發(fā)布時間：2023-11-19 16:15:50
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔保健方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205
資料與方法
2008年6月對農(nóng)七師各團(tuán)場進(jìn)行口腔健康抽樣調(diào)查,對農(nóng)七師各團(tuán)場35～74歲居民隨機(jī)選取,納入標(biāo)準(zhǔn)為奎屯墾區(qū)常住人口(在當(dāng)?shù)鼐幼∵_(dá)到6個月以上的人)。問卷為多項(xiàng)選擇,現(xiàn)場發(fā)放問卷1000份,收回有效問卷933份,有效率為93.30%。根據(jù)第三次全國口腔健康調(diào)查問卷內(nèi)容[1],結(jié)合本地實(shí)際,采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,不解釋題意,由參加者獨(dú)立完成。答完問卷后逐個進(jìn)行宣教。其內(nèi)容包括:是否刷牙;刷牙的次數(shù)、時間、方式;選用何種牙刷;對牙刷的好處的認(rèn)識;對齲齒和刷牙出血采取的態(tài)度;就醫(yī)方式等。自我口腔保健行為、口腔保健知識的認(rèn)知情況。
統(tǒng)計(jì)方法:采用PES3.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
結(jié)果
調(diào)查者口腔保健知識的認(rèn)知情況及口腔保健行為情況,見表1、表2。
討論
在本次調(diào)查的中老年人群中,對口腔保健知識判斷正確、全面的人數(shù)很低,如什么是保健牙刷?判斷正確人數(shù)28.40%;每年至少做1次口腔健康檢查和全口清潔,回答正確人數(shù)僅31.10%、22.86%。說明中老年人的口腔保健意識很差;認(rèn)為人老掉牙并不是必然現(xiàn)象的僅占27.90%,說明傳統(tǒng)觀念是形成群體健康心理過程中較難突破關(guān)口,自我口腔保健在居民中不被重視的現(xiàn)象還比較普遍。
調(diào)查人群中每天早晚刷牙2次的、正確的刷牙方法、刷牙時間不少于2～3分鐘的僅占19.90%、17.40%、11.80%?？谇恢杏袪€牙、缺牙及時就診、修復(fù)僅占23.60%、21.30%。說明正確口腔保健行為人數(shù)很低,還存在著有知識、無行為的現(xiàn)象?？谇槐＝≈R是否能轉(zhuǎn)化為行為是關(guān)鍵?？谇槐＝∫庾R差,必須強(qiáng)化宣傳牙病的危害,及時治療的意義等知識,促進(jìn)及早治療的行為[2]。提示口腔健康教育不但要長期地、不斷重復(fù),還必須進(jìn)一步深化健康教育,要在分析影響到人們保健行為的原因的前提下,運(yùn)用健康信念模式、價值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代口腔健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納口腔保健行為[3]。
參考文獻(xiàn)
1第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,28.
【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率，探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學(xué)生（7-9歲）進(jìn)行口腔保健知識問卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生（7-9歲）多數(shù)口腔保健知識知曉率為70%以上，部分知識知曉率過低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。
【關(guān)鍵詞】口腔保健；知曉率；小學(xué)生，調(diào)查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation
小學(xué)生口腔保健知識知曉率是國家實(shí)行的民生項(xiàng)目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標(biāo)。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義，意識到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查，結(jié)果報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué)，39個班級，檢查人數(shù)3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。
1.2 方法:設(shè)計(jì)口腔保健知識問卷調(diào)查表，以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案”中要求的的口腔保健知識內(nèi)容設(shè)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括：刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等［1］。為了便于統(tǒng)計(jì)，采用選擇題型，當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫問卷，完成后立即收回，有效答卷100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示：有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合，有7%的學(xué)生選擇橫刷法；有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次；有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲??；有77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒；有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”； 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。
3 討論
3.1 口腔衛(wèi)生方面：有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次；半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明：近幾年隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視，一些基本的口腔衛(wèi)生知識已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》中口腔保健知識知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段，可塑性強(qiáng)，從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育，能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且使口腔保健知識通過學(xué)生影響家庭，影響社會。
3.2 齲病的預(yù)防及處理方面：有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒，61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。這些結(jié)果表明，更多的小學(xué)生對齲齒的預(yù)防意識增強(qiáng)，也能正確的處理齲病的發(fā)生，但還是有相當(dāng)多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學(xué)生和家長所接受有關(guān)，致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，表明齲病在發(fā)達(dá)國家呈下降趨勢，而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢［1］。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì)，我國乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴(yán)重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教，使更多學(xué)生對齲病病因有較為全面的認(rèn)識，以利于降低齲病的發(fā)生率。對小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態(tài)時就積極處理，使齲病的危害降低到最小。
3.3 部分知識點(diǎn)的知曉率過低：多數(shù)學(xué)生對口腔基本常識缺乏全面的了解，81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病，只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對口腔健康的了解程度，制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱，從基本知識開始做到全面細(xì)致，同時針對口腔保健的基本常識及預(yù)防措施進(jìn)行針對性地宣教。并設(shè)計(jì)一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒，保護(hù)六齡齒有什么意義，從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低兒童牙病的發(fā)病率。
3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對象均為（7-9歲）的小學(xué)生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝，因此，僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢［2］。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目，對7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療，以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率［3］。要對小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個社會的口腔保健知識知曉率，使家長與小學(xué)生都能認(rèn)識到齲病的危害性，達(dá)到“一對一、一對多、多對多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況，減少消耗社會資源和個人負(fù)擔(dān)等問題，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。
參考文獻(xiàn)
［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403
［2］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)，第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001，130-132.
