發(fā)布時(shí)間：2023-05-16 10:36:27
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)患溝通的特征樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患；溝通；技巧；婦科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0528-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求越來越高，在倡導(dǎo)文明服務(wù)的今天，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以其對(duì)“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨(dú)特見解，把護(hù)理連同美麗和愛融為一體，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理以其閃亮新穎的思想內(nèi)容“我能為病人做什么”而深入我們護(hù)士的內(nèi)心，融入我們護(hù)士的護(hù)理工作[1]。婦科是一個(gè)特殊的科室，涉及病人隱私多，在臨床工作中，我們會(huì)碰到各種各樣的患者，遇到各種各樣的情景，面臨這種特殊的情景，護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，對(duì)提高患者的滿意度，提高患者治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)患糾紛具有重要意義[2]。現(xiàn)將護(hù)患溝通技巧在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)報(bào)告如下。
1 護(hù)患溝通技巧
1.1非語言溝通
非語言溝通是以人體語言作為載體，即通過人體的目光、表情、動(dòng)作和空間距離等來進(jìn)行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外，由于其具有較強(qiáng)的表現(xiàn)力、吸引力，所以往往比語言信息更有感染力。有人認(rèn)為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。在使用非語言溝通時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：（1）面帶微笑地迎接患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，它可以大大縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感，給患者留下美好的第一印象，贏得患者的尊重和信任。（2）目光接觸是非語言溝通的主要信息通道，既可表達(dá)和傳遞情感，也可以目光顯示個(gè)性的某些特征，并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方保持話語同步，思路一致。護(hù)士在與患者交談時(shí)，要用短促的目光接觸感受信息是否被患者接受，通過對(duì)方的回避視線、瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態(tài)。（3）眼睛是心靈的窗口，護(hù)士可通過眼神表達(dá)對(duì)患者痛苦的同情和傾聽患者對(duì)病情的敘述使患者產(chǎn)生一種安全感，給患者帶來良好的心境。（4）護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容，和睦可親的態(tài)度，高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。（5）人體觸摸在護(hù)患溝通過程中具有特殊的價(jià)值和意義。據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究證實(shí)，觸摸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的醫(yī)療效果。適當(dāng)?shù)挠|摸可以使不安的患者平靜下來，有加強(qiáng)溝通的作用。
1.2語言溝通
護(hù)患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，不能使用影響護(hù)患溝通的直、快、粗的語言，應(yīng)注意說話的態(tài)度、方式、語音、語調(diào)，創(chuàng)造和諧融洽的氣氛，針對(duì)患者住院期間不同的需要，應(yīng)采取不同的談話內(nèi)容，如患者入院時(shí)，應(yīng)給予熱情詳細(xì)的入院介紹，包括自我介紹、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)介紹、環(huán)境介紹、作息制度、探視制度、陪護(hù)制度、醫(yī)院規(guī)章制度等；患者住院期間，根據(jù)不同時(shí)期疾病發(fā)生發(fā)展的知識(shí)，相關(guān)疾病知識(shí)以及怎樣配合治療、護(hù)理的知識(shí)，手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)等；出院病人怎樣進(jìn)行功能鍛煉、康復(fù)要點(diǎn)、定期復(fù)查、隨訪等。這些護(hù)患溝通的內(nèi)容，都需要護(hù)士運(yùn)用語言來完成，從而使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
掌握患者不同的個(gè)性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環(huán)。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求，而是心理和個(gè)性的滿足[3]。對(duì)不同個(gè)性的人采取不同方式，對(duì)精力充沛、感情、語言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的“興奮型”患者，注意談話在平靜氣氛中進(jìn)行；對(duì)性格較為固執(zhí)，做事缺乏果斷的“安靜型”患者，談話要有耐心，循循善誘，措辭婉轉(zhuǎn)；對(duì)年輕患者交談要注意避免教訓(xùn)性的語言，以免引起反感；與老年患者交談時(shí)應(yīng)使用尊重、關(guān)心、體貼的語言，并輔以積極有效的傾聽，增強(qiáng)交流效果。
1.3其它形式的溝通
宣傳資料的溝通是進(jìn)一步完善護(hù)患溝通的重要手段。病區(qū)黑板報(bào)、墻報(bào)、宣傳欄、健康教育處方等各種衛(wèi)生宣傳資料，使患者對(duì)疾病的康復(fù)有了更深的了解?；颊咭庖娬髑蟊镜氖褂茫确答伭俗o(hù)理質(zhì)量，有利于護(hù)理工作的改進(jìn)，又促進(jìn)對(duì)患者需求的了解。
高超的護(hù)理技術(shù)操作也是影響護(hù)患溝通的重要因素。在日常工作中，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)操作技能，用嫻熟的技術(shù)換取患者的信任，建立和維持良好的護(hù)患關(guān)系。
2 小結(jié)
要做到以上幾點(diǎn)護(hù)理人員就必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)修養(yǎng)、提高技術(shù)操作水平、不斷學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、合理安排時(shí)間、使用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶蜏贤记??？傊o(hù)患溝通是一種能力和技巧，良好的護(hù)患溝通不僅有利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，而且能真正體現(xiàn)以人為本，以患者為中心的整體化護(hù)理，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，促進(jìn)患者康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 高鴻雁 護(hù)患溝通在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用與體會(huì) 航空航天醫(yī)學(xué)雜志 2011，（3）
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[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-169-01
護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通，它是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施，而且更加注重心理、社會(huì)及情感因素在治療護(hù)理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務(wù)和技術(shù)服務(wù)兩個(gè)層面,據(jù)統(tǒng)計(jì)，在各種醫(yī)療糾紛中，80%為非技術(shù)因素所致，其中大多數(shù)與護(hù)患交流不足或交流不當(dāng)，告知不充分有關(guān)[2]。因此，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)和正確運(yùn)用溝通技巧，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。現(xiàn)將筆者多年來對(duì)護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)簡(jiǎn)述如下:
1 護(hù)患溝通的重要性
