發(fā)布時間：2023-06-08 15:54:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院資金監(jiān)管樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：人力資源管理
1 目前醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀及問題
我國的醫(yī)院管理體制，目前還遺留了很多計劃經(jīng)濟時代的痕跡，管理制度相對落后，管理措施陳舊，雖然已全面推行了院長負責制，但是缺乏有效的激勵措施，使得廣大醫(yī)務人員工作積極性不夠，工作熱情不高，人浮于事的情況時有發(fā)生。在用人制度上方面，特別是人才的引進及管理，也缺乏科學的方法和措施，比如，有些醫(yī)院招聘到高級專業(yè)技術人員以后，本來想讓其作為學科帶頭人帶出一批優(yōu)秀骨干，但由于種種原因，引進的人才不敢盡力展示自己的才華，以避免引起同行的妒忌，有的甚至抱著“教會徒弟餓死師傅”的意念而不愿把技術傳授給下級醫(yī)師，或者出現(xiàn)同事之間互相提防、互相拆臺的不良現(xiàn)象。這大都是由于醫(yī)院沒有一個明確的價值觀或者價值觀沒有深入人心而造成的。此外專業(yè)技術人員流動機制不健全，分配制度上沒有建立有效的激勵機制，醫(yī)務人員與醫(yī)院發(fā)展的相關性不夠，各級醫(yī)院負責人對人力資源的認識程度不夠，這些都制約著醫(yī)院的發(fā)展，基于此，醫(yī)院各級領導和廣大醫(yī)務人員必須加強認識，充分認識到人力資源管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性，擁有人才只是醫(yī)院發(fā)展的第一步，用好人才，管理好人才，讓他們全身心投入地為醫(yī)院工作，提供更高效優(yōu)質的服務才是醫(yī)院管理者所必須做的事情。
2 樹立正確的人力資源管理的觀念，確定好人力資源管理的目標
今天的醫(yī)療服務市場，競爭已相當激烈，硬件設施為提升醫(yī)院服務提供了堅實的物質基礎，但是硬件檔次的提升只是醫(yī)院服務水平提升的基礎條件，核心的條件是醫(yī)務人員的醫(yī)療水平，如何才能提升醫(yī)療服務水平呢？關鍵是要整合與加強對醫(yī)務人員團隊協(xié)作，加強對人才的培養(yǎng)與培訓，包括業(yè)務培訓，職業(yè)道德培訓，讓他們不僅僅擁有學識，更重要的是調動他們的工作積極性，激發(fā)他們的工作潛能，全身心地投入到業(yè)務專研中去，形成團隊合力，讓他們真正感受到自己是醫(yī)院的主人，有強烈的歸屬感和責任感，醫(yī)院的管理者要充分認識到，今天的醫(yī)療競爭關鍵是人力資源的競爭，擁有了一流的人才，才能在市場中立于不敗之地。要在全醫(yī)院形成尊重人才，信任人才，珍惜人才的良好風氣。
3 要建立良好的人才引進，人才流動，人才選用、人才評估機制
醫(yī)院首先要把好進人關，要做到公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人，必須做好工作分析，崗位評價，制定崗位說明書和崗位規(guī)范等基礎工作，同時在選拔人才時要嚴格按照招聘程序運作和完成規(guī)定的考試考核考查內容，這樣才能夠確保招聘到高素質的優(yōu)秀人才，要按照既定的標準，對杰出人才要不拘一格果斷引進，任人為賢，在選拔人才的過程中，不僅要看他的業(yè)務能力，科研能力，更重要的是看他的職業(yè)素養(yǎng)，團隊協(xié)作能力，引進以后，要加強對人才的管理，以人為本，以情感化，為之提供良好的工作條件，讓他放手進行研究和工作。要建立一套成熟的人才評估機制，科學合理評價一個人才的業(yè)務能力、研究能力、創(chuàng)新能力、管理能力、道德品質等，根據(jù)評估的結果，下一步為其提供更大的發(fā)展平臺。引進人才以后，除了要給其提供發(fā)展的平臺，更重要的是要留得住人才，要以情留人，科學合理地激發(fā)他們的工作積極性，最大程度地發(fā)揮他們的優(yōu)勢，為醫(yī)院醫(yī)療服務水平再上臺階服務。
4 要建立好權責明析，有效放權的崗位責任制
醫(yī)院要高效運行，必須建立一整套能充分調動員工積極性的激勵機制，要設定好崗位及職責，權責分明，權利與義務相一致，要做到這一點，必須做到兩點:第一就是員工的崗位與其能力一定要匹配；第二就是要有效放權，充分發(fā)揮其主觀能動性。人力資源管理的最佳狀態(tài)就是人盡其才，所以人力資源管理者要根據(jù)員工的知識結構、性格特點、興趣愛好、研究能力、工作能力、個人特長等各方面進行綜合評估，然后將其安排到最適合的崗位，這樣人才流失的可能性才最少，一般來講，如果個人能力小于崗位要求，經(jīng)過培訓后人才能留住，如果個人能力大大超過崗位需要，人才流失的可能性最大，如果個人能力與崗位匹配，人才穩(wěn)定性最高，所以作為人力資源管理者要充分運用管理優(yōu)勢，為優(yōu)秀人才量身定做工作崗位，讓他有強烈的成就感和歸屬感，隨時感覺到自己是醫(yī)院的主人，這樣的人力資源管理才是成功的。
5 要建立公平、公正、公開的薪酬分配制度
薪酬體系的公正與公平，就是薪酬的設計與結構以及水平必須建立在科學的工作分析、工作評價以及績效考核等基礎之上，真正體現(xiàn)按勞分配與兼顧公平的原則。人力資源管理中薪酬分配是非常重要的一環(huán)，因為關系到能否有效調動人員的工作積極性，要認真考查各崗位職能，根據(jù)崗位對醫(yī)院的貢獻度設定其薪酬指數(shù)，貢獻度要科學考查，因為有的崗位的貢獻是隱性的，有的是顯性的，有的可能是當前的，有的是長遠的貢獻，有的是物質的，有的是精神的，必須要科學評估，學習國內外先進的評估機制，根據(jù)人才貢獻程度設定相關的權重指數(shù)，如果權重系數(shù)不合理，就會極大影響人才的工作積極性，引起內部的矛盾與不合。
關鍵詞 高校圖書館 藝術院校 學科信息資源 保障體系
中圖分類號：G253 文獻標識碼：A
0引言
隨著高等教育改革的深化發(fā)展，學科建設已成為衡量高校整體辦學水平的一個重要指標。2011 年藝術學從文學門類中獨立出來，這一調整促使藝術院校積極探討藝術學學科體系的建設問題，增設了一些實用型專業(yè)及多學科融合的交叉學科專業(yè)。如武漢音樂學院的省級重點“音樂學”學科，強調音樂與科技聯(lián)姻，傳統(tǒng)與現(xiàn)代結合。這種學科發(fā)展態(tài)勢，有賴于圖書館高水平的學科資源體系。本文在分析學科建設與館藏資源建設關系的基礎上，以武漢音樂學院圖書館館藏資源建設的現(xiàn)狀和問題為例，提出了在經(jīng)費和人力條件有限的情況下，以學科資源建設為突破口，促進館藏資源結構的優(yōu)化，推進館藏建設改革的思考和舉措，和同行交流。
1學科建設與館藏資源建設改革的關系
