發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 11:46:51
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的口腔健康教育方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 預(yù)防保健; 口腔疾病; 口腔健康
口腔疾病是在校大、中專(zhuān)學(xué)生常見(jiàn)病之一，主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。它不但影響學(xué)生的生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，為了提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量，減少口腔疾病的發(fā)生，從2008年9月份開(kāi)始，筆者對(duì)筆者所在學(xué)校就讀的8個(gè)專(zhuān)業(yè)不同年齡的學(xué)生進(jìn)行健康教育，取得了良好效果。現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學(xué)生，年齡16~18歲。
1.2 方法 通過(guò)集中授課、免費(fèi)發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊(cè)、問(wèn)卷調(diào)查、口腔體檢等方式，進(jìn)行口腔健康教育。（1）利用周六、周日兩天休息日，在各專(zhuān)業(yè)、各班級(jí)集中授課，授課方式采用多媒體教學(xué)，使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見(jiàn)病、口腔衛(wèi)生保健等常識(shí)。（2）問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、感染史及學(xué)生對(duì)口腔健康知識(shí)了解情況等。（3）口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查等方法。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費(fèi)用等變化。見(jiàn)表1。
2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見(jiàn)表2。
3 討論
通過(guò)口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預(yù)防保健有關(guān)。通過(guò)健康教育讓學(xué)生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候疼痛難忍，反復(fù)發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導(dǎo)致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強(qiáng)口腔預(yù)防保健的健康教育，大力宣傳口腔預(yù)防保健，減少和控制口腔疾病的發(fā)生，做到防患于未然。
通過(guò)口腔衛(wèi)生保健健康教育，在校學(xué)生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制，健康教育前2/5的學(xué)生不知道口腔疾病的危害性及如何預(yù)防。另外，約有1/3的學(xué)生有病不到醫(yī)院治療，采取無(wú)所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學(xué)生都能說(shuō)出口腔疾病的危害及如何防治，約97%的學(xué)生能做到有癥狀及時(shí)就診。通過(guò)口腔衛(wèi)生保健的健康教育，提高了廣大學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病和預(yù)防疾病的能力，提高自我保健意識(shí)和口腔健康水平。通過(guò)這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)口腔健康知識(shí)缺乏，所以加大健康教育宣傳力度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，必須采取社會(huì)性預(yù)防保健措施，采取貫徹預(yù)防為主的方針，從生活環(huán)境，社會(huì)因素等多方面入手預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，要根據(jù)各地情況，建立健全口腔疾病防治與保健體系，按照國(guó)家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展健康教育，然后有的放矢，有組織有計(jì)劃有重點(diǎn)的開(kāi)展防治工作，才能顯著提高廣大學(xué)生的口腔健康水平。
參考文獻(xiàn)
［1］ 勞樟森.五官科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：23-121.
［2］ 張龍祿.五官科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：16-150.
［3］ 廖樹(shù)森.五官科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：56-98.
【關(guān)鍵詞】口腔健康教育；妊娠期；發(fā)病率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0713―02
妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食次數(shù)增多，喜愛(ài)零食又偏愛(ài)酸甜食物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)常常忽略口腔衛(wèi)生保健。妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病率會(huì)隨著妊娠期的延續(xù)而增高。本研究旨在探討口腔健康教育對(duì)224例妊娠期婦女口腔健康影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
