發(fā)布時間：2023-08-14 17:08:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的品質(zhì)管理基本知識樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
為了加快推進住宅產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化，提高本市住宅和公共建筑質(zhì)量，強制淘汰不符合資源節(jié)約和環(huán)境保護要求與質(zhì)量低劣的材料和部品，積極采用符合國家標準的資源節(jié)約型材料和部品，根據(jù)建設(shè)部、國家經(jīng)貿(mào)委、質(zhì)量技監(jiān)局、建材局聯(lián)合頒發(fā)的建住房〔1999〕295號《關(guān)于在住宅建設(shè)中淘汰落后產(chǎn)品的通知》的要求，結(jié)合本市實際情況，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、自2000年12月1日起，在本市新開工的住宅工程中禁止使用螺旋升降式鑄鐵水嘴，推廣使用符合《陶瓷片密封水嘴》（JC663-1997）及《水嘴通用技術(shù)條件》（QB／T1334-98）標準的陶瓷片密封水嘴。
二、自2000年10月1日起，在本市新開工的住宅工程中，禁止使用長江、黃河上中游等天然林保護、生態(tài)建設(shè)工程地區(qū)的天然林及天然珍貴樹種為原料生產(chǎn)門窗、地板。
使用速生豐產(chǎn)林木材生產(chǎn)門窗地板要經(jīng)過干燥、防蟲、防潮、阻燃改性處理，提高其使用壽命。
要提高木材綜合利用率，積極開發(fā)生產(chǎn)、推廣應(yīng)用新型復(fù)合木質(zhì)門窗、地板。鼓勵采用木材采伐加工的剩余物、竹材、農(nóng)作物桔桿、回收舊木材為原料生產(chǎn)復(fù)合門窗、地板。
三、在本市建設(shè)工程非承重墻體以及圍墻中，禁止使用粘土磚，零零線以上的承重墻體中，禁止使用實心粘土磚。
建設(shè)工程設(shè)計單位、施工單位和監(jiān)理單位。在2000年10月1日起編制的設(shè)計施工圖和2001年1月1日起開工的住宅及公共建筑中，應(yīng)當按前款規(guī)定執(zhí)行，推廣使用非粘土類新型墻體材料和非粘土瓦。
四、在本市建筑結(jié)構(gòu)高度100米以下的建設(shè)工程中，禁止設(shè)計、使用鑄鐵排水管，推廣應(yīng)用硬聚氯乙烯排水管。
自2000年10月1日起編制的設(shè)計施工圖和2001年1月1日起開工的建筑結(jié)構(gòu)高度100米以上的住宅及公共建筑中，禁止排水管道使用砂模鑄造鑄鐵管，推廣應(yīng)用符合《排水用柔性接口鑄鐵管及管件》（GB／T2772-1999）的柔性接口機制鑄鐵排水管。
五、在本市多層住宅以及多層公共建筑中的生活給水管道，禁止設(shè)計、使用鍍鋅鋼管，推廣使用塑料給水管。
自2000年10月1日起編制的設(shè)計施工圖和2001年1月1日起開工的本市高層建筑的給水管道和各類建筑的煤氣、消防管道，禁止設(shè)計、使用冷鍍鋅鋼管。
六、自2000年12月1日起，在本市新開工的建設(shè)工程中，禁止使用一次沖水量在9升以上（不含9升沖洗水量）的便器，推廣使用一次沖水量6升的座便器。
便器與水箱配件應(yīng)配套供應(yīng)，保證便器的密封性能和沖洗性能，便器生產(chǎn)企業(yè)作為產(chǎn)品質(zhì)量的第一責任人，保證其配套產(chǎn)品的節(jié)水功能和質(zhì)量，并在產(chǎn)品上標明沖洗水量。
七、在本市住宅、商辦樓、公共建筑中禁止設(shè)計、使用普通鋼窗，推廣使用符合《PVC塑料窗》（JC／T3018）標準的塑料窗以及符合《民用建筑節(jié)能設(shè)計標準》（JGJ26-95）要求的建筑用窗。
積極開發(fā)木塑和鋁塑復(fù)合窗、鋼塑和鋼木復(fù)合節(jié)能保溫窗、隔熱保溫型鋁合金窗等新型節(jié)能窗。
八、對《上海市建設(shè)工程材料管理條例》中規(guī)定實行準用管理的建材品種，除國務(wù)院《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證試行條例》規(guī)定實施管理的產(chǎn)品外，用于本市建設(shè)工程的，應(yīng)當取得《上海市建設(shè)工程材料準用證》。
關(guān)鍵詞：品管圈；留置尿管；健康教育；效果評價
