發(fā)布時間：2024-01-26 15:53:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的新生兒怎么護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
是嬰幼兒最常見的胃腸道疾病。
新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣，次數(shù)頻繁時，
家長往往不知所措，忙于喂水煮奶。
但是，給孩子喂多了怕加重拉稀，
喂少了又怕寶寶餓壞了。究竟怎么辦才好呢？
Cindy的寶寶還在醫(yī)院嬰兒室的時候，剛吃幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發(fā)燒。之后，在與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸中又出現(xiàn)了拉稀的現(xiàn)象，大便次數(shù)增加。Anna的寶寶出生后頭幾天很健康，但出院后因為母乳不夠添了一些牛奶，小嬰兒就受不了，大便次數(shù)增加而且水分多有臭味，這些現(xiàn)象都讓兩位新媽媽感到焦慮。發(fā)生這些現(xiàn)象的原因主要是新生兒免疫功能差，尤其是腸道的免疫能力就更低，當(dāng)腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。另外，胎兒在子宮內(nèi)無細菌的溫室環(huán)境中生長，生后立即在眾多的細菌、病毒污染環(huán)境中生長，抵抗力太弱，消化功能和各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)機能也比較差，因此，新生兒易患消化功能紊亂，同時也易患感染性腹瀉。
新生兒腹瀉的原因
新生兒腹瀉常見原因有四種：喂養(yǎng)不當(dāng)、嬰兒對牛奶過敏、嬰兒的腸道內(nèi)感染和腸道外感染。具體表現(xiàn)就是嬰兒的大便次數(shù)明顯多于平時，大便性狀多為水樣便，帶膿血，在顯微鏡下還能夠看到大便里含有脂肪球，等等。
喂養(yǎng)不當(dāng)。常見于人工喂養(yǎng)的新生兒。奶過稠、量過大、奶變質(zhì)、糖太多均可引起腹瀉。
對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。吃奶后會出現(xiàn)蕁麻疹、口腔粘膜水腫、水瀉等癥狀。
腸道內(nèi)感染。是許多病原菌引起的，比如細菌、病毒及真菌。胎兒分娩時通過母親的陰道，細菌可以通過陰道進入胎兒口內(nèi)引起感染。污染的奶水、以及喂奶的瓶子等都可能傳播病菌。家中衛(wèi)生條件很好，但是母親及護理小孩的阿姨不注意清潔衛(wèi)生成了帶菌者。其表現(xiàn)為大便次數(shù)可多達10次以上，以水樣便、粘液便、膿血便為主，嚴重的會伴有脫水和酸中毒的情況。
腸道外感染。是指新生兒原本是患有其他感染，同時表現(xiàn)出胃腸道癥狀。有些新生兒患了重病，例如新生兒敗血癥、肺炎等病毒都可以通過血流到達腸道，甚至感冒也能把病毒帶進腸道內(nèi)引起腹瀉。因為很多時候，對新生兒來講，病菌毒素對腸道分泌、吸收功能的影響之大，引起腹瀉之重，會掩蓋其原發(fā)病造成誤診，所以，家長要學(xué)會觀察新生兒大便并初步判斷病因。大便呈臭雞蛋味時常是蛋白質(zhì)消化不良所致；奶中糖加多了會產(chǎn)生糖類在腸道發(fā)酵過度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化不良時大便呈灰白色，多泡沫；肚子受，腸蠕動快，大便發(fā)綠；而大便呈蛋花湯樣，多水分，含粘液、膿血則多為感染所致。
新生兒腹瀉治療方法
對于嬰幼兒來講，不同的病原菌引起的腹瀉治療不一樣。新生兒剛開始便稀時不能吃過多的奶水，如果母奶不足可添加稀釋牛奶 (1份水+奶 )，千萬不要操之過急，增加奶量過快。減輕胃腸負擔(dān)，適當(dāng)口服一些淡鹽水，維生素C、胃酶合劑和表飛鳴，幫助恢復(fù)消化機能。不同類型的腹瀉使用維生素不同，如可以用一些黃連素，痢特靈，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹瀉，家長可不必給小兒服用消炎藥。如果經(jīng)過一般治療以后大便不見好轉(zhuǎn)，水瀉達10余次以上時應(yīng)抱小兒去醫(yī)院診治。在病因判斷上，新生兒腹瀉的治療首先要排除牛奶過敏的因素，一般至腹瀉停止后再吃牛奶又出現(xiàn)腹瀉就可以確診。此時需要更換牛奶，選擇專為過敏的嬰兒提供的配方奶就可防止腹瀉的再度發(fā)生。
如果新生兒的大便次數(shù)多，黃色，有蛋花湯樣，常伴有血絲和粘液。雖然孩子沒有吃很多奶，但是有腥臭味，排便時哭鬧，煩躁不安，這類的腹瀉，大多數(shù)是一種致病性大腸桿菌引起的，是新生兒時期比較常見的腹瀉，需要加用消炎藥例如黃連素12毫克每日三次及用消化藥和口服補液鹽充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。
還有些腹瀉會引起生命危險，需要及時治療。通常見到的是鼠傷寒沙門氏菌感染性腹瀉。大多數(shù)都是由于污染食物引起的。早產(chǎn)兒、體重低的新生兒更多見，還可能在病房、新生室流行。新生兒患了這種病以后情況是比較嚴重的，而且死亡率高，家長發(fā)現(xiàn)有這種病時要注意降低傳染性，盡快地隔離，一般接觸3-4天后就發(fā)病，發(fā)高燒，大便呈黑綠色，粘稠，也有白色便、膠凍樣便、稀水樣便伴有明顯腥臭味，家長發(fā)現(xiàn)有多樣化大便時，就要仔細觀察新生兒是否存在黃疸，腹脹。病初或輕型病人可以服用慶大霉素每次1萬單位，每日三次連服5-6天，但是如果有腹脹、黃疸加重，就可能存在敗血癥，此外，如果新生兒有尖叫、抽搐、腦膜炎的癥狀時，應(yīng)該及時送到醫(yī)院搶救。
新生兒腹瀉預(yù)防
預(yù)防新生兒腹瀉，爸爸媽媽對嬰兒的護理很重要。護理時應(yīng)該注意以下幾個方面：及時補充液體。輕度脫水無嘔吐的嬰兒可以口服補液，重癥或嘔吐劇烈的嬰兒須靜脈補充液體。
飲食護理。對于腹瀉嬰兒，首先要禁食，尤其是在腹瀉急性發(fā)作期間，一定要注意給嬰兒暫行禁食，以減輕胃腸道負擔(dān)，恢復(fù)消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量，嘔吐和腹瀉嚴重的嬰兒要暫時禁奶。禁奶時間不宜過長，一般8-12小時，然后開始喂奶。最好能喂母奶，如果沒有母奶可從稀牛奶開始喂，逐漸增加濃度和奶量。有的嬰兒因為乳糖酶缺乏對乳類食品會不接受，如果出現(xiàn)這種情況，就要停止喂糖及乳類，改用豆制代乳品等，以后再逐漸回復(fù)到乳類喂養(yǎng)。
關(guān)鍵詞：產(chǎn)后；母嬰分離；護理；體會
