發(fā)布時(shí)間：2023-07-14 16:35:00
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療廢物處置措施樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加快推進(jìn)全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領(lǐng)辦〔2018〕X號(hào)）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實(shí)施方案》要求，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長(zhǎng)效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過(guò)程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。
二、工作內(nèi)容
（一）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系
為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問(wèn)題，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集（貯存）場(chǎng)所。以五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所為依托，負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。
（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系
實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn)，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。
（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理
1．分類收集要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱；按照醫(yī)療廢物的類別對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷；對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴(yán)密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面，必須有警示標(biāo)識(shí)并有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說(shuō)明的事項(xiàng)等內(nèi)容。
2．移交運(yùn)送的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問(wèn)題，采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交；委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。
3．暫時(shí)貯存場(chǎng)所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說(shuō)明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施，張貼專用標(biāo)識(shí)，設(shè)置警示標(biāo)志，配置能儲(chǔ)存一個(gè)月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設(shè)施等。明確專人管理，對(duì)本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對(duì)貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；不得露天存放醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過(guò)程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，填寫(xiě)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。
4．醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾?。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，但不得打開(kāi)包裝取出醫(yī)療廢物；對(duì)不符合包裝和標(biāo)識(shí)要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時(shí)報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。
三、工作要求
（一）建全長(zhǎng)效機(jī)制。
XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問(wèn)題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長(zhǎng)效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。
（二）建立工作機(jī)制。
建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時(shí)召開(kāi)多部門聯(lián)席工作會(huì)議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)療廢物專項(xiàng)或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸和處置等安全隱患的，及時(shí)通報(bào)，依法查處，需移送公安部門的要及時(shí)移送。
第一條為防治危險(xiǎn)廢物污染，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市危險(xiǎn)廢物（不含放射性廢物）污染環(huán)境的防治。
第三條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國(guó)家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或者傳染性的廢物。
第四條對(duì)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治，實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無(wú)害化處置的原則。
第五條市、縣環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
發(fā)展計(jì)劃、規(guī)劃、國(guó)土、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、物價(jià)、交通、公安、市容等部門，依照各自職責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物污染防治工作實(shí)施監(jiān)督管理。
第六條本市設(shè)立統(tǒng)一的危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所，負(fù)責(zé)全市的危險(xiǎn)廢物集中處置工作。
第二章危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定
第七條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家、省、市排污申報(bào)登記的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》。環(huán)境保護(hù)行政主管部門在接到《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi)核發(fā)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記注冊(cè)證》。注冊(cè)登記事項(xiàng)需要變更時(shí)，產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。
第八條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位，必須按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置；不處置的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不處置或者處置不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的，環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)指定危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置，處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。
危險(xiǎn)廢物由危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置的，產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理，使之符合危險(xiǎn)廢物集中處置單位的接收要求。
第九條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物的單位，必須向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。
禁止無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
禁止產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第十條危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)制定危險(xiǎn)廢物接收、運(yùn)輸、貯存、處置、檢測(cè)、操作運(yùn)行等規(guī)范和安全防護(hù)制度，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)處置危險(xiǎn)廢物。
危險(xiǎn)廢物集中處置場(chǎng)所實(shí)行有償使用，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。
第十一條危險(xiǎn)廢物焚燒處理設(shè)施及焚燒過(guò)程中排放的煙氣，應(yīng)當(dāng)達(dá)到國(guó)家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》；焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)?、煙氣處理產(chǎn)生的飛塵，應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置要求進(jìn)行安全填埋處置；處置過(guò)程中產(chǎn)生的廢水經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。
第十二條危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場(chǎng)所必須嚴(yán)格管理和維護(hù)，未經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，不得擅自停止運(yùn)行。禁止任何單位或個(gè)人侵占、損壞危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場(chǎng)所。
第十三條收集、運(yùn)輸、貯存危險(xiǎn)廢物，必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類包裝。包裝容器的外面必須有國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定表示危險(xiǎn)廢物形態(tài)、性質(zhì)的識(shí)別標(biāo)志；運(yùn)輸車輛必須持有交通部門核發(fā)的從事危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸?shù)牡缆愤\(yùn)輸證及公安部門核發(fā)的危險(xiǎn)廢物準(zhǔn)運(yùn)證明，禁止將危險(xiǎn)廢物與旅客或者其他貨物在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。
第十四條收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的場(chǎng)所、設(shè)施、容器、包裝物或者其他物品轉(zhuǎn)作他用時(shí)，必須經(jīng)過(guò)消除污染的處理。
第十五條轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前，應(yīng)當(dāng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)送危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后，領(lǐng)取并填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前3日?qǐng)?bào)告移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門，并同時(shí)將預(yù)期到達(dá)時(shí)間報(bào)告接受地環(huán)境保護(hù)行政主管部門。
第十六條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位，應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)采取的應(yīng)急措施和防范措施，并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
第十七條環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，提供必要的資料和樣品；檢查部門和人員有義務(wù)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第十八條在收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的過(guò)程中，發(fā)生污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施，消除或減輕污染危害，及時(shí)通知可能受到危害的單位和居民，并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門和有關(guān)部門報(bào)告，接受調(diào)查處理。
