發(fā)布時間:2023-07-10 16:28:26
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
循證護理近年來已在我國護理領(lǐng)域迅速推廣,意為“遵循證據(jù)的護理學”,可定義為:慎重、準確和明智地應用所獲的臨床資料,結(jié)合護理人員的專業(yè)水平,考慮患者的愿望和價值,制定完善的護理措施。實踐步驟為:確定問題;檢查有關(guān)文獻資料;評價證據(jù)的真實可靠程序及臨床價值;根據(jù)資料、護理人員、患者三者之間的能動關(guān)系制定最佳護理計劃;實施計劃進行自評和評議。中醫(yī)基礎(chǔ)理論以整體觀念和辯證施治(護)為特點,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血津液的生理與病理為基礎(chǔ)。中醫(yī)一貫重視護理,古訓有“三分治療,七分護理”之說,中醫(yī)護理包括精神修養(yǎng)、個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食護理與禁忌及用藥護理等方面的內(nèi)容。為適應現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變,在護理工作中充分發(fā)揮循證觀念,圍繞以“患者為中心”創(chuàng)造特色整體護理。
2循證護理與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的聯(lián)系
2.1以實證為依據(jù)循證護理的核心思想是尋求證據(jù),應用證據(jù)。以有價值的,可信的科學研究結(jié)果為證據(jù),提出問題,尋找實證,應用實證,以對患者實施最佳的護理。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是通過整體人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者宏觀物理表象及自我感受,將這些信息“四診合參”,經(jīng)過歸納、辨析,形成對疾病的原因、性質(zhì)、部位、功能狀態(tài)的認識,作為論治施護的目標和證據(jù)。兩者都重視臨床證據(jù)和文獻依據(jù),但層次、角度和目的有區(qū)別,循證護理注重的是對診斷和治療結(jié)果的量化,標準化分析與評價,主要用于指導臨床決策,而中醫(yī)護理更重視患者個體的主觀感受和客觀表現(xiàn),對文獻研究也偏于定性而無量化,缺乏統(tǒng)一標準。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥教育 本科 專業(yè)課程 改革
高等中醫(yī)藥院校在進行教學改革的過程中,對于本科教學的課程設(shè)置改革,越來越多的意見認為:(L)本科教學的課程設(shè)置不合理,課程體系過于龐雜,課程門數(shù)多,教學時數(shù)高,學生負擔過重;(2)基礎(chǔ)課學習不深人,對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的經(jīng)典專著,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等的學習不重視;(3)專業(yè)過專,課程間彼此脫節(jié)又重復,與臨床實踐教學結(jié)合不密切,少有反映當代科技和醫(yī)學科學發(fā)展的內(nèi)容;(4)人文社會科學課程不足,學生知識面和視野不寬,缺乏人文關(guān)懷。
1對專業(yè)課程進行改革的必要性
在針對上述問題而進行的本科教學課程設(shè)置的改革中,對于專業(yè)課程的設(shè)置改革,筆者認為,縮減專業(yè)課程時間、調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容和改進授課方式是必須的??s減專業(yè)課程時間,才能騰出時間加強對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學習,使學生在本科學習階段打下扎實的基礎(chǔ);才能使學生有空間加強對人文社會科學知識的學習,拓寬視野,培養(yǎng)人文素養(yǎng)。而要實現(xiàn)縮減專業(yè)課程時間,不是單純地對課程進行壓縮,而是要調(diào)整專業(yè)課程的授課內(nèi)容和改進授課方式,同時克服上面提到的“專業(yè)過專,課程間彼此脫節(jié)又重復,與臨床實踐教學結(jié)合不密切”等問題。
以廣州中醫(yī)藥大學的中醫(yī)本科專業(yè)的課程為例,共有必選的臨床專業(yè)課程6門,其中,《中醫(yī)內(nèi)科學》144課時;《中醫(yī)外科學》81課時;《中醫(yī)婦科學》81課時;《中醫(yī)兒科學》54課時;《中醫(yī)傷科學》54課時;《針灸學》72課時。這些臨床專業(yè)課程的教材大致采取類似的結(jié)構(gòu)體系:緒言一般講該學科的發(fā)展簡史,婦科、兒科還要講述女性和小兒的生理特點和診治概要。然后就是各論,各論一般以證或病為綱,首先對證或病進行概述,分析病因病理,再講診斷和辨證治療要點,然后根據(jù)證或者病的不同分型,逐一講述各個型的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等,一個證大概需要2個課時。
一本臨床學科的教材出于對學科完整性的考慮,自然要面面俱到。但是,作為教師,應該有選擇的教。所有這些課程都是在學生學完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》等課程后開設(shè)的,此時學生已經(jīng)對中醫(yī)的各家學說、病因病機、四診、辨證分析、用藥組方等有了初步的認識。因此對臨床專業(yè)課程中有關(guān)每個證的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等方面都是可以輕松理解的。教師如果還是捧著教材照本宣科讀給學生聽,或者使用Powerpoint制作其實就是課程提綱的所謂多媒體教學,則會一方面使學生喪失興趣,另一方面學習效果不好又擠占了學生的學習時間。
2對專業(yè)課程的改革設(shè)想
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)學術(shù)流派 數(shù)據(jù)挖掘 銀屑病