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由在相同、相近或有互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來解決現(xiàn)場、管理、文化等方面發(fā)生的問題及課題[1]。留置尿管可引起尿路感染、尿管脫出、疼痛、血尿、引流不暢等并發(fā)癥。提高留置尿管患者健康教育知曉率，可減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。我科在2015年8月～2016年2月開展第一期品管圈活動，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 實施品管圈活動前選取2015年8月～11月在我病區(qū)留置尿管的325例病人為對照組；實施品管圈活動后選取2015年11月～2016年2月在我病區(qū)留置尿管的325例病人為觀察組。對活動前后留置尿管患者健康教育知曉率進行比較分析。
1.2方法
1.2.1培訓與組圈 品管圈于2015年8月成立，由8名成員自愿加入，由護士長擔任圈長，設(shè)7名圈員。通過投票法選定圈名、圈徽。圈名為"管管圈"，寓意："我們護理人員在日常工作中對留置尿管患者細致入微的健康教育，確保管管暢通，共享安全。"
1.2.2主題選定 全體圈員通過頭腦風暴法[1]及根據(jù)上級政策、可行性、急迫性、圈能力[1]確定"提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知曉率"為本次活動的主題。
1.2.3擬定活動計劃 預(yù)估各步驟所需時間，確定活動計劃表，由圈長控管活動進度。
1.2.4現(xiàn)狀把握 ①通過小組討論制定留置尿管健康教育內(nèi)容。包括導尿管基本知識、留置尿管目的、適應(yīng)癥、自我護理知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥五個項目（見表1）。②制定留置尿管健康教育知曉情況查檢表。表格內(nèi)容包括查檢日期、患者床號、姓名、疾病診斷、未知曉原因及宣教內(nèi)容。宣教內(nèi)容包括導尿管基本知識、留置尿管目的、適應(yīng)癥、自我護理知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥五個項目。每個項目均設(shè)有"不了解（0分）"、"基本了解（2分）"、"熟悉（4分）"三種選項，滿分20分。由患者責任護士在患者出院前進行問答計分，得分≥18分為達標。2015年8月～11月，對我病區(qū)留置尿管患者健康教育知曉率進行查檢，查檢結(jié)果留置尿管患者共計325例，健康教育平均知曉率為70.8%。制成柏拉圖，以找到改善重點。
1.2.5目標設(shè)定 目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）。品管小組經(jīng)過討論，根據(jù)現(xiàn)況值、改善重點、圈能力，設(shè)定目標值為90.0%。
1.2.6解析 通過頭腦風暴，找出原因，制作魚骨圖，并把要因重新查檢，找出真因?？偨Y(jié)出主要原因如下。①護士方面因素。?宣教不到位：護士評估能力差、責任心不強、專業(yè)知識不足、用詞專業(yè)化、一次性宣教。?管理者監(jiān)督不力。?缺乏獎懲機制。②患者方面因素。?患者不配合：個別患者對于健康宣教的內(nèi)容不重視。?患者接受能力低：年邁或年幼、意識未清醒或半清醒、生理或疾病因素、文化程度低等。③家屬方面因素。?家屬不配合：個別家屬對于健康宣教的內(nèi)容不重視。?家屬接受能力低：年邁或年幼、文化程度低、家屬表達能力差等。?家屬更換頻繁。
1.2.7對策擬定 采用頭腦風暴的方式，圈員之間進行討論，針對真因制定對策；全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等指標進行對策擬定。
1.2.8對策實施與檢討 ①減少護士方面因素的措施：宣教前認真評估；管理者規(guī)范宣教內(nèi)容，將導尿管相關(guān)護理知識整理編印，裝訂成小冊子，作為留置尿管患者專門的健康宣教資料；管理者加強督促，每周抽查一次健康教育落實情況；專業(yè)知識欠缺者，加強專業(yè)知識的學習，并指定專人負責留置尿管相關(guān)知識的培訓與考核；多次宣教。②減少患者方面因素的措施：宣教前認真評估；言語通俗，關(guān)心體貼患者，增加信任；責任護士針對不同的個體，靈活運用宣教方法，為患者制定個性化的健康教育計劃并實施；分發(fā)宣教資料；多次宣教。③減少家屬方面因素的措施：分發(fā)宣教資料；多次宣教。
1.3數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
2.1病區(qū)留置尿管患者健康教育知曉率觀察組較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義，P
