發(fā)布時(shí)間：2023-10-02 08:56:25
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護(hù)理培訓(xùn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折； 兒童； 細(xì)節(jié)護(hù)理； 效果
【Abstract】 Objective：To investigate the application of detailed nursing in the manipulation combined with herbal fumigation treatment for children with humeral supracondylar fracture of Gartland type Ⅱ，Ⅲ.Method：80 cases of children with humeral supracondylar fracture of Gartland type Ⅱ，Ⅲ in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected and randomly divided into the interventional group and the control group，with each group 40 cases.All patients accepted the treatment of manipulation combined with herbal fumigation.Children in the control group were given routine nursing of orthopedics，the interventional group was given detailed nursing on the basis of the control group.The pain degree，the cooperation degree of manipulation reduction，the incidence of postoperative complications and the situation of parents' satisfaction and nursing standards were observed and compared between the two groups.Result：The OPS score and the cooperation degree of manipulation reduction in the interventional group were higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Humeral supracondylar fracture of Gartland type Ⅱ，Ⅲ； Children； Detailed nursing； Effect
First-author’s address：Laolong Township Health Center of Longchuan County，Longchuan 517300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.28.023
肱骨髁上骨折在兒童骨折上較為多見(jiàn)，主要由運(yùn)動(dòng)損傷、生活損傷、交通事故等造成，是指間接暴力導(dǎo)致肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折損傷[1]。Gartland Ⅰ型肱骨髁上骨折采取夾板固定、石膏固定2～4周內(nèi)即可取得較好恢復(fù)效果，而對(duì)于Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折則大多需行手術(shù)治療[2]。本院對(duì)Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折采取手法整復(fù)復(fù)位聯(lián)合克氏針內(nèi)固定，同時(shí)配合中藥熏洗治療，取得較滿意的效果，但由于患兒對(duì)治療的配合能力較差，若護(hù)理不得當(dāng)，亦有可能對(duì)患兒術(shù)后康復(fù)造成不良影響，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生等不良預(yù)后。因此，為提高患兒對(duì)治療的配合程度，避免各種潛在的危險(xiǎn)因素，提高患兒家長(zhǎng)滿意度和手術(shù)護(hù)理質(zhì)量等，本院對(duì)肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患兒采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年5月-2014年5月本院收治的肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折患兒80例作為研究對(duì)象，均符合骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將上述患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組40例，其中男21例，女19例；年齡3～12歲，平均（5.64±1.47）歲；病程3 h～6 d，平均（8.17±1.32）h；骨折原因?yàn)榈?6例，交通事故15例，暴力損傷9例；尺偏型骨折14例，伸直型骨折12例，橈偏型骨折7例，屈曲型骨折7例。對(duì)照組40例，其中男22例，女18例；年齡2～13歲，平均（5.76±1.82）歲；病程3 h～5 d，平均（8.28±1.41）h；骨折原因?yàn)榈?7例，交通事故15例，暴力損傷8例；尺偏型骨折15例，伸直型骨折12例，橈偏型骨折8例，屈曲型骨折5例。兩組性別、年齡、病程、骨折原因、骨折類型等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2 方法 兩組患兒均接受手法整復(fù)，克氏針固定，并配合中藥熏洗治療，對(duì)照組給予常規(guī)觀察患兒病情變化、采取相應(yīng)的治療性操作、對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)宣教及給予一般心理護(hù)理等骨科常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理程序及內(nèi)容如下，（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前接診患兒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分應(yīng)用安撫性肢體動(dòng)作和語(yǔ)言，盡量讓患兒放松，使其與護(hù)理人員建立情感。通過(guò)撫摸患兒臉頰或頭頂，幫助其整理手術(shù)帽，同時(shí)盡量采用激勵(lì)性話語(yǔ)，如“乖巧”、“勇敢”等稱贊患兒，語(yǔ)氣柔和。