發(fā)布時(shí)間：2023-09-26 09:25:15
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
計(jì)劃對工作既有指導(dǎo)作用，又有推動(dòng)作用，搞好工作計(jì)劃，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小編為大家準(zhǔn)備了2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考，僅供大家查閱。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考一
20xx年是困難與機(jī)遇共存的一年，新的院領(lǐng)導(dǎo)班子重新考慮科學(xué)的分配方案，結(jié)合兒科目前實(shí)際情況，對今年全科工作做以下安排：
一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院、科室形象。
1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，完善醫(yī)患溝通制度，盡可能避免不必要的醫(yī)療糾紛；
2、繼續(xù)熟悉掌握并落實(shí)醫(yī)療核心制度，各級醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；
3、提高服務(wù)意識，樹立全科醫(yī)護(hù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，熱情接待患兒及家長，樹立兒科服務(wù)新形象。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、加強(qiáng)基本技能及操作的練習(xí)，特別是心肺復(fù)蘇操作的復(fù)習(xí)及鞏固，提高危重病兒的搶救能力；
2、學(xué)習(xí)兒科新知識新進(jìn)展。充分利用醫(yī)院華西遠(yuǎn)程教育平臺，爭取各種培訓(xùn)及講座學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，讓科室診療技術(shù)盡快更新；
3、結(jié)合本科實(shí)際，著手對常見病多發(fā)病診療規(guī)范的制定，推廣臨床路徑工作；
4、組織全科室醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理應(yīng)用，逐漸拒絕濫用抗菌藥；
5、加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，爭取新生兒病房能投入使用。
三、開拓市場，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大兒科影響力。
1、加強(qiáng)霧化治療宣傳，擴(kuò)建門診留診病房，方便患兒及家長就診方式選擇；
2、利用醫(yī)院宣傳平臺，多種方式下鄉(xiāng)及社區(qū)宣教，提高科室及醫(yī)院知名度。
四、學(xué)生帶教工作。
1、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，嚴(yán)格考勤；
2、強(qiáng)調(diào)帶教老師責(zé)任，相關(guān)知識認(rèn)真講解，操作要放手不放眼；
3、帶教老師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)重醫(yī)教學(xué)基地角色。
總之，全科每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)端正態(tài)度，樹立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力完成醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考二
第一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十三五規(guī)劃，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，杜絕科室醫(yī)護(hù)人員收受紅包及藥品回扣，發(fā)現(xiàn)以上情況及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定從嚴(yán)處理。進(jìn)一步推進(jìn)業(yè)務(wù)能力、溝通能力、執(zhí)行能力建設(shè)；進(jìn)一步深化兒科改革，嚴(yán)格按照二甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理科室，做到科室持續(xù)改進(jìn)。
第二、兒科今年仍存在合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重不足的情況，兒科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)仍是20xx年的重中之重，科室擬通過多渠道引進(jìn)兒科人才，如：科室進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)科內(nèi)兒科醫(yī)師隊(duì)伍，對需考證醫(yī)生提供力所能及的方便與支持；向醫(yī)院爭取兒科專業(yè)醫(yī)生，在本縣或縣外醫(yī)院引進(jìn)有證兒科專業(yè)醫(yī)生等；并向醫(yī)院爭取相關(guān)的優(yōu)惠政策；條件成熟時(shí)向社會(huì)呼吁兒科醫(yī)師的緊迫性與必要性。
第三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對疑難病例及多發(fā)病例，典型病例及時(shí)科內(nèi)學(xué)習(xí)討論，堅(jiān)持科內(nèi)講課制度，一如既往的積極參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，申請外派進(jìn)修人員，引進(jìn)新技術(shù)新療法。
樹立良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，使大家自覺自愿的在工作之余學(xué)習(xí)熟悉業(yè)務(wù)知識，開闊視野，涉獵兒科領(lǐng)域新近展。在新的一年里，積極拓展兒童保健門診，開展兒童CPAP輔助通氣，進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒病房的建設(shè)，探索開展新生兒相關(guān)業(yè)務(wù)，努力與產(chǎn)科溝通合作，在拓展兒科業(yè)務(wù)的同時(shí)為醫(yī)院產(chǎn)科保駕護(hù)航，也為我縣新生兒提供就醫(yī)方便。
