發(fā)布時(shí)間：2023-05-31 15:00:24
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保險(xiǎn)理賠檔案管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 病歷檔案；醫(yī)療保險(xiǎn)；現(xiàn)狀；作用
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（a）-0164-03
Discussion on the status and role of medical records in the medical insurance
LI Xue-mei
National Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China
[Abstract] As the original material recording the whole process of medical activities,medical records is an important part of hospital management and it reflects the important relationship between hospital and patients.The hospital not only should pay attention to and strengthen medical record management to constantly improve the level of medical insurance so as to standardize the medical service behavior and improve the management level of hospital,but also the hospital should serve the public and make more patients benefit from the medical insurance,and provide important guarantee for the development of medical insurance.
[Key words] Medical records;Medical insurance;Status;Role
病歷檔案是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是反映醫(yī)院和患者之間聯(lián)系的重要記錄憑證，是在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、圖像、圖表、影像、切片、查體、輔助檢查，診斷、治療、護(hù)理等材料，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷，其作為真實(shí)記錄患者進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程的第一手原始資料，不僅是醫(yī)院在臨床、教學(xué)、科研、管理、統(tǒng)計(jì)等方面不可缺少的重要環(huán)節(jié)，還面向社會(huì)，服務(wù)大眾，為司法、保險(xiǎn)等部門(mén)提供法律文字依據(jù)，擔(dān)當(dāng)了患者享受醫(yī)療保障權(quán)和醫(yī)療保險(xiǎn)受益的社會(huì)作用[1]。
1 病歷檔案在醫(yī)療保險(xiǎn)中的現(xiàn)狀和作用
1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)工作以病歷檔案為基礎(chǔ)
國(guó)家構(gòu)建的以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，社會(huì)醫(yī)療救助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)為輔助的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)重大的民生工程。到2012年底，我國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13.4億，已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度全覆蓋，使老百姓看病更方便更有保障，也緩解了“因病返貧，因病致貧”的現(xiàn)象。
作為接診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)院和醫(yī)生，則承擔(dān)了職工、居民和農(nóng)民看病報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和保險(xiǎn)理賠的重要任務(wù)[2]。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)對(duì)患者疾病客觀地、完整地、連續(xù)地診斷并記錄下來(lái)的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫(yī)療服務(wù)保障權(quán)利和醫(yī)療保險(xiǎn)受益的直接而重要的憑證和依據(jù)。
1.2 病歷檔案促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化
廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院作為廣西首批基本醫(yī)療保險(xiǎn)A級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年就診的醫(yī)?；颊哂衼?lái)自南寧市醫(yī)保、區(qū)直醫(yī)保、崇左市醫(yī)保、異地醫(yī)保、新農(nóng)合等近20萬(wàn)人次。近5年來(lái)，醫(yī)院的醫(yī)保收入占全院業(yè)務(wù)總收入的比重由38.8%上升到53%，呈逐年遞增趨勢(shì)并已超過(guò)一半以上，醫(yī)?；颊咭殉蔀獒t(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的重要對(duì)象來(lái)源。醫(yī)?；颊叩结t(yī)院就診，其在門(mén)診、住院所發(fā)生的檢查、治療、用藥都納入到醫(yī)保管理系統(tǒng)，并嚴(yán)格按照醫(yī)保管理規(guī)定執(zhí)行，這既保障了參保人員享受的醫(yī)療保障權(quán)利，也規(guī)范了醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平[3]。
醫(yī)院針對(duì)醫(yī)保工作引入信息化概念，優(yōu)化管理模式，強(qiáng)化管理手段。通過(guò)建立完整通暢的醫(yī)?；颊唛T(mén)診、住院、診查、治療、信息傳輸?shù)裙芾硐到y(tǒng)，把醫(yī)保政策中的許多管理要求直接設(shè)計(jì)在網(wǎng)絡(luò)管理中，建立多方位查詢、統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)HIS信息系統(tǒng)將甲類(lèi)、乙類(lèi)、乙類(lèi)增比藥品或診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料名稱、類(lèi)別、價(jià)格編入計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)，既增強(qiáng)了醫(yī)保工作的準(zhǔn)確性，簡(jiǎn)化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項(xiàng)目和藥品使用的透明度。同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)保工作接受社保局和醫(yī)保管理中心的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，對(duì)病歷檔案中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，如紙張化驗(yàn)單未標(biāo)記時(shí)間及名稱、自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)、檢查結(jié)果在病歷記錄中未見(jiàn)記錄及分析、使用醫(yī)保限適應(yīng)證的藥品在病歷中沒(méi)有相關(guān)記錄等違規(guī)行為，將對(duì)醫(yī)院進(jìn)行超定額藥品數(shù)倍的扣款和拒絕撥付醫(yī)保款項(xiàng)等的處罰，以期促進(jìn)醫(yī)保工作和醫(yī)院工作的規(guī)范化[4]。
1.3 病歷檔案是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的重要證據(jù)
人們保險(xiǎn)意識(shí)的提高，社會(huì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展，使商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)成為社會(huì)醫(yī)療保障體系重要的補(bǔ)充部分。在保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害、健康保險(xiǎn)和綜合壽險(xiǎn)引發(fā)的理賠案中，病歷檔案作為真實(shí)記錄被保險(xiǎn)人治療、搶救等就醫(yī)過(guò)程的原始材料，則成為了保險(xiǎn)公司理賠給付的重要和直接的依據(jù)。曾有1名40歲的被保險(xiǎn)人投保了“綜合意外險(xiǎn)”1份，保險(xiǎn)費(fèi)100元。保險(xiǎn)期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫(yī)院看病時(shí)經(jīng)醫(yī)生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據(jù)該保險(xiǎn)條款規(guī)定：因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)給付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的部分醫(yī)療保險(xiǎn)金。如果被保險(xiǎn)人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規(guī)定則不給予賠付。保險(xiǎn)公司依據(jù)病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報(bào)銷(xiāo)賠付了近千元的醫(yī)療費(fèi)用，使保險(xiǎn)人的權(quán)益得到保障，減輕了負(fù)擔(dān)。
2 加強(qiáng)病歷檔案管理，服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度
病歷檔案代表和反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，也是執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的前提[5]。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的“生命線”，病歷檔案管理要納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，通過(guò)建立健全醫(yī)院-質(zhì)量控制科-各科室的三級(jí)病歷質(zhì)量控制體系，對(duì)病歷檔案的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)行控制、監(jiān)管、評(píng)價(jià)、反饋。針對(duì)病歷檔案存在的不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不完整、不合理等問(wèn)題，我們要做好以下幾個(gè)方面。
2.1 要按規(guī)定時(shí)限及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)
醫(yī)生每天面對(duì)要診治的許多患者，應(yīng)遵守每次診治后就及時(shí)記錄，如果事后再去補(bǔ)寫(xiě)，其真實(shí)性和可信度必將受到懷疑[6]。《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》明確規(guī)定：“住院志、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24 h內(nèi)完成；24 小時(shí)內(nèi)出、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24 h內(nèi)完成；24 h內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24 h內(nèi)完成；首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8 h內(nèi)完成；死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24 h內(nèi)完成”等[7]。曾有一患者因胸悶加重入院，診斷為冠心病和高血壓病3級(jí)并做了首次造影明確冠脈病變，醫(yī)生擬等待患者病情穩(wěn)定后擇期進(jìn)行二次造影并放入支架，但是患者于夜間病情突變，次日早間加重而搶救無(wú)效死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為是支架置入術(shù)不及時(shí)導(dǎo)致患者死亡而要求封存病歷。在事實(shí)認(rèn)定入院期間醫(yī)院方不存在治療不及時(shí)的情況下，醫(yī)院通過(guò)書(shū)面復(fù)函與患者家屬溝通和解釋，患方最后表示理解，但當(dāng)時(shí)主管醫(yī)師因?yàn)榛颊咻^多未能及時(shí)完成該病歷中的死亡記錄，而事后的“補(bǔ)救”措施差點(diǎn)使醫(yī)院陷于被動(dòng)。
2.2 要真實(shí)、客觀記錄患者的病情[8]