對(duì)于躁動(dòng)較厲害，不能很好合作治療的患兒，允許患兒家長(zhǎng)陪同，由麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員合作為患兒注射物并待其意識(shí)模糊后，接入手術(shù)間，同時(shí)在患兒頸放置卷枕，使患兒頭部保持后仰，以保持患兒呼吸道通暢。（2）確認(rèn)手術(shù)部位：進(jìn)入手術(shù)室后，大多患兒均具有緊張、恐懼等心理，對(duì)陌生環(huán)境較難適應(yīng)，往往不能正確回答問(wèn)題，因此術(shù)前手術(shù)部位的安全確認(rèn)十分重要。術(shù)前由主刀醫(yī)師采用記號(hào)筆在患兒患肢遠(yuǎn)端畫圈標(biāo)記，護(hù)理人員接診患兒至手術(shù)室前，與病房護(hù)理人員及患兒家長(zhǎng)共同核對(duì)，確認(rèn)標(biāo)記完好未缺損，接診至手術(shù)室門口前再次核對(duì)確認(rèn)標(biāo)記，麻醉醫(yī)師麻醉前，與巡回護(hù)理人員核對(duì)確認(rèn)標(biāo)記，手術(shù)開(kāi)始前，主刀醫(yī)師與巡回護(hù)理人員再次核對(duì)確認(rèn)標(biāo)記。（3）保持體溫：手術(shù)開(kāi)始前，由護(hù)理人員將手術(shù)間環(huán)境溫度調(diào)至25 ℃，手術(shù)開(kāi)始后給予患兒加蓋保溫毯保暖，并將手術(shù)間環(huán)境溫度調(diào)節(jié)至22～23 ℃，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)用棉被或被單給患兒保暖，并送至恢復(fù)室，手術(shù)全過(guò)程均密切觀察患兒體溫變化，并進(jìn)行保溫干預(yù)，以避免因患兒體溫過(guò)低而導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生。（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，采用輕柔動(dòng)作搬運(yùn)患兒，并注意患兒，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的生命體征?；純禾K醒期間，因手術(shù)疼痛等因素可出現(xiàn)哭鬧不止、躁動(dòng)不安等，應(yīng)注意采取保暖措施，并對(duì)患兒進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，適當(dāng)應(yīng)用約束帶。術(shù)后積極預(yù)防肘內(nèi)翻、伏克曼缺血性攣縮等并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)就患兒并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行交接。（5）加強(qiáng)患側(cè)肢體護(hù)理：固定患側(cè)肢體后，護(hù)理人員定期巡視病房，監(jiān)測(cè)患兒情況，確保患兒正確。詳細(xì)向患兒家長(zhǎng)講解正確的重要性，并指導(dǎo)其密切注意患兒變化，發(fā)現(xiàn)異常情況立即告知護(hù)理人員或醫(yī)師，使患兒家長(zhǎng)協(xié)同參與至護(hù)理工作中。每日換藥或中藥熏洗時(shí)，認(rèn)真觀察患兒患側(cè)肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況及感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況，若患兒患處出現(xiàn)腫脹，護(hù)理人員應(yīng)正確評(píng)估腫脹的嚴(yán)重程度，并采取夾板松懈移動(dòng)等相應(yīng)措施。
1.3 觀察指標(biāo) 采用客觀疼痛評(píng)分法（Objective pain scale，OPS），根據(jù)患兒血壓、哭鬧程度、運(yùn)動(dòng)、躁動(dòng)情況及語(yǔ)言或肢體動(dòng)作等5個(gè)項(xiàng)目對(duì)患兒疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)目0～2分，總分為0～10分[4]。由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)兩組患兒手法整復(fù)復(fù)位的配合程度進(jìn)行評(píng)估，分為不配合、勉強(qiáng)配合、主動(dòng)配合3種，總配合率=勉強(qiáng)配合率+主動(dòng)配合率。于患兒出院前1 d，向患兒家長(zhǎng)發(fā)放本院護(hù)理部自制的患者及家屬滿意度調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組患兒家長(zhǎng)滿意度和護(hù)理達(dá)標(biāo)情況。于術(shù)后4個(gè)月內(nèi)采用門診復(fù)查方式進(jìn)行隨訪，詳細(xì)記錄并比較兩組患兒肘內(nèi)翻、伏克曼缺血性攣縮及其他術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，肘內(nèi)翻判定標(biāo)準(zhǔn)：正常肘關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)有一輕度外翻，所成角度被稱為攜帶角，正常情況下男性約10°，女性約15°，而當(dāng)攜帶角減少甚至成負(fù)角時(shí)稱為肘內(nèi)翻畸形[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理干預(yù)后疼痛程度比較 干預(yù)組護(hù)理干預(yù)后OPS評(píng)分為（3.04±0.62）分，對(duì)照組為（4.36±0.97）分，干預(yù)組評(píng)分低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.252，P
2.2 兩組手法整復(fù)復(fù)位配合程度比較 干預(yù)組總配合率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.963，P
2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預(yù)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.943，P
2.4 兩組家長(zhǎng)滿意度和護(hù)理達(dá)標(biāo)情況比較 干預(yù)組家長(zhǎng)護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞：兒科急診；留觀輸液；安全護(hù)理