第三章醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定
第十九條醫(yī)療廢物必須集中代為處置，原有的醫(yī)療廢物焚化點(diǎn)應(yīng)限期拆除。
第二十條產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、消毒、密封包裝，臨時(shí)貯存在獨(dú)立密封防泄漏的貯存室內(nèi)待收運(yùn)，由危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)處理。
廢棄的輸液（輸血、注射）器，必須由產(chǎn)生單位就地初步消毒、毀形。
禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)醫(yī)療廢物必須使用全密封式專用車，直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的貯存室收集，做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物收運(yùn)車輛在運(yùn)輸途中嚴(yán)禁撒潑、泄露，運(yùn)載醫(yī)療廢物后的車輛應(yīng)當(dāng)消毒。
第二十二條未經(jīng)無(wú)害化處置的醫(yī)療廢物不得回收利用回收利用經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物不得損害人體健康和生態(tài)環(huán)境。
禁止利用處置后的醫(yī)療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。
第四章法律責(zé)任
第二十三條違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正，并處罰款：
（一）不按照規(guī)定申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物，或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的；
（二）產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的；
（三）產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位不處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的；
（四）擅自關(guān)閉、閑置或拆除危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施、場(chǎng)所的；
（五）拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門現(xiàn)場(chǎng)檢查，或者是在被檢查時(shí)弄虛作假的；
（六）不設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志的；
（七）將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證的單位收集、貯存、處置的；
（八）不按照規(guī)定填寫(xiě)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或未向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告的；
（九）未經(jīng)消除污染處理將收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和容器、包裝物品轉(zhuǎn)作他用的；
（十）將危險(xiǎn)廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)的；
（十一）處置危險(xiǎn)廢物不符合環(huán)保要求的。
有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)、第（五）項(xiàng)、第（六）項(xiàng)、第（十）項(xiàng)、第（十一）項(xiàng)行為的，處1萬(wàn)元以下罰款；有前款第（三）項(xiàng)、第（七）項(xiàng)、第（八）項(xiàng)行為的，處1萬(wàn)元至3萬(wàn)元罰款；有前款第（四）項(xiàng)、第（九）項(xiàng)行為的，處3萬(wàn)元至5萬(wàn)元罰款。
第二十四條無(wú)經(jīng)營(yíng)許可證或者不按照經(jīng)營(yíng)許可證規(guī)定從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的以及違反本辦法規(guī)定造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的，由環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第二十五條違反本辦法有關(guān)規(guī)定，涉及違反其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，由相關(guān)職能部門依法予以處理。
為了防止醫(yī)療廢物處理對(duì)環(huán)境造成污染，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條（適用范圍）
本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處置及相關(guān)環(huán)境污染防治管理活動(dòng)。
第三條（管理部門）
**市環(huán)境保護(hù)局（以下簡(jiǎn)稱市環(huán)保局）負(fù)責(zé)本市范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理；區(qū)、縣環(huán)境保護(hù)管理部門（以下簡(jiǎn)稱區(qū)、縣環(huán)保部門）按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置活動(dòng)中環(huán)境污染防治的監(jiān)督管理。
本市有關(guān)部門根據(jù)各自職責(zé)，協(xié)同實(shí)施本規(guī)定。
第四條（產(chǎn)生申報(bào)）
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)在每年3月31日前，向環(huán)保部門申報(bào)上年度本單位產(chǎn)生醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量。其中，按照本規(guī)定可以自行就地處置醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位向市環(huán)保局申報(bào)；實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的產(chǎn)生單位向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門申報(bào)。
第五條（收集）
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位不得將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家醫(yī)療廢物分類目錄和本市有關(guān)技術(shù)規(guī)范，設(shè)置符合要求的收集容器，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位在本單位內(nèi)收集醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)每天不少于一次；對(duì)巡回醫(yī)療和現(xiàn)場(chǎng)急救等醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療活動(dòng)結(jié)束后立即完成收集。
醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行包裝。其中，病原體培養(yǎng)基、病原體標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市的規(guī)定先行消毒后，再進(jìn)行包裝。
醫(yī)療廢物的包裝，應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》的要求。
第六條（臨時(shí)貯存）
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存點(diǎn)，配備必要的設(shè)施、設(shè)備，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。
醫(yī)療廢物包裝后應(yīng)當(dāng)臨時(shí)貯存在規(guī)定的收集容器內(nèi)，收集容器不得露天存放。其中，化學(xué)性醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存，還應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)化學(xué)品貯存安全要求。
第七條（自行就地處置）
具有下類情形之一的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位可以按照規(guī)定自行就地處置醫(yī)療廢物：
（一）專門從事傳染病診治的特殊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)且已建設(shè)符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集處置系統(tǒng)的；
（二）無(wú)法通過(guò)陸路運(yùn)輸將醫(yī)療廢物運(yùn)送到集中處置場(chǎng)所的。
自行就地處置的具體要求，由市環(huán)保局另行規(guī)定。
第八條（集中處置）
除本規(guī)定第七條規(guī)定的自行就地處置情形外，其他醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行收運(yùn)、處置。
醫(yī)療廢物集中處置單位，由市環(huán)保局會(huì)同有關(guān)部門通過(guò)招標(biāo)的方式確定。市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)與中標(biāo)單位簽訂醫(yī)療廢物集中處置合同，并發(fā)放醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證。
第九條（收運(yùn)要求）
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)收運(yùn)醫(yī)療廢物。其中，一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每24小時(shí)收集一次；其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)，醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時(shí)收集一次。
醫(yī)療廢物集中處置單位不按時(shí)收集醫(yī)療廢物的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向市環(huán)保局或者區(qū)、縣環(huán)保部門報(bào)告。
在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等特殊情況下，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照規(guī)定設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn)不足以容納產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療廢物集中處置單位收運(yùn)，集中處置單位應(yīng)當(dāng)增加收運(yùn)車次，保證醫(yī)療廢物的及時(shí)收運(yùn)。
第十條（轉(zhuǎn)移和交接）
醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位向集中處置單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝和標(biāo)識(shí)進(jìn)行檢查，并對(duì)照轉(zhuǎn)移聯(lián)單對(duì)所接受醫(yī)療廢物進(jìn)行復(fù)核。
經(jīng)檢查與復(fù)核，包裝、標(biāo)識(shí)符合規(guī)定且接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項(xiàng)相符的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)在轉(zhuǎn)移聯(lián)單上簽字。發(fā)現(xiàn)包裝、標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定或者接收的醫(yī)療廢物與轉(zhuǎn)移聯(lián)單所載事項(xiàng)不符的，集中處置單位應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及時(shí)更正，拒不更正的，應(yīng)當(dāng)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門報(bào)告，區(qū)、縣環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)立即予以處理。
第十一條（中轉(zhuǎn)站）
醫(yī)療廢物集中處置單位可以根據(jù)醫(yī)療廢物運(yùn)輸需要，設(shè)置醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站。醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境保護(hù)和疾病防治的要求，并按照規(guī)定辦理環(huán)保、衛(wèi)生等有關(guān)手續(xù)。
醫(yī)療廢物在中轉(zhuǎn)站應(yīng)當(dāng)密閉貯存，其貯存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。
第十二條（運(yùn)輸要求）
運(yùn)輸醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用密閉車輛，專用密閉車輛應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》的規(guī)定，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。
醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)當(dāng)安裝車輛定位裝置，并保持其正常使用。
醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過(guò)程中不得丟棄、遺撒、滲漏。其中，運(yùn)輸化學(xué)性醫(yī)療廢物的，還應(yīng)當(dāng)符合危險(xiǎn)化學(xué)品運(yùn)輸安全要求。
第十三條（處置要求）
醫(yī)療廢物處置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市有關(guān)醫(yī)療廢物處置的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
醫(yī)療廢物經(jīng)焚燒處置后產(chǎn)生的最終殘余物，應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置規(guī)范進(jìn)行處理。
處置醫(yī)療廢物過(guò)程中排放的污染物，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施污染物排放在線監(jiān)測(cè)。
第十四條（處置設(shè)施運(yùn)行管理）
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)制訂醫(yī)療廢物處置管理規(guī)程，確保醫(yī)療廢物處置設(shè)施和污染治理設(shè)施正常運(yùn)行。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物集中處置合同的規(guī)定，配置醫(yī)療廢物處置備用設(shè)施、設(shè)備，確保處置設(shè)施、設(shè)備在檢修、故障排除期間以及緊急情況下保持不間斷運(yùn)行。
第十五條（處置臺(tái)帳）
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物處置記錄臺(tái)帳，并按照規(guī)定，在每年**月**日前向市環(huán)保局申報(bào)上年度處置的醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、污染物排放以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備運(yùn)行管理等情況。
第十六條（處置費(fèi)用）
實(shí)行集中處置的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療廢物集中處置單位支付醫(yī)療廢物處理費(fèi)。處理費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)，由市物價(jià)局會(huì)同市環(huán)保局、市衛(wèi)生局等部門另行制定。
第十七條（信息管理）
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理信息系統(tǒng)，接受醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位的有關(guān)信息，實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)管。
一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用電子聯(lián)單，建立相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)，接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)，并確保管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行；鼓勵(lì)其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物使用電子聯(lián)單。
醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立以下醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng)，接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)，并確保管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行：
（一）醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的定位系統(tǒng)；
（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的識(shí)別記載系統(tǒng)；
（三）處置作業(yè)區(qū)域電子監(jiān)控系統(tǒng)；
（四）水和大氣污染物排放的在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
第十八條（集中處置單位提前停止處置活動(dòng)的規(guī)定）
醫(yī)療廢物集中處置單位在規(guī)定的經(jīng)營(yíng)期限內(nèi)，不得擅自停止從事醫(yī)療廢物集中處置相關(guān)的活動(dòng)。因特殊原因需要提前終止履行處置合同的，應(yīng)當(dāng)提前6個(gè)月書(shū)面通知市環(huán)保局。
市環(huán)保局在接到通知后或者在醫(yī)療廢物集中處置單位擅自停止處置活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織有關(guān)單位集中處置醫(yī)療廢物。
第十九條（事故管理）
市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案。
一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和本單位的具體情況，制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急方案，并按照下列規(guī)定報(bào)送環(huán)保部門備案：
（一）醫(yī)療廢物處置單位向市環(huán)保局備案；
（二）其他一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門備案。
發(fā)生或者可能發(fā)生環(huán)境污染事故時(shí)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)立即采取措施，減輕事故危害。對(duì)發(fā)生環(huán)境污染事故的，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位或者處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)致病人員提供現(xiàn)場(chǎng)救援和醫(yī)療救護(hù)，并立即向事故所在地區(qū)、縣政府突發(fā)性公共事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)以及環(huán)保部門、衛(wèi)生部門報(bào)告。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案采取臨時(shí)控制措施，疏散人員，組織救援。
第二十條（監(jiān)督檢查）
環(huán)保部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，并建立相應(yīng)的監(jiān)管檔案。
被檢查的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，提供與檢查內(nèi)容有關(guān)的資料，不得弄虛作假或者隱瞞事實(shí)，不得拒絕或者阻撓管理人員的檢查。
第二十一條（行政處罰）
對(duì)違反本規(guī)定的行為，除法律、法規(guī)另有規(guī)定外，由環(huán)保部門按照下列規(guī)定予以處罰：
（一）違反本規(guī)定第十二條第二款規(guī)定，醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛未按規(guī)定安裝定位裝置，或者定位裝置未保持正常使用的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款。
（二）違反本規(guī)定第十四條第二款規(guī)定，醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定配置必要的備用設(shè)施、設(shè)備的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。
（三）違反本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定，一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按規(guī)定建立電子聯(lián)單管理信息系統(tǒng)，或者未將該系統(tǒng)接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng)的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處以2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。
[關(guān)鍵字]醫(yī)療垃圾 焚燒 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 措施
[中圖分類號(hào)] X82 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號(hào)] 1000-405X（2013）-5-225-2
1前言
醫(yī)療垃圾通常帶有大量的細(xì)菌和病毒，是首要的危險(xiǎn)廢物，若處理不當(dāng)，必將引起二次傳染和環(huán)境污染，嚴(yán)重影響人們的身體健康，醫(yī)療垃圾因其特殊性更加受到全社會(huì)的重視與監(jiān)督。
本文通過(guò)對(duì)部分城市醫(yī)療垃圾管理及處理處置中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)而從醫(yī)療垃圾管理、處置設(shè)施場(chǎng)址選擇及處理工藝上提出污染防治對(duì)策。
2醫(yī)療垃圾的排放現(xiàn)狀及處理中存在的問(wèn)題
目前醫(yī)療垃圾管理及處理處置中存在的問(wèn)題，主要有以下幾方面：
（1）醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝嚴(yán)重。部分城市醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝在一起，經(jīng)焚燒爐焚燒后，致使許多醫(yī)療垃圾不能按照規(guī)范進(jìn)行消毒毀形處理，造成嚴(yán)重的污染。
（2）醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不嚴(yán)，設(shè)備處理能力不足。部分醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，處于半停頓狀態(tài)，原因是醫(yī)療垃圾送到處置中心的量不能維持處理設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（3）醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)輸、貯存及交接等環(huán)節(jié)防范措施不到位。位于醫(yī)療垃圾處理中心較遠(yuǎn)的地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療垃圾運(yùn)輸、收集和儲(chǔ)存都達(dá)不到國(guó)家要求，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物堆積和遺失，甚至發(fā)生腐敗等情況，對(duì)環(huán)境安全和人體健康構(gòu)成威脅。
（4）工藝環(huán)節(jié)防范措施不足，造成環(huán)境污染。焚燒工藝關(guān)鍵是焚燒爐的溫度控制，因250℃～450℃是二噁英的形成溫度區(qū)間，因此焚燒爐內(nèi)的溫度必須跨過(guò)這個(gè)溫度區(qū)間，如果溫度控制不好，將產(chǎn)生二噁英。尾氣處理系統(tǒng)處理如果不到位，也將造成二噁英超標(biāo)。
（5）醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施場(chǎng)址不合理。醫(yī)療垃圾集中處置設(shè)施是集中處理醫(yī)療垃圾的場(chǎng)所，如場(chǎng)址不合適，對(duì)環(huán)境影響巨大。
3治理措施
3.1醫(yī)療垃圾的管理對(duì)策
（1）加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。各級(jí)政府應(yīng)制定符合各自城市實(shí)際，又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關(guān)的規(guī)章制度，明確醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門的責(zé)任和義務(wù)，以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個(gè)過(guò)程。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的環(huán)保監(jiān)管。
（2）醫(yī)療垃圾處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處理至最終處置進(jìn)行全過(guò)程管理，建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，對(duì)其從產(chǎn)生到最終處置的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤管理，這是醫(yī)療廢物無(wú)害化管理的必要手段。
（3）將醫(yī)療垃圾處理市場(chǎng)化。醫(yī)療垃圾污染治理要實(shí)行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場(chǎng)化，走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心，實(shí)行企業(yè)化管理，引進(jìn)環(huán)保高新技術(shù)，使醫(yī)療垃圾達(dá)到減量化和無(wú)害化處理。
（4）提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。通過(guò)媒體大力宣傳新出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，使公眾對(duì)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，推動(dòng)全面的環(huán)境無(wú)害化管理。
3.2集中處置設(shè)施場(chǎng)址選擇
場(chǎng)址選擇合理性分析是環(huán)境影響評(píng)價(jià)中的重點(diǎn)。集中處置設(shè)施場(chǎng)址選擇，應(yīng)主要關(guān)注以下幾點(diǎn)。