進(jìn)一步開展新生兒黃疸的光療，申請?jiān)黾有律鷥核{(lán)光治療儀，提高療效，進(jìn)一步提高靜脈穿刺水平，繼續(xù)推廣靜脈留置針，減少患兒痛苦；條件許可，嘗試外周靜脈置管技術(shù)的開展，繼續(xù)不斷探索新技術(shù)、新療法。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考三
進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護(hù)理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%；健康教育知曉率≥85%。
二、實(shí)施措施
（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)和?？浦R培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
（三）嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確?；純荷矸菡_。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。
（四）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（五）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
（六）定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
——2020年兒科護(hù)理工作總結(jié)
2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，兒科護(hù)理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持貫徹優(yōu)護(hù)理念，以患兒為中心，嚴(yán)格規(guī)范本病區(qū)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。
2020年，我們兒科護(hù)理組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神，落實(shí)年初制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，開展每月的優(yōu)護(hù)舉措：
1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護(hù)士的必修課，從2015年的靜脈爭霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護(hù)士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護(hù)士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。
2、大力推廣靜脈留置針，減少反復(fù)穿刺。2020年，由于BID補(bǔ)液的實(shí)施，患兒需早晚各一次進(jìn)行靜脈穿刺，我科適時(shí)開展靜脈留置針，通過不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉，兒科護(hù)士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護(hù)?，F(xiàn)在我科已經(jīng)全面實(shí)施的靜脈留置針。
3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護(hù)理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護(hù)士自編自導(dǎo)自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺上反復(fù)播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。
4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評比活動(dòng)，增加護(hù)患溝通。兒科護(hù)士都會(huì)準(zhǔn)備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個(gè)按護(hù)囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，這個(gè)活動(dòng)得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽(yù)。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動(dòng)，以此增加住院趣味，并贈(zèng)送生日禮物5份。通過不斷實(shí)踐，提升服務(wù)水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評，2020年收到2份表揚(yáng)信，表揚(yáng)我科護(hù)士的悉心護(hù)理和溫柔耐心。
二、確保護(hù)理質(zhì)量，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。
1、2020年兒科護(hù)理組按計(jì)劃完成一級質(zhì)控自查54次，組織并參與護(hù)理質(zhì)量分析16次，參與達(dá)標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過程中，運(yùn)用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護(hù)理質(zhì)量。
2、每季度開展同項(xiàng)類比，爭取更全面的進(jìn)步。同時(shí)，我科開展了兒科護(hù)理特異性指標(biāo)的監(jiān)測，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護(hù)理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見護(hù)理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，對工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。
3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對新的護(hù)理任務(wù)，我科積極開展教學(xué)培訓(xùn)，補(bǔ)充護(hù)理常規(guī)，增加監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備，確保了護(hù)理任務(wù)的扎實(shí)完成。
三、保障護(hù)理安全，常記紅線警鐘。
1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護(hù)理部安全培訓(xùn)多次，完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實(shí)景演練。