安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重，同時(shí)也是護(hù)理質(zhì)量極為重要的標(biāo)志之一。在兒科急診留觀輸液的過(guò)程中，怎么樣規(guī)范對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)的行為，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要做到以患者為中心，保證在治療及護(hù)理中安全為首，盡醫(yī)護(hù)人員最大的努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生， 確保患者的安全[1]是護(hù)理人員必須探索的重要課題。對(duì)于兒科急診的患兒來(lái)講，患兒的病情急、危，家屬心切，就診的時(shí)間較為集中，靜脈輸液作為急診治療中經(jīng)常用到的治療方式。在給小兒靜脈輸液時(shí)，穿刺時(shí)有很大難度的，用藥的量較小等特點(diǎn)，短時(shí)間里大批量的輸液，在護(hù)理上容易出現(xiàn)一些缺陷。
1資料與方法
1.1一般資料 兒科急診科一共有醫(yī)生10名，護(hù)士30名，兒科急診科負(fù)責(zé)護(hù)理工作。選擇2012年9月～2013年9月在兒科急診留觀輸液的180例患兒為研究對(duì)象。其中，患兒男、女各有90例，0～5歲的有80例，5～10歲的有60例，>10歲的有40例。
1.2方法
1.2.1設(shè)置科學(xué)的操作流程 在兒科急診處的一樓設(shè)置咨詢臺(tái)及掛號(hào)處，主要負(fù)責(zé)的工作有：核對(duì)患兒的病歷本和輸液處方以及藥物單等等。根據(jù)患兒病情的輕重，安排輸液的順序和床位，并且對(duì)患兒進(jìn)行編號(hào)，配藥以后，由導(dǎo)診護(hù)士來(lái)按編號(hào)的順序一次呼叫患兒，將患兒帶領(lǐng)到留觀輸液室逐個(gè)予以輸液，注射后由護(hù)士護(hù)送患兒到各自的病床，醫(yī)院的醫(yī)患人員要做到各司其職，這樣既可以節(jié)約患兒的時(shí)間，還可以有秩序的為患兒進(jìn)行護(hù)理，形成具有程序化的服務(wù)流程。
1.2.2實(shí)行彈性排班制 兒科急診留觀的工作量是非常大的，治療的時(shí)間也較為集中，而每一位患兒的家屬都希望能盡早的進(jìn)行治療，這樣很容易導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員忙亂，甚至還會(huì)正常護(hù)理人與患兒之間發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，依照兒科留觀輸液的統(tǒng)計(jì)分析[2]，在上午8∶00～12∶00和晚上18∶00～21∶00是患兒留觀輸液的高峰期，根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院可以實(shí)行彈性排班制度，在這兩個(gè)時(shí)期內(nèi)增加護(hù)理人員3～5名。這樣可以緩解工作的壓力，避免一些不必要的錯(cuò)誤發(fā)生。
1.2.3優(yōu)化配藥環(huán)境，加強(qiáng)安全管理 配藥的安全管理是安全留觀輸液的重要環(huán)節(jié)之一。因?yàn)榱粲^輸液患兒較多，使用藥劑的品種也很多，這種情況很容易造成配藥室凌亂，配藥臺(tái)面產(chǎn)生擁擠情況，為了不免這種情況發(fā)生，醫(yī)院可以改進(jìn)藥劑的擺放設(shè)施，設(shè)計(jì)各層藥柜擺放藥劑[3]，這樣設(shè)置既可以避免藥品混放，又可以提高配藥的速度，從而可以避免藥劑配錯(cuò)。
除以上措施醫(yī)院還應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理安全教育與素質(zhì)培訓(xùn)；設(shè)置2名護(hù)士人員對(duì)留觀患兒進(jìn)行巡視， 若巡視到有病情況變化的患兒要及時(shí)通知主治醫(yī)生處理；加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)，每季考核的成績(jī)與年度的考核成績(jī)掛鉤。
2結(jié)果
通過(guò)采用一系列的護(hù)理安全管理制度， 明顯降低了護(hù)理缺陷的發(fā)生率，兒科護(hù)理的質(zhì)量和水平有了明顯的提高[4]。醫(yī)院制定科學(xué)合理的制度，使醫(yī)院的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大大降低；設(shè)置科學(xué)的操作流程節(jié)約了患兒的時(shí)間，有秩序的為患兒進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)，進(jìn)一步緩解了護(hù)士工作的壓力，還能夠保證護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理質(zhì)量和水平。
3討論
兒科的急診留院的輸液是極其繁瑣細(xì)致的一項(xiàng)護(hù)理工作。它要求護(hù)理人員樹(shù)立起高度的安全護(hù)理意識(shí)，要求護(hù)理人員有高度的責(zé)任心。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患兒提供護(hù)理服務(wù)，才能夠讓患兒及其家屬滿意，從而減少護(hù)理工作上的缺陷，保證兒科急診留院輸液的安全。護(hù)理人員的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)是安全護(hù)理的重要保證，因此護(hù)理人員就必須熟練的掌握護(hù)理的技能，提升安全護(hù)理的水平，護(hù)理人員應(yīng)該熱情主動(dòng)接待患兒，主動(dòng)介紹病區(qū)的環(huán)境，針對(duì)患兒家屬提出的問(wèn)題用通俗易懂的語(yǔ)言予以詳細(xì)的解答，以滿足各種疾病和各種患兒的需求。
綜上所述，現(xiàn)階段在兒科急診留觀輸液的護(hù)理工作中，仍然有諸多不安全的因素存在，醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員都必須引起極其高度的重視，嚴(yán)格按照醫(yī)院的操作規(guī)范進(jìn)行治療和護(hù)理，同時(shí)，還要對(duì)自己的護(hù)理能力加以提升，醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理的資源進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)籌[5]，從而進(jìn)一步提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平，徹底地消除護(hù)理和患兒之間的矛盾關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[1]潘小燕，采靜波.實(shí)施整體護(hù)理中改進(jìn)護(hù)士排班的做法[J].護(hù)理管理雜志，2013，4（1）：57.
[2]陶艷，劉穎青，周榮慧，等.兒科急診留觀輸液的安全護(hù)理管理[J].哈爾濱醫(yī)藥，2012，2：29.
[3]許美珍，陳志紅.急診輸液患者的安全管理，兒科急診留觀輸液的安全護(hù)理[J].華中科技大學(xué)，2013，16（5）：309-331.