本院2012年6月～2013年6月對(duì)妊娠期婦女采取隨機(jī)分為治療組（對(duì)妊娠者進(jìn)行口腔教育）與對(duì)照組（沒(méi)有進(jìn)行口腔健康教育），治療組110例，對(duì)照組114例。治療組經(jīng)過(guò)妊娠期口腔健康教育后妊娠后期齦炎發(fā)病率為3.63%，齲齒發(fā)病率為1.81%，牙周病發(fā)病率為1.81%，智齒冠周炎發(fā)病率為2.72%；對(duì)照組未經(jīng)過(guò)口腔健康教育妊娠后期齦炎發(fā)病率為19.29%，齲齒發(fā)病率21.05%，牙周病發(fā)病率21.05%，智齒冠周炎發(fā)病率21.92%。
1.2治療方法
治療組110例妊娠期婦女進(jìn)行口腔健康教育，合理膳食。建立良好的飲食習(xí)慣，健康飲食，少食零食。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，護(hù)理口腔。避免如喝酒、吸煙等不良行為。定期口腔檢查，記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病情況；對(duì)照組114例孕婦在未進(jìn)行口腔健康教情況下，定期做口腔檢查，及時(shí)處理口腔問(wèn)題并記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病情況；
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較才用x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1療效觀察
妊娠期間110例妊娠期婦女在經(jīng)過(guò)口腔健康教育后，妊娠期齦炎發(fā)病率--、齲齒發(fā)病率--、牙周病發(fā)病率--、智齒冠周炎發(fā)病率--，具體見(jiàn)表一；
由表1可見(jiàn)，妊娠期婦女在口腔健康教育后，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率隨著妊娠期的延續(xù)逐漸降低，口腔疾病總發(fā)病率由21.8%降到10%
由表2可見(jiàn)，妊娠期婦女未經(jīng)過(guò)口腔健康教育指導(dǎo)，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率逐漸增高?？谇患膊“l(fā)病率孕期后達(dá)到83.31%。
治療組和對(duì)照組比較，口腔發(fā)病情況與口腔健康教育相關(guān)。治療組發(fā)病率低于對(duì)照組，有顯著差異（p
3 討論
妊娠期是婦女的重要階段，也是維護(hù)口腔健康的重要時(shí)期。妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進(jìn)食次數(shù)增多，愛(ài)吃零食又偏好甜食且又常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此孕前檢查沒(méi)有齲齒的婦女在妊娠期都可以患齲，孕前有齲齒的在孕后可加重。由于孕婦內(nèi)分泌的改變，不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎（是指婦女妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變[1]。）。智齒冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥[2]，第三磨牙萌出過(guò)程中或萌出困難時(shí)，牙冠部分被游離的牙齦覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋，盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留，易于細(xì)菌繁殖，再加上妊娠期口腔衛(wèi)生差，發(fā)病率更高。本研究對(duì)110例患者進(jìn)行口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周炎、智齒冠周炎發(fā)病率明顯降低。對(duì)照組114例患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率明顯增高，對(duì)照組與治療組對(duì)比，發(fā)病率明顯與口腔健康教育相關(guān)?？傊?，口腔健康教育對(duì)妊娠期婦女口腔健康影響較大，值得重視。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】艾滋??；口腔護(hù)理；健康教育；依從性觀察
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309348文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5152-02
艾滋病又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的細(xì)胞免疫功能缺損為基本特征的傳染病。它具有較強(qiáng)的傳染性、較快的蔓延速度、較高的病死率。臨床中主要的傳播途徑有性接觸傳播、母嬰傳播以及血液傳播[1]。艾滋病如今在全世界已經(jīng)開(kāi)始迅速的蔓延，中國(guó)現(xiàn)在也進(jìn)入艾滋病的快速增長(zhǎng)期[2]。大多數(shù)艾滋病感染的患者在早期可出現(xiàn)口腔內(nèi)不同的損害，主要包括毛狀白斑感染、念珠菌病感染、卡波氏肉瘤等，也可出現(xiàn)牙周炎、皰疹性口腔炎、口腔內(nèi)潰瘍等口腔感染[3]。因此大部分艾滋病病毒感染（HIV）患者或艾滋?。ˋIDS）患者常常由于口腔病損而確診，口腔護(hù)理及健康教育工作極為重要，現(xiàn)將艾滋病患者口腔護(hù)理健康教育依從性的觀察匯報(bào)如下。
1資料與方法