2.2留置尿管患者健康教育標準化流程 ①責任護士于留置尿管前一日、當日及留置尿管后1日，分別通過評估問卷，查檢患者對留置尿管相關(guān)護理知識的掌握情況。②對未掌握的患者分析原因，找出真因，并進行針對性的標準化健康教育。③評價患者留置尿管健康教育的效果。④多次宣教，健康宣教貫穿整個留置尿管期間。
3討論
3.1品管圈活動最早出現(xiàn)在20世紀60年代的日本企業(yè)，品管圈活動在日本及美國等各大企業(yè)的發(fā)展過程中起到不可磨滅的作用[2]。20世紀90年代被引入醫(yī)院管理領(lǐng)域，近幾年已經(jīng)逐漸被國內(nèi)醫(yī)院引入護理管理領(lǐng)域。我院于2012年把品管圈工具應(yīng)用到護理管理中，并取得了較好效果。2013年我科"暢暢圈"在全國品管圈大賽中獲得三等獎。護理人員有一定的參與管理意識和欲望，通過共同參與管理從而形成良好的上下一體統(tǒng)一的系統(tǒng)，護理管理制度和工作流程從基層而來有利于執(zhí)行和提高效果[3]。通過品管圈活動，品質(zhì)管理的概念已經(jīng)深刻印在每個圈員心中，對它的理解從無到有，從少到多。我們學習了各種品管手法，發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力得到提高。此項活動不僅獲得了有形成果-提高留置尿管患者的健康教育知曉率，同時獲得了許多無形成果，如增強了團隊的凝聚力，積極性，協(xié)調(diào)性等。每個人都在盡自己的力量，尋找日常工作中可能存在的問題。在活動中，個人價值得到體現(xiàn)，工作效率工作質(zhì)量都在不斷提高，從而也提高了患者、醫(yī)院、員工等多方面的滿意度。
3.2品管圈運用到醫(yī)療護理服務(wù)行業(yè)是實現(xiàn)降低成本、提高效益的有效途徑，更是深化質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。在未增加人力的情況下，對住院留置尿管患者的健康教育更專業(yè)、更規(guī)范、更系統(tǒng)，并制定了標準化的教育流程，具有一定的推廣價值。
參考文獻：
[1]劉庭芳.中國醫(yī)院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.
[2]付文煥，王曉舜，施孝金，等.品管圈活動在藥科制劑部門的應(yīng)用與成效[J].中國藥事，2009，23（10）：91-94.
關(guān)鍵詞：品管圈；靜脈留置針；堵管發(fā)生率；質(zhì)量改進
臨床中靜脈留置針導管的正確使用和維護，其重要性在于保證患者享有安全、優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù)，避免反復(fù)穿刺的痛苦，節(jié)約成本，減輕患者的經(jīng)濟負擔，保證臨床用藥的及時性和有效性[1]。留置針堵管影響了護士正常的工作程序，增加了護士工作量和患者的經(jīng)濟負擔，導致滿意度下降[2]。
1資料與方法
1.1一般資料 以我院心內(nèi)科靜脈留置針患者110例為對照組，104例患者為實驗組，分別采用傳統(tǒng)方法及新方法實施靜脈留置針。兩組年齡、性別比較無統(tǒng)計學意義。
1.2方法
1.2.1成立品管圈 QCC是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動、自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，應(yīng)用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。我科"新希望圈"活動小組共8名圈員，以科室組織，護士主動報名的形式成立。圈長負責整個小組活動的策劃與組織，護士長擔任輔導員，在活動過程中給予支持和輔導，并組織圈員學習品管圈基本理論和知識。
1.2.2選定主題 采用品管圈活動主題矩陣圖，圈員將工作中存在的問題點一一列出，并依據(jù)上級政策、可行性、迫切性、圈能力4個評價項目，采用"5、3、1"的評價法匯總出分數(shù)，最終將"降低靜脈留置針堵管發(fā)生率"[1]定為本次活動主題。
1.2.3制定活動計劃 根據(jù)主題，運用六何（5W1H）分析法制定活動計劃，包括擬定計劃、把握現(xiàn)況、分析要因、設(shè)定目標、解析問題、擬定對策、實施與評價對策、確認效果、標準化、決定活動日期、圈員的工作分配等，并繪制成時間甘特圖。
2結(jié)果
