發(fā)布時(shí)間：2023-10-02 08:56:39
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護(hù)理管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1對(duì)象與方法
1.1一般資料
選取2014年5月～2015年5月在我院兒科住院治療的兒童患者106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各53例。對(duì)照組患兒有男性33例、女性20例，年齡4.5～15.0歲，平均年齡（9.6±1.5）歲；觀察組患兒有男性35例、女性18例，年齡5.0～15.5歲，平均年齡（10.0±1.4）歲。且所有患兒無(wú)心、肝、腎疾病，無(wú)心智障礙以及慢性疾病等。兩組患兒在性別與年齡等一般性資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患兒施與常規(guī)護(hù)理模式，即每天按時(shí)測(cè)量體溫血壓，按時(shí)囑咐患兒吃藥治療，進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)等常規(guī)工作。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體方法如下：（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的首要前提，護(hù)理人員應(yīng)該更新自己的護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)待患兒如同對(duì)待自己的孩子一樣，做到輕聲細(xì)語(yǔ)、動(dòng)作溫柔。如每天早晨查房時(shí)，可以親切的問(wèn)候孩子一句“早安”，在做身體檢查之前給予患兒必要的鼓勵(lì)，表?yè)P(yáng)孩子某方面做得很好，當(dāng)孩子某項(xiàng)檢查出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)不要責(zé)怪孩子，應(yīng)該給孩子講解剛剛失誤的原因，并鼓勵(lì)孩子再一次進(jìn)行操作。護(hù)理人員的情緒一定程度上影響著孩子的情緒，保持良好的心理狀態(tài)將影響著孩子也保持著樂(lè)觀向上的精神，因此護(hù)理人員在與患兒見(jiàn)面的每一分鐘前都應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，以樂(lè)觀、喜悅的狀態(tài)去執(zhí)行每一項(xiàng)孩子的護(hù)理操作。同時(shí)應(yīng)記住患兒的全名或乳名，當(dāng)以乳名呼喚患兒時(shí)，使患兒有一種莫名的親切，無(wú)形中也拉近了護(hù)理人員與患兒之間的距離［2］。（2）提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。一個(gè)護(hù)理人員在有態(tài)度的同時(shí)還應(yīng)有過(guò)硬的業(yè)務(wù)水平，高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人員才能保證在碰到緊急情況時(shí)不慌不忙，沉著冷靜的應(yīng)對(duì)事件。因此平時(shí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，鍛煉護(hù)士護(hù)理技能的基本功，不斷扎實(shí)護(hù)士各項(xiàng)技能的理論知識(shí)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組53例患兒發(fā)生護(hù)理不良事件5例，不良事件發(fā)生率9.4%，實(shí)行細(xì)節(jié)管理的觀察組53例患兒發(fā)生護(hù)理不良事件1例，不良事件發(fā)生率1.9%。兩組患兒護(hù)理不良事件發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.539，P＜0.05。對(duì)照組53例患兒，對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意情況包含：非常滿意27例、滿意18例、基本滿意7例、不滿意1例，護(hù)理滿意度為84.9%；對(duì)照組53例患兒，對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意情況包含：非常滿意12例、滿意26例、基本滿意10例、不滿意5例，護(hù)理滿意度為71.7%。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=7.197，P＜0.05。
3討論
細(xì)節(jié)護(hù)理是目前應(yīng)用較多的一種護(hù)理模式。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能關(guān)系到他們的病情恢復(fù)甚至是生命安全，所以必須引起護(hù)理人員的高度重視。護(hù)理人員要從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，在工作中時(shí)刻謹(jǐn)記小心謹(jǐn)慎，細(xì)致入微，用一顆謹(jǐn)小慎微的心去對(duì)待每一位患者［3］。兒科護(hù)理又有其特殊性，因?yàn)閮嚎苹颊吣挲g較小，依從性差，所以更需要醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮細(xì)節(jié)管理的作用。在日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)患兒的巡查和監(jiān)督，無(wú)論是在安全意識(shí)的培養(yǎng)還是日常的護(hù)理工作中，都要重視細(xì)節(jié)問(wèn)題，體現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理。用細(xì)心、耐心去關(guān)愛(ài)每一名患兒［4］。因?yàn)榛純憾际羌议L(zhǎng)的心頭寶，所以護(hù)理好患兒同時(shí)也有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。在本次研究中，觀察組患兒的護(hù)理不良事件少于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。所以說(shuō)，在兒科護(hù)理中有效實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。細(xì)節(jié)管理是一種符合時(shí)展需求的管理辦法，有較好的效果，提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。
作者:隋耿 單位:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
［1］向鳳玲，郝潔.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（27）：69-70.
［2］駱雪英.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)策分析［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（5）：530-531.