隨著醫(yī)療水平的進步和人們生活水平的提高，護理措施越來越不容忽視。尤其對于孕產(chǎn)婦的治療方面，護理工作尤為重要。而對于產(chǎn)后母嬰來說，母嬰同室是具有很多優(yōu)點的。比如母嬰共室可以促進對新生兒的哺乳[1]。由于可以增強對母親的熟悉，使得新生兒更易接受母乳喂養(yǎng)，從而有利于新生兒的生長發(fā)育。因此很多的醫(yī)院都有明確的規(guī)定，新生兒應(yīng)與母親共處一室。但是如果新生兒有一些臨床上的疾病需要轉(zhuǎn)科室進行治療，或者是新生兒由于早產(chǎn)等因素導(dǎo)致身體虛弱需要特殊護理的，會采取母嬰分離的措施。醫(yī)務(wù)人員需要對母親進行護理措施，以免其由于心理壓力或者其他原因影響母乳，進而影響孩子的生長發(fā)育。本文主要闡述了關(guān)于母嬰分離產(chǎn)婦護理措施的一些相關(guān)信息。
1護理措施的闡述
1.1基本護理措施 指的是護理人員要注意產(chǎn)婦的個人衛(wèi)生情況。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)建議進行過剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦需要常小幅度的活動活動，有利于切口的恢復(fù)。產(chǎn)婦自身也應(yīng)當(dāng)加強注意，個人衛(wèi)生情況不光包括身體的潔凈還要包括環(huán)境的整潔。產(chǎn)婦要按時清洗[2]。護理人員需要幫助產(chǎn)婦按時更換床單，保證床鋪的清潔和舒適。只有保證自身的清潔，和環(huán)境的整潔，才能夠保證產(chǎn)婦的飲食休息的質(zhì)量，有利于產(chǎn)婦心情的愉悅。
1.2部位護理措施 盡量采取母乳喂養(yǎng)。護理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的擠奶方法，也就是說在擠奶的同時要盡量注意的保護。如果有硬塊，可以熱敷[3]。因為熱敷護理可以有利于幫助減小中的硬塊。護理人員對于乳腺輕微增生或者輕微脹痛的患者需要定期進行按摩。護理人員要按時測量產(chǎn)婦的體溫，以檢測情況的正常。
1.3飲食護理措施 護理人員需要對產(chǎn)婦的飲食進行調(diào)配，既保證營養(yǎng)的充足，又要保證營養(yǎng)的均衡。在乳母階段，其每天攝入的蛋白質(zhì)量要比普通人多得多，而嬰幼兒的生長發(fā)育就需要蛋白質(zhì)的提供。所以必須要保證營養(yǎng)充分，食物盡量選擇易消化的食物。在補充營養(yǎng)的同時也不要忽視維生素的補充，多吃水果和蔬菜，多喝水，有利于產(chǎn)婦排便。
1.4睡眠護理措施 在此期間，乳母需要保證充足的睡眠。因為在產(chǎn)后，大多數(shù)的母親的身體都較虛弱，需要保證睡眠來維持體力。而良好的休息狀態(tài)有利于產(chǎn)婦的身體狀況。護理人員可以督促或者建議產(chǎn)婦按時進行休息，或者按照產(chǎn)婦一般的生物鐘給產(chǎn)婦制定相應(yīng)的休息方案，保證產(chǎn)婦一天的睡眠時間。在睡眠之前可以泡腳或者喝杯熱牛奶，也有利于保證睡眠的質(zhì)量。
2護理措施的影響
母乳中有豐富的營養(yǎng)成分和抗體，有助于孩子免疫力的增強[4]。而新生兒需要轉(zhuǎn)科進行治療，所以母親不得不與嬰兒分離。這會導(dǎo)致產(chǎn)婦本身的心理壓力就較大，但是產(chǎn)婦的心情對母乳的質(zhì)量有很大的影響。而產(chǎn)后母嬰分離產(chǎn)婦的護理措施可以有效的改善母親的心態(tài)，只有保證產(chǎn)婦有一個積極向上的心態(tài)，才能夠有質(zhì)量較好的母乳。而且護理措施中的飲食和睡眠護理能夠保證產(chǎn)婦有正當(dāng)?shù)乃吆惋嬍?，使得產(chǎn)婦的飲食生活比較的規(guī)律，也有利于產(chǎn)乳。對部位的護理對產(chǎn)婦的產(chǎn)生很好的影響。正確的擠奶方法可以有效的預(yù)防的疾病[5]。這些護理措施都對產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的影響，有利于產(chǎn)婦的心情良好，從而提高母乳的質(zhì)量，有利于新生兒的生長發(fā)育。
3需要注意的問題
3.1不要忽視心理防護措施 心理防護尤為重要[6]。因為產(chǎn)婦此時心理較脆弱，尤其是和嬰兒分離的這段時間，乳母可能會自身產(chǎn)生消極抑郁的情緒，往往非常擔(dān)心新生兒的身體健康。輕者可能會影響乳母的休息時間，抑郁情緒較嚴重的患者會產(chǎn)生拒絕治療的態(tài)度。但是如果拒絕護理治療，將對乳母的身體恢復(fù)沒有利處。所以心里防護措施極為重要。
采取心里安穩(wěn)療法的時候，醫(yī)務(wù)人員可以用親切的口吻與產(chǎn)婦進行溝通交流，護士應(yīng)當(dāng)表示理解母親的處境和心理，并且給其一些必要的建議。也可以單獨為情緒不佳的產(chǎn)婦開設(shè)一個病房，時時關(guān)注其身心恢復(fù)的狀態(tài)。
3.2盡量運用人性化的護理措施 因為是護理措施，所以盡量要使用任人性化的護理工具和護理方法。比如可以安排護士定期的檢查產(chǎn)婦的飲食或者監(jiān)督產(chǎn)婦的休息，在監(jiān)督過程中不要太過強硬，交流的語氣應(yīng)溫和一些，使得產(chǎn)婦更易接受建議，只有這樣，產(chǎn)婦才會愿意接受護理治療。
3.3對產(chǎn)婦進行健康知識教育 醫(yī)院護理工作對于措施的實施都較完善和成熟，但是對于產(chǎn)婦的健康知識教育卻易被忽視，很多醫(yī)務(wù)人員大都告訴產(chǎn)婦"怎么做"，卻沒有告訴產(chǎn)婦"為什么"。以至于很多心情不佳的產(chǎn)婦不愿意配合醫(yī)院的治療方案，導(dǎo)致護理的效果并不理想。這里建議醫(yī)院要對產(chǎn)婦進行必要的簡單醫(yī)學(xué)知識的普及和指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦進行相應(yīng)護理措施的原因，并且耐心的將具體的護理措施交給孕產(chǎn)婦。比如給新生兒洗澡需要注意的問題、要多撫摸新生兒的原因以及當(dāng)新生兒生病的時候會有什么一般的臨床表現(xiàn)。只有產(chǎn)婦懂得了這些必要的醫(yī)學(xué)健康知識，孕產(chǎn)婦才能主動的接受相應(yīng)的護理措施，并且在出院后也能夠自行做好護理工作。
參考文獻：
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[4]曹燕霞，高文，鄭瑩，等.母嬰分離對高危孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響及護理[J].中國婦幼保健，2007（02）.
