發(fā)布時間：2023-09-20 16:08:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護患關系的現(xiàn)狀分析樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
11護理方面
111護理隊伍年輕化，綜合素質不高，沒有扎實的理論知識和過硬的業(yè)務技術。
112護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。具體表現(xiàn)如下：（1）語言不規(guī)范：過于簡單、生硬而引起護患關系緊張。（2）溝通方式和技巧欠妥：以自我為中心，不顧病人想法；使用說教式的語言主觀判斷；談話中隨意改變話題，阻斷病人表達感情和信息，這些使病人及家屬心情不愉快，有礙良好的護患關系的建立。（3）在繁忙的工作情況下，溝通信息發(fā)出量大、速度快，急于求成；不講成效同時忽略了病人的感受。
113工作中執(zhí)行查對制度不嚴格，實施錯誤治療，使患者對護理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。
114以患者為中心的服務意識不強，服務不主動,護理人員對病人的生命表現(xiàn)出冷漠或不以為然，對待病人提出的要求置之不理或不耐煩，甚至指責病人或家屬，導致護患關系緊張。
115向病人宣教疾病的有關知識和住院相關規(guī)定不到位,引起護患糾紛,導致護患關系緊張。
116臨床一線護理人員編制缺額導致護理工作不落實,護士責任與義務履行不夠。
12患者方面
121缺乏應有的就醫(yī)道德規(guī)范，無端提出不合理要求。
122患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫(yī)護人員，引起護患糾紛。
123患者對護士履行護理工作職責不予理解，不予配合，導致護患關系緊張。
124患者及其家屬的過度維權?；颊卟涣私忉t(yī)療服務的特殊性，不懂醫(yī)學道理，將自己作為商品消費者對待，導致過度維權。
125患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，過度強調自身利益。
13社會方面當前國內的醫(yī)患關系跌到了國外罕見、國內歷史上從未有過的低谷，醫(yī)患之間的誠信度大大降低。一方面，普通大眾、社會輿論極力要求擴大患者就醫(yī)的自、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫(yī)務人員“只能成功不能失敗”；還有一些人對發(fā)生在醫(yī)患之間的類似事件作壁上觀，甚至彈冠相慶；其次一些媒體對醫(yī)患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷。
2對策
提供與社會進步、病人需求相適應的多元化護理服務，是建立新型、良好的護患關系前提，也是未來系統(tǒng)化整體護理順利開展的關鍵。
21護理工作者要樹立高尚的職業(yè)道德情操，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。樹立“以患者為中心”的服務意識，堅持工作原則和科學的工作態(tài)度。
22護理工作者要鍛煉過硬的護理操作技術，及時、準確、熟練地執(zhí)行各項治療、護理措施，為患者解除痛苦，避免因操作失誤或不熟練導致患者痛苦加重或延誤治療時機，從而引發(fā)護患糾紛。
23護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感。注重綜合能力的培養(yǎng)，美化自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需要。
24護理工作者要加強護患溝通，建立良好的護患關系。
241正確運用語言，掌握好語音語調。語言應清晰、文雅、通俗易懂,不要過多使用專業(yè)術語或方言，語調應平穩(wěn)、柔和,語速應流暢而不太快,真正體現(xiàn)出對患者的關心,以避免產(chǎn)生生硬難以接受或消極、怠慢、不重視感，語言可治病，也可致病。
242正確使用身體語言。語言溝通過程中，配合相應的動作、表情、手勢等形體語言，如撫摸、攙扶等來表達對患者的關愛,強化溝通效果，建立融洽的護患關系。
243對不同的患者實施相應的護理。根據(jù)社會地位、文化層次、信仰、年齡及對疾病治療的需求不同實施相應的護理。
244善于傾聽，誘導患者交談。在傾聽過程中,護士應充分體現(xiàn)出對患者的關心,不要東張西望、漫不經(jīng)心,也不要隨意打斷患者的談話,從而使患者敞開心扉,展現(xiàn)內心世界。
25護理人員儀表端莊、舉止穩(wěn)重。莊重的儀表及大方的舉止往往能起到良好的效果,成為良好溝通的開始。
26對工作認真負責，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度。認真負責的工作態(tài)度是獲得患者認同、贊賞、信任的良好基礎。
27護理人員要保持積極穩(wěn)定的情緒。健康、穩(wěn)定的情緒有助于營造和諧的心理氣氛,形成融洽的護患關系。護士應更多地從自身出發(fā),多學習心理學知識,學會自我控制和自我調整情緒,用樂觀、向上、穩(wěn)定的態(tài)度去感染患者,為患者樹立榜樣,促進護患間的人際吸引。
28尊重患者隱私。護士應有良好的職業(yè)道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人。
29詳細、耐心向病人宣教疾病的有關知識和住院院相關規(guī)定。使病人對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病的康復提供良好的保障。
210護理人員要學會換位思考。時刻站在病人的角度為患者著想，急病人之所急,想病人之所想,解決患者的實際問題，將人文關懷滲透于護理服務的各個環(huán)節(jié)。真正把“以病人為中心”做到實處，滿足病人的全方位需求。
211護理人員要不斷增強法律意識，改變“懂醫(yī)不懂法、懂法不執(zhí)法”的被動現(xiàn)狀，臨床工作中嚴格執(zhí)行法律法規(guī)和各種規(guī)章制度、操作程序、醫(yī)療護理常規(guī)等，避免護患糾紛。