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施；風(fēng)險(xiǎn)管理
患兒在醫(yī)院內(nèi)接受護(hù)士專(zhuān)業(yè)細(xì)心的護(hù)理過(guò)程中，因?yàn)閮和c成年人不同，有一定的特殊性，首先患兒的年紀(jì)比較小，再就是情緒很不穩(wěn)定，這極大地影響了治療效果，還使護(hù)理工作人員工作超負(fù)荷。醫(yī)院的護(hù)理工作本來(lái)就很繁瑣且沉重，這就使護(hù)理工作意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率增高，由于這種風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理實(shí)踐的多個(gè)層面，具有不確定性，所以其帶來(lái)的后果非常嚴(yán)重［1］。伴隨著患兒家屬的自主意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，護(hù)理工作也越來(lái)越細(xì)致，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷地加大。很多兒童疾病發(fā)病比較快，病情也相對(duì)復(fù)雜，變化迅速且自我表達(dá)能力差，大多數(shù)情況下都是只能靠護(hù)理人員自己去觀察從而發(fā)現(xiàn)病情變化。這一特殊性決定了護(hù)理人員工作壓力大，精神經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)，而且護(hù)理人員的社會(huì)地位偏低，晚上經(jīng)常要倒班，家庭生活受到極大的影響，薪酬與勞動(dòng)不成正比，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張等原因，是造成兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因［2］。為了給患兒提供更安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院對(duì)兒科日常護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并對(duì)患兒采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院2015年6月至2016年1月兒科患者236例，男161例，女75例，年齡3～12歲，平均（7．8±2．4）歲。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，每組118例。觀察組男81例，女37例，年齡（7．7±2．5）歲；對(duì)照組男80例，女38例，年齡（7．9±2．3）歲。2組患兒性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有對(duì)比性。
1．2護(hù)理方法
對(duì)照組實(shí)行普通護(hù)理。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理：1）成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。組員由責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士組成，根據(jù)不同的能級(jí)完成不同的護(hù)理任務(wù)（護(hù)士長(zhǎng)巡視監(jiān)督、主管護(hù)師專(zhuān)科教育、護(hù)師完成日常的操作、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理反饋及評(píng)估），有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題開(kāi)討論會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)為顧問(wèn)，主管護(hù)師主持，會(huì)議針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論并制定相應(yīng)的解決方案，實(shí)施后評(píng)估實(shí)施效果并做出進(jìn)一步整改，通過(guò)不斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及討論，達(dá)到提高風(fēng)險(xiǎn)管理小組護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知意識(shí)。2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理管理人員應(yīng)根據(jù)每位護(hù)士的不同特點(diǎn)與能力來(lái)制定相應(yīng)的再教育方案，并對(duì)其安排合適的崗位，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)興趣與工作積極性，有計(jì)劃、有針對(duì)性地定期進(jìn)行專(zhuān)科技能方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合。制定1個(gè)1年計(jì)劃，使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提高1個(gè)檔次。3）開(kāi)展患兒健康教育工作。根據(jù)患兒疾病情況的不同，開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的宣教，再根據(jù)患病兒童的心理狀況的不同，采取不同的溝通方式與之交流疏導(dǎo)，耐心細(xì)致地答復(fù)患兒的每個(gè)問(wèn)題，幫助患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療的有效性。4）建立藥物及設(shè)備維護(hù)管理制度。針對(duì)患兒使用的藥物與設(shè)備應(yīng)及時(shí)地做好記錄，保證各種儀器的安全衛(wèi)生及有效性，每天的值班護(hù)士要對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查與清洗等。
1．3觀察項(xiàng)目比較
2組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（包括給藥、意外傷害、管路脫落、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）及對(duì)住院環(huán)境、護(hù)理管理、護(hù)士業(yè)務(wù)水平能力的滿意度。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況比較
觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0．05）。
2．22組護(hù)理滿意度比較
觀察組對(duì)住院環(huán)境滿意、護(hù)理管理滿意、護(hù)士業(yè)務(wù)水平能力滿意的比例均高于對(duì)照組（均P＜0．05）。
3討論
兒科護(hù)理任務(wù)繁重且瑣碎，在護(hù)理過(guò)程中常出現(xiàn)如護(hù)理人員的疏忽、操作不正規(guī)、試管亂用、點(diǎn)滴外漏、留置標(biāo)本出現(xiàn)信息錯(cuò)誤、儀器檢查不仔細(xì)等情況，而在住院期間住院家屬的照看下還有管路脫落、磕傷等意外出現(xiàn)，這些因素均可導(dǎo)致兒科護(hù)理不良事件的產(chǎn)生，管理上風(fēng)險(xiǎn)隨之而來(lái)，而這種二次傷害，不管是對(duì)患兒還是患兒家屬都是難以接受的，既影響患兒的身體恢復(fù)，延緩治療效果，還會(huì)給治療增加不必要的麻煩［3］。因此，在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并針對(duì)這些具體的問(wèn)題，制定出有效的解決方法，將制定出的解決方法應(yīng)用到進(jìn)一步的工作中，評(píng)估解決方法的有效性，從而進(jìn)一步做好預(yù)防性的工作，解除安全隱患與意外情況的發(fā)生，這對(duì)患兒的預(yù)后會(huì)有很大的幫助［4］。有相關(guān)研究［1－2］證明了將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到兒科護(hù)理管理的工作中，效果十分顯著。目前所知的護(hù)理管理方法中已經(jīng)從多個(gè)角度對(duì)各種問(wèn)題展開(kāi)討論，力爭(zhēng)形成有效的預(yù)防，對(duì)改善患者的健康狀況提高護(hù)理滿意度有很大的幫助。本研究結(jié)果表明，觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率比對(duì)照組低，說(shuō)明實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可減少醫(yī)療事故的產(chǎn)生，有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，明顯提高治療的安全性。觀察組對(duì)住院環(huán)境、護(hù)理管理、護(hù)士業(yè)務(wù)水平的滿意度比對(duì)照組高，表明通過(guò)有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能使護(hù)理人員在護(hù)理工作上得到患兒及家屬的高度認(rèn)可［5］。
作者:鄒芹 單位:南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科
參考文獻(xiàn)：
［1］蔡金娣，韋麗．兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施的探究［J］．飲食保健，2015（8）：124－125．
［2］孟紅燕．探討兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素并分析其有效的防范措施［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（9）：5132－5133．