2、護(hù)理安全作為一個(gè)獨(dú)立的質(zhì)控考核分目，由護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進(jìn)行檢查，并及時(shí)匯總分析整改，通過不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)演練，整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認(rèn)真應(yīng)對，不斷提高護(hù)理安全意識，防范護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3、2020年兒科護(hù)理差錯(cuò)“0”發(fā)生；未發(fā)生因護(hù)理差錯(cuò)引起的護(hù)理糾紛；2起已防止的差錯(cuò)，已開展主題討論，落實(shí)整改措施，保障了兒科護(hù)理安全。
四、開通多種渠道，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。
1、兒科護(hù)理人員主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士5名，梯隊(duì)分布較合理。學(xué)歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn)，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。
2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護(hù)理查房12次。全員參與24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，和醫(yī)院信息平臺的護(hù)理在線學(xué)習(xí)。每周對護(hù)理人員進(jìn)行兩次理論提問，每月對護(hù)理人員進(jìn)行定項(xiàng)操作考核，不斷鞏固護(hù)士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護(hù)士為“兒科?？谱o(hù)士”，完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及?？茖?shí)訓(xùn)。本年度開展課題研究一項(xiàng)，撰寫論文2篇。兒科護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)有條不紊的進(jìn)行中。
五、嚴(yán)格教學(xué)規(guī)培，實(shí)現(xiàn)快速成長。
1、本年度完成實(shí)習(xí)帶教30名，在帶教期間，嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，按時(shí)考核實(shí)習(xí)成績，反饋實(shí)習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理內(nèi)容，無護(hù)理不良事件發(fā)生，實(shí)習(xí)生對帶教老師表示滿意
2、本年度1名輪崗護(hù)士進(jìn)入兒科工作，通過培訓(xùn)，帶教和自我成長，按計(jì)劃掌握了兒科護(hù)理要求。
六、存在問題與對策。
關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 兒科護(hù)理 不安全因素 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.298
現(xiàn)就基層醫(yī)院兒科護(hù)理中存在的不安全因素與防范措施簡述如下。
存在的不安全因素
護(hù)理安全是指在護(hù)理全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護(hù)理管理方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理管理屬院科二級管理,管理崗位的人員,如科護(hù)士長大多是由工作較優(yōu)秀的護(hù)理人員提任的,且很少有進(jìn)修和外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),對護(hù)理管理的知識掌握不多,缺乏管理經(jīng)驗(yàn),因此各項(xiàng)護(hù)理制度管理不嚴(yán),方法不當(dāng),制度執(zhí)行不到位。為差錯(cuò)事故的發(fā)生和引起醫(yī)患糾紛埋下隱患。
業(yè)務(wù)技術(shù)方面:由于基層醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)為中專畢業(yè),護(hù)士很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)知識的更新及新技術(shù)掌握不夠,理論學(xué)習(xí)不夠,尤其對兒科用藥劑量、藥物使用方法、輸液速度及配藥濃度掌握不準(zhǔn)確,易致不良反應(yīng)增多。
護(hù)理文件書寫方面:在兒科護(hù)理中由于工作繁忙,兒科患兒年齡小、語言表達(dá)能力差,護(hù)士不能準(zhǔn)確及時(shí)將病情和護(hù)理內(nèi)容反應(yīng)在護(hù)理記錄中,體現(xiàn)不出病情動(dòng)態(tài)變化和護(hù)理的連續(xù)性。其次,由于基層醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷和文化程度基礎(chǔ)薄弱,加之兒科護(hù)理瑣碎事情較多,有些回顧性記錄的內(nèi)容和時(shí)間常與醫(yī)生的不符,字跡書寫不清、陳述雜亂、隨意涂改和簽名不全,甚至還有重抄醫(yī)囑的現(xiàn)象,使記錄失去了真實(shí)完整性。一旦出現(xiàn)糾紛勢必造成舉證困難。
二、深進(jìn)展開整體護(hù)理，全面進(jìn)步職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟習(xí)了相干疾病的病因、病理及病發(fā)機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深進(jìn)到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，進(jìn)步了用護(hù)理手段解決題目的能力，增進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決題目。
3、每個(gè)月組織了一次護(hù)理查房，分析題目，提出整改措施。
三、重視護(hù)理職員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)練習(xí)，進(jìn)步應(yīng)急急救能力