212加大對患者和家屬進行法制宣傳教育的力度，培養(yǎng)正確規(guī)范的就醫(yī)行為和道德，積極主動配合醫(yī)護人員進行診療活動，遵守就醫(yī)程序和醫(yī)院有關管理制度。
213護理管理部門要及時調整和補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位，避免人員缺額導致護理工作不落實，甚至侵犯患者權益的事件發(fā)生。
214呼吁社會支持。解決醫(yī)患糾紛，對抗絕對不是辦法，而且可能越走越遠。如果這種現(xiàn)象得不到遏制，每一個人都將有成為受害者的機會。中國的法制建設已經(jīng)走上了正軌，現(xiàn)有的法律制度對處理醫(yī)患糾紛還是有能力的，關鍵是要保證執(zhí)法的公正性，其次，醫(yī)患雙方相互理解和體諒、信任，攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫(yī)患關系，從而構建和諧的護患關系。最后讓我們共同努力建立護患之間互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的和諧關系，從而促進護理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。
俗話說“三分治療、七分護理”。護患關系從患者就診即建立，直至離院后結束，可以說護患關系貫穿于護理的全過程，而在臨床工作中，與患者接觸最多的也是護士，護患關系的好壞直接影響醫(yī)院聲譽及患者康復。
護患關系現(xiàn)狀分析
護理方面：①護理隊伍日趨年輕化，且就業(yè)于本院的護士有30%是藏醫(yī)護理專業(yè)人員，加之流動頻繁，即便有一定的理論知識，不可能有過硬的業(yè)務技術和豐富的臨床經(jīng)驗。②護士的溝通能力與患方的溝通需求往往不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的知識和技巧，具體表現(xiàn)為語言過于簡單、生硬、溝通方式和技巧欠妥；以自我為中心，不顧患者想法主觀說教，談話中隨意改變話題，阻斷患者表達，使患者及家屬心情不愉快，影響了良好護患關系的建立。③工作中執(zhí)行查對制度不嚴格，偶爾實施錯誤治療，造成患者對護理人員不信任，甚至給醫(yī)院帶來了不良影響。④以患者為中心的服務意識不強，服務不主動，護理人員對患者的生命表現(xiàn)出冷漠對待患者提出的要求不耐煩，相關宣教未做到位，導致護患關系緊張。⑤一線護理人員缺編導致護理工作落實不到位，護士責任與義務履行不夠。有一部分基礎護理只能由實習及見習生執(zhí)行。
患者方面：患者及其家屬受教育的程度，對醫(yī)學知識的掌握，對治療效果的期望都是主要因素，所接觸的患者>95%是牧民，基本上都沒什么文化程度。①缺乏應有的就醫(yī)道德規(guī)范，無端提出不合理要求。②患者預后不佳，將自身疾病的潛在風險轉嫁給醫(yī)護人員，引起護患糾紛；患者對護士履行護理工作職責不予理解不予配合導致護患關系緊張。③患者及其家屬盲目的過度維權。相當一部分患者不了解醫(yī)療服務的特殊性，不懂醫(yī)學道理，將自己作為商品消費者對待，認為自己消費了護士就應該按自己的意愿執(zhí)行，導致過度維權。④每個患者都有著不同的經(jīng)歷和遭遇，不同的思想、道德、文化水平及病情而形成不同的情緒，又因過分地依賴醫(yī)療機構，對其期望值過高，一旦見不到立竿見影的治療效果就會產(chǎn)生焦慮、埋怨、指責、無端地發(fā)脾氣，提出無理要求等不良情緒，而這些不良情緒發(fā)泄的對象主要是護理人員，這就對護患溝通工作增加了不小的難度。⑤患者和家屬不尊重客觀事實，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和管理條例，過度強調自身利益。
語言因素：由于服務對象>95%是牧民群眾，藏漢語之間的溝通也是一大障礙。
社會方面：當前醫(yī)患之間的誠信度大大降低。一方面，媒體及社會輿論極力要求廣大患者就醫(yī)的自、選擇權，另一方面又用過高的期望值要求醫(yī)務人員只能成功，不能失敗；一些媒體對醫(yī)患糾紛帶有濃厚情感色彩而非客觀公正的報道，直接影響了公眾對事件的正確判斷，尤其與牧民群眾，時常無奈至極。
期望與對策
提供與社會進步，患者需求相適應的優(yōu)質護理服務，是建立良好護患關系的前提。
護理工作應具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風，樹立“以患者為中心”的服務理念。
護理工作者要提高自身綜合素質，增進患者信任感，注意自身的言行舉止，滿足多元化知識結構的需求。
護士應儀表端莊，舉止穩(wěn)重。莊重的儀表及大方的舉止能起到良好的效果。
嚴格執(zhí)行各項護理制度，對工作認真負責，是使得患者認同、贊賞、取得信任的良好基礎。
護理人員要保持健康穩(wěn)定的情緒，從自身出發(fā)，學會自我調整情緒，用樂觀向上的態(tài)度去引導患者。
尊重患者隱私。護士應對患者的隱私保密。
詳細、耐心向患者宣教疾病的有關知識和醫(yī)院相關規(guī)定，使患者對所患疾病有所了解和認識，主動配合治療和護理，增進護患間的交流，為患者疾病康復提供良好保障。
護士要學會換位思考，時刻站在患者角度為患者著想，將人文關懷滲透與整個護理過程，正真把“以患者為中心”做到實處，滿足患者需求。
護理人員要學法、知法、懂法、用法。
加大對患者和家屬進行法制宣傳的力度，培養(yǎng)正確規(guī)范的就醫(yī)行為和道德，積極配合醫(yī)護人員進行診治活動，遵守就醫(yī)程序和有關管理制度。
護理管理部門要及時調整補充護理人員，確保臨床一線護理工作質量到位。
全院加大力度學習藏語口語，并列入職工考核，從語言上與患者縮短距離。
呼吁社會支持，解決護患糾紛，有望不良現(xiàn)狀能得以遏制，醫(yī)患關系能夠法制化，確保執(zhí)法的公正性。其次，醫(yī)患雙方相互理解和體諒，信任，攜起手來共同與疾病作斗爭才能達成和諧的醫(yī)患關系。從而構建和諧的護患關系，來共同努力建立護患之間互相信任、互相理解、互相幫助的和諧關系，從而促進護理事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻
1漾博宇,安燁,崔愛春,等.在門診加思想政治教育培養(yǎng)學優(yōu)秀品質的研究［J］.時珍國醫(yī)國藥,2007,18(7):1638.