我院在“十三五”規(guī)劃工作會議上，提出“要進一步加快建設高水平音樂學院的步伐”的口號，強調突出學科特色發(fā)展，強化資源質量保障體系建設。根據(jù)《普通高等學校圖書館規(guī)程（修訂）》規(guī)定：“高校圖書館的建設和發(fā)展應與學校的建設和發(fā)展相適應，應根據(jù)學校的發(fā)展目標和教學科研的需要制定文獻信息資源建設方案，形成具有本校特色的館藏體系，為學校的教學和科學研究提供切實有效的文獻保障。”因此，館藏資源的建設，需要結合學院發(fā)展規(guī)劃、圖書館現(xiàn)狀、用戶群體特點、音樂藝術學科特點，建立與之相適應的科學專業(yè)的學科資源保障體系，反映學科發(fā)展前沿，更好地將具有我院特色的音樂藝術類學科的發(fā)展推向更高水平。同時，大部分音樂院校圖書館都面臨經(jīng)費緊張，資源價格上漲的困境，所以調整館藏資源建設策略、創(chuàng)新資源發(fā)展模式的任務迫在眉睫?！秶抑攸c學科建設與管理暫行辦法》指出：資源建設學科化服務保障體系是高校圖書館創(chuàng)新體系的重要組成部分，對提高高校圖書館創(chuàng)新體系的整體功能起著至關重要的作用。因此，以學科為導向開展館藏資源建設，將學科特色轉化為館藏資源特色，既能提高館藏資源利用率，又能促進館藏結構的優(yōu)化升級，為音樂學校圖書館探索出一條新的創(chuàng)新發(fā)展道路。
2我館館藏資源建設的現(xiàn)狀與問題
2.1我館館藏資源體系現(xiàn)狀
武漢音樂學院作為我國中部地區(qū)唯一獨立設置的高等音樂學府，學科門類齊全、辦學特色突出，歷史悠久。在學院發(fā)展的歷史中，武漢音樂學院圖書館幾乎囊括了我國中南地區(qū)建國前及建國初期的全部音樂書譜及音樂音響資料，包括珍貴的老唱片及音樂古籍文獻。截止2015年9月，我館擁有館藏中外文圖書及音像資料近30萬冊，其中包含專業(yè)理論書籍和外文書、譜共16萬余冊；其它圖書9萬余冊；音響資料近5萬張（盒）；期刊（合訂本）7000余冊（中文6000余冊、外文1000余冊）。目前訂購國內全部音樂期刊、文藝理論研究有關的期刊共40余種（類），社科類 120余種（類），外文期刊17種，形成了藝術類文獻占絕對優(yōu)勢的館藏特點。在經(jīng)費使用方面，自我院確立辦“人民滿意的高水平音樂學院”的發(fā)展目標，強化資源保障體系建設以來，圖書購置經(jīng)費逐年遞增：2011年到2012年兩年的圖書采購經(jīng)費突破百萬，僅2013 年一年的金額就達到75萬元，2014年、2015年的文獻購置經(jīng)費已經(jīng)達到每年各80萬的水平。
采訪工作作為圖書館文獻資源建設的基礎，是我館館藏資源建設改革的重要突破口。我館采購的資源類型主要有三種：紙質圖書期刊、電子資源、音像資料（包括CD、膠片）。目前，這三種資源的采購情況分別是：
（1）傳統(tǒng)文獻資源（又分中文書普、期刊以及外文書譜、期刊），由供應商推送熱點書目，再由采編部負責人將書目導入工作系統(tǒng)中，然后將過濾后的書目清單推送給相關院系的老師們勾選，其中，外文書譜尤其要照顧到我院兩大樂團排練演出的需求；
（2）電子資源采購則是先經(jīng)由數(shù)據(jù)商推薦，再經(jīng)全院師生試用，最后由技術部門根據(jù)試用的結果并參考重點學科老師的意見，向館領導以及分管的院領導申請購買；
（3）音像資源采購的主要是原版CD，根據(jù)供應商推薦的目錄，由音像部有音樂類學科背景的館員進行篩選，同時兼顧個別院系的特殊需求，最后確定采買內容。
因此，我館采訪工作的分工是建立在資源類型基礎上的分工，而不是以學科為單位進行的劃分。
2.2 我館館藏建設的問題
2.2.1 采購工作與學科建設脫節(jié)
由現(xiàn)狀可知，目前館里負責采訪的館員缺乏對館藏資源的學科結構的調研和對用戶信息行為的分析，如使用資源的類型、數(shù)量及用戶等。此外，我館承擔采訪工作的館員雖具備一定文獻采訪的理論知識以及實踐操作的經(jīng)驗，但很難做到對音樂藝術類的每個學科和專業(yè)都通曉，因此在面臨學科資源的選擇時，不可避免地出現(xiàn)盲目性、隨意性，導致采入的資源質量不高，影響?zhàn)^藏資源的使用率，一定程度上造成了經(jīng)費和資源的浪費。
2.2.2 館藏資源評價標準缺失
截至目前，我館在館藏資源建設的過程中沒有制定完整的資源評價體系：從電子資源來看，我館沒有對電子資源的基本情況（包括產(chǎn)品內容、數(shù)據(jù)庫商服務、訪問性能、價格水平等），使用情況（包括瀏覽量、下載量、回訪率、使用成本等）等作出評估的細則；從傳統(tǒng)文獻資源來看，我館也缺乏定期對館藏資源的借閱量，所借閱文獻的學科分布、借閱的頻次、借閱者的類型等進行統(tǒng)計分析，因此也就無法為資源采訪提供有力的數(shù)據(jù)支撐和參考，很難滿足學院學科建設的資源需求。
2.2.3 館藏建設隊伍和經(jīng)費不足
我館目前正式在編館員人數(shù)共計17人，屬于中小型圖書館。作為館藏資源建設的主力采編部，既需要負責書籍的編目、文獻資源采訪工作以及贈書收編工作，同時還要配合流通部開展新書通報的閱讀活動，參與文獻信息檢索課的教學等。此外，我院預于2018年參與教育部教學水平評估，根據(jù)教育部《普通高等學校本科教學評估指標（試行）》 的規(guī)定，為衡量圖書館辦館條件和辦館規(guī)模，考核圖書館能否在教學科研中發(fā)揮重要作用，擬定以生均藏書量80冊/人，年生均進書量4冊/人的標準作為考核依據(jù)，而以我館目前每年不過百萬的采購經(jīng)費還無法達到考核的標準。但每年單本書譜的費用卻呈大幅度增長，尤其是外文書譜，單冊成本早已超過500元人民幣的水平。因此，我館在館藏建設的經(jīng)費上也面臨著巨大的壓力。
3優(yōu)化館藏建設的改革措施
相較于其他高校圖書館，我館學科化服務起步晚，因此，我館可以借鑒其他高校館的成功經(jīng)驗，在館藏資源建設上抓住以學科建設為導向的關鍵點，以最大限度地滿足院系重點學科的教學和科研需求為目標，調整館藏資源的學科類別和資源類型的比例，促進整體館藏的結構優(yōu)化，實現(xiàn)館藏資源的優(yōu)化配置。
3.1 建立館藏資源建設制度和體系
近年來，我館資源建設模式不斷改進，并將于今年年底正式將館藏資源建設納入學院制度管理，以建立一個完整、科學、穩(wěn)定的資源建設體系。館藏資源建設將一改往年由圖書館獨立承擔的傳統(tǒng)模式，轉變?yōu)橛煞止茉侯I導牽頭、圖書館館領導及圖書館相關部門聯(lián)合各院系學科帶頭人共同參與的新模式。
我院將成立的學科資源建設小組委員會中，需要圖書館與各院系的學科帶頭人及教學秘書密切配合。圖書館各部門分派的學科館員組成綜合型學科服務團隊，深入相關學科教學、科研第一線，把握學科發(fā)展動態(tài)并對其分析形成報告反饋給圖書館，再由圖書館完成資源訂購。之后，圖書館學科服務團隊可將對應學科所需資源按照傳統(tǒng)文獻資料、音像資料、電子資源的形式以學科專題為單位立體打包給學科帶頭人及教學秘書。此外，圖書館的各職能部門整體為學科服務團隊提供資源、服務、技術支持等支撐服務，與學科服務團隊協(xié)同運作。