1、抵年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)練習(xí)，進(jìn)步了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，進(jìn)步了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力練習(xí)，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好榜樣，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的良好作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理職員的法律意識，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相干法律知識，并靈活應(yīng)用到工作中往。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)步了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操縱前洗手，每晚醫(yī)治室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交***制度，對病人病情做到九知道，在交***時(shí)向放工護(hù)士做好了具體報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)到達(dá)二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、展開了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
1 資料與方法
一般資料 選擇我科2009年12月-2010年12月兒科出院患兒2282例,其中新生兒396例，病程最短5 d,最長20 d。創(chuàng)建專業(yè)品牌后,2010年住院患者滿意度達(dá)到98.8%。
2 方法
在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加用創(chuàng)建護(hù)理品牌,根據(jù)本科的特點(diǎn)建立以專業(yè)提升為特點(diǎn)的“穿刺能手”品牌和以服務(wù)提升為特點(diǎn)的“新生兒成長直通車”品牌，按照人員年資、性格、特長等進(jìn)入兩個(gè)組，設(shè)立組長，建立計(jì)劃、目標(biāo)等，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題并及時(shí)找出最佳的解決方法,以提高護(hù)理質(zhì)量。
2. 1 “穿刺能手”品牌
2.1.1目的：注重技術(shù)提高，從基礎(chǔ)上解決病人的滿意焦點(diǎn)問題。兒科的靜脈穿刺技術(shù)歷來就是專業(yè)的特點(diǎn)，兒科護(hù)士的金招牌。但在病人的需求方面，期望值也是最高的，都希望一針見血，同時(shí)也是影響兒科住院病人滿意度的關(guān)鍵。為了保持我們的強(qiáng)項(xiàng)的發(fā)展，又有利于滿意度的提高，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量，在設(shè)計(jì)服務(wù)型的品牌的同時(shí)設(shè)計(jì)了“穿刺能手”的技術(shù)型護(hù)理品牌。設(shè)計(jì)靜脈一針穿刺成功率85%的目標(biāo)。
2.1.2方法：由高年資護(hù)士牽頭組建的“穿刺能手”兒科技術(shù)特色品牌小組，就是保證兒科護(hù)士的特殊穿刺技術(shù)的專業(yè)技能的快速提升，每月有培訓(xùn)，按照年資不同采取不同的培訓(xùn)辦法，在實(shí)際的工作中一幫一，現(xiàn)場糾正手法，講解進(jìn)針不同角度在不同部位的應(yīng)用，使大家的基本操作水平規(guī)范，一些技巧經(jīng)驗(yàn)在實(shí)際指導(dǎo)中傳達(dá)，大家對技術(shù)的掌握提升快，護(hù)士的自信心增強(qiáng)了，在病人面前技術(shù)發(fā)揮也好了，病人家長接受年輕人的程度也提高了，沒有設(shè)立“穿刺能手” 品牌以前，靜脈一針穿刺成功率78%，實(shí)施后靜脈一針穿刺成功率達(dá)到88%，效果是明顯的。最重要的是病人家長接受年輕護(hù)士的程度提高了，護(hù)士的技術(shù)提高了，兒科專業(yè)特有的穿刺技術(shù)水平普遍提高。每個(gè)護(hù)士靜脈穿刺后隨即發(fā)放滿意度調(diào)查表，2010年共收回1726張滿意度調(diào)查表，對穿刺技術(shù)的滿意度在2009年86%的基礎(chǔ)上2010年12月提高到了92%。
2.2 “新生兒成長直通車”品牌
2.2.1 目的:我科新生兒病房每年出院病人在600例左右。隨著社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，人們對孩子的期望越來越高，很對家長回到家中在孩子的成長發(fā)育中有很多的問題解決不了，從提升服務(wù)的角度我們設(shè)立了“新生兒成長直通車”這個(gè)品牌，把我們一流的專業(yè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)從病房推向社會(huì)，讓更多家庭受益；用我們的專業(yè)和經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)提供超越家長期望的育兒知識與服務(wù)，讓每一個(gè)家庭都能養(yǎng)一個(gè)聰明健康的寶貝。
2.2.2 方法：⑴對住院新生兒造表登記，按照診斷、病情、出院的時(shí)間進(jìn)行詳盡的記錄。⑵按照出院時(shí)間設(shè)定電話回訪，分為出院7天、10天、15天、20天、30天、40天等進(jìn)行回訪并登記。⑶設(shè)立回訪內(nèi)容登記表：其主要包括：一般情況（姓名、日齡、體重、身長），喂養(yǎng)情況（方式、奶量、有無吐奶、腹瀉、便秘），皮膚情況（有無黃疸、濕疹、臀紅、臍帶脫落），早教情況（視覺、聽覺、觸覺、前庭運(yùn)動(dòng)的刺激），遵醫(yī)行為（按時(shí)服藥、復(fù)診、預(yù)防接種、聽力篩查、眼底檢查、康復(fù)治療），醫(yī)院滿意度（對服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生診療水平、護(hù)士穿刺操作、科室環(huán)境、收費(fèi)），回訪日期，回訪人。⑷每月對照登記計(jì)算每項(xiàng)的發(fā)生率，據(jù)此調(diào)整回訪的針對性，對極低出生體重兒的特殊情況上門親訪，這樣做下來，經(jīng)過第三方調(diào)查的出院病人滿意度資料顯示，出院病人的滿意度有了快速的提升，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)回訪約1200人次，滿意度達(dá)到100%。
【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；對策