關鍵詞：護患溝通；優(yōu)質護理示范工程；應用
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0431-01
近年來，隨著我院“優(yōu)質護理示范工程活動”的深入開展，護士們以“熱心、耐心、細心、精心、虛心”為病人提供責任制整體護理[1]，加強護患溝通，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，得到了社會、病家的好評[2]。責任制整體護理是以病人為中心，以護理程序為方法，對患者進行全方位無縫隙的護理[3]。評估作為護理程序的第一步，它的方法就是與病人和家屬進行有效溝通，從而收集到第一手資料。有效的溝通是評估病人的方法，也是建立良好護患關系的起始，可以為提高護理質量打好基石[4]。下面談談我院護患溝通的一些具體應用方法：
1 護患溝通的原則
1.1 獲得患者的信任是建立有效溝通的前提：病人大都求醫(yī)心切，一旦進入醫(yī)院，頓有絕處逢生之感。這時，醫(yī)護人員應當做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心而又體貼地關懷，使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。只有取得患者的信任，讓患者解除就診的壓力，他才能充分與你交流，說出心里真實的感受，從而產(chǎn)生信任感。診療護理過程中一句溫暖的問候，一句關心的話，都會讓患者有家的感覺，從而取得患者對護理工作的配合、支持與理解[3]，并有利于護士獲得有效的護理資料。
1.2 尊重患者是獲取有效溝通的基礎：護士與患者的溝通，首先是禮節(jié)式的溝通，體現(xiàn)在護士方面就是在尊重患者的基礎上，認真做好每一項護理操作，贏得患者的信任，讓患者樂于與護士溝通。和諧的護患關系，就會使禮節(jié)性的溝通上升到陳述事實的溝通，彼此間建立相互尊重、相互信任的關系。在此基礎上，護士再以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的職業(yè)情操感染患者，使溝通逐漸上升到更高層次。
1.3 制訂因人而異的溝通方法是有效溝通的關鍵：病人存在社會層次、年齡、文化教育程度等方面的差異，這就要求每名護士在護患溝通中針對患者的個人情況，采取因人而異的溝通方式。以文化教育程度為例。面對同一病種，文化教育程度不同的患者對疾病的認知程度會不一樣。文化教育層次高的患者，大多經(jīng)常收集自身所患疾病的相關信息，容易接受患病的事實，能夠主動積極地配合治療護理；文化教育程度低的患者，由于其對疾病認知的缺乏，往往表現(xiàn)出對看病費用的過度關注，對于治療護理的不理解，對每項治療護理操作的疑惑緊張，甚至漸漸產(chǎn)生焦慮、恐懼的悲觀心態(tài)。護士所面臨的問題就是在與患者溝通中，了解患者情緒上的變化，用通俗易懂的語言和親切的口吻有針對性地講解有關的醫(yī)學知識，引導患者參與討論，制定健康教育計劃，從而使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其值得注意的是，在回答患者的問題時，須實事求是，切勿給予模棱兩可的解釋，否則容易引起患者的不信任。
2 護患溝通的方法
護患溝通的方式可分為言語溝通和非言語溝通兩大方面。言語溝通是指使用言語并誘發(fā)言語的藝術和技術；非言語溝通則指除言語外的行為舉止、表情動作等溝通方式。
2.1 非言語溝通
2.1.1 護士儀表儀容：人的形態(tài)禮儀是一種無聲的語言，它反映了個人的修養(yǎng)與品質。護士給病人第一印象的好壞往往是決定溝通成敗的關鍵。在護理工作中，護士要時刻注意自身形象，一舉手一投足都能體現(xiàn)護士良好的個人素質，直接影響護士給患者的印象。
2.1.2 護士良好的精神狀態(tài)：接觸患者時，目光自信，面帶微笑，精神飽滿，衣著整潔大方，工作有條不紊，就可以使患者消除生疏感，產(chǎn)生親近感，解除緊張的情緒，以利于護患溝通。一張笑臉、一句親切的問候，都是對患者一劑良好的安慰劑。
2.1.3 恰當?shù)纳眢w距離：護士一個關懷體貼的動作、一個友好誠摯的手勢都會激發(fā)患者的斗志。恰當?shù)臅r候，撫摸患者的額頭或手臂，往往會讓患者感到安慰。與創(chuàng)傷病人交談時注意力要集中，并不時的加以點頭或手勢，使病人心理踏實。用撫摸加強交流和傳遞感情支持，尤其是對創(chuàng)傷的小孩和老年病人尤為適用。
2.2 言語的溝通
2.2.1 語言的藝術：語言是一門學問，也是一門藝術。語言是人與人之間交流感情，傳遞信息的工具。護士的語言要做到原則性與靈活性相統(tǒng)一，嚴肅性與親切相結合，謹言與坦城相配合[5]。
2.2.2 護患交談具有雙向性：在護患溝通中，要重視溝通交談的主體雙方。護士作為參與交談的主要角色，交談中學會觀察，認真傾聽，要力求使對方心情放松。交談中言辭要需恰當，音調應柔和，讓患者感覺護士易交流且親切，切不可濫用醫(yī)學術語。交談中鼓勵患者說出心里感受，提出疾病相關問題，共同商討解決問題的方法。
護患溝通是一門藝術，也是優(yōu)質護理示范工程活動中的重要內容。讓每一名護士從說好每一句話，溝通好每一個患者開始，掌握有效護患溝通技巧，建立和諧的護患關系，提高護理服務質量，從而有效推進優(yōu)質護理示范工程活動的開展。
參考文獻
[1] 蔡宏瀾.淺談優(yōu)質護理服務示范工程活動效果[J].青海醫(yī)藥雜志，2011,3
[2] 馬丹婷.南方醫(yī)院優(yōu)質護理服務贏得各方滿意[J].護理學報,2011，22[3] 劉紹芳,張春梅,陳海燕.急診科實習護生護患溝通現(xiàn)狀分析及對策[J].護理學報， 2010，22
關鍵詞：護理實驗教學，護生，溝通
隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)學模式和護理觀念也隨之轉變和更新，護理人員的工作目的已從單一的恢復患者生理功能擴展到滿足患者身心健康，因此護理的實踐活動，不僅是提供護理技術的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護患關系是做好護理工作的基礎，而良好護患關系的基礎是溝通能力。美國高等護理教育協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護理專業(yè)高等教育標準”中界定了護士應具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術能力[2]。由此可見培養(yǎng)護生的溝通能力是非常重要的。
1加強護生人際溝通能力的重要性
溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內在動因。護士與患者之間的溝通是指在護士護理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心里護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務的重要保證。臨床上護士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護理模式的影響，護理工作中普遍存在著護士就是發(fā)藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護患關系被動僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護生進行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護生進入臨床后能及時營造良好的護患溝通氛圍，要求護士轉變護理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關懷模式，充分調動護士主動性，加強責任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復健康。
2護理實驗教學中影響護生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護理學基礎是研究有關預防、疾病治療及康復過程中護理理論知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應用學科[4]，是護理專業(yè)的一門基礎課，也是一門實驗科學。近年來，隨著護理理論及技能的不斷完善，護生的臨床應用能力及操作能力逐漸增強，但是護生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關：
2.1護生方面的因素
2.1.1目前護生獨生子女占多數(shù)，缺乏社會經(jīng)驗，與人溝通較少，導致護生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護生在實驗室學習操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實驗用物，缺乏逼真感，往往機械的進行操作，忘記了與患者進行交流。即使扮演病人角色的是同學，也經(jīng)常因為缺乏專業(yè)知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學生笑話，從而缺乏交流的主動性。
2.1.3 通過與護生的交流,發(fā)現(xiàn)護生在思想上并未真正充分認識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護理技能操作輕溝通交流.
2．2 教師方面的因素
護理教師或實驗指導教師有很大一部分為專職教師，大學畢業(yè)后就直接留校當老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗，對真實的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實驗操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護理實驗教育模式，培養(yǎng)出來的護生動手能力強，但是缺乏護士必備的人文科學知識及修養(yǎng)，缺乏護患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術型護理人員。
1.護生人際溝通能力在護理實驗中的培養(yǎng)
3.1改變護理教育理念，樹立正確的實驗教學指導思想
護理學科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮，臨床上對護理人員的素質要求已從原來的單純技術型轉變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學理念、教學模式、教學內容都發(fā)生相應轉變。護理教學的課程設置應增加職業(yè)道德教育、護理心理學、護理美學、護理禮儀等，增加護生人文素質，適應21世紀“以健康為中心”的整體護理模式的需求。在護理實驗中，除了對學生基本操作技能的訓練外，還要強調加強人際溝通的重要性，激發(fā)護生學習的積極性。
3.2提高教師綜合素質，確保教學過程中言傳身教
“要給學生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質的外在表現(xiàn)將是學生人文素質教育的隱形課程的內容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學習的理念，做新時代的終身學習型教師，學習更新專業(yè)知識，提高教育能力，轉變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識傳授的過程中同時注重護生職業(yè)素質和人文素質培養(yǎng)的教學觀。在實驗帶教過程中應努力做到語言清晰、準確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當準確的語言與患者進行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學生專業(yè)思想
部分學生對護理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進入了護理專業(yè)學習，再者聽聞部分臨床護士對護理工作的抱怨，使得學生對自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護生剛進入學校時，就注重加強人文理念的引導、職業(yè)道德的熏陶、學習興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請優(yōu)秀護士前輩通過親身經(jīng)歷對護生進行正確的職業(yè)引導，弘揚南丁格爾精神。結合國內外不斷提升的護理專業(yè)地位與我國護理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動學習。
3.4 靈活運用多種教學方法，全面貫穿教學過程
運用靈活多樣的教學方法，調動學生學習的主動性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學 啟發(fā)式教學是指教師在教授一項操作時，先分段講解此項操作的基本步驟和注意事項，然后連起來全程操作一遍，再請護生回示，此時學生會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，可以啟發(fā)其他護生進行思考、討論，并且用學過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發(fā)生類似的錯誤等等，可以加深護生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強調了跟病人的溝通和解釋工作，學生也相應對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學法突破了傳統(tǒng)的教學模式，充分體現(xiàn)了教師為主導，學生為主體的原則，激發(fā)了學生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學生分析問題的能力，學會了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學法 臨床護理服務質量很大程度上取決于護患關系的好壞，而護患關系的基礎是良好的護患溝通。