除了將館藏資源建設納入規(guī)范性的制度管理外，我館還將進一步健全資源評估體系，將紙質資源、音像資料、電子資源統(tǒng)一納入評估體系之中，并對各類型資源的評估標準細則化。運用數(shù)據(jù)統(tǒng)計對館藏紙質，音像資源的借閱率、數(shù)字資源的瀏覽量、下載次數(shù)、引用頻率等進行分析評價，作為館藏資源建設中的評估指標參考。同時，通過問卷調查、舉辦座談等方式，了解師生對學科資源平臺的評價。最后依據(jù)綜合評估結果改進采購計劃，優(yōu)化學科資源配置。
3.2加強學科館員隊伍和素質建設
根據(jù)我院的專業(yè)特色和我館人員的專業(yè)背景，圖書館應增加學科館員的數(shù)量，擴大學科館員的學科覆蓋面，按照藝術學科的大類進行細分，安排具有專業(yè)學科知識背景的館員擔任學科館員，進行對口學科資源建設。與此同時，我館還應當制定相應的政策，給學科館員提供學習、培訓的機會，對僅有圖書情報背景的館員可以鼓勵其選修音樂藝術類的課程，參加對口院系的學術科研活動，或是鼓勵音樂專業(yè)背景的館員參與圖書情報專業(yè)技能的培訓，提高自身的綜合素質。
4結語
我館作為音樂院校圖書館，具有專業(yè)性強、文獻資源特殊的特點，在館藏資源建設上還存在諸多不足，要想獲得長遠的發(fā)展，必須從資源建設的政策、體系、隊伍等多個方面進行改革和創(chuàng)新。因此以學科建設為導向的館藏資源建設改革將成為我館保障服務、創(chuàng)新發(fā)展的最佳選擇。同時，可以借鑒其他高校圖書館結合學科資源建設的經(jīng)驗，少走彎路，始終牢牢抓住學科發(fā)展的方向，結合我院和我館的發(fā)展現(xiàn)狀，全方位、多層次地提高我館的辦館水平，以更好地服務于我校的教學科研。
參考文獻
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關鍵詞野生木本觀賞植物;資源;開發(fā)利用;建議;浙江縉云
縉云縣位于浙江省南部腹地、中南部丘陵山區(qū)、麗水市東北部，北緯28°25′~28°57′，東經(jīng)119°52′~120°25′，總面積15.01萬hm2，地貌類型分中山、低山、丘陵、谷地4類，其中山地、丘陵約占全總面積的80%，是典型“八山一水一分田”的山區(qū)縣。屬亞熱帶海洋性季風氣候，溫暖濕潤、四季分明，年平均氣溫17.9 ℃，年積溫達5 400 ℃，年平均無霜期276 d;年平均相對濕度81%;年降雨量1 610.5 mm。屬于東部濕潤林區(qū)，亞熱帶常綠闊葉林帶，自然地形復雜，水源條件充沛，為動植物生長提供了極為有利的條件，森林覆蓋率達75.2%。
野生木本觀賞植物具有濃厚的地方色彩，并且育苗容易，抗逆性及環(huán)境適應能力強。因此，野生木本觀賞植物近年來被廣泛應用于城市園林綠化和林分改造中。為了給城市園林綠化和林分改造提供更多更優(yōu)良的野生觀賞植物，也為當?shù)匾吧^賞植物的開發(fā)利用和保護提供參考，筆者對縉云縣木本觀賞植物進行了調查，并對野生觀賞植物開發(fā)利用進行分析，以期為豐富園林植物多樣性、引種馴化野生觀賞植物等方面提供參考。
1野生木本觀賞植物資源
通過野外調查，縉云縣有野生木本觀賞植物87科204屬450種[1]，其中喬木127種、灌木213種、藤本150種。根據(jù)用途及保護現(xiàn)狀分為以下幾類。
1.1特有珍稀植物
根據(jù)國務院1996年批準，1999年正式野生保護植物名錄(第一批)[2]，在縉云縣屬于一級珍稀瀕危植物的有銀杏、南方紅豆杉、伯樂樹;二級有福建柏、金錢松、白豆杉、榧樹、厚樸、凹葉厚樸、香果樹、櫸樹、花櫚木、樟樹等14種。另外，根據(jù)《浙江珍稀瀕危植物》[3]，屬省級珍稀瀕危植物的還有青錢柳、細葉香桂、杜仲、浙江紅山茶等10種。
1.2喬木類觀賞植物
縉云縣有127種喬木，有的種類樹冠優(yōu)美，有的種類花朵艷麗，有的種類葉形奇特且色澤秀麗，有的種類樹根怪異。這些植物經(jīng)引種、栽培、馴化可作行道樹、庭蔭樹，也可作樹樁盆景。其中，可作行道樹或庭蔭樹的有馬尾松、燈臺樹、杜仲、苦木、紫楠、響葉楊、青錢柳、楓楊、紫楠、檫木、楓香、黃檀、南嶺黃檀、花櫚木、重陽木、冬青、大葉冬青、梧桐、泡桐等;可作觀花的有杜鵑、凹葉厚樸、湖北海棠、李屬、山礬屬等植物;可作觀果的有柿樹、浙江柿、青錢柳、樟葉槭、秀麗槭、山桐子、野鴉椿、楊梅、猴歡喜等;可作觀葉的有水榆花楸、青皮木、南酸棗、木荷、烏桕、山烏桕、藍果樹、老鼠矢、小葉白辛樹、苦櫪木、厚殼樹、香果樹等植物。有的樹干挺拔、分支少，可作用材樹種，如青錢柳、檫木。有的樹皮可作藥，如杜仲。有的木材可作特殊用途，如黃檀、紫楠等具有很高的經(jīng)濟價值。
1.3灌木類觀賞植物
此類植物常位于喬木樹種的下層、草本植物的上層，縉云縣有213種。這些樹木姿態(tài)優(yōu)美、花果觀賞性強，常用于庭院、河流或池塘岸邊、高等級公路綠化帶、草坪及花壇邊緣配植。觀花植物有錦雞兒、紫荊、金櫻子、杜鵑花、米飯樹、結香、臭牡丹、金銀忍冬、繡線菊、金鐘花、木藍、野薔薇、寧波溲疏、美麗胡枝子、春花胡枝子、醉魚草等植物;花果兼觀的植物有薔薇屬、懸鉤子、衛(wèi)矛屬、莢屬、忍冬、梔子莢蒾、紫珠、紫金牛、朱砂根、扁擔桿、胡頹子、木半夏、烏飯樹、石斑木、省沽油、算盤子等植物;觀葉的植物有柃木、竹葉椒、野花椒、山麻桿、赤楠、白檀、豆腐柴、無花果、長柱小檗、毛黃櫨、浙江紅山茶等。這些灌木觀賞植物由于花期、花色、果色、葉的變異和季相的變化，可在不同的時空內形成豐富多彩的景觀，美化人們的生活。
1.4藤本觀賞植物
此類植物的莖纏繞、攀緣或蔓生，縉云縣有120種。常見的有薜荔、絡石、木防己、扶芳藤、常春藤、爬山虎、紫藤、香花崖豆藤等藤本植物，常用于石壁、假山、墻壁、路坡等垂直綠化;觀花的有崖豆藤屬、凌霄、金銀花、紫藤、云實等植物;觀果的有獼猴桃屬、葡萄屬等植物;花果兼觀的有木通、薔薇屬、五味子屬等藤本植物;觀葉的藤本植物有大血藤、南蛇藤屬、扶芳藤、羊角藤、鐵線蓮屬、珍珠蓮、鄂西清風藤等植物。以上這些藤本植物不僅可以作為花欄、花亭、棚架的綠化與點綴，有的還可以食用或藥用，具有較大的經(jīng)濟價值。
2野生觀賞植物資源開發(fā)利用建議
縉云縣生長著極其豐富的珍稀野生花卉及城鎮(zhèn)庭院綠化植物。長期以來，這些寶貴的資源一直埋沒于深山密林之中，未能合理地加以發(fā)掘利用。近年來，把野生觀賞植物直接應用于城市綠化中，效果頗佳。由于縉云縣特異的氣候條件，不僅蘊藏著大量的常見觀賞植物，而且還有一些古老的珍稀瀕危觀賞植物如鵝掌楸、南方紅豆杉、香果樹等。因此，在保護植物資源的前提下，應對那些觀賞價值較高的珍貴野生花木，進行引種馴化，栽培繁殖，變野生為家生，合理地開發(fā)利用其野生資源，以發(fā)揮其應有的經(jīng)濟和社會效益并滿足人民文化生活需要，把保護和開發(fā)有機地結合起來，納入良性的生態(tài)循環(huán)中。對此，提出以下建議:一是引種馴化與野生資源發(fā)掘并重。山上的野生觀賞植物資源發(fā)掘總是有限的，對于需求量大或有市場潛力的品種，必須進行人工大量引種馴化栽培，使野生觀賞植物資源得到可持續(xù)利用，避免資源枯竭。二是國內市場和國外市場并重。縉云縣的園林花卉業(yè)要立足于浙江、國內市場，但也不能放棄國外市場，例如日本市場對紅淡比(楊桐)需求很大，縉云縣的花卉業(yè)主得益匪淺。三是觀賞價值與經(jīng)濟效益相結合。許多野生觀賞植物既有綠化美化的作用[4-5]，又有多種經(jīng)濟用途。如楓香、樟樹等喬木可作用材樹種;杜仲等可作藥用;獼猴桃屬、懸鉤子屬、梧桐等植物的果實或種子可食用;泡桐、櫸樹等植物有凈化空氣的作用;黃楊可作木雕;大葉冬青的葉可制苦丁茶等。