（1）場(chǎng)址選擇應(yīng)符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃及環(huán)境功能區(qū)劃要求，符合當(dāng)?shù)爻鞘协h(huán)境衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求。
（2）場(chǎng)址對(duì)周圍環(huán)境不產(chǎn)生大的影響或?qū)χ車h(huán)境影響不超過(guò)國(guó)家相關(guān)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。場(chǎng)址應(yīng)得到公眾支持。
（3）場(chǎng)址不得位于城市主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)向，確保與城市市區(qū)和規(guī)劃區(qū)邊緣的安全距離。
（4）場(chǎng)址應(yīng)避開(kāi)人口密集區(qū)、宗教圣地等敏感區(qū)，場(chǎng)址距居民區(qū)距離應(yīng)大于1km。
（5）場(chǎng)址選擇應(yīng)避開(kāi)河流溯源地、飲用水源保護(hù)區(qū)；避開(kāi)自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景區(qū)、旅游度假區(qū)；避開(kāi)國(guó)家、省、直轄市劃定的文物保護(hù)區(qū)；避開(kāi)重要資源豐富區(qū)。
（6）場(chǎng)址選擇應(yīng)避開(kāi)現(xiàn)有和規(guī)劃中的地下設(shè)施；避免大規(guī)模砍伐森林、占用基本保護(hù)農(nóng)田；避免公用設(shè)施或居民大規(guī)模拆遷。
（7）場(chǎng)址應(yīng)避開(kāi)自然災(zāi)害多發(fā)區(qū)和地質(zhì)條件不穩(wěn)定地區(qū)，選址應(yīng)在百年一遇洪水位以上。
（8）場(chǎng)址地震裂度在Ⅶ度以下，最高地下水位應(yīng)在不透水層以下3.0m，土壤不具強(qiáng)烈腐蝕性。
3.3污染物防治措拖
目前我國(guó)醫(yī)療垃圾處理主要采用焚燒法，焚燒原理是將垃圾作為固體燃料送入垃圾焚燒爐中，在高溫條件下，垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進(jìn)行劇烈的化學(xué)反應(yīng)，放出熱量，轉(zhuǎn)化成高溫的燃燒氣和量少而性質(zhì)穩(wěn)定的固定殘?jiān)?/p>
焚燒處置過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣對(duì)環(huán)境的影響及其污染防治措施是環(huán)境影響評(píng)價(jià)中的重點(diǎn)之一，本文主要對(duì)焚燒處理工藝環(huán)節(jié)中的燃燒室溫度控制、尾氣、焚燒后飛灰及廢水提出了合理的治理措施。
3.3.1燃燒室溫度控制
醫(yī)療垃圾焚燒處置的關(guān)鍵在于溫度控制，一方面可以保證醫(yī)療垃圾完全充分燃燒，另一方面避免和減少二噁英產(chǎn)生。醫(yī)療垃圾燃燒過(guò)程在一燃室和二燃室中進(jìn)行，一燃室為缺氧空氣系統(tǒng)，二燃室為過(guò)氧空氣系統(tǒng)。
在處理醫(yī)療垃圾時(shí)，首先在一燃室內(nèi)供以小風(fēng)量60～450℃左右熱解垃圾，一燃室溫度在700℃以上；在二燃室中通過(guò)微過(guò)量的助燃空氣將燃燒溫度提升到1000℃以上（根據(jù)垃圾種類不同，可自由設(shè)定）自燃溫度，從而完全氧化為完全燃燒的碳?xì)浠衔?。為抑制二噁英類物質(zhì)的產(chǎn)生，一方面通過(guò)溫度連續(xù)自動(dòng)控制，抑制其生成、防止再合成。根據(jù)此特性，在焚燒系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，煙氣在1000℃以上（二燃室）停留時(shí)間大于2秒，使二噁英完全分解。
3.3.2尾氣處理系統(tǒng)
焚燒爐尾氣凈化系統(tǒng)多采用“煙氣急冷+半干式脫酸+活性炭噴射+布袋除塵”的凈化技術(shù)。具體工藝為：焚燒爐產(chǎn)生的高溫?zé)煔膺M(jìn)入煙道，與布置在煙道中的空氣預(yù)熱器進(jìn)行熱交換。預(yù)熱器吸入冷空氣，通過(guò)預(yù)熱器夾層螺旋導(dǎo)風(fēng)板吸收煙氣的熱量使冷空氣變成熱風(fēng)，并抽送至爐體中，以提高爐內(nèi)溫度減少燃料消耗，降低運(yùn)行成本。然后高溫?zé)煔馔ㄟ^(guò)換熱器，使煙氣溫度由1000℃降至600℃，再通過(guò)急冷塔，使煙溫降至200℃左右，越過(guò)250℃～450℃產(chǎn)生二噁英的溫度區(qū)間，煙氣在600℃-200℃溫度區(qū)間的停留時(shí)間小于1秒，接著煙氣進(jìn)入半干式脫酸洗氣塔，在塔內(nèi)煙氣被從塔頂噴入的堿液進(jìn)一步冷卻。半干式洗氣塔上部設(shè)有除霧裝置，部分霧滴出后至除霧塔去除。凈化后的氣體通過(guò)在袋式除塵器前煙道內(nèi)噴入活性炭粉，它均勻地彌散在煙氣中，對(duì)重金屬有很好的吸附作用，降低煙氣中有害物質(zhì)的排放，經(jīng)活性炭吸附塔吸收剩余的有害物質(zhì)通過(guò)布袋除塵，然后經(jīng)引風(fēng)機(jī)增壓后進(jìn)入煙囪排入大氣。
3.3.3飛灰的處理
醫(yī)療垃圾焚燒后產(chǎn)生的飛灰屬于危險(xiǎn)廢物，不能直接填埋，必須進(jìn)行穩(wěn)定化/固化處理。目前，垃圾焚燒固化多采用水泥固化，其設(shè)備投資少，操作較簡(jiǎn)單，運(yùn)行費(fèi)用低。
4結(jié)束語(yǔ)
自從爆發(fā)SARS以來(lái)，國(guó)家加重了對(duì)醫(yī)療垃圾的處置和管理力度。醫(yī)療垃圾作為危險(xiǎn)廢物，其處理必須按照規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行。尤其要重視管理、廠址選擇、工藝環(huán)節(jié)，防止產(chǎn)生二次污染。
參考文獻(xiàn)
[1]《環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格登記培訓(xùn)系列教材-社會(huì)區(qū)域》，國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局環(huán)境影響評(píng)價(jià)工程師職業(yè)資格登記管理辦公室，2006年2月.
1 存在問(wèn)題
1.1組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè) 醫(yī)院雖然成立了醫(yī)療廢物管理組織，為院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并有部分管理制度，但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題，表現(xiàn)在人員配制及資金投入等明顯不足，制定的各項(xiàng)制度及措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
1.2分類收集管理不完善、回收交接制度不嚴(yán)格 醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類而與生活垃圾混放；在廢物交接時(shí)按要求應(yīng)進(jìn)行規(guī)范登記，記錄產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等，資料保存3年，個(gè)別科室存在登記不全、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況。
1.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)分類、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏；個(gè)別人認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性及醫(yī)療廢物處置不善帶來(lái)的的危害性，直接將醫(yī)療廢物混放入生活垃圾中。
1.4包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在隱患 國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)都有明確規(guī)定，有些科室對(duì)損傷性廢物的危害重視程度不夠，將損傷性廢物未裝入防滲漏的利器盒內(nèi)，有的科室雖配備有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重復(fù)使用問(wèn)題，極易造成利器傷；運(yùn)送工具使用后未做到及時(shí)清潔和消毒，未按規(guī)定時(shí)間及路線運(yùn)送醫(yī)療廢物等，暫存點(diǎn)設(shè)置及建筑不符合國(guó)家規(guī)定，極易造成廢物流失從而危害社會(huì)。
1.5無(wú)醫(yī)療廢物處置專用設(shè)施 國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中焚燒處理，但我縣無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，我院曾在取暖季節(jié)自行用鍋爐房進(jìn)行焚燒，但由于附近居民反映氣味大而作罷。
2 管理對(duì)策
2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善各項(xiàng)管理制度 成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，結(jié)合我院實(shí)際,逐步健全和完善了各項(xiàng)管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；在感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等職能科室進(jìn)行監(jiān)督為基本框架的管理體系，保證該項(xiàng)工作健康有序發(fā)展。
2.2加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集 堅(jiān)持深入科室，對(duì)重點(diǎn)部門及保潔人員強(qiáng)化培訓(xùn)，科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。
2.2.1感染性廢物使用符合要求的、有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識(shí)清楚、防滲漏的臨時(shí)存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運(yùn)處理。
2.2.2病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。
2.2.3化學(xué)性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。
2.2.4藥物性廢物裝過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
2.2.5損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅(jiān)固容器內(nèi)。但應(yīng)注意：醫(yī)療廢物在丟棄過(guò)程中如已發(fā)生分類錯(cuò)誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。
2.3加強(qiáng)宣傳教育 管理人員深入科室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的宣傳、教育力度，用事實(shí)說(shuō)話，使科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的后果，真正從思想上認(rèn)識(shí)到規(guī)范處置醫(yī)療廢物的重要性，自覺(jué)按要求進(jìn)行規(guī)范分類、處置等。
2.4制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標(biāo)識(shí)，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個(gè)包裝袋外均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等，由專職人員負(fù)責(zé)，每天按規(guī)定的時(shí)間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，運(yùn)送工具每天用含氯消毒液終末消毒。
2.5加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督管理 經(jīng)常進(jìn)行隨機(jī)性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋，并指導(dǎo)科室進(jìn)行整改，納入經(jīng)濟(jì)考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院用了近一年的時(shí)間，基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用問(wèn)題，從而有效保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員及保潔員。
2.6加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) ①對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置的專職人員，配備必要的防護(hù)用品。②做好個(gè)人防護(hù)，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時(shí)戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動(dòng)水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒等。
關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)廢物；處置現(xiàn)狀；集中處置設(shè)施；管理對(duì)策
Abstract: This paper mainly introduces the source, distribution of Handan city industrial hazardous waste, disposal, treatment status and problems, through the analysis of the proposed disposal method is suitable for the situation of Handan city and corresponding management measures, for the government and departments.