1.1 護(hù)患溝通有利于營(yíng)造和諧的服務(wù)環(huán)境 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通，沒有護(hù)患溝通，就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系有利于拉近護(hù)患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系，從而有利于營(yíng)造和諧的服務(wù)環(huán)境。
1.2 護(hù)患溝通是減少護(hù)患糾紛的有效途徑 目前,我國(guó)護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì),成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強(qiáng)溝通可改善護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患糾紛的有效途徑。
1.3 護(hù)患溝通有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)患之間的良好配合能增強(qiáng)護(hù)理效果，利于患者盡快地恢復(fù)健康，護(hù)士也可以通過溝通去識(shí)別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。陳何芳[3]報(bào)道，治療性溝通前后患者心理負(fù)擔(dān)發(fā)生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護(hù)士交談1次，通過護(hù)患溝通患者的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。
1.4 護(hù)患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程，特別要尊重病人的知情同意。而落實(shí)告知制度是醫(yī)患、護(hù)患溝通的基本措施。因此做好各項(xiàng)護(hù)理告知，加強(qiáng)護(hù)患溝通也是減少護(hù)理差錯(cuò)、規(guī)范護(hù)理行為的有效途徑。
2 影響護(hù)患溝通的因素
2.1 護(hù)理人力資源不足，勞動(dòng)強(qiáng)度大 護(hù)士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項(xiàng)處置外，還要進(jìn)行醫(yī)囑錄入、護(hù)理收費(fèi)、辦理出入院等非護(hù)理工作，這些工作占據(jù)了護(hù)士大量的時(shí)間，使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少，護(hù)士與患者的有效溝通時(shí)間減少。
2.2 護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護(hù)士相對(duì)較多，由于參加工作的時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)積累的不夠豐富，在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，人文社會(huì)科學(xué)類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。
2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對(duì)語言的感受、理解也有所不同。在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解，影響護(hù)患之間的溝通。
2.4 護(hù)患之間不能換位思考 病人在住院期間對(duì)用藥、治療、預(yù)后、以及主管醫(yī)生、護(hù)士的等信息一般都有迫切的需求，而護(hù)士每天忙于各種護(hù)理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對(duì)各種信息不能及時(shí)告知，病人不能理解護(hù)士，而護(hù)士由于大量的護(hù)理工作不能從病人的角度換位思考。
2.5 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量提高 隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)健康的意識(shí)不斷增強(qiáng)，有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關(guān)資料后，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護(hù)患之間溝通。
2.6 非語言溝通的因素 如護(hù)患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度；護(hù)理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護(hù)患溝通。
3 護(hù)患溝通方法和技巧 掌握護(hù)患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護(hù)患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。
3.1 語言溝通 護(hù)患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護(hù)理的重要手段，患者與家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感，因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調(diào)適中，并注意傾聽患者主訴，及時(shí)給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí)，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài)，以便針對(duì)性地選擇對(duì)方易于接受的語言形式和內(nèi)容，深入淺出，通俗易懂地進(jìn)行交談，同時(shí)可多用解釋性語言。
3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢(shì)、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢(shì)、撫摸、眼神交流和空間等。護(hù)士應(yīng)格外注意自已非語言的影響。
3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國(guó)的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價(jià)值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠(chéng)的微笑具有多方面的魅力，護(hù)士的微笑對(duì)病人的安撫作用有時(shí)能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對(duì)護(hù)士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護(hù)士的微笑，會(huì)感到溫暖和一派生機(jī)，從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
3.2.2 眼神是人際溝通中的一個(gè)重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個(gè)性特征，影響他人的行為。護(hù)士在護(hù)理過程中，必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá)，來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流。
3.2.3 儀表 護(hù)士的儀表，是一種無聲的語言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對(duì)護(hù)士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。
3.2.4 手勢(shì) 手勢(shì)語言是通過手的動(dòng)作、姿勢(shì)來傳遞信息的語言，手勢(shì)同眼神一樣，靈活多變，富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢(shì)配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護(hù)理工作中常用的肢體語言。
3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進(jìn)人們的相互關(guān)系，它是用以補(bǔ)充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。
3.2.6 合理選擇溝通距離 個(gè)人距離是護(hù)患間溝通的最佳理想距離。個(gè)人距離為0.5m-1m，在個(gè)人距離下，護(hù)患雙方都會(huì)感到更舒服一些。因?yàn)閭€(gè)人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會(huì)使人感到過分親密。
4 體會(huì) 護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，有效的溝通、融洽的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的前題，也是提高護(hù)理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用好溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能提供適合患者的最佳護(hù)理，使患者早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王晶.護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范[M].北京:科學(xué)普及出版社,2002,16.