2.1把握現(xiàn)狀及分析要因 設(shè)計查撿表，收集2013年12月靜脈留置針堵管的基本信息。將數(shù)據(jù)進行整理匯總，得出留置針總數(shù)為110例，其中堵管36例，堵管發(fā)生率為33%。對出現(xiàn)36例堵管的留置針存在的問題進行分析發(fā)現(xiàn)：72 h堵管18例，48 h堵管12例，24 h堵管3例，96 h堵管1例，12 h堵管1例，2 h內(nèi)堵管1例。
了解現(xiàn)狀后，分析造成堵管的主要原因為：封管手法不正確（延長管未夾到底部、夾小夾子手法不正確、小夾子距離穿刺點遠）；護士宣教知識欠缺；藥物滲透壓及pH值不合理（刺激性藥物、兩種或多種不相容藥物）。將引起留置針堵管的原因制成柏拉圖，利用二八定律確定改善重點為72 h堵管和48 h堵管。
2.2設(shè)定目標 明確改善重點后，擬定改善目標。目標值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力），圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行的評估而得出，平均分為4分，以5分為100%算，本次品管圈活動圈員能力為80%，目標值=36-（36×83.3%×80%）=12。
2.3解析問題 圈員通過頭腦風暴法，對留置針堵管存在各環(huán)節(jié)中的人、物、方法、環(huán)境等四個方面進行靜脈留置針堵管的要因分析，繪制魚骨圖，尋找留置針堵管的根源，最終確定主要原因為封管手法不正確（延長管未夾到底部、夾小夾子手法不正確、小夾子距離穿刺點遠）；護士宣教知識欠缺；藥物滲透壓及pH值不合理（刺激性藥物、兩種或多種不相容藥物）。
2.4擬定對策 一個原因可衍生出多個相應(yīng)對策，應(yīng)根據(jù)效益性、可行性、經(jīng)濟性等各種因素作綜合評價，選擇要實施的改善方案。此階段經(jīng)討論決定，對策為：理論知識培訓，規(guī)范宣教內(nèi)容；操作培訓；加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；針對個人加強思想教育。
2.5實施對策
2.5.1靜脈留置針維護相關(guān)理論知識培訓 品管圈小組成員通過收集資料，針對我科護士現(xiàn)有的靜脈留置針使用及維護水平，進行自我理論知識培訓；請留置針廠家專業(yè)培訓人員進行講座，現(xiàn)場提問答疑。培訓內(nèi)容包括：靜脈留置針基本知識、穿刺前的評估（病情、血管等）、穿刺過程、固定、維護、宣教、告知。培訓過程中采用以參與者為中心的教學方法，結(jié)合操作視頻，調(diào)動其學習積極性，保證了培訓效果。
2.5.2操作培訓監(jiān)督考核 帶教老師對操作規(guī)范進行逐步講解，幫助理解各步驟意義；統(tǒng)一對全科護士進行規(guī)范化培訓，并且逐一進行考試，確保合格率；護士長進行質(zhì)量追蹤。
2.5.3規(guī)范宣教內(nèi)容 與患者多溝通，建立良好的護患關(guān)系；加強健康宣教，規(guī)范留置針使用宣教內(nèi)容。
2.6效果確認 品管圈實施后的成果包括有形成果和無形成果兩部分。
有形成果：本次品管圈活動的有形成果主要為靜脈留置針堵管發(fā)生率的降低。改善措施實施前（2013年12月），110例靜脈留置針中有36例堵管，堵管發(fā)生率為33%，改善措施實施后（2013年1～2月），104例靜脈留置針中有17例堵管，堵管發(fā)生率為16%。經(jīng)SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，差異有統(tǒng)計學意義（P
通過此次品管圈活動，制定了心內(nèi)科常用藥物PH值表格；心內(nèi)科常用藥物配伍禁忌表。
3討論
本次活動按照品管圈步驟逐步進行，圈員體驗到從不懂到熟練應(yīng)用品質(zhì)管理基本工具的過程，提升了個人綜合能力。品管圈活動使護理管理由以物為中心的傳統(tǒng)管理向以人為中心的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變。通過參加品管圈活動，臨床護士用數(shù)據(jù)說明問題的意識逐漸提高，綜合分析問題的能力逐漸增強。此次品管圈活動取得顯著效果，對我科護理隊伍實施自我質(zhì)量管理具有指導意義。
參考文獻：
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0203-01
前言 品管圈（quality contral circle，QCC）是同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進行品質(zhì)管理活動所組成的小組[1]。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴大，健康教育已成為醫(yī)院整體護理的一個重要組成部分[2]。護理健康教育是整體護理實踐成功的重要環(huán)節(jié)之一，對于幫助患者及其家屬確立健康信念并建立健康行為有重要意義[3]為了提高我科住院患者在手術(shù)治療期間對宣教內(nèi)容的掌握，參與治療和護理。結(jié)合我科現(xiàn)狀于2013年1月6日開展了以“提高患者對健康教育知曉率”為主題的“拉手圈”QC活動，取得了良好效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。