Key words: hazardous waste; disposal of concentrated disposal facilities; management countermeasures;
中圖分類號(hào)：[TF09] 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)：
近年來(lái)，由于危險(xiǎn)廢物處理處置不當(dāng)導(dǎo)致許多污染事故發(fā)生，造成了許多環(huán)境安全問(wèn)題，嚴(yán)重影響了廣大人民群眾的身體健康，對(duì)此，國(guó)家逐步加大了對(duì)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸、存貯和處理處置全過(guò)程監(jiān)管力度，也出臺(tái)了一系列政策文件。最近國(guó)家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部等聯(lián)合了《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》和國(guó)家環(huán)保部、衛(wèi)生部也印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)》，要求在十二五期間，國(guó)家將危險(xiǎn)廢物污染防治工作作為環(huán)境保護(hù)的重點(diǎn)，全面推進(jìn)危險(xiǎn)廢物“減量化、無(wú)害化和資源化”。近日河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》的通知，要求在2015年發(fā)展一批危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險(xiǎn)廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設(shè)施；設(shè)區(qū)市和縣級(jí)市危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)無(wú)害化處置，有限遏制危險(xiǎn)廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境問(wèn)題。針對(duì)國(guó)家今后加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物監(jiān)管力度，結(jié)合目前邯鄲市危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、數(shù)量、分布特點(diǎn)、處置現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)我市危險(xiǎn)廢物的建議及對(duì)策，供政府及決策部門參考。
危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生及流向
邯鄲市工業(yè)以鋼鐵、煤炭、化工為主，根據(jù)河北省環(huán)保廳建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位監(jiān)管重點(diǎn)源清單，把年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物100噸以上的單位，列為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)源；年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物10噸以上的單位以及產(chǎn)生和貯存危險(xiǎn)廢物的“雙三十”企業(yè)列為省級(jí)重點(diǎn)源，年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物1噸以上的單位，列為市級(jí)重點(diǎn)源。根據(jù)2012年省環(huán)保廳重點(diǎn)源普查數(shù)據(jù)，初步確定邯鄲市32家年產(chǎn)危廢10噸以上的企業(yè)，產(chǎn)生總量在8000噸以上，主要以鋼鐵、煉焦、化工為主。這些單位產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物大部分與石家莊、保定等兩地危廢經(jīng)營(yíng)單位簽訂了危險(xiǎn)廢物處置協(xié)議。
2.危險(xiǎn)廢物的管理及處置現(xiàn)狀
2.1危險(xiǎn)廢物的管理現(xiàn)狀
邯鄲市按照國(guó)家及省環(huán)保部門下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物監(jiān)督管理的相關(guān)政策文件有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)屬地危廢產(chǎn)生單位產(chǎn)生的危廢進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行危廢五聯(lián)單轉(zhuǎn)移審批制度。也多次開(kāi)展了對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品、鋼鐵行業(yè)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物數(shù)量進(jìn)行摸底調(diào)查，初步建立了邯鄲市危險(xiǎn)廢物信息庫(kù)。目前基本形成危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可證管理3大業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
2.2危險(xiǎn)廢物處理處置設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀
目前邯鄲市工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生總量年產(chǎn)約為1.2萬(wàn)噸，其中省級(jí)重點(diǎn)源8000噸/年，市級(jí)重點(diǎn)源4000噸/年。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物每年約5000噸。目前邯鄲市只有一家醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)，年處置能力3000噸；邯鄲市沒(méi)有一家工業(yè)危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)單位，邯鄲市危廢產(chǎn)生單位主要與石家莊、保定危廢處置經(jīng)營(yíng)單位簽訂協(xié)議進(jìn)行處置，路途遙遠(yuǎn)，處置成本較高。
2.3 邯鄲市危險(xiǎn)廢物管理和處置現(xiàn)狀存在的問(wèn)題
2.3.1危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記制度不夠完善
申報(bào)登記制度是最基本的危險(xiǎn)廢物管理制度之一，是環(huán)保部門獲取企業(yè)廢物產(chǎn)生及其流向信息，科學(xué)制訂廢物預(yù)防戰(zhàn)略的重要手段。危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生多為工業(yè)企業(yè)，按照我國(guó)的法律規(guī)定，實(shí)行“誰(shuí)產(chǎn)費(fèi)誰(shuí)付費(fèi)”的原則，由于危險(xiǎn)廢物處置標(biāo)準(zhǔn)高于普廢，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，確定的危廢數(shù)量越多，則處置成本越高。普廢的噸填埋成本是50元-100元/噸，危廢則在1400元-3000元/噸，如此大的成本差距，企業(yè)是不會(huì)主動(dòng)給自己提高成本的，所以危廢產(chǎn)生單位瞞報(bào)、少報(bào)危廢產(chǎn)生量就比較普遍。
2.3.2邯鄲市還沒(méi)有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)滯后
邯鄲市行業(yè)以鋼鐵、煤炭和化工為主，危廢產(chǎn)生量較大。許多少報(bào)、漏報(bào)和不報(bào)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生現(xiàn)象依然很嚴(yán)重，隱形危廢產(chǎn)生量很大。許多危廢產(chǎn)生單位因?yàn)槲U處理成本太高而沒(méi)有真正地去處理，只是簽個(gè)委托協(xié)議；另外個(gè)別危廢處置經(jīng)營(yíng)單位處置能力有限，接受的危廢產(chǎn)生單位委托處置的危廢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該單位的處置能力。目前邯鄲市沒(méi)有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，這就給邯鄲市帶來(lái)了較大的污染隱患和環(huán)境安全問(wèn)題。
2.3.3危險(xiǎn)廢物管理能力不足，執(zhí)法能力亟待加強(qiáng)
目前省級(jí)管理部門編制僅12人，邯鄲市還沒(méi)有專門的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，該管理職能在市局污防處，危險(xiǎn)廢物的監(jiān)督管理處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，執(zhí)法能力和力度均不足。隨著危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量不斷增大，種類逐漸增多，跨市轉(zhuǎn)移量不斷增加，監(jiān)管難度和工作量越來(lái)越大，對(duì)管理隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求，需要投入大量的人力物力，建設(shè)完備的執(zhí)法監(jiān)督體系，加強(qiáng)執(zhí)法能力；需要提高管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，打造“思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高”的專業(yè)隊(duì)伍。
3 危險(xiǎn)廢物管理對(duì)策與措施建議
3.1要建立一套廢物管理目標(biāo)評(píng)價(jià)體系