［3］馮霞．探討危險(xiǎn)因素管理在小兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（2）：271－272．
目的探討分析安全文化在兒科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果，為科學(xué)管理提供依據(jù)。方法隨機(jī)選取2013年1—12月該院兒科住院患者216例為實(shí)驗(yàn)組，2014年1—12月兒科住院患者216例為對(duì)照組。對(duì)比分析兩組患者滿意度及兩組護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者滿意率和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論兒科護(hù)理管理中運(yùn)用安全文化，能有效提高使護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用與推廣。
[關(guān)鍵詞]
安全文化；兒科；護(hù)理管理
安全文化是指一個(gè)組織中的人員或群體的價(jià)值觀念、安全態(tài)度和行為能力，它決定了這個(gè)組織的安全管理方式和專(zhuān)業(yè)程度[1]，其主要目標(biāo)是在每個(gè)工作環(huán)節(jié)融入安全文化管理觀念。為了提高兒科的護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理，該院護(hù)理部自2014年1月起將安全文化作為一種管理思路運(yùn)用于兒科護(hù)理管理工作中，取得了良好的效果?，F(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年1—12月該院兒科住院患者216例為實(shí)驗(yàn)組，2014年1—12月兒科住院患者216例為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡1～4歲，平均年齡為(2.1±0.8)歲，對(duì)照組患者年齡1～3歲，平均年齡為(2.1±0.7)歲。
1.2方法
對(duì)照組治療期間采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上融入安全文化理論于護(hù)理工作之中，具體方法如下為。
1.2.1落實(shí)預(yù)防措施
只有加強(qiáng)和落實(shí)預(yù)防措施才能有效地控制不安全因素，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率。護(hù)士長(zhǎng)與全體護(hù)士共同總結(jié)以往發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事件，查找安全隱患，對(duì)科室目前可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、改正。對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展和新儀器的使用，要將安全放在首位。改進(jìn)現(xiàn)有工作流程中存在的安全隱患，組織護(hù)士探討科室高危因素和重點(diǎn)防范措施，嚴(yán)格控制高危環(huán)節(jié)，重點(diǎn)關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)高危人群的安全教育，矯正高危意識(shí)，增加高危時(shí)段的警示[2]。
1.2.2加強(qiáng)安全監(jiān)督
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)安全監(jiān)督，主動(dòng)積極地探討防范措施；建立主動(dòng)報(bào)告的管理機(jī)制,鼓勵(lì)患者和護(hù)士及時(shí)報(bào)告不良事件，及時(shí)分析和總結(jié)不良事件發(fā)生的原因和解決辦法，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，幫助護(hù)士在錯(cuò)誤和缺陷中尋找預(yù)防方法，并制定改進(jìn)措施，有效杜絕不良事件的再次發(fā)生，提高其護(hù)理質(zhì)量[3]。
1.2.3加強(qiáng)交流溝通
醫(yī)生與護(hù)士之間互相交流、溝通、監(jiān)督和提醒，能夠及時(shí)彌補(bǔ)工作中的缺陷與不足。護(hù)士與護(hù)士之間的交流溝通，能有效避免交接工作中的差錯(cuò)?？剖胰w工作人員的密切配合才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[4]。護(hù)患關(guān)系是順利開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的重要保障，因此在護(hù)理工作中還要加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與溝通，及時(shí)解答患者及家屬的疑問(wèn)，盡量滿足患者的合理要求，和諧護(hù)患關(guān)系，在不同階段給予相關(guān)的健康宣教，為患者提供良好支持。
1.3評(píng)價(jià)方法
采用護(hù)理部統(tǒng)一制定患者滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，由專(zhuān)人在患者出院前發(fā)放給患者本人填寫(xiě)。調(diào)查內(nèi)容包括:護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程和健康宣教4個(gè)項(xiàng)目，設(shè)有“滿意”和“不滿意”兩個(gè)選項(xiàng)。護(hù)理質(zhì)量每月評(píng)價(jià)1次，滿分為100分，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為每個(gè)季度的平均分。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
建立和完善醫(yī)院的安全文化管理制度是衡量醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平的重要指標(biāo)，也是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)。該研究旨在探討分析兒科在護(hù)理管理運(yùn)用中安全文化的作用[5]。從研究結(jié)果來(lái)看，開(kāi)展安全文化的管理具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)營(yíng)造安全文化和開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)及護(hù)理安全，護(hù)士在臨床護(hù)理工作時(shí)能夠更加主動(dòng)積極，大大降低了不良事件的發(fā)生率。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育，提高護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，彌補(bǔ)臨床護(hù)理中的缺陷，從而大大降低了在臨床護(hù)理工作過(guò)程中患者面臨的不安全因素，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程及健康宣教的滿意度均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，表明運(yùn)用安全文化能有效提高患者滿意度。通過(guò)建立完善的安全管理制度，大大提高護(hù)士對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的認(rèn)識(shí),也提高了患者對(duì)安全隱患的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病的主動(dòng)防御能力。實(shí)驗(yàn)組差錯(cuò)率和缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，表明加強(qiáng)護(hù)士的安全性教育，提高護(hù)士在臨床工作中的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，建立全面和完整的安全文化管理制度，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)和缺陷發(fā)生的原因進(jìn)行總結(jié)分析，并采取相關(guān)的預(yù)防和改進(jìn)措施，不僅能提高護(hù)士的工作效率和護(hù)理整體水平，還能有效降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。
綜上所述，在兒科護(hù)理管理中運(yùn)用安全文化理念，能有效提高兒科的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，提高護(hù)理工作安全性，和諧護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任感，降低護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生率，值得臨床運(yùn)用和推廣。
作者：李軍勤 單位：河北省邯鄲市婦幼保健院
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關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理；兒科護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R36.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0518-01