護(hù)理糾紛是指護(hù)患雙方在某些問題上存在不同的看法而引發(fā)的爭議，不能私下解決而必須通過院方的相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)節(jié)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，在加上護(hù)理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對護(hù)理工作的相關(guān)要求。為了進(jìn)一步了解兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對策，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對象，按照護(hù)理方式的不同分為對照組36例和觀察組38例。對照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時(shí)間1～13天，平均住院時(shí)間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時(shí)間1～15天，平均住院時(shí)間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護(hù)理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準(zhǔn)確、及時(shí)地將自己的感受表達(dá)出來，但是家長對孩子過于疼愛，再加上對護(hù)理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護(hù)理人員在日常工作過程中不僅要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識還要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這樣才能準(zhǔn)確了解患者的心理，有效的進(jìn)行交流；2.多與患者家屬進(jìn)行溝通。現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，被家長視為掌上明珠，關(guān)愛加倍，常因疾病的困擾，在護(hù)理過程中經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時(shí)護(hù)理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進(jìn)行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)換位思考，但是也需要保障自身的權(quán)利。護(hù)理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心。相關(guān)研究證明，護(hù)理糾紛發(fā)生的主要原因就是護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護(hù)理人員還要認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于法律、安全防范等知識，增強(qiáng)責(zé)任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機(jī)制。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的護(hù)理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.6，P=0.0007）。對照組發(fā)生護(hù)理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.2，P=0.02）。
3討論
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的自我意識、法律意識越來越強(qiáng)，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽(yù)[3]，還嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對患者的治療、護(hù)理等也造成了嚴(yán)重的影響。自我國實(shí)行計(jì)劃生育以來，孩子多為獨(dú)生子女，家長對孩子的重視程度極高，如果一生病，家長就如臨大敵。筆者認(rèn)為，臨床上兒科護(hù)理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀(jì)較小，不能準(zhǔn)確地表達(dá)出自身的感受，使護(hù)理工作的難度大大提高[4]。另外，護(hù)理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護(hù)理技術(shù)問題；2.溝通問題；3.護(hù)理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會(huì)問題；7.其他方面的原因。其中護(hù)理人員的態(tài)度問題、護(hù)理技術(shù)問題、溝通問題是引發(fā)護(hù)理糾紛最常見的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動(dòng)情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護(hù)理人員的配置問題，這樣才能夠保證護(hù)理人員與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，消除患者家屬對護(hù)理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護(hù)理的依從性[7]。
綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣。
作者:張叢 單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科
參考文獻(xiàn)
[1]黃娟,達(dá)霞,李英.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,01:105-106.
[2]王曉芬,巫雨芽,鄧小麗.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2014,03:198-199.
[3]吳美華.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,04:346.
[4]趙春芳.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,31:515-516.
[5]陸保香.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,23:63-64.