自古以來,中醫(yī)學術(shù)流派林立,既互相爭鳴,又互相滲透、取長補短。它們的發(fā)展和研究促使中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論逐漸得到了拓展和深化,促使中醫(yī)藥臨床實踐技術(shù)逐漸得到了進步和提升。可以說,中醫(yī)學術(shù)流派的發(fā)展和研究促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展[1]。
中醫(yī)學術(shù)流派研究的前提是要對其進行科學劃分并確定研究內(nèi)容。隨著科學技術(shù)進步和中醫(yī)學術(shù)研究的日益廣泛深入,中醫(yī)學術(shù)流派的劃分方法不斷進步、完善。徐江雁等[2]提出的核心分類模式既涵納縱向的學術(shù)思想傳承,又兼容橫向的學術(shù)思想滲透,有一定的先進性,值得借鑒。我們在“中醫(yī)皮膚科趙炳南學術(shù)流派及其傳承研究”的課題中,從以下兩方面劃分學派和確定研究內(nèi)容:其一,以創(chuàng)新的學術(shù)思想為核心:通過對中醫(yī)皮膚科趙炳南學術(shù)流派學術(shù)淵源、基礎(chǔ)理論、特色經(jīng)驗、技術(shù)方法等的系統(tǒng)研究,確立中醫(yī)皮膚科趙炳南學術(shù)流派學術(shù)思想體系;其二,以開放的醫(yī)家群及其著述為核質(zhì):不論是趙炳南門戶師承所得,還是博采眾家之說,也不論是公開發(fā)表的論文、論著、會議交流的文字材料,科研成果、發(fā)明、專利,還是口述史料, 只要是中醫(yī)皮膚科趙炳南學術(shù)流派有關(guān)方面的內(nèi)容,皆囊括在其核質(zhì)之中。
針對上述研究內(nèi)容,按照以往的研究方法,可以以人、以疾病、以方藥或以思維方法為線索進行文獻整理、分析和總結(jié),或者以臨床流行病學的方法進行臨床觀察和總結(jié)[3~7]。這些方法在一定程度上能總結(jié)規(guī)律,指導臨床實踐,但存在以下不足之處:①對學術(shù)思想和診療經(jīng)驗缺乏系統(tǒng)地有機關(guān)聯(lián)研究和比較研究;②難以反映疾病診療過程中中醫(yī)辨證的多維時空和非線性特征;③缺乏符合中醫(yī)特點的多因素信息處理技術(shù),可能致使研究結(jié)果產(chǎn)生混亂和差錯;④難以真正反映中醫(yī)學術(shù)流派的內(nèi)涵和精髓。鑒于以往研究存在的問題,我們引進了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進行中醫(yī)學術(shù)流派研究。
1 數(shù)據(jù)挖掘及其在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用
1.1 數(shù)據(jù)挖掘概述數(shù)據(jù)挖掘(DM:DataMining)就是從大量的、不完全的、模糊的、隨機的數(shù)據(jù)中,提取隱含在其中的、人們事先不知道的,但又是潛在有用的信息和知識的過程[8]。它是一門交叉學科,匯聚了數(shù)據(jù)庫、人工智能、統(tǒng)計學、可視化,并行計算等不同學科和領(lǐng)域。其中的人工智能能模仿人類對非線性、不完全、不精確和不確定信息的智能處理,具有良好的容錯性、魯棒性和高精度等綜合技術(shù)優(yōu)勢[9,10]。人工智能方法主要包括人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊系統(tǒng)、進化計算、粗糙集理論、支持向量機(SVM)等。針對不同的挖掘目標,往往要將幾種方法綜合起來應用,以發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢。此外,將人工智能和其他數(shù)據(jù)挖掘方法如聚類分析、決策樹、關(guān)聯(lián)規(guī)則等優(yōu)化組合應用,更能發(fā)揮數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)解決復雜問題的能力。
1.2 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能針對醫(yī)學數(shù)據(jù)多態(tài)性、不完整性、時間性和冗余性的特征實施合理的數(shù)據(jù)處理和知識提?。?1]。它應用于中醫(yī)藥領(lǐng)域主要表現(xiàn)在以下幾方面[12~16]:
1.2.1 新藥開發(fā)研究以一種新的、建立在充分利用幾千年積累下來的豐富經(jīng)驗及現(xiàn)代科學技術(shù)所提供的信息基礎(chǔ)上的模式進行研究。
1.2.2 復方配伍規(guī)律和方證相應研究數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以在一定程度上發(fā)現(xiàn)和認識臨床病癥與復立組方關(guān)系、復方藥物的配伍關(guān)系、藥味之間的相互作用關(guān)系等。
1.2.3 中醫(yī)藥信息化研究對以古語言和純文本為主的中醫(yī)藥理論和實踐進行結(jié)構(gòu)化解析是中醫(yī)藥信息化研究的重要內(nèi)容,其中的某些內(nèi)容可以通過對文本的數(shù)據(jù)挖掘來實現(xiàn)。
1.2.4 中醫(yī)藥專家系統(tǒng)研究對中醫(yī)藥專家“只可意會,不可言傳”的把握診治疾病規(guī)律的定性描述、模糊概念,采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)進行多層面智能分析,在一定程度上可將它們以可理解的規(guī)則或模式表達出來,從而大大豐富專家系統(tǒng)的知識庫。
1.2.5 中醫(yī)藥文獻研究數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應用于文獻研究可以提高文獻研究的水平,提高文獻利用的效率,進而能提高中醫(yī)藥科研工作的效率。
2 數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)學術(shù)流派研究中的應用
以“中醫(yī)皮膚科趙炳南學術(shù)流派及其傳承研究”中的銀屑病數(shù)據(jù)挖掘為例,簡要說明挖掘的步驟和挖掘的工具及算法。
2.1 實施數(shù)據(jù)挖掘的步驟
根據(jù)全球首個數(shù)據(jù)挖掘行業(yè)通用的模型標準(CRISP-DM),銀屑病數(shù)據(jù)挖掘過程可分成6個階段。
2.1.1 理解問題明確和細化研究目標。