哭鬧是新生兒期一種本能的反應(yīng)，哭聲洪亮有力，多數(shù)為生理現(xiàn)象；哭聲微弱像貓聲或不哭不鬧反而為異?，F(xiàn)象。
1 新生兒哭鬧的常見原因
（1）新生兒饑餓:饑餓是新生兒哭鬧最常見的原因?？摁[伴隨覓食吮吸動作，一般喂食即可停止哭鬧。孩子越小，哭鬧的原因越有可能是因為饑餓。不過新生兒出生后的頭一兩天是例外，因為那時候有些新生兒確實是吃得少。如果你是母乳喂養(yǎng)，當(dāng)你分泌少量初乳，并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”，可能會有更強的意識。
新生兒的胃很小，吃不了太多。如果新生兒哭鬧，你就試試給他喂奶，因為他很可能是餓了。他也許不會馬上停下來不哭，但只要他想吃，就讓他一直吃，等他吃飽了，就不會再鬧了。如果新生兒吃飽了還是哭，那有可能是因為他還有別的要求。
（2）新生兒需要換衣服或換尿布:如果新生兒的衣服太緊或尿布臟了，他們一般都會非常敏感地鬧起來。有的新生兒如果需要換尿布，他會馬上讓你知道，特別是當(dāng)他的皮膚已經(jīng)受刺激時。但也有新生兒尿布臟了好像也不在乎，還覺得挺暖和、挺舒服的。不管你的新生兒屬于那一種類型，尿布臟不臟很容易檢查出來，你也可以趁機發(fā)現(xiàn)尿布包得是否太緊或者是不是新生兒的衣服讓他感覺不舒服了。
（3）新生兒感到太熱或太冷:有些新生兒換完尿布或者洗完澡后，不習(xí)慣皮膚光光的感覺，而愿意被暖暖和和地包起來。如果你的新生兒也是如此，你很快就能掌握該怎么給他快速換好尿布，好讓他安靜下來了。不過，也要注意別給他穿多了，以免新生兒過熱。原則上，新生兒需要比你多穿一件。新生兒睡覺時也是這樣，如果太熱，就給他少蓋點，如果太冷，就給他多蓋點。新生兒的手腳通常都會稍微涼一些，所以要知道新生兒是冷是熱，你應(yīng)該摸他的肚子。新生兒的房間溫度最好保持在18℃。
（4）新生兒想要你抱:有些新生兒就是想讓大人多抱抱。大一點兒的孩子可能只要看到你在房間或聽到你的聲音就覺得很安心，但新生兒一般都得抱著才滿足。如果新生兒已經(jīng)吃飽了，也換了尿布了，那他哭可能只是想讓你抱抱他。你也許擔(dān)心總是抱新生兒，會把他慣壞，但在最初幾個月里，這是不可能的。不同的新生兒對抱的需求也不一樣。有的新生兒可能總是需要你的關(guān)注，有的新生兒卻能很長時間自己安靜地待著。如果你的新生兒想讓你抱，那就抱抱他吧。把他放在前置式嬰兒背包里，你就能騰出手干其他事情了。
（5）新生兒想睡覺:你可能會覺得小嬰兒應(yīng)該想睡就能睡，不管是什么時間什么地點。然而，如果你的新生兒受到的刺激過多（比如家里來了很多客人），他可能反而會因為刺激過度而難以平靜。剛出生的新生兒不能一下子接受太多刺激，比如光線、聲音、被人抱來抱去等。很多父母都發(fā)現(xiàn)，家里來人后，新生兒哭鬧的時間就比平常多。如果你發(fā)現(xiàn)新生兒哭鬧并沒有什么特別的理由，那可能就是他通過哭來表達“我受夠了！”如果你能把他帶到安靜的地方，慢慢減少對他的刺激，他可能會先哭一會兒，但最終會睡著的。
（6）腸痙攣:如果新生兒的哭鬧是一種規(guī)律性的哭鬧，并且表現(xiàn)為：每天在某一固定的時間連續(xù)哭鬧不停，多在晚上；哭鬧時，繃緊雙腿，似乎有腹疼，有時像是要吃奶。但喂奶又無法使其安靜下來。這種苦惱方式，可能是因為腸蠕動快，或腸道有氣體引起，具體原因尚不清楚，稱之為“腸痙攣”。有腸痙攣的新生兒通常生長良好，3個月以后哭鬧九減少了。
（7）母親的食物：有時母親吃了某些食物后，新生兒就會煩躁，這是因為食物中的某些物質(zhì)排入乳汁。任何食物都可能引起上述現(xiàn)象，需要母親多加注意。
（8）新生兒哭鬧的其他原因:新生兒可能會因為一些很細小的東西而不舒服，比如一根頭發(fā)纏在他的腳趾上了，或者衣服上的標簽扎他了等等。
2 新生兒哭鬧的護理
受民間所謂“羊年不宜生孩子”說法的影響，今年的猴爸猴媽特別多。為了讓新手爸媽們更好地勝任自己為人父母的角色，解決他們在初做父母時所遇到的種種困惑，我們特選此文，就年輕父母最關(guān)心的話題和養(yǎng)育過程中最常見的一些問題做以解答，希望對大家有所幫助。
隨著這個讓你辛苦了10個月的小東西的呱呱墜地，你終于可以長出一口氣，重新體會一下那已久違的無負一身輕的美妙滋味。
歡迎你加入我們的媽媽行列，正式成為媽媽中的一員。
看著身邊這個嬌嫩無比的小精靈，相信你此時正滿心喜悅。先別高興的太早，因為你馬上就會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)媽媽不光意味著幸福，更多的其實是責(zé)任。
好了,趁孩子正睡著，我們來打量一下我們的小天使：
天哪，他（她）怎么會是這樣？孩子臉上怎么有一些小白點，還有紅斑？快看看身上，身上不光有紅斑，屁股上還有青灰色的斑塊，這是什么？
別怕，小白點是由不成熟的皮脂腺堵塞造成的，它們也許還會增加。不過不用擔(dān)心，幾周之內(nèi)它們就會自動消失，千萬不要自行去刮去擠，否則引發(fā)感染會很麻煩的。 新生兒臉上及軀干部皮膚有散在的鮮紅色紅斑，壓之褪色，斑與斑之間則是正常皮膚，這叫 “新生兒紅斑”。因為新生兒皮膚表面的角化層發(fā)育不夠完善，出生后一旦受外界空氣、光、溫度等因素的刺激，就容易出現(xiàn)這樣的紅斑，這是正常的皮膚反應(yīng)。一般紅斑在出生24小時后就可出現(xiàn)，2～3天后自行消退，7～10天完全痊愈，不需要任何治療。
屁股上的青塊是色素斑，俗稱“胎記”。它是由皮膚深層大量色素細胞積聚而成。胎記多位于骶尾部，呈不規(guī)則形的淺青色，壓之不褪色，邊緣清晰。一般在學(xué)齡期前會自行消退，無需處理。
再過一段時間，寶寶的頭皮上也許會出現(xiàn)很厚的灰黃色油膩狀痂皮及鱗屑，以頭頂及前額發(fā)際處為多，眉間或耳后也有，這是“新生兒脂溢性皮炎”。新生兒脂溢性皮炎多在出生后十幾天出現(xiàn),痂皮及鱗屑是由上皮細胞及油膩逐漸堆積而成，用清水很難洗掉。愛干凈的媽媽們不妨將植物油（比如花生油、菜籽油等）燒開放涼，然后涂抹于有結(jié)痂的地方，待結(jié)痂變軟，用手輕輕除去即可。也有一些媽媽為孩子做皮膚清潔時，選用品質(zhì)很好的洗浴用品清洗，效果也很不錯，你不妨試試。需要注意的是為寶寶清潔頭部時，無論使用哪種方法，都要特別注意保護寶寶未閉合的囟門。
當(dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶對你的種種關(guān)心、呵護無動于衷，只管呼呼大睡時，你是否感到恐懼？是否會不時產(chǎn)生叫醫(yī)生和護士的沖動？
不用擔(dān)心。寶寶出生后會先清醒一會兒，然后就是長時間的沉睡，這對新生寶寶而言是極為正常的模式。離開媽媽溫暖舒適的身體，是一件很辛苦的事，為了進一步適應(yīng)這個完全陌生的環(huán)境，不美美地睡一覺能行嗎？寶寶在剛開始的幾周里，每天的睡眠時間大約是20多個小時。這個小精靈會在一種半睡半醒的狀態(tài)下吃奶，得到滿足后會繼續(xù)呼呼大睡。
寶寶白天真正清醒的時間，可能1個小時中只有幾分鐘。隨著寶寶的長大，醒覺的時間會逐漸增長。到一個月大時，他（她）一天中約有2~3小時清醒的時刻，而且絕大部分會集中在某一時段――如傍晚時分。有些寶寶的睡眠時間可以更長，只有當(dāng)他（她）餓了、尿布濕了或有其它事時才會醒來。所以，趁寶寶睡著，趕快抓緊時間先休息吧。因為再過幾天，你就會發(fā)現(xiàn)睡覺原來是多么幸福的一件事。
老公，你快看看，這孩子怎么都不呼吸了？！
別緊張！我們成年人每分鐘呼吸的平均次數(shù)是12~20次，一個新生兒的呼吸頻率可要快的多，能達到40~50次，而且呼吸不規(guī)則，時快時慢，有時甚至?xí)霈F(xiàn)10秒種的“呼吸暫?！?。造成這種現(xiàn)象的原因：一是寶寶們的肺容量小，所以呼吸頻率快；二是寶寶們的呼吸中樞還不夠成熟，所以呼吸節(jié)律不整。大約6個月后，寶寶就能建立起成熟的、正常的呼吸模式了。