為了更形象逼真地讓學生了解建立良好護患關系的重要性，進一步向護生傳授“以患者為中心”的護理理念，教師會收集臨床醫(yī)療護理工作中發(fā)生的一些真實案例，要求護生理論聯(lián)系實際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進行有效的護患溝通。經(jīng)過討論，學生發(fā)表了自己的見解，不僅學生之間進行了溝通，還與老師進行了溝通，這種教學方式，使得學生既生動了解了護患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學法 情景教學是指在教學過程中通過創(chuàng)設與教學內容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內容，激發(fā)護生的學習動機和學習興趣，幫助學生理解所學內容，引導學生對所學專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結束學生能基本掌握各項操作時，把護生以寢室為單位分成幾個組，讓護生自行設計病例，根據(jù)病情需要預習操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進行角色扮演，有護生扮演病人，有護生扮演醫(yī)生，有護生扮演護士，有護生扮演病人家屬等，在實驗室模擬病房里進行情景模擬演練。護生本著由淺入深、循序漸進、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護生要給醫(yī)護人員設置障礙，扮演醫(yī)護人員的護生要解決問題。也可以進行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護人員之間能設身處地的考慮問題，最后請本組學生指出劇情中運用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進，如何改進才更好，最后老師總結評價。情景模擬演練的教學方法，可以培養(yǎng)學生獨立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生的觀察能力和口頭表達能力，所謂“旁觀者清”，使其余護生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分數(shù)的比重，改進實驗評分標準
修改操作考核評分標準，使學生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在實驗成績中所占比例提高5%。操作考核項目不單純是考核一項操作的熟練程度、操作方法準確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關懷。實驗操作考核標準引導學生從主觀上重視溝通能力的學習和鍛煉，樹立關愛病人的服務理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結
隨著護理模式的轉變，人們更加關注護理實踐中的人文精神。論文參考。如何加強護患關系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護生來講，必須掌握服務患者、指導患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護理工作。因此通過在護理實驗教學中對護生溝通能力的培養(yǎng)，使護生認識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎。此外學校還應加強對護生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應能力的培養(yǎng)，以適應護理學專業(yè)特點及護理模式的轉變 。
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關鍵詞：精神科；以人為本；護理
"以人為本"理念主要是指以人為中心，對每個人的存在意義和價值進行珍視和關注的一種新型理念[1]。在醫(yī)院的護理工作中，特別是在精神科護理中，對患者采用"以人為本"的理念進行護理，主要表現(xiàn)為對患者的關心，通過對患者進行護理，樹立患者的信心，提高治療效果，加速患者的康復。本文通過對精神疾病患者采用"以人為本"的理念進行護理，取得顯著效果。
1資料與方法
1.1一般資料 此次研究和護理的100例精神疾病患者，都是我院在2008年2月～2010年6月期間收治。其中男性為60例，女性為40例；年齡35～64歲，平均為（45.0±3.5）歲。所有患者沒有智力障礙和嚴重性軀體運動障礙等疾病，能夠配合護理人員進行正常護理，隨機將這些患者分組為試驗組和對照組，每組分別為50例；比較和分析兩組患者的性別和年齡等資料，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法 對照組：對患者進行常規(guī)的護理，負責患者的日常管理等。試驗組：針對不同患者的病情，將"以人為本"的理念融入到護理當中，具體如下：積極主動地與患者進行交流和溝通，建立良好的護患關系。根據(jù)患者的狀況對患者采取針對性的護理。鼓勵和支持患者，幫助患者樹立治療疾病的信心。由于患者受到精神疾病的影響，使得患者的原有生活被完全打亂，因此，護理人員要耐心地幫助患者進行矯正，讓患者步入正常而有規(guī)律的生活當中。引導患者進行生活自理。要多說一些鼓勵性的話語，讓患者保持愉悅的心情[2]。給患者營造一個安靜、優(yōu)雅的生活環(huán)境，保持病房的衛(wèi)生干凈、通風、清潔等。鼓勵患者看電視和聽音樂等娛樂活動，組織患者積極地參與戶外活動等。
1.3統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。采用x2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P
2結果
2.1兩組患者IPROS評分的比較 見表1。
2.2滿意度比較 試驗組（50）：滿意40例，基本滿意8例，不滿意2例；滿意度為96.0%；對照組（50）：滿意30例，基本滿意7例，不滿意13例；滿意度為74.0%；比較兩組患者的滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P
3結論
近些年來，隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展和進步，然而人員分流和體制改革以及流動人口增加等因素不斷突出，使得人們的精神壓力得到了空前的加大，進而導致發(fā)生精神疾病的人群在逐漸增加。在對患者進行護理的過程中，要充分地體現(xiàn)和發(fā)揮"以人為本"的理念的優(yōu)勢，要對患者進行關心，給予患者必要的安慰和鼓勵以及幫助，有效地改善護患之間的關系，有利于護理工作的開展。在對患者護理期間，要引導和支持患者，樹立患者的治療自信心，同時要耐心地傾聽患者的心聲，不僅能夠加深護患之間的友情，還能夠深入地了解患者的情況，更好地為患者服務，有利于患者早期康復。