2.1.2 理解數(shù)據(jù)熟悉所采集的有關(guān)銀屑病數(shù)據(jù)的類型和存在形式,在此基礎(chǔ)上初步進行數(shù)據(jù)質(zhì)量鑒定,并建立數(shù)據(jù)庫。
2.1.3 準備數(shù)據(jù)有關(guān)銀屑病的數(shù)據(jù)中存在著大量不完整的、冗余的和不一致的數(shù)據(jù)。在進行數(shù)據(jù)挖掘時,首先要對其進行處理。處理過程包括數(shù)據(jù)抽取、清洗、轉(zhuǎn)換和加載。
2.1.4 建立模型針對研究目標,利用已知的數(shù)據(jù)和知識建立分析模型,并將該模型有效地應用到未知的數(shù)據(jù)或相似情況中測試并修正模型,如此反復進行以得到最優(yōu)模型。
2.1.5 方案評估在模型最后付諸實施以前,徹底地對模型進行評估,再回顧構(gòu)造該模型的步驟,以確定該模型真正能夠達到預定的挖掘目標。
2.1.6 方案實施基于以上5方面的工作,采用相應的數(shù)據(jù)挖掘工具和算法進行多次反復、多次調(diào)整、不斷修訂完善的數(shù)據(jù)挖掘。
2.2 數(shù)據(jù)挖掘的工具和算法
【關(guān)鍵詞】 方劑學;學習;教學體會
方劑學是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學科,是中醫(yī)基礎(chǔ)課程之一,它在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間起著橋梁作用,在整個中醫(yī)教學中起著承前啟后的作用。本文談談筆者在學習及教學中對于方劑學學習的幾點體會,將其作以概述,以供同行參考。
1 證法方藥,緊密聯(lián)系
方劑學課程的講解方法無論如何變化,都離不開辨證、治法、選方、遣藥這一基本過程。但辨證是方劑學的基礎(chǔ)、前提、始點,離開辨證,后面的論治就無法進行。所以說方劑學中辨證是基礎(chǔ),論治是關(guān)鍵,而論治的核心還是用藥,藥物的變化取舍是由證的變化決定的。麻黃湯出自《傷寒論》,是學習方劑學最早接觸的方劑之一,這是一首經(jīng)方,藥僅四味(麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草)。[1]所治之證是外感風寒表實證,此證的主要臨床癥狀是發(fā)熱(惡寒)、頭身疼痛、無汗而喘。風寒束表,衛(wèi)陽被遏則發(fā)熱;營陰郁滯、經(jīng)脈不通則頭身疼痛;邪在肺衛(wèi)、肺氣不能宣通則喘。所以原方選取具有發(fā)汗解表的麻黃為君藥,使汗出邪祛。余藥均是配合麻黃而治諸癥:桂枝助麻黃發(fā)汗開腠理、通營陰而治發(fā)熱、頭身疼;杏仁降利肺氣與宣肺麻黃相伍而治喘;炙甘草調(diào)和諸藥、緩和峻烈之性。此方的麻黃就是核心用藥。一定要根據(jù)證(風寒束表)的變化來決定麻黃用量。感寒越重,束表越重,麻黃用量越大,反之麻黃用量就要減少。具體到實際用量還要根據(jù)患者的當時情況(感邪、體質(zhì))來決定。
2 突出藥對,掌握核心
藥對又稱對藥,是臨床用藥中相對固定的兩味藥物的配伍形式,是方劑的最小配伍單位和核心部分,在方劑配伍中能起到相輔相成的作用。學習方劑學通過藥對配伍這種方法,可以使學生更好的理解整方的含義,加深對中醫(yī)理論的理解,有利于臨床的選方用藥。
如著名方劑桂枝湯包括桂枝與白芍、白芍與甘草、生姜與大棗、桂枝與生姜等多組藥對。方中桂枝白芍等量合用,一治衛(wèi)強,一治營弱,散中有收,汗中寓補,使表邪得解,營衛(wèi)調(diào)和,兩藥形成核心配伍;桂枝生姜辛散表邪,又兼和胃止嘔;姜棗相配,是為補脾和胃、調(diào)和營衛(wèi)的常用組合;炙甘草調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi),合白芍酸甘化陰以和營。全方藥雖五味,但結(jié)構(gòu)嚴謹,發(fā)中有補,散中有收,邪正兼顧,陰陽并調(diào)。
學習中既要分析理解方劑組成中的主要藥對,又要歸納總結(jié)同一味藥配伍不同藥物所組成的藥對表現(xiàn)出的不同作用,
3 多法聯(lián)記,掌握組成
多種記憶方法結(jié)合記憶方劑藥物組成,事半功倍。
3.1 趣味記憶法
即把一首方劑的藥物組成編為一句有趣的話語,以從趣味性中記住該方。如芍藥湯(芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、肉桂),就可以編為“秦(芩)香連當兵(檳),將軍要(藥)炒(草)肉”。這樣很容易就把方中的藥物記住。但并不是每個方劑的藥物組成都能用諧音來表示的,如果編的牽強附會、晦澀難懂,就會適得其反。
3.2 強化記憶法
就是死記硬背那些藥味少,一般在三味藥以內(nèi)的方劑。如左金丸(黃連、吳茱萸)、大黃附子湯(大黃、附子、細辛)、小陷胸湯(黃連、半夏、栝蔞實)等等。因為這樣的方劑藥味少,效力專,不需要太多時間就可記熟記牢。
3.3 歌訣記憶法
這是一種古老而又實用的方劑學習方法,要求記住每首方劑的組成方歌,余下的藥物組成,甚至功效、主治、配伍特點,也就記下了。
3.4 延伸記憶法
在掌握了一個基本方劑后對其演繹出的其他變方依次進行記憶。如二陳湯(茯苓、陳皮、半夏、甘草),若加白術(shù)、天麻,即為半夏白術(shù)天麻湯;若加當歸、熟地,即為金水六君煎;若加枳實、竹茹即為溫膽湯;若加加枳實、南星即為導痰湯;再加人參、竹茹、菖蒲,即為滌痰湯。這樣一下就能記住一組相關(guān)聯(lián)的方劑。
4 聯(lián)系對比,準確運用
同類方劑,既有共性,又各具特點。如開竅劑中的“涼開三寶”,都能清熱解毒、開竅醒神,治療熱閉證。但安宮牛黃丸最涼,清熱與開竅并重,長于解毒豁痰,為痰熱內(nèi)陷心包、高熱煩躁、神昏譫語之首選;紫雪丹涼性次之,其豁痰之力遜于安宮牛黃丸,開竅之力不及至寶丹,但長于涼肝熄風止痙,善治熱盛動風,神昏痙厥證;至寶丹涼性又次之,以化濁開竅為優(yōu),故痰熱內(nèi)閉者以此為佳[1]。
即使不同類的方劑,也可前后聯(lián)系對比。如真武湯、歸脾湯、炙甘草湯、朱砂安神丸、苓桂術(shù)甘湯均能治心悸,但真武湯證為脾腎陽虛、水濕泛溢,歸脾湯證為心脾兩虛,炙甘草湯證為氣虛血少、心失所養(yǎng),朱砂安神丸為心火亢盛、陰血不足,苓桂術(shù)甘湯則為中焦陽虛、水飲停聚、上凌心肺[1]。
因此,學習方劑還要聯(lián)系對比,才能準確運用。
5 要注意選用用法與用量
方劑中藥量至關(guān)重要,標志著藥力的大小,決定作用的強弱,同一味藥由于劑量不同,其配伍作用亦不同。如柴胡量大則散,故小柴胡湯中用量是人參、甘草的一倍以上,以疏泄少陽之熱;量小則升,故于補中益氣湯中少用以升達清陽。而煎法與服法,對療效亦有直接影響。因此在方劑的學習中除掌握一般藥物的劑量和用法外,還需掌握特殊的藥量、煎藥法及服藥法。