由于兒科護(hù)理工作對(duì)象的特殊性，因此在護(hù)理管理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響極為關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員在日常的兒科護(hù)理工作中，出現(xiàn)任何差錯(cuò)，都將有可能對(duì)病人造成極大的傷害。所以細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的作用非常重要，具體的應(yīng)用包括從細(xì)節(jié)上加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)、法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在制度的落實(shí)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)的管理，以及在整個(gè)護(hù)理工作中加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高對(duì)兒科護(hù)理管理工作的質(zhì)量。
1 安全意識(shí)要從細(xì)節(jié)培養(yǎng)
1.1 強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí):為了使整個(gè)兒科護(hù)理工作安全可靠地進(jìn)行，必須安排醫(yī)護(hù)人員定期地學(xué)習(xí)《 兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律法規(guī)文件，做到警鐘長(zhǎng)鳴。在日常的例會(huì)中也要對(duì)護(hù)士查房、護(hù)理等工作進(jìn)行具體的安全教育，統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作中的紕漏，由管理人員進(jìn)行分析和教育。尤其是剛參加工作的護(hù)理人員，在正式上崗之前要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，并根據(jù)制度對(duì)新成員進(jìn)行知識(shí)考核。確保每位醫(yī)護(hù)人員都具備良好的安全意識(shí)和責(zé)任感。也可針對(duì)可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)狀況組織一些情景模擬，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急應(yīng)變能力。
1.2 嚴(yán)格控制交叉感染:在兒科護(hù)理工作中，安全是重中之重。兒科護(hù)理工作的對(duì)象是兒童患者，由于他們自我控制和行為能力都比較弱，所以護(hù)理人員更要加強(qiáng)安全意識(shí)，避免患兒出現(xiàn)意外傷害。而在兒科護(hù)理病房中，交叉感染是非常容易引發(fā)的，為了有效預(yù)防出現(xiàn)交叉感染的情況，必須監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防感染的規(guī)章制度，對(duì)兒科病房每日消毒，定期檢查，保障病房的衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員要遵循無(wú)菌操作的原則，工作中注重個(gè)人的衛(wèi)生。
1.3 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度:在兒科病房中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，對(duì)各種不安全因素提高警惕，對(duì)儀器的管理也要實(shí)行責(zé)任制，保證各儀器的正常狀態(tài)，尤其是搶救儀器。對(duì)住院的患兒進(jìn)行查房時(shí)要認(rèn)真細(xì)致地觀察病人的病情，采取正確的護(hù)理措施，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時(shí)處理。在作護(hù)理記錄時(shí)要保證內(nèi)容的真實(shí)和客觀。所以醫(yī)護(hù)人員要注重工作細(xì)節(jié)，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作中的各種安全隱患，增強(qiáng)安全管理的規(guī)章制度，避免發(fā)生安全事故。
1.4 培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí):在整個(gè)兒科護(hù)理工作中，從診斷、住院到日常護(hù)理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在著安全風(fēng)險(xiǎn)，稍有疏忽都有可能帶來(lái)重大的危害。因而必須建立起完整的兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)減輕風(fēng)險(xiǎn)的辦法，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。通過(guò)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在工作中注意控制風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)注患兒家長(zhǎng)的意見(jiàn)，及早發(fā)現(xiàn)隱患，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)的補(bǔ)救，組織專(zhuān)家會(huì)診，制定出科學(xué)的補(bǔ)救方案，將傷害降低到最小。
2 制度落實(shí)要從細(xì)節(jié)做起
2.1 細(xì)化規(guī)章制度:針對(duì)兒科科室的具體工作情況，要依據(jù)相關(guān)的“兒科護(hù)理管理手冊(cè)兒科護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科規(guī)范化服務(wù)流程”等專(zhuān)業(yè)管理?xiàng)l例，制定出專(zhuān)門(mén)的部門(mén)規(guī)章制度。對(duì)部門(mén)的工作做出實(shí)際、具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，控制護(hù)理工作的質(zhì)量。爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)兒科護(hù)理工作的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。
2.2 實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控:建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾硪?guī)章和考核制度，使醫(yī)護(hù)人員形成良好的工作習(xí)慣是護(hù)理工作質(zhì)量的重要因素。因此制度化、規(guī)范化和科學(xué)化的規(guī)章制度是兒科護(hù)理工作質(zhì)量保障的前提。而在保證管理制度具有實(shí)際操作性的基礎(chǔ)上，緊接著實(shí)行對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)監(jiān)控也是保障兒科護(hù)理工作的關(guān)鍵。在對(duì)兒科護(hù)理工作實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控的過(guò)程中，要培養(yǎng)細(xì)節(jié)管理的思想，要隨時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中出現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細(xì)節(jié)，并及時(shí)地處理問(wèn)題，完善護(hù)理工作。
2.3 強(qiáng)化過(guò)程管理:兒科護(hù)理管理不是一種目標(biāo)管理，而是強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，因此必須在整個(gè)工作過(guò)程中檢查管理體制、工作程序的科學(xué)性，以及工作落實(shí)的每一個(gè)細(xì)節(jié)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。為了強(qiáng)化過(guò)程管理，必須細(xì)化每一個(gè)工作人員的責(zé)任，并給每人發(fā)放工作手冊(cè)，每項(xiàng)工作都要按部就班，落實(shí)到位。對(duì)于治療醫(yī)械、護(hù)理藥品等物品要具體劃分?jǐn)[放位置，并注意值班交接工作的登記，對(duì)于特殊的藥品要相互交待好。
3 細(xì)化護(hù)理服務(wù)流程，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
兒童在每個(gè)家庭中具有非常重要和特殊的地位，所以?xún)嚎谱o(hù)理具有非常高的風(fēng)險(xiǎn)。由于兒童的年齡較小，與患兒溝通的難度很大；家屬對(duì)于兒童患者在乎程度高使得護(hù)理增加了很多困難。在護(hù)理管理過(guò)程中，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理來(lái)針對(duì)這些現(xiàn)象。強(qiáng)調(diào)每位護(hù)理人員都要注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，使護(hù)理更加人性化，避免出現(xiàn)不良的狀況，為了更好的滿足患兒的要求，將以人為本的護(hù)理理念模式替代原來(lái)的以疾病控制為本的護(hù)理模式。首先應(yīng)該意識(shí)到我們服務(wù)的對(duì)象是“人”而不是“病”讓他們感受到關(guān)懷和對(duì)他們的重視。然后應(yīng)該更多的與患兒和他們的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通與交流，只有知道他們對(duì)于護(hù)理的要求，才能更好的為他們服務(wù)，只有他們的滿意才是對(duì)護(hù)理服務(wù)最終的肯定。我們必須不斷的改正工作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤與不足，才能使得服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)化。