原來如此，嚇死人了！到現(xiàn)在我的心還在怦怦亂跳。
快，寶貝哭了！太好了，終于有用武之地了?？彀阉ㄋ┍饋?，孩子睡了這么長時間，一定是餓了，快吃。怎么不吃？
由于新生兒不會講話，啼哭就成為他們表達思想的唯一方式。這就需要媽媽們細心去琢磨寶寶哭的原因了。一般情況下，饑餓是引起孩子啼哭的首要原因。但寶寶不同，原因也可能各不相同：可能是尿布濕了、氣味過敏、便秘；也可以是冷了、熱了或者只是想讓你注意他（她）、抱抱他（她）。除了以上原因外，也許還有一些很特別的原因，需要你仔細觀察才會發(fā)現(xiàn)，比如也許是新買的奶瓶奶嘴沒有開孔；也許是尿片洗完后沒搓，不夠柔軟而戳疼了他（她）等等。當(dāng)以上檢查全部做過一遍后，如果還沒有發(fā)現(xiàn)什么，建議你再檢查一遍。然而，異乎尋常的單聲哭叫、尖叫、劇烈哭鬧、持續(xù)啼哭、哭不出聲等情況就應(yīng)另當(dāng)別論了。
寶寶吃奶時嘴里有個什么東西硬硬的，咬的你生疼。仔細一看，天哪，他（她）怎么生下來就有牙呢？
極少數(shù)嬰兒會帶著一兩顆牙來到世上，一般是下齒多見。由于有牙，喂奶時就會咬疼媽媽。這種過早長出來的牙齒有兩種：一種是真正的乳牙，一種是多余的牙。真正的乳牙牙根很深，而多余的牙通常歪歪斜斜，從一長出來就是活動的。
大多數(shù)嬰兒在出生后4~6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣會出現(xiàn)一些黃白色的小點，很像是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”或“板牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮細胞堆積而成，是正常的生理現(xiàn)象。“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會逐漸脫落。有的嬰兒因營養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時脫落，這也沒有多大妨礙，無需醫(yī)治。 有些人誤以為“馬牙”是病，就拿針去挑，或用布去擦，這都是很危險的。因為嬰兒口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管豐富，而嬰兒本身的抵抗力很弱，針挑和布擦?xí)p傷其口腔粘膜，引起細菌感染導(dǎo)致口腔炎或骨髓炎，甚至引發(fā)敗血癥，危及嬰兒生命。
終于開始吃了！
母乳喂養(yǎng)的媽媽們有一些共同關(guān)心的話題，比如寶寶每次能吃多少奶？到底吃飽了沒有？究竟應(yīng)該多長時間喂一次？剛出生的寶寶個體差異較大，其吃奶量也各有不同。飯量小的每次二三十毫升，飯量大的八九十毫升，甚至過百毫升的都有。通常，寶寶在每次吃奶的頭五分鐘就吃了90%的量。如果你發(fā)現(xiàn)小家伙的嘴一直不離開你，別著急，寶寶可能還需要一點時間來滿足精神需求。
寶寶剛開始吃奶的時間間隔較短，從半小時到三小時都有。母乳喂養(yǎng)者胃排空較快，大約需要2小時；牛奶喂養(yǎng)者胃排空較慢，大約需要3小時。因為新生兒的胃非常小，大約只有成年人的1/50，所以他（她）需要頻繁地進食，來保證身體發(fā)育的需要。等到了1歲左右，他（她）的胃長到了成年人胃大小的1/3時，就可以養(yǎng)成和成人相似的飲食規(guī)律了。
現(xiàn)在都提倡母乳喂養(yǎng)、按需哺乳，在初生幾天內(nèi)母乳分泌量較少的情況下，不宜固定喂奶時間，而應(yīng)根據(jù)寶寶的實際需要來調(diào)整喂奶次數(shù)。因為媽媽的乳汁較少時，寶寶吃奶的次數(shù)會相應(yīng)增加，這樣做的好處是：一方面可以滿足寶寶的生理需要；另一方面通過寶寶吸吮的刺激，有助于媽媽泌乳素的分泌，繼而使乳汁分泌量逐漸增加。假如嚴格規(guī)定喂奶的時間，寶寶會因饑餓而哭鬧，等到了喂奶時間，寶寶也會因困乏疲勞吃不了多少；而且哭鬧會使寶寶胃內(nèi)進入氣體，吃奶后易引起嘔吐。
一般說來，足月兒大致隔三四小時會吃一次奶，其間寶寶哭多是因為尿了、拉屎了或有別的什么原因。至于每次喂奶時間，第一天每次每側(cè)喂奶約2分鐘左右，第二天約4分鐘，第三天約6分鐘，以后大約為8至10分鐘。喂奶時間不宜過久，寶寶吸奶過久既易因咽入過多空氣而導(dǎo)致嘔吐，日后又會養(yǎng)成依賴的壞習(xí)慣。需要注意的是，新手媽媽往往因經(jīng)驗不足而無法判斷寶寶哭鬧的真正原因，所以只要寶寶哭，就馬上喂奶。其實大可不必如此。
喂完寶寶不能就此萬事大吉，下來你要將寶寶豎著抱起來，把寶寶的頭靠在自己肩上，或?qū)殞毜念^放在自己一側(cè)臂彎里斜抱，用另一只手輕輕地從下而上拍寶寶的背，幫寶寶排出吃奶時吸入的空氣，防止溢奶。溢奶是每個寶寶都會有的經(jīng)歷。這是由于新生寶寶的胃呈水平位，其容量較小等生理原因造成的，一般會隨月齡的增大而漸漸好轉(zhuǎn)。
咦，這個小家伙怎么還打嗝？
橫膈膜是人體內(nèi)與呼吸密切相關(guān)的一塊肌肉。如果它發(fā)生痙攣，人就會打嗝。出生后的幾個月里，寶寶會頻繁打嗝，這有可能是他（她）受到了強烈刺激而引起，也可能是由于喂奶時吸入空氣而造成，這些都很正常。等到了三四個月，寶寶的膈膜發(fā)育趨于成熟，就可以正常地工作，打嗝的次數(shù)也會相應(yīng)減少了。寶寶打嗝時，你不妨試試以下辦法：1.給他（她）喝點熱水；2.在他（她）的腳心上拍拍，設(shè)法讓他（她）哭出來，相信打嗝很快就會有所緩解。
噓，關(guān)門輕點！
當(dāng)寶寶正睡得好好的，卻因聽到較大的關(guān)門聲、說話聲或是被猛然抱起時，而突然四肢抽一下，仿佛受到了很大的驚嚇，這叫做驚嚇反射（Startle reflex），也叫莫洛反射（Moro reflex）。有的嬰兒這種反應(yīng)輕些，有的則厲害一些。典型的表現(xiàn)就是軀體僵硬，四肢同時伸展，小拳頭張開，膝蓋拱起來；隨后又立即恢復(fù)原本蜷縮的姿態(tài)。這種反應(yīng)無礙健康，再大一點這種情況就會消失，因此不必過分擔(dān)心。平時盡可能避免強烈的刺激，萬一有這種驚嚇發(fā)生，最好馬上抱起寶寶，輕輕拍拍，溫柔地對他（她）說話或輕輕哼唱好聽的樂曲，這些辦法都會使寶寶平靜下來。
干嘛小臉掙得紅紅的？鼻子抽抽的？什么味兒？先打開包裹看看。咦，拉屎了！嘿嘿，難怪使那么大勁！可這屎怎么這么黑呢？
胎兒在母體羊膜囊中有吞咽羊水的動作。消化道內(nèi)的羊水內(nèi)容物，如角化上皮細胞、胎毛、胎脂等，和體內(nèi)的分泌物――膽汁等一起形成了墨綠色的胎糞。胎糞質(zhì)粘稠、無臭味，一般在出生后1~3天內(nèi)可排空，個別的可長達1周以上。隨著吃奶量的逐漸增加和胎糞的排空，大便的顏色即由墨綠色轉(zhuǎn)為棕色，然后再逐步轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。一般而言，吃母乳的新生兒正常糞便顏色呈金黃色，質(zhì)軟而均勻，略帶酸味，次數(shù)較多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉的新生兒糞便呈淡黃色，質(zhì)地較干，次數(shù)較少，每天1次或隔1~2天1次。在氣候和環(huán)境溫濕度變化較大時，新生兒腸蠕動增加，排便次數(shù)可有所增多，其糞質(zhì)較稀，并帶有綠色或未消化的奶塊。如果配方中含鐵的話，糞便顏色也會呈黑色。不要比較寶寶們的糞便，因為即使是同一個寶寶，兩天之內(nèi)排出的糞便也不同。