3參考文獻
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[3] 浙江珍稀瀕危植物編委會.浙江珍稀瀕危植物[M].杭州:浙江科學技術出版社，1994.
一、目前，在我國各??縣級供電公司人力資源管理工作方面面臨的困境概述
（一）縣級供電公司相關的人力資源管理制度還不夠完善
在對于縣級供電公司當中傳統(tǒng)的人事管理工作，轉向于現(xiàn)代化的人力資源管理制度的發(fā)展進程上，還是相對較為緩慢一些，而我國相關的縣級供電企業(yè)，還存在著為能夠及時的形成一個具有針對性的人力資源工作而開展實施的相關制度，在根據(jù)目前我國各個縣級供電企業(yè)的實際人力資源的日常管理工作當中，很容易的發(fā)現(xiàn)，在相關的管理工作制度以及管理人員角色上的轉型過程當中，還是大量的保留著原有工作模式下的種種習慣，而在隨著新模式的到來下，依然呈現(xiàn)出了嚴重的殘存趨勢，這些都在很大程度上影響者縣級供電公司的發(fā)展進步的因素。
（二）目前，很多縣級供電公司的人力資源管理人員自身的素質水平較低
在對于我國現(xiàn)存有的各個縣級供電公司來講，很多縣級供電公司內部人力資源的相關管理人員，自身的管理工作技術方法水平還是處于較低的狀態(tài)，而在實際的管理工作當中，使用的方式通常都是傳統(tǒng)的管理方式，并沒有很好的從現(xiàn)代化管理角度上來進行入手，這也就意味著，在很大程度上阻礙了目前我國各個縣級供電企業(yè)的整體人力資源管理工作的效率以及水平的提升。
（三）相關教育培訓工作開展的模式較為單一、古板
在對于我國現(xiàn)存有的各個縣級供電公司內部人力資源管理人員的實際開展培訓工作現(xiàn)狀來看，通常都是大力的在資金等方面的支持，并充分的體現(xiàn)出了具有鮮明性的特點，但是，在從培訓的內容角度上來分析，卻嚴重的缺乏了科學性、針對性等特征。甚至是，在一些縣級供電公司當中，還存在著公司內部整體員工，在接受的培訓知識的內容上，是完全相同的，這些都在很大程度上影響了縣級供電公司人力資源管理的效率水平。
二、有效提升縣級供電公司人力資源管理工作的建議概述
（一）實施市場定位，并建立一個具有針對性的人力資源規(guī)劃的方案體系
在隨著我國整體經(jīng)濟以及社會建設事業(yè)的發(fā)展進步當中，各個縣級供電公司一定要加強對于重新定位自身的市場價值的重視度，并且，及時的建立一個合理、有效、符合于自身企業(yè)未來發(fā)展的戰(zhàn)略方案體系。并且還一定要嚴格的按照這一方案的指導，來逐漸的確定出縣級供電公司在今后發(fā)展過程當中的內部人力資源管理的實施方案，還需要對其不斷的進行優(yōu)化，并以現(xiàn)代、科學化的角度上來入手，從而切實的提升縣級供電公司內部的人力資源管理工作的相關技術水平，以此，為今后縣級供電工資在人力資源管理工作防線，打下了結實的基礎保障。
（二）強化縣級供電公司內部的人力資源各項培訓工作的開展
要想真正的提高縣級供電公司內部人力資源管理人員的素質水平，相關部門就一定要加強對其培訓的重視度，可以合理的根據(jù)縣級供電公司在實際過程當中的種種需求，開展一些具有較強針對性和目的性的培訓活動，并且，逐漸的推行企業(yè)人力資源管理崗位員工，需要持證才能上崗的相關制度，以此，在最大限度上提升縣級供電公司內部相關管理人員自身的素質水平。與此同時，還一定要根據(jù)各個縣級供電公司，自身的實際情況來出發(fā)，有計劃、有步驟的開展一些相關的優(yōu)秀技術實踐活動，從而有效的引進一些具有高素質、高水平、高能力的人才為公司所運用。
還需要逐漸的增強企業(yè)在崗人員的結構體系的重視度，進而提高縣級供電公司自身的技術研究水平。此外，還需要不斷的加強對于縣級供電公司相關的人力資源管理人員的培訓工作力度，以此，有效的提高縣級供電公司相關的人力資源管理人員自身的工作水平效率；制定出一個具有系統(tǒng)化的培訓工作體系，并且，注重致力于探索縣級供電公司，相關的人力資源管理工作人員體系的管理方案，只有這樣才能夠真正的推動縣級供電公司人力資源管理的效率水平。
省國土資源廳《關于做好土地管理工作促進城市化進程的意見》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
關于做好土地管理工作促進城市化進程的意見
最近，省委、省政府對推進全省城市化進程作出了部署，并對土地管理工作提出了新的要求。為服務于這一全局工作，近期我們對如何做好土地管理工作、促進城市化進程作了調查研究，現(xiàn)就有關問題提出如下意見：
一、切實加強土地利用總體規(guī)劃的實施管理，確保城市化過程中土地資源的合理配置
土地利用總體規(guī)劃是政府調控土地資源配置，保障經(jīng)濟、社會協(xié)調發(fā)展的重要手段。我省土地利用總體規(guī)劃已經(jīng)國務院正式批復實施。這個規(guī)劃充分考慮了各行各業(yè)各部門的用地需求和我省人多地少、耕地資源相對緊缺的省情，按照“一要吃飯，二要建設”的原則編制的。各地要嚴格按照規(guī)劃確定的建設用地規(guī)模和年度土地利用計劃提供城市建設用地。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整和城市化發(fā)展部門要堅持以土地利用總體規(guī)劃為基礎，積極配合有關部門搞好城鎮(zhèn)體系規(guī)劃，按照國務院《關于加強城市規(guī)劃工作的通知》（國發(fā)〔1996〕18號）要求，認真參與城市總體規(guī)劃的審查工作，確保城市發(fā)展規(guī)劃與土地利用總體規(guī)劃相銜接協(xié)調。因城市規(guī)劃調整，確需調整土地利用總體規(guī)劃的，應依照法定程序及時隨城市規(guī)劃同步調整完善。
土地利用總體規(guī)劃調整要向有利于特大城市和大城市“做強、做大、做優(yōu)、做美”的目標傾斜，積極支持中小城市發(fā)展，擇優(yōu)支持重點中心鎮(zhèn)建設。對行政區(qū)劃調整中被撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地，應調減建設用地范圍和新增建設用地指標，以重點保障城市和重點中心鎮(zhèn)發(fā)展的用地需要，促進城市化進程的健康發(fā)展。規(guī)劃調整還應向國家和省的重點建設項目傾斜，促進產(chǎn)業(yè)升級和技術進步。