【摘要】在現(xiàn)代的婦科護(hù)理工作中，護(hù)患間的溝通成為疾病治療的前提和可靠保障，醫(yī)護(hù)人員能否做到與患者達(dá)成真正意義上的溝通對(duì)疾病的治療有著重大的影響。因此，有效的護(hù)患溝通成為引導(dǎo)患者走向健康之路的必然途徑。本文就針對(duì)婦科護(hù)理工作中如何實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)患溝通進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，以利于患者能夠更快的康復(fù)，也便于醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；婦科護(hù)理；信息反饋
引言
現(xiàn)代的護(hù)理程序更加體現(xiàn)了病人中心性的概念，整個(gè)護(hù)理程序的實(shí)施都是以病人為中心的。對(duì)于護(hù)理工作首先是要采集患者的相關(guān)資料，由于信息會(huì)涉及到患者的隱私情況，因此要事先與患者及其家人進(jìn)行溝通，只有通過有效的溝通，使護(hù)患之間達(dá)成一致才能夠進(jìn)行信息的采集，可見，在這一過程護(hù)患間能否成功的溝通是整個(gè)婦科護(hù)理的關(guān)鍵。然而，在傳統(tǒng)的婦科護(hù)理過程中，護(hù)患溝通形式僅局限于問答的形式，往往使得患者信息的采集受到相關(guān)問題規(guī)范的限制，最終導(dǎo)致不全面的溝通結(jié)果。近年來，隨著現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的逐步深入，醫(yī)院對(duì)婦科護(hù)理程序的護(hù)患溝通逐漸加強(qiáng)了重視程度。下面就對(duì)婦科護(hù)理中如何達(dá)到護(hù)患的有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并且探討了特定情況的應(yīng)用。
一 婦科護(hù)理中有效溝通的基本原理
1.1 護(hù)患溝通的基礎(chǔ)是尊重患者:在婦科疾病患者的護(hù)理工作中，尊重患者的意愿是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。在護(hù)患溝通時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意與患者進(jìn)行禮貌溝通，無論是在言辭上還是在行為上，都要以患者的意愿為基礎(chǔ)，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作的同時(shí)能夠善于與患者談心，獲取患者的信任，以便于能夠更全面的搜集患者與疾病相關(guān)的各項(xiàng)信息，建立良好的溝通關(guān)系以利于疾病的日后治療。
1.2 適時(shí)把握護(hù)患溝通的機(jī)會(huì):由于患者信息的采集不限于診斷前，還要對(duì)患者日常的生活信息還要有所了解，因此就要在患者進(jìn)行住院的過程中適時(shí)的把握護(hù)患溝通的機(jī)會(huì)，不放過任何能夠獲取患者信息的機(jī)會(huì)。另外，在與患者進(jìn)行交流的時(shí)候避免過于正式的情景，相反要溫馨的談話氛圍，這樣才能夠使患者更喜歡與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，以便接受醫(yī)護(hù)人員的評(píng)估計(jì)劃，進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。
1.3 護(hù)患溝通要選擇恰當(dāng)?shù)姆绞?由于患者自身的情況會(huì)有所差異，比如年齡、文化程度以及個(gè)人性格等，使得醫(yī)護(hù)人員所要涉及的溝通對(duì)象往往存在著個(gè)體差異。因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通的過程中不僅要掌握好尺度，而且要針對(duì)不同的個(gè)體采取不同的溝通方案，以便于抓住與患者溝通的最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行溝通。
1.4 要注意與患者家屬的有效溝通:由于患者家屬是患者的最重要的支持者，所以護(hù)患溝通中醫(yī)護(hù)人員不僅要做好與患者的溝通還要與患者家屬進(jìn)行有效的溝通。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)婦科患者護(hù)理時(shí)，要盡量讓患者家屬對(duì)其產(chǎn)生信任感，以減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，從而給予患者更好的精神支持和鼓勵(lì)。另一方面，在術(shù)前對(duì)患者及其家屬進(jìn)行全面的溝通，包括生理和心理，能夠有利于患者的治療和身體的恢復(fù)。
二 護(hù)患溝通在婦科護(hù)理工作中的具體應(yīng)用
2.1 在語言上的護(hù)患溝通:交流與傾聽不僅是日常溝通的直接途徑，而且也適用于婦科護(hù)理工作。在護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員若想更多、更全面的掌握患者的心理特征以及精神狀況就要與患者交談。同時(shí)，通過近距離的交談，創(chuàng)建和諧的氛圍不僅能夠消除患者的焦慮、緊張心理還能夠?qū)⑵湫闹械膲毫Φ靡葬尫牛瑥亩軌虻玫街匾幕颊咝畔?。具體的做法如下：
2.1.1 醫(yī)護(hù)要能夠正確辨認(rèn)語言:護(hù)患溝通過程中醫(yī)護(hù)人員一定要懂得察言觀色，要對(duì)患者體現(xiàn)出尊重，時(shí)刻以患者為中心，在情感上要與患者達(dá)成共識(shí)，在患者不能夠表情準(zhǔn)確意圖的時(shí)候醫(yī)護(hù)要從事情的起點(diǎn)來層次引導(dǎo)患者，詢問事情的具體情況，以便于溝通工作的順利進(jìn)行。