病歷檔案真實(shí)記錄了參保人的疾病種類(lèi)、發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用等信息資料，參保人員一旦患有疾病或發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司將根據(jù)病歷檔案了解參保人發(fā)病的過(guò)程、時(shí)間及病況而給予一定的賠償，但由于個(gè)別醫(yī)護(hù)人員法制意識(shí)淡薄， 礙于情面或責(zé)任心不強(qiáng)等原因，弄虛作假，造成病歷檔案記錄有誤，而損害保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合法利益?！兑?guī)范》中對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的細(xì)節(jié)做了硬性規(guī)定：書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡；上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名等[9]。這些規(guī)定，解決了病歷書(shū)寫(xiě)中長(zhǎng)期存在的對(duì)于如何進(jìn)行涂改的不統(tǒng)一、不規(guī)范的作法，明確了什么是病歷的合法涂改，為判斷病歷涂改的合法與否提供了標(biāo)準(zhǔn)。
2.3 要體現(xiàn)尊重患者知情同意權(quán)
患者接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員有把患者的病情、檢查手段、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等告之的義務(wù)，并及時(shí)答疑解惑；患者可通過(guò)醫(yī)生知悉了解自己的有關(guān)醫(yī)療信息并進(jìn)行自主選擇的知情同意權(quán)，最后以減少疼痛恢復(fù)健康而結(jié)束雙方醫(yī)療合作關(guān)系[10]。醫(yī)療保險(xiǎn)的患者發(fā)生特殊檢查治療項(xiàng)目、“目錄”外自費(fèi)項(xiàng)目等治療項(xiàng)目，醫(yī)生要先征求患者同意并簽字；醫(yī)院因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書(shū)，并及時(shí)記錄。曾某一患者因右側(cè)頸肩痛月余來(lái)院復(fù)診要求繼續(xù)給予封閉治療。醫(yī)生經(jīng)檢查有兩處壓痛遂進(jìn)行壓痛點(diǎn)局部封閉治療，在進(jìn)行第一處壓痛點(diǎn)治療時(shí)無(wú)不適癥狀，后在第二處壓痛點(diǎn)注入封閉液時(shí)患者出現(xiàn)麻木無(wú)力，呼吸困難而立即給予搶救?；颊呒覍賹?duì)接診醫(yī)師封閉操作過(guò)程提出異議，醫(yī)院方經(jīng)過(guò)查閱患者病歷，追問(wèn)病史，此患者患癌癥已1年有余，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)仍在腫瘤醫(yī)院住院，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)已存在轉(zhuǎn)移但無(wú)法確定是否存在病變。醫(yī)院方在診療過(guò)程中沒(méi)有過(guò)失行為，病歷書(shū)寫(xiě)記錄也詳細(xì)，但是醫(yī)生在進(jìn)行封閉操作前，沒(méi)有給患者簽署知情同意書(shū)，因而給醫(yī)院工作帶來(lái)不必要的麻煩。
總之，病歷檔案對(duì)規(guī)范醫(yī)生行為，提高醫(yī)院管理水平起到促進(jìn)作用，為發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)提供了重要的保障[11]。加強(qiáng)對(duì)病歷檔案的管理，保證病歷檔案的真實(shí)性和完整性，更好地服務(wù)于患者、醫(yī)院和社會(huì)，推動(dòng)健全全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
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病案信息是醫(yī)院檔案信息的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作基礎(chǔ)，隨著國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，病案工作已引起了各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的普遍重視，病案管理已從原來(lái)的單純服務(wù)型向?qū)W術(shù)型、經(jīng)營(yíng)型、社會(huì)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。
1.1病歷檔案是醫(yī)院管理的信息庫(kù)。病歷檔案記載了每個(gè)病人的疾病情況、診療方法和效果，是臨床實(shí)踐的全部原始記錄，也是醫(yī)院管理中的重要信息資料，是進(jìn)行科學(xué)管理和醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的主要原始資料之一。
1.2病案檔案是醫(yī)院臨床教研工作的活教材。一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對(duì)病癥正確診斷和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，病人的病情存在許多相似或相近的癥狀，特別是一些疑難雜癥，這就需要參考過(guò)去的診治資料。通過(guò)對(duì)病歷檔案進(jìn)行分析，綜合分析病情，才能研究制定出更加完善的診斷治療方案，使診治更加合理，療效更加明顯，從而進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。
1.3病案檔案是醫(yī)療糾紛處理、傷殘?jiān)u定、訴訟案件調(diào)查的重要法律依據(jù)。病案檔案可以為醫(yī)療保險(xiǎn)提供真實(shí)的信息，是保險(xiǎn)理賠的可靠依據(jù)。在解決醫(yī)療糾紛方面，它可以實(shí)現(xiàn)全面地反映病人住院期間的就診情況，成為保護(hù)病人、醫(yī)生和醫(yī)院利益的重要記錄。在處理各種肇事、事故和傷殘鑒定時(shí)，必須根據(jù)病歷檔案來(lái)做檢查分析，才能推斷出責(zé)任之所在。
2強(qiáng)化病案的管理力度
2.1增強(qiáng)法律意識(shí)?，F(xiàn)代的病案是一種重要的舉證依據(jù)，它真實(shí)記載患者診治疾病過(guò)程的及時(shí)性、完整性、科學(xué)性和邏輯性，只有按照病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范記錄，在作為醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的舉證材料時(shí)，病案才能客觀平等地作為支持或否定的證據(jù)材料被法院所采用。所以，要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，提高對(duì)預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故的警覺(jué)性和責(zé)任感。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0807-01
沛縣中醫(yī)院是二級(jí)甲等中醫(yī)院，長(zhǎng)期以來(lái)，檔案工作是個(gè)被遺忘的角落。隨著檔案法律法規(guī)宣傳的擴(kuò)大，全院上下檔案意識(shí)有顯著增強(qiáng)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際工作，根據(jù)《江蘇省檔案工作等級(jí)評(píng)定試行標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院院積極開(kāi)展了爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)檔案室的工作，對(duì)照等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)逐條進(jìn)行了檢查和整頓，通過(guò)此項(xiàng)工作的開(kāi)展，我們對(duì)醫(yī)院檔案管理工作有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，下面就對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的存在的問(wèn)題與對(duì)策談一下幾點(diǎn)粗淺體會(huì)。
1 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題
1.1 對(duì)檔案工作的認(rèn)識(shí)不足
由于檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)這種 “只投入不產(chǎn)出”的工作，得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視，不愿把錢(qián)花在檔案工作上，不能把檔案工作所需的人、財(cái)、物給予充分的保證，上級(jí)檔案行政管理部門(mén)來(lái)檢查，領(lǐng)導(dǎo)也只是窮于應(yīng)付?！昂臅r(shí)費(fèi)力”這也是得不到檔案工作人員重視的一個(gè)原因，檔案的整理、裝訂、歸檔是一個(gè)細(xì)致的工作，需要大量的精力，再說(shuō)檔案工作本身也是一個(gè)默默無(wú)聞的崗位，又得不到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和理解，就使檔案工作人員不愿花大的精力在檔案工作上，對(duì)檔案工作崗位的熱情降低，給檔案工作發(fā)展造成了許多制約因素?！皺n案管理是檔案工作人員的事情，與自己沒(méi)有關(guān)系”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，就使得醫(yī)院各部門(mén)各自為政，部門(mén)形成的材料不整理也不移交，不能和檔案工作人員配合，這也使得檔案工作不能正常開(kāi)展。檔案工作建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，利用是目的，功在當(dāng)代，利在千秋，認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，必然不能充分開(kāi)發(fā)現(xiàn)有檔案資料的使用價(jià)值為醫(yī)院建設(shè)所用。
1.2 重病歷檔案，輕其他檔案
病歷檔案是臨床醫(yī)學(xué)的檔案資料，它完整地記錄了病人歷次檢查、治療和轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程，以及與疾病有關(guān)的所有問(wèn)題。病歷檔案是醫(yī)務(wù)人員給病人進(jìn)行診斷和治療全面記錄，是病人就醫(yī)期間身體和心理情況的真實(shí)反映，是醫(yī)院臨床、教學(xué)、研究工作的寶貴資料，是人們向疾病作斗爭(zhēng)的文獻(xiàn)。同時(shí)它也是司法、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠、疾病和傷殘事故鑒定以及醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理的重要法律依據(jù)。由于病歷檔案對(duì)醫(yī)院有特殊意義，所以大多醫(yī)院都比較重視病歷檔案的整理、歸檔，從而忽視其他門(mén)類(lèi)的檔案
1.3 檔案管理格局混亂、管理機(jī)構(gòu)不健全、管理職能不明確
醫(yī)院檔案一般應(yīng)由設(shè)在院辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)。由于各種原因，檔案基本上由院內(nèi)各部門(mén)自立自管，病歷檔案和儀器設(shè)備檔案存放在臨床科室，基建檔案存放在總務(wù)或后勤部門(mén)，會(huì)計(jì)檔案存放在財(cái)務(wù)部門(mén)，人事檔案存放在人事部門(mén)。沒(méi)有專人負(fù)責(zé)，以至管理分散混亂，整理分類(lèi)方法不科學(xué)、不統(tǒng)一，有些檔案甚至得不到及時(shí)整理而散失、泄密現(xiàn)象進(jìn)有發(fā)生，一些部門(mén)任意銷(xiāo)毀檔案的現(xiàn)象極為嚴(yán)重。綜合檔案室也變成了單純的文書(shū)檔案室，失去了它本身應(yīng)有的職能作用，同時(shí)檔案庫(kù)房也變成了倉(cāng)庫(kù)，雜物滿地。
2 院檔案在醫(yī)院建設(shè)中的價(jià)值體現(xiàn)
《中華人民共和國(guó)檔案法》第二條指出，檔案是指一個(gè)單位在過(guò)去和現(xiàn)在從事各種活動(dòng)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案的范疇包括在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和工作活動(dòng)中形成的能反映醫(yī)院興衰的各種門(mén)類(lèi)和各種載體檔案，它包括文書(shū)檔案、醫(yī)療技術(shù)檔案、病歷檔案、儀器設(shè)備檔案、藥劑檔案、基建檔案、會(huì)計(jì)檔案等。它是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，它覆蓋全院各部門(mén)的工作，是醫(yī)院日常管理工作的一個(gè)重要組成部分，做好醫(yī)院檔案管理工作，對(duì)于提高醫(yī)院的管理水平、保證醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展以及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益有著極為重要的作用。
醫(yī)院檔案的價(jià)值不是一時(shí)半會(huì)能體現(xiàn)出來(lái)的，醫(yī)院檔案的歷史，就是醫(yī)院興衰發(fā)展的歷史，它在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中為總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備了資料，為后人推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。人們對(duì)新事物的認(rèn)識(shí)是在螺旋式上升過(guò)程中離不開(kāi)檔案的幫助，有了檔案的幫助人們可以少走彎路甚至不走彎路，避免了人、物、財(cái)?shù)睦速M(fèi)。醫(yī)院檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠依據(jù)，促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，增加了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，提高了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，醫(yī)院檔案同時(shí)也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要內(nèi)容。