二、合理安排供地計劃，優(yōu)先保險城市發(fā)展用地
要認真貫徹“在保護中開發(fā)、在開發(fā)中保護”的方針，正確處理好保護耕地與推進城市化的關系，加強土地利用計劃管理，堅持“占一補一”，實現(xiàn)全省耕地總量動態(tài)平衡。各級在分解安排用地計劃時，除保證國家和省交通、水利、能源基礎設施和技術改造項目等重點項目用地外，應優(yōu)先安排城市發(fā)展用地。建立以供給引導需求的供地機制，優(yōu)化生產(chǎn)力和居民點的空間布局，大力提倡工業(yè)用地向開發(fā)區(qū)集中、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)用地向中心鎮(zhèn)工業(yè)小區(qū)集中、農民住宅用地向小城鎮(zhèn)和中心村集中。通過復墾開發(fā)凈增耕地可以用于補充建設用地指標不足。各地在當年實現(xiàn)耕地占用耕地補償指標，可用于城市和重點中心鎮(zhèn)的建設，也可以用于重點基礎建設。各級政府和土地行政主管部門，提高辦事效率，為加快城市發(fā)展提供優(yōu)質高效的用地服務。
三、加大土地有償使用力度，積極為城市建設集聚資金
進一步深化土地使用制度改革，擴大土地有償使用的范圍，通過實行多種形式的土地有償使用，增加土地收益，為城市建設集聚資金。今后新增建設用地除按國家法律、法規(guī)規(guī)定可實行劃撥方式供地的項目外，一律以出讓、租賃等形式實行有償使用。房地產(chǎn)開發(fā)項目除教師住房、解危解困房等建設用地采用行政劃撥方式供地外，一律實行出讓供地。對現(xiàn)有劃撥使用的國有土地，各地要區(qū)分用途，有計劃分批次逐步轉為有償使用，對其中已轉為經(jīng)營性用途的，應通過補辦出讓和租賃等手續(xù)，盡快納入有償使用軌道。對發(fā)生土地使用權轉讓、出租的，應同時轉為有償使用，分別辦理出讓或租賃手續(xù)。工業(yè)企業(yè)使用的劃撥土地，在企業(yè)改制時要將劃撥土地使用權依法處置，按規(guī)定轉入有償使用軌道。實行承包經(jīng)營和有償使用的城市市政公用設施用地，其國有土地使用權可實行國家作價出資、入股或租賃、出讓使用。國有土地上的房屋所有權上市交易，必須以有償方式取得國有土地使用權為前提，交易所得中的國有土地收益依法上繳國家。
加強土地收益的征收管理，各地不得擅自低價出讓、出租土地使用權，不得隨意減免國家土地收益。對違規(guī)低價出讓土地聽要依法追究責任。要按照規(guī)定合理使用土地收益。城市存量建設用地有償使用凈收益市、縣留成部分，主要用于城市建設。新增建設用地有償使用收入，除按國家規(guī)定用于耕地開發(fā)外，可由市、縣統(tǒng)一安排用于城市建設。
四、大力推行招標、拍賣方式供地，提高城市建設用地市場化配置程度
加大城市土地使用制度改革的力度，加快建立統(tǒng)一、完善、公開、公平、規(guī)范有序的土地市場，大力推進土地招標、拍賣供應，建立起城市土地的市場化配置機制和土地價格的市場化形成機制。規(guī)范政府的土地出讓行為，確保國家土地所有權在經(jīng)濟上得到實現(xiàn)，真正使城市土地收益成為城市建設的重要資金來源。土地使用權土地收益成為城市建設的重要資金來源。土地使用權出讓可采用協(xié)議、招標、拍賣等方式進行，其中商業(yè)、旅游、娛樂、經(jīng)營性房地產(chǎn)開發(fā)等經(jīng)營性項目用地，必須通過招標、拍賣方式出讓供地，通過競爭最大限度地發(fā)揮土地資產(chǎn)效益，提高城市土地利用率和產(chǎn)出率，增加政府土地收益。
加大土地登記和土地監(jiān)察管理力度，加強對土地使用權轉移行為的監(jiān)督管理，依法查處非法轉讓、炒賣土地等違法行為。進一步加快建立完善與土地市場相配套的中介服務體系，為土地市場交易提供技術服務、地價評估、地籍測量、業(yè)務、法律咨詢等項服務。
五、著力盤活存量建設用地，優(yōu)化城市土地利用結構
進一步采取有效措施，盤活存量建設用地，開展城市現(xiàn)有建設用地的挖潛利用，調整利用閑置土地，緩解土地供求矛盾，優(yōu)化城市用地結構，促進經(jīng)濟、社會可持續(xù)發(fā)展。在符合城市規(guī)劃的前提下，城市建設凡能使用閑置土地的，城市建筑凡能使用閑置土地的，必須首先使用閑置土地。鼓勵盤活存量建設用地。凡利用存量建設用地的項目，不受用地計劃指標的限制，優(yōu)先辦理有關手續(xù)。提倡城市建設走集約用地之路，避免盲目的“攤大餅”式的外延擴張，按照城市經(jīng)濟、社會發(fā)展和空間規(guī)劃要求，科學合理地進行舊城改造和新區(qū)建設，將城市功能調整、城市產(chǎn)業(yè)結構調整和城市用地結構調整優(yōu)化有機地結合起來，不斷提高城市土地利用的集約化水平。對占而不用、閑置超過規(guī)定期限無力開發(fā)的土地，要堅決采取措施，依法收回土地使用權，由政府統(tǒng)一組織調整利用。
六、建立土地收購儲備制度，增強政府調控城市建設用地的能力
實行土地收購儲備制度，對于調節(jié)土地供求關系，防止房地產(chǎn)開發(fā)商囤積和非法炒賣土地，保障城市建設用地的需要，防止國有土資產(chǎn)流失，增強政府調控土地市場能力具有重要意義。
各地要以政策性儲備作為切入點，將法律規(guī)定應由政府收回的國有土地予以收回儲備，通過適度開發(fā)后，根據(jù)城市建設的要求和土地市場供求狀況，將儲備土地適量、適時投放市場，在緩解城市建設用地供求予的同時，獲得土地收益，為政府積累資金。具備條件的地方，可對單位閑置不用、企業(yè)“退二進三”、破產(chǎn)企業(yè)的國有土地進行收購儲備。為保障土地收購儲備制度的實施，各級可成立由土地行政主管部門管理的、以政府投資為主的土地儲備中心，具體實施土地使用權收回、收購和儲備工作，通過土地收購（收回）－－土地儲備－－土地出讓的運作，適時調節(jié)土寺供求關系和價格，調控土地市場。對國有土地儲備實行統(tǒng)一管理，政府高度壟斷一級地產(chǎn)市場，規(guī)范運作二級地產(chǎn)市場。
七、擇優(yōu)支持重點中心鎮(zhèn)，積極穩(wěn)妥地推進小城鎮(zhèn)建設
小城鎮(zhèn)建設要根據(jù)確定的城鎮(zhèn)規(guī)劃體系和城市化進程的要求，按照規(guī)劃、計劃確定的用地規(guī)模、范圍和數(shù)量指標，合理安排用地。在不突破縣（市）土地利用總體規(guī)劃各項控制指標的前提下，認真抓好因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并、小城鎮(zhèn)規(guī)劃調整等所涉及的鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃調整，并注意搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他專項規(guī)劃與鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃的銜接協(xié)調。