危險(xiǎn)廢物管理的首要目的是保障人民群眾生命健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)這一目的，必須綜合采取政策、法律法規(guī)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等手段，充分調(diào)動(dòng)政府、企業(yè)、公眾等各相關(guān)方的積極性，建立可持續(xù)的管理體制?？沙掷m(xù)的危險(xiǎn)廢物管理應(yīng)是環(huán)境可持續(xù)性、經(jīng)濟(jì)可承受性、技術(shù)可行性和社會(huì)可接受性等幾方面的統(tǒng)一，是一個(gè)多目標(biāo)優(yōu)化過(guò)程。不注重源頭減量、只關(guān)注最終處置設(shè)施建設(shè)的管理模式是不可持續(xù)的，設(shè)施建設(shè)永遠(yuǎn)趕不上廢物產(chǎn)生量的增長(zhǎng)速度。危險(xiǎn)廢物管理的多目標(biāo)性，也使得考核其可持續(xù)能力的指標(biāo)的多樣性。因此，必須重新審視危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的全過(guò)程，建立貫穿廢物生命周期的多目標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，作為判斷廢物管理可持續(xù)能力和廢物管理實(shí)施效果的定量評(píng)價(jià)工具，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，不斷提出改善措施。
3.2采取有力措施促進(jìn)危險(xiǎn)廢物預(yù)防與減量化
危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)投資和運(yùn)營(yíng)成本均較高，而一旦發(fā)生環(huán)境污染，清除污染的成本往往是廢物控制和預(yù)防成本的10~100倍，因此世界各國(guó)均將廢物的預(yù)防和減量化作為廢物管理的首要措施。通過(guò)立法支持和鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)展綠色設(shè)計(jì)、清潔生產(chǎn)和環(huán)境審計(jì)，盡量采用無(wú)毒、無(wú)害或低毒的原料替代毒性大、危害嚴(yán)重的原料，采用資源利用率高、污染物產(chǎn)生量少的工藝和設(shè)備，盡可能防止和減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生；政府應(yīng)推進(jìn)清潔生產(chǎn)，開(kāi)展廢物減量化技術(shù)的引導(dǎo)與示范；爭(zhēng)取一定期限內(nèi)完成全市年產(chǎn)生量10t以上的重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。
3.3全力推進(jìn)區(qū)域危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)
危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施投資大、投資回收期長(zhǎng)、市場(chǎng)回報(bào)率低，運(yùn)行成本高，企業(yè)投資建設(shè)的積極性不高，建設(shè)進(jìn)展緩慢，處置能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于危險(xiǎn)廢物管理的需要。為改變這一狀況，應(yīng)從加強(qiáng)監(jiān)管和創(chuàng)新管理模式入手，積極推進(jìn)集中處置設(shè)施建設(shè)。首先，應(yīng)該按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，推進(jìn)邯鄲市建設(shè)綜合性危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，承擔(dān)全市的危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營(yíng)任務(wù)；其次，制訂危險(xiǎn)廢物行政代處置制度實(shí)施辦法，保障集中處置設(shè)施正常運(yùn)行。對(duì)于不履行法定義務(wù)，逾期不處置或者處置不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位，要加大執(zhí)法和管理力度，通過(guò)征收行政代處置費(fèi)用的方式，促進(jìn)危險(xiǎn)廢物的規(guī)范化處置。
3.4必須加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)
《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省生態(tài)環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃的通知》（冀政辦發(fā)〔2012〕8號(hào)）提出“各設(shè)區(qū)市成立專門的固廢監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)縣級(jí)固廢監(jiān)管能力建設(shè)”。為滿足廢物管理的需求，邯鄲市需要建立專職的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管理職能，配備專門的管理人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)。在監(jiān)管手段上，完善各項(xiàng)管理制度，及時(shí)分析和掌握危險(xiǎn)廢物的變化趨勢(shì)及流向，提高危險(xiǎn)廢物污染事故應(yīng)急和輔助決策能力。同時(shí)，建立面向公眾的信息共享和平臺(tái)，促進(jìn)公眾參與。
3.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，加大執(zhí)法力度
以落實(shí)申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可3項(xiàng)危險(xiǎn)廢物基本管理制度為重點(diǎn)，依照固體廢物相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化產(chǎn)廢單位申報(bào)登記管理，摸清邯鄲市危險(xiǎn)廢物種類、數(shù)量和流向；加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)移，切實(shí)掌握和控制廢物流向；加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)許可證管理，嚴(yán)查和杜絕非法經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象，對(duì)于不按環(huán)保要求回收處理危險(xiǎn)廢物或處理不達(dá)標(biāo)的，要依法查處，甚至吊銷經(jīng)營(yíng)許可證；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)廢企業(yè)自建設(shè)施的監(jiān)管力度，將其納入監(jiān)管范圍，防止以自建設(shè)施處置為名非法傾倒。
加大對(duì)不依法申報(bào)、非法轉(zhuǎn)移、無(wú)證經(jīng)營(yíng)等違法現(xiàn)象的執(zhí)法力度，完善對(duì)違法現(xiàn)象的舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督和群眾舉報(bào)，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論監(jiān)督氛圍，減少和杜絕違法現(xiàn)象。
3.6提高全民法律意識(shí)，鼓勵(lì)公眾參與
加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的培訓(xùn)，提高企業(yè)守法意識(shí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等媒介進(jìn)行廣泛宣傳，引起全社會(huì)對(duì)危險(xiǎn)廢物及其危害和防治的重視；建立相關(guān)機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)協(xié)會(huì)和非政府組織積極參與危險(xiǎn)廢物管理的宣傳、培訓(xùn)和技術(shù)交流。
4 結(jié)論與建議
危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，必須綜合采用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、政策等多種手段，促進(jìn)政府、企業(yè)、公眾的廣泛參與，才能有效預(yù)防和減少危害，保障人體健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的廢物管理目標(biāo)，首先應(yīng)建立多目標(biāo)的廢物管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，科學(xué)評(píng)估各項(xiàng)政策和措施的有效性和可持續(xù)能力。其次，建立適當(dāng)?shù)募?lì)政策和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)各相關(guān)方的共同參與，如鼓勵(lì)產(chǎn)廢企業(yè)開(kāi)展清潔生產(chǎn)，促進(jìn)廢物預(yù)防和源頭減量；通過(guò)“政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、社會(huì)參與、政府監(jiān)管”模式鼓勵(lì)企業(yè)提高利用和處置技術(shù)水平；通過(guò)收費(fèi)政策保障，建立多元化、多渠道的投資運(yùn)營(yíng)體制，促進(jìn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)；通過(guò)加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為處置設(shè)施建設(shè)和環(huán)境安全提供保障等。
5 參考文獻(xiàn)
[1]《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》，國(guó)家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部
[2]《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見(jiàn)》（環(huán)發(fā)[2011]19號(hào)） 國(guó)家環(huán)保部、衛(wèi)生部聯(lián)合
[3]《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合
討論