【關(guān)鍵詞】 兒科,患者,護(hù)理安全
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的期望也變得越來(lái)越高，家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量的期望值也變得愈來(lái)愈高，而護(hù)理服務(wù)水平與醫(yī)療需求之間的矛盾不斷加大，而兒科護(hù)理具有十分特殊的特點(diǎn)，也就是相當(dāng)一部分患兒往往難以準(zhǔn)確而完整地表述自身的癥狀與護(hù)理的需求，這就造成兒科護(hù)理工作更為復(fù)雜、更為容易發(fā)生糾紛，從而使兒科成為了一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室。所謂護(hù)理安全，是指在開(kāi)展護(hù)理的全過(guò)程之中，病人不發(fā)生法律法規(guī)所允許范圍之外的心理、肌體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、缺陷乃至于或死亡。兒科患者的護(hù)理安全問(wèn)題已成為護(hù)理工作者所共同關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。因此，采取合理有效的安全管理措施，對(duì)于防范兒科的護(hù)理糾紛，能夠發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。
1 兒科護(hù)理工作中存在的安全隱患
1.1護(hù)理人員方面存在的安全隱患
目前，兒科護(hù)理人員的護(hù)理安全防范意識(shí)還不夠強(qiáng)，一小部分護(hù)理人員思想較為落后，服務(wù)意識(shí)好不夠強(qiáng)，不僅漫不經(jīng)心，而且缺乏耐心與語(yǔ)言強(qiáng)硬等。患兒家屬的較高期望值就和較低的護(hù)理服務(wù)意識(shí)之間產(chǎn)生了極大的反差。隨著病人家屬維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在法制觀念和護(hù)理工作一旦存在疏忽，家屬就會(huì)立即投訴。因此，護(hù)理人員一定要學(xué)法、懂法、知法和守法。目前，護(hù)理人員方面存在的隱患有：專業(yè)知識(shí)水平不高，對(duì)兒科患者疾病的用藥特點(diǎn)及常規(guī)護(hù)理要求等掌握得還不夠全面;兒科護(hù)理文書的書寫不夠規(guī)范;兒科護(hù)理記錄的內(nèi)容不夠全面與及時(shí)等;護(hù)理技術(shù)的操作水平還不夠高;兒科患者靜脈穿刺的一次成功率偏低，而反復(fù)操作又會(huì)極大地增加患兒的痛苦。
1.2管理方面存在的安全隱患
鑒于各所醫(yī)院兒科護(hù)士普遍嚴(yán)重缺編，護(hù)士群體的工作負(fù)荷太重，思想壓力過(guò)大，而每年新護(hù)士的進(jìn)入，也為兒科護(hù)理管理造成了很多新問(wèn)題。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理質(zhì)量缺乏嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)護(hù)士實(shí)施規(guī)章制度考核的力度也不夠大。
1.3患者及社會(huì)方面存在的安全隱患
目前，兒科患者中絕大部分為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)們對(duì)于護(hù)理工作的要求變得愈來(lái)愈高，比如，靜脈穿刺均要求護(hù)士能夠一針見(jiàn)血，尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，因貧富差距懸殊而造成了一部分家長(zhǎng)的心理處于不平衡狀態(tài)，通常會(huì)表現(xiàn)利用就醫(yī)發(fā)泄其心中的怨氣，甚至?xí)霈F(xiàn)偏激的行為。而社會(huì)輿論卻常常把看病難和看病貴問(wèn)題的責(zé)任全部推向醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的形象造成了不良的負(fù)面影響。如此一來(lái)，家長(zhǎng)往往對(duì)兒科醫(yī)療護(hù)理的要求很高，而兒科醫(yī)療護(hù)理是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，受當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平之限制，并非所有兒科疾病都能順利治愈，有鑒于此，家長(zhǎng)往往會(huì)把矛盾轉(zhuǎn)到護(hù)理人員身上。
2 確保兒科患者護(hù)理安全的對(duì)策
2.1樹(shù)立護(hù)理安全新理念
要積極提高兒科護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，充分培養(yǎng)其具備愛(ài)崗敬業(yè)的精神，尤其是要強(qiáng)化護(hù)理人員的思想教育，非常注重患兒的安全及工作周邊環(huán)境的安全。要積極引導(dǎo)護(hù)理人員樹(shù)立起安全意識(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的制度化與常規(guī)化。要針對(duì)兒科患者的特點(diǎn)做好服務(wù)與質(zhì)量管理，并最終實(shí)現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理服務(wù)宗旨。要認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)安全法規(guī)、知識(shí)，召開(kāi)護(hù)理缺陷案例的分析研討會(huì)議，從深刻的教訓(xùn)之中吸取經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，從而將護(hù)理缺陷盡量扼殺于萌芽狀態(tài)。
2.2建設(shè)護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)
要在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下建立起安全管理小組，各護(hù)理小組均由護(hù)士長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，主要抓的是護(hù)理安全，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全管理負(fù)完全責(zé)任，并全面地開(kāi)展工作，制定落實(shí)相應(yīng)的防范舉措，以確保病人的安全。要在兒科進(jìn)行各類護(hù)理安全隱患的排查，并依據(jù)排查的結(jié)果制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施，加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)，同時(shí)還應(yīng)對(duì)護(hù)士強(qiáng)化安全意識(shí)教育。
2.3實(shí)施全員培訓(xùn)
要通過(guò)對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展全員培訓(xùn)，普遍提高護(hù)理人員隊(duì)伍的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。要采取理論學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育與外出進(jìn)修等各種豐富多彩的形式，不斷優(yōu)化護(hù)理人員群體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在思想上徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅(jiān)持更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，明確工作的目標(biāo)，從而努力實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值。要有計(jì)劃地組織兒科護(hù)士開(kāi)展規(guī)定基礎(chǔ)護(hù)理類操作競(jìng)賽與綜合技能類考核，重點(diǎn)是強(qiáng)化年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及其繼續(xù)教育。要依據(jù)兒科護(hù)理之特點(diǎn)，開(kāi)展小兒急救及頭皮靜脈穿刺等方面的專項(xiàng)技能培訓(xùn)，組織高年資護(hù)士為青年護(hù)士傳授自身所掌握的小兒頭皮靜脈穿刺技能。在強(qiáng)化培訓(xùn)之后，不僅豐富了兒科護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)，而且還提高了她們的專業(yè)技能水平。
2.4健全規(guī)范規(guī)章制度
按照醫(yī)院在護(hù)理安全質(zhì)量方面所出現(xiàn)的各種問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本院的實(shí)際狀況，制定出相關(guān)預(yù)防和控制措施，并切實(shí)規(guī)范護(hù)理工作流程當(dāng)中的各主要環(huán)節(jié)。要建立起較為暢通的護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告機(jī)制，全面收集各類護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織開(kāi)展護(hù)理安全討論，對(duì)目前存在的或者潛在的安全問(wèn)題開(kāi)展討論，并提出切實(shí)可行的防范方法。