小城鎮(zhèn)建設要堅持集約用地、合理用地和保護耕地。鼓勵通過存量建設用地挖潛、土地整理、開發(fā)利用未利用土地和廢棄地等解決小城鎮(zhèn)建設用地。要結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整，擇優(yōu)支持一批基礎較好、綜合實力較強的重點中心鎮(zhèn)的發(fā)展，建設用地指標要適當傾斜。對以遷村并點和土地整理等方式進行小城鎮(zhèn)建設的，在建設用地計劃中予以適當支持，需要占用耕地的，可在占補方案報經(jīng)批準后先占后補。鼓勵農民進鎮(zhèn)購房或按規(guī)劃集中建房，節(jié)約的宅基地可用于小城鎮(zhèn)建設用地，緩解用地矛盾。
小城鎮(zhèn)建設用地，除行政機關和社會事業(yè)用地等法律法規(guī)規(guī)定可以劃撥的以外，一律實行有償使用。小城鎮(zhèn)現(xiàn)有建設用地的有償使用收益，留給鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政，統(tǒng)一用于小城鎮(zhèn)的開發(fā)和建設。小城鎮(zhèn)新增建設用地的有償使用收益，首先要用于補充耕地，實現(xiàn)耕地占補平衡，在此前提下用于城鎮(zhèn)建設。
關鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院資金 醫(yī)院管理
近年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務已經(jīng)成為人民群眾特別關注的民生問題，公立醫(yī)院作為提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性社會機構，其運行情況一直受到外界矚目。資金方面，醫(yī)院大多采用自主經(jīng)營，除國家每年財政支出外，醫(yī)院經(jīng)營收支也是重要組成部分。醫(yī)院發(fā)展離不開資金正常合理運作，近年來針對受傳統(tǒng)觀念制約現(xiàn)象，國家也進行相應醫(yī)療改革，出臺了一系列改革方案，由此可見，必須提高資金強化運營管理，做到合理分配，才能提升醫(yī)院整體競爭力，在醫(yī)院服務社會大眾同時，使醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益也能得到統(tǒng)一。
一、新醫(yī)改下醫(yī)院資金運營管理目標
在醫(yī)院正常運營中，資金起著非常重要的作用。首先，醫(yī)院資金來源一方面靠國家財政撥款，另一方面靠自身開展醫(yī)療活動取得收入，故加強醫(yī)院資金管理就是對社會資源與醫(yī)院資源合理利用。其次，隨著醫(yī)療競爭加劇，無論是從社會需求還是從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略方面，醫(yī)院要生存發(fā)展，就離不開自身建設，這就需要越來越多新技術、新材料、新設備被引進，醫(yī)務人員整體綜合水平也需要不斷提高，所以醫(yī)院必須有足夠資金去滿足這些需求，尤其是面臨外界各種突發(fā)事件，如我國公益性醫(yī)院是遵守先治療后付費、搶救患者生命為首要責任的原則，或著醫(yī)院在遇到經(jīng)濟狀況特別困難的患者時，會采取部分或全部減免費用等措施，醫(yī)院需要有相應的資金來應對這類突發(fā)事件。再次，資金合理運營可以使醫(yī)院降低醫(yī)療成本，選擇更有利于社會、患者的醫(yī)藥費定價機制，能夠有利于解決人民群眾看病難、看病貴的問題，在一定程度上緩和了醫(yī)患矛盾。因此，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務人員更應該嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，加強醫(yī)院資金監(jiān)管力，使財政收支平衡，合理利用財務杠桿作用，有效配置醫(yī)院資金，以保證醫(yī)院穩(wěn)定運行，提高醫(yī)院整體核心競爭力。
二、當前醫(yī)院資金運行管理面臨的問題
（一）領導與財務人員風險意識薄弱
醫(yī)院領導大多是醫(yī)療專業(yè)技術人才，市場經(jīng)濟風險意識和資金意識較薄弱，缺乏良好的市場感知力，并且將管理的重點放在醫(yī)療業(yè)務方面，在資金運作方面往往重視不夠；同時一些醫(yī)院財務人員專業(yè)知識水平有限，業(yè)務知識與工作實際脫節(jié)；且平時工作的重點多放在賬務收支和處理上。以上原因造成醫(yī)院資金運營管理停留在形式表面，重收入輕支出，重醫(yī)療管理輕財務管理，影響了醫(yī)院整體經(jīng)濟效益。
（二）資金管理制度落后
新醫(yī)改后，醫(yī)院必須不斷完善資金管理制度才能符合醫(yī)院發(fā)展要求。很多醫(yī)院沒有對資金管理進行相應監(jiān)管，造成部分資金使用浪費，沒有得到充分利用，尤其是在資金的預算管理方面，很多臨床科室對科室預算不夠重視，認為只需提高專業(yè)知識，或者購置設備，沒有對所需設備進行充分的經(jīng)濟效益和社會效益分析，不可能對所需設備根據(jù)輕重緩急安排，醫(yī)院資金周轉問題及設備折舊、收益等問題與自己無關，因此不能為醫(yī)院節(jié)省資源，甚至造成了資源的浪費；同時由于資金管理制度落后，很多醫(yī)院還存在負債融資資金閑置問題。
（三）資金運營效率低
很多醫(yī)院普遍重視藥品器材采購，不能及時調整出入庫數(shù)量，造成存貨與臨床使用需求不相符，導致大量周轉資本占用在不必要的物資上，影響資金正常合理運營。有些醫(yī)院往往過于重視收入，在沒有進行合理預算分析的情況下，過多投入資金在購買新設備和新器材上，使一些原有器材處于閑置狀態(tài)，造成浪費。
三、新醫(yī)改下提高醫(yī)院資金運行管理的方法
（一）提高領導與財務人員重視度
醫(yī)院領導在重視醫(yī)療技術發(fā)展的同時，也應樹立良好的市場風險意識和資金管理意識，這是資金運作管理中最重要的因素。因為醫(yī)院許多政策需要管理層支持與認可，故只有領導層真正重視資金合理運行管理，才能從根本上提高資金運營效率；同時財務人員也需要提高專業(yè)技能，能夠準確把握新的資金監(jiān)管制度，合理預算，嚴格控制醫(yī)院資金支出，避免不必要投資，做到資金統(tǒng)籌兼顧，才能使資金管理制度順利實施。
（二）加強醫(yī)院內部監(jiān)管
醫(yī)院應成立相應的內部監(jiān)管部門，可由醫(yī)院分管財務的領導和財務人員共同組成。通過建立互相制約、互相監(jiān)督機制，對資金運行管理實行雙面監(jiān)管。做到預算、施行、考核一體化，形成以監(jiān)管資金運行環(huán)節(jié)為主的綜合全面監(jiān)管形式。通過建立完善的內部監(jiān)管制度，可以提高資金使用效率，確保資金運營合理性與安全性，實現(xiàn)合理、有效經(jīng)營醫(yī)院。