一研究對象與方法
1.研究對象：2012年6月-2012年12月，在宣城市人民醫(yī)院普外二科住院的442名患者為對照組（干預(yù)前），男209例，女233例，年齡為19～82歲，平均（49.51±6.31）歲，平均受教育年限（4.2±2.6）年，住院天數(shù)均≥4天，平均為6.23天；疾病種類均為我科常見病如闌尾炎、腹股溝疝、膽囊結(jié)石等。2013年1月-2013年6月在我科住院的485名患者為觀察組（干預(yù)后），男237例，女248例，年齡為21～85歲，平均（50.14±6.20）歲，平均受教育年限（4.6±3.1）年，住院天數(shù)均≥4天，平均為6.23天；；收治疾病種類同前。排除因患者溝通障礙或醫(yī)學已經(jīng)診斷為精神病、智力障礙的病例。兩組患者在性別、年齡、受教育年限、原發(fā)病種類、手術(shù)治療等方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。
2.研究方法
2.1對照組對住院患者的健康教育。按照患者住院疾病發(fā)展階段治療流程由責任護士對其進行用藥知識、合理飲食、風險防范、出院注意事項等相關(guān)內(nèi)容的宣教
2.2觀察組在落實以上基本知識宣教的基礎(chǔ)上成立品管圈，通過現(xiàn)況調(diào)查等品管圈十個步驟的開展，使住院手術(shù)患者的健康教育知曉率逐步提高。
2.2.1成立拉手圈品管圈小組：共十人，平均年齡27.3歲，護士長為輔導員，圈員由科室護士自愿報名，圈長由大家投票選舉產(chǎn)生。制定了各自的職責。每周由護理部集中對每一步進行培訓，每周科室選派一名品管圈成員對科室品管圈活動進展以PPT的形式進行匯報，直至該圈結(jié)束
2.2.2主題選定：根據(jù)科室最迫切需要解決的護理問題及醫(yī)院的政策要求，每名圈員提出3個主題，通過記名式團體技巧法。選定提高患者健康教育知曉率為第一圈的活動主題。
2.2.3根據(jù)PDCA各占30%、40%、20%、10%的原則，擬定了活動計劃書，設(shè)計現(xiàn)況調(diào)查表，進行了兩周的健康教育現(xiàn)狀調(diào)查，找出問題所在。
2.2.4解析：從人、物、法、其他4個方面對問題進行分析，根據(jù)80/20原則選定：宣教形式單一，內(nèi)容繁瑣、陪護更換頻繁、沒有掌握宣教時機、宣教后評價不及時，沒有鞏固宣教效果、護士長沒有將護士的宣教質(zhì)量和考核相結(jié)合這七個為我們需要改善的重點。
2.2.5對策擬定和實施：除繼續(xù)落實以往的宣教形式和內(nèi)容外還擬定了（1）制定通俗易懂的健康宣教處分，發(fā)于患者便于患者極其家屬學習和按照要求執(zhí)行（2）制定了彩色飲食圖譜張貼于病區(qū)走廊（3）將責任護士分組與醫(yī)生綁定固定床位，利用晨晚間交接班補充宣教，針對每名患者，制定個性化的宣教內(nèi)容和形式?；颊卟恢獣院筒焕斫獾膬?nèi)容給予解釋，體現(xiàn)宣教的連續(xù)性。（4）要求護士不要在患者進餐、疼痛和手術(shù)剛回病房時宣教，掌握好宣教時機保證宣教效果（5）針對護士缺乏溝通技巧，影響溝通效果，故請了宣城市職業(yè)技術(shù)學院教護理心理學專業(yè)的老師，來我科對全科護士培訓護患溝通技巧。（6）對策的實施每一步均有負責人，保證對策正確有效的實施。
2.2.6效果確認和標準化：通過柱狀圖對比每一項措施實施后，患者的健康教育知曉率是否有提高。經(jīng)過八周的效果確認后，以上（1）（2）（3）（4）項是有效的，并制定了兩項標準。標準一：制定我科常見病的宣教流程及飲食宣教手冊，健康教育處方。所有新入科護士及輪轉(zhuǎn)護士必須通過培訓和考核。標準二：所有知識的宣教必須在患者疼痛評分≤2分的情況下才可以宣教，保證宣教效果。
二結(jié)果
1.品管圈實施前后我科手術(shù)患者健康教育知曉率的比較：見表一。由此表可以肯定開展品管圈活動對提高手術(shù)患者的健康教育知曉率是提高的。
三討論
1.探索正確有效的宣教形式是患者的迫切需求。雖然比較醫(yī)生，護士陪伴在病人身邊的時間較多，但在健康教育及配合手術(shù)成功的重要性方面并未獲得病人與醫(yī)生一致的認同，這說明護士在病人個性化健康教育方面做得還不充分[4]。