3 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的對(duì)策
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好檔案工作的關(guān)鍵
要做好醫(yī)院的檔案工作，必需取得院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。近年來(lái)，由于我縣檔案年檢工作的開(kāi)展，檔案法律法規(guī)的宣傳，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)始重視檔案工作，從而從人、財(cái)、物等方面給予大力支持。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，建立了院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由一名副院長(zhǎng)分管，配備了專兼職檔案工作人員，由于檔案工作是個(gè)沒(méi)有鮮花和掌聲的崗位，領(lǐng)導(dǎo)給予檔案工作人員以物質(zhì)和精神上的鼓勵(lì)，使檔案工作人員能夠安下心來(lái)從事檔案工作。成立了院綜合檔案室，實(shí)現(xiàn)了檔案室、閱檔室和辦公室的“三分開(kāi)”。在院經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，積極籌措資金，添置硬件設(shè)施，使檔案庫(kù)房做了“十防”要求。切實(shí)把檔案工作納入全院的年度工作計(jì)劃，做到年初有計(jì)劃，年終有落實(shí)。
3.2 上級(jí)檔案主管部門(mén)的大力支持是搞好檔案工作的重要保證
【關(guān)鍵詞】房地產(chǎn)；檔案管理；問(wèn)題；方法對(duì)策
房地產(chǎn)檔案管理是城市房屋管理部分在實(shí)際房地產(chǎn)調(diào)查測(cè)繪、權(quán)屬登記、權(quán)屬轉(zhuǎn)移以及變更房地產(chǎn)權(quán)等管理工作形成的具有高保存價(jià)值的圖表、文字、聲像等不同形式的歷史登記，它是房地產(chǎn)權(quán)屬登記的具體記錄。房地產(chǎn)檔案具有憑證性、真實(shí)性、共享性、動(dòng)態(tài)性等特征；在產(chǎn)權(quán)檔案形成過(guò)程中，產(chǎn)權(quán)管理具有數(shù)量大、涉及面廣等特點(diǎn)，通過(guò)圖表、文字結(jié)合，包括建筑、法律、測(cè)繪等專業(yè)知識(shí)。產(chǎn)權(quán)檔案作為重要的資料，為解決房產(chǎn)糾紛、深化住房制度改革、加快舊城改造步伐發(fā)揮了具體作用；為解決房屋產(chǎn)權(quán)不清、戶籍不明等問(wèn)題提供了法律依據(jù)。房地產(chǎn)檔案管理，是在滿足廣大檔案用戶資源信息需求的同時(shí)，確保檔案及時(shí)開(kāi)發(fā)、利用。因此，在實(shí)際房地產(chǎn)檔案管理過(guò)程中，必須正確認(rèn)識(shí)、處理檔案利用以及保護(hù)關(guān)系，提高和規(guī)范房地產(chǎn)檔案產(chǎn)權(quán)管理，充分發(fā)揮產(chǎn)權(quán)檔案作用。
一、房地產(chǎn)檔案管理存在問(wèn)題
房地產(chǎn)檔案管理隨著產(chǎn)權(quán)變化、房屋拆遷損壞、城市建設(shè)發(fā)展不斷變化著，具有極長(zhǎng)的歷史跨越時(shí)期。不同歷史時(shí)期，檔案管理要求、檔案管理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)素養(yǎng)不一樣，對(duì)于房地產(chǎn)檔案管理認(rèn)識(shí)也不一樣。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：我國(guó)房地產(chǎn)檔案管理主要存在以下一些問(wèn)題：
（一）產(chǎn)權(quán)檔案缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)能力
房地產(chǎn)檔案管理作為寶貴的歷史資料，在實(shí)際檔案管理中，由于經(jīng)濟(jì)水平以及觀念制約，導(dǎo)致房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)檔案抗風(fēng)險(xiǎn)能力不足。檔案管理過(guò)程中采取的防潮、防火、防蟲(chóng)、防盜等處理措施，在泥石流、山洪、戰(zhàn)爭(zhēng)、地震等不可抗力因素影響時(shí)，產(chǎn)權(quán)檔案抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力直接受到影響。例如：2008年汶川大地震中，很多地方被毀為平地，不僅造成了巨大的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，很多產(chǎn)權(quán)所屬物頃刻毀滅，給財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠工作造成了很大影響。
（二）產(chǎn)權(quán)檔案質(zhì)量差異
在實(shí)際房地產(chǎn)檔案管理中，由于產(chǎn)權(quán)檔案歷史跨越周期長(zhǎng)，不同時(shí)期，產(chǎn)權(quán)檔案存在很大差異；隨著科學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和發(fā)展，我國(guó)各方面都取得了相應(yīng)的發(fā)展。不同時(shí)期，居民對(duì)產(chǎn)權(quán)檔案認(rèn)識(shí)不一樣，檔案管理經(jīng)過(guò)不同的管理人員，產(chǎn)權(quán)檔案具有不同的時(shí)代特征。由于產(chǎn)權(quán)檔案管理人員文化、專業(yè)水平存在很大差異，部分管理人員缺乏專業(yè)知識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理問(wèn)題，導(dǎo)致很多不規(guī)范產(chǎn)權(quán)資料流入權(quán)屬檔案。在計(jì)算機(jī)技術(shù)以及影像技術(shù)普及之前，產(chǎn)權(quán)檔案主要由紙質(zhì)檔案組成，檔案產(chǎn)權(quán)過(guò)于簡(jiǎn)單，普遍只有產(chǎn)權(quán)平面布置圖，導(dǎo)致很多產(chǎn)權(quán)情況缺乏描述。
（三）產(chǎn)權(quán)檔案體裁單一
在檔案管理中，產(chǎn)權(quán)檔案除了必須具備紙質(zhì)資料以外，還必須包括相關(guān)記錄；例如：拆遷審批、影像資料照片、重要底片、調(diào)查處理過(guò)程中形成的相關(guān)房屋產(chǎn)權(quán)資料，計(jì)算機(jī)產(chǎn)權(quán)管理過(guò)程形成的光盤(pán)、磁盤(pán)等材料等。由于這些特殊體裁比紙質(zhì)檔案更容易受到破壞，因此在實(shí)際保管過(guò)程中，產(chǎn)權(quán)管理部門(mén)必須針對(duì)特殊體裁采取特殊保管方式；在保管過(guò)程中由于管理部門(mén)對(duì)特殊體裁檔案收集不齊全，相關(guān)重要檔案不能及時(shí)進(jìn)行特殊管理，導(dǎo)致很多產(chǎn)權(quán)檔案內(nèi)容不完整，整體欠缺等現(xiàn)象。
（四）產(chǎn)權(quán)檔案收集面窄小
房地產(chǎn)作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，近年來(lái)，各種企業(yè)單位不斷參與到經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中；例如：房屋拆遷、舊城改造、企業(yè)改制、房產(chǎn)買(mǎi)賣(mài)、資產(chǎn)重組、繼承抵押、交換等，只要涉及產(chǎn)權(quán)活動(dòng)，就會(huì)有相關(guān)文件資料；除了檔案等級(jí)，還有其他項(xiàng)設(shè)立、檔案撤銷(xiāo)、產(chǎn)權(quán)注銷(xiāo)、檔案登記、房地產(chǎn)代管檔案、房屋拆遷檔案、房地產(chǎn)交易檔案等。在實(shí)際檔案管理過(guò)程中，由于檔案管理人員很少參與業(yè)務(wù)活動(dòng)，產(chǎn)權(quán)檔案收集只局限于登記部門(mén)，導(dǎo)致很多房地產(chǎn)現(xiàn)狀和產(chǎn)權(quán)檔案不一致。因此，在實(shí)際收集過(guò)程中，產(chǎn)權(quán)檔案必須滲透相關(guān)工作和產(chǎn)權(quán)登記各個(gè)環(huán)節(jié)。
（五）當(dāng)權(quán)檔案資料糾正困難
在實(shí)際房地產(chǎn)檔案管理過(guò)程中，由于檔案資料歸屬于整個(gè)權(quán)屬管理的工作流程，當(dāng)業(yè)務(wù)進(jìn)行歸檔環(huán)節(jié)時(shí)，各種手續(xù)進(jìn)行完畢；導(dǎo)致檔案管理人員材料驗(yàn)收時(shí)，缺乏資料，相關(guān)資料不準(zhǔn)確、不規(guī)范，退還登記人員重新補(bǔ)齊、更正困難。另外，由于各種檔案文件資料數(shù)據(jù)信息具有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，當(dāng)一處出錯(cuò)時(shí)，其他方也會(huì)跟著出錯(cuò)，經(jīng)辦人員規(guī)定復(fù)雜，程序繁瑣，具有很大的工作量，導(dǎo)致具體操作十分困難。
二、房地產(chǎn)檔案管理對(duì)策
（一）增強(qiáng)產(chǎn)權(quán)檔案抗風(fēng)險(xiǎn)能力
隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷普及，在實(shí)際房地產(chǎn)檔案管理過(guò)程中，必須不斷提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)產(chǎn)權(quán)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。例如：借鑒股市、金融風(fēng)險(xiǎn)，采取可行性控制措施，進(jìn)行創(chuàng)新和完善；在股市中，客戶交易通過(guò)異地備份資料等方法不斷增強(qiáng)抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力。通過(guò)政府支持，在耗費(fèi)大量人力、物力的同時(shí)，完善新入庫(kù)資料電子化工作。
（二）提高檔案管理人員業(yè)務(wù)能力，規(guī)范檔案管理體系
檔案管理人員作為檔案管理工作的主體，是相關(guān)制度的直接貫徹者。隨著科學(xué)技術(shù)、社會(huì)發(fā)展不斷進(jìn)步，檔案管理人員必須不斷適應(yīng)新標(biāo)準(zhǔn)、新要求。在實(shí)際工作中，必須不斷提高業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，增強(qiáng)產(chǎn)權(quán)檔案管理人員業(yè)務(wù)水平，增加房地產(chǎn)檔案管理人員責(zé)任心、素質(zhì)、知識(shí)層面以及業(yè)務(wù)水平。通過(guò)嚴(yán)格產(chǎn)權(quán)登記業(yè)務(wù)流程，保障產(chǎn)權(quán)資料，增加產(chǎn)權(quán)檔案相關(guān)資料歸檔進(jìn)程。
（三）增強(qiáng)產(chǎn)權(quán)檔案服務(wù)功能
隨著計(jì)算以及音像技術(shù)普及，給房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)收集提供了有效手段，科學(xué)技術(shù)作為產(chǎn)權(quán)檔案的質(zhì)量保障。在實(shí)際管理工作中，產(chǎn)權(quán)檔案人員必須充分利用檔案信息；通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷整理、分析、查閱、保護(hù)音像信息；通過(guò)及時(shí)掌握工作流程、工作動(dòng)向，在確?，F(xiàn)有工作穩(wěn)定的同時(shí)，開(kāi)辟新渠道，將集中收集和經(jīng)常收集有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，從根本上保障房地產(chǎn)檔案管理直觀、形象、齊全。
（四）規(guī)范檔案產(chǎn)權(quán)更正，健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)
在檔案產(chǎn)權(quán)更正過(guò)程中，對(duì)于原件重新辦理手續(xù)，檔案人員必須根據(jù)檔案服務(wù)，提醒調(diào)閱人及時(shí)注意備考提示，查閱檔案更正信息；通過(guò)增加附加更正表，仔細(xì)說(shuō)明更正原因、日期及時(shí)更正。同時(shí)，通過(guò)制定相關(guān)規(guī)章制度，健全檔案管理網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)；通過(guò)國(guó)家具體的檔案法準(zhǔn)則，逐步完善單位法規(guī)制度體系，推動(dòng)檔案信息資源有效開(kāi)發(fā)利用，及時(shí)維護(hù)國(guó)家相關(guān)檔案以及規(guī)章制度完整性。另外，通過(guò)建立檔案管理機(jī)構(gòu)，采用相同標(biāo)準(zhǔn)電子化產(chǎn)權(quán)檔案，在充分發(fā)揮產(chǎn)權(quán)檔案服務(wù)功能的同時(shí)，方便檔案人員管理進(jìn)程。
三、結(jié)束語(yǔ)：