【關(guān)鍵詞】 口腔保健;健康知識,態(tài)度,實(shí)踐;健康教育;對比研究;學(xué)生
【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02
齲病、牙周疾病及其繼發(fā)病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。學(xué)生時期是口腔疾病的高發(fā)期。中學(xué)生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發(fā)病的高峰時期;學(xué)生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學(xué)生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學(xué)生自我保健能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)[2]。為了解健康教育對中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學(xué)的139名學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識、態(tài)度和行為的問卷調(diào)查。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機(jī)選取鄭州市第二中學(xué)為目標(biāo)學(xué)校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機(jī)選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學(xué)生為調(diào)查對象。其中初一學(xué)生47人,初二學(xué)生46名,初三學(xué)生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進(jìn)行2次問卷調(diào)查,2008年2月27日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效調(diào)查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發(fā)放調(diào)查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計(jì)的調(diào)查表,結(jié)合該年齡段學(xué)生的知識接受能力,設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。采用集中問答式方法進(jìn)行調(diào)查,分別于健康教育前后各調(diào)查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項(xiàng),態(tài)度2項(xiàng),口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng),調(diào)查內(nèi)容主要有牙釉質(zhì)能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護(hù)牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發(fā)現(xiàn)齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數(shù)、時間和方法,進(jìn)食后漱口情況。
1.2.2 干預(yù)方法 由專業(yè)醫(yī)師對該初中年級的班主任進(jìn)行系統(tǒng)的口腔保健知識培訓(xùn),然后由教師對學(xué)生進(jìn)行3個月的健康教育。健康教育的內(nèi)容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎(chǔ)知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結(jié)構(gòu),齲齒和牙周病的發(fā)病機(jī)理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發(fā)生中的作用;第2部分為正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健態(tài)度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數(shù)和時間,進(jìn)食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙病及時就醫(yī)。使用健康教育處方,采取授課為主,并結(jié)合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。
1.2.3 質(zhì)量控制 對健康教育教師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應(yīng)提前通知學(xué)生,參加者要簽到,確保每個學(xué)生都能參加所有健康教育課程;使用統(tǒng)一宣傳資料,按相同進(jìn)度進(jìn)行健康教育。數(shù)據(jù)錄入、整理和分析后進(jìn)行復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)錯誤及時修改。
1.3 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel 2003將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),用VFP 6.0構(gòu)建數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析過程中運(yùn)用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后中學(xué)生口腔保健知識的比較 中學(xué)生口腔保健知識12項(xiàng)內(nèi)容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 健康教育前后中學(xué)生態(tài)度的比較 中學(xué)生口腔保健態(tài)度2項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 健康教育前后中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的比較 中學(xué)生口腔衛(wèi)生行為5項(xiàng)內(nèi)容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,口腔健康教育前中學(xué)生對口腔保健知識有一定的了解,就醫(yī)態(tài)度優(yōu)于王琳等[3]2005年的調(diào)查結(jié)果,良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成率高于馮奕文[4]2005年的調(diào)查結(jié)果。