2.1.2 醫(yī)護(hù)要能夠正確使用語言:語言是醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效共同的重要途徑，能否正確、得當(dāng)?shù)氖褂谜Z言也是一門藝術(shù)。在婦科護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員一定要正確使用語言，注意措詞，講求原則，避免使用過激或者是有針對(duì)性的語言以中傷患者，同時(shí)還要能夠準(zhǔn)確表達(dá)意圖，用積極的心理來引導(dǎo)患者。
2.1.2 醫(yī)護(hù)要能夠巧用談話技巧:醫(yī)護(hù)溝通時(shí)切記不能急于求成，要選擇患者適宜回答的問題進(jìn)行詢問，創(chuàng)建輕松愉快的談話氣氛，讓患者的情緒得以穩(wěn)定。另外，醫(yī)護(hù)還可以從患者回答問題的語氣中判斷患者的情緒、欲望以及個(gè)性等方面，這些背景條件能夠護(hù)理方法的選擇與有效實(shí)施。
2.2 在其他形式上的溝通:護(hù)患之間的溝通不僅局限于語言上的交流還可以進(jìn)行其他形式的溝通。這些形式的溝通可以從多方面來體現(xiàn)，比如眼神、動(dòng)作以及表情等，將相應(yīng)的信息有效的傳達(dá)給患者以強(qiáng)化護(hù)患情感。
2.2.1 從活動(dòng)中體現(xiàn)關(guān)愛:為患者組織開展工休活動(dòng)，結(jié)合已掌握的護(hù)理、健康保健以及疾病治療等方面的知識(shí)來與患者進(jìn)行溝通，在交流中觀察患者內(nèi)心活動(dòng)以及情感表現(xiàn)，并能夠給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，為護(hù)患之間搭建起情感的橋梁，位患者營(yíng)造良好護(hù)理環(huán)境，最終提高患者的護(hù)理質(zhì)量。
2.2.2 從微笑中體現(xiàn)友善:微笑是走進(jìn)心靈的窗口，一個(gè)善意的微笑便足以溫暖人心。護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)該集中精神來認(rèn)真的傾聽患者的表述，并且能夠主動(dòng)的相應(yīng)對(duì)方的情感，要以微笑來體現(xiàn)對(duì)患者的友善，使得患者能夠從心底感受到護(hù)士對(duì)自身的重視，得到心理上的滿足就能使精神更加飽滿。
2.2.3 從撫摸中體會(huì)到溫暖:護(hù)患溝通過程中肢體語言也擔(dān)當(dāng)著重要的角色。護(hù)士可以在整個(gè)交流過程中以恰當(dāng)?shù)膭?dòng)作來撫摸、體貼、安慰患者，以便給予患者最大的支持和安慰，從根本上來溫暖患者的心靈，進(jìn)一步增加護(hù)患間的親切感，從而能夠構(gòu)建更穩(wěn)固的情感溝通橋梁。
3 結(jié)語
綜上所述，護(hù)患溝通在婦科護(hù)理過程中起著決定性的作用。因此，護(hù)士在與患者進(jìn)行溝通的過程中要懂得如何與患者進(jìn)行有效的溝通，避免語言過于強(qiáng)硬，要注意語言表達(dá)的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性和教育性，有禮貌的來表達(dá)對(duì)患者的尊重。另外，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)以親切、友善、關(guān)愛的態(tài)度來對(duì)待患者，以便于減輕患者的心理壓力、改善患者的不良情緒，最終能夠達(dá)成有效的護(hù)患溝通，從而有利于婦科護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而為社會(huì)產(chǎn)生更大的效益
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【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0686-02
護(hù)患糾紛是在臨床診療過程中，護(hù)理人員與病人及家屬發(fā)生的各類矛盾，是醫(yī)療糾紛中的一個(gè)重要形式和特殊類型。有關(guān)資料顯示，絕大多數(shù)護(hù)患糾紛是由于護(hù)患雙方缺乏溝通所致。在日常交流中，約有60%——70%是運(yùn)用非語言溝通的，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語言溝通對(duì)提高溝通的有效性減輕護(hù)患矛盾具有重要意義。
非語言溝通在護(hù)患關(guān)系中的運(yùn)用：
非語言溝通是伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。包括儀表和身體的外觀、傾聽、面部表情、專業(yè)性的皮膚接觸和沉默等。
1 儀表和身體的外觀：包括身體的特征、著裝、修飾的方式以及裝飾；患者的著裝和修飾可以為護(hù)士提供一些線索，同樣，護(hù)士的儀表也會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的感知。因此，護(hù)理人員應(yīng)注意自己的著裝和修飾，力求給患者帶來美感。
2 傾聽：要善于聽人講話，要注意講話者的聲音、聲調(diào)流暢程及所選用的詞句。在傾聽過程中，要全神貫注，集中精力，注意聽講。談話時(shí)要保持眼神的接觸，距離也可隨說話內(nèi)容而調(diào)整，以自然為要。要使用能表達(dá)信息的舉動(dòng)，如：點(diǎn)頭、微笑等。用傾聽，不僅表達(dá)了對(duì)病人的關(guān)心，還表達(dá)了對(duì)話題的興趣，以鼓勵(lì)病人繼續(xù)說下去。
3 面部表情：面部表情常清楚地地表明人的情緒，在某種程度上反映內(nèi)心隱情。護(hù)士的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)。護(hù)士的微笑是發(fā)自內(nèi)心的微笑。在微笑中為病人創(chuàng)造出一種愉悅、安全、可信賴的氛圍。