2.5提高溝通技巧
兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自己的語(yǔ)言溝通能力和非語(yǔ)言溝通能力，要能夠很好地傾聽(tīng)患兒及其家長(zhǎng)的傾訴，并能夠切實(shí)尊重其知情權(quán)、同意權(quán)與選擇權(quán)等權(quán)利，自然而真誠(chéng)地表達(dá)出對(duì)于患兒的關(guān)心與體貼。要注重開(kāi)展情感交流，落實(shí)人性化護(hù)理，積極進(jìn)行換位思考，并保持一種平和的心態(tài)，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，以確保護(hù)理安全。
2.6提升自我保護(hù)意識(shí)
護(hù)理安全和法律法規(guī)具有十分密切的關(guān)系，由于護(hù)士的法律意識(shí)淡薄而出現(xiàn)的護(hù)理缺陷或者糾紛情況時(shí)有發(fā)生。因此，兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，尤其是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與護(hù)士管理辦法等內(nèi)容。同時(shí)，還可聘任法律顧問(wèn)為護(hù)士進(jìn)行法制教育，以增強(qiáng)其法律觀念。
2.7科學(xué)安排人力資源
臨床治療護(hù)理與生活服務(wù)均通過(guò)兒科護(hù)士完成，但很多醫(yī)院存在兒科護(hù)理人員少，工作任務(wù)卻很重的問(wèn)題。護(hù)士往往處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，時(shí)常常出現(xiàn)心煩、乏力及焦慮情緒，從而影響到工作。所以，要科學(xué)合理地配置兒科護(hù)理人力資源，以順利推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
3 討論
總之，在兒科護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)切實(shí)注重安全管理，持續(xù)提高護(hù)士的責(zé)任感和業(yè)務(wù)能力，不斷增強(qiáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神，提升兒科護(hù)理工作的內(nèi)在質(zhì)量。隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)更趨激烈，醫(yī)療安全已成為是病人選擇就醫(yī)的最直接與最重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)消除兒科護(hù)理中存在的隱患，肯定能提高護(hù)理的安全程度，進(jìn)而提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。當(dāng)然。為保障醫(yī)院事業(yè)之發(fā)展，還應(yīng)當(dāng)為患者和護(hù)理人員營(yíng)造出一個(gè)更為安全、更能表現(xiàn)出人文關(guān)懷的良好社會(huì)環(huán)境。
【參考文獻(xiàn)】
計(jì)劃對(duì)工作既有指導(dǎo)作用，又有推動(dòng)作用，搞好工作計(jì)劃，是建立正常工作秩序，提高工作效率的重要手段。小編為大家準(zhǔn)備了2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考，僅供大家查閱。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考一
20xx年是困難與機(jī)遇共存的一年，新的院領(lǐng)導(dǎo)班子重新考慮科學(xué)的分配方案，結(jié)合兒科目前實(shí)際情況，對(duì)今年全科工作做以下安排：
一、杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提升醫(yī)院、科室形象。
1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，完善醫(yī)患溝通制度，盡可能避免不必要的醫(yī)療糾紛；
2、繼續(xù)熟悉掌握并落實(shí)醫(yī)療核心制度，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；
3、提高服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立全科醫(yī)護(hù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，熱情接待患兒及家長(zhǎng)，樹(shù)立兒科服務(wù)新形象。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1、加強(qiáng)基本技能及操作的練習(xí)，特別是心肺復(fù)蘇操作的復(fù)習(xí)及鞏固，提高危重病兒的搶救能力；
2、學(xué)習(xí)兒科新知識(shí)新進(jìn)展。充分利用醫(yī)院華西遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，爭(zhēng)取各種培訓(xùn)及講座學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，讓科室診療技術(shù)盡快更新；
3、結(jié)合本科實(shí)際，著手對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病診療規(guī)范的制定，推廣臨床路徑工作；
4、組織全科室醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理應(yīng)用，逐漸拒絕濫用抗菌藥；
5、加強(qiáng)新生兒相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)，爭(zhēng)取新生兒病房能投入使用。
三、開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大兒科影響力。
1、加強(qiáng)霧化治療宣傳，擴(kuò)建門診留診病房，方便患兒及家長(zhǎng)就診方式選擇；
2、利用醫(yī)院宣傳平臺(tái)，多種方式下鄉(xiāng)及社區(qū)宣教，提高科室及醫(yī)院知名度。
四、學(xué)生帶教工作。
1、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，嚴(yán)格考勤；
2、強(qiáng)調(diào)帶教老師責(zé)任，相關(guān)知識(shí)認(rèn)真講解，操作要放手不放眼；
3、帶教老師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)重醫(yī)教學(xué)基地角色。
總之，全科每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)端正態(tài)度，樹(shù)立良好的服務(wù)形象，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力完成醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考二
第一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十三五規(guī)劃，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，杜絕科室醫(yī)護(hù)人員收受紅包及藥品回扣，發(fā)現(xiàn)以上情況及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定從嚴(yán)處理。進(jìn)一步推進(jìn)業(yè)務(wù)能力、溝通能力、執(zhí)行能力建設(shè)；進(jìn)一步深化兒科改革，嚴(yán)格按照二甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理科室，做到科室持續(xù)改進(jìn)。
第二、兒科今年仍存在合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重不足的情況，兒科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)仍是20xx年的重中之重，科室擬通過(guò)多渠道引進(jìn)兒科人才，如：科室進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)科內(nèi)兒科醫(yī)師隊(duì)伍，對(duì)需考證醫(yī)生提供力所能及的方便與支持；向醫(yī)院爭(zhēng)取兒科專業(yè)醫(yī)生，在本縣或縣外醫(yī)院引進(jìn)有證兒科專業(yè)醫(yī)生等；并向醫(yī)院爭(zhēng)取相關(guān)的優(yōu)惠政策；條件成熟時(shí)向社會(huì)呼吁兒科醫(yī)師的緊迫性與必要性。
第三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)疑難病例及多發(fā)病例，典型病例及時(shí)科內(nèi)學(xué)習(xí)討論，堅(jiān)持科內(nèi)講課制度，一如既往的積極參加院內(nèi)外各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，申請(qǐng)外派進(jìn)修人員，引進(jìn)新技術(shù)新療法。