這與近些年來重視口腔衛(wèi)生保健工作,積極開展口腔衛(wèi)生知識宣傳,推動良好行為習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān),尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護(hù)牙齒。
該調(diào)查結(jié)果也顯示,中學(xué)生口腔保健知識、態(tài)度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關(guān)。家長缺乏必要、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的口腔衛(wèi)生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛(wèi)生行為監(jiān)督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,家長應(yīng)注意自身的口腔衛(wèi)生態(tài)度和對兒童的影響。其次,學(xué)?？谇恍l(wèi)生工作不到位。學(xué)校對中學(xué)生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導(dǎo)致口腔保健知識宣傳效果不強(qiáng),這也是學(xué)校口腔衛(wèi)生工作需要改進(jìn)的地方。
對中學(xué)生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學(xué)生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫(yī)態(tài)度和正確口腔衛(wèi)生行為實(shí)踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學(xué)生口腔保健知識水平,改善中學(xué)生口腔保健態(tài)度和口腔衛(wèi)生行為,應(yīng)該重視健康教育的作用,聯(lián)合多方面的力量,運(yùn)用多種形式,積極開展健康教育活動。
與學(xué)校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識[5]。在學(xué)校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導(dǎo),可提高學(xué)校兒童的口腔保健知識水平,加強(qiáng)兒童的口腔保健意識[6]?？谇唤】到逃梢杂行Ц纳魄嗌倌甑目谇恍l(wèi)生狀況[7],經(jīng)過有計(jì)劃地開展系列口腔健康教育與健康促進(jìn)活動,不僅增強(qiáng)了學(xué)生口腔衛(wèi)生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學(xué)生口腔保健工作中起著重要的作用。學(xué)生口腔健康教育離不開政府、學(xué)校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導(dǎo)方針,規(guī)范口腔健康教育的執(zhí)行程序,明確口腔保健的發(fā)展方向,監(jiān)督口腔保健工作的進(jìn)展;另一方面各級口腔醫(yī)療單位,根據(jù)自身的實(shí)際情況,制定合理的健康教育工作計(jì)劃,通過與社區(qū)、學(xué)校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學(xué)校要重視學(xué)生的口腔衛(wèi)生保健工作,充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢,加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位的聯(lián)系,系統(tǒng)、全面的開展口腔健康教育。
4 參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣
中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0038-03
齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點(diǎn)防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為，都會對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究，報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7～8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名，以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。
1.2 方法
參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（4版）進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.1 問卷調(diào)查
自行設(shè)計(jì)鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。
現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫，問卷當(dāng)場收回。
1.2.2 口腔檢查
被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)
按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》，計(jì)算患齲率及齲均?；箭x率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲失補(bǔ)牙齒之和/受檢人數(shù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況