2. 我國《護士注冊法》明確規(guī)定，健康教育是護士應(yīng)盡的義務(wù)。護理健康教育作為健康教育的分支已在醫(yī)院開展多年，但大多時候只是流于形式，達不到理想的效果。需要護士根據(jù)患者的年齡、病情、文化程度和接受能力為患者制定個性化的宣教形式。滿足患者對宣教的需求和保證宣教效果。
【關(guān)鍵詞】模具專業(yè) 崗位 分析 人才培養(yǎng)
【中圖分類號】G717 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006－9682（2012）01－0012－02
模具是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中的重要工藝裝備，是衡量一個國家生產(chǎn)力發(fā)展水平的重要標志之一，已成為當代工業(yè)生產(chǎn)的重要手段和工藝發(fā)展方向。近20年來，在國民經(jīng)濟快速發(fā)展的拉動和國家產(chǎn)業(yè)政策的正確引導下，我國模具工業(yè)快速發(fā)展，“十一五”期間，模具行業(yè)年均增長率在12%～15%，模具行業(yè)正向著快速、經(jīng)濟、精密、智能等多元化方向發(fā)展，［1］這使得企業(yè)對模具實用性人才需求大幅度增加。但存在的現(xiàn)象為：一方面各地高職院校的模具畢業(yè)生進入社會就業(yè)，一方面模具生產(chǎn)企業(yè)找不到他們需要的、合適的、能快速進入工作狀態(tài)的實用性模具人才，這勢必對高職模具專業(yè)的人才培養(yǎng)提出新的要求。
一、浙江區(qū)域模具人才需求分析
2011年10月，模具英才網(wǎng)上提供的招聘信心，以浙江區(qū)域限定進行查詢，共計501條；若再以模具發(fā)展較快的寧波市加以限定，共得到141條數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)進行了分析。發(fā)現(xiàn)在這141條信息中，“學歷要求”除4條信息外，其余對學歷的要求都為大專及以下，或為對學歷不限。若以招聘信息中的職位來歸納：模具設(shè)計類33條，模具制造類（主要以數(shù)控加工為主）64條，模具裝配與調(diào)試類9條，品質(zhì)管理類4條，生產(chǎn)管理類12條，采購銷售5條，其他類14條，其職位分布如圖1所示。
從圖1可以看出，企業(yè)對模具人才崗位的需求，按職位所占的份額從高到低依次為：模具制造、模具設(shè)計、生產(chǎn)管理、模具安裝調(diào)試、品管和檢驗等，這說明企業(yè)對模具崗位人才的需求量是不同的。除了生產(chǎn)管理類需要相關(guān)綜合工作經(jīng)驗和技能外，其它各類崗位都適合高職應(yīng)屆畢業(yè)生的初次就業(yè)選擇。在這些崗位中，企業(yè)對模具制造崗位的需求為45.39%，對模具設(shè)計人才需求也較突出，占23.4%，這兩部分加起來接近69%，說明現(xiàn)階段模具設(shè)計與制造類人才的缺口較大。此外，對生產(chǎn)管理的需求較明顯，占8.51%，說明企業(yè)對有一定工作經(jīng)驗、有較強綜合能力、懂生產(chǎn)和技能的骨干模具人才也十分需要。模具安裝調(diào)試和銷售采購的人才的比例占到6.39%，說明高職院校在專業(yè)定位、人才培養(yǎng)時有了更大的選擇，高職教育要綜合考慮市場因素，“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向”，緊跟企業(yè)需求，緊跟崗位能力要求，構(gòu)建模具設(shè)計與制造專業(yè)人才培養(yǎng)模式和教學體系。
二、模具崗位群及職業(yè)能力分析
通過對上述情況分析，結(jié)果表明，模具設(shè)計與制造專業(yè)畢業(yè)生崗位從過去的以模具設(shè)計為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹挥猩贁?shù)人在模具設(shè)計崗位上，而更多的是在模具制造及生產(chǎn)一線崗位、模具管理崗位等部門，具體崗位分布如圖2所示。
三、企業(yè)模具人才需求層次分析
根據(jù)調(diào)研情況，我們可把模具技術(shù)人才分為三個層次：
1．“藍領(lǐng)層”
“藍領(lǐng)層”是指在生產(chǎn)崗位上承擔模具加工的具體操作及日常簡單維護工作的技術(shù)工人，在企業(yè)數(shù)控技術(shù)崗位中占75%，是目前需求量最大的模具技術(shù)人才。
所需知識與能力結(jié)構(gòu)：掌握模具結(jié)構(gòu)的基本知識和機械加工與模具加工的工藝知識，具備數(shù)控機床的操作、模具裝配和日常維護能力。
