解決問題的關(guān)鍵。
3.工程設(shè)計
3.1抗凍脹設(shè)計
經(jīng)地質(zhì)勘察，三清干渠CH23+066～26+674渠段大部分座落在沙壤土層上，為凍脹性土層。高臺縣氣象局實測本區(qū)多年平均凍土深度為106cm，即標準凍深106cm。經(jīng)計算，設(shè)計凍深值為陽坡85.3cm，渠底98.5cm，陰坡127.84cm，凍脹量為7.57cm。依據(jù)《渠系工程抗凍脹設(shè)計規(guī)范》（SL23-19）規(guī)定，凍脹量遠大于襯砌渠道的允許位移值，需從適應(yīng)凍脹、回避凍脹、消減或消除凍脹等方面采用抗凍脹結(jié)構(gòu)及工程措施。
根據(jù)工程級別、日照及遮蔭程度、地下水位埋深、渠道走向等因素，工程措施采用砂礫石置換凍脹基土，置換厚度為陽坡50～70cm，渠底60cm，陰坡60～95cm。抗凍脹結(jié)構(gòu)措施采用設(shè)計方案比較優(yōu)選。
3.2設(shè)計方案比選
根據(jù)對小海子水庫地形地貌和三清干渠渠線的勘查，三清干渠CH23+066～26+674渠段在渠線布置上有三種方案可進行比選。
方案一：渠線沿新建小海子水庫土壩外北側(cè)繞壩布置方案。該方案渠線長約4.5km，但因該段地勢低洼，地面高程低于渠頂設(shè)計高程約3～5m，屬全填方渠道，填方工程量大，且建成后渠基為柔弱地基，渠道沉降隱患大，對渠道長期運行不安全。
方案二：渠線沿小海子水庫外以南布置方案。該方案設(shè)計渠線自三清干渠CH18+925處沿原小海子水庫回水線以南進行布置，渠線長約7km。因該段渠線經(jīng)過之地全部為沙丘，且地勢較高，屬全挖方渠道，挖方工程量大。同時受地形所限，渠線須兩次穿越312國道，渠線長，施工難度大，工程造價高。
方案三：沿原渠線布置方案。該方案設(shè)計渠線沿三清干渠原渠線布置，渠線平行于原小海子水庫土壩，穿越小海子水庫，渠線長3.608km。該方案渠基挖填適中，渠線短，工程量小，施工方便。但因穿越水庫，需充分考慮凍脹、穩(wěn)定等影響因素。
經(jīng)綜合分析比較，方案一安全隱患大，不宜采用；方案二渠線長，施工難度大，工程造價高，不經(jīng)濟；方案三渠線短，工程量小，施工方便、經(jīng)濟合理，較為理想。因此，渠線布置選擇方案三。
根據(jù)選定的渠線，抗凍脹結(jié)構(gòu)措施采用以下三種設(shè)計方案進行比較優(yōu)選。
方案A：梯形明渠襯砌方案
設(shè)計采用已建三清干渠梯形斷面結(jié)構(gòu)形式，渠底為C15細粒砼砌石襯砌，厚度40cm；渠坡為C15砼預(yù)制塊襯砌，厚度8cm；采用砂礫石墊層置換凍土，根據(jù)抗凍脹規(guī)范計算，置換厚度為：渠底60cm，渠陰坡60～95cm，渠陽坡50～70cm。方案A特性見表1。
表1設(shè)計方案比選表
方案
方案一
方案二
方案三
結(jié)構(gòu)形式
梯形渠道
玻璃鋼管渠道
正反拱箱形暗涵渠道
襯砌方式
C15砼預(yù)制塊和C15細粒砼組合襯砌
玻璃鋼管承插連接襯砌
C20鋼筋砼現(xiàn)澆襯砌
優(yōu)點
防滲、抗凍脹、抗沖刷性能好，適宜于一般、中強凍脹區(qū)；施工工序較少，工程造價低。
耐腐蝕、抗老化，抗凍性能好，自重輕，壽命長，摩擦力小，輸水性能好。
采用弧底結(jié)構(gòu)抗凍性能好，適宜于強、極強凍脹區(qū)和軟土地基層；自重大，穩(wěn)定性好，施工簡便。工程造價適中。
缺點