經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，在對兩組患者治療和護理之前，其IPROS評分沒有顯著差異（P>0.05）。在經(jīng)過治療和護理之后，兩組患者的IPROS評分都出現(xiàn)下降，但是試驗組要明顯優(yōu)于對照組。此外，經(jīng)過護理之后，采用自制問卷對患者進行調查發(fā)現(xiàn)，試驗組患者的滿意度要明顯高于對照組。
在對精神科患者進行護理時采用"以人為本"的理念是十分必要的，其不僅能夠有效地改善護患之間的關系，同時還能夠提高患者的自我生活能力和社交能力以及個人衛(wèi)生、興趣愛好等，進而有效地改善患者的生活質量，加速患者康復進程。
參考文獻：
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【關鍵詞】 護士；壓力；對策
1 護士壓力的原因分析
1. 1 特殊的工作環(huán)境， 特殊的場所 護士的工作環(huán)境是醫(yī)院， 是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所， 護士長期工作在充滿“應激源”的環(huán)境中[1]， 每天接觸不同性格、脾氣、文化背景不同的患者與家屬， 應對患者喜、怒、哀等情緒變化， 既要處理各種治療護理等常規(guī)工作， 還要處理各種應急突發(fā)事件， 感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風險， 護士在工作中面臨多種職業(yè)危害， 被各種污染的針頭刺傷導致血液傳播疾病， 可能造成致命后果， 其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業(yè)危害的主要種類， 這些不安全行為造成護士嚴重的心理負擔。
1. 2 忙碌的工作， 高水準的要求 護士日常工作量大， 倒班頻繁， 每日新老患者的電子病歷書寫， 大量的醫(yī)囑執(zhí)行， 每日基礎護理， 特一級護理， 消毒隔離， 藥品， 治療室管理， 優(yōu)質護理服務質量等， 每周護理質量檢查， 醫(yī)院每月基礎理論考試， 要掌握的護理常規(guī)繁多， 每月護理技術操作考試， 這些讓每位護士覺得身心疲憊， 精力憔悴。
1. 3 社會價值觀 現(xiàn)今醫(yī)患關系矛盾就出在道德這個最基本的價值觀。在市場經(jīng)濟下， 醫(yī)院受到了社會各方面的質疑和監(jiān)督。但是， 患者把這種情緒體現(xiàn)在對護理工作的配合以及對護士的粗言冷語， 無理取鬧中。如今社會， 護士被認定為醫(yī)生的助手和服務生， 要忍受這種不公平的社會“待遇和回報”。醫(yī)療仍然占主導地位， 獨尊醫(yī)療， 護士社會地位低下， 職業(yè)認可度低， 雖然三分治療， 七分護理， 但社會大部分人對護理工作的偏見， 不承認護士勞動成果是普遍現(xiàn)象， 甚至得不到醫(yī)院管理階層的重視， 護士缺乏成就感， 自我價值得不到充分認可和尊重這些都使護士的心理產(chǎn)生不平衡， 產(chǎn)生消極心理， 這些對護士生涯來說是一種無形的致命的心理壓力。
1. 4 社會、心理壓力 缺乏安全感 護理工作要面對復雜的人際關系， 與各種人打交道， 如醫(yī)護、護護、醫(yī)技、藥技、后勤、職能等相關部門， 如處理不妥當， 就會陷入人際關系的困境， 直接影響護士的身心健康， 尤其是護患關系， 由于醫(yī)院是一個特殊的場所， 服務對象特殊， 環(huán)境復雜， 可能對護士人身安全造成威脅， 由于許多患者及家屬不理解護士的工作性質， 遇到不解的問題不能客觀地理解， 情緒過激， 甚至毆打護士的事件時有發(fā)生。如：“南京口腔醫(yī)院小護士被打、延安大學附屬醫(yī)院的護士意外地遭到患者陪護家屬的毆打”等， 充分說明了醫(yī)患關系緊張程度。在高壓的工作狀態(tài)下， 使護理人員的身心更加緊張、疲憊。
2 應對措施
2. 1 護理管理者重視護士的心理壓力源 當護士發(fā)生職業(yè)心偏差與患者發(fā)生沖突時， 管理者必須首先確定其導致原因的性質， 密切關注護士心理健康狀態(tài)， 而不是將批評懲罰處罰在首位[2]。管理者應多一些關懷， 少一些訓斥， 幫助護士保持積極向上愉快的心情。 有研究表明， 醫(yī)院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響， 能夠緩解或預防職業(yè)倦怠[3]。 在日常生活中， 每個人都有不同的心理壓力， 護理管理者應該積極了解下屬工作家庭情況， 必須給予足夠的重視， 改善工作環(huán)境， 關心、愛護護士。
2. 2 創(chuàng)造良好工作環(huán)境， 科學合理排班 護理工作是致力于人類健康的服務性工作。隨著醫(yī)學模式的轉變， 對護理質量提出更高的要求。為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件， 豐富其業(yè)余生活， 鼓勵她們積極參加體育鍛煉和娛樂活動， 以積極的方式放松身心， 定期組織護士學習， 學習新知識、新技術， 定期進行心理講座、交流溝通等， 引導護士學會采取科學放松方法進行自我調適， 保持心理健康， 減輕心理壓力。充分考慮輪班對護士生理、心理和生活的影響， 針對病房特點計算各工作時段的工作量， 配置足夠的護理人力， 2006年國際護士會主題為“保證安全的護士配置， 保障患者的生命安全”。護理人力資源配置與使用不科學， 護理人員超負荷、身心疲憊， 直接影響護理人員的心身健康[4]， 因此， 醫(yī)院管理層要盡量保障護士與患者的比例， 減輕護士的工作壓力。在不影響工作情況下， 合理調配人員， 保證護士足夠的休息和睡眠， 盡可能創(chuàng)造條件使護士能勞逸結合。
2. 3 創(chuàng)造條件， 提高護士的收入 護士待遇低， 收入少， 降低了護士的工作熱情。通過不斷深化醫(yī)療改革和醫(yī)院管理體制改革， 采取合理的績效分配制度， 將護理工作與經(jīng)濟效益掛鉤， 并不斷創(chuàng)新， 高質量的護理增值服務使醫(yī)院取得經(jīng)濟效益， 同時使護士的勞動得到合理回報。 總之， 應針對護士工作壓力源， 采取有效應對措施， 變壓力為動力， 使護士在為患者提供滿意服務中獲取成功的喜悅， 構建融洽的護患關系， 掌握護患溝通技巧， 是提高住院患者滿意度的重要措施。