11一般資料選擇2011年10月――2012年3月收治的艾滋病患者200例進(jìn)行分析討論，其中男性患者117例，女性患者83例，年齡在17-74歲，平均年齡在（3429±321）歲，隨機(jī)將其平均分為兩組，對(duì)照組為未實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施的患者，觀察組為實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施的患者。將兩組患者進(jìn)行比較，其中年齡、性別、疾病情況等一般資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）具有臨床可比性。
12方法對(duì)照組患者未實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施，僅實(shí)施常規(guī)清水漱口等護(hù)理措施。觀察組患者實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施具體如下：
121口腔護(hù)理密切觀察患者病情變化，針對(duì)口腔感染的情況正確選擇漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理?？谇粌?nèi)出現(xiàn)念珠菌感染的患者，可以選擇復(fù)方氯已定進(jìn)行漱口，口腔內(nèi)清潔完畢后，在局部潰瘍面涂制少量5%碳酸氫鈉或碘伏；患者出現(xiàn)口腔內(nèi)牙周炎時(shí)可以選擇09%的生理鹽水沖洗牙周；患者出現(xiàn)口腔潰瘍或者口腔內(nèi)皰疹時(shí)，可以選擇口潔素進(jìn)行漱口，涂抹潰瘍制劑，口含西地碘片或金銀花片等清熱消炎藥。
122心理健康教育進(jìn)行相關(guān)性疾病知識(shí)教育，告知患者關(guān)于HIV的各種傳播途徑和臨床表現(xiàn)，以及治療和護(hù)理措施，消除對(duì)患者產(chǎn)生的歧視以及恐懼心理，能夠以同情心對(duì)待患者，細(xì)致入微的工作同時(shí)也能夠減少患者的焦慮、恐懼的心理，必要時(shí)提供情感支持，營(yíng)造互相信任、互相理解的環(huán)境[4]。對(duì)于有吸毒病史的患者，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的同時(shí)要做好針對(duì)性的心理疏通和安慰，在各項(xiàng)操作中都要尊重患者的人格尊嚴(yán)，對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密，減少患者內(nèi)心歧視的感覺(jué)，使患者能夠最大限度的配合治療和護(hù)理工作，積極對(duì)待生活。
123自我防護(hù)的健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我保護(hù)，盡量減少使用牙簽進(jìn)行剔牙，將用過(guò)的牙簽以及有口腔分泌物的物品統(tǒng)一放置，尤其帶有血漬的污物，要進(jìn)行集中處理，不要隨意亂扔，防治傳播途徑的擴(kuò)散。講解關(guān)于口腔感染預(yù)防及護(hù)理的健康教育知識(shí)，使患者口腔內(nèi)分泌物以及唾液應(yīng)放置不透水的密封盒內(nèi)，做好標(biāo)記進(jìn)行消毒處理。培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，持續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，避免和減少口腔內(nèi)感染的發(fā)生。艾滋病患者使用的口腔的牙刷等生活用品要注意保管，嚴(yán)格一人使用，防止交叉感染。
13效果評(píng)價(jià)建立自定的艾滋病口腔護(hù)理依從性問(wèn)卷調(diào)查，并將對(duì)照組與觀察組進(jìn)行分析比較，7天為1療程，觀察項(xiàng)目以供6組，每組5項(xiàng)，滿分100分。
14數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS113軟件包完成，P
2結(jié)果
兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理進(jìn)行相同內(nèi)容的比較，其中觀察組患者實(shí)施口腔護(hù)理健康教育措施后，患者的口腔護(hù)理依從性明顯較治療前提高，經(jīng)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P005），見(jiàn)表1。
3討論
對(duì)于艾滋病患者口腔護(hù)理是至關(guān)重要的，為患者開(kāi)展健康教育工作能夠明顯提高患者的口腔護(hù)理依從性，減少患者口腔內(nèi)感染并發(fā)癥的發(fā)生?；颊邥?huì)自覺(jué)的提高艾滋病防范意識(shí)和保護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)控制對(duì)周?chē)佑|人的傳播。實(shí)施良好的口腔護(hù)理健康教育措施能夠使患者增加生活的信心，減少患者自卑心理，以及報(bào)復(fù)心理，熱愛(ài)生命，珍惜自己的生命的同時(shí)關(guān)注他人的健康，使艾滋病患者能夠正確對(duì)待自己的生活，提高自身的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]翟惠英，王曉力，王子義新生艾滋病知識(shí)知曉率調(diào)查分析[J]天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，12（3）：182-183
[2]張躍進(jìn)某高校部分新生對(duì)艾滋病認(rèn)知水平的調(diào)查分析[J]東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007，26（1）：2956-2957
關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；口腔頜面部；Teachback模式；健康教育