4 專業(yè)性皮膚接觸：皮膚接觸與心理狀態(tài)有著密切的關(guān)系。不僅使病人感到舒適，放松，還能促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡等。但觸摸行為應(yīng)明智的使用，接觸不當(dāng)也可產(chǎn)生消極反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)審時(shí)度勢(shì)地進(jìn)行。
5 沉默：溝通中利用語言技巧固然重要，但并不是唯一的可以幫助人的方法。當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí)，護(hù)士以沉默的態(tài)度表示關(guān)心會(huì)很有用，它可以表達(dá)護(hù)士對(duì)病人的同情和支持，起到此時(shí)無聲勝有聲的作用。有時(shí)還可以給護(hù)患雙方有思考和調(diào)適的機(jī)會(huì)。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)患語言溝通；技巧研究
護(hù)理人員要學(xué)會(huì)運(yùn)用語言溝通來搞好護(hù)患關(guān)系，不僅對(duì)待患者要語言親切，態(tài)度和藹可親，平易近人，耐心解釋，而且要掌握語言溝通的技巧，才能幫助患者緩解病情，減輕痛苦。更好的配合治療和護(hù)理。護(hù)患之間的溝通是護(hù)理實(shí)踐中的重要內(nèi)容，有著特殊的臨床意義。1 護(hù)患溝通存在的問題
1.1 語言表達(dá)不當(dāng)，由于護(hù)士專業(yè)術(shù)語過多，表達(dá)方式不考慮患者及其家屬的感受，不能預(yù)期產(chǎn)生共識(shí)，照本宣科。語言生硬，使人難以接受。
1.2 知識(shí)面窄，解釋不到位，語言技巧欠缺，專業(yè)技術(shù)不熟練，患者不信任。
1.3 與患者溝通的能力差，缺乏自信心。患者需要關(guān)心、愛護(hù)和理解，缺少溝通會(huì)加重患者的緊張，恐懼感，缺乏自信心，加重了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任度。2 對(duì) 策
2.1 恰當(dāng)運(yùn)用語言，加強(qiáng)護(hù)患的溝通 在護(hù)理工作中，語言是護(hù)患交流的載體，也是護(hù)理工作中最直接的工具和手段，語言雖然可以緩解病情，但也可以加重病情，進(jìn)行語言溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗、準(zhǔn)確、清晰、易懂的語言。要合理運(yùn)用語言，文明禮貌用語，和患者說話要輕聲細(xì)語，委婉動(dòng)聽，語氣要親切柔和，注意語速和聲調(diào)。不要居高臨下。要根據(jù)患者實(shí)際情況，向患者說明醫(yī)生診斷，各種檢查，手術(shù)等需要的情況，即可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過清晰、準(zhǔn)確、易懂的語言交流，給患者以更多的關(guān)愛，取得患者的信任，同時(shí)也了解患者的心理活動(dòng)，以便及時(shí)采取治療手段和有效地護(hù)理措施，使患者的心情愉悅，積極配合治療和護(hù)理，從而避免因語言表達(dá)不明確而導(dǎo)致的誤會(huì)，引起不必要的護(hù)患糾紛。
2.2 合理運(yùn)用語言，達(dá)到尊重患者的人格特征，維護(hù)患者的權(quán)利 患者來到醫(yī)院就醫(yī)，其目的是預(yù)防和解除疾病給自己帶來的痛苦和威脅。更多的患者都希望對(duì)自己所患的疾病有更深刻的了解和掌握。此時(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者提出的問題和要求，患者特別重視。因此，護(hù)理人員要及時(shí)的利用醫(yī)院這種特殊的就醫(yī)環(huán)境，和患者求醫(yī)的渴望心態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)，將會(huì)取得意想不到的效果。常言說道“言為心聲”，語言是人類情感交流的最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用自己的語言，把一片片愛心，傳遞給患者，對(duì)患者存在的心理問題進(jìn)行耐心、正確的解釋和指導(dǎo)。從而取得患者的理解和信任，消除或緩解患者焦慮情緒。在與患者溝通交流過程中，要面帶微笑，應(yīng)充分注意語音，語氣、語言的合理性，為使患者感到溫馨，護(hù)士對(duì)患者說話時(shí)，視線角度要適合，態(tài)度要和靄可親，誠(chéng)懇，熱情，并盡量激勵(lì)患者說出自己的想法，充分調(diào)動(dòng)起患者的積極性，做到心靈相通，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行演說，提高護(hù)士的表達(dá)能力。對(duì)患者提出來的問題和表達(dá)的要求。要注意傾聽，給予合理解答，尊重患者的人格和權(quán)力是護(hù)士的基本素質(zhì)，也是護(hù)患做好溝通的前提。
【關(guān)鍵詞】外科；健康教育；溝通
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）10-0129-02
普外科是臨床手術(shù)較多的科室，其護(hù)患溝通的好壞，直接關(guān)系到手術(shù)質(zhì)量和患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)。健康教育是醫(yī)院實(shí)施護(hù)理的重要內(nèi)容之一，護(hù)理人員要根據(jù)普外科患者生理、心理、社會(huì)文化背景等方面資料進(jìn)行相應(yīng)的健康宣傳，從而提高患者對(duì)于手術(shù)治療的認(rèn)知和減少并發(fā)癥的發(fā)生。筆者通過對(duì)我院收治的患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析如下：