樹(shù)立良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，使大家自覺(jué)自愿的在工作之余學(xué)習(xí)熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，開(kāi)闊視野，涉獵兒科領(lǐng)域新近展。在新的一年里，積極拓展兒童保健門診，開(kāi)展兒童CPAP輔助通氣，進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒病房的建設(shè)，探索開(kāi)展新生兒相關(guān)業(yè)務(wù)，努力與產(chǎn)科溝通合作，在拓展兒科業(yè)務(wù)的同時(shí)為醫(yī)院產(chǎn)科保駕護(hù)航，也為我縣新生兒提供就醫(yī)方便。
進(jìn)一步開(kāi)展新生兒黃疸的光療，申請(qǐng)?jiān)黾有律鷥核{(lán)光治療儀，提高療效，進(jìn)一步提高靜脈穿刺水平，繼續(xù)推廣靜脈留置針，減少患兒痛苦；條件許可，嘗試外周靜脈置管技術(shù)的開(kāi)展，繼續(xù)不斷探索新技術(shù)、新療法。
2021兒科醫(yī)生工作計(jì)劃范文參考三
進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開(kāi)展，提高護(hù)理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%；健康教育知曉率≥85%。
二、實(shí)施措施
（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和?？浦R(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
（三）嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確保患兒身份正確。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。
（四）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
（五）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（六）定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽(tīng)取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見(jiàn)反饋。
高職兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，在圍繞市場(chǎng)需求建立和開(kāi)展的同時(shí)，也必須要重視學(xué)生能力素質(zhì)的提升，將“工學(xué)結(jié)合”一體化作為學(xué)校教育教學(xué)的重要思想，在確保學(xué)生充足專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，不斷提升學(xué)生的臨床護(hù)理水平。就目前多數(shù)高職院校來(lái)說(shuō)，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)較為豐富，但是由于缺乏合理的培訓(xùn)手段，學(xué)校方面缺乏全面的調(diào)研和討論，最終導(dǎo)致學(xué)生臨床服務(wù)水平不足，因此必須要特別重視這一方面的培養(yǎng)和落實(shí)，將培養(yǎng)良好職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)、具備優(yōu)秀臨床護(hù)理能力和技術(shù)水平、具備優(yōu)秀心理素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才作為院校的最終教學(xué)目標(biāo)。
二、重視對(duì)市場(chǎng)需求的調(diào)查和分析
市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式對(duì)于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價(jià)值，市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展提供有效保障。市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場(chǎng)調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容，對(duì)咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時(shí)，高職院校方面應(yīng)該做好對(duì)醫(yī)院教學(xué)意見(jiàn)和需求的統(tǒng)計(jì)分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見(jiàn)和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。
三、加強(qiáng)課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系
為保證實(shí)際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護(hù)理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿足實(shí)際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對(duì)課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等，這些課程對(duì)于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感，提升學(xué)生的工作意識(shí)，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等；專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)針對(duì)于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過(guò)程中需要運(yùn)用的重要知識(shí)，包括了人體機(jī)構(gòu)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專業(yè)課則是針對(duì)于兒科護(hù)理工作的專業(yè)類科目知識(shí)。
四、開(kāi)放實(shí)踐場(chǎng)所，保證實(shí)踐質(zhì)量和效率
高職院校兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來(lái)說(shuō)，實(shí)踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識(shí)，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實(shí)踐來(lái)不斷鞏固自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開(kāi)放的實(shí)踐場(chǎng)所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實(shí)踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)，補(bǔ)充學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐，對(duì)于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。
五、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平
對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，在加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時(shí)，必須要重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開(kāi)展，確保教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個(gè)人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來(lái)說(shuō)，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距，高職院校教師能力問(wèn)題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過(guò)程中，高職院校必須要重視教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平，結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師，以保證課堂教學(xué)的真實(shí)性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專家參加培訓(xùn)活動(dòng)，幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。
六、結(jié)語(yǔ)
1.兒科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)