總而言之，在兒科護(hù)理工作中要想做到?jīng)]有缺陷，必須注重每一個(gè)細(xì)節(jié)。要在整個(gè)護(hù)理管理工作流程中，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的意識(shí)，細(xì)化每一個(gè)護(hù)理工作的要求，保證規(guī)章制度的真正落實(shí)，才能夠盡可能地減少護(hù)理工作的缺陷，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞安全管理；兒科；護(hù)理管理
資料與方法
2015年7月-2016年7月收治56例患兒，進(jìn)行比較研究，隨機(jī)平均將患兒分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒年齡7個(gè)月～10歲，平均(5±1.3)歲；其中男16例，女12例；住院時(shí)間4～20d，平均(12±2)d。觀察組患兒年齡6個(gè)月～9歲，平均(5±1.2)歲；其中男15例，女13例；住院時(shí)間2～14d，平均(8±2)d。對(duì)照組和觀察組的患兒在年齡、身體狀況、病情發(fā)展上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理。觀察組將安全管理應(yīng)用到患兒的護(hù)理管理中，確保患兒在醫(yī)院期間的安全。①對(duì)兒科的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)：很多護(hù)理人員對(duì)患兒的護(hù)理工作做得不夠?qū)I(yè)，因此醫(yī)院應(yīng)對(duì)兒科的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)。在上崗之前接受專(zhuān)業(yè)的安全管理護(hù)理培訓(xùn)，之后通過(guò)考核的護(hù)理人員上崗，沒(méi)有通過(guò)的繼續(xù)接受培訓(xùn)。上崗后可由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員先帶領(lǐng)新上崗的護(hù)理人員，直到其能夠勝任患兒的護(hù)理工作。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括護(hù)理人員對(duì)病房環(huán)境的管理，要根據(jù)患兒的病情將患有相同病情的患兒分到一起，如果病情允許，要做到每天開(kāi)窗通風(fēng)2次，30min/次?；純旱拇矄?、被罩有污染時(shí)應(yīng)按時(shí)更換，患兒出院后及時(shí)做好終末處理，減少感染。每個(gè)患兒的床上應(yīng)加上護(hù)桿，防止患兒翻身時(shí)掉下去。患兒身邊禁止擺放有危險(xiǎn)性的東西以及藥物，防止亂拿亂食，以免對(duì)其生命安全造成一定的損害。護(hù)理人員要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空氣消毒機(jī)對(duì)患兒的病房進(jìn)行消毒，良好的治療環(huán)境有助于患兒健康的恢復(fù)。手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法，我院2016年4月26日-5月26日開(kāi)展為期1個(gè)月的“關(guān)愛(ài)生命、安全在手、感染防控、從手做起”活動(dòng)，由院感辦對(duì)全院職工進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和洗手技能的培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生在院內(nèi)感染防控工作中重要性的認(rèn)識(shí)，提高手衛(wèi)生的依從性。②加強(qiáng)監(jiān)督管理：在加強(qiáng)兒科護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)的前提下，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)督管理。將護(hù)理人員平均分為4個(gè)組，把將安全管理運(yùn)用到護(hù)理管理方面做得好的護(hù)理人員，提升為病區(qū)質(zhì)控小組組長(zhǎng)，每月由質(zhì)控小組組長(zhǎng)對(duì)每個(gè)小組的組員進(jìn)行管理并不定期抽查護(hù)理工作落實(shí)情況，對(duì)其護(hù)理記錄、技術(shù)操作、護(hù)理情況等進(jìn)行評(píng)分，指出不足，及時(shí)進(jìn)行改正。值班的護(hù)理人員要嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別巡視病房，在看到患兒情緒激動(dòng)、在床上亂蹦亂跳，做有危險(xiǎn)的活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)制止，囑咐家屬安撫患兒，加強(qiáng)看管力度，避免患兒摔到地上。囑咐家長(zhǎng)在喂孩子吃飯的時(shí)候要小心，飯不能太硬，也不要太燙，患兒的消化系統(tǒng)比較脆弱，防止孩子在吃飯的過(guò)程中受到損傷。③加強(qiáng)健康宣傳教育：健康宣傳教育對(duì)象主要是患兒的家屬，因?yàn)榛純狠^小，對(duì)安全沒(méi)有意識(shí)。要詳細(xì)告訴患兒家屬在住院期間的注意事項(xiàng)：首先，家屬在照顧患兒時(shí)自己也應(yīng)注意衛(wèi)生，在病房走廊及每個(gè)病房?jī)?nèi)均已放置速干手消毒劑，家長(zhǎng)可以根據(jù)個(gè)人手衛(wèi)生清潔情況使用，勤洗手消毒可以降低患兒的感染率，加速患兒恢復(fù)的速度；其次，通過(guò)健康宣傳教育使得家屬能夠更多地了解患兒的病情。在吃的方面要知道禁忌，能夠清楚地知道藥物的種類(lèi)、用量，不要將藥物放到患兒可以夠到的地方，避免發(fā)生誤食；最后，通過(guò)電視媒體傳播、向患兒家屬發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)等方式，提高患兒家屬的安全防范意識(shí)。④改造醫(yī)療設(shè)施：現(xiàn)在很多醫(yī)院洗手的地方仍然是手動(dòng)開(kāi)關(guān)，洗完手再去關(guān)水龍頭就失去了洗手消毒的意義，因此醫(yī)院應(yīng)該將水龍頭改成感應(yīng)式或者腳踏式。因?yàn)槎嗳硕啻问褂梅试恚赡苡薪徊娓腥?，?yīng)換成按壓式洗手液。醫(yī)院可以用消毒紙巾代替毛巾，因?yàn)槊硇枰啻蜗?。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次?shù)以及洗手用具決定，隔段時(shí)間對(duì)手上的細(xì)菌種類(lèi)、數(shù)量進(jìn)行檢查，檢查洗手效果。醫(yī)務(wù)人員如果洗手效果好會(huì)降低患兒的感染率。病房門(mén)前應(yīng)安放消毒洗手液，醫(yī)護(hù)人員在查房前后進(jìn)行洗手，每接觸1個(gè)患兒前后就要洗1次手。這種洗手液安放在病房門(mén)口和移動(dòng)護(hù)士站、查房車(chē)上，使得醫(yī)護(hù)人員更加方便地使用。⑤提高患兒的安全防范意識(shí)：護(hù)理人員在對(duì)患兒檢查時(shí)可以對(duì)其講述衛(wèi)生的重要性，讓患兒養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，飯前便后要洗手。提高患兒的安全意識(shí)，不要在床上做有危險(xiǎn)的動(dòng)作，在地上走路時(shí)要小心路滑，不要打鬧，不要赤腳或穿拖鞋在病房?jī)?nèi)玩耍，不要觸碰有危險(xiǎn)的東西，如刀、帶針頭的針管、藥品等。提高患兒的安全防范意識(shí)有助于護(hù)理人員的管理。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
對(duì)照組護(hù)理情況綜合評(píng)分8.7分，觀察組護(hù)理情況綜合評(píng)分9.5分，對(duì)照組比觀察組護(hù)理綜合評(píng)分低(P＜0.05)，見(jiàn)表1。兩組患兒家屬與護(hù)理人員之間發(fā)生矛盾情況：對(duì)照組矛盾發(fā)生率明顯高于觀察組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。
討論
隨著生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)醫(yī)療水平以及護(hù)理情況的要求逐漸提高，醫(yī)療糾紛也逐漸增多，尤其是在兒科的護(hù)理管理上，患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)不清，而患兒家屬與醫(yī)護(hù)人員溝通不夠，常常產(chǎn)生不一樣的意見(jiàn)，更甚者與護(hù)理人員大打出手，使得醫(yī)護(hù)人員很難完成患兒的護(hù)理工作。將安全管理運(yùn)用在兒科護(hù)理管理上，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使得兒科護(hù)理工作更加完善，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。兒科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患兒安全意識(shí)薄弱。護(hù)理人員的無(wú)菌操作非常重要，如果護(hù)理人員不注意可能會(huì)出現(xiàn)安全問(wèn)題，因此兒科的護(hù)理人員要更加專(zhuān)業(yè)化，才能夠承擔(dān)起更大的責(zé)任。
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1.1一般資料將近兩年住院的兒科患兒310例，其中男180例，女130例；年齡0．3歲到1．2歲。隨機(jī)分成兩組：觀察組160例，對(duì)照組150例，兩組患兒的年齡和病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1.2研究方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，根據(jù)一般的兒科護(hù)理程序給予日常的護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了細(xì)節(jié)管理。最終比較兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量和病人及家屬的滿意程度。