165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?；箭x率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏，口腔保健需要加強(qiáng)（表1）。
2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系
家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學(xué)生患齲率相對較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。
2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系
每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。
3 討論
鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。
大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時間不足，導(dǎo)致患齲率仍然很高（60.00%）。
父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識的渠道就越廣，主動關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強(qiáng)，并能定期檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源，家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴(kuò)大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時，街道政府也可利用電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等，強(qiáng)化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網(wǎng)，主動承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。
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[2] 張蓉， 林煥彩， 陳建洪， 等. 家庭因素對乳牙患齲的影響[J]. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 21（6）： 564-566.
[3] 黃薇， 臺保軍， 杜民權(quán)， 等. 湖北省宜昌市6～7歲兒童口腔健康行為及其影響因素[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2003， 19（3）： 226-227.
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；口腔保健行為；飲食習(xí)慣；問卷調(diào)查
【中圖分類號】R78
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分，可以作為一項(xiàng)評價全身健康的可靠指標(biāo)。整齊的牙齒和清新的呼吸可以使人在行為上保持自尊和人際關(guān)系的最高水平。據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示：中國35～44歲的中年人患齲率為88.1％，老年人齲齒患病率高達(dá)98.4％，70％～90％的患齲人群都沒有采取有效的治療。而中國口腔科醫(yī)生與人口之比約為1：40000，顯然，單靠口腔科醫(yī)生來防治牙病是十分困難的。因此，只有通過提高人們的口腔保健意識，增強(qiáng)患者的自我效能，才可以從根本上促進(jìn)口腔保健行為，減少口腔疾病的發(fā)生。大學(xué)生文化程度高，接受能力強(qiáng)，善于更新觀念和改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在大學(xué)生中開展口腔健康教育，可以有效提高大學(xué)生的口腔健康意識，促進(jìn)其主動采取口腔保健措施來維護(hù)口腔健康。這樣不僅對其自身大有裨益，而且隨著越來越多的大學(xué)生進(jìn)入到社會的各個領(lǐng)域，他們的口腔保健意識和健康的衛(wèi)生習(xí)慣還會傳達(dá)到社會各階層中去，對社會和未來人口的素質(zhì)提高有著現(xiàn)實(shí)的意義。因此，口腔健康教育對大學(xué)生而言有重要的意義。本研究通過了解大學(xué)生的口腔保健意識和飲食習(xí)慣，可以為完善現(xiàn)有口腔健康教育，提高大學(xué)生口腔自我保健水平提供參考。
1 材料和方法
1.1研究對象
在四川大學(xué)采用分層抽樣的方法，按照30個學(xué)院分層，共調(diào)查在校大學(xué)生1500名，回收有效問卷1362份。其中，男生712名，占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為52.3％，女生650人，占總?cè)藬?shù)構(gòu)成比為47.7％；年齡17～24歲，平均年齡為19.37歲。該項(xiàng)目經(jīng)四川大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)實(shí)施。所有被調(diào)查者均知情同意并簽字。
1.2方法
采用問卷調(diào)查的方法，問卷由四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院2007級學(xué)生自行設(shè)計(jì)并發(fā)放。采取入戶調(diào)查的形式，由調(diào)查員對被調(diào)查員進(jìn)行填寫指導(dǎo)及監(jiān)督，當(dāng)場收回問卷。檢查并剔除廢卷。發(fā)放問卷一共1500份，有效問卷1362份，廢卷138份。
1.3調(diào)查內(nèi)容
問卷設(shè)置了19個問題，涉及日?？谇槐＝∫庾R和飲食習(xí)慣（包括水果、甜食、乳制品、含糖飲料食用的頻率和量等）。
1.4數(shù)據(jù)整理和分析