1.1護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作的主體是兒童，但是由于兒童的年齡等各方面的問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系并不是直接建立在兒童與護(hù)理工作人員之間的，他們之間還有患兒家長(zhǎng)。患兒在患病期間，護(hù)理工作人員會(huì)對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，但是兒童一般都是被父母寵大的，并不會(huì)配合治療，父母在患童的哭鬧之下也會(huì)對(duì)他們沒(méi)有辦法，最后的結(jié)果就是暫時(shí)放棄護(hù)理工作，這樣將直接導(dǎo)致護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了最佳護(hù)理階段就會(huì)對(duì)后續(xù)工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在護(hù)理工作人員與被護(hù)理兒童之間還有的復(fù)雜關(guān)系就是護(hù)理醫(yī)院的其他工作人員。在護(hù)理工作比較繁忙的階段，除了主要護(hù)理工作人員外，其他的工作人員也會(huì)伸出援助，但是患兒會(huì)對(duì)不熟悉的人產(chǎn)生抵抗，這是就會(huì)影響工的進(jìn)程?？傊純号c護(hù)理工作人員之間的多重關(guān)系致使兒科護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)。
1.2護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距
兒童的第一責(zé)任人是兒童的家長(zhǎng)，在護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)需要家長(zhǎng)的全程監(jiān)護(hù)，護(hù)理工作也是一門比較復(fù)雜的學(xué)問(wèn)，但是由于家長(zhǎng)缺乏相應(yīng)的知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)疼痛的正常現(xiàn)象，家長(zhǎng)會(huì)在主觀意識(shí)里排斥這樣的正常反應(yīng)，為了讓自己的孩子免受這種護(hù)理工作中出現(xiàn)的正常的痛苦，他們會(huì)無(wú)意識(shí)的組織護(hù)理工作的正常進(jìn)行。在患兒家長(zhǎng)的潛意識(shí)里認(rèn)為護(hù)理工作不能出現(xiàn)這些現(xiàn)象，為就是現(xiàn)實(shí)與他們的預(yù)期不一致時(shí)的正常反應(yīng)，他們并沒(méi)有意識(shí)到這樣的做法對(duì)患兒的傷害，這樣不僅耽誤正常的治療，還會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生不良的依賴心里，會(huì)是他們今后的護(hù)理工作更加困難。
1.3護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺少溝通
兒科護(hù)理工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是護(hù)理工作人員與護(hù)理患者關(guān)系的多重性，還是護(hù)理期望與現(xiàn)實(shí)的差距，這些的發(fā)生都有一個(gè)共同點(diǎn)，那就是護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間缺乏溝通。這些專業(yè)問(wèn)題上，只要護(hù)理工作人員對(duì)患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行認(rèn)真的溝通工作，這些問(wèn)題還是可以避免的，這樣，兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也可以降到最低。
2.兒科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)
在兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)還有一部分是護(hù)理工作人員的專業(yè)知識(shí)技能的欠缺。為了降低兒科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，首先要做的就是加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)知識(shí)技能。在醫(yī)院進(jìn)行招募工作室，要對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的考核，禁止沒(méi)有真實(shí)能力的人濫竽充數(shù)，在招募工作結(jié)束之后，要對(duì)合格的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，因?yàn)橹R(shí)的快速發(fā)展，醫(yī)院也要對(duì)老工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2.2患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的工作
在治理工作中出現(xiàn)護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間的矛盾時(shí)，應(yīng)該由院方出面調(diào)解，不能讓這樣矛盾升級(jí)，當(dāng)然更多的是應(yīng)該讓患者監(jiān)護(hù)人全力配合醫(yī)院的護(hù)理工作。俗話說(shuō)“醫(yī)者父母心”，要堅(jiān)信醫(yī)生所做的一切都是為了患者，并且要相信醫(yī)生自己以及護(hù)理工作人員的實(shí)力，相信他們一定會(huì)讓自己的孩子盡快好起來(lái)。如果本著這樣的信念，相信他們之間的矛盾會(huì)減少，那么兒童護(hù)理工作期間的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降到最低。所以極力呼吁廣大家長(zhǎng)在醫(yī)院就醫(yī)時(shí)全力配合醫(yī)藥工作人員的工作，只有這樣才是能為孩子做的最大的努力。
2.3加強(qiáng)護(hù)理工作人員與患者監(jiān)護(hù)人之間的溝通
如果在一開(kāi)始護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間就能有良好的溝通時(shí)，那么后續(xù)的這些都不會(huì)發(fā)生，所以護(hù)理工作人員與患兒監(jiān)護(hù)人之間在護(hù)理工作剛開(kāi)始就要保持溝通。關(guān)于患兒的治療方案，治療用藥，治療周期都是雙方協(xié)商好的，也是雙方最滿意的。與此同時(shí)，患兒監(jiān)護(hù)人也要配合護(hù)理工作人員對(duì)患兒進(jìn)行思想工作，讓他們?nèi)ε浜献o(hù)理工作人員和醫(yī)生的工作。
提高護(hù)理操作,進(jìn)一步規(guī)范實(shí)用的護(hù)理程序。有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以確保兒童和家庭保健由一個(gè)普通的心臟,因此在護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理程序、護(hù)理過(guò)程可以有效地避免護(hù)理糾紛在兒科護(hù)理的過(guò)程中,與成人高等風(fēng)險(xiǎn)相比,在兒科護(hù)理的過(guò)程中,病人家屬情緒波動(dòng),所以很容易在護(hù)理糾紛和醫(yī)務(wù)人員,在面對(duì)這種情況下,護(hù)士應(yīng)多關(guān)注保健的細(xì)節(jié),考慮病人的家屬的感受,關(guān)注細(xì)節(jié)和護(hù)理,以減少護(hù)理糾紛合理安排過(guò)程。
2.協(xié)助護(hù)理人員建立良好的護(hù)理習(xí)慣，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和考評(píng)機(jī)制
管理制度和考評(píng)機(jī)制的建立是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。通過(guò)各項(xiàng)規(guī)章制度，措施到位及時(shí)執(zhí)行，準(zhǔn)確地實(shí)施治療，護(hù)理，加強(qiáng)病房檢查，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。為貫徹落實(shí)就業(yè)前培訓(xùn)制度，在新護(hù)士、實(shí)習(xí)生上崗之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)置情景客房，模擬練習(xí)不安全的處置突發(fā)事件應(yīng)急方法，提高應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)。學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理安全教育的核心系統(tǒng)，掌握兒科護(hù)理的特點(diǎn)，完成崗位職責(zé)。因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)盡量詳細(xì)的內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，合理細(xì)化規(guī)章制度，這樣才能保證醫(yī)院護(hù)理工作可以標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。