（1）對(duì)患兒加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理措施。更新醫(yī)護(hù)的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，在臨床護(hù)理過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)都要給予患兒無(wú)微不至的關(guān)愛(ài)與貼心護(hù)理。比如對(duì)患兒及其家長(zhǎng)及時(shí)的、親切的問(wèn)候。在做每一項(xiàng)護(hù)理操作前，用親切的話語(yǔ)，耐心地跟患兒交談并給以鼓勵(lì)，注重給家長(zhǎng)安慰性的囑咐和日常照顧中的指導(dǎo)。在例行的巡視病房過(guò)程中，注重正確的非語(yǔ)言交流技巧，時(shí)刻傳遞護(hù)士的關(guān)心、時(shí)刻不忘體貼患兒的精神和情感，從而有效拉近護(hù)理人員與患兒及患兒家長(zhǎng)的心理和言語(yǔ)距離?？偟膩?lái)說(shuō)，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作之前應(yīng)多加提示，在具體的護(hù)理過(guò)程中要多加問(wèn)候和關(guān)心，讓患兒和家長(zhǎng)能夠通過(guò)護(hù)士體態(tài)、語(yǔ)言等多個(gè)方面感受和體會(huì)到護(hù)士的關(guān)愛(ài)和體貼，從而有效加強(qiáng)護(hù)患間的理解、尊重和配合。
（2）關(guān)注護(hù)士的工作心理與工作環(huán)境。護(hù)理的職業(yè)是平凡而又瑣碎的，在細(xì)節(jié)管理中不僅要注重宏觀的掌握，也要重視細(xì)節(jié)的調(diào)節(jié)，這有利于更好地培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)、高效、有序的工作作風(fēng)。在護(hù)理工作中，護(hù)士的心理狀態(tài)和情緒的變化都是護(hù)理質(zhì)量好壞的影響因素。所以，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)了解護(hù)士的心理狀況，理解護(hù)士，關(guān)心護(hù)士，及時(shí)清除護(hù)士的不健康心理因素。護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中，要時(shí)刻讓護(hù)理人員感受到人文關(guān)懷，從而減輕護(hù)士工作的壓力，有效消除護(hù)士不良情緒，確保護(hù)理的質(zhì)量和水準(zhǔn)。做好日常護(hù)理工作的各個(gè)方面的具體環(huán)節(jié)，并時(shí)刻構(gòu)建有效的管理體制，最終確保兒科護(hù)理安全。
（3）對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行比較統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果
根據(jù)兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組患兒的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。滿分為100分，大致分為三個(gè)等級(jí)：≤70分的為一級(jí)，71分～90分的為二級(jí)，＞90分的為三級(jí)。同時(shí)，我們也對(duì)兩組患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行了護(hù)理滿意度的調(diào)查，大致分非常滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。調(diào)查的結(jié)果分別如表1和表2所示。兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量和家長(zhǎng)滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），
3討論
當(dāng)前我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)中獨(dú)生子女所占的比重較大，因?yàn)槎喾矫娴脑蚝陀绊懯躬?dú)生子女表現(xiàn)出性格特征上的獨(dú)立性差、忍耐性弱、吃苦耐勞性不足等性格缺陷，這使醫(yī)護(hù)人員在治療和護(hù)理過(guò)程中所面臨的工作難度增加。除此之外，兒科發(fā)病的情況相當(dāng)特殊，加之患兒年幼，治療過(guò)程中合作性較差；而家長(zhǎng)的關(guān)心又會(huì)在一定程度上產(chǎn)生一定壓力。這一系列的綜合原因，使護(hù)士的護(hù)理工作受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，不僅要做好本職護(hù)理工作，還要注重細(xì)致入微的觀察和分析，及時(shí)給患兒家屬做好溝通工作和心理輔導(dǎo)。在兒科護(hù)理的管理中，細(xì)節(jié)管理積極有效地為患兒提供了一個(gè)全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，從而體現(xiàn)了護(hù)理工作對(duì)患兒的關(guān)愛(ài)和呵護(hù)，讓護(hù)士享受到工作中的愉悅感、成就感，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作也提升了整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量水平。通過(guò)本調(diào)查研究，我們總結(jié)出以下幾點(diǎn)體會(huì)：一是通過(guò)細(xì)節(jié)性管理，護(hù)理人員法律意識(shí)得到有效加強(qiáng)。二是護(hù)士更加重視護(hù)理文件所產(chǎn)生的法律效應(yīng)，更好維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。三是護(hù)理人員的自覺(jué)服務(wù)意識(shí)得到明顯提高，時(shí)刻堅(jiān)持以患兒為中心，自覺(jué)提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四是護(hù)理人員的自我價(jià)值和專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)得到有效提升，也在一定程度上提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度和認(rèn)可度。五是護(hù)理人員在培養(yǎng)自我責(zé)任意識(shí)的同時(shí)，還鍛煉了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。在細(xì)節(jié)管理中，護(hù)士努力學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)將自身崗位工作做得更好，有效規(guī)避了因差錯(cuò)而帶來(lái)的醫(yī)療事故。經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)管理工作的開(kāi)展，護(hù)士們不再是被動(dòng)履行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所分配的固定職責(zé)和義務(wù)，而是時(shí)刻警惕著，相互競(jìng)爭(zhēng)、相互比較其服務(wù)的態(tài)度和服務(wù)的質(zhì)量，從而帶動(dòng)了整體的護(hù)士細(xì)節(jié)管理工作規(guī)范化和日?；?。
關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)因素；兒科；護(hù)理管理
隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療模式也有了轉(zhuǎn)變，患者的健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)［1］，也越來(lái)越重視護(hù)理質(zhì)量的好壞。護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重影響著患者的生命安全與健康狀況，臨床護(hù)理過(guò)程中任何細(xì)微的差錯(cuò)都能帶來(lái)不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，醫(yī)療護(hù)理已成為一種“高危職業(yè)”。護(hù)理危險(xiǎn)因素是指在護(hù)理患者時(shí)，其護(hù)理過(guò)程中潛在的不安全事件［2］。當(dāng)前大部分家庭都只有一個(gè)孩子，家長(zhǎng)傾注在孩子身上的感情更加深厚與復(fù)雜，一旦孩子出現(xiàn)病證后其精神更會(huì)處于緊張狀態(tài)；加之，兒科患者多處于行為、語(yǔ)言和心理的發(fā)展階段，尚不能完全清楚地表達(dá)出自己的意圖與不舒適之處，其適應(yīng)能力及治療依從性都較低，無(wú)疑增加了患者護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)與難度，稍有不慎，就可能會(huì)引起醫(yī)療糾紛［3］。廣大醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識(shí)到了兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，加強(qiáng)危險(xiǎn)因素管理是兒科護(hù)理的關(guān)鍵，是提高兒科護(hù)理質(zhì)量的必要途徑。為進(jìn)一步研究與強(qiáng)化兒科護(hù)理管理中危險(xiǎn)因素管理，探索其在護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值與臨床效果，2015年浙江省麗水市婦幼保健院兒科病房展開(kāi)危險(xiǎn)因素護(hù)理管理，并取得了滿意的效果。