（三）降低醫(yī)療成本
國家在藥品監(jiān)管方面一直嚴格控制，以保證群眾用藥安全性、低價性。醫(yī)院可在藥品監(jiān)督管理部門嚴格監(jiān)管下，通過公開招標的方式，選擇價格低、效果好的藥品，進一步降低藥品采購成本；同時對新技術、新器材應有嚴格預算，杜絕盲目投資；降低人力資源成本，嚴格進修培訓制度，對需要提高專業(yè)技術知識的人才，根本個人實際情況和需要，合力派遣人員進修培訓。
四、結束語
作為公益性社會機構，醫(yī)院有著自身特殊的經(jīng)營模式，為尋求生存發(fā)展，醫(yī)院必須在資金運營管理方面建立嚴格、合理、高效的制度，加強資金管理及內部審核，樹立醫(yī)院內部節(jié)儉風氣，才能從根本上改善資金運營所遇到的問題。
參考文獻：
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關鍵詞：醫(yī)院；財務監(jiān)督；出現(xiàn)問題；解決策略
【中圖分類號】D92 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0488-02
醫(yī)院財務監(jiān)督指的是醫(yī)院財務部門根據(jù)國家相關法律法規(guī)，對本醫(yī)院所發(fā)生的涉及財務行為的事項進行的管理活動。加強醫(yī)院財務監(jiān)督與制衡，可以為醫(yī)院盈利，還可以使醫(yī)院積累資金進行醫(yī)療設備更新，提高對病人的醫(yī)療質量與水平。我國各大中小醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面積累了豐富的經(jīng)驗，但仍有些問題需要提出與解決。本文主要研究我國各大中小醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面發(fā)展現(xiàn)狀，針對其出現(xiàn)的問題提出相應的解決策略，為我國醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面的進一步發(fā)展提供借鑒。
1 我國醫(yī)院財務監(jiān)管存在的問題
1.1 財務監(jiān)管法律法規(guī)體系不健全:我國在醫(yī)院財務監(jiān)管方面的法律法規(guī)體系很不完善，加上醫(yī)院本身規(guī)章制度缺乏，最終會對醫(yī)院財務工作的進展帶來各種各樣的問題。這些問題的出現(xiàn)主要在于法律法規(guī)體系不健全，財務工作沒有規(guī)章制度可以遵循，財務工作出現(xiàn)問題也是不可避免的。因此，要想改進醫(yī)院財務工作，首先要做的就是健全財務監(jiān)管法律法規(guī)體系。
1.2 財務自身監(jiān)管薄弱:財務工作的進展也需要財務工作者自身進行監(jiān)管。但是受傳統(tǒng)財務工作觀念的影響，財務工作者只注重對財務工作計算核查方面的管理，缺少財務自身監(jiān)管，財務工作者自身監(jiān)管意識薄弱，未能起到真正的財務管理作用。因此，改變醫(yī)院財務工作者傳統(tǒng)財務工作觀念，提高財務監(jiān)管意識，對醫(yī)院財務工作的進展與醫(yī)院整體工作的順利進行有重要作用。
1.3 內部審計執(zhí)行不力:醫(yī)院財務工作出現(xiàn)問題，除了財務工作者自身監(jiān)管意識薄弱外，還與財務部門內部審計執(zhí)行不力有關。內部審計執(zhí)行不力，很大程度上在于相關人員責任心太弱，未能做好自己的本職工作。因此，改善醫(yī)院財務監(jiān)督工作，就要加強醫(yī)院內部審計執(zhí)行力度，提高審計部門工作人員的責任心。
1.4 多頭監(jiān)管缺乏協(xié)調:醫(yī)院財務管理工作不是單個部門單一進行，他需要很多部門通力合作完成，財務管理監(jiān)督在醫(yī)院正常運行中起著關鍵作用。但是在實際的醫(yī)院財務管理監(jiān)督當中，部門和部門之間缺乏有效的協(xié)調，導致對醫(yī)院財務管理監(jiān)管方面缺乏協(xié)調，也在一定程度上阻礙了醫(yī)院財務管理監(jiān)督工作的有效運轉。
1.5 社會機構監(jiān)督作用未能有效發(fā)揮:醫(yī)院作為特殊的服務部門，其財務的監(jiān)督管理不應只靠醫(yī)院本身來進行，還需要社會機構發(fā)揮監(jiān)督作用。唯有醫(yī)院與社會機構共同努力發(fā)揮對醫(yī)院財務工作的監(jiān)督管理，才能使醫(yī)院正常盈利，積累資金進行醫(yī)療設備更新，提高對病人的醫(yī)療質量與水平，更好的發(fā)揮醫(yī)院為人民服務的作用。
1.6 醫(yī)院各部門財務反饋不規(guī)范:醫(yī)院財務管理工作不是單個部門單一進行，他需要很多部門通力合作完成，但是在實際的醫(yī)院財務運行當中，經(jīng)常出現(xiàn)各部門財務反饋不及時、不規(guī)范現(xiàn)象，給醫(yī)院正常的財務工作帶來消極影響。
2 我國醫(yī)院財務監(jiān)管策略
2.1 建立健全有效的財務監(jiān)管法律法規(guī)體系:我國在醫(yī)院財務監(jiān)管方面的法律法規(guī)體系很不完善，同時醫(yī)院本身規(guī)章制度也很缺乏，這就會對醫(yī)院財務工作的進展帶來各種各樣的問題。建立健全有效的財務監(jiān)管法律法規(guī)體系，使醫(yī)院財務工作監(jiān)督管理在一定的范圍內運轉，既可以避免違法亂紀行為，也可以為醫(yī)院積累資金進行醫(yī)療設備更新，提高對病人的醫(yī)療質量與水平。因此，建立健全有效的財務監(jiān)管法律法規(guī)體系，是對醫(yī)院進行有效監(jiān)督管理的重要舉措。
2.2 建立健全醫(yī)院內部控制監(jiān)督制度:受傳統(tǒng)財務工作觀念的影響，財務工作者只注重對財務工作計算核查方面的管理，缺少財務自身監(jiān)管，財務工作者自身監(jiān)管意識薄弱，未能起到真正的財務管理作用。想要改善對醫(yī)院財務工作的監(jiān)督與管理，就必須改變這種傳統(tǒng)財務觀念，建立健全醫(yī)院內部控制監(jiān)督制度，強化財務工作者的財務管理監(jiān)督意識，使財務工作者真正起到財務管理監(jiān)督的作用。
2.3 強化內部審計監(jiān)督:內部審計執(zhí)行不力，很大程度上在于相關人員責任心太弱，未能做好自己的本職工作。改善醫(yī)院財務監(jiān)督工作，就要加強醫(yī)院內部審計執(zhí)行力度，強化內部審計監(jiān)督，提高審計部門工作人員的責任心，努力做到財務管理監(jiān)督工作的公開透明。