水庫高水位時干渠將被庫水淹沒，渠岸易被庫水淘蝕沖毀；渠道抗凍脹能力差，易于凍脹破壞，使用年限短。
自重輕，在水中易漂浮，施工要求嚴格，工程造價高。
施工工序多，工程質(zhì)量不易控制。
使用年限
30
30～50
30～50
每km投資
148萬元
363萬元
272萬元
方案評價
差
差
最優(yōu)
方案B：玻璃鋼管襯砌方案
渠床的凍脹性屬于強凍脹的中型渠道，回避凍脹的結(jié)構(gòu)措施應(yīng)采用暗渠或暗管輸水，設(shè)計采用玻璃鋼管承插連接襯砌，管徑2.2m，管壁厚23mm。玻璃鋼管管身由連續(xù)的玻璃纖維不飽和聚酯樹脂、環(huán)氧樹脂為基料，以石英砂及碳酸鈣為無機非金屬顆粒為填料壓制而成。方案B特性見表1。
方案C：正反拱箱形暗涵渠道方案
渠床的凍脹性屬于強凍脹的中型渠道，回避凍脹的結(jié)構(gòu)措施應(yīng)采用暗渠或暗管輸水，暗渠的埋置深度應(yīng)等于或大于工程設(shè)計凍深。設(shè)計渠底采用反拱弧底、渠頂為正拱蓋板的正反拱箱形暗涵，底部設(shè)置非凍脹性土置換層。設(shè)計暗涵凈寬3.0m，凈高2.3m，內(nèi)直墻高度1.3m；設(shè)計全部斷面采用C20鋼筋砼現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)，拱頂厚20cm，反拱弧底厚40cm，側(cè)墻厚30cm。采用砂礫石墊層置換凍土，置換厚度為：渠底80cm。方案C特性見表1。
根據(jù)對擬選的三個設(shè)計方案進行分析比較（見表1設(shè)計方案比選表），結(jié)論為：正反拱箱形暗涵渠道方案較方案一具有抗強凍脹、抗滑坡性能強，適宜軟土地基層和使用年限長等優(yōu)點；較方案二具有自重大，穩(wěn)定性好，施工簡便，工程造價低等優(yōu)點。
綜上所述，三清干渠CH23+066～26+674渠段采用正反拱箱形暗涵渠道方案襯砌最為適宜。
3.3抗凍脹結(jié)構(gòu)及強度設(shè)計
根據(jù)優(yōu)選的正反拱箱形暗涵渠道，按照上下游渠道設(shè)計渠深確定的渠深為230cm，經(jīng)計算，暗涵凈寬300cm。由于拱的矢跨比越大，拱腳水平推力越小，對于減小拱腳水平位移引起的應(yīng)力越有利；本次設(shè)計取1/6，即拱矢高度為50cm。
反拱底板內(nèi)彎矩較小，主要承受軸向壓力，因反拱底板跨度較小，反拱底板采用等截面圓弧拱，拱底厚度為40cm，拱頂厚度為20cm。
為保證三清干渠CH23+066～26+674渠段斷面結(jié)構(gòu)設(shè)計的合理性，對三清干渠正反拱箱形暗涵斷面進行結(jié)構(gòu)分析計算。按照實際情況，共分為以下四種工況：
a、第一種工況：箱形暗涵有水，庫中有水
b、第二種工況：箱形暗涵有水，庫中無水
c、第三種工況：箱形暗涵無水，庫中有水
d、第四種工況：箱形暗涵無水，庫中無水
在此只計算最不利的第三種工況：箱形暗涵無水，庫內(nèi)有水。
1）內(nèi)力計算
由于渠外坡土壓力比庫中水壓力下的多，只計算庫中水壓力產(chǎn)生的內(nèi)力。
Mw=P水××h=17.689××1.9=11.2KN.m
M=γ0.ψ.Mw=1×1.0×11.2=11.2KN.m
2)配筋計算
由《鋼筋砼計算手冊》查附錄表，取砼保護層C=25mm（二類環(huán)境條件），估計鋼筋直徑d=10mm，則a=C+d/2=30mm，h0=h-a=300-30=270mm，板計算寬度b=1000mm。
αs===0.01914