2. 4 樹立積極向上的人生觀， 加強自身綜合素質 首先培養(yǎng)臨床護士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)， 臨床護士良好的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)是構建護患關系和諧的關鍵[5]。在平時的臨床護理中， 讓臨床護士立足于本職工作， 待患者就像對待自己親人一樣， 在患者疾病治療的過程中和臨床護理的過程中， 滿足患者的各種要求， 最大限度地減少患者的病痛， 使患者的疾病治療痊愈和患者早日康復是臨床護士的出發(fā)點和最終目的。其次確立正確的人生觀和價值觀， 自尊、自強、自愛， 從自己的職責出發(fā)， 客觀合理評價自己在社會中的位置， 努力克服自卑感， 不把負面情緒帶入工作中。對患者具有高度的責任心、愛心、耐心、細心， 對工作嚴謹慎獨， 不斷提高應激能力和心理承受能力， 全心全意為人民健康服務。
3 小結
護理工作壓力源主要是長期工作處在不良環(huán)境中， 護士嚴重缺編， 工作超負荷， 醫(yī)護交流障礙， 缺乏社會多方面理解、支持和個人主觀因素。針對壓力源采取一些相應的對策， 如：適當?shù)脑黾訒x升及深造的機會， 改善護士的工資及福利待遇， 提高護士的社會地位， 改善工作環(huán)境等方式， 來減輕護士在工作中的壓力， 使護士以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質量的服務。
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【關鍵詞】情緒趨同；社區(qū)老年慢性??；康復
在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，正常人體呼吸、消化和內分泌系統(tǒng)會對周圍環(huán)境做出反應而產(chǎn)生相應的變化，致使聲調、語氣、表情和肢體語言都發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)務工作者良好的體態(tài)，得體的著裝，優(yōu)雅穩(wěn)重的言談舉止，嫻熟的技術操作就是良好情緒的外在表現(xiàn)【1】，在和諧的情緒氛圍下，才能使老年慢性病患者產(chǎn)生對醫(yī)務工作者的信任，從而建立良好的醫(yī)患關系，積極表達自己的心聲，使醫(yī)務工作者主動掌握老年患者的健康狀況，進行有效干預，指導健康的生活方式，這種和諧的醫(yī)患關系可以大大提高社區(qū)康復的工作效率，這是社區(qū)護理工作中不可忽視的、重要的情緒趨同效應。
1 資料與方法
1.1 調查對象 對2009年1月~12月在社區(qū)門診就診的60歲以上老年慢性病患者發(fā)放自制調查問卷1904例，收回有效問卷1862例，年齡在60~88之間，其中糖尿病382例，高血壓553例，腦血管意外86例，冠心病279例，其他562例。高中及以上文化程度者1154例，高中以下者708例，問卷有效回收率98%。
1.2 方法 采用隨機抽樣方法對門診老年慢性病就診患者進行問卷調查。內容包括一般情況，就診范圍，心理健康狀況，康復狀況，對社區(qū)護理工作的滿意度及對社區(qū)健康教育的需求等。每個調查項目采用單項選擇法，填表時要求每個被調查者對每個問題只做肯定或否定回答，統(tǒng)計時按每張表的肯定回答計算百分比。
2 調查結果
2.1 門診老年慢性病患者的一般情況 老年患者中男968例，女894例，高中及以上文化程度占62 %，高中以下占 38 %。
2.2 慢性病種類按發(fā)病率高低依次排列為 高血壓，糖尿病，冠心病，前列腺增生，腦血管意外，支氣管哮喘等。
2.3 對社區(qū)護理工作的滿意度情況 非常滿意占66%，滿意33%，不滿意1 %。
2.4 疾病康復情況 較好占53%，穩(wěn)定占41%，不良6%。
3 體會
3.1 建立良好的情緒趨同效應護士首先要規(guī)范自己的言行 所謂“良言一句三春暖，惡語傷人六月寒”。與老年慢性病患者接觸時要尊重他們，老年患者由于生理上的改變，主要表現(xiàn)為行動不便，五官失靈，反應遲鈍，記憶力差【2】，在初次接觸時會表現(xiàn)出不安，排斥、缺乏信任，我們要了解他們的心理特點，主動熱情地介紹社區(qū)醫(yī)院和醫(yī)生的情況，了解他們存在的健康問題，對他們提出的問題要耐心、細致的解答，回答問題的時候要注意淺顯易懂，語速要有意識地放慢，音量適當放大，對他們的嘮叨和健忘要予以諒解，在他們敘述病情時不能表現(xiàn)出不耐煩的情緒。 轉貼于
3.2 有針對地選擇不同的交流方式 對于文化層次較低的老年人，交流時要多采用通俗易懂的語言，在進行健康宣教時可采用直觀的、帶有故事性的教育方式，可多舉一些生活中多見的實例以講解與示范的方式進行，而對于文化層次高的老年人可采取書面材料，相互探討的形式進行。一些患者在工作期間曾擔任領導職務，離休后往往變得很敏感，總覺得別人輕視怠慢自己，沒有尊嚴，對于這些自尊心特別強的的老人我們更要注意自己的語言和態(tài)度，稱呼他們時要采取他們能接受的方式，比如用他們在職時的稱呼，與滿足其自尊心，建立良好的情緒氛圍，使老年人對自身疾病有正確的認識，更好的促進護士對他們健康的影響。
3.3 積極調節(jié)情緒改善護患之間可能出現(xiàn)的心理沖突 在進行護患互動的時候，可能會產(chǎn)生一些心理沖突，例如：老年人多固執(zhí)，思維有一定的偏執(zhí)性，當護士反復的進行了疾病說明和服藥指導后，當時可能接受了，可過不了幾天又又恢復了原先的錯誤觀點，這種時候不能表現(xiàn)急躁情緒，埋怨患者，可以結合患者的病情舉一些實例加以說明，同時還要給他們一定的時間來接受，可以很好地化解心理沖突。再如，當我們給患者進行靜脈穿刺時，老年病人多伴有靜脈硬化，血管壁脆化，彈性降低的特點【3】，穿刺容易失敗，如果不能做到“一針見血”時埋怨患者血管不好穿刺，必然會導致老年人產(chǎn)生抗拒心理，形成不良情緒，此時如護士誠懇地向老人表示歉意，希望給予再次配合，穿刺成功后說一句：給您增加痛苦了，謝謝您的配合。往往可以改善對方情緒，消除心理沖突。
4 結論
良好的醫(yī)患溝通能科學指引患者診療疾病，使醫(yī)患雙方達成共識并建立信任合作關系【4】，良好情緒趨同可以穩(wěn)定患者的疾病。老年慢性病多反復發(fā)作，久治不愈，多數(shù)老人對自己的病情不認知，對康復沒有信心，他們更傾向于在社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心）獲得有關疾病的知識【5】，在社區(qū)護理工作中建立良好的情緒趨同效應可以增加并優(yōu)化護患之間的聯(lián)系，及時得到疾病治療及康復信息的反饋，從而給予相應的醫(yī)學干預，以促進疾病的穩(wěn)定和康復，達到維護社區(qū)居民的健康，促進基層醫(yī)學發(fā)展，使社區(qū)護理工作具有科學的發(fā)展觀。
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【關鍵詞】新形勢；產(chǎn)科護理；臨床護理；對策
1.問題的提出
婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而，隨著社會經(jīng)濟的繁榮與發(fā)展，人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對醫(yī)療護理質量的要求越來越高。近年來，病人的投訴，新聞媒體的曝光，越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展 因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題?，F(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。十七大報告中指出：建設創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術創(chuàng)新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產(chǎn)科護理創(chuàng)新能力的關鍵。
2.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
2.1護理及助產(chǎn)隊伍的年輕化，處理問題綜合能力差
近幾年來我院產(chǎn)科臨床一線新補充了大部分剛畢業(yè)的年輕護士，使產(chǎn)科護理隊伍缺乏實際工作經(jīng)驗，3年以下工作經(jīng)驗的護士占40％。她們在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。
2.2 產(chǎn)科護士的工作風險很大
產(chǎn)婦在進行分娩時的各項情況都比較復雜，其情況瞬息萬變，如此時護理人員的細致程度不夠、文書工作不仔細、態(tài)度惡劣等都會致使意外情況出現(xiàn)，造成產(chǎn)婦的危險，給產(chǎn)婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質是很大的，且很可能無法補救。如在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩后大出血時如果對其的救治不夠及時就會有生命的危險，故在產(chǎn)婦的分娩的整個過程，醫(yī)療人員都應時刻關注。
2.3執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴
在護理診療過程中有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
2.4專業(yè)技術素質及其影響
許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3、對策
3.1定期檢查，嚴格管理
護士長應每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)；對已發(fā)生的差錯行為要分析原因，避免以后再次發(fā)生同樣的問題。
3.2加強專業(yè)教育，提高業(yè)務技術水平
聘請護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。根據(jù)各醫(yī)院實際情況，對護理人員進行定期的?？浦R、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。注重在職培訓，提高護士業(yè)務素質和技術水平。婦產(chǎn)科護理專業(yè)性強，要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務素質更高，應急能力更強，所以，要定期進行崗位練兵、業(yè)務學習、操作技術考核等，不合格者不能上崗。
3.3加強護患溝通技巧培養(yǎng)
護理工作都是圍繞著促使病人早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環(huán)。在護理教學查房中要注重培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對病人實施人文關懷，經(jīng)常深入病房與病人及家屬進行溝通，建立良好的護患關系。如遇有病人拒絕護士操作時不要勉強，如遇有技術操作不成功時應及時表示歉意，避免因溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.4完善業(yè)務能力
護理是一份技術性工作，護理人員的護理水平應保持不斷進步，加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理糾紛。按時書寫護理文書，內容要清楚詳細，不得隨意更改。隨時掌握新型護理技巧，同時改正以前不當?shù)淖o理行為，對危重患者要嚴密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄。
4.婦產(chǎn)科臨床護理工作
4.1 和其進行詳細的溝通工作
婦產(chǎn)科的具體工作比較繁瑣，各項工作相對較多，護士在此基礎之上應做好和患者的溝通工作，這樣才可以及時有效地了解患者之所需，給予其及時解決，并可通過和其溝通準確地了解其的實際情況，從而上報醫(yī)生給予處理。在治療中患者密切的配合對治療可起到關鍵的作用?，F(xiàn)今我國正在進行醫(yī)改，患者對醫(yī)院的各項要求越來越高，這就需要應不斷地發(fā)展?，F(xiàn)今對母嬰的關注度非常地高，這就要求對母嬰進行治療和護理的人員應不斷提高自身的各項專業(yè)技能，在治療和護理過程中避免差錯發(fā)生。如果出現(xiàn)差錯會給母嬰帶來不可估計的影響。筆者現(xiàn)對護理實際工作中易于出現(xiàn)的問題進行總結，并提出幾點自己的粗淺看法。
4.2 加強婦產(chǎn)科手術前、后對患者的心理指導
臨床婦產(chǎn)科手術以及手術室的陌生治療環(huán)境都會在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動的對患者予以相應心理指導，關懷、安慰患者，詳細介紹手術相關操作以及手術室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮。
4.3 努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護理環(huán)境
醫(yī)院自身環(huán)境建設，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護理工作提供良好的服務環(huán)境，有利于患者積極主動的配合治療，提高患者的治療效果，促進良好護患關系的形成，實施人性化護理服務，要努力為患者創(chuàng)造一個良好的醫(yī)院整體性治療環(huán)境。
4.4 及時進行隨訪調查
在臨床護理工作當中，及時有效的隨訪調查對于觀察患者的愈后生活質量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護理服務水平，從細微處實施人性化護理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情采取相應的電話隨訪等相關方式，對患者的相關問題予以記錄。
“健康是人全面發(fā)展的基礎，關系到千家萬戶的幸?！?，護士應隨時對安全意識進行提高，各項專業(yè)技能也要不斷地提高。技術扎實、責任心強的醫(yī)療隊伍才可更好地為患者進行診療服務。
【參考文獻】