3.在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，對(duì)孩子的照顧要有“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識(shí)
現(xiàn)在兒童患者大多是獨(dú)生子女，父母都把孩子視為掌上明珠，同時(shí)兒科患者病情變化快，孩子的自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力相對(duì)較弱。孩子生病，尤其緊張，焦慮的是父母，過(guò)度照顧，夸大病情的嚴(yán)重性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)分的要求，護(hù)理管理具有一定的特殊性和難度。與孩子的父母進(jìn)行人住介紹，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境并告知其主任醫(yī)師，護(hù)士，病房床位，護(hù)士長(zhǎng)，工作和休息時(shí)間，以及病房規(guī)章制度。對(duì)于人文環(huán)境，根據(jù)兒科病房的特點(diǎn)，創(chuàng)作，類似靜電塑料卡通喜洋洋，米老鼠圖案兒童的窗口上，從而減少在醫(yī)院治療的患兒的緊張青訓(xùn)，宣傳育兒知識(shí)，在護(hù)理站的大廳天花板上懸掛風(fēng)鈴，風(fēng)鈴上掛各種溫馨的祝福，在每個(gè)病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊(cè)子宣傳預(yù)防燙傷，墜床，窒息，中毒等兒童常見(jiàn)意外。將“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理模式逐漸過(guò)渡到“以人為中心”的護(hù)理模式中來(lái)，以滿足護(hù)理，兒科患者的需求。提高護(hù)理過(guò)程中，要注意服務(wù)細(xì)節(jié)，積極尋找在兒科護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理服務(wù)，為病人提供更完美的服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)士和患者之間的良性互動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通，避免誤解和溝通不暢造成的護(hù)士醫(yī)患矛盾。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是第一個(gè)“人”，其次是“病”。因此，與患者及家屬溝通在兒科護(hù)理中很重要，了解他們的需求，主動(dòng)提供護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度作為護(hù)理的最高目標(biāo)，在現(xiàn)有的工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)改正。
4.結(jié)語(yǔ)
市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式對(duì)于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價(jià)值，市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展提供有效保障。市場(chǎng)-課程-市場(chǎng)的培養(yǎng)模式是以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場(chǎng)調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準(zhǔn)確性。首先，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，以了解醫(yī)院兒科護(hù)理日常工作的主要內(nèi)容，對(duì)咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時(shí)，高職院校方面應(yīng)該做好對(duì)醫(yī)院教學(xué)意見(jiàn)和需求的統(tǒng)計(jì)分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見(jiàn)和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系
為保證實(shí)際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護(hù)理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿足實(shí)際教學(xué)需求。目前兒科護(hù)理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對(duì)課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護(hù)理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計(jì)算機(jī)應(yīng)用等等，這些課程對(duì)于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責(zé)任性和責(zé)任感，提升學(xué)生的工作意識(shí)，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等等；專業(yè)基礎(chǔ)課時(shí)針對(duì)于兒科護(hù)理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過(guò)程中需要運(yùn)用的重要知識(shí)，包括了人體機(jī)構(gòu)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專業(yè)課則是針對(duì)于兒科護(hù)理工作的專業(yè)類科目知識(shí)。
三、開(kāi)放實(shí)踐場(chǎng)所，保證實(shí)踐質(zhì)量和效率
高職院校兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來(lái)說(shuō)，實(shí)踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識(shí)，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實(shí)踐來(lái)不斷鞏固自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開(kāi)放的實(shí)踐場(chǎng)所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí)，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，配備和引進(jìn)更多先進(jìn)的實(shí)踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生在實(shí)踐中成長(zhǎng)，補(bǔ)充學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐，對(duì)于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。
四、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平
對(duì)于高職院校來(lái)說(shuō)，在加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時(shí)，必須要重視師資隊(duì)伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開(kāi)展，確保教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個(gè)人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當(dāng)前部分職業(yè)院校來(lái)說(shuō)，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當(dāng)大的差距，高職院校教師能力問(wèn)題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過(guò)程中，高職院校必須要重視教師隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當(dāng)提升教師待遇水平，結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識(shí)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當(dāng)中。對(duì)于兒科護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)引入具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老師，以保證課堂教學(xué)的真實(shí)性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強(qiáng)教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國(guó)內(nèi)優(yōu)秀的護(hù)理人才和專家參加培訓(xùn)活動(dòng)，幫助教師了解和掌握先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。
五、結(jié)語(yǔ)