【關(guān)鍵詞】預(yù)習(xí)主題案例；兒科；帶教
臨床護(hù)理帶教是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，能夠使護(hù)生將理論知識和實(shí)踐操作相互融合，是理論聯(lián)系實(shí)踐的體現(xiàn)[1]。兒科患者具有一定的特殊性，護(hù)理配合具有不確定性，護(hù)理壓力較大，對護(hù)士的技術(shù)操作和護(hù)理能力要求較高[2]。為提高帶教效果，本文采取預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，觀察其在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年6月—2017年6月到我院進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生76名作為研究對象，將其分為觀察組（n=38）和對照組（n=38）。其中，觀察組中，女性30例，男性8例，平均年齡為（22.18±2.31）歲，其中，本科21例，大專17例；對照組中，女性31例，男性7例，平均年齡為（22.33±2.45）歲，其中，本科22例，大專16例。兩組護(hù)生的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規(guī)兒科臨床護(hù)理帶教方法，根據(jù)大綱要求，詳細(xì)講解兒科護(hù)理規(guī)范，包括護(hù)理理論、操作技術(shù)、護(hù)理流程、科室特點(diǎn)、常見病種及護(hù)理方法等，帶教時(shí)間2個(gè)月，實(shí)習(xí)結(jié)束后，進(jìn)行一次教學(xué)查房。觀察組以此為基礎(chǔ)，進(jìn)行預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)，具體包括：（1）明確主題，根據(jù)以往帶教經(jīng)驗(yàn)、臨床護(hù)理需求等，確定7個(gè)帶教主題，包括人際溝通、基本禮儀等兒科的基本知識、病情評估、藥物使用、保管及注意事項(xiàng)、頭皮靜脈穿刺、股靜脈及頸外靜脈采血、心肺復(fù)蘇等急救搶救技術(shù)、呼吸機(jī)等常用儀器使用等；（2）做好預(yù)習(xí)，使用微信、QQ等，提前1周將確定的主題和內(nèi)容告知學(xué)生，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)；在實(shí)踐中，深化主題，使護(hù)生對兒科常見的疾病、處理方法、護(hù)理技巧等有一個(gè)全面的認(rèn)識；（3）組織案例查房，選擇典型的案例進(jìn)行教學(xué)查房，強(qiáng)化主題，圍繞護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提出見解，分享經(jīng)驗(yàn)；帶教老師應(yīng)做好總結(jié)和評價(jià)工作。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對護(hù)生的綜合能力進(jìn)行評價(jià)，包括理論知識、基礎(chǔ)操作、?？谱o(hù)理、溝通技巧、教學(xué)查房、患者病情觀察和分析能力等，滿分100分；由帶教老師對護(hù)生工作進(jìn)行滿意度評價(jià)，包括工作態(tài)度、思想品德、工作能力、工作紀(jì)律、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況等，滿分100分；由護(hù)生對帶教老師教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行滿意度評價(jià)，包括教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)能力及態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)等，滿分100分[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組的綜合能力評分為（95.37±2.54）分，實(shí)習(xí)工作滿意度評分為（96.28±3.11）分，帶教工作滿意度評分為（97.32±2.09）分；對照組綜合能力評分為（86.78±4.52）分，實(shí)習(xí)工作滿意度評分（87.82±4.12）分，帶教工作滿意度評分為（88.98±5.83）分；組間數(shù)據(jù)對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