房地產(chǎn)檔案管理作為歷史活動(dòng)的重要產(chǎn)物，是居民經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主要憑證。在實(shí)際管理工作中，我們必須根據(jù)實(shí)際問(wèn)題，在大力開(kāi)展檔案管理的同時(shí)，制定相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)，提高檔案管理現(xiàn)代化水平；通過(guò)增強(qiáng)檔案法制宣傳學(xué)習(xí)，推進(jìn)法制檔案工作，提高檔案管理人員素質(zhì)；從根本上完善檔案管理工作效益。
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消費(fèi)需求是總需求的重要組成部分，其對(duì)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率一般可達(dá)60％左右。一方面，通過(guò)大力發(fā)展個(gè)人消費(fèi)信貸將潛在購(gòu)買(mǎi)力（潛在需求）變成現(xiàn)實(shí)購(gòu)買(mǎi)力（有效需求），能夠促進(jìn)企業(yè)生產(chǎn)、投資規(guī)模擴(kuò)大，有效地刺激總需求。另一方面住房、醫(yī)療、教育等消費(fèi)需求具有一定的剛性，其長(zhǎng)期以來(lái)的福利制度已開(kāi)始向貨幣化轉(zhuǎn)變，但市場(chǎng)價(jià)格較高，往往超出了普通居民的購(gòu)買(mǎi)力。以這些領(lǐng)域?yàn)槠瘘c(diǎn)開(kāi)展消費(fèi)信貸，既能夠提高居民生活水平，又符合國(guó)家目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
個(gè)人消費(fèi)信貸可以增加個(gè)人總效用，具有廣闊的市場(chǎng)前景。2000年6月，美國(guó)消費(fèi)信貸占全部商業(yè)銀行貸款余額的比重已超過(guò)50％。2001年我國(guó)個(gè)人消費(fèi)貸款余額達(dá)6990億元，比上年增加2755億元，比1997年末增加了6818億元，增長(zhǎng)了40倍，但消費(fèi)信貸占銀行貸款的比例也只占到6％。隨著財(cái)富的增長(zhǎng)、生活水平的提高，為增加個(gè)人效用，個(gè)人的融資需求將越來(lái)越大。
個(gè)人消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)是商業(yè)銀行重要的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。（1）從需求角度看，我國(guó)個(gè)人或家庭的信貸需求遠(yuǎn)未得到滿足，個(gè)人消費(fèi)信貸未來(lái)的可開(kāi)發(fā)性很強(qiáng)。目前我國(guó)個(gè)人金融產(chǎn)品供給有限，集中在住房和汽車(chē)消費(fèi)貸款上，家電、裝修、教育、醫(yī)療等方面都尚待發(fā)掘出新的信貸品種。個(gè)人消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)還可以帶動(dòng)保險(xiǎn)、代客理財(cái)、支付結(jié)算等中間業(yè)務(wù)的發(fā)展，具有極大的利潤(rùn)增長(zhǎng)潛力。（2）從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)角度看，發(fā)展個(gè)人消費(fèi)信貸可以提高銀行競(jìng)爭(zhēng)力。隨著加入WTO后金融市場(chǎng)的逐步開(kāi)放，銀行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)愈加激烈，金融產(chǎn)品高度的相似性和可模仿性更加劇了這種競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度。個(gè)人消費(fèi)信貸作為一種剛剛起步的金融產(chǎn)品，利潤(rùn)率尚未被平均化，它的發(fā)展為商業(yè)銀行提供了新的業(yè)務(wù)空間和提高競(jìng)爭(zhēng)力的手段。（3）從資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)角度看，以個(gè)人資產(chǎn)為信用基礎(chǔ)，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比公司業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)小。（4）從收益角度看，個(gè)人消費(fèi)信貸雖然期限較長(zhǎng)，但在目前商業(yè)銀行尋找不到合適的貸款投向從而“惜貸”的情形下，是一項(xiàng)利率較高、收益穩(wěn)定的資產(chǎn)。
個(gè)人消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)
盡管開(kāi)展個(gè)人消費(fèi)信貸意義重大，但是風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。防范、控制風(fēng)險(xiǎn)同開(kāi)拓市場(chǎng)一樣，對(duì)于消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的長(zhǎng)期穩(wěn)健發(fā)展具有重要作用。我國(guó)目前個(gè)人消費(fèi)貸款業(yè)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要有：
1、償債能力風(fēng)險(xiǎn)。這一風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與借款人收入狀況的變化有直接關(guān)系，受客觀因素影響大。借款人的全部收入是消費(fèi)信貸的第一還款來(lái)源。借款人失業(yè)、所在行業(yè)不景氣、工作單位經(jīng)營(yíng)效益差等因素使其收入減少，難以按期還款，將形成償債能力風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下盡管短期內(nèi)信貸符合條件，但從長(zhǎng)期來(lái)看第一還款來(lái)源不能得到保證。如果銀行的貸前調(diào)查不夠深入細(xì)致，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)期不準(zhǔn)確，這種風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)進(jìn)一步加大。
2、道德風(fēng)險(xiǎn)。借款人有能力還本付息，但故意拖欠，從而損害貸款人利益，這種風(fēng)險(xiǎn)稱為道德風(fēng)險(xiǎn)。其形成原因主要是：（1）我國(guó)目前尚未建立個(gè)人資信體系，銀行難以對(duì)個(gè)人信用作出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。（2）市場(chǎng)上的信息不對(duì)稱情況嚴(yán)重，個(gè)人還款能力和意愿無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控。（3）操作過(guò)程中的漏洞為產(chǎn)生道德風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)造了條件。（4）社會(huì)信用意識(shí)淡薄。我國(guó)目前缺乏有效的處罰措施，企業(yè)拖欠銀行貸款的現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮，個(gè)別借款人甚至借貸款套取銀行資金，缺少還貸意愿。
3、抵押保證風(fēng)險(xiǎn)。目前大部分銀行將抵押和保證保險(xiǎn)作為第二還款來(lái)源，即以所購(gòu)住房、汽車(chē)等物品為抵押，同時(shí)由保險(xiǎn)公司提供履約保險(xiǎn)。前一情形下，抵押物貶值或損失后，借款人難以足額償還貸款時(shí)會(huì)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。住房、汽車(chē)、家電本身隨使用時(shí)間的增長(zhǎng)就會(huì)有損耗，也不能避免因意外事故造成損失。雖然在實(shí)際操作中銀行要求借款人對(duì)抵押物也進(jìn)行保險(xiǎn)，但是仍存在保險(xiǎn)理賠不足以償還貸款、未投?！白匀茧U(xiǎn)”等險(xiǎn)種的情況。后一方式下，履約保險(xiǎn)單中有許多免賠條款，并不能保證所有情況下保險(xiǎn)公司都會(huì)對(duì)借款人違約造成的損失提供補(bǔ)償，而且補(bǔ)償也不是全額的。
4、管理風(fēng)險(xiǎn)。貸前調(diào)查、貸時(shí)審查、貸后檢查任何一個(gè)環(huán)節(jié)的管理疏漏都會(huì)形成資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)管層面上，我國(guó)目前關(guān)于個(gè)人消費(fèi)信貸的法規(guī)較少，都是框架性的規(guī)定，主要有在國(guó)有商業(yè)銀行試行的《汽車(chē)消費(fèi)貸款管理辦法 》以及《關(guān)于開(kāi)展個(gè)人消費(fèi)信貸的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《個(gè)人住房貸款管理辦法》等，對(duì)除國(guó)有商業(yè)銀行之外的其他金融機(jī)構(gòu)開(kāi)辦汽車(chē)消費(fèi)貸款沒(méi)有相關(guān)的制度規(guī)定。
防范、控制風(fēng)險(xiǎn)的建議
――建立健全個(gè)人信用制度和個(gè)人資信評(píng)估體系，完善銀行貸款客戶篩選機(jī)制。人民銀行在1999年下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展個(gè)人消費(fèi)信貸的指導(dǎo)意見(jiàn)》中已經(jīng)要求各金融機(jī)構(gòu)逐步建立信用登記制度，對(duì)每一位消費(fèi)信貸客戶建立個(gè)人檔案，登錄有關(guān)情況作為歷史資料留存，并做好信用記錄促進(jìn)信息共享。但實(shí)際操作中多數(shù)商業(yè)銀行未建立自己的信息網(wǎng)，談不上與其他金融機(jī)構(gòu)共享信息。立法部門(mén)應(yīng)盡快吸取國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，頒布實(shí)施《個(gè)人信用法》等法規(guī)，以法律形式對(duì)個(gè)人信用的記錄、移交、個(gè)人檔案管理、個(gè)人信用等級(jí)的披露和使用、個(gè)人信用主體的權(quán)利和義務(wù)及行為規(guī)范作出明確規(guī)定，培養(yǎng)和提高公民的信用意識(shí)，對(duì)其信用行為起到制約作用。各商業(yè)銀行應(yīng)建立科學(xué)、客觀的個(gè)人資信評(píng)級(jí)體系。在了解客戶基本情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)客戶道德品質(zhì)記錄、借貸歷史、家庭狀況、收入情況等信息，通過(guò)科學(xué)方法計(jì)量出的壞帳概率、風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，對(duì)借款人進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
――有效落實(shí)抵押、保險(xiǎn)。首先，嚴(yán)格審核抵押品是否符合我國(guó)《擔(dān)保法》等有關(guān)法規(guī)要求、是否屬于有效抵押，并按規(guī)定及時(shí)辦理抵押登記，對(duì)簽訂的抵押合同進(jìn)行公證，以確保抵押具有真實(shí)性、合法性和強(qiáng)制執(zhí)行效力，并避免抵押人與借款人不一致等易引起糾紛的情況。其次，在履約保險(xiǎn)和抵押物保險(xiǎn)的簽訂過(guò)程中，盡量減少對(duì)銀行不利的免賠條款，增加保險(xiǎn)險(xiǎn)種，并要求借款人及時(shí)續(xù)保，防止保險(xiǎn)期限短于貸款期限，以真正有效地分散銀行風(fēng)險(xiǎn)。再次，以所購(gòu)住房、汽車(chē)等作抵押的，應(yīng)對(duì)車(chē)輛及房屋正確估價(jià)，根據(jù)折舊率和風(fēng)險(xiǎn)損失概率確定合適的抵押率，以保證抵押物處置的收益不小于貸款額度。
關(guān)鍵詞：病案管理 精細(xì)化管理 應(yīng)用研究
中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）09（b）-0191-02
Application of Fine Management in Hospital Medical Record Management
Pang Jing
（Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Medical Records Room，Jinan Shandong，250011，China）
Abstract：Meticulous management as a new management philosophy，in all walks of life have been widely used，and achieved good management efficiency.The medical record is indispensable information in treatment for patients in the Hospital，which is the important information of recording the patient’s course of the disease，reviewing the illness medical，and in medical treatment， teaching and scientific research.This article apply the meticulous management theory and propose the meticulous management mode aiming at the proplem in the hospital medical record management，to better promote the development and advancement of medical record management in hospitals，and promote sustainable development of the hospital.