Teachback模式是一種通過(guò)讓病人用自己的語(yǔ)言復(fù)述醫(yī)護(hù)人員所提供的信息，以評(píng)估其回憶和理解力的教學(xué)策略［1］。它可以讓醫(yī)護(hù)人員快速檢查教育對(duì)象在記憶和理解上的失誤，糾正和鞏固信息，加強(qiáng)藥物知識(shí)和家庭護(hù)理技能的指導(dǎo)。目前的健康教育方式主要以書(shū)面和口頭形式為主，通過(guò)整個(gè)醫(yī)療保健體系傳遞給病人及其家屬，使他們感到在不斷地接收信息，容易造成信息混淆和遺忘。如何做好口腔頜面部惡性腫瘤病人的健康教育，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高其生存質(zhì)量是護(hù)理人員亟須解決的問(wèn)題。本研究將Teachback模式應(yīng)用于口腔頜面部惡性腫瘤病人的健康教育中，并與傳統(tǒng)健康教育模式進(jìn)行對(duì)比，以探討Teachback模式對(duì)口腔頜面部腫瘤病人健康素養(yǎng)水平的干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1．1研究對(duì)象選取2014年12月—2015年12月在我院頭頸外科入院的口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后病人110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)組織病理學(xué)、CT和PET診斷確診為口腔頜面部腫瘤；②不伴隨其他癌癥；③病人及家屬年齡均≥18歲，有良好的視聽(tīng)能力，可正常交流；④家屬為病人的主要照顧者，參與病人的治療護(hù)理決策；⑤愿意配合調(diào)查；⑥意識(shí)清楚、無(wú)認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：①再次入院手術(shù)的病人；②意識(shí)障礙或既往有精神病史者；③嚴(yán)重全身感染或合并其他嚴(yán)重軀體疾病者；④發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；⑤無(wú)法溝通的病人。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥；②病人因各種原因中途退出試驗(yàn)；③未完成全部問(wèn)卷調(diào)查。
1．2方法1．2．1分組方法將110例口腔頜面部惡性腫瘤病人采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組64例和對(duì)照組46例。1．2．2健康教育方式對(duì)照組對(duì)病人術(shù)后進(jìn)行常規(guī)的健康教育。觀察組術(shù)后采用Teachback模式進(jìn)行健康教育，具體如下。1．2．2．1制定口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單成立指導(dǎo)小組，由4名成員組成，護(hù)士長(zhǎng)1名，高年資臨床護(hù)士2名，在讀碩士研究生1名。小組成員依照常規(guī)健康教育的內(nèi)容和臨床實(shí)際情況，采用“頭腦風(fēng)暴法”制定適合本次研究的口腔頜面部病人術(shù)后Teachback指導(dǎo)單。首先，保證常規(guī)健康教育內(nèi)容與對(duì)照組一致，將觀察組健康教育內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)，包括行為指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和復(fù)查。其次，列出教育內(nèi)容中涉及的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，并將其用日常用語(yǔ)替代。最后，針對(duì)具體的健康教育內(nèi)容，列出回饋教育提問(wèn)方式，以指導(dǎo)教育者如何提問(wèn)病人。形成口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單，見(jiàn)表1。1．2．2．2Teachback的實(shí)施由1名學(xué)習(xí)并掌握Teachback技術(shù)的研究者承擔(dān)，負(fù)責(zé)口腔頜面部惡性腫瘤病人術(shù)后的健康教育。以《口腔頜面部腫瘤病人Teachback指導(dǎo)單》為指導(dǎo)，合理安排健康教育內(nèi)容，每次時(shí)間不超過(guò)30min，干預(yù)時(shí)間從術(shù)后第1天至出院。
具體實(shí)施包括4個(gè)步驟［2－3］。①傳遞健康信息：向病人講解目前最需要掌握的信息。針對(duì)教育內(nèi)容中涉及到的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，參照指導(dǎo)單中的提示，用日常用語(yǔ)表達(dá)。②復(fù)述信息：教育者針對(duì)性提問(wèn)病人，讓其用自己的語(yǔ)言復(fù)述出教育內(nèi)容中的關(guān)鍵信息；如果病人術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，則可用書(shū)面方式替代。③評(píng)價(jià)復(fù)述：依據(jù)病人的回答，評(píng)價(jià)其復(fù)述的關(guān)鍵信息是否準(zhǔn)確、全面。若病人復(fù)述準(zhǔn)確、全面，則該輪健康教育結(jié)束；若病人復(fù)述不準(zhǔn)確或不全面，則重新進(jìn)行指導(dǎo)，重復(fù)上述步驟。④再次提問(wèn)：當(dāng)病人掌握健康信息后最后進(jìn)行開(kāi)放式提問(wèn)，給病人提供一次理清健康信息的機(jī)會(huì)，同時(shí)教育者也可再次評(píng)價(jià)病人信息理解的程度。每一輪只針對(duì)一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，以保證健康教育的質(zhì)量。每次活動(dòng)提供的信息內(nèi)容限制在3個(gè)～5個(gè)。1．2．3評(píng)價(jià)方法慢性病人健康素養(yǎng)情況：該量表由澳大利亞墨爾本大學(xué)Jordan等［4］編制，用于評(píng)價(jià)個(gè)體獲取、理解和使用健康信息的能力。本研究采用翻譯并修訂的中文版量表［5］，含4個(gè)維度24個(gè)條目，即信息獲取能力（9個(gè)條目）、交流互動(dòng)能力（9個(gè)條目）、改善健康能力（4個(gè)條目）、經(jīng)濟(jì)支持能力（2個(gè)條目）?？