1、資料與方法
1.1 資料 選取我院普外科護(hù)理人員45例作為觀察對(duì)象，年齡21～24歲，平均年齡21.6±3.0歲，學(xué)歷：大專36例，本科9例，護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)40學(xué)時(shí)，2次/周，共計(jì)4周的護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)。所有護(hù)理人員均在知情同意的情況參與本次調(diào)查，在此期間選取我院普外科患者300例進(jìn)行觀察，年齡18～65歲，平均年齡33.5±12.6歲，男36例，女24例，原發(fā)病：痔120例、肛周膿腫40例、腸梗阻40例、肛瘺40例、結(jié)直腸癌25例、闌尾炎20例、胃癌15例。
1.2 方法 護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)：①首先成立普外科健康教育小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任健康教育小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的督導(dǎo)和考核。②護(hù)士護(hù)患溝通知識(shí)培訓(xùn)：由資深主管護(hù)師對(duì)護(hù)理人員講授普外科護(hù)理理論知識(shí)，主要包括內(nèi)容主要包括護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等。③在普外科患者不同階段進(jìn)行健康教育溝通，溝通形式主要采取術(shù)前集體疾病知識(shí)講座一周1次、一對(duì)一講解每日責(zé)任護(hù)士進(jìn)行、健康處方、健康手冊(cè)放置病房、各種特殊治療、特殊檢查前除講解外還有多種多樣的溫馨提示卡片等多種形式。④針對(duì)普外科手術(shù)患者往往對(duì)于疼痛無心理準(zhǔn)備，一旦疼痛出現(xiàn)對(duì)病情過度的擔(dān)心、緊張、焦慮，護(hù)理人員要根據(jù)普外科手術(shù)患者的不同心理特點(diǎn)，給予相應(yīng)的心理撫慰工作及疼痛知識(shí)宣教，通過與手術(shù)患者交談，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和認(rèn)同，提高手術(shù)患者接受治療的依從性。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 觀察兩組護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況進(jìn)行比較。
1.3.2 觀察兩組患者對(duì)于健康教育認(rèn)知能力情況參照“健康教育綜合評(píng)價(jià)量表”患者的健康教育知識(shí)、健康教育態(tài)度、健康教育行為、健康教育環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)指標(biāo)滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者對(duì)于健康教育認(rèn)知能力越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0建立數(shù)據(jù)庫，患者臨床資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P
2、結(jié)果
2.1 護(hù)理人員護(hù)患溝通基本知識(shí)、病人心理學(xué)、護(hù)患溝通技巧等理論知識(shí)的考核情況，見表1。
2.2 普外科患者護(hù)理前后對(duì)于健康教育認(rèn)知能力情況（見表2）
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;護(hù)患關(guān)系;護(hù)士;溝通能力
護(hù)士護(hù)理工作是醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的一部分，必然要面臨與病人溝通的問題。良好溝通的能力是做一名合格護(hù)士不可缺少的條件。護(hù)理事業(yè)經(jīng)過30年改革發(fā)展，經(jīng)歷了“整體護(hù)理”和“推行基礎(chǔ)護(hù)理”，再到“在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理”。由醫(yī)囑為中心到“以病人為中心”。體現(xiàn)了“與時(shí)俱進(jìn)”的要求。護(hù)士剛剛進(jìn)入臨床，對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系無所適從，在與病人溝通的實(shí)踐中，他們倍感困惑，常常表現(xiàn)為對(duì)護(hù)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)不強(qiáng)，在護(hù)患溝通技巧上缺少訓(xùn)練，面對(duì)病人時(shí)缺乏自信。解決這些問題必須帶教老師與新護(hù)士共同努力，從以下幾方面做起。
1 認(rèn)清形勢(shì)，端正思想
在培訓(xùn)中，我們應(yīng)幫助護(hù)士充分認(rèn)識(shí)目前的護(hù)理形勢(shì)。我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)患關(guān)系作為一個(gè)全社會(huì)廣為關(guān)注的焦點(diǎn)問題，隨著醫(yī)療體制改革的深入而呈現(xiàn)諸多新的特征:護(hù)患之間變成一種契約、合同及法律關(guān)系，已成為經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者的關(guān)系;患者從被動(dòng)求醫(yī)變成主動(dòng)擇醫(yī);患者成為護(hù)方的衣食父母。這就對(duì)護(hù)患雙方，特別是對(duì)護(hù)士提出了新要求，在護(hù)患交往中，相對(duì)而言護(hù)士是主動(dòng)的，病人是被動(dòng)的;在信息占有上，護(hù)士是有專業(yè)知識(shí)的，病人是無專業(yè)知識(shí)的;在護(hù)患地位上，雖然在法律意義上而言，護(hù)患雙方是平等的，但在技術(shù)上是不對(duì)等的，護(hù)士是強(qiáng)勢(shì)的，病人是弱勢(shì)的。因此，在護(hù)患溝通中護(hù)士起主導(dǎo)作用，也是保持良好護(hù)患溝通的主要責(zé)任者。