Key Words：Meticulous management；Medical records management；Applied research
病案，古稱“診籍”“脈案”和“醫(yī)案”，是醫(yī)院病歷檔案，現(xiàn)稱病歷或病案，是醫(yī)生診治其各種疾病的實(shí)錄[1]，病案具有高度的可靠性和科學(xué)性，它客觀地、完整地、連續(xù)的記錄了病人的病情變化、診療經(jīng)過(guò)、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和法律制度的逐漸完善，病案除了在醫(yī)、教、研、預(yù)防保健等方面提供了重要信息，還在醫(yī)院管理、保險(xiǎn)理賠、司法取證及患者在后續(xù)醫(yī)療以及醫(yī)療糾紛等方面，起著至關(guān)重要的作用[2-3]。
精細(xì)化管理實(shí)質(zhì)上是一種文化管理，源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種企業(yè)管理理念，其推動(dòng)行業(yè)從粗放型生產(chǎn)方式演變?yōu)榫?xì)化運(yùn)作模式，使生產(chǎn)效率和管理效能大為提升。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將工作做好做細(xì)，即設(shè)置和管理好每一個(gè)環(huán)節(jié)，利用新型的管理形式以及手段，把每一個(gè)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化，最終達(dá)到提升整體效益的目的。醫(yī)院必須在調(diào)查病案管理的基礎(chǔ)上了解病案工作的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，分析其原因，轉(zhuǎn)變病案管理模式，加強(qiáng)病案規(guī)范化管理，才能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，運(yùn)用精細(xì)化的管理模式，突破發(fā)展瓶頸，呼之欲出。
1 醫(yī)院病案管理中的問(wèn)題
1.1 病案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
在現(xiàn)行醫(yī)院管理中，目前多數(shù)從事醫(yī)院檔案管理的工作人員大多由其他專業(yè)改行而來(lái)，雖然這些病案管理人員具有一定的醫(yī)學(xué)或護(hù)理專業(yè)理論，但仍存在知識(shí)面窄、學(xué)歷低等問(wèn)題，且缺乏一套系統(tǒng)、規(guī)范的病案管理知識(shí)和技能，不利于病案管理工作的發(fā)展。另外，隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)，住院患者越來(lái)越多，病歷數(shù)量也越來(lái)越多，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)又不重視病案管理工作，醫(yī)院病案室人員工資待遇相對(duì)較低、工作繁忙、病案人員很少得到進(jìn)修和深造，很難評(píng)定職稱，所以，病案管理人員工作的積極性和在此崗位上的穩(wěn)定性相對(duì)不高，導(dǎo)致這些專業(yè)人員思想不鞏固、不安心，直接影響了病案學(xué)科的發(fā)展。
1.2 醫(yī)院管理者對(duì)病案管理意識(shí)薄弱
目前大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理工作人員對(duì)病案管理不夠重視，對(duì)病案管理方面的認(rèn)識(shí)還較薄弱，存在“重經(jīng)營(yíng)、輕病案”思想，為了提高醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力，在信息化建設(shè)方面投入了很多經(jīng)費(fèi)，而在病案管理建設(shè)方面卻不肯投資，忽略了病案的科學(xué)管理，導(dǎo)致了醫(yī)院發(fā)展的連續(xù)性和歷史資料的完整性的缺失。其實(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)的促動(dòng)作用很大一部分是通過(guò)病案的利用來(lái)得到完成的[4]。醫(yī)院管理者對(duì)病案管理的不重視在很大程度上決定了病案當(dāng)前發(fā)展的現(xiàn)狀，醫(yī)院的病案工作滯后于其他學(xué)科工作。
1.3 臨床醫(yī)師對(duì)病案質(zhì)量不夠重視
病案質(zhì)量是患者從入院到出院記錄信息的全部過(guò)程，患者在入院掛號(hào)、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、痊愈、出院等工作的整個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程中病案質(zhì)量都要把好關(guān)。但目前病案質(zhì)量上出現(xiàn)各種問(wèn)題，如個(gè)別醫(yī)生對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)不重視、書(shū)寫(xiě)潦草，難以辨認(rèn)，也沒(méi)有邏輯性，甚至隨意涂改，敷衍了事，導(dǎo)致病歷中的各種錯(cuò)誤[5]；病案首頁(yè)填寫(xiě)不完整，主訴與現(xiàn)病史不符，邏輯也不夠嚴(yán)謹(jǐn)；個(gè)別術(shù)語(yǔ)表達(dá)較含糊其辭、模凌兩可，病程記錄中的三級(jí)查房?jī)?nèi)容不完整，內(nèi)容也分辨不清；科主任及主管醫(yī)生對(duì)患者病情的主客觀分析見(jiàn)解比較缺乏，導(dǎo)致部分患者的病案質(zhì)量缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性[6]。這些問(wèn)題都為醫(yī)療糾埋下隱患。
1.4 病案管理制度不健全
由于醫(yī)院病案管理規(guī)章制度不完善，臨床醫(yī)師的不夠重視，認(rèn)識(shí)不到病案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性，忽略了病案的科學(xué)管理，部分醫(yī)護(hù)人員將病案借出，長(zhǎng)期不歸還，有的對(duì)一些技術(shù)性較強(qiáng)的病案借到后據(jù)為已有。病案不及時(shí)歸檔，當(dāng)需要復(fù)印病案時(shí)，不能及時(shí)提供所需病案，這些都影響病案的利用。
1.5 病案管理?xiàng)l件落后
目前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多重視經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)病案管理工作投入過(guò)少，病案室多數(shù)是舊病房、舊辦公樓或地下室做庫(kù)房、集辦公、閱覽、病案存貯為一體，缺乏總體設(shè)計(jì)，無(wú)防火、防盜、防潮設(shè)備，條件差、空間小，數(shù)年的病案捆綁堆積，不能合理利用，不少病案發(fā)生霉變；病案信息化程度不高，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用還不夠完善，在設(shè)備方面有的醫(yī)院的病案室只有一臺(tái)舊式電腦，沒(méi)有復(fù)印機(jī)、打印機(jī)，也缺乏條形識(shí)別碼、計(jì)算機(jī)光盤(pán)、存儲(chǔ)、縮微技術(shù)。
2 加強(qiáng)精細(xì)化管理在病案管理工作中的應(yīng)用
針對(duì)以上病案管理工作中的突出問(wèn)題，我們提出將精細(xì)化管理的模式應(yīng)用于病案管理工作中。精細(xì)化管理大致可概括為4個(gè)字，即精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)。精是精益求精，追求最好，將管理和服務(wù)盡自己的能力做到最好的狀態(tài)，達(dá)到完美；準(zhǔn)是準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和詳細(xì)計(jì)算，并且利用數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確分析從而做出正確的決定，準(zhǔn)確的時(shí)間銜接和工作方法；細(xì)是工作要細(xì)化，管理和服務(wù)要規(guī)范性細(xì)化，特別是執(zhí)行要細(xì)化，要將所執(zhí)行的工作細(xì)化到每個(gè)人；嚴(yán)是嚴(yán)格控制偏差，嚴(yán)格管理，對(duì)已經(jīng)實(shí)施的各項(xiàng)管理制度和政策要嚴(yán)格執(zhí)行[7]。
精――精益求精：在醫(yī)院病案管理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要注重精益求精。首先要精心謀劃，從臨床醫(yī)師到病案管理及工作人員，要求每一個(gè)人每做一項(xiàng)工作都要認(rèn)真思考、超前謀劃、科學(xué)定位，設(shè)計(jì)好各項(xiàng)工作的目標(biāo)要求，謀劃好實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的路徑，提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施。要增強(qiáng)病案管理意識(shí)，并強(qiáng)力推行，使精細(xì)化逐步成為“潛意識(shí)”的行為，徹底改變過(guò)去粗放式管理的行為習(xí)慣，形成一種追求精細(xì)、持續(xù)改進(jìn)、力求完美的工作習(xí)慣和工作作風(fēng)。配備具有系統(tǒng)、規(guī)范的病案管理知識(shí)和技能的專業(yè)人員進(jìn)行管理；此外，要改善病案室條件，避免病案發(fā)霉，裝備先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備，如：條形識(shí)別碼、計(jì)算機(jī)光盤(pán)、存貯、縮微技術(shù)設(shè)備等，在軟件和硬件兩個(gè)方面做到精心實(shí)施，把目標(biāo)付諸實(shí)踐，達(dá)到精益求精的標(biāo)準(zhǔn)，保障病案的規(guī)范化管理。
準(zhǔn)――準(zhǔn)確信息：醫(yī)院管理者的決策信息要準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的信息，準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和詳細(xì)計(jì)算，準(zhǔn)確的時(shí)間銜接和工作方法，病案精細(xì)化管理是一種源自準(zhǔn)確信息的進(jìn)行科學(xué)決策的管理方式。精細(xì)化管理要掌握充分的、及時(shí)的、準(zhǔn)確的相關(guān)信息資源。病歷是診療行為過(guò)程的客觀記錄和重要依據(jù)，是病案的重要因素，書(shū)寫(xiě)病例的規(guī)范化與準(zhǔn)確性就顯得尤為重要，規(guī)范病案管理和提高質(zhì)量必須從醫(yī)護(hù)人員做起，須以質(zhì)量為核心，及時(shí)、客觀、真實(shí)、全面、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅?shū)寫(xiě)病案，從而使病案管理工作高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的達(dá)到目標(biāo)。
細(xì)――細(xì)化管理：細(xì)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要控制點(diǎn)，主要是將大事層層分解，小事認(rèn)真琢磨，以積極的進(jìn)取精神，扎實(shí)的工作作風(fēng)，將精細(xì)化管理工作推向深入。要求醫(yī)院病案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)要細(xì)化，把我們建立病案的整個(gè)流程中的每項(xiàng)工作分解到月、分解到周、分解到人；每項(xiàng)工作均有具體的負(fù)責(zé)人，均有工作目標(biāo)和要求，具有實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的路徑和流程，才能規(guī)范化運(yùn)作，才能使病案管理工作做好做成功，能更好的服務(wù)于醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面的工作，能更有利于降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，實(shí)踐證明應(yīng)用精細(xì)化管理后病案缺失率為0.006%，發(fā)生醫(yī)患糾紛率0.000%，病例破損率為0.012%，患者滿意率為92.83%，且能有效提高病案管理的工作質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[8]。