1資料與方法
1．1資料
選取2015年在浙江省麗水市婦幼保健院接受住院治療的32例患兒作為觀察組，其中男17例，女15例；年齡為3～9歲，平均（4．95±1．23）歲。同時(shí)隨機(jī)選取32例患兒作為對(duì)照組，其中男14例，女18例；年齡為3～9歲，平均（4．54±1．47）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒都是在家長(zhǎng)的允許與陪同下自愿參與調(diào)查，患兒所患疾病多為兒科常見(jiàn)、多發(fā)病種，并無(wú)特異性選擇。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組患兒在年齡、性別、病種等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），即兩組具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理管理方式，包括定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的生命體征（呼吸、心率、血壓、脈搏），保持病房清凈、舒適，進(jìn)行常規(guī)病房消毒等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)危險(xiǎn)因素管理。
1．2．1危險(xiǎn)因素分析
（1）社會(huì)因素：當(dāng)前階段醫(yī)患關(guān)系十分緊張，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性與復(fù)雜性逐漸增大，患者及家屬缺少相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備卻要求極高的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理經(jīng)常帶著質(zhì)疑的態(tài)度［4］，護(hù)患間缺少應(yīng)有的信任。（2）特殊的護(hù)患關(guān)系：兒科不同于其他之處，也是非常重要的一點(diǎn)就是，兒科患者為患兒，其對(duì)家長(zhǎng)具有極強(qiáng)的依賴(lài)性，患兒、醫(yī)護(hù)人員、家屬間的三角醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致兒科護(hù)理工作任務(wù)更為繁重，同時(shí)部分家長(zhǎng)沒(méi)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)卻又愛(ài)子心切，由此導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理人員態(tài)度惡劣、要求苛刻，矛盾頻頻發(fā)生［5］。（3）護(hù)理人員自身因素：受思想意識(shí)與個(gè)人性格習(xí)慣的影響，一部分護(hù)理人員在思想上未予以相應(yīng)的重視，導(dǎo)致大部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)皆因疏忽大意與工作不細(xì)致導(dǎo)致的失誤而引發(fā)的。另外，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一大隱患，護(hù)理工作是以護(hù)理人員熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。尤其是在面對(duì)突發(fā)病患時(shí)，常由于護(hù)理知識(shí)的缺乏引起護(hù)理事故。兒科護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大常常是護(hù)理人員抱怨的原因之一，從而導(dǎo)致在護(hù)理工作中簡(jiǎn)化護(hù)理程序的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)化后的護(hù)理操作流程不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（4）缺少法律意識(shí)：護(hù)理人員因未能熟知各種護(hù)理管理?xiàng)l例，缺乏應(yīng)有的自我保護(hù)意識(shí)與慎獨(dú)意識(shí)，隨著部分家屬的法律意識(shí)與維權(quán)意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（5）用藥不當(dāng)：由于患兒體質(zhì)特殊，劑型與劑量稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致意外發(fā)生，尤其對(duì)于利尿劑的使用，更是無(wú)法確定其使用劑量［6］，另外，患兒好動(dòng)難以固定，常常會(huì)有因護(hù)士查對(duì)發(fā)生錯(cuò)誤而導(dǎo)致用藥事故發(fā)生的情況。（6）意外因素：因患兒尚處于發(fā)育階段，好奇心重，無(wú)法識(shí)別事件與環(huán)境的危險(xiǎn)性，常常導(dǎo)致意外事件發(fā)生。
1．2．2風(fēng)險(xiǎn)防范措施
（1）強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)：在理解護(hù)理人員工作難處的基礎(chǔ)上使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性，強(qiáng)化其護(hù)理安全意識(shí)；對(duì)于新入職的護(hù)理工作人員，在正式進(jìn)入護(hù)理工作前要接受一段時(shí)間的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范其護(hù)理操作流程，待培訓(xùn)結(jié)束并且考核合格后，方可進(jìn)行臨床病患護(hù)理；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全在日常工作中的重要性，形成良好的自我防范意識(shí)，養(yǎng)成良好的護(hù)理安全工作習(xí)慣。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：定期組織培訓(xùn)課程，鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)兒科心理學(xué)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)，定期更新護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理水平，并進(jìn)行定期的護(hù)理知識(shí)考核，保證護(hù)理工作質(zhì)量。對(duì)于新入職的護(hù)理人員，首先做好護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，待培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行工作。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，進(jìn)一步深造等。（3）風(fēng)險(xiǎn)因素防范與健康指導(dǎo)：制定合理的風(fēng)險(xiǎn)防范制度與管理流程，定期進(jìn)行緊急事件演練與培訓(xùn)，由此提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)緊急事件的能力，避免出現(xiàn)無(wú)章可循的窘境。強(qiáng)化醫(yī)護(hù)實(shí)際操作能力與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，規(guī)范藥物檢查與病例記錄等工作流程，完善相關(guān)的護(hù)理制度。降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，保障護(hù)理人員與患兒的安全。從患兒的實(shí)際情況出發(fā)，為患兒及家屬講解有關(guān)注意事項(xiàng)，提高治療依從性與安全性，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率。
1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)
比較兩組患兒的不安全事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率及護(hù)理滿意率。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。其中計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，對(duì)照組不安全事件的發(fā)生率為12．50％，觀察組僅為3．13％；對(duì)照組護(hù)理投訴率為9．38％，觀察組為3．13％；觀察組患者的滿意率為96．88％，高于對(duì)照組的87．50％（P＜0．05）討論護(hù)理工作中，無(wú)時(shí)無(wú)刻不隱藏著危險(xiǎn)因素，輕者致使患者病情惡化，重者甚至威脅生命安全。這一點(diǎn)在兒科尤為顯著，因患兒年齡較小，正處于發(fā)育階段，無(wú)法完全真實(shí)地反映自己的想法與感受，無(wú)疑更增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施危險(xiǎn)因素管理后，觀察組不安全事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率則高于對(duì)照組（P＜0．05）。由此可見(jiàn)，實(shí)施危險(xiǎn)因素管理，可有效避免護(hù)理不安全事件，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
作者:祁江偉 楊偉雄 潛慧珍 單位:浙江省麗水市婦幼保健院 浙江省麗水市人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
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［4］陳潤(rùn)．個(gè)性化服務(wù)在兒科臨床護(hù)理實(shí)踐中的運(yùn)用［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）：1277．