6 運用現(xiàn)代化教學手段
教師在授課時可選用問題情境、啟發(fā)式、討論式、比較鑒別、案例式、多媒體等多種教學方法,促進師生互動,培養(yǎng)學生的積極性及創(chuàng)造、發(fā)散、求異性思維,最大限度的挖掘?qū)W生潛力。
7 多做臨床實踐 ,加深理解
“實踐出真知”,僅有理論,缺少實踐,成天讀死書,此舉僅能是應付考試,以后奔赴臨床面臨復雜紛繁的各種病例,可能難以對付,或束手無策。所以應創(chuàng)造條件擇期或分別利用節(jié)休日帶學生上醫(yī)院實習,針對不同病人,對照書本理論,進行處方用藥,“百聞不如一見”,典型病例通過臨床觀察、診療,印象深刻。
結(jié)束語:正所謂“讀書三年,便謂天下無病可治,臨證三年方知天下無方可用”,方劑學是基礎(chǔ)和臨床之間必不可少的橋梁,必須認真學習,深入研究,不斷提高其理論和實踐水平,才能獲得進步??傊?,方劑學的學習過程中要靈活選用學習方法,注重多法聯(lián)用,針對不同的知識重點,選擇恰當?shù)姆椒ǎM量把知識簡化,尋找規(guī)律,注重理論實踐的結(jié)合,在實踐運用中真正掌握方劑學知識。
參考文獻
1.中醫(yī)學的知識本體解析及啟示
2.醫(yī)藥認知模式創(chuàng)新與中醫(yī)學發(fā)展
3.氣候因素對中醫(yī)學形成和發(fā)展的影響
4.師承教育在中醫(yī)學發(fā)展中的作用探討
5.論中西醫(yī)學的差異與中醫(yī)學的發(fā)展
6.中醫(yī)學在當展的思考
7.淺談中醫(yī)學中的全科醫(yī)學觀念
8.病機的主體地位及其構(gòu)建過程是中醫(yī)學的核心內(nèi)涵
9.創(chuàng)新辨證論治 發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)學——對現(xiàn)代中醫(yī)學辨證論治體系的再思考
10.實施中醫(yī)學專業(yè)認證 推動專業(yè)建設(shè)與發(fā)展
11.中醫(yī)學相關(guān)的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析
12.生存·發(fā)展·創(chuàng)新——對20世紀中醫(yī)學發(fā)展道路的反思
13.西醫(yī)院校護理專業(yè)《中醫(yī)學》教學探討
14.轉(zhuǎn)化醫(yī)學在中醫(yī)學的應用探討
15.論中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色
16.情景教學在中醫(yī)學教學中的應用效果
17.中醫(yī)學與取象比類
18.中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 優(yōu)先出
19.試論中醫(yī)學的構(gòu)建與發(fā)展
20.中醫(yī)學的科學性與現(xiàn)代化
21.循證醫(yī)學時代中醫(yī)學如何發(fā)展
22.關(guān)于中醫(yī)學的幾點哲學思考——兼與西醫(yī)學比較
23.明代中醫(yī)學發(fā)展的社會文化背景概述
24.中醫(yī)學證候量化診斷研究現(xiàn)狀與思考
25.“體質(zhì)”是系統(tǒng)生物學與中醫(yī)學的最佳結(jié)合點
26.從中醫(yī)學傳統(tǒng)的文化特點探討中醫(yī)教育模式
27.PBL教學法在中醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學中的應用效果 優(yōu)
28.論中醫(yī)學的生態(tài)化建構(gòu)原理
29.建立符合中醫(yī)學自身發(fā)展規(guī)律的臨床療效評價體系
30.論中醫(yī)學的文化內(nèi)涵及其價值
31.對中醫(yī)學專業(yè)認證實踐的認識與體會
32.轉(zhuǎn)化中醫(yī)學:一種溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的研究策略
33.科學基金促進我國中醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展——近10年國家自然科學基金資助中醫(yī)學項目統(tǒng)計分析
34.淺談中醫(yī)學對衰老的認識
35.試論中醫(yī)學的科學性與當前學科地位
36.論中醫(yī)學的思維方式
37.中醫(yī)學視角下城市物質(zhì)空間的生命要素探析
38.探索中醫(yī)復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫(yī)學發(fā)展中的作用
39.考探中醫(yī)學導引術(shù)的歷史內(nèi)容與現(xiàn)代進展
40.中醫(yī)學基礎(chǔ)理論的繼承和創(chuàng)新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的互動關(guān)系
42.關(guān)于中醫(yī)學學科建設(shè)的醫(yī)史學思考
43.中醫(yī)學“卓越醫(yī)生”勝任力特征模型的構(gòu)建
44.中醫(yī)學的科學定位
45.中醫(yī)學教育開展PBL教學之短長
46.重構(gòu)中醫(yī)學理論體系——中醫(yī)學、四次浪潮的先導工程
47.初議中醫(yī)學是復雜性科學——中醫(yī)標準化預備研究之二
48.中醫(yī)學的學科屬性與其現(xiàn)代化芻議
49.再論中醫(yī)學的雙重屬性
50.從中醫(yī)思維方式探討中醫(yī)學的發(fā)展
51.論模糊數(shù)學與中醫(yī)學
52.復雜網(wǎng)絡(luò)理論及其在中醫(yī)學研究中的應用
53.我國中醫(yī)學期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數(shù)據(jù)
54.中醫(yī)學的特點、特色和優(yōu)勢
55.中醫(yī)學為何要現(xiàn)代化——中醫(yī)學現(xiàn)代化再拷問
56.中醫(yī)學與復雜性科學
57.試論中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系
58.客觀唯心思辨是中醫(yī)學理論體系的基石——重新認識中醫(yī)學的“陰陽五行”
59.從地方性知識的視域看中醫(yī)學
60.瑜伽與中醫(yī)學探究