新生兒的小便中有時會帶有橘黃色的粉末狀物，吸附在尿布上或遺留在尿道口、包皮上。這種粉末是因尿中含有較多的尿酸鹽所致，多出現(xiàn)于出生后的早期，用不著特殊處理，幾天后即恢復(fù)正常。新生兒的排尿次數(shù)較多，每天可達5～10次，甚至更多。其排尿次數(shù)與寶寶的食量和飲水量關(guān)系密切。
臍部護理
臍帶是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后，臍帶在無菌條件下被剪斷包扎，24小時后基本干枯，以后逐漸脫落。在存留著的那一部分臍帶脫落之前，必須用消毒紗布覆蓋包扎。被結(jié)扎的臍帶一般在生后3~7天后會自然脫落，臍帶脫落后仍有一個創(chuàng)面，極易感染而引發(fā)臍炎，所以媽媽們應(yīng)將寶寶的臍部作為重點護理對象。平時要注意臍部的清潔、干燥，及時更換尿布和衣物，避免污濕。媽媽在墊尿布時需注意，尿布過長時可在腰部反折下來，以免被尿液浸濕污而污染臍部。洗澡時則要避免臟水污染臍部；不要在水中浸泡過久；洗澡后要及時更換衣物。此外，每天可在臍根部涂擦75％的醫(yī)用酒精，以促進臍帶干燥脫落；如果臍部有滲出物，可先用2％的碘酒消毒臍窩，然后再用75%的酒精脫碘，以免刺激寶寶幼嫩的肌膚。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶肚臍紅腫明顯，可見膿血或炎性分泌物，則有可能是臍炎，事不宜遲，馬上帶寶寶去醫(yī)院進行診冶，否則有發(fā)生敗血癥的可能。
大夫，孩子的臉怎么這么黃？
很多寶寶在第二或第三天開始出現(xiàn)黃疸。皮膚發(fā)黃是因為新生兒血液中的紅細胞被破壞后產(chǎn)生了大量膽紅素，新生兒肝功能不健全，無法使間接膽紅素變?yōu)橹苯幽懠t素從膽道排出，結(jié)果過多的膽紅素滯留于血液內(nèi)而發(fā)生黃疸。一般說來，足月兒的生理性黃疸，其皮膚黃染程度較輕，多見于顏面及軀干部，在2周內(nèi)會逐漸消退；早產(chǎn)兒的生理性黃疸可延長至3~4周才可消退。通常，醫(yī)生會要求給寶寶多喝些水，以加快膽紅素的排泄。需要警惕的是病理性黃疸，其特點是黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長達1個月以上。病理性黃疸一定要及時診治，盡快降低黃疸指數(shù)，避免膽紅素在腦內(nèi)的堆積。否則會一旦形成膽紅素腦病，將導(dǎo)致永久性腦部受損，從而引起智力障礙甚至死亡。
媽，我怎么覺得孩子越來越輕了？
很正常。寶寶脫離了浸泡在羊水中的濕環(huán)境后，在吃奶量較小的前提下，寶寶皮膚上的水分逐漸揮發(fā)，加上胎糞、小便的排出，呼吸時的水分損失，使寶寶的體重非但不增加，反會有所減輕。如果有嘔吐發(fā)生，體重減輕的程度會更為明顯。這種生理性體重下降，在生后3~4天最為明顯，但其下降幅度通常不超過出生時體重的10%，以后可逐步恢復(fù)至出生的體重并繼續(xù)增長。低體重的早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)時間較長，恢復(fù)到出生時的體重往往需要2~3星期甚至更長時間。在恢復(fù)至出生時體重后，寶寶就會一天天的長大，假使再有明顯的體重下降，那就要考慮其是不是病理性的了。
孩子得痱子了！
這不是痱子！是濕疹，俗稱“奶癬”。這是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態(tài)反應(yīng)型皮膚病。與遺傳性因素有關(guān)。如果爸爸媽媽小時候患過濕疹，他們的寶寶得濕疹的幾率也會相當(dāng)高。
嬰兒濕疹一般都出現(xiàn)在出生后1個月到2歲，以2～3個月的寶寶最為嚴重，常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳后，還可擴散。皮疹形態(tài)有所不同，但不論是哪種皮疹，都伴有奇癢。寶寶往往會倚著媽媽的身體摩擦止癢，直到小水皰被擦破，形成大片潮紅濕潤的糜爛才肯罷休。這時候滲液很多，有的可濕透衣被，干燥后結(jié)成痂皮，也可繼發(fā)成化膿性感染，或引起附近淋巴結(jié)腫大。濕疹經(jīng)過適當(dāng)治療易痊愈，但常常復(fù)發(fā)，到斷奶后大多會自行消失，但也有遲遲不愈的。濕疹發(fā)生的規(guī)律是有發(fā)熱時皮疹減輕；出牙時皮疹加?。欢杭局?，夏季較輕。
現(xiàn)在知道了吧，當(dāng)媽媽可能并不象你想象中的那么簡單。養(yǎng)育孩子需要用十分的耐心、百分的愛心。養(yǎng)育的過程是艱辛的，但艱辛之中更多的卻是孩子成長時帶給我們的喜悅與快樂。
除以上情況外，媽媽還應(yīng)注意以下貌似異常的正常情況：
新生兒常會有腫脹，這種現(xiàn)象多半出現(xiàn)在出生后4~7天，無論男嬰或女嬰都可能發(fā)生；部分新生女嬰可能會在出生后5~7天時，陰道里流出白色粘性分泌物，有時還會出血，將持續(xù)1~3天。這兩種現(xiàn)象均是由于胎兒時期母體內(nèi)所分泌的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，出生后母嬰間血液聯(lián)系被切斷，雌激素來源中斷，從而引起新生兒和陰道的變化。這兩種情況均不需任何處理，日后會逐漸恢復(fù)至正常。對于前者，家人千萬不可用手去擠壓，否則易引起感染。若除出現(xiàn)腫塊外，皮膚還有發(fā)紅，嬰兒多哭鬧的現(xiàn)象，媽媽要趕緊帶寶寶去醫(yī)院進行診治。對于后者，只要保持清潔干凈，無需特別處理，但如有出血量過多的現(xiàn)象，則應(yīng)及時就醫(yī)。
西安交通大學(xué)第一醫(yī)院兒科中心技術(shù)力量雄厚。該中心新生兒病區(qū)系無菌隔離病區(qū)，實行24小時無陪護專人護理。該中心擅長新生兒缺氧缺血腦病、新生兒黃疸、新生兒肺炎、新生兒敗血癥、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒出血癥等多種疾病的治療，治愈率高；對早產(chǎn)兒和高危兒實行早期監(jiān)護，綜合治療成功率高。對高危兒采取神經(jīng)行為評分，實行早期干預(yù)、預(yù)防，大大減少了小兒神經(jīng)、精神、行為疾病后遺癥的發(fā)生。長期以來，該中心以其精湛的醫(yī)術(shù)與人性化的服務(wù)，廣受患者家屬好評。
該中心常年為患兒家長提供免費的健康咨詢及育兒指導(dǎo)。
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新生兒的生理反射及意義
在新生兒期存在許多特殊反射，它們是大腦皮層未發(fā)育成熟時的暫時表現(xiàn)，隨年齡增長會逐漸消失。盡管反射消失的時間有個體差異，但長期缺失、不對稱或持續(xù)存在都應(yīng)視為異常。以下是新生兒期的幾種生理反射。
(1)吸吮反射：當(dāng)新生兒口唇觸及時，便張口且出現(xiàn)口唇、舌的吸吮動作，這種現(xiàn)象稱為吸吮反射。該反射1歲后消失。若新生兒期吸吮反射消失或明顯減弱，則提示腦內(nèi)病變；若亢進則為饑餓表現(xiàn)。1歲后仍存在提示大腦皮層功能障礙。
(2)覓食反射：新生兒面頰部觸及母親時，頭即轉(zhuǎn)向找；用手指或其它物體觸之，亦有類似反應(yīng)。其意義同吸吮反射。
(3)握持反射：用手指或木棍觸新生兒尺側(cè)手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活動。手的握持反射4―6月逐漸消失，為隨意動作所取代。新生兒期該反射的缺失或兩側(cè)不對稱均為病態(tài)；6個月后仍存在，提示大腦有疾病；足底握持反射6~12月消失，提前消失多為脊髓發(fā)育不良。