2.4 建立財務監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺:建立財務監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺，使財務工作做到公開透明，使內部工作的每一個人都能了解醫(yī)院財務工作運行，做到人人監(jiān)督管理，事事監(jiān)督管理，杜絕違法亂紀行為，促進醫(yī)院整體工作高效運行。因此，建立財務監(jiān)管信息系統(tǒng)平臺，是加強財務監(jiān)督管理的重要舉措。
2.5 強化醫(yī)院外部監(jiān)督機制:很多醫(yī)院在對財務進行監(jiān)督管理時，往往只針對醫(yī)院內部進行，而忽略了外部機構的監(jiān)督管理。財務的監(jiān)督管理不應只靠醫(yī)院本身來進行，還需要社會機構發(fā)揮監(jiān)督作用。唯有醫(yī)院與社會機構共同努力，才能有效發(fā)揮對醫(yī)院財務工作的監(jiān)督管理作用，促進醫(yī)院工作正常運行。
2.6 規(guī)范醫(yī)院各部門財務反饋工作:在實際的醫(yī)院財務運行當中，經(jīng)常出現(xiàn)各部門財務反饋不及時、不規(guī)范現(xiàn)象，給醫(yī)院正常的財務工作帶來消極影響。因此，醫(yī)院應加強各部門財務反饋工作，力爭將財務工作做到最好。
3 總結
醫(yī)院財務監(jiān)督與制衡對醫(yī)院的發(fā)展至關重要。加強醫(yī)院財務監(jiān)督與制衡，既可以為醫(yī)院盈利，還可以使醫(yī)院積累資金進行醫(yī)療設備更新，提高對病人的醫(yī)療質量與水平。我國各大中小醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面積累了豐富的經(jīng)驗，但仍有些問題需要提出與解決。我們應深入研究我國各大中小醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面發(fā)展現(xiàn)狀，針對其出現(xiàn)的問題提出相應的解決策略，為我國醫(yī)院在財務監(jiān)督與制衡方面的進一步發(fā)展提供借鑒和參考。
參考文獻
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一、醫(yī)院推進全面預算管理過程中的主要問題分析
（一）預算管理機制問題
科學的預算管理機制是醫(yī)院開展各項活動、項目支出合理的主要依據(jù)。但目前我國大部分醫(yī)院預算管理機制不完善，項目支出籠統(tǒng)，填報科目不準確，這不僅無法發(fā)揮預算管理的重要作用，也進一步阻礙了醫(yī)院的良性、健康發(fā)展。
（二）資金支出立項問題
部分醫(yī)院在資金支出立項方面沒有制定科學、專業(yè)的審核程序，部分項目缺乏調研、論證，單純依靠現(xiàn)場會、辦公會等方式確定。醫(yī)院資金支出立項缺乏依據(jù)，支出程序不科學，不僅無法發(fā)揮預算的導向作用，也難以保證項目績效。
（三）考評管理體系問題
隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)院資金項目日益繁多，資金數(shù)額猛增，但是，資金考評管理體系在管理機制、管控水平上缺乏科學性，管理體系有待完善?？荚u管理體系不完善，會影響資金使用效率。
二、新醫(yī)院財務制度下全面預算管理的對策探究
（一）強化預算編制
科學的預算編制是醫(yī)院各項活動支出的基礎，預算編制工作會直接影響醫(yī)院各項活動的開展。鑒于此，必須加強對預算編制工作重要性的認識，強化預算編制，并在此基礎上加強立法改革，成立專門的項目預算支出評審機構，完善評審機制，促進醫(yī)院各項工作的順利開展。重視項目立項、完善立項機制、強化預算編制，全面提升資金使用效益，降低資金浪費。在申報預算項目過程中，醫(yī)院必須重視預算資金的導向性，將提高資金使用效率與資金立項相結合，提升醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益。在開展項目立項過程中，醫(yī)院必須進行充分的內部討論，在全面分析項目可行性與效益基礎上，提出合理的項目規(guī)劃，并積極聽取專家組意見，對項目可操作性、項目風險進行討論，通過多方面努力，保證項目立項的規(guī)范性與合理性。另外，為了更好都促進醫(yī)院全面預算管理的實施，醫(yī)院必須成立專門組織，建立健全預算組織機構與體系。需注意，編制財務預算、執(zhí)行財務預算，一方面需要財務部門的努力，另一方面需要業(yè)務部門、管理部門的全員參與。因此，在項目預算中必須提高醫(yī)院參與度，提高領導階層對預算體系、預算管理的組織與協(xié)調，多方面努力，保證預算項目的科學性。
（二）重視預算監(jiān)管
在新形勢下，醫(yī)院必須建立健全支出項目評價分析制度，從而保證考核機制的規(guī)范性與完整性。其次，要加強項目執(zhí)行情況的分析，通過嚴謹?shù)目己酥贫?，及時發(fā)現(xiàn)預算管理中的問題，并通過針對性措施進行解決。在權責分配方面，要責任到人、細化業(yè)績指標，全面提升預算管理績效?？己私Y束后，應及時公開考核結果，并在此基礎上通過科學的獎懲制度，發(fā)揮預算管理的導向與制約作用，并在后續(xù)信用評定、資金合理安排的基礎上，強化考核結果運用。再次，及時公開預算項目的支出情況，依靠公眾監(jiān)督等方式，充分發(fā)揮公眾監(jiān)督作用，全面提升項目支出水平。最后，醫(yī)院還應加強信息化建設力度，充分運用高新科學技術加強資金支出、預算的有效結合，并通過資金支出過程的動態(tài)監(jiān)督，全面提升項目監(jiān)管水平，及時發(fā)現(xiàn)預算管理問題，并通過針對性措施進行完善。重視預算監(jiān)管，保證醫(yī)院資金支出的高效與規(guī)范。
（三）積極調整財務預算體系
在制定好醫(yī)院預算管理目標后，還需綜合考慮醫(yī)院管理實際、具體生產(chǎn)環(huán)境，靈活調整，從而保證預算管理的科學性與適用性，通過科學的預算機制，強化醫(yī)院內部控制。在預算調整過程中，必須嚴格規(guī)范，不能僵化、隨意。醫(yī)院領導階層應不斷提高財務預算管理水平，增收節(jié)支，提高資金使用效率與經(jīng)濟效益。與此同時，將醫(yī)院未來發(fā)展目標與醫(yī)院現(xiàn)有條件相結合，對預算管理體系進行整理分類，全面提高信息決策的科學性。在建設財務預算體系上，需轉變傳統(tǒng)簡單、狹隘的評價方式，提高評價的科學性，并在指標選擇、方法選擇上全面反映醫(yī)務人員努力程度，全面提高員工工作積極性。通過內部資源調整，提高資源有效利用率，促進醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營目標的實現(xiàn)，通過完善的財務考評體系，全面提高預算監(jiān)督管理水平。