61.學科交叉研究領(lǐng)域知識源流可視化分析——以我國中醫(yī)學學科交叉領(lǐng)域為例
62.中醫(yī)學的科學定位——科學、哲學、人、中醫(yī)、名實
63.Medline發(fā)表中醫(yī)學相關(guān)論文的趨勢分析
64.量子中醫(yī)學、中醫(yī)學、西醫(yī)學的異同
65.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學在21世紀對人類的新貢獻
66.紅外熱成像技術(shù)在中醫(yī)學的研究現(xiàn)狀及展望
67.中醫(yī)學理論體系框架結(jié)構(gòu)之研討
68.人文屬性是中醫(yī)學的最大特色
69.取象比類——中醫(yī)學隱喻形成的過程與方法
70.專業(yè)興趣與培養(yǎng)潛質(zhì)在自主招生中的意義研究——以中醫(yī)學專業(yè)為例
71.中醫(yī)學現(xiàn)代傳承的戰(zhàn)略思考和建議
72.中醫(yī)學:健康時代及其頂層設(shè)計
73.論中醫(yī)學是人文科學與自然科學的完美統(tǒng)一
74.我國中醫(yī)學學科交叉領(lǐng)域研究熱點可視化分析
75.論中醫(yī)學、中醫(yī)文化與中國傳統(tǒng)文化的關(guān)系
76.基于CSCD統(tǒng)計的2015年中醫(yī)學研究述評
77.發(fā)展中醫(yī)學的戰(zhàn)略思路
78.本刊對論文中醫(yī)學倫理學及知情同意的說明
79.淺談醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范用法
80.中醫(yī)學學術(shù)爭鳴論文的審讀與修改
81.醫(yī)學科技論文中醫(yī)學名詞的統(tǒng)一及用語規(guī)范
82.護理論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
83.談中醫(yī)學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫(yī)內(nèi)科學研究生學位論文分析與思考
84.醫(yī)學論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范使用
85.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
86.中醫(yī)學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索
87.談中醫(yī)學論文中關(guān)于引用古代文獻記載問題
88.探討病案專業(yè)論文中醫(yī)學名詞的規(guī)范應用
89.重視醫(yī)學論文中醫(yī)學術(shù)語的規(guī)范化
90.中醫(yī)學五年制本科畢業(yè)論文指導體會
91.從管理干預談中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價
92.中醫(yī)學期刊論文語句字數(shù)分析
93.中醫(yī)學期刊論文作者數(shù)分析
94.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建與實踐
95.中醫(yī)學專業(yè)研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫(yī)學博士學位論文質(zhì)量評價的管理干預研究
97.中醫(yī)學期刊臨床論文的審讀評價
98.中醫(yī)學期刊論文引文分析
本文概述了筆者中醫(yī)臨床帶教多年來所積累的豐富經(jīng)驗,并針對目前臨床帶 教中所存在的問題,提出了應該改進與努力的方向,對于進一步提高中醫(yī)臨床帶教的水平, 具有重要的意義。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)帶教;存在問題;解決方法
我院作為陜西中醫(yī)學院的教學醫(yī)院,已有多年的歷史,加之建院以后不斷地有來自全國 各地的畢業(yè)于中醫(yī)院校的學生來我院進修學習,因此,幾十年來在如何帶教好中醫(yī)院校的臨 床實習生上有著豐富的經(jīng)驗與體會,而且從中我們也發(fā)現(xiàn)了多年來遺留至今尚不能完全解決 好的一些實際問題,愿與同道們共同學習商榷,加以改進與提高。
1 帶教中醫(yī)臨床實習的體會
脫離了單純的四年書本學習的實習同學,都會有一種如釋重負的感覺,這也是一種很自 然的現(xiàn)象,因為醫(yī)學院校的課程本身就很繁重,更加之中醫(yī)院校的學生,身挑雙擔,從中可 想而知[1]。來到臨床初期我院根據(jù)同學們的具體情況,首先要進行為期一周的入 院教育,聘請 院內(nèi)有關(guān)專家作一些與同學們生活學習息息相關(guān)的講座,如病歷的書寫,院內(nèi)的規(guī)章制度, 帶領(lǐng)他們熟悉醫(yī)院環(huán)境等等,待到同學們按照事先編好的程序進入臨床科室之后,再由臨床 科室負責人,具體分配帶教老師,從此同學們才算正式進入角色。我們各科室基本上都能做 到有專人負責同學們的學習、工作問題,并針對具體病人或特殊病人專門向同學們做一些講 座,鼓勵同學們根據(jù)自己所掌握的知識自由發(fā)言,做到教學相長。在此之前我們一般都會提 前做一些布置,讓同學們提早作好對某一個病人病情的熟悉,查閱該患者所患疾病的中西醫(yī) 確診方法、目前常用治法、特殊治法以及目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。我們經(jīng)常強調(diào)學不在多,而 在于精。只有你從真正意義上搞清了某一種疾病的來龍去脈,才能觸類旁通,才能提高獨立 提出問題,獨立分析問題的能力。
醫(yī)院主管部門醫(yī)務科在安排好同學們?nèi)孢M入臨床的同時,亦安排好年度的學習計劃, 首先從基礎(chǔ)理論及臨床上經(jīng)常遇到的問題講起,如心電圖知識的系列講座,臨床生化檢驗知 識的系列講座等等,加 強基礎(chǔ)訓練,加強活學活用,加強動手實際操作能力的培養(yǎng),使學生 們能在1年以后走進實際工作時得