兒科患者由于年齡較低，護(hù)理配合度較差，增加了護(hù)理難度，對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求更高。護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行上崗培訓(xùn)，包括專科知識培訓(xùn)、特殊訓(xùn)練等，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)[4]。尤其是對于剛參加工作的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)護(hù)生，專業(yè)技能水平較低，理論知識掌握較差，護(hù)理操作不熟練，對新器械和新設(shè)備缺乏了解等，在實(shí)際工作中，往往不能適應(yīng)護(hù)理工作，缺乏主動(dòng)性，甚至嫌兒科工作艱苦，不愿意深入病房進(jìn)行生活護(hù)理。在與患兒溝通時(shí)，由于缺乏溝通技巧，無法應(yīng)對哭鬧的患兒，影響患兒正常治療，增加了與患兒家屬的矛盾。部分護(hù)生心理壓力過大，在進(jìn)行給養(yǎng)、洗胃、輸液等操作時(shí)，容易過于緊張和慌亂，影響護(hù)理工作[5]。有調(diào)查顯示[6]，帶教老師的教學(xué)方法和帶教方式影響護(hù)生對帶教的滿意度，其中，技術(shù)操作帶教不滿意12%，授課質(zhì)量不滿意14%，操作指導(dǎo)不滿意19%。為提高兒科臨床護(hù)理的帶教質(zhì)量和滿意度，應(yīng)變革帶教方式，以人性化的教學(xué)理念作為指導(dǎo)，在帶教中加入新教學(xué)法等。在本次研究中，主要采用了預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，通過明確教學(xué)主題，并提前要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，能夠有效的激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，發(fā)揮護(hù)生的主導(dǎo)地位；設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的求知欲，使學(xué)生深入病房，觀察患者病情，提高動(dòng)手操作能力和溝通能力；利用微信、QQ等，鼓勵(lì)護(hù)生之間相互交流、討論、分享，提高護(hù)生的創(chuàng)新和循證能力。案例教學(xué)的優(yōu)勢還在于能夠加深護(hù)生對主題的理解，形成完整的兒科臨床護(hù)理體系。在本次研究中，觀察組的綜合能力評分、實(shí)習(xí)工作滿意度評分、帶教工作滿意度評分均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），通過對護(hù)生進(jìn)行綜合能力考核以及護(hù)生和帶教老師的雙向評價(jià)，充分顯示了預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的有效性。預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法極大的提高了護(hù)生的動(dòng)手能力，增強(qiáng)了護(hù)生護(hù)理操作的熟練程度，幫助護(hù)生樹立獨(dú)立操作工作的信息，增加成就感。同時(shí)，在這種帶教模式下，帶教老師的積極性也有所提高，強(qiáng)化了帶教老師的帶教意識，真正實(shí)現(xiàn)因人施教和啟發(fā)式教育，注重護(hù)生的個(gè)性發(fā)展，提升帶教質(zhì)量[7]。在帶教中，應(yīng)格外注意護(hù)生職業(yè)態(tài)度、安全意識的教育，以身作則，對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理價(jià)值教育，使護(hù)生端正職業(yè)態(tài)度，熱愛護(hù)理行業(yè)；強(qiáng)調(diào)醫(yī)院規(guī)章制度、?？谱o(hù)理流程，要求護(hù)生掌握兒科護(hù)理特點(diǎn)，提高安全意識，形成良好的思維和行為習(xí)慣，避免護(hù)理失誤[8]。綜上所述，在兒科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用預(yù)習(xí)主題案例教學(xué)法，能夠提高教學(xué)效果，提升護(hù)生的護(hù)理能力，更受護(hù)生歡迎，是幫助護(hù)生順利完成向護(hù)士過渡的重要手段。
參考文獻(xiàn)
[1]陳秋蓉，杜琴.兒科臨床護(hù)理帶教中多種教學(xué)法的應(yīng)用體會(huì)[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：285，286.
[2]羅玲玲.臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（5）：88，127.
[3]余淑芳.兒科臨床護(hù)理帶教的影響因素分析及對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（4）：165-166.
[4]耿秋菊.兒科臨床護(hù)理帶教中的難點(diǎn)及對策探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（16）：31-33.
[5]李少棉，梁劍凌，陳玉琴.臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（12）：165-166.
[6]謝靜波.人文關(guān)懷在兒科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（4）：145-146.
[7]莊清霞，魏麗玲.兒科臨床護(hù)理帶教存在問題分析與對策[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（4）：113-114.