(4)擁抱反射：新生兒仰臥，操作者一手托其肩，一手將其頭抬高15度，然后迅速將手從頭下撤出，頭即垂落，這時四肢外展伸直，除拇指末節(jié)屈曲外，其余各指伸直且呈扇形張開；脊柱與軀干亦伸直，數(shù)秒鐘后四肢又內(nèi)收屈曲，猶如擁抱動作。隨后新生兒面部緊張，在雙臂放松時發(fā)出哭聲。擁抱反射3~4月消失，出生后暫時消失提示大腦損傷；若一側(cè)缺如考慮為臂叢神經(jīng)損傷或鎖骨、肱骨骨折；若長期存在則為大腦疾患。
(5)踏步反射：檢查者兩手置于新生兒腋下，托住新生兒使之站立，足底接觸床面，胸部前傾，此時新生兒可以做自發(fā)的踏步運動。踏步反射3個月消失。生后即無該反射為雙側(cè)癱；持久性不對稱為神經(jīng)損傷；長期存在為大腦疾病。
(6)緊張性頸反射：新生兒仰臥，檢查者將其頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，該側(cè)上下肢伸展，對側(cè)上下肢屈曲。該反射3~4個月消失；6個月仍存在，為大腦疾患；一側(cè)缺如或兩側(cè)不對稱多為神經(jīng)損傷。
正常新生兒的發(fā)育標準
剛剛出生的嬰兒外表是：頭大、身長、四肢短、反應(yīng)遲鈍、睡眠多、呼吸和心跳快。標志生長發(fā)育水平的各種正常值如下：
1、體重 是反映新生兒發(fā)育水平的重要指標。出生時平均體重3000克，正常范圍為2500～4000克。
2、身長 是反映新生兒骨骼發(fā)育水平的重要指標。出生時平均身長為50厘米，頭長占身長的1/4。
3、體溫 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，體溫不穩(wěn)定。新生兒從母體內(nèi)到母體外，體溫一般要下降2℃左右，12～24小時內(nèi)逐漸回升，多穩(wěn)定在36～37℃之間。
4、 呼吸 新生兒的肺活量小、吸入氧氣少，遠遠不能滿足其新陳代謝的需要，只能通過加快呼吸次數(shù)來彌補。正常新生兒每分鐘呼吸35～45次，哭鬧時可達60次／分。由于呼吸中樞的不健全，剛出生嬰兒的呼吸，表現(xiàn)為淺快而不規(guī)則，尤其在出生的頭兩周內(nèi)，其呼吸頻率波動較大。
⒈新生兒發(fā)燒為何危害更大？
新生兒發(fā)燒與大寶寶發(fā)燒不同，病因更復(fù)雜，病情更嚴重，所以危害更大。一來新生兒的發(fā)燒原因通常不像大寶寶那樣單純，很可能存在較為嚴重的細菌感染；二來新生兒的器官遠未發(fā)育成熟，入侵的細菌容易擴散到血液、腦膜、肺與骨髓等重要組織，導(dǎo)致敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等。因此，一旦新生兒的體溫升到38℃以上，務(wù)必馬上就醫(yī)，及時找到病因并有針對性地用藥，以免延誤病情。
⒉如何知道新生兒發(fā)燒了？
新生兒不能用語言表達不適，精神差、活動力減退等發(fā)燒信號也不明顯，如何知道他發(fā)燒了呢？建議父母從以下蛛絲馬跡中進行判斷：
吃奶時媽媽的有灼熱感，或用額角接觸寶寶的額頭，或用手觸摸寶寶的后脖子，感覺熱度較平時高。
尿量減少，尿色加深。
臉部潮紅，嘴唇干熱，伴有哭鬧不安。
食欲下降，吃奶量減少。
大量流汗。
臉色蒼白。
呼吸過快、過慢或暫停。
流鼻涕，鼻塞，咳嗽，哭聲沙啞。
嘔吐或拉肚子。
測量體溫，肛溫超過37.8℃，腋溫超過37℃。
⒊新生兒適用哪種測體溫法？
常用的測體溫法有測口溫、腋溫、肛溫、頸溫等幾種，除口溫外，其余3種都適合新生兒。
測肛溫法。優(yōu)點是準確性高，缺點是操作不當(dāng)可能損傷直腸黏膜，伴有腹瀉癥狀時也不宜使用。
操作要點：使用肛表，用肥皂水或酒精清洗，以冷水沖凈（勿用熱水），在末端涂上少許凡士林等劑。將水銀柱甩到35℃以下，讓寶寶側(cè)臥或俯臥，露出臀部，將肛表輕輕插入2～3厘米，持續(xù)2～3分鐘后取出，用紙巾擦拭干凈，讀取體溫。切記，插入肛表后，父母一定要讓寶寶保持固定，以免發(fā)生肛表斷裂于直腸內(nèi)等意外事故。
測腋溫法。優(yōu)點是準確性接近于測肛溫，缺點是寶寶手臂常自由活動，體溫表較難固定。
操作要點：使用口表，將水銀柱甩到35℃以下，水銀端放于寶寶腋窩深處（如果腋下有汗，應(yīng)先擦干）貼緊皮膚，然后讓他保持屈臂過胸的姿勢夾緊體溫表，持續(xù)5～10分鐘后取出讀數(shù)。切記，給寶寶測體溫時需要父母在旁扶住手臂，以夾緊體溫表。
測頸溫法。優(yōu)點是準確性與測腋溫相同，缺點是水銀柱上升較慢，測量時間要比測肛溫長一些。
操作要點：使用口表，擦干寶寶頸部的汗水，將體溫表置于頸部皺褶處，讓他的頭部稍偏向測體溫一側(cè)，以夾緊體溫表，持續(xù)7分鐘即可。切記，測頸溫應(yīng)在寶寶安靜時進行，并要隨時察看體溫表有無移位。
⒋新生兒適合哪些物理降溫法？
雖說物理降溫法相對安全，但對于新生兒而言仍然需要擇優(yōu)。以枕冰袋為例，因冰袋較硬，且溫度過低，新生兒皮膚薄，血液循環(huán)較差，容易引起頭部皮膚凍傷或壓傷。同時，冰敷只能在局部發(fā)揮降溫作用，退燒效果有限。酒精擦浴雖然退燒效果確定，但對于新生兒至少有4大弊端：一是酒精發(fā)揮作用太快，可能發(fā)生反作用，如使寶寶全身顫抖，引起體溫再次升高；二是有的寶寶可能對酒精過敏，出現(xiàn)皮疹、紅斑、瘙癢等不良反應(yīng)；三是寶寶皮膚薄嫩，吸收酒精的能力較強，有引起酒精中毒甚至昏迷的危險；四是酒精能興奮迷走神經(jīng)，引起反射性心率減慢，甚至誘發(fā)心室纖顫及傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心跳驟停。
相比而言，以下幾種物理降溫法值得推薦：
降低室溫法。開窗通風(fēng)，或借助空調(diào)、風(fēng)扇，使室內(nèi)溫度保持在21℃～23℃，此法對于低燒尤其是室溫過高引起的發(fā)燒有效。切記空調(diào)、風(fēng)扇不可直接對著寶寶吹。
解開包被法。將寶寶的包被全部解開，并開窗通風(fēng)，5分鐘左右體溫可下降。
喂水法。水是退燒的良藥，可每隔2小時左右喂5～10毫升白開水或白糖水，直到寶寶尿量增加、尿色變清、嘴唇變得濕潤后再恢復(fù)平時的喝水量。足量補水既能促進寶寶排尿、出汗，帶走一部分熱量，降低體溫，又能加速細菌從體內(nèi)排出，發(fā)揮標本兼治的作用。
溫水浴法。在浴盆里放入溫水，水溫略低于寶寶的體溫，即32℃～34℃。將寶寶抱入浴盆浸泡，或邊泡邊擦浴，手、腳及背部為主要擦浴部位，每處各擦浴3～5分鐘，擦至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間可稍長些，以助散熱。如此持續(xù)10～20分鐘，水涼要隨時加入一些溫水。洗浴后及時擦干，并用一條大毛巾將寶寶蓋好，讓他舒適平臥，避免風(fēng)吹，再喂些白開水。
溫濕敷法。脫掉寶寶衣褲，讓他躺在床上，拿一條大毛巾在溫水中充分浸濕（水溫不超過他當(dāng)時的體溫），再擰成半干半濕狀敷在他的身上，等待片刻后再換一塊。脖子以下、軀干及手腳等處都可以敷，每次持續(xù)半小時，也可等體溫降到38.5℃以下結(jié)束，每天做2～3次。
枕冷水袋法。在普通暖水袋內(nèi)灌入自來水，外面包好毛巾，讓寶寶枕在頭下。
冷鹽水灌腸法。操作較復(fù)雜，須有專業(yè)人員指導(dǎo)，或由醫(yī)務(wù)人員操作，不可擅自為之。特別適合發(fā)燒伴便秘的寶寶，可達到既退燒又排便的雙重功效。
“退熱貼”法。將“退熱貼”貼于寶寶的額頭即可，在使用中要注意防止其滑落到寶寶的口鼻等部位。
⒌新生兒如何安全使用藥物降溫？