心應手,這是一個非常現(xiàn)實的目標。為此,帶教老師們一 般都會在學生們實習到5個月以后讓其獨立管理病人,自己作為輔導,經(jīng)過一段時間的實際 考驗,責任與榮譽并存的現(xiàn)實,有些學生就能夠完全將自身的角色轉(zhuǎn)換過來,粗心與細心, 能力的強弱,自身知識的粗淺,對照著病人也能一目了然;這其中一部分同學就會受到老師 的高度好評,一部分人則不能勝任此項工作敗下陣來。因此,自身原來以為很簡單的問題并 不是一件輕而易舉可以勝任的工作。經(jīng)過實習,同學們就會體會到臨床之事無大小之分,有 一點疏漏都有可能產(chǎn)生嚴重的后果,尤其是在社會大環(huán)境劇烈變化、新聞輿論有偏激導向、 醫(yī)患矛盾比較突出的今天,語言講述本身就是一門需要認真思考后才能講出的話語,隨意的 承諾、許諾,尤其是在自己醫(yī)學知識尚不能達到一定的高度時,則會漏洞百出,產(chǎn)生嚴重負 面影響。
雖然我們身為中醫(yī)醫(yī)院,但在目前時代已發(fā)展,科技日新月異的現(xiàn)實情況下,單純強調(diào) 中醫(yī)的觀點,顯然已經(jīng)嚴重落后于時代的要求,因此,中西醫(yī)并重,一直是我們向同學們灌 輸?shù)闹匾^點,不懂西醫(yī)無法與時代交流,亦無法促進中醫(yī)的現(xiàn)代化,但只懂西醫(yī),則會使 自己的中醫(yī)優(yōu)勢喪失殆盡,就象以己之短而較人之長,毫無優(yōu)勢可言[2],因此, 加強中西醫(yī)互補學習是一種較為實在的作法。
2 影響中醫(yī)臨床實習效果的原因分析
從我們帶教多年的實際出發(fā),以及從歷屆畢業(yè)生的回訪來看,目前中醫(yī)院校的總體畢業(yè) 生不為大多數(shù)醫(yī)院歡迎,我們自身考慮其原因可能與以下問題有關(guān):(1)在校時課程設(shè)置不 盡 合理,學非所用。例如各個中醫(yī)學院的課程中均以中醫(yī)基礎(chǔ)課程的設(shè)置占領(lǐng)了相當大的內(nèi)容 ,而這些課程本身就是多次重復出現(xiàn)的不同語言組織的翻版,從前亦可能多次有人提出過如 此尖銳的問題,但唯恐被扣上“中醫(yī)叛逆”的“帽子”而不敢鳴屈,使一代一代的中醫(yī)學子 在耗費著充滿青春活力的大好時光。時代在發(fā)展,知識在更新,尤其是在已經(jīng)進入信息時代 的今天,如果仍抱著古板而不知變通,則就會嚴重阻礙中醫(yī)學的發(fā)展,我們認為應大力加強 對中醫(yī)臨床教學內(nèi)容的傾斜,并應由直接的臨床醫(yī)生帶教,則學生們必會產(chǎn)生耳目一新的感 覺;若為了加強對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,則可以專門設(shè)立這樣的專業(yè)去投入,而沒有必要將 全部的中醫(yī)學生均拉入該“胡同”內(nèi)消磨時光。(2)西醫(yī)課時設(shè)置偏少,以至于到了臨床無 所 適從。由于西醫(yī)是建立在現(xiàn)代各種的科學領(lǐng)域上的一門綜合學科,且隨著各種科學的進步, 它均能得到不斷的升華、進步,其發(fā)展驚人,因此作為一名現(xiàn)代社會的醫(yī)生,一名中醫(yī)醫(yī)生 ,懂得西醫(yī),了解西醫(yī),熟悉西醫(yī)的基本理論,已經(jīng)成為一種無需討論的話題[3] ,問題的關(guān)鍵 是我們要從思想的深處加強對此問題的認識,切實在課時的安排上給予體現(xiàn),我們認為中西 醫(yī)比例各占一半最為適宜,只有在校期間打好了一定的西醫(yī)基礎(chǔ),即就是將來自學也會方便 許多;而不像中醫(yī)那樣,有些甚至小學或初中畢業(yè)也會開出幾張?zhí)幏健?3)實用的、時興的 課 程沒有設(shè)置或設(shè)置太少,不能適應現(xiàn)代社會的需求。例如醫(yī)學統(tǒng)計學,電腦課程,醫(yī)學英語 ,心理學、醫(yī)學與法制等社會急需的能力要求科目,目前仍顯太少,應大力加強此方面的投 入,以使學生更能適應于社會需求,拓展生活空間。(4)考研的壓力對中醫(yī)臨床的實習產(chǎn)生 了 嚴重的影響?,F(xiàn)今社會,文憑的高低在一定程度上決定了人生的層次,再就是由于總體上大 學畢業(yè)生就業(yè)形勢近幾年的不景氣導致了臨近畢業(yè)時的考研大軍,此點在中醫(yī)方面表現(xiàn)的尤 為突出,考研的心理及實際的行動,必然會對實習產(chǎn)生嚴重的不良影響,因此實習時耗費的 精力對考研似乎無直接的幫助,因此一些同學必然就從心理上產(chǎn)生了抵觸的情緒;我們認為 這兩個方面確實難以完全相融,還應從學生的實際出發(fā)面對現(xiàn)實,要么安心實習,要么在實 習的后期放棄實習安心考研,或者建議校方將學生的實習成績計入考研總分,方能使兩者有 機融合。(5)教學基地與學院管理仍缺乏條理性。作為教學醫(yī)院,在系統(tǒng)安排學生實習時仍 有 許多盲目的舉措,隨機性很大,對各科室的具體帶教情況了解不夠,無系統(tǒng)考察的內(nèi)容設(shè)置 ,大多采取自由松散管理,從而使認真帶教與敷衍了事者苦樂不均,更沒有從直接有效的分 配機制上抓起,切入點不準,使學生們在各科輪轉(zhuǎn)后感覺差異巨大;此外8h之外的活動 幾乎無人組織,生活事宜無人過問,使學生無溫暖感可言。作為學校一方,放出學生實習以 后監(jiān)督不力,且無一定的章法,無系統(tǒng)的、定期的隨訪回顧記錄、無改進措施、無從學生切 身利益出發(fā)的真實感受,這樣必然導致有些實習基地得過且過,放任自流,如此這般,中醫(yī) 臨床教學技藝談何提高?
3 21世紀中醫(yī)臨床教學改革之我見
作為21世紀的新一代中醫(yī)后輩,在明確了自己前進的方向與肩負的歷史責任以后,就 要從目前的實際出發(fā),在基礎(chǔ)知識方面兼容并蓄,努力學習好一切現(xiàn)代社會所要求掌握的知 識與技能,同時完全掌握中西醫(yī)兩套理論[4];在臨床實習中各教學點應制定切實 可行的帶教措 施,并將帶教質(zhì)量量化后與其本人的勞動效益,晉升評聘直接掛鉤,大力促進臨床帶教活動 ,使我們中醫(yī)院校的學生一旦走入社會亦能成為獨當一面的人物,為自己的后來者樹立起一 個良好的形象,這樣,既有利于提高自己的社會生存能力,也有利于逐步提高中醫(yī)院校的聲 望。時代在發(fā)展,社會在進步,只有用先進的思想武裝好自己的頭腦,才能緊跟時代的步伐 ,也才有可能為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展作出巨大的貢獻,因為只有站在巨人肩上的人才能成為下一 個巨人。
【參考文獻】
1
于娜,劉保延.從全國中醫(yī)藥臨床評價方法高級論壇看中醫(yī)臨床評價現(xiàn)狀.遼寧中醫(yī)雜志,20 06,33(6):679.
2 王元釗.建設(shè)性后現(xiàn)代主義對中醫(yī)學的啟示.遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(5):548.