關(guān)鍵詞 兒科病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度護(hù)理質(zhì)量
為深入貫徹落實(shí)2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神，積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)?，F(xiàn)就兒科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果報(bào)告如下。
資料與方法
2011年4～9月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷120份，其中2011年4～6月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份，2011年2～9月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份。收集統(tǒng)計(jì)護(hù)理部和科室按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查的結(jié)果。
方法：采用自行設(shè)計(jì)的患者及家屬滿意度調(diào)查問卷，對兒科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”前后3個(gè)月出院患者及家屬進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。滿意度調(diào)查問卷內(nèi)容包括技術(shù)水平、治療護(hù)理、健康教育、巡視病房、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士評價(jià)7項(xiàng)指標(biāo)，每一項(xiàng)指標(biāo)分為滿意、較滿意和不滿意3個(gè)等級。滿意度調(diào)查表每周三、五的上午由護(hù)士長發(fā)放，患者出院當(dāng)天由患者及家屬自行填寫，填寫完畢立即收回。護(hù)理質(zhì)控采取定期和不定期檢查相結(jié)合的方法，護(hù)理部6個(gè)管理小組（護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全、核心制度執(zhí)行、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院感染及護(hù)理病歷書寫）每季度每組對各科室專項(xiàng)檢查1次，其中基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理核心制度執(zhí)行、護(hù)理病歷書寫每個(gè)月檢查1次，并將存在問題反饋給科室；病房護(hù)士長利用每天查房及不定期抽查，檢查各班各崗位的護(hù)理工作質(zhì)量，并將存在問題記錄在檢查本上，按檢查中出現(xiàn)的常見問題分為5項(xiàng)，即環(huán)境管理不到位、標(biāo)識不到位、未上床檔、基礎(chǔ)護(hù)理不到位、其他（護(hù)理記錄不規(guī)范、手衛(wèi)生不到位、護(hù)理查對不規(guī)范、巡視病房不到位）等。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將收集到的滿意度調(diào)查結(jié)果、護(hù)理質(zhì)控存在的問題，按2011年4～6月即開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，2011年7～9月即開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，兩個(gè)時(shí)段分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)方法均采用X2檢驗(yàn)。
結(jié)果
實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)前后患者及家屬滿意度比較，見表1。
實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)前后護(hù)理工作存在問題情況比較，見表2。
表2實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)前后護(hù)理
工作存在問題情況比較（個(gè)）
項(xiàng)目實(shí)施前實(shí)施后環(huán)境管理不到位3410標(biāo)識不到位464基礎(chǔ)護(hù)理不到位714未上床擋317其他5310 注：X2=10.16，P
做好充分的籌備工作是開展好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的前提：①護(hù)理部召開了全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員大會(huì)；科室再次召開了全科護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，使全病區(qū)護(hù)理人員充分認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義和工作重點(diǎn)。針對兒童的心理和行為特點(diǎn)，兒科病房在病區(qū)環(huán)境，床單元配置上進(jìn)行了準(zhǔn)備。②護(hù)士人員進(jìn)行了補(bǔ)充，護(hù)理部集中培訓(xùn)了護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、帶教老師，科室在此基礎(chǔ)上專門擬定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，采用集中分期學(xué)習(xí)、自學(xué)、理論測試及護(hù)士長抽問的方式完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。重點(diǎn)培訓(xùn)了護(hù)理核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，尤其強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)護(hù)理的工作要求。③根據(jù)兒科特點(diǎn)設(shè)計(jì)并發(fā)放了患者及家屬滿意度調(diào)查表。根據(jù)現(xiàn)階段工作進(jìn)行了有針對性的質(zhì)量控制檢查，科室把護(hù)理核心制度尤其是分級護(hù)理制度、護(hù)理查對制度、環(huán)境管理、護(hù)理標(biāo)識、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全列為每天檢點(diǎn)，護(hù)理部每季度全面檢查1次并結(jié)合隨機(jī)抽查，將存在問題記錄在案。
認(rèn)真落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的各項(xiàng)措施，有利于改善護(hù)理服務(wù)，提高患者及家屬的滿意度：①由表1可見，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)前后患者及家屬滿意度比較，均P
認(rèn)真落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的各項(xiàng)措施，可以減少護(hù)理工作存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量。由表2可見，實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)前后護(hù)理工作存在問題情況比較，P
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善護(hù)理服務(wù)，提高患者及家屬的滿意度；可以減少護(hù)理工作存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)在我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”已全面鋪開，各科室都取得了一定的效果，但仍需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)，向開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的最終目標(biāo)：患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意努力。
參考文獻(xiàn)
1丁炎娥，杜立.護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量意識的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志，2006，6（8）：12—14.