新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，以物理降溫為安全，不要隨意動用藥物降溫，打退燒針更要慎重，以免發(fā)生虛脫及藥物毒性反應(yīng)。至于小兒退熱片、阿司匹林等必須禁用，以防止青紫、貧血、出血等意外發(fā)生。不過，當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃，物理降溫法不能發(fā)揮作用時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥還是必要的，可供選擇的中西藥物有諾靜、泰諾林、柴胡注射液、紫雪散、羚羊角散等。
⒍新生兒發(fā)燒如何護理？
低燒（體溫≤38.5℃），寶寶照樣吃、睡，沒有特別不舒服，精神狀態(tài)良好，不必著急就醫(yī)。不妨待寶寶平靜后再量一次體溫，說不定就在正常范圍內(nèi)了。
如果體溫表顯示的體溫仍然在病理范圍內(nèi)，可按下述步驟護理：
第1步：降低室溫。
第2步：解開包被，松解但不脫去衣服，以利于過多熱量的散發(fā)。
第3步：多喂水，每隔2小時左右喂5～10毫升白開水或白糖水。
第4步：用溫毛巾擦拭前額、頸部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮膚散熱。
時刻觀察寶寶的精神狀態(tài)及食欲，并記錄發(fā)燒的天數(shù)（需精準計算發(fā)燒滿幾天）、間隔時間、溫度變化及其他不適癥狀，以便就醫(yī)時供醫(yī)生參考。
按上述方法處理，寶寶大多可于24小時內(nèi)退燒。
中度燒（體溫在38.5℃～39℃），在采取上述降溫措施的基礎(chǔ)上：
第1步：頭部枕冷水袋。
第2步：溫水擦浴。
第3步：請專業(yè)人士進行針灸或推拿。
第4步：在醫(yī)生的指導(dǎo)下用柴胡注射液滴鼻，紫雪散敷臍等。
高燒（體溫≥39℃），在采取上述降溫措施的基礎(chǔ)上：
嘔吐的三種類型
1、溢乳
多見于6個月內(nèi)的小嬰兒，尤其是新生兒。這與水平胃、賁門括約肌松弛、幽門括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為少量的奶汁反流入口內(nèi)或溢出口腔。一般改進喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長可自愈。
其次是反胃現(xiàn)象，由于下頜和咽部肌肉運動加強，使胃內(nèi)容物反流入口腔，這種現(xiàn)象6個月以上的嬰兒比較容易出現(xiàn)，同時還會伴精神狀態(tài)異常的現(xiàn)象，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體格發(fā)育障礙。
2、普通嘔吐
吐前常有惡心，以后吐一口或連吐幾口。連吐或反復(fù)嘔吐均是病態(tài)的，多見于胃腸道感染、過于飽食和再發(fā)性嘔吐。
3、噴射性嘔吐
吐前多無惡心，大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔或鼻腔噴出。多為幽門梗阻、胃扭轉(zhuǎn)及顱內(nèi)壓增高等情況所導(dǎo)致。
新生兒嘔吐
新生兒嘔吐是新生兒期的常見癥狀之一：
1、嘔吐物為露凝塊：見于喂養(yǎng)不當(dāng)，胃扭轉(zhuǎn)，胃食道反流；幽門痙攣等。
2、嘔吐物含膽汁：見于先天環(huán)狀胰腺，腸旋轉(zhuǎn)不良，消化道重復(fù)畸形等。
3、嘔吐并伴有腹脹：先天巨結(jié)腸，和直腸畸形；胎糞性便秘和胎糞性腹膜炎；新生兒壞死性腸炎等。
4、嘔吐并伴有囟門膨?。耗X積水；新生兒缺氧缺血性腦病，顱內(nèi)出血等。
5、嘔吐并伴有體格異常：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，半乳糖血癥等。
急性嘔吐
急性胃或者腸炎，是由于病毒、有毒物質(zhì)或者細菌侵襲所致，多伴有腹瀉和腹痛。
周期性嘔吐
又叫再發(fā)性嘔吐，是一種反復(fù)發(fā)作的頑固性嘔吐，常開始于2―4歲，青春期后不再發(fā)生。引發(fā)的病因一直沒有定論，但普遍認為與體質(zhì)因素有關(guān)，上呼吸道感染，情緒波動、疲勞，飲食不節(jié)是其誘因。其特點是反復(fù)突然發(fā)作的頻繁嘔吐，持續(xù)1―3日才有緩解。
神經(jīng)性嘔吐
又稱心因性嘔吐。特點是反復(fù)發(fā)作的嘔吐，是無器質(zhì)性病變，常與心理社會因素有關(guān)。因不愉快的環(huán)境或心理緊張而引起，呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無明顯惡心及其他不適，不影響食欲，嘔吐后可進食。
護理小常識
有些孩子經(jīng)常發(fā)生嘔吐，針對孩子的非器質(zhì)性病變引起的嘔吐，爸爸媽媽應(yīng)該怎么護理，減少嘔吐的再次發(fā)生？看看下面的小常識吧！
1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗，并以四指托起，拇指置于上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿后再給予哺乳，孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15°為宜；對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2―4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進食時不要過于勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應(yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應(yīng)守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的．應(yīng)當(dāng)在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時定量，不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生；不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。
5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法，必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。
6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明，這時候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。
特別提醒：
病因：新生兒肺炎 生病年齡：16天
羊水惹的禍
軒軒是剖宮產(chǎn)，出生第二天我就發(fā)現(xiàn)他愛打噴嚏，但醫(yī)生說這是正?，F(xiàn)象?；丶掖蠹s—周后，軒軒開始流清鼻涕，帶他去醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生說只是輕微感冒，多給他吃奶、喝水就可以。但是又過了一周，寶寶的鼻涕變黏稠了，總愛哭，睡覺不踏實，幾乎睡十幾分鐘就醒，老要人抱著，但是不發(fā)燒，也不咳嗽。16天的時候，寶寶突然就高燒了，38～39.5℃，不愛喝奶，明顯地嗜睡，呼吸有點急，我們也顧不得還是大半夜，直奔醫(yī)院急診。醫(yī)生檢查后，說聽到肺部有濕羅音，血象值也很高，懷疑是肺炎，讓我們做肺部X光片。才16天就要拍片，我心疼得不得了，但是也無可奈何。片子出來，醫(yī)生說肺部紋理比較粗，初步診斷為新生兒肺炎，建議住院治療。肺炎不是傳染的嗎？寶寶難道是被傳染的？家里沒有人感冒，更沒得肺炎的啊。醫(yī)生解釋說，新生兒肺炎可能是由于感染引起的，也可能是因為出生時，吸入羊水、胎糞，或是吃奶時奶水被吸入肺部引起的。軒軒是剖宮產(chǎn)，很有可能是未經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，羊水留在肺里引發(fā)的肺炎。