采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1口腔保健意識
調(diào)查顯示：在牙膏的選擇上，37.6％的學(xué)生傾向于使用中草藥牙膏，僅22.9％的學(xué)生選用含氟牙膏；為保持口氣清新而刷牙的人最多；進(jìn)食甜食后，大多數(shù)人不進(jìn)行任何清潔措施。而關(guān)于糖代用品木糖醇使用情況的調(diào)查顯示：65.6％的學(xué)生不是經(jīng)常使用。
牙齒疼痛出現(xiàn)時，大多數(shù)學(xué)生選擇忍耐（44.5％），僅在難以忍受時才會就診（38.1％）。當(dāng)牙齒顏色改變后，僅約一半的人會選擇就診。超過半數(shù)的人從不定期檢查牙齒（表1）。
2.2飲食習(xí)慣
2.2.1水果 食用頻率上約每周1～2次的學(xué)生最多（為方便統(tǒng)計(jì)，將每周1次和每2～3d 1次合記為每周1～2次）（45.4％），每天1次及以上（為方便統(tǒng)計(jì)，將每天1次和每天2次以上的合記為每天1次及以上）的學(xué)生其次。女生食用的頻率顯著高于男生（P
每次的數(shù)量上，除了糖果、巧克力組以外，攝入100～400g的學(xué)生最多（為方便統(tǒng)計(jì)，將100～200g、200～300g、300～400g的合記為100～400g），男女生食用數(shù)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2、3）。
2.2.2甜食 餅干、糕點(diǎn)等甜食的食用頻率和數(shù)量分布基本與水果類的一致，每周1～2次的學(xué)生最多（53％），每次100～400g的學(xué)生占大多數(shù)（71.2％）。女生的食用頻率仍然顯著高于男生（P
值得注意的是，糖果、巧克力等甜食的食用頻率和數(shù)量分布跟前兩者不同。頻率上，很少食用的學(xué)生最多（48.2％）；數(shù)量上，每次少于100g的學(xué)生最多（61.5％）。無論在頻率和數(shù)量上，男女生的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2、3）。
2.2.3乳制品 頻率和數(shù)量分布與水果類的等一致，每周1～2次和每次100～400g的學(xué)生占大多數(shù)，分別是40.1％和72.7％。女生的食用頻率高于男生（P
2.2.4含糖飲料 食用頻率分布與前幾項(xiàng)不同。頻率方面，很少飲用的學(xué)生最多。男生飲用頻率顯著高于女生（P
綜上所述，在水果、甜食、乳制品中，皆是女生食用頻率更高，但在數(shù)量上男女無顯著差異，除糖果、巧克力是很少食用及每次小于100g的學(xué)生最多以外，其余各項(xiàng)均為每周1～2次、每次100～400g的學(xué)生最多。與前三者不同，約一半的學(xué)生很少飲用含糖飲料，而飲用的學(xué)生也是每周1～2次，每次100～400mL的學(xué)生較多，且男生飲用數(shù)量和頻率皆顯著高于女生（P
3 討論
齲病作為口腔常見疾病，不僅可以影響患者的口腔健康，還因其可以導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨和頜骨炎癥而威脅全身健康。有研究顯示：齲病與心血管疾病、低體重新生兒、肺部感染，甚至和癌癥相關(guān)。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將齲病與癌癥、心血管疾病一并列為威脅人類健康的三大非傳染性慢性疾病之一。細(xì)菌、飲食、宿主和時間是影響齲病發(fā)生發(fā)展的四聯(lián)因素，缺少一項(xiàng)都不能發(fā)生齲齒。因此，通過采取適當(dāng)措施影響這4種因素可以有效防治齲齒。
3.1大學(xué)生的口腔保健現(xiàn)狀
刷牙可以機(jī)械清除牙面堆積物和牙菌斑。早晚刷牙，每次刷牙3min能有效維護(hù)口腔健康；而牙刷應(yīng)根據(jù)個人年齡和口腔狀況進(jìn)行選擇，更換頻率為每3個月1次。本研究對牙膏的選擇和刷牙目的進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：僅22.9％的學(xué)生選用含氟牙膏，出于保持口氣清新的目的而刷牙的學(xué)生最多（32.8％）。另外，周怡等對大學(xué)生刷牙情況的調(diào)查顯示：每天刷牙2次及以上的大學(xué)生占80.87％，但僅30.43％的大學(xué)生每次刷牙滿3min；而牙膏的選取則依據(jù)個人喜好。以上的結(jié)果說明：目前大學(xué)生的口腔保健狀況并不十分理想。雖然多數(shù)大學(xué)生的刷牙次數(shù)和牙刷更換頻率都達(dá)到要求，但是對如何刷牙、刷牙時間、如何選取牙刷和牙膏等還沒有正確認(rèn)知，亟需加強(qiáng)相關(guān)的指導(dǎo)。同時，有研究顯示：即使男女生在刷牙頻率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，平均牙菌斑指數(shù)和口腔衛(wèi)生指數(shù)的值也有顯著差異，這就提示在開展口腔保健工作時，應(yīng)根據(jù)男女生的不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)。
降低甜食的食用頻率和數(shù)量可以減少牙齒脫礦和早期齲的發(fā)生。研究已證實(shí)：較高的甜食攝入頻率和較低的刷牙次數(shù)可以檢測到較高的齲均指數(shù)。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)顏色改變時，及時咨詢口腔醫(yī)生可以有效減少早期齲的發(fā)生發(fā)展。本次調(diào)查顯示：大學(xué)生現(xiàn)有的口腔狀況面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，加強(qiáng)對大學(xué)生的口腔健康教育勢在必行。
3.2大學(xué)生口腔保健意識欠缺的原因
結(jié)合此次調(diào)查以及之前的同類研究顯示：大學(xué)生的口腔知識缺乏，忽視口腔保健，口腔狀況不良，就診意識較為薄弱。通過分析后，推斷可能與以下因素有關(guān)。
3.2.1口腔保健知識的缺乏 非口腔專業(yè)的大學(xué)生很少有機(jī)會系統(tǒng)地學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識，對于口腔疾病的病因以及對健康的影響缺乏認(rèn)識。關(guān)于口腔保健的知識主要通過家庭教育、廣播、電視、報刊雜志等渠道獲得。從這些渠道獲得的相關(guān)知識一般較為膚淺，缺乏連貫性與針對性，有時還較片面，實(shí)際的指導(dǎo)作用不理想。