中醫(yī)文化與中醫(yī)文化教學
中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,中國古代哲學、地理、天文、數(shù)學等人文、自然、社會科學的優(yōu)秀成果共同孕育了中醫(yī)文化??梢哉f,中醫(yī)藥學科的發(fā)展過程,就是一個不斷吸收哲學、人文科學和自然科學成果的過程[3]。
中醫(yī)文化的含義中醫(yī)文化有廣義和狹義之分。廣義的中醫(yī)文化涵蓋了整個中醫(yī)學學科體系及與之密切相關(guān)的各種文化形式和文化活動。狹義的中醫(yī)文化僅指與中醫(yī)學學科相關(guān)的知識、理論、技能和醫(yī)療實踐活動。2005年8月召開的全國第八屆中醫(yī)藥文化研討會首次明確了中醫(yī)藥文化的含義:中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[4]。
中醫(yī)文化的特性中醫(yī)文化內(nèi)涵深邃,具有兩方面的顯著特征:1)中醫(yī)文化貫通古今,兼容并蓄。融合了中國傳統(tǒng)儒、釋、道等經(jīng)典論述,同時吸收了諸子百家合理內(nèi)核,借鑒了天文、數(shù)學、自然、歷法等自然社會科學知識,兼有自然、人文等多重屬性。2)中醫(yī)文化以人為本,天人合一。中國哲學強調(diào)自然界是一個普遍聯(lián)系著的整體,提出天人相應,天人感應等思想。中醫(yī)理論認為人與自然是和諧統(tǒng)一的,在此基礎(chǔ)上注重人的預防保健和防病治病,以及調(diào)整陰陽平衡觀,總之把人當作核心,注重以人為本。
留學生中醫(yī)文化教學中醫(yī)文化具有豐富的人文營養(yǎng)元素,承載了深厚的中華傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。因此,中醫(yī)文化教學是留學生學習中醫(yī)藥知識的必經(jīng)之路,也是培養(yǎng)留學生中醫(yī)文化綜合素質(zhì)的重要途徑。眾所周知,中醫(yī)文化教學的目的不僅僅是架設(shè)一座通往中醫(yī)藥專業(yè)學習的橋梁,更是要培養(yǎng)留學生具有中醫(yī)綜合素質(zhì),而通過傳統(tǒng)的教師講授、學生記憶的方法是無法達到這一目的的。因此,如何充分調(diào)動學生的學習積極性、提高學生的自主學習意識就成為了中醫(yī)文化教育者日益關(guān)注的問題,中醫(yī)文化教學亟待新教學模式的參與。
留學生中醫(yī)文化學習中的障礙
目前來華學習中醫(yī)藥專業(yè)的留學生數(shù)量逐年增加,國籍也日漸豐富,既有來自漢文化圈的近鄰,以日韓留學生為代表,也有來自大洋彼岸的遠朋,如歐美學生。盡管文化背景不同,但是這些學生普遍都遇到了中醫(yī)文化理解障礙,并嚴重影響了中醫(yī)藥專業(yè)的學習。
中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解障礙中國傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎(chǔ)理論受先秦哲學思想的影響,強調(diào)“天人合一”的整體觀,認為自然、社會和人體是一個有機的整體系統(tǒng)。而歐美學生“從小生活在重視分析還原思維的文化環(huán)境中,這種思維習慣與中醫(yī)理論的直觀整體思維沒有同構(gòu)關(guān)系”[5],因此他們很難理解中醫(yī)文化內(nèi)涵。此外,即使是來自漢文化圈的日韓留學生,雖然本國文化中含有中國傳統(tǒng)文化的元素,但是現(xiàn)代社會和古代社會畢竟存在著極大差異,因此他們對中醫(yī)文化內(nèi)涵的理解也同樣存在障礙。
中醫(yī)思維模式的理解障礙援物比類,又稱取象比類,是中國傳統(tǒng)的思維方式,“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明,也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關(guān)的事物,通過比喻、象征、類推等方法,使之成為易于理解的認知對象。”[6]如何跨越文化的障礙,通過合理的直觀的手段,介紹中醫(yī)文化的內(nèi)涵,并引導學生主動參與,逐步培養(yǎng)中醫(yī)思維方式的確立,是解決留學生中醫(yī)文化學習障礙的關(guān)鍵因素,而這些同樣需要新的教學模式的參與和支持。
PBL教學模式促進留學生中醫(yī)文化教學的開展
PBL教學模式先進的理念和特性,符合中醫(yī)文化教學的原則和目的,尤其對留學生中醫(yī)文化學習具有促進作用。
問題式教學方法促使留學生主動參與學習中醫(yī)文化內(nèi)涵的深奧,以及留學生自身的文化差異,都無疑增加了中醫(yī)文化學習的難度,因此,學生無法積極參與到學習中來是目前存在的主要問題。而PBL教學模式強調(diào)學生是教學活動的主體,教師提出問題后,由學生帶著問題自主學習,以問題激發(fā)興趣,促使學生自學和獨立思考。這種先進的理念無疑可以減弱中醫(yī)文化深邃難懂對學生學習熱情的負面影響。在教學中,教師嘗試提出新穎有趣的問題,吸引學生的注意力,并引導學生通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等形式,查找信息,探究答案,仿佛在神秘的世界探險,刺激學生的學習熱情。最終以討論的形式匯總大家的觀點,在溝通交流中加深對問題的理解和體會。
在人體中,生理活動的規(guī)律存在著陰陽對立關(guān)系,并根據(jù)陰陽學說的理論基礎(chǔ)及生理學的知識將體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能聯(lián)系闡述說明。這樣的講述,不僅闡明了生理學中蘊藏著的陰陽學說的元素,還將中醫(yī)的陰陽學說滲透在生理學的教學過程中,加強了教師主動學習相關(guān)學科知識的主動性,提高了教師的教學水平,吸引了中醫(yī)專業(yè)的學生學習生理學的注意力,從而增強了學生對中西醫(yī)結(jié)合起來學習的意識,最終取得教與學雙豐收的目的。
授課環(huán)節(jié):針對傳統(tǒng)中醫(yī)學專業(yè),各學科采取單獨教學計劃、單班授課的形式,杜絕千課一律,各專業(yè)授課趨同的弊端。經(jīng)過多年的建設(shè)和調(diào)整,我們學習其他院校的經(jīng)驗,針對傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)構(gòu)建了新的現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系,其課程和主要模塊內(nèi)容不是臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的濃縮版,而是由以下重點模塊知識內(nèi)容組成:生命科學基礎(chǔ)學科:內(nèi)容包括細胞生物學,酶與維生素,生物氧化,糖、脂、蛋白質(zhì)與核酸的代謝,營養(yǎng)物質(zhì)的代謝調(diào)節(jié),分子生物學基礎(chǔ)。人體結(jié)構(gòu)與形態(tài)學:內(nèi)容包括人體基本組織的結(jié)構(gòu)與形態(tài),各系統(tǒng)器官的組織結(jié)構(gòu)與形態(tài)。人體功能學:血液與血液生化,血液循環(huán),體溫與體溫調(diào)節(jié),消化與肝膽生化與吸收,腎臟功能與水鹽代謝與平衡,神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌與激素,呼吸功能,造血功能、免疫功能。病原生物學:細菌學、病毒學與寄生蟲學概述,常見致病菌、病毒、寄生蟲及其致病作用,免疫學基礎(chǔ)等。病理學:常見致病因素及其疾病的病因、發(fā)病機理及其特殊病理變化?;A(chǔ)藥理學:藥動力學,藥效學,各系統(tǒng)藥理,激素及體內(nèi)其他活性物質(zhì)等。