目的：探討風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理應(yīng)在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在紹興第二醫(yī)院兒科進(jìn)行治療患兒210例，隨機(jī)分組，常規(guī)組患者100例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施；聯(lián)合組患者110例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患兒護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：改良組患兒發(fā)生危險(xiǎn)事件比例、護(hù)患糾紛發(fā)生比例、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者（P＜0．05）。兩組患兒均沒(méi)有發(fā)生因護(hù)理管理措施導(dǎo)致重癥安全事件發(fā)生。結(jié)論：對(duì)于兒科患者的疾病治療中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)能夠有效的減少患兒的安全事件發(fā)生，明顯改善護(hù)患管理，提高護(hù)理滿意度，增加患兒住院治療的安全性，提高整體護(hù)理水平。
關(guān)鍵詞：
風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理；兒科；價(jià)值
兒科患者基本年齡較小，對(duì)于危險(xiǎn)的難以準(zhǔn)確的進(jìn)行評(píng)估和預(yù)計(jì)，同時(shí)患兒對(duì)于治療措施難以給予良好的配合，因此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)管理尤為重要［1］，本文中對(duì)在紹興第二醫(yī)院進(jìn)行兒科治療患兒210例，分別給予常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理。
1資料與方法
1．1一般臨床資料
選取在我院兒科進(jìn)行治療患兒210例，隨機(jī)分組，常規(guī)組患者100例，男62例，女38例，年齡2～10歲，平均年齡（5．50±0．50）歲；聯(lián)合組患者110例，男70例，女40例，年齡2～9歲，平均年齡（5．50±1．00）歲，比較兩組患兒的年齡、性別比例等無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。兩組患兒均排除重癥心腦血管疾病、精神障礙等疾病。
1．2方法
常規(guī)組患者100例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是遵醫(yī)囑在明確診斷后，進(jìn)行靜脈藥物應(yīng)用、局部皮膚處理、環(huán)境保持干凈整潔、定期空氣消毒、每天對(duì)室內(nèi)外物品進(jìn)行消毒處理等措施，同時(shí)對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征和癥狀緩解情況進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，并且實(shí)施匯報(bào)臨床主治醫(yī)生，幫助醫(yī)生實(shí)施掌握患兒的疾病變化及時(shí)給予針對(duì)的治療和處理［1］。聯(lián)合組患者110例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)同常規(guī)組。風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)主要措施為：首先對(duì)患兒的年齡進(jìn)行分組，同時(shí)對(duì)不同年齡患兒安置在不同的治療病房中，對(duì)患兒的危險(xiǎn)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)患兒的疾病情況、年齡、家長(zhǎng)的管理情況等均進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析，明確患兒的危險(xiǎn)發(fā)生性。針對(duì)患兒發(fā)生危險(xiǎn)性制定適宜的安全護(hù)理管理措施計(jì)劃［2］。嚴(yán)格依據(jù)預(yù)定計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施和管理，在住院治療前同患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，對(duì)患兒可能發(fā)生的危險(xiǎn)事件進(jìn)行講解，同時(shí)對(duì)預(yù)防和管理措施進(jìn)行講解，獲得患者家屬的知情和同意，避免發(fā)生監(jiān)管中誤解發(fā)生糾紛［3］。對(duì)年齡較小的患兒進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)管，對(duì)每個(gè)治療室內(nèi)配備專(zhuān)職護(hù)理人員對(duì)每個(gè)患兒實(shí)施安全監(jiān)管，嚴(yán)格控制室內(nèi)電源的高度和使用，同時(shí)對(duì)室內(nèi)物品例如桌子、凳子等菱角進(jìn)行安全軟墊粘貼，避免發(fā)生碰撞受傷。對(duì)存在靜脈留置針、引流管或是留置導(dǎo)管等患兒加強(qiáng)安全護(hù)理管理，24小時(shí)由家屬聯(lián)合護(hù)理人員監(jiān)控管理［4．
1．3臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)患兒住院期間發(fā)生安全事件的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行自制問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)護(hù)理措施的滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
1．4統(tǒng)計(jì)方法
統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11．0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組患兒發(fā)生安全事件情況比較
改良組患兒發(fā)生危險(xiǎn)事件比例、護(hù)患糾紛發(fā)生比例均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者（P＜0．05）。見(jiàn)表1。
2．2兩組患者的護(hù)理滿意和安全情況比較
改良組患兒護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者（P＜0．05）。見(jiàn)表2。兩患兒均沒(méi)有發(fā)生因護(hù)理管理措施導(dǎo)致重癥安全事件發(fā)生。
3討論
兒科治療患者年齡較小，對(duì)于危險(xiǎn)的估計(jì)明顯不足，同時(shí)也較容易發(fā)生危險(xiǎn)事件和造成護(hù)理糾紛，給護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理態(tài)度等均是較大的挑戰(zhàn)，同時(shí)在兒科治療中患兒的摔傷、墜床等事件較常發(fā)生，造成護(hù)患之間的矛盾增加。伴隨近些年來(lái)醫(yī)療治療水平的提高對(duì)于護(hù)理的要求也在不斷的增加，因此對(duì)于兒安全護(hù)理干預(yù)逐漸受到的重視和關(guān)注［5］。因患兒年齡較小對(duì)自身行動(dòng)中危險(xiǎn)性估計(jì)不足，因此行為難以控制，尤其是年齡偏小的患兒進(jìn)行相關(guān)的置管或是留置針等操作和日常維護(hù)中，常發(fā)生患兒自行拔出，造成危險(xiǎn)事件發(fā)生。同時(shí)在治療中對(duì)危險(xiǎn)物品的管理和干預(yù)也尤為重要，能夠避免患兒誤吸、誤服等發(fā)生，給患兒造成損傷［6］。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施難以針對(duì)每個(gè)患兒實(shí)施安全事件的評(píng)估和管理滿意達(dá)到最佳的護(hù)理管理效果，在護(hù)理措施的實(shí)施中較為籠統(tǒng)，缺乏細(xì)致和針對(duì)性，同時(shí)同家屬的溝通不佳時(shí)還會(huì)導(dǎo)致家屬的誤解導(dǎo)致糾紛發(fā)生［7］。本文中對(duì)在我院進(jìn)行兒科治療患兒210例，分別給予常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理措施，在患兒出院后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)管理總結(jié)和分析結(jié)果顯示給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)患兒發(fā)生危險(xiǎn)事件比例、護(hù)患糾紛發(fā)生比例、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)越于單純常規(guī)護(hù)理管理患者（P＜0．05）。兩患兒均沒(méi)有發(fā)生因護(hù)理管理措施導(dǎo)致重癥安全事件發(fā)生。綜上所述，對(duì)于兒科患者的疾病治療中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理干預(yù)能夠有效減少患兒的安全事件發(fā)生，明顯改善護(hù)患管理，提高護(hù)理滿意度，使護(hù)理干預(yù)措施更加細(xì)致化、針對(duì)性強(qiáng)，依據(jù)患兒的年齡給予安全事件防范措施，增加患兒住院治療的安全性，同時(shí)也更好增加護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高整體護(hù)理水平［8］。
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