目前個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物到處置中心（垃圾場(chǎng)）的一系列過(guò)程中，并沒(méi)有完善的交接手續(xù)，沒(méi)有登記相應(yīng)的數(shù)量、種類等信息，導(dǎo)致個(gè)體醫(yī)療廢物的處理存在很大的隱患；對(duì)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的安全管理知識(shí)和相關(guān)管法規(guī)培訓(xùn)不到位，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物的危害不了解，不重視，在進(jìn)行醫(yī)療廢物處置管理時(shí)必要防護(hù)措施不到位，職業(yè)暴露情況嚴(yán)重。對(duì)現(xiàn)有的法規(guī)和管理辦法執(zhí)行不嚴(yán) 2003年6月16日國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，其宗旨是為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人民身體健康[1]。依據(jù)是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物管理步人法制化的軌道。但是，我國(guó)的醫(yī)療廢物處理法律法規(guī)的實(shí)施涉及到政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、環(huán)保護(hù)等多個(gè)部門，其相互間職責(zé)不清、界線不明、沒(méi)有有效的監(jiān)管體系和運(yùn)行機(jī)制、缺乏必要的監(jiān)管設(shè)施和高素質(zhì)的管理人員，從而直接造成現(xiàn)行的規(guī)章、制度及管理辦法執(zhí)行困難[2]。對(duì)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理力度不足 從目前來(lái)看，主管部門對(duì)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的處理仍存在認(rèn)識(shí)不足或重視不夠，只是強(qiáng)調(diào)抓國(guó)家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置，忽視個(gè)體醫(yī)療機(jī)醫(yī)療廢物管理，而這些小單位因管理疏漏、環(huán)保意識(shí)差，其產(chǎn)生的廢物危害性甚至大于大型醫(yī)院。經(jīng)實(shí)地調(diào)查，這些醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物幾乎都是混于生活垃圾之中，而有些利益熏心的個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至將使用后的一次性注射器、輸液器等賣給不法商販，來(lái)牟取蠅頭小利。醫(yī)療廢物與生活垃圾分類不清、處理不當(dāng)長(zhǎng)期以來(lái)無(wú)統(tǒng)一法規(guī)，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理重視不夠，處理不當(dāng)，造成環(huán)境、空氣的污染及社會(huì)危害[3]。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況嚴(yán)重 在接受問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員339人（醫(yī)生53人，護(hù)理人員286人），僅在近1年內(nèi)發(fā)生過(guò)職業(yè)暴露情況的護(hù)理人員有146人，占受訪護(hù)理人員的51.1%，以整理用后器具或處理醫(yī)療廢物（損傷性醫(yī)療廢物）發(fā)生的為主要原因，這與從業(yè)人員的自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、防護(hù)措施不到位、實(shí)際操作不規(guī)范等原因造成的。應(yīng)對(duì)措施
規(guī)范醫(yī)療廢物處理程序
建議政府設(shè)立個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門，對(duì)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范管理。制訂個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和安全處置流程及在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案；衛(wèi)生主管部門、環(huán)保部門，應(yīng)該加大監(jiān)督管理力度，針對(duì)個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督檢查，適度變換檢查形式或獎(jiǎng)懲機(jī)制，建立個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的監(jiān)督檔案；個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療廢物要嚴(yán)格執(zhí)行廢物安全處置流程，嚴(yán)格分類收集包裝、密閉清運(yùn)、不得遺散、警示標(biāo)志醒目，避免外流，做到有數(shù)量、重量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行登記，記錄資料保存3年。健全個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理體制 健全個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理全過(guò)程監(jiān)管體制，明確主管部門、協(xié)同部門、醫(yī)療廢物產(chǎn)生者、處理者的責(zé)任和義務(wù)，環(huán)保部門、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心和藥監(jiān)部門切實(shí)履行職責(zé)，部門間的通力合作，確保各項(xiàng)制度措施落到實(shí)處。同時(shí)，建立從產(chǎn)生、分類、收集、貯存、轉(zhuǎn)移、利用到最終安全處置的全過(guò)程控制管理體系，加大督查力度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物全過(guò)程的監(jiān)督檢查[4]。針對(duì)不同人群開(kāi)展不同形式的醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)和普及 對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員的相關(guān)人員，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員、醫(yī)療廢物處置中心的工作人員和目前臨時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)送等工作的環(huán)衛(wèi)工人進(jìn)行醫(yī)療廢物的分類、收集、管理，危害和防護(hù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)[5]，還包括社區(qū)居民這一群體，針對(duì)不同的人群，培訓(xùn)的方式應(yīng)相對(duì)靈活。建議向個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)派發(fā)相關(guān)醫(yī)療廢物知識(shí)的制度匯編，定期組織以醫(yī)療廢物為主題的培訓(xùn)會(huì)議；在對(duì)環(huán)衛(wèi)工人的培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害、相關(guān)防護(hù)措施和注意事項(xiàng)等，并進(jìn)一步預(yù)防和減少職業(yè)暴露；建議小區(qū)居委會(huì)可以適當(dāng)通過(guò)宣傳欄、展板等常見(jiàn)形式，對(duì)醫(yī)療廢物的常識(shí)加以普及。加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù) 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程是保證職業(yè)安全的重要環(huán)節(jié)，在進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的操作時(shí)應(yīng)戴手套；立即處理使用過(guò)的針頭避免針刺傷；回套時(shí)盡可能單手操作；靜脈輸液完畢拔針后，將頭皮針立即放入銳器盒內(nèi)；用過(guò)的針頭不要折彎或折斷，用過(guò)手術(shù)刀、剪時(shí)，不能裸手處理，用彎盤傳遞；選擇正確掰安瓿的方法[6 ]。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.603 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-06-1718-02
隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理中的重要部分［1］。血站醫(yī)療廢物有效管理能夠防止設(shè)施、環(huán)境受到污染和輸血交叉感染的發(fā)生，確保采供血過(guò)程和輸血安全。近年來(lái)，我站通過(guò)制定血站醫(yī)療廢物管理文件并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理的常態(tài)化、制度化、責(zé)任化管理，在實(shí)際運(yùn)行中取得良好效果?，F(xiàn)結(jié)合本站醫(yī)療廢物質(zhì)量控制措施作如下探討：1 血站醫(yī)療廢物的主要來(lái)源及其危害
1.1 結(jié)合我站實(shí)際情況，醫(yī)療廢物主要來(lái)源于采血服務(wù)科、檢驗(yàn)科、成分供血科、質(zhì)量管理科等業(yè)務(wù)科室，采血護(hù)士、體檢人員、實(shí)驗(yàn)室人員和醫(yī)療廢物處理人員、供血、成分制備、包裝及血液運(yùn)輸人員為醫(yī)療廢物的直接接觸者，其種類主要包括接觸血液的采血器材、實(shí)驗(yàn)試劑與耗材、檢測(cè)后廢液、陽(yáng)性血液、可疑血液、試管、被血液污染的物品（口罩、手套、鞋套等一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療器械）、生活垃圾等。