2 培養(yǎng)溝通能力滲透在實(shí)際工作中
醫(yī)院的護(hù)士管理部門及臨床帶教老師，應(yīng)將培養(yǎng)護(hù)士的護(hù)患溝通能力滲透到崗前教育及平素的臨床工作中來，這樣，護(hù)士從進(jìn)入醫(yī)院的第一天起，護(hù)患溝通意識(shí)就不斷得到強(qiáng)化。在培訓(xùn)中要因材施教，靈活應(yīng)用，在各種不同情況下處理護(hù)患關(guān)系、增進(jìn)護(hù)患溝通的方法。例如，在兒科的帶教中，把培養(yǎng)護(hù)患溝通問題貫穿始終，講基礎(chǔ)理論時(shí)，結(jié)合兒科的特點(diǎn)及小兒生理、病理特點(diǎn)，說明小兒機(jī)體功能發(fā)育未健全，發(fā)病容易，病情變化迅速，治療護(hù)理時(shí)要求及時(shí)、正確和謹(jǐn)慎。因此，兒科護(hù)士必須有良好的溝通能力，才能迅速完成診療，準(zhǔn)確掌握病情，而且護(hù)士不但要與患兒溝通，還要面對(duì)心情焦急的家長(zhǎng)們，既要與小兒培養(yǎng)感情，讓小兒親之信之，又要向家長(zhǎng)們了解病情、解釋病情、討論護(hù)理方案等，這一切均有賴于良好的溝通能力。在臨床病例診療中，帶教老師教給護(hù)士的不單是幾條護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，還要教給他們與病人溝通的切入點(diǎn)，通過對(duì)患者及其家屬的心理、行為等方面的分析，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到與病人溝通關(guān)系到診療的正確性，體現(xiàn)護(hù)理水平的高低，溝通能力的訓(xùn)練與護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)一樣重要，厚此薄彼是不正確的，只有訓(xùn)練出良好的溝通能力，才能成為一名合格護(hù)士。
3 加強(qiáng)法律意識(shí)
隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系已經(jīng)廣泛涉及倫理、道德、法律、法規(guī)等方面，護(hù)患關(guān)系更加復(fù)雜，護(hù)患關(guān)系已不單是一般意義上的人際關(guān)系，也有別于一般的消費(fèi)關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，通過教學(xué)、講座、學(xué)習(xí)競(jìng)賽、臨床帶教等多種形式的活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)。醫(yī)患雙方有平等的法律關(guān)系，受到相同的法律約束，但護(hù)理人員應(yīng)首先自覺地遵紀(jì)守法，同時(shí)充分尊重病人的權(quán)利，維護(hù)患者的利益，不能把生活中的個(gè)人私憤或思想帶到工作中去，一切以病人為中心，使自己的行為符合法律規(guī)范，塑造護(hù)士的新形象。
4 提高技巧，樹立信心
臨床工作時(shí)，護(hù)士存在信心不足，在護(hù)理糾紛增多的形勢(shì)下，護(hù)士面對(duì)病人時(shí)怕說錯(cuò)話、做錯(cuò)事，易產(chǎn)生畏縮情緒，有的護(hù)士干脆采取盡量避免與病人接觸、盡量不跟病人說話的消極做法。要消除這一心理障礙，必須讓他們樹立信心。首先，帶教老師應(yīng)給予足夠的尊重，在稱呼上應(yīng)當(dāng)把新手稱為“新護(hù)士”，特別是在給病人介紹時(shí)更應(yīng)這樣，使新護(hù)士有“名正言順”的感覺，能夠以一個(gè)護(hù)士的角色來面對(duì)病人。另外，帶教老師應(yīng)肯定新護(hù)士的成績(jī)，及時(shí)給予鼓勵(lì)，這樣會(huì)大大增強(qiáng)新護(hù)士的自信心。老師不要認(rèn)為新護(hù)士不行，是個(gè)累贅或是可有可無的人，更不應(yīng)把他們當(dāng)作是個(gè)“小工”隨意使喚，使他們忙于雜事，無暇顧及護(hù)理工作。新護(hù)士應(yīng)主動(dòng)多接觸病人，老師應(yīng)盡可能給新護(hù)士提供鍛煉的機(jī)會(huì)，做到放手不放眼，針對(duì)不同的病種、不同的病人，有意識(shí)地訓(xùn)練他們?nèi)绾螏椭∪私鉀Q問題，在解決問題的過程中，他們與病人溝通的能力得到提高。
5 注重職業(yè)禮儀的培訓(xùn)
關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;老干部;保健
老干部是指既往曾擔(dān)任干部工作的老年人，在社會(huì)地位、生活閱歷、性格特征上與普通老年人存在一定差異，對(duì)自身健康較為關(guān)注，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了較高的要求。高效的護(hù)理溝通是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，對(duì)老干部來說，對(duì)護(hù)理技術(shù)服務(wù)依賴度更低，傾向于獲得更人性化、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，高效的護(hù)患溝通必不可少。一直以來，我院均遵循人性化的管理模式，注重培養(yǎng)護(hù)士溝通能力，獲得了老干部們的普遍好評(píng)。為進(jìn)一步了解老干部對(duì)護(hù)患溝通的評(píng)價(jià)，筆者開展此次研究，分析現(xiàn)階段護(hù)患溝通工作不足，提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