3.2.2缺乏自我約束 大學(xué)生課余時間較多，同時由于住校，脫離了家長的監(jiān)督，飲食和作息不規(guī)律。零食攝入較多且食用后往往不做清潔措施；睡眠時間較少，壓縮口腔清潔時間。
3.2.3經(jīng)濟(jì)因素 口腔就診開支一般未納入保險，較昂貴的治療花費(fèi)給學(xué)生家庭帶來了不小的負(fù)擔(dān)，也一定程度上減少了大學(xué)生出現(xiàn)口腔疾病后就診的頻率。
3.3口腔健康教育
由于以上的種種原因，大學(xué)生的口腔狀況不容樂觀，口腔保健意識及飲食習(xí)慣亟待改善，因此，很有必要開展大學(xué)生的口腔健康教育。主要形式有以下幾點(diǎn)。
3.3.1開設(shè)口腔健康教育課程 口腔健康教育課是對大學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育的一種有效方式。高校開設(shè)的口腔健康教育選修課，由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或?qū)I(yè)教師授課，傳授的知識來源具有科學(xué)性、可靠性和系統(tǒng)性。教師結(jié)合大學(xué)生的口腔衛(wèi)生特點(diǎn)，利用多媒體教學(xué)方法，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識以通俗、易懂的方式傳授給學(xué)生，使大學(xué)生從健康的角度，科學(xué)地認(rèn)識口腔疾病，自覺維護(hù)口腔健康并糾正錯誤的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，同時，在全校范圍內(nèi)開設(shè)口腔健康教育課程可以讓各種專業(yè)的學(xué)生都受益。實(shí)踐證明：開設(shè)口腔健康教育選修課的方式效果最好，也最受學(xué)生的歡迎。暨南大學(xué)于1999年在國內(nèi)首創(chuàng)開設(shè)的公共選修課《口腔衛(wèi)生保健與疾病防治》，每學(xué)期36學(xué)時／2學(xué)分，選修的學(xué)生覆蓋了暨南大學(xué)16個學(xué)院的100個專業(yè)，成了熱門選修課，還吸引了來自其他院校的學(xué)生旁聽。臺保軍認(rèn)為：在高校中，尤其是非醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合性大學(xué)開設(shè)口腔健康教育選修課，不僅是對大學(xué)生口腔健康教育的一種有效方法，而且能在豐富專業(yè)和人文知識的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，是適合大學(xué)生口腔保健的措施與口腔健康教育的干預(yù)模式。
3.3.2臨床給予口腔健康教育 臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者的口腔狀況、全身健康條件、綜合經(jīng)濟(jì)能力等客觀因素給予有針對性的口腔保健指導(dǎo)，增強(qiáng)了治療效果也減少了疾病復(fù)發(fā)。同時，患者向家人、親友的輻射傳播效應(yīng)也有助于口腔保健知識的傳播。因此，口腔醫(yī)院、診所等機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對就診大學(xué)生的口腔保健指導(dǎo)。
3.3.3利用媒體展開口腔健康教育 對大學(xué)生而言，媒體是口腔保健知識的重要來源。沈麗佳等的調(diào)查顯示：大學(xué)生獲得口腔健康知識的途徑依次為書本、報刊、雜志57.3％，電視、廣告、廣播等媒體44.8％，宣傳單、宣傳欄25.1％。杭大磊等開展的網(wǎng)上口腔健康教育，已有來自國內(nèi)外萬余人次的訪問，取得了較好的效果。但由于媒體信息來源往往具有片面性，并且出于商業(yè)利益的驅(qū)使，其正確性和可靠性也值得商榷。因此，以學(xué)校為基礎(chǔ)的口腔健康教育仍應(yīng)是口腔預(yù)防工作的重點(diǎn)。
[關(guān)鍵詞]怒族;齲病;患齲率;行為
怒族為中國稀有少數(shù)民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素，生活習(xí)慣，飲食習(xí)俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為民族地區(qū)口腔疾病防治工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，本研究對怒族35～45歲中年人群的齲病情況進(jìn)行抽樣檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報告如下：
1、材料和方法
檢查對象為35～45歲怒族常住人口，隨機(jī)抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。
[2]
1.2檢查方法
在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實(shí)各個面的齲壞]。
1.3問卷調(diào)查
當(dāng)場發(fā)放問卷，問卷內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識，是否看牙醫(yī)，口腔衛(wèi)生行為情況，當(dāng)場收回問卷。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患齲率采用秩和檢驗(yàn)，齲均進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P=0.000<0.05。
2、結(jié)果
齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比見表2。
表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況
民族
受檢人數(shù)（名）
患齲人數(shù)（名）
患齲率/%（%）
齲均（牙）
怒族
200
135
67.5%
23.6±1.78
表2 口腔衛(wèi)生保健知識情況及構(gòu)成比
問題
（是）
（否）
是否堅(jiān)持早晚刷牙
110（55%）
90（45%）
是否定期檢查口腔健康
40（20%）
160（80%）
爛牙后要去看牙科醫(yī)生
70（35%）
130（65%）
3、討論
齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%。患齲率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調(diào)查報告?？赡芘c少數(shù)民族不刷牙或刷牙方式不當(dāng)以及口腔保健知識不足有關(guān)。
良好的口腔衛(wèi)生對預(yù)防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關(guān)性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識，35%的人牙痛會找牙醫(yī)治，65%人從來沒有看過牙醫(yī)，牙痛時選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況，及對醫(yī)療資料的利用情況有關(guān)。
怒族是云南省特有少數(shù)民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結(jié)果原因，除了地域文化，生活習(xí)慣，口腔衛(wèi)生以及保健意識因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的相對落后，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展也出現(xiàn)一定程度滯后，大多數(shù)中年人未掌握正確刷牙方法，未堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，給細(xì)菌侵入、繁殖創(chuàng)造了條件，最終導(dǎo)致齲病的發(fā)生?？赡茉诩膊〉男纬芍邪l(fā)揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。應(yīng)加大口腔健康教育宣傳力度。
參考文獻(xiàn)
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1.口腔衛(wèi)生預(yù)防的任務(wù)
預(yù)防的任務(wù)主要有三個方面：一是宣傳工作，使大家知道口腔衛(wèi)生與身體的關(guān)系，二是配合醫(yī)生做好預(yù)防保健，三是在醫(yī)生指導(dǎo)下，做好兒童患者的預(yù)防和治療。
2.口腔衛(wèi)生的健康宣教
保持良好的口腔衛(wèi)生，是保護(hù)牙齒和牙齦最重要的方面之一。養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)蛀牙,及時治療，睡前不宜吃糖,餅干等淀粉之類的食物.。平時勿吃過硬食物,少吃過酸,過冷,過熱食物。日常預(yù)防性、科學(xué)性護(hù)理牙齒，正確的方法刷牙和剔牙，能降低齲齒、牙齦疾患和其它牙齒問題發(fā)生。
3.口腔衛(wèi)生的常見方法
3.1漱口。飯后漱口可以將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄乐寡谰叩男纬?，減少齲病的發(fā)生機(jī)率。漱口是飯后將水含在口內(nèi)，閉口，然后鼓動兩頰及唇部，使水在口內(nèi)翻動，利用水利反復(fù)沖擊口腔各個部門，使貯留在牙體裂溝處、牙頸部、牙間隙和唇頰溝等處的食物殘屑和部分牙垢及時清除。
3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他潔牙劑的機(jī)械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、軟垢、和食物碎屑的有效方法，是牙周疾病或齲齒的社會性預(yù)防措施之一，還可以起到按摩牙齦和軟組織的作用。但不適當(dāng)?shù)乃⒀揽稍斐裳例l軟組織的損傷，牙槽骨吸收、牙齒楔狀缺損等結(jié)果。
正確的刷牙方法是：剔除法適用于成人。即順著牙縫上牙自上而下刷，下牙則由下往上刷，里面、外面用同樣的方法，咬合面則用前后拉動的方法洗刷。環(huán)轉(zhuǎn)法適用于兒童。方法是：先刷上下排牙齒的外側(cè)面,把牙刷斜放在牙齦邊緣的位置，以兩至三顆牙齒為一組，用適中力度上下來回移動牙刷，刷上下牙齒外側(cè)時，要將橫刷、豎刷結(jié)合起來旋轉(zhuǎn)畫著圈刷，即上牙畫“M”形，下牙畫形。然后再刷牙齒的內(nèi)側(cè)面，重復(fù)以上動作，、刷門牙內(nèi)側(cè)的時候，牙刷要直立放置，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，下方牙齒同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移動。除了正確的刷牙，還要選用合適的牙刷與牙膏或潔牙劑，養(yǎng)成飯后刷牙，早晚刷牙的習(xí)慣。
3.3牙簽和牙線。二者的作用是清除隱藏牙縫中刷牙時無法去除干凈的食物殘?jiān)蜓谰?。牙線是利用線體本身與牙齒測表面來回摩擦的摩擦力來清除牙側(cè)面的潔牙工具，使用方法是:將牙線的二個線端卡在線卡的二個卡夾上，手持卡柄將線置于牙縫內(nèi)前后來回拉動，每科牙齒的每個側(cè)面來回5-8次。牙簽?zāi)壳笆袌錾嫌兄裰坪湍局苾煞N。提倡使用木制牙簽。因?yàn)槟局蒲篮灢灰讚p害牙齒。但是牙簽長期使用可以導(dǎo)致牙齦萎縮，所以建議人群使用牙線。
4.齲病的預(yù)防
齲病是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。我國人口平均患齲率為40%~60%0作為人類發(fā)病率最高的齲病,，嚴(yán)重的影響了人們的生活和工作。齲病的治療雖然能恢復(fù)牙齒的部分功能，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展，但難以達(dá)到根治的目的，而正確的口腔衛(wèi)生預(yù)防和保健則可以使齲病的發(fā)病率明顯下降。齲病的預(yù)防與保健包括以下幾個方面：①口腔保健措施：飯后囑病人漱口，或用茶水漱口、鼓漱、叩齒；②.控制糖類食物和克服食糖習(xí)慣，糖是人類重要生活必需品，過量食糖可引起齲齒，應(yīng)囑家長不要給孩子吃的太多，尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的習(xí)慣；③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化鈉含漱，前者每星期漱一次，后者每天漱一次。④刷牙：正確的刷牙可以減少牙菌斑的形成，減少齲病的發(fā)生。⑤窩溝封閉：窩溝封閉就是將兒童牙齒咀嚼面上的深的裂溝用一種對人體無害的材料堵上，防止食物和菌斑堆積在窩溝中，在窩溝表面形成保護(hù)屏障，如同給牙齒穿上了一層保護(hù)衣，這一手術(shù)可將齲病發(fā)病率降低90%以上。此項(xiàng)手術(shù)針對7~9歲的兒童。