嚴(yán)――嚴(yán)控偏差：規(guī)章制度、考核制度執(zhí)行要嚴(yán)。制度的制定在于執(zhí)行落實(shí)，落實(shí)執(zhí)行的重要手段在于考核[9]。采用精細(xì)化管理模式，加大對(duì)制度執(zhí)行的監(jiān)管、考核力度，嚴(yán)格懲獎(jiǎng)措施，明確責(zé)任人，對(duì)違紀(jì)的工作人員及相關(guān)部門(mén)提出嚴(yán)肅批評(píng)，責(zé)令整改，絕不姑息，如病案工作人員必須當(dāng)天收回出院病案，錯(cuò)收、漏收一份扣20分，丟失病案扣月獎(jiǎng)，并承擔(dān)因此導(dǎo)致的責(zé)任。對(duì)表現(xiàn)良好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，且納入年終考核，確保各項(xiàng)制度嚴(yán)格有效的執(zhí)行。決不允許個(gè)別臨床醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，敷衍了事，或個(gè)別工作人員借完病案不歸還等事件的發(fā)生。
病案是對(duì)患者在醫(yī)院診療活動(dòng)中所有醫(yī)療文書(shū)資料收集整理后形成的醫(yī)療檔案。病案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的核心和基礎(chǔ)部分，在當(dāng)前醫(yī)院管理中涉及醫(yī)療、教學(xué)、科研、法律及醫(yī)療保險(xiǎn)等各個(gè)領(lǐng)域。通過(guò)分析病案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決辦法，具有一定的科學(xué)意義。醫(yī)院病案管理中采用精細(xì)化管理模式，能提高病案管理者的專業(yè)能力和醫(yī)院的病案管理水平，提高患者的滿意程度，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和穩(wěn)定，應(yīng)在各大醫(yī)院廣泛推廣。
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經(jīng)過(guò)幾年的升級(jí)改造,證券IT系統(tǒng)已經(jīng)有了很大的改觀。更重要的是,券商對(duì)IT的價(jià)值認(rèn)知度正越來(lái)越高,而在軟件與服務(wù)方面的自主創(chuàng)新也越來(lái)越深得人心。
金融危機(jī)的陰霾漸漸散去。2009年,在積極的財(cái)政政策和適度寬松的貨幣政策支持下,中國(guó)率先邁出經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的步伐,成功實(shí)現(xiàn)了8.7%的GDP增長(zhǎng),給實(shí)體經(jīng)濟(jì)和資本市場(chǎng)以極大鼓舞。在這種環(huán)境下,今年經(jīng)濟(jì)與股市運(yùn)行中的流動(dòng)性大體上將保持寬松,為股市的良好運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。
股市的平穩(wěn)期正是券商們IT系統(tǒng)“大練兵”的時(shí)期,如今,各個(gè)證券機(jī)構(gòu)都在“大展拳腳”。而有了證監(jiān)會(huì)的一系列利好政策,券商對(duì)IT的投入已經(jīng)一改往日“寒酸”形象,顯得闊綽起來(lái)。然而,如何讓IT緊扣業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),為業(yè)務(wù)更好地服務(wù),甚至帶來(lái)增值,是每個(gè)券商應(yīng)該思考的。
“自主研發(fā)已經(jīng)被提到了議事日程上來(lái)”,在采訪中,很多IT主管都向記者表示,雖然長(zhǎng)期以來(lái),券商的IT部門(mén)都只是被看做是維護(hù)IT系統(tǒng)穩(wěn)定的技術(shù)支持部門(mén),但近年來(lái)隨著業(yè)務(wù)的不斷創(chuàng)新,券商對(duì)IT的依賴程度也在不斷加深。
過(guò)時(shí)的“自主研發(fā)成本說(shuō)”
證券領(lǐng)域一直有一種“自主研發(fā)成本說(shuō)”―假如證券公司選擇自主開(kāi)發(fā)應(yīng)用系統(tǒng),其成本必然高于從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一套成型的產(chǎn)品和采用請(qǐng)IT公司外包開(kāi)發(fā)。證券公司并不適合自主開(kāi)發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)幾乎已經(jīng)成了業(yè)內(nèi)共識(shí)?！拔夷芟馡T服務(wù)商那樣養(yǎng)著一大批系統(tǒng)維護(hù)人員嗎?”只要談起自主開(kāi)發(fā),絕大部分的證券公司都會(huì)拋出這樣一個(gè)問(wèn)題。
在過(guò)去以營(yíng)業(yè)部為核心的應(yīng)用系統(tǒng)年代里,證券公司已經(jīng)普遍接受了這一“成本說(shuō)”。而其影響之深,使絕大多數(shù)的證券公司放棄了自主建設(shè)信息應(yīng)用系統(tǒng)的生產(chǎn)模式,目前大多數(shù)證券公司的IT產(chǎn)品和項(xiàng)目都由IT服務(wù)商提供。
但自主開(kāi)發(fā)的成本一定會(huì)高于購(gòu)買(mǎi)成型產(chǎn)品或服務(wù)外包嗎?事實(shí)上也不乏相反的例子。中國(guó)民族證券有限責(zé)任公司總工程師馬光悌就表示,隨著近年來(lái)業(yè)務(wù)的不斷攀升,為日趨復(fù)雜的數(shù)據(jù)應(yīng)用提供平臺(tái)化的支持,在總結(jié)了報(bào)表、監(jiān)管數(shù)據(jù)上傳等應(yīng)用的需求后,他們的IT管理部門(mén)開(kāi)始著手進(jìn)行后臺(tái)數(shù)據(jù)中心的研發(fā),計(jì)劃打造統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心。如今數(shù)據(jù)中心一期已經(jīng)投入使用,民族證券的客戶數(shù)據(jù)、交易數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等等已經(jīng)跑在了這個(gè)“活的數(shù)據(jù)圖書(shū)館”里。
而針對(duì)“成本說(shuō)”,馬光悌也有自己的一筆賬:“我們自己研發(fā)的數(shù)據(jù)中心一期投入約500萬(wàn)元,如果是系統(tǒng)提供商來(lái)提供的話,可能5000萬(wàn)元都不夠?！?010年,民族證券的數(shù)據(jù)中心將完成二期和三期的開(kāi)發(fā),屆時(shí)“這個(gè)系統(tǒng)在證券界將是獨(dú)一無(wú)二的”。馬光悌的觀點(diǎn)是:在證券IT應(yīng)用層面,除了主流的、比較困難的、自己開(kāi)發(fā)不了的系統(tǒng),其他的能夠自己開(kāi)發(fā)的,都盡量自己開(kāi)發(fā)。
記者還從廣東一家證券公司了解到,該公司想上一套集中式實(shí)時(shí)交易監(jiān)控系統(tǒng),如果向IT服務(wù)商購(gòu)買(mǎi),總投資將在270萬(wàn)元以上,還不包括對(duì)小型機(jī)等硬件的投資。“回想起以前有系統(tǒng)修改需求的時(shí)候,IT服務(wù)商也就是派上一個(gè)工程師在公司總部做兩三個(gè)月,做一個(gè)集中式的監(jiān)控系統(tǒng)就要花這么多錢(qián)嗎?”該公司的IT部門(mén)經(jīng)理決定自力更生試一試。
幾個(gè)月以后,中央數(shù)據(jù)庫(kù)做好了,整個(gè)公司近80個(gè)營(yíng)業(yè)部的數(shù)據(jù)在兩臺(tái)PC服務(wù)器上就運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)了。那么這家公司花在實(shí)時(shí)交易監(jiān)控系統(tǒng)上的成本是多少呢?是兩臺(tái)PC服務(wù)器和8個(gè)軟件開(kāi)發(fā)工程師的工資待遇和管理成本。據(jù)該IT部門(mén)經(jīng)理介紹,如果以每人每年10萬(wàn)元的費(fèi)用來(lái)計(jì)算,每年的總?cè)肆Y源成本是80萬(wàn)。按照成本核算的原理,即使是這8個(gè)技術(shù)人員在開(kāi)發(fā)完集中式實(shí)時(shí)交易監(jiān)控系統(tǒng)之后光吃飯不干活,270萬(wàn)元的投資也足夠花費(fèi)兩年多的時(shí)間。
IT創(chuàng)新也是生產(chǎn)力
事實(shí)上“自主研發(fā)成本說(shuō)”的背后所反映出來(lái)的是,與銀行、保險(xiǎn)等其他金融業(yè)態(tài)相比,券商對(duì)IT的投入意識(shí)曾一度落后。IT建設(shè)一直是被業(yè)務(wù)推著走,業(yè)務(wù)與IT技術(shù)的不平衡發(fā)展也是證券界一直存在的軟肋。
2000年以來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn),券商也被動(dòng)地經(jīng)歷了一系列的升級(jí)改造。而2006年的牛市來(lái)襲之后,“全民炒股”大有鋪天蓋地之勢(shì)。為了保證客戶資金安全,避免券商挪用客戶資金,券商接受的客戶資金被要求必須保存在銀行,于是在監(jiān)管部門(mén)要求下誕生了第三方存管系統(tǒng); 2004年～2008年,隨著證券業(yè)務(wù)種類(lèi)多樣化,又誕生了集合理財(cái)系統(tǒng)、投行系統(tǒng)、固定收益系統(tǒng),以及目前正在建設(shè)當(dāng)中的股指期貨系統(tǒng)和融資融券系統(tǒng)。
短短20年時(shí)間,伴隨著券商業(yè)務(wù)模式的變革,國(guó)內(nèi)券商的IT系統(tǒng)發(fā)生了巨大的變化。然而,卻有業(yè)內(nèi)人士指出:雖然券商的IT建設(shè)在短時(shí)間內(nèi)取得了巨大發(fā)展,但是當(dāng)前仍然存在著一些不足,它制約著券商業(yè)務(wù)的創(chuàng)新和發(fā)展。比如國(guó)內(nèi)券商的IT側(cè)重在IT運(yùn)維,主要精力投入在保障系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行方面,而忽略了自主開(kāi)發(fā)能力的培養(yǎng),在支持業(yè)務(wù)創(chuàng)新方面能力明顯不足,某種程度上限制了業(yè)務(wù)發(fā)展。
這一點(diǎn),在證券IT打拼多年的馬光悌深表認(rèn)同。他還進(jìn)一步指出,以前很多證券公司的管理層只關(guān)心業(yè)務(wù)發(fā)展,對(duì)IT了解不足,對(duì)IT在公司發(fā)展中的作用認(rèn)識(shí)不夠充分,缺乏IT治理的能力,也就沒(méi)能有效地利用IT的價(jià)值。
但是,在IT投入少、隊(duì)伍編制缺乏的情況下,證券業(yè)對(duì)IT的倚重程度卻逐年遞增。2006開(kāi)始的牛市對(duì)IT系統(tǒng)進(jìn)行了一次極限挑戰(zhàn),而2008年的奧運(yùn)維穩(wěn)、2009年的國(guó)慶維穩(wěn)已經(jīng)證明IT系統(tǒng)的穩(wěn)定已經(jīng)不僅是技術(shù)工作。
實(shí)際上,如今的證券系統(tǒng)已經(jīng)容不得絲毫差錯(cuò),一旦出現(xiàn)中斷30分鐘以上,就將釀成特大事故。而今天很多證券公司的核心系統(tǒng)往往是由各種硬件服務(wù)器,各種數(shù)據(jù)庫(kù)和各種操作系統(tǒng)組成,發(fā)生故障的幾率非常高。
對(duì)此,有業(yè)內(nèi)專家指出,依托自己的研發(fā)力量,在關(guān)鍵應(yīng)用層面自己開(kāi)發(fā),這樣至少能在事故發(fā)生時(shí),用最快的速度排除故障,因?yàn)樽约呵宄约旱南到y(tǒng)。要是單純依靠系統(tǒng)提供商,在時(shí)間上人家不會(huì)給你保證。
2009年6月23日,中國(guó)證券業(yè)協(xié)會(huì)了《證券公司網(wǎng)上證券信息系統(tǒng)技術(shù)指引》(以下簡(jiǎn)稱《指引》)?！吨敢返某雠_(tái)為證券IT的建設(shè)帶來(lái)了規(guī)范化、安全化的發(fā)展之路?！吨敢返谒氖粭l指出,公司應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配備足夠的IT工作人員,并滿足安全和崗位設(shè)置的有關(guān)要求,IT 工作人員總數(shù)原則上應(yīng)不少于公司員工總?cè)藬?shù)的6%,并且期貨公司IT工作人員總數(shù)應(yīng)不少于3人。
從《指引》的表述中可以看出,6%的要求其實(shí)是一個(gè)下限。據(jù)記者了解,目前發(fā)達(dá)國(guó)家證券機(jī)構(gòu)的技術(shù)人員多數(shù)已經(jīng)達(dá)到了30%,甚至更高。對(duì)于勇于創(chuàng)新的券商,IT團(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵的資源儲(chǔ)備,IT開(kāi)發(fā)能力強(qiáng),才能打造強(qiáng)大的創(chuàng)新能力和快速的市場(chǎng)反應(yīng)能力,現(xiàn)在是誰(shuí)注重IT,誰(shuí)的后勁就會(huì)更足。
IT與業(yè)務(wù)平衡發(fā)展
事實(shí)上,除了《證券公司網(wǎng)上證券信息系統(tǒng)技術(shù)指引》,從 2009年開(kāi)始,監(jiān)管層已經(jīng)針對(duì)券商出臺(tái)了“營(yíng)業(yè)部管理指引”、“集中交易安全管理技術(shù)指引”,以及“IT治理工作指引”等多項(xiàng)利好政策。