1.2 對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血志愿者和用血患者而言，最為關(guān)注的和擔(dān)憂的就是采血器材衛(wèi)生狀況和血液制品質(zhì)量。醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，一旦發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散，必將造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害，引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生，被血液等污染的穿刺針頭不僅可造成工作人員割傷或刺傷，而且還可能同時(shí)引起感染，具有極強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)性［2］。因此，血站醫(yī)療廢物是否處理妥當(dāng)直接關(guān)系到采供血服務(wù)人員安全及臨床用血安全。2 醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制點(diǎn)
2.1 健全管理制度，做到“有章可循”
2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，施行規(guī)范化管理 我站根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《安全衛(wèi)生管理程序》指定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，設(shè)立專門的管理委員會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)管理，將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)納入質(zhì)量管理體系，推行全過(guò)程質(zhì)量管理與監(jiān)控。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的源頭控制，減少?gòu)U物產(chǎn)生量，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，并對(duì)收集、分類、存放、處理處置后二次污染的排放標(biāo)準(zhǔn)做出明確規(guī)定。
2.1.2 細(xì)化責(zé)任，落實(shí)到位 實(shí)行站部-科室負(fù)責(zé)人-全員的分級(jí)管理模式，由血站安全與衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督協(xié)調(diào)，采血服務(wù)科、成分供血科、檢驗(yàn)科、質(zhì)量管理科分別指定1-2名專職醫(yī)療廢物處理負(fù)責(zé)人，明確崗位職責(zé)，確保各科室能夠按照國(guó)家規(guī)定的要求，使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等盛放醫(yī)療廢物，并與總務(wù)科負(fù)責(zé)人完成交接，總務(wù)科負(fù)責(zé)檢查落實(shí)醫(yī)療廢物的分類收集、暫時(shí)貯存、運(yùn)送及醫(yī)療廢物暫存地的日常管理和清潔消毒，全體員工積極配合履行血站醫(yī)療廢物的日常歸類處理工作，在全站內(nèi)形成“專人負(fù)責(zé)，齊抓共管”的良好局面。
2.2 緊抓采供血源頭，做到“有規(guī)可矩”
2.2.1 采血過(guò)程中廢棄的一次性耗材等感染性廢物應(yīng)當(dāng)在工作結(jié)束后，按工作程序制定區(qū)域安全放置和棄置，用專用黃色包裝袋存放，包裝袋外壁必須有廢物警示標(biāo)識(shí)，確保避免復(fù)用、污染和差錯(cuò)。
2.2.2 損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后再放入專用黃色垃圾袋；一次性醫(yī)療器具（一次性采血針及采血結(jié)束后經(jīng)熱合處理的穿刺針頭應(yīng)用專用剪刀去除銳器，將上述銳器醫(yī)用廢物應(yīng)放置在指定的銳器收集盒內(nèi)并加蓋，然后外套黃色包裝袋，集中焚燒處置。
2.2.3 藥物性廢物、化學(xué)性廢物須經(jīng)血站廢物管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)科室按有關(guān)法規(guī)或規(guī)定統(tǒng)一銷毀或處置，少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢棄物袋內(nèi)。
2.2.4 血液檢測(cè)使用過(guò)的吸頭、酶標(biāo)板和剪取血液標(biāo)本的剪刀應(yīng)先放入含有效氯2000mg/L的消毒劑桶內(nèi)，浸泡30min后放入專用黃色包裝袋中并封口，陽(yáng)性血液標(biāo)本應(yīng)蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好，確保內(nèi)容物無(wú)滲漏后統(tǒng)一回收集中焚燒。此外，血液檢測(cè)所涉及的所有樣品及實(shí)驗(yàn)材料均視為存有傳染性的物品進(jìn)行處理。
2.2.5 一般生活垃圾用黑色垃圾袋固定存放，不得與感染性廢物混放或隨意丟棄，一旦放入包裝袋后不得取出。告誡工作人員將醫(yī)療廢物視為危險(xiǎn)廢物對(duì)待，勿直接將醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，以免造成病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖及病毒蔓延。
2.3 保證醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)移，做到“有度可量”
2.3.1 醫(yī)療廢物臨時(shí)存放點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)地和生活垃圾存放場(chǎng)所，易于清潔和消毒，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入，設(shè)立明顯的警示標(biāo)識(shí)及禁止吸煙、飲食標(biāo)識(shí)，指定專職人員管理，非工作人員不得擅自接觸醫(yī)療廢物。
2.3.2 各科室醫(yī)療廢物及銳器回收盒收集裝滿后應(yīng)及時(shí)封口，放在固定密閉區(qū)域，總務(wù)科專職人員按時(shí)收集各科室醫(yī)療廢物后在2天內(nèi)高壓滅菌后暫存。
2.3.3 本站規(guī)定醫(yī)療廢物由某環(huán)保公司處理，每天必須定時(shí)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)收集、運(yùn)輸并用醫(yī)療廢物專送車進(jìn)行集中化、規(guī)范化、無(wú)害化處理，做到日產(chǎn)日清。
2.4 務(wù)實(shí)完成交接記錄，做到“有據(jù)可查”
2.4.1 各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與總務(wù)科之間及血站與醫(yī)療廢棄物處理單位之間必須對(duì)醫(yī)療廢物認(rèn)真清點(diǎn)后做好各環(huán)節(jié)交接登記，使用統(tǒng)一制式的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化表單，登記資料雙方各存一份，記錄每月交檔案室，歸檔保存5年以上。
2.4.2 《醫(yī)療廢物交接記錄》應(yīng)盡可能全面地反映醫(yī)療廢棄物處理各環(huán)節(jié)交接的過(guò)程和結(jié)果，包括醫(yī)療廢物來(lái)源、類別、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間、最終去向、經(jīng)手人及需要的特殊說(shuō)明等，既要從整體上反映處理過(guò)程的充分性，還要注意保持原始記錄完整、準(zhǔn)確，不得隨意變更、涂改，有效地為醫(yī)療廢棄物質(zhì)量管理監(jiān)控提供可靠的依據(jù)。
2.5 防患于未然，做到“有招可對(duì)”
2.5.1 高質(zhì)量的人員隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的重要保障。我站注重加強(qiáng)工作人員醫(yī)療廢棄物基本知識(shí)和防護(hù)知識(shí)、醫(yī)療廢棄物安全管理法律法規(guī)解讀以及安全監(jiān)管業(yè)務(wù)知識(shí)、事故應(yīng)急處置的基本知識(shí)的教育培訓(xùn)，樹(shù)立員工安全理念，提高防護(hù)意識(shí)，保護(hù)工作人員的自身安全，防范職業(yè)危害，提高其遵守相關(guān)法律法規(guī)的自覺(jué)性，進(jìn)一步保障臨床采供血質(zhì)量安全。
2.5.2 若有證據(jù)表明因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì)，同時(shí)疏散人員，控制現(xiàn)場(chǎng)。
2.5.3 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告血站醫(yī)療廢物管理應(yīng)急委員會(huì)，委員會(huì)成員要記錄發(fā)生時(shí)間的時(shí)間、地點(diǎn)及范圍，立即到現(xiàn)場(chǎng)查看，同時(shí)采取減少危害的緊急處理措施，同時(shí)應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告。3 討 論
健全的質(zhì)量管理監(jiān)控是落實(shí)好醫(yī)療廢物管理制度的關(guān)鍵，本站以“抓源頭、定責(zé)任、明制度”為原則，通過(guò)對(duì)醫(yī)療廢物處理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理與監(jiān)控，有效地控制了本血站醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。盡管成效顯著，但仍然存在個(gè)別問(wèn)題：一是工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)知識(shí)的認(rèn)識(shí)依舊薄弱，二是落后的醫(yī)療廢物處理技術(shù)嚴(yán)重制約著管理的有效性。在今后工作中，我們將積極采取預(yù)防措施，進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的教育培訓(xùn)，使工作人員明確醫(yī)療廢物管理的責(zé)任與義務(wù)，把規(guī)范化操作變成血站人員日常工作的自覺(jué)行為，同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施建設(shè)，確保醫(yī)療廢物全部合法處置，將危險(xiǎn)性減少至最低限度。
參考文獻(xiàn)