5.牙周病的預(yù)防和治療
預(yù)防牙周病簡單易行的辦法就是堅(jiān)持早晚刷牙，其次是教育病人進(jìn)行自身護(hù)理，避免不良習(xí)慣，減少吸煙，養(yǎng)成早晚叩齒的習(xí)慣。第三，施行牙齦按摩。利用指肚早晚對牙齦上下左右按摩10次，對慢性牙周炎有很好的治療效果。防治牙周病要強(qiáng)調(diào)三早，宣傳定期進(jìn)行口腔檢查，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，使疾病控制在早期階段。
6.錯頜畸形的預(yù)防和治療
破除不良的口腔習(xí)慣，在乳牙期或替牙期就應(yīng)破除兒童的不良習(xí)慣，如：吮指、吐舌、咬筆、偏側(cè)咀嚼呼吸等；早期拔除多生牙、擁擠牙或滯留乳牙，可以矯正器矯正覆牙合或反牙合，對兒童及家長、教師進(jìn)行健康宣教，使他們認(rèn)識到某些牙頜畸形與牙齒、牙周組織健康的關(guān)系，從而重視牙頜畸形的早期預(yù)防。
7.結(jié)論
【關(guān)鍵詞】 小學(xué)生；健康教育；齲病患病率；齲齒充填率
齲病是兒童最常見的疾病之一，患病率高，流行面廣，危害性大。WHO將齲病列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一［1］。齲病不但使患者感到牙痛而影響食欲、咀嚼，有時還會導(dǎo)致牙髓炎、齒槽膿腫，甚至形成病灶而引起全身疾病。兒童時期乳牙的齲齒，也直接影響恒牙的正常發(fā)育，影響身體健康。調(diào)查顯示［2］：2002年深圳市羅湖區(qū)小學(xué)生患齲率為65.40%，齲齒充填率乳牙為6.62%，恒牙為13.15%。我院與羅湖區(qū)教育局聯(lián)合于2005年起連續(xù)3年對羅湖區(qū)5家口腔疾病防治試點(diǎn)小學(xué)進(jìn)行口腔健康教育與干預(yù)，觀察小學(xué)生的齲齒患齲率和充填率，評價群體防治齲病的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇深圳市羅湖區(qū)泰寧小學(xué)、布心小學(xué)、錦田小學(xué)、翠茵小學(xué)、南湖小學(xué)5家口腔疾病防治試點(diǎn)小學(xué)1～6年級、年齡在6～12周歲的小學(xué)生為調(diào)查對象。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 每年定期對試點(diǎn)小學(xué)學(xué)生進(jìn)行口腔調(diào)查，所有的調(diào)查均由醫(yī)院口腔科專業(yè)醫(yī)生實(shí)施。在自然光下采用一次性口鏡，輔以問診。普查后計(jì)算患齲率及充填率。
1.2.2 患齲率及充填率計(jì)算方法 患齲率=患病人數(shù)/受檢人數(shù)；充填率=充填牙數(shù)/齲、失、補(bǔ)之和。
1.2.3 口腔健康教育的干預(yù)措施 （1）學(xué)生教育：①給學(xué)生印發(fā)口腔健康教育宣傳資料；②口腔?？漆t(yī)生到學(xué)校進(jìn)行口腔知識講座，講解口腔生理知識、牙齒結(jié)構(gòu)與功能、齲病的預(yù)防與治療、正確刷牙方法等；③定期為學(xué)生上口腔保健課；④定期出刊口腔保健專題宣傳欄；⑤開展相關(guān)健康教育活動，如“9.20愛牙日”活動等。（2）家長教育：①給家長印發(fā)口腔健康教育系列資料；②開設(shè)家長課堂：講座口腔疾病預(yù)防相關(guān)知識；③發(fā)放“致家長一封信”等。（3）干預(yù)治療：給口腔調(diào)查發(fā)現(xiàn)患齲病學(xué)生發(fā)放“口腔治療通知書”及“深圳市口腔保健治療卡”，并督促家長帶小孩到牙防網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院治療。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生乳牙、恒牙患齲率逐年下降 見表1。
2.2 學(xué)生乳牙、恒牙充填率逐年提高 見表2。表1 不同年份學(xué)生患齲情況 表2 不同年份學(xué)生齲齒充填情況表
3 討論
3.1 干預(yù)效果 調(diào)查結(jié)果顯示：經(jīng)過3年口腔健康教育與干預(yù)，能有效地提高兒童口腔健康水平和改善學(xué)生口腔健康狀況，齲齒充填率有明顯上升，患齲率逐年下降，說明口腔健康教育在防治兒童齲齒方面是行之有效的。我們體會是：（1）建立良好的合作工作模式，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)與教育系統(tǒng)的合作是防治兒童齲齒的基礎(chǔ)，對口腔疾病防治能起積極作用；（2）提高家長口腔保健意識是防治兒童齲齒的關(guān)鍵：家庭是學(xué)生重要的生活場所，兒童口腔衛(wèi)生行為的形成有賴于家庭因素，家長本身的口腔衛(wèi)生知識和行為習(xí)慣對子女起到了潛移默化的作用［3］；（3）小學(xué)生形成良好自我保健行為是防治齲齒的保障。
3.2 問題及對策
3.2.1 存在問題 調(diào)查結(jié)果顯示：5家試點(diǎn)小學(xué)的小學(xué)生不同年份患齲率雖有下降趨勢，但效果無顯著性差異，其原因可能是：（1）干預(yù)時間短，宣傳力度不夠；（2）深圳流動人口多，該類人群工作壓力大，居住和生活條件差，文化水平較低，相當(dāng)一部分家長衛(wèi)生知識缺乏，對兒童齲病防治重要性認(rèn)識不足，往往是在孩子患齲病較嚴(yán)重出現(xiàn)癥狀時才來就診，特別是乳牙齲壞，認(rèn)為乳牙遲早要更換，齲齒不治也不要緊?？梢娂议L缺乏口腔保健知識可直接影響到兒童的口腔健康。
3.2.2 對策 加強(qiáng)兒童口腔保健教育，勸導(dǎo)兒童少吃酸甜食品，養(yǎng)成飯后漱口及早晚刷牙的良好衛(wèi)生習(xí)慣，對預(yù)防齲齒的發(fā)生至關(guān)重要。兒童齲齒防治工作任重而道遠(yuǎn)，兒童齲病防治應(yīng)納入衛(wèi)生保健總體規(guī)劃，加大人力物力投入，加強(qiáng)全社會口腔保健教育宣傳力度，不斷提高人們的口腔保健意識，聯(lián)合家庭、學(xué)校和社會的力量共同努力，動員全員參與，才能達(dá)到預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn)
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