不僅如此,行業(yè)監(jiān)管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)也頻頻在各種場(chǎng)合表態(tài):從當(dāng)前資本市場(chǎng)業(yè)務(wù)運(yùn)行看,業(yè)務(wù)與技術(shù)已經(jīng)高度重合、混合、復(fù)合,你中有我、我中有你,業(yè)務(wù)離不開(kāi)技術(shù)、技術(shù)本身也是業(yè)務(wù)。因此,高度重視技術(shù)人員的作用,加大信息技術(shù)投入,發(fā)揮技術(shù)部門(mén)在產(chǎn)品、業(yè)務(wù)創(chuàng)新方面參與、決策和實(shí)施的作用,既是各機(jī)構(gòu)發(fā)展的需要,也是各機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。
從這個(gè)角度上講,IT系統(tǒng)維系的不是IT部門(mén)一個(gè)部門(mén)的工作,而是整個(gè)公司的運(yùn)營(yíng)支撐,IT平臺(tái)對(duì)于券商而言是整個(gè)公司業(yè)務(wù)正常運(yùn)營(yíng)和進(jìn)行創(chuàng)新的舞臺(tái)。就像去年行業(yè)里提出的服務(wù)轉(zhuǎn)型、經(jīng)紀(jì)人服務(wù),券商已經(jīng)認(rèn)識(shí)到提供交易通道的傳統(tǒng)商業(yè)模式已經(jīng)無(wú)法肩負(fù)繼續(xù)發(fā)展壯大的要求,傭金價(jià)格戰(zhàn)很容易讓整個(gè)行業(yè)失去活力。而客戶服務(wù)如何實(shí)現(xiàn),如何利用不同的通信渠道,如何整合公司內(nèi)的各種資源產(chǎn)生創(chuàng)新產(chǎn)品、傳遞到客戶手中,這都需要IT平臺(tái)充分發(fā)揮作用。
IT公司可以通過(guò)上市獲得回報(bào),但就一家證券公司而言,IT價(jià)值如何衡量是一個(gè)長(zhǎng)期的話題。應(yīng)用系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)是智力產(chǎn)品,證券公司提供的每一種交易服務(wù)中都有IT部門(mén)的心血,如何平衡和激勵(lì)業(yè)務(wù)與IT的共同發(fā)展?什么時(shí)候該搞自主研發(fā)?這些問(wèn)題都需要證券業(yè)界管理層積極思考。
評(píng)論:深挖IT價(jià)值
中國(guó)臺(tái)灣的證券公司IT應(yīng)用發(fā)展水平明顯高于內(nèi)地。以CRM為例,雖然在國(guó)內(nèi)很多證券公司建立了CRM系統(tǒng),但大同小異,多數(shù)僅僅是作為解答客戶疑問(wèn)的幫助平臺(tái); 而在中國(guó)臺(tái)灣,CRM系統(tǒng)所發(fā)揮的作用已經(jīng)遠(yuǎn)不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的查詢平臺(tái)了。
據(jù)記者了解,臺(tái)灣富邦證券建立了公司統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù),整合所有子公司的客戶資料,并在此基礎(chǔ)上建設(shè)了CRM系統(tǒng),將客戶信息、營(yíng)銷(xiāo)流程以及銷(xiāo)售渠道進(jìn)行整合以支持公司的交叉銷(xiāo)售策略。此舉不僅提高了營(yíng)銷(xiāo)的效率,縮短了反饋周期,而且真正利用CRM系統(tǒng)主動(dòng)服務(wù)于客戶,大大優(yōu)化了客戶體驗(yàn),贏得了良好的口碑,也為公司帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。
事實(shí)上,一家證券公司要吸引客戶來(lái)本公司開(kāi)戶,必須通過(guò)提供差異化的增值服務(wù),形成公司的品牌和特色。在這個(gè)過(guò)程中,IT可以發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
民族證券總工程師馬光悌也很認(rèn)同深挖IT對(duì)于業(yè)務(wù)的價(jià)值。他說(shuō),國(guó)外券商對(duì)IT的重視程度相當(dāng)高,有些IT技術(shù)甚至走在了業(yè)務(wù)的前面。而民族證券也開(kāi)始把IT規(guī)劃上升了一個(gè)層面,如今,他們正在進(jìn)行CRM系統(tǒng)升級(jí),除此之外,自主開(kāi)發(fā)的數(shù)據(jù)中心的二期、三期今年也將完成。
近兩年來(lái),不斷有國(guó)內(nèi)一些證券公司組織公司骨干去中國(guó)臺(tái)灣、美國(guó)和歐洲的金融機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)其先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn),令人欣喜的是,其中也包括如何更有效地利用IT為公司創(chuàng)造更多價(jià)值。這至少表明,一些人已經(jīng)意識(shí)到變革的必要性,不能像以前一樣靠天吃飯,否則被淘汰只是早晚的事情。(文/劉麗麗)
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農(nóng)行有望成全球最大IPO
近日,中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行IPO承銷(xiāo)商“選秀”水落石出。共有九家投行獲選,中金同時(shí)位列H股和A股承銷(xiāo)商之首。農(nóng)行H股承銷(xiāo)商6家,分別是中金、高盛、摩根士丹利、德意志銀行、JP摩根、麥格理; A股承銷(xiāo)商4家,分別是中金、中信、銀河證券、國(guó)泰君安。瑞銀和招商證券分別是H股和A股的財(cái)務(wù)顧問(wèn)。
作為最后一家還未上市的國(guó)有大型商業(yè)銀行,農(nóng)行IPO在千呼萬(wàn)喚之后,終于進(jìn)入最后沖刺。在此之前,21家投資銀行在北京東單農(nóng)行總部向農(nóng)行高管報(bào)告了香港H股發(fā)行計(jì)劃; 隔日則有12家券商向農(nóng)行報(bào)告了A股發(fā)行計(jì)劃。
據(jù)記者了解,農(nóng)行上市融資規(guī)?？赡芨哌_(dá)300億美元, A股約占100億美元,H股約占200億美元,采用A+H形式,上市計(jì)劃最快可于9月中旬進(jìn)行。此規(guī)模將超過(guò)2006年工行上市時(shí)219億美元的募資規(guī)模,也將超過(guò)2008年上市的VISA197億美元的募資額,成為全球最大IPO。
人保財(cái)險(xiǎn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模居全球第三
近日,記者從中國(guó)保監(jiān)會(huì)獲悉,自2007年我國(guó)開(kāi)展中央財(cái)政農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)補(bǔ)貼試點(diǎn)以來(lái),人保財(cái)險(xiǎn)3年累計(jì)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入157.58億元,年均增長(zhǎng)率58.52%,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模已居全球第三、亞洲第一。目前該公司開(kāi)辦的農(nóng)險(xiǎn)品種達(dá)到44個(gè),業(yè)務(wù)范圍基本覆蓋了所有省(區(qū)、市),農(nóng)險(xiǎn)市場(chǎng)份額始終保持在50%以上。3年來(lái),該公司累計(jì)承擔(dān)種養(yǎng)兩業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任4700億元,保障農(nóng)戶超過(guò)2億戶次,承保種植業(yè)面積超過(guò)10億畝,承保生豬及能繁母豬1.5億頭次,累計(jì)支付保險(xiǎn)賠款90億元。
上海32家銀行送金融服務(wù)上門(mén)
近日記者從上海銀監(jiān)局獲悉,上海32家中外資銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)將從4月中旬到11月走進(jìn)上海各大園區(qū),為中小企業(yè)送金融服務(wù)上門(mén)。該活動(dòng)由共青團(tuán)上海市委、上海銀監(jiān)局和上海市金融工委聯(lián)合主辦,活動(dòng)啟動(dòng)儀式將于4月13日在上海漕河涇新興技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)舉行。
上海銀監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,相關(guān)銀行將為中小企業(yè)融資答疑解惑,為拓展園區(qū)經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)新小企業(yè)金融服務(wù)方式營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。本次活動(dòng)旨在為全市各類(lèi)園區(qū)的小企業(yè)特別是科技型中小企業(yè)、企業(yè)主、創(chuàng)業(yè)者提供輔導(dǎo)、咨詢和服務(wù)搭建平臺(tái); 為銀行業(yè)機(jī)構(gòu)了解園區(qū)、走進(jìn)企業(yè),掌握企業(yè)的金融需求搭建平臺(tái); 為銀行業(yè)機(jī)構(gòu)互動(dòng)交流提升對(duì)園區(qū)企業(yè)金融服務(wù)經(jīng)驗(yàn)做法搭建平臺(tái)。
重慶保協(xié)制定不良從業(yè)行為登記管理辦法
重慶市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《銀行專管員不良從業(yè)行為登記管理暫行辦法》,一是明確禁止隱瞞投連險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用扣除比例、引誘客戶投保、擅自廣告等10項(xiàng)不良從業(yè)行為。二是明確了5項(xiàng)處理措施,包括警告、除名、行業(yè)通報(bào)、列入重慶市銀行保險(xiǎn)從業(yè)人員灰名單以及報(bào)公安機(jī)關(guān)立案。同時(shí),《辦法》針對(duì)被列入行業(yè)灰名單的銀行專管員規(guī)定了保險(xiǎn)公司的三項(xiàng)責(zé)任:一是必須立即與被列入灰名單的專管員解除工作關(guān)系,不得再以任何形式接受其提供的業(yè)務(wù)并支付傭金; 二是不得聘用被列入灰名單的專管員; 三是如對(duì)應(yīng)列入灰名單的專管員隱瞞不報(bào),或在規(guī)定期限內(nèi)仍聘用上述人員,經(jīng)查實(shí)后,將對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行通報(bào)批評(píng),責(zé)令限期改正; 逾期不改的,按行業(yè)自律公約有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
長(zhǎng)江證券擬設(shè)立光谷后援中心
一、目前行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作中存在的主要問(wèn)題
1、缺乏相關(guān)法律法規(guī)，價(jià)格鑒證行為不規(guī)范由于缺乏行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作規(guī)范性法律法規(guī)，前幾年，榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證行為極不規(guī)范。執(zhí)法者與被執(zhí)法者相比，執(zhí)法者處于強(qiáng)勢(shì)地位。對(duì)于扣押、收繳的各種物品，需不需要進(jìn)行價(jià)格鑒定，交給誰(shuí)來(lái)鑒定，由執(zhí)法者決定。被執(zhí)法者對(duì)物品價(jià)值沒(méi)有發(fā)言權(quán)，完全處于被支配的地位。因此，縣工商、質(zhì)監(jiān)、煙草、鹽業(yè)、交通、市政、林業(yè)、畜牧等行政執(zhí)法部門(mén)在執(zhí)法過(guò)程中的各種涉案物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行價(jià)格鑒證的，有很大一部分沒(méi)有進(jìn)行評(píng)估或鑒定，有的則交由社會(huì)中介機(jī)構(gòu)辦理。榮昌縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心成立近十年來(lái)，前幾年很少收到行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證的委托。