考驗媽媽的治療過程
軒軒住院了還要用抗生素輸液治療，每次扎針的時候，寶寶撕心裂肺地哭，常常是小腦袋上掛著針頭，哭著睡著了，看著沉睡中還在抽泣的小臉，我止不住地掉眼淚。輸液已經(jīng)夠讓我心疼的了，吸痰更讓我崩潰，每天都要吸一次，長長的管子伸進寶寶的鼻腔和嘴巴里，觸目驚心，寶寶想哭又放不出聲，只能哼哼，小眼淚直往外涌，我只能握著他的小手跟著他一起哭……住了，12天醫(yī)院，軒軒終于可以出院了，可是體重整整下降了500克。
給新手爸媽的經(jīng)驗談
經(jīng)過這次生病經(jīng)歷，我想提醒新手爸媽，一定要注意5觀察寶寶的精神狀態(tài)，因為新生兒肺炎很少發(fā)燒，也不咳嗽，一旦生病了，最初的表現(xiàn)就是厭奶、睡不安穩(wěn)或嗜睡、精神萎靡不振、呼吸頻率加快，盡早發(fā)現(xiàn)病情，盡早治療。此外，一定要遵從醫(yī)囑，堅持抗生素的用藥療程，與軒軒同一病房的寶寶就是因為第一次肺炎時沒有完成抗生素療程，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，寶寶又多受一次罪。
專家答疑
什么是新生兒肺炎？
基本上我們可以把新生兒肺炎分為兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。不同類型的吸入性肺炎，引起的原因不—樣，比如羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎，是寶寶在媽媽圍產(chǎn)期間吸入了羊水或者胎糞導(dǎo)致的。而乳汁吸入性肺炎是由于新生寶寶的吞咽功能不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或漾奶導(dǎo)致的，大量乳汁被吸入肺內(nèi)，寶寶就會出現(xiàn)咳喘、氣促甚至口唇青紫等癥狀，導(dǎo)致新生兒肺炎的發(fā)生。這類肺炎容易發(fā)生在早產(chǎn)兒和有消化道先天畸形的寶寶當(dāng)中，所以，一旦寶寶在嗆奶的同時出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)蔫的狀況，一定要及時看急診。
感染性肺炎，主要是由各種病菌引起的。最常見的引起原因是家人感冒了，傳染給寶寶。新生寶寶抵抗力差，大人患的只是普通感染性感冒，寶寶卻有可能患嚴重的感染性疾病。
吸入性肺炎能預(yù)防嗎？
有研究顯示，剖宮產(chǎn)的寶寶更容易患上羊水吸入性肺炎，因為沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，羊水容易殘留在肺部，引發(fā)肺炎。對于乳汁吸入性肺炎，為避免寶寶嗆奶，媽媽在哺乳時應(yīng)注意以下幾點：
·如果用奶瓶喂奶，奶嘴孔的大小要合適。
·喂奶時，寶寶最好是半臥位，上半身稍墊高到45°左右，太低會起不到相應(yīng)的作用。
·喂奶的時候，不要太急、過快，不要還沒有吃完，就喂第二口。
·喂奶后用半空心的手輕輕拍打?qū)殞毐巢?，幫寶寶打嗝?/p>
·如果寶寶嗆咳比較嚴重，并伴有憋氣、呼吸急促等情況，要及時到醫(yī)院就診。怎么避免寶寶患上感染性肺炎呢？
新生寶寶剛剛出生后發(fā)生這類肺炎的幾率比較高，所以，切斷傳染途徑是預(yù)防感染性肺炎的有效手段，比如：
·家中盡量定時開窗通風(fēng)換氣，保持空氣的流通。
·采取隔離的方式避免細菌侵襲。比如在滿月前，盡量減少親戚朋友的來訪，尤其避免患感冒等感染性疾病的人接觸寶寶。家中有人患感冒時最好隔離，以防傳染。新生兒肺炎一般會有哪些表現(xiàn)呢？
新生兒肺炎的表現(xiàn)與其他年齡階段的肺炎癥狀有很多不同，尤其是出生兩周以內(nèi)的新生兒，很少會出現(xiàn)像咳嗽、咳痰、發(fā)燒等肺炎的常見癥狀，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有下列癥狀，父母就要多加注意：
·不愛吃奶或比平時嗆奶嚴重了。
·口吐大量的泡沫，像小螃蟹那樣吐出一串串的泡沫。
·呼吸急促、喘氣很費勁，比如多于每分鐘50～60次以上。
·精神狀態(tài)不好，跟平時比，特別愛睡覺、發(fā)蔫或者特別煩躁。
·有的寶寶不發(fā)燒，體溫不升高，有的寶寶會出現(xiàn)發(fā)燒或者咳嗽等癥狀。
在考進衛(wèi)校的時候，本來想對自己放松一下，但看到周圍的同學(xué)們都在認真的學(xué)習(xí)，開始衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程，使我很快明白，衛(wèi)校的學(xué)習(xí)同樣需要刻苦努力，才發(fā)現(xiàn)自己不可以落后。這個時候自習(xí)能力和自制能力是很重要的。后來我知道了想要學(xué)好知識，只靠埋頭苦學(xué)是不行的，要學(xué)會"方法"，做事情的方法。學(xué)習(xí)的竅門，做事情都要勤于思考，遇到不懂的問題能勤于提問。在學(xué)習(xí)時，以"自行思考"作為自己的準則，在學(xué)習(xí)知識的期間，我更與老師建立了深厚的師生情誼。老師們的諄諄教導(dǎo)，使我體會到學(xué)習(xí)的樂趣。我和同學(xué)之間，也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系，互幫互助，克服難關(guān)。
在學(xué)校的期間，我從各個方面嚴格要求自己。深知：知識就是未來。作為21世紀的學(xué)生，我沒有只滿足于校內(nèi)理論的學(xué)習(xí)，從親身實踐中提高自己的綜合能力，我相信我自己能夠適應(yīng)當(dāng)今社會激烈的競爭環(huán)境。尤其是經(jīng)過在icu，內(nèi)科，兒科，婦產(chǎn)科，眼科等科的學(xué)習(xí)之后，讓我的知識和操作轉(zhuǎn)到了臨床中。對各種病種的了解和護理有了較深刻的認識，對專業(yè)的知識和專業(yè)技術(shù)操作則更為熟練、靈活。
學(xué)習(xí)的這段日子讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。這三年的學(xué)習(xí)和鍛煉，我不但學(xué)到了專業(yè)知識，提高了自身綜合素質(zhì)，更重要的是教會了我怎么做人，培養(yǎng)了我嚴謹務(wù)實、求索創(chuàng)新的個人素養(yǎng)，在努力學(xué)習(xí)本專業(yè)知識的同時，我不斷充實自己，使自己努力成為當(dāng)今社會所需的復(fù)合型人才。我熱愛“白衣天使”這一神圣的事業(yè)，看到病人在我們悉心的照顧下減輕痛苦、快樂地康復(fù)，心，莫名地幸福。他們充滿欣慰而溫暖的笑容是我最大的幸福，我愿為這一光榮的事業(yè)奉獻我的一份真情，并在實踐中不斷學(xué)習(xí)進步。
我分別在骨傷科、外科、小兒科、五官科等科室工作。熟練掌握骨外科、顱腦外科、普外科、泌尿外科、及五官科各種疾病的護理。能熟練掌握新生兒急救技能，擅長新生兒急危重癥護理，早產(chǎn)兒極地體重兒的護理。熟練掌握新生兒腋靜脈穿刺、深靜脈穿刺置管術(shù)、撓動脈穿刺等技術(shù)難度的操作。