1資料及方法
1.1一般資料
篩選老干部住院患者86例作為研究對(duì)象，其中男72例，女14例，年齡60～83歲，平均（73.5±4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、精神正常，具有一定溝通能力;②能正確理解問卷內(nèi)容、涵義、選項(xiàng)意義;③知情同意，配合完成問卷調(diào)查工作;④接待次數(shù)2次以上，總住院時(shí)間≥10d。
1.2方法
設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷結(jié)合護(hù)理溝通理論、本院老年干部護(hù)理實(shí)際情況制定。在干部住院5d后，進(jìn)行問卷調(diào)查。開展問卷調(diào)查環(huán)境宜選擇安靜、舒適、相對(duì)獨(dú)立的場(chǎng)所，避免外界影響干擾，同時(shí)患者病情應(yīng)趨于穩(wěn)定，未合并認(rèn)知、精神障礙，態(tài)度認(rèn)真。所有問卷均在一對(duì)一指導(dǎo)下完成，不采用暗示性、誘導(dǎo)性語言，當(dāng)且僅當(dāng)患者有疑問時(shí)，才進(jìn)行必要的解釋，問卷均在30min內(nèi)完成，即答即收。
2結(jié)果
選答題9道，其中第3、6為多選，其它均為單選，老干部對(duì)護(hù)患溝通普遍感到滿意，習(xí)慣于朋友式交流，認(rèn)為護(hù)士不夠熱情、沒有時(shí)間與機(jī)會(huì)是致溝通障礙的主要原因，在護(hù)患溝通時(shí)欣慰感較強(qiáng)，對(duì)護(hù)士普遍有較強(qiáng)的信任感，希望有皮膚接觸，認(rèn)為護(hù)士第一印象對(duì)護(hù)患溝通影響并不顯著，若護(hù)士服務(wù)不周多表示理解，但不排除訴諸于投訴、據(jù)理力爭(zhēng)等其它方式解決（見表1）。
3討論
老干部是一群特殊群體，既往長(zhǎng)期處于領(lǐng)導(dǎo)崗位，環(huán)境塑造性格，對(duì)護(hù)士的態(tài)度不同于普通患者[2]，從本次研究結(jié)果來看，認(rèn)為與護(hù)士關(guān)系是朋友關(guān)系比重最高，老干部更傾向于建立一種穩(wěn)定的、長(zhǎng)效的護(hù)患關(guān)系，以利于今后保健工作的順利開展。老干部對(duì)健康的重視程度更高，有自身的理性認(rèn)知，對(duì)護(hù)士的專業(yè)性更為認(rèn)可、信任[3]，本次調(diào)查也證實(shí)了這一點(diǎn)。同時(shí)，因具有較理性認(rèn)知，老干部對(duì)護(hù)士工作多表示理解、支持，若并非護(hù)士自身原因所致護(hù)理不周，如臨時(shí)工作調(diào)配，多不會(huì)抱有怨言，認(rèn)為沒有時(shí)間與機(jī)會(huì)是致護(hù)患溝通障礙的主要原因占58.14%，也證實(shí)了這一點(diǎn)。但老干部對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、溝通內(nèi)涵提出了更高的要求，認(rèn)為護(hù)士態(tài)度是致護(hù)理溝通障礙主要原因占76.74%、希望皮膚接觸80.23%。
筆者認(rèn)為，在對(duì)老干部進(jìn)行保健護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理溝通時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
（1）注重觀念轉(zhuǎn)變，老干部既往多為領(lǐng)導(dǎo)者，并不習(xí)慣于服從，溝通應(yīng)注重“順”，而不是“否”，部分老干部可能脾氣執(zhí)拗或伴有家長(zhǎng)式、指揮式作風(fēng)，應(yīng)在有理有據(jù)的情況下，盡量滿足老干部合理需求，注重提高自身語言技巧，善用語氣上的“順”，以一個(gè)更親密的態(tài)度如朋友式態(tài)度，對(duì)待老干部，更有利于獲得對(duì)方的尊重、理解。
（2）真誠(chéng)的態(tài)度，老干部文化水平相對(duì)較高，理性思維較強(qiáng)，多注重實(shí)事求是，很少無理取鬧，但也喜歡尋根究底，護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)時(shí)刻表現(xiàn)出真誠(chéng)的態(tài)度，有利于獲取老干部好感，這樣即使出現(xiàn)護(hù)理不周情況，若錯(cuò)不在己，也容易獲得老干部理解、支持。
（3）注重深化溝通內(nèi)涵：老干部退出領(lǐng)導(dǎo)崗位，從既往繁忙的工作中脫身而出，往往缺乏目標(biāo)，伴有空虛感，同時(shí)因疾病困擾，可能出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，這些都使老干部迫切他人的理解、支持，這也是老干部更易接受朋友式護(hù)患關(guān)系的重要原因，只有朋友式平等的關(guān)系，才跟容易進(jìn)行深入交流。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)善用撫觸、眼神等其它形式語言，注重日常生活關(guān)懷，而非例行公事般進(jìn)行治療相關(guān)溝通，注重創(chuàng)造和諧、溫馨的溝通環(huán)境，愉悅老干部心情，更有利于保健工作的開展。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙丹.基于精細(xì)化管理的老干部保健工作[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（9）：674-675.