ζ===0.01932＜ζb=0.614（截面尺寸和砼強度滿足要求）
AS=fc.ζ.b.h0/fy=10×0.01932×1000×270/210=242mm2
ρ=AS/b.h0=242/（1000×270）=0.091%＜ρmin=0.15%
根據(jù)以上計算得，截面尺寸和砼強度滿足要求，只需按要求配構(gòu)造筋，受力縱筋選用φ30@300；箍筋選用φ8@300（@300表示每兩根鋼筋中心的距離為300mm）。三清干渠屬嚴寒地區(qū)過水渠道，根據(jù)規(guī)定混凝土強度設(shè)計為C20,抗凍標號為D100，抗?jié)B標號為S4。
3.4抗滑穩(wěn)定性分析
為保證三清干渠的穩(wěn)定性，對三清干渠CH23+066～26+674渠段斷面進行了穩(wěn)定分析計算。
1）外力計算
箱形暗涵共受到四項外力，其中箱形暗涵自重和渠外坡土壓力為永久外力，而箱形暗涵中水自重和庫中水壓力為可變外力，下面分別計算。
①箱形暗涵自重：
標準值：gk渠=γv=24×（3.8×0.4+3.8×0.2+1.8×0.3×2）=80.64KN/m
設(shè)計值：g渠=γGgk=1.05×80.64=84.67KN/m
②箱形暗涵中水自重：
標準值gk水=γv=9.8×（1.02×2+3×1.3）=50.27KN/m
設(shè)計值g水=γQgk=1.2×50.27=60.32KN/m
③箱形暗涵外坡主動土壓力
標準值Pk土=0.5γKa=0.5×16××=8.7KN/m
設(shè)計值P土=γGPka土=1.05×8.7=9.14KN/m
④庫中水壓力
標準值Pk水==0.5×9.8×1.9×1.9=17.69KN/m
設(shè)計值P水=γQPk水=1.2×17.69=21.22KN/m
2)穩(wěn)定計算
根據(jù)實際情況，箱形暗涵渠底與砂礫石墊層摩擦系數(shù)f取0.45，抗滑穩(wěn)定安全系數(shù)ks為1.3，共分為以下四種工況：
a、第一種工況：箱形暗涵有水，庫中有水
ks===5.4＞1.3
b、第二種工況：箱形暗涵有水，庫中無水
ks===6.59＞1.3
c、第三種工況：箱形暗涵無水，庫中有水
ks===3.15＞1.3
d、第四種工況：箱形暗涵無水，庫中無水
ks===4.16＞1.3
綜合上述計算分析，在四種工況下，箱形暗涵都穩(wěn)定。
3.5設(shè)計成果
三清干渠CH23+066～26+674渠段長3.608km，控制灌溉面積6.74萬畝，設(shè)計流量為3.90m3/s，設(shè)計正常水深1.5m，加大流量為4.90m3/s，設(shè)計縱坡1/3300。設(shè)計為正反拱箱形暗涵渠道，暗涵凈寬3.0m，凈高2.3m，內(nèi)直墻高度1.3m，設(shè)計超高取0.8m；設(shè)計全部斷面采用C20鋼筋砼現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)，拱頂厚20cm，反拱弧底厚40cm，側(cè)墻厚30cm。采用砂礫石墊層置換凍土，置換厚度為：渠底80cm。伸縮縫每9米設(shè)置一道，伸縮縫材料采用預(yù)埋環(huán)型橡膠帶止水，以適應(yīng)沉陷變形和防止漏水。
為考慮今后檢修方便，在樁號26+666、27+266、28+266、28+466頂部設(shè)檢修孔，檢修孔采用鋼筋砼預(yù)制蓋板加橡皮止水，以防水庫水進入渠內(nèi)。
三清干渠暗涵左岸可用壤土填至與渠頂齊平，寬度2～3m；右岸岸頂寬度1.5m，用干砌塊石護岸坡，以防止水庫水淘空渠低。