2、價(jià)格鑒證工作宣傳面窄，由專門(mén)機(jī)構(gòu)鑒證未形成共識(shí)目前，對(duì)于行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作的認(rèn)識(shí)、了解乃至操作，主要渠道還是依靠上傳下達(dá)的有關(guān)文件。除此之外，價(jià)格鑒證人員也僅僅通過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)來(lái)了解全國(guó)各地的一些價(jià)格鑒證工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法。社會(huì)上只有少數(shù)一些與價(jià)格鑒證工作有過(guò)交往的人才了解一些價(jià)格鑒證工作，報(bào)刊雜志、廣播電視等社會(huì)新聞?shì)浾搶?duì)價(jià)格鑒證工作宣傳極少。價(jià)格鑒證師同其他專業(yè)技術(shù)人員諸如律師、會(huì)計(jì)師、資產(chǎn)評(píng)估師等相比，社會(huì)知名度也較低。同時(shí)，涉案物品價(jià)格應(yīng)由專門(mén)機(jī)構(gòu)鑒證也未形成社會(huì)共識(shí)。按照重慶市人民政府辦公廳渝辦發(fā)〔2001〕9號(hào)文件規(guī)定，榮昌縣價(jià)格認(rèn)證中心是從事本縣行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證的唯一合法機(jī)構(gòu)。然而在實(shí)際工作中，一些會(huì)計(jì)事務(wù)所等評(píng)估機(jī)構(gòu)越權(quán)從事行政執(zhí)法涉案物價(jià)格鑒證工作，許多公民、法人和經(jīng)濟(jì)組織尚不清楚行政執(zhí)法涉案物品應(yīng)由專門(mén)鑒證機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒證的規(guī)定。
3、價(jià)格鑒證隊(duì)伍不夠壯大，綜合素質(zhì)有待提高榮昌縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心于2001年獲得國(guó)家頒發(fā)的價(jià)格鑒證資質(zhì)證書(shū)，但目前縣物價(jià)局僅有價(jià)格鑒證工作人員3人，隊(duì)伍不夠壯大。雖然縣物價(jià)局已有通過(guò)國(guó)家考試的注冊(cè)價(jià)格鑒證師6人，重慶市考核并頒發(fā)證書(shū)的價(jià)格評(píng)估員3人，但一個(gè)優(yōu)秀的價(jià)格鑒證工作人員，必須系統(tǒng)地掌握價(jià)格鑒證有關(guān)理論，特別是經(jīng)濟(jì)學(xué)、價(jià)格學(xué)、法學(xué)及物價(jià)鑒證理論，并且還需要具備較為全面的思想業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有責(zé)任心和職業(yè)道德，有豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的運(yùn)算技能和良好的文字綜合分析能力等。而目前價(jià)格鑒證工作人員缺乏正規(guī)、系統(tǒng)、嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
二、開(kāi)展行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作的創(chuàng)新實(shí)踐
1、地方政府為行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證作了專門(mén)的規(guī)定為加強(qiáng)行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證管理，規(guī)范行政執(zhí)法價(jià)格鑒證行為，榮昌縣物價(jià)局著手草擬了《榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。《辦法》經(jīng)榮昌縣人民政府第十二次常務(wù)會(huì)議通過(guò)并從2008年1月1日起實(shí)施?！掇k法》明確規(guī)定縣物價(jià)局是行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證的主管部門(mén)，而價(jià)格認(rèn)證中心是唯一專門(mén)從事此項(xiàng)工作的實(shí)施機(jī)構(gòu)?！掇k法》實(shí)施一年來(lái)，榮昌縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心已受理了縣工商局、林業(yè)局和高速公路執(zhí)法大隊(duì)等多起行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒定?？h公安部門(mén)在辦理治安案件時(shí)，涉及物品價(jià)格的也委托認(rèn)證中心進(jìn)行價(jià)格鑒定，并把認(rèn)證中心出具的鑒定結(jié)論作為治安案件調(diào)解的依據(jù)。其他一些行政執(zhí)法部門(mén)也紛紛主動(dòng)咨詢和聯(lián)系如何開(kāi)展這項(xiàng)工作?！掇k法》的實(shí)施，不僅有效地為行政執(zhí)法部門(mén)提供了執(zhí)法辦案的依據(jù)，同時(shí)也擴(kuò)大了物價(jià)部門(mén)的影響，強(qiáng)化了價(jià)格鑒證的公信力。
2、在準(zhǔn)行政領(lǐng)域積極拓展價(jià)格鑒證新業(yè)務(wù)近兩年來(lái)，在重慶市物價(jià)局的指導(dǎo)支持下，榮昌縣物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與縣有關(guān)部門(mén)和單位聯(lián)系，作了大量有效地溝通與協(xié)調(diào)工作，價(jià)格鑒證工作人員也不辭辛苦、努力拓展新業(yè)務(wù)?！掇k法》實(shí)施以后，土地出讓、房屋拆遷、資產(chǎn)抵押等準(zhǔn)行政領(lǐng)域的價(jià)格鑒定也逐漸納入價(jià)格認(rèn)證中心的工作范圍。2008年以來(lái)，榮昌縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心開(kāi)展了國(guó)有土地出讓價(jià)格鑒定、自來(lái)水定調(diào)價(jià)成本監(jiān)審、出租汽車(chē)營(yíng)運(yùn)成本監(jiān)審、峰廣公路采石場(chǎng)拆遷損失鑒定、北部新區(qū)指揮部征地占用漁塘損失評(píng)估等多項(xiàng)工作。2008年7月首次開(kāi)展了國(guó)有土地出讓價(jià)格鑒定，標(biāo)的金額達(dá)到一億六千多萬(wàn)元，辦理了榮昌縣物價(jià)局有史以來(lái)的最大一筆鑒證業(yè)務(wù)。在2008年一年里，認(rèn)證中心鑒定的標(biāo)的金額，超過(guò)了過(guò)去近十年的總和。
三、進(jìn)一步搞好行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作的思考
1、增強(qiáng)公眾對(duì)行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證工作的認(rèn)知意識(shí)一是要采取多種形式廣泛深入地宣傳《辦法》，務(wù)求形成物價(jià)部門(mén)依法設(shè)立的價(jià)格認(rèn)證中心是專司涉案物品價(jià)格鑒證工作的法定機(jī)構(gòu)的社會(huì)共識(shí)。二是通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、協(xié)調(diào)會(huì)等形式，做好縣司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的宣傳工作，使司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的工作人員形成正確的價(jià)格鑒證理念。三是積極取得縣人大、縣政府的支持，通過(guò)縣人大、縣政府每年開(kāi)展的執(zhí)法大檢查，有效地督促規(guī)范司法行政執(zhí)法部門(mén)的委托行為。四是通過(guò)律師或當(dāng)事人對(duì)司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的不當(dāng)行為提出質(zhì)疑，督促其更正。
2、進(jìn)一步完善《辦法》，拓展價(jià)格鑒證工作范圍隨著新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展的需要，榮昌縣行政執(zhí)法涉案物品價(jià)格鑒證的范圍至少應(yīng)該拓展為五個(gè)方面：一是縣公安、工商、質(zhì)監(jiān)、煙草、鹽業(yè)、消防、銀行、價(jià)格、房產(chǎn)、供電、安監(jiān)、土地、交通、市政、林業(yè)、畜牧等行政執(zhí)法部門(mén)扣押、沒(méi)收的各種物品、充抵罰款的物品及安全事故財(cái)物損失；二是縣稅務(wù)部門(mén)依法扣押的抵稅物品;三是縣內(nèi)交通事故的車(chē)輛定損、車(chē)載物品、路政設(shè)施、建筑物以及保險(xiǎn)理賠當(dāng)事人有爭(zhēng)議的理賠價(jià)格等；四是行政執(zhí)法部門(mén)依法拍賣(mài)的涉案物品、走私物品；五是行政執(zhí)法部門(mén)執(zhí)法辦案中的其他物品。另外，對(duì)涉及價(jià)格鑒證工作相關(guān)單位和人員的法律責(zé)任、價(jià)格鑒證工作監(jiān)督辦法、價(jià)格鑒證操作程序和鑒證費(fèi)用支付等，也應(yīng)進(jìn)一步修訂完善。《辦法》的修訂，可以為形成以涉案物品價(jià)格鑒證為頭，交通事故車(chē)物定損、銀行貸款抵押物評(píng)估、抵稅財(cái)物價(jià)格認(rèn)證等全面發(fā)展的點(diǎn)線結(jié)合、縱橫交錯(cuò)的價(jià)格認(rèn)證業(yè)務(wù)新格局創(chuàng)造條件。
3、強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)督，規(guī)范有關(guān)部門(mén)的涉案物價(jià)格鑒證行為一是縣物價(jià)局要用好有關(guān)法規(guī)政策賦予物價(jià)部門(mén)的職能，認(rèn)真開(kāi)展對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)的收費(fèi)清理檢查工作，對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)非法從事涉案物品價(jià)格評(píng)估收費(fèi)的，要依據(jù)《價(jià)格違法行為處罰規(guī)定》進(jìn)行查處。二是通過(guò)縣人大、縣政府的監(jiān)督，促使司法機(jī)關(guān)和各職能部門(mén)依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行《辦法》。涉案物物品價(jià)格鑒證職能是價(jià)格認(rèn)證中心的本職工作，任何司法機(jī)關(guān)和職能部門(mén)不能再有既當(dāng)“評(píng)估員”，又當(dāng)“裁判員”的壟斷經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象。三是要規(guī)范司法機(jī)關(guān)對(duì)涉案物價(jià)格鑒證的委托行為，不得任意委托價(jià)格認(rèn)證中心以外的其它社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行涉案物價(jià)的價(jià)格鑒證，更不得有委托個(gè)人的行為。
4、注重專業(yè)素質(zhì)提升，努力造就高素質(zhì)的價(jià)格鑒證隊(duì)伍價(jià)格鑒證工作人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到價(jià)格鑒證結(jié)論質(zhì)量，提升價(jià)格鑒證工作人員素質(zhì)是價(jià)格鑒證結(jié)論質(zhì)量的前提。一是要加強(qiáng)價(jià)格鑒證工作人員政治思想和職業(yè)道德教育。通過(guò)政治思想和職業(yè)道德教育，使價(jià)格鑒證工作人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)價(jià)格鑒證方面的法規(guī)政策，恪守獨(dú)立、客觀、公正原則，不屈從不正當(dāng)干預(yù)，不以主觀好惡或成見(jiàn)行事，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，保證鑒證結(jié)論的公正性，做到作風(fēng)正派、廉潔自律，不以自己的身份和執(zhí)業(yè)之便謀私利。二是要加強(qiáng)價(jià)格鑒證工作人員知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能的提高。價(jià)格鑒證工作涉及面廣，情況復(fù)雜，要求價(jià)格鑒證人員系統(tǒng)掌握價(jià)格鑒證的法規(guī)理論和技術(shù)方法，具備價(jià)格、審計(jì)、工程技術(shù)、法律、金融等多方面的知識(shí)，具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的綜合判斷能力，有較高的搜集、分析和運(yùn)用資料的能力。三是要提高價(jià)格鑒證工作人員的整體素質(zhì)，造就一支業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬的高素質(zhì)價(jià)格鑒證工作隊(duì)伍。