這類模具技術(shù)人才可通過中等職業(yè)教育來培養(yǎng)，企業(yè)也可依靠自身力量從普通機床操作工中培養(yǎng)。
2．“灰領(lǐng)層”
“灰領(lǐng)層”是指在生產(chǎn)崗位上承擔模具設(shè)計與加工的工藝人員，這類人員在企業(yè)模具技術(shù)崗位中占20%，其中設(shè)計人員占9%，工藝人員占11%。
所需知識與能力結(jié)構(gòu)：掌握模具加工工藝專業(yè)知識和一定的模具制造基礎(chǔ)知識，具備數(shù)控機床的操作、日常維護和手工編程的能力，能運用至少一種三維CAD/CAM軟件進行三維造型和自動編程。此類人員在模具行業(yè)尤其受歡迎，待遇也較高，這類技術(shù)人才可通過高等職業(yè)教育來培養(yǎng)。
3．“金領(lǐng)層”
“金領(lǐng)層”人員具備并精通模具高級設(shè)計軟件和模具結(jié)構(gòu)知識，對設(shè)計、制造、編程所需要的綜合知識能全面掌握，并在實際工作中積累了大量實際經(jīng)驗，知識面很廣，適合于擔任企業(yè)的技術(shù)負責人或技術(shù)主管。
通過對企業(yè)的走訪和對市場的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前模具行業(yè)最緊缺的幾種人才：具備產(chǎn)品開發(fā)素質(zhì)的3D造型工程師；具備產(chǎn)品加工工藝素質(zhì)的CAE分析工程師；具有一定理論知識的模具鉗工、技師；數(shù)控加工中心的高級編程師、高級技師；熟悉模具制造工藝的設(shè)計工程師；此外還有塑料模、沖壓模、壓鑄模、擠出模等領(lǐng)域的專才。
四、高職模具人才培養(yǎng)改革
高職模具人才培養(yǎng)要適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟需要，根據(jù)地方模具行業(yè)集群地對人才知識結(jié)構(gòu)和技能的要求，結(jié)合國內(nèi)模具技術(shù)發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才。［2］
1．定位人才培養(yǎng)目標
以就業(yè)為導向，以調(diào)查研究為基礎(chǔ)，瞄準市場對模具專業(yè)人才需求的缺口，同時兼顧人才自身長遠發(fā)展的需要，確定人才培養(yǎng)目標。高職模具設(shè)計與制造專業(yè)培養(yǎng)的是掌握模具制造工藝與設(shè)計技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)知識，具有較強的模具制造和維修能力、模具安裝調(diào)試能力，具有專業(yè)技術(shù)的綜合應(yīng)用能力，具有一定的工作創(chuàng)新精神，適用生產(chǎn)、管理服務(wù)第一線的高素質(zhì)技能人才。
在制定專業(yè)人才培養(yǎng)目標和課程體系時，根據(jù)對企業(yè)崗位及崗位能力需求的分析，明確兩個基本原則：第一是崗位與崗位能力一致性原則。崗位職業(yè)能力的定位，必須以完成本崗位職責和任務(wù)為原則，即由崗位任務(wù)來確定職業(yè)崗位，再由崗位來確定崗位的能力要求。第二是崗位能力與專業(yè)培養(yǎng)目標一致性原則。［3］
2．創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
根據(jù)模具高技能人才職業(yè)崗位需求，應(yīng)加大人才培養(yǎng)的針對性、職業(yè)性、有效性，堅持校企合作、工學結(jié)合的改革方向，建立校企聯(lián)合開展人才培養(yǎng)的機制，探索出既立足地方區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，又有模具專業(yè)特色的人才培養(yǎng)模式。以工學結(jié)合為切入點，建設(shè)具有真實情景的車間型校內(nèi)生產(chǎn)實訓基地，構(gòu)建“模塊引領(lǐng)，雙證通融”的課程體系，實行“課程周”、“三班制”等符合企業(yè)工作的教學組織形式，實施“基于雙重角色循序漸進”的人才培養(yǎng)方案，實踐“教、學、做、工融合”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)現(xiàn)代先進制造領(lǐng)域“行知相融、德技雙馨”的高素質(zhì)技能型人才。
3．設(shè)計崗位能力的職業(yè)技能證書體系