實踐環(huán)節(jié):拓寬基礎(chǔ)知識、強化技能訓練、有針對性地開展實驗教學。如針對望診中的舌診,重點實習舌的組織結(jié)構(gòu),針對觸診,著重觀察心臟、中動脈的結(jié)構(gòu)及相關(guān)循環(huán)系統(tǒng)的病理生理功能。在人體結(jié)構(gòu)學模塊知識中,有重點的將人體解剖學的基本理論和基本知識、正常人體形態(tài)構(gòu)造和各系統(tǒng)的組成以及各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及某些器官的體表投影與針灸穴位的關(guān)系;人體體表的骨性、肌性、皮膚標志與針灸穴位的標準化定位聯(lián)系闡述,為中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學習打下堅實的基礎(chǔ)。
做好兩項工作
學生學習動力的儲備:上述課程體系的開設(shè),幫助學生在深入學習本專業(yè)精髓的同時,進行了知識、方法的更新。使學生懂得中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展不僅離不開本學科的實踐,還依賴于相鄰或邊緣學科的滲透與融合。中醫(yī)要振興和發(fā)展,必須從它相鄰的學科———現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域取其精華,也就是采用與中醫(yī)教育相關(guān)的,具有生物共性的人體基本知識和現(xiàn)代醫(yī)學的調(diào)查、研究和分析方法。這并不等于用現(xiàn)代醫(yī)學理論體系來取代經(jīng)典的中醫(yī)理論體系。從而增加了學生學習西醫(yī)課程的動力和興趣。例如組織胚胎學課程教學中,趙承軍教授在開課前對中醫(yī)專業(yè)的學生進行了“中醫(yī)專業(yè)學生該如何學習組織胚胎學課程”的講座,學生聽的極為專注,且正確認識了人的整體性與微細結(jié)構(gòu)之間的平衡對維持健康的重要性。教材的準備:各學科應針對中醫(yī)專業(yè)的專業(yè)特色,做好教材的選用和編寫工作。目前教學中多采用中醫(yī)藥專業(yè)系列教材,且有部分教材為案例版,增強了學生的臨床認知和感受,已有多名教師參與到中醫(yī)藥類統(tǒng)編教材的編寫工作中。
把好驗收最后關(guān)口
考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)學生部分為文科背景,學習西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識背景不足、學習能力不足的客觀問題,除平時狠抓教學實踐環(huán)節(jié)外,還要做好復習考試階段的知識鞏固工作。通過知識競賽、發(fā)放復習資料等多種形式,幫助學生進行相關(guān)知識融合的梳理,以使教學質(zhì)量始終保持較高水平。
發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學優(yōu)勢,支持中醫(yī)專業(yè)的科技創(chuàng)新
1科學研究支撐中醫(yī)學教學和臨床實踐
寧夏地處黃土高原,特殊的地理氣候生長著豐富的道地中草藥。其醫(yī)用有效成分的分離提純、藥理作用功效及其相關(guān)機制的研究,對寧夏特色經(jīng)濟作物的開發(fā)、疾病的防治有著不可替代的作用。寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院長期以來進行了大量的寧夏中草藥有效成分的分離、藥效分析等研究工作。如:枸杞多糖的神經(jīng)保護、生殖保護中醫(yī)研究、甘草的抗抑郁作用研究,苦豆子生物堿的抗內(nèi)毒素、抗肝損傷等專業(yè)的研究;沙棗花精油的提取及藥用作用研究等。經(jīng)初步統(tǒng)計,僅藥理學系2007-2010年就發(fā)表與本地區(qū)道地中草藥藥理研究的專業(yè)論文32篇,其中SCI收錄3篇;核心刊物收錄20篇。全院在此領(lǐng)域獲得國家自然科學基金資助多項,涉及到藥理、化學、神經(jīng)生物學、人體解剖學等多學科,這些科研成果對中醫(yī)藥教學及臨床實踐提供了豐富的科學依據(jù)。
2積極開展大學生科技創(chuàng)新活動
使中醫(yī)專業(yè)學生感悟科研精神、體驗科技創(chuàng)新、領(lǐng)略科研思路的形成,并認識到要完成中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化,就需要通過生物醫(yī)學工程方法,建設(shè)現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學研究平臺,才有可能將現(xiàn)代科學技術(shù)引入中醫(yī)診療體系中來,進而實現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)現(xiàn)代化。蟾酥是由蟾蜍科兩棲爬行動物的耳后腺及皮膚腺分泌物經(jīng)加工而成,為傳統(tǒng)中藥材。味甘、辛,性溫,蟾酥所含甾體物、生物堿等生物活性物質(zhì)具有解毒、消腫、止痛。主治惡瘡、痛疽、咽喉腫痛等癥,外用可止血,是六神丸的主要成分,為了觀察蟾酥的抗癌效果,寧夏醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院教師指導中醫(yī)專業(yè)學生進行大學生創(chuàng)新項目“蟾酥注射液對癌細胞的抑制作用”的工作,通過立題、技術(shù)路線設(shè)計及選擇實驗方法、觀察實驗結(jié)果、分析試驗數(shù)據(jù),進行了科研工作的過程體驗,獲得了蟾酥直接抑制腫瘤細胞的結(jié)果。使中醫(yī)學生開拓了應用現(xiàn)代技術(shù)方法深入探索中醫(yī)中藥防病治病機制的視野?;A(chǔ)醫(yī)學實驗教學示范中心為中醫(yī)專業(yè)學生開展科技創(chuàng)新活動提供了素質(zhì)教育的創(chuàng)新平臺。
3開放實驗室,為中醫(yī)學院教師提供科研平臺,提供現(xiàn)代生物學技術(shù)服務
目前,寧夏醫(yī)科大學已有多名中醫(yī)學院的教師進入基礎(chǔ)醫(yī)學院科研平臺,進行中草藥有效成分的研究,進行復方制劑動物模型的研究,這樣的平臺支持、資源傾斜大力提高了中醫(yī)學院教師產(chǎn)出科研成果的水平和產(chǎn)出速度。對我校中醫(yī)藥、特色回醫(yī)回藥學的發(fā)展提供了有力的技術(shù)支持。