要使學生成為企業(yè)生產(chǎn)一線迫切需要的技能應(yīng)用性人才，保證學生的崗位能力達到崗位培養(yǎng)目標的要求，必須要加強實踐教學環(huán)節(jié)，提高學生職業(yè)能力。因此，對職業(yè)崗位進行能力分解，以技術(shù)應(yīng)用能力和崗位工作技能為支撐，明確專業(yè)領(lǐng)域核心能力，并圍繞核心能力的培養(yǎng)，建立與崗位和課程體系相配套的職業(yè)技能證書體系，以國家職業(yè)技能證書作為對學生職業(yè)技能的檢驗和考核標準，以使學生畢業(yè)時確實具備相應(yīng)的上崗能力。
4．培養(yǎng)崗位能力的先進技術(shù)
目前，各種高效的、先進的技術(shù)和加工設(shè)備在模具設(shè)計與制造企業(yè)中已得到廣泛應(yīng)用，企業(yè)需要大量既掌握傳統(tǒng)模具設(shè)計方法，又熟悉模具設(shè)計與制造先進技術(shù)，具備模具新產(chǎn)品、新工藝、新技術(shù)開發(fā)能力的高層次高技能人才。高職院校模具專業(yè)不能局限于項目導向、工作任務(wù)驅(qū)動等教學上，在模具設(shè)計與制造主要依靠計算機和先進機床的今天，要注重培養(yǎng)模具先進技術(shù)的崗位能力。
（1）模具CAE技術(shù)：CAE已經(jīng)進入實用化階段，CAE技術(shù)已成為產(chǎn)品開發(fā)、模具優(yōu)化設(shè)計及產(chǎn)品加工中這些薄弱環(huán)節(jié)的最有效的途經(jīng)。企業(yè)對CAE人才的需求會逐漸上升，但現(xiàn)在面臨CAE技術(shù)應(yīng)用型人才的缺乏，制約企業(yè)對CAE技術(shù)的應(yīng)用與推廣。模具專業(yè)要抓住市場機遇，在人才培養(yǎng)方案中組成CAD/CAE/CAM課程體系，將大大拓寬學生就業(yè)渠道，為學生未來崗位能力的發(fā)展打下基礎(chǔ)。
（2）快速模具技術(shù)：隨著市場競爭的日益激烈，產(chǎn)品更新?lián)Q代加快，新產(chǎn)品開發(fā)周期縮短和開發(fā)成本下降是一種必然趨勢。而傳統(tǒng)的模具加工方法，由于其制造工藝繁瑣，周期長，并且成本高，不適合單件小批量產(chǎn)品的開發(fā)。因此，快速原型技術(shù)（RP）以及基于RP 技術(shù)的快速模具制造技術(shù)（RT）在企業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)中發(fā)揮著重要作用，并得到越來越廣泛的應(yīng)用與發(fā)展，模具企業(yè)希望職業(yè)院校培養(yǎng)更多的熟練掌握快速模具技術(shù)的應(yīng)用型人才。
（3）逆向工程：逆向工程（RE）也稱反求技術(shù)，它不僅可以消化和吸收事物原型，并且能修改再設(shè)計制造出新的產(chǎn)品。通常用于仿制沒有設(shè)計圖紙文件的產(chǎn)品，通過一定的測量手段對事物或模型進行測量，根據(jù)測量數(shù)據(jù)通過三位幾何建模方法重構(gòu)事物的CAD模型，進而進行分析、修改、檢驗、加工，然后制造出產(chǎn)品的過程。在產(chǎn)品的設(shè)計和開發(fā)中利用逆向工程可以極大地縮短產(chǎn)品開發(fā)周期和開發(fā)費用，隨著計算技術(shù)在制造領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，特別是數(shù)字化測量技術(shù)的迅猛發(fā)展，基于測量數(shù)據(jù)的產(chǎn)品造型技術(shù)在模具設(shè)計與制造中已得到廣泛應(yīng)用。［4］
五、結(jié) 論
高職模具專業(yè)人才的培養(yǎng)必須以社會需求為導向，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟和行業(yè)背景，通過對模具崗位群和職業(yè)能力的分析，明確人才培養(yǎng)目標，并創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生模具專業(yè)應(yīng)用能力、現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用能力、自我發(fā)展和開拓能力，以適應(yīng)模具企業(yè)崗位的要求。同時，隨著模具行業(yè)不斷走向高端和應(yīng)用新工藝、新技術(shù)，模具人才要培養(yǎng)兼顧未來崗位能力，適應(yīng)先進崗位的技術(shù)能力。
參考文獻
1 譚平宇、陳京生.模具人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析和對策研究［J］.模具工業(yè)，2010（36）：11～13
2 郭揚.近年來高職教育人才培養(yǎng)模式的七大轉(zhuǎn)變［J］.中國高教研究，2009（5）