偭勘淼腃ronbach’sα系數(shù)為0．901，各維度的Cron－bach’sα系數(shù)為0．885～0．925，重測(cè)信度Pearson相關(guān)系數(shù)為0．683，具有較好的信度和效度。由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的人員在病人干預(yù)前和干預(yù)后分發(fā)問(wèn)卷。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷110份，6份拒絕填寫(xiě)，2份填寫(xiě)不完整，2位研究對(duì)象中途退出。1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)的錄入和分析均采用SPSS19．0軟件進(jìn)行，采用統(tǒng)計(jì)性描述、配對(duì)χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)水平α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組病人一般資料比較男59例，女51例，年齡30歲～79歲（45．22歲±12．54歲）。兩組病人性別、年齡、文化程度和病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。見(jiàn)表1．2．2兩組病人干預(yù)前后健康素養(yǎng)總得分及各維度得分比較（見(jiàn)表2）干預(yù)前兩組病人健康素養(yǎng)總得分及各維度得分之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。
3討論
3．1口腔頜面部腫瘤病人對(duì)健康素養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)有較高需求口腔頜面部惡性腫瘤常導(dǎo)致病人出現(xiàn)咀嚼困難、言語(yǔ)功能障礙并影響外觀，在一定程度上影響病人的心理健康與生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著護(hù)理質(zhì)量的提高，如何為此類(lèi)人群提供更好的健康教育方式逐漸得到人們的重視。有研究指出，經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)的健康教育方式，部分病人會(huì)馬上忘記40％～80％的健康信息［5］。Karsenty等［6］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員大部分時(shí)候是用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)與病人進(jìn)行交談。醫(yī)護(hù)人員則抱怨病人經(jīng)常不能理解甚至是誤解了他們提供的信息，這些均與病人本身的健康素養(yǎng)水平有很大的關(guān)系。Kelly等［7］指出，醫(yī)護(hù)人員過(guò)高估計(jì)了病人的健康素養(yǎng)水平。美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)建議醫(yī)療保健人員采用Teachback模式進(jìn)行健康指導(dǎo)，即通過(guò)簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言和視覺(jué)教具向病人提供健康教育信息中的關(guān)鍵內(nèi)容，以解決低健康素養(yǎng)問(wèn)題［8－9］。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組病人健康素養(yǎng)總分及各維度得分均較低。通過(guò)對(duì)口腔頜面部腫瘤病人采用兩種不同的方式進(jìn)行干預(yù)后，觀察組病人健康素養(yǎng)總分由63．42分±4．65分提高到92．02分±2．65分；對(duì)照組者健康素養(yǎng)總分由62．34分±4．55分提高到75．25分±2．20分。與干預(yù)前相比，兩組病人的健康素養(yǎng)總分和各維度得分均提高，說(shuō)明兩種干預(yù)方法均對(duì)口腔頜面部腫瘤病人均有效，說(shuō)明該類(lèi)人群對(duì)健康素養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)有較高需求。
3．2Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康信息的獲取有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上醫(yī)護(hù)人員在與病人交流的過(guò)程中并沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)患雙方在醫(yī)療知識(shí)上的不對(duì)等性，經(jīng)常使用病人聽(tīng)不懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)［10］，導(dǎo)致雙方信息溝通障礙，從而影響了健康教育的質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在信息獲取維度觀察組干預(yù)后得分（39．38分±1．22分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（30．24分±1．58分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說(shuō)明采用Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于其獲得更多信息，提高其健康知識(shí)。與White等［11］研究相似，其通過(guò)Teachback模式后，病人的健康知識(shí)應(yīng)答率從75．0％提升到84．4％。
3．3Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康信念的建立健康信念是促使人們改變不良健康行為的動(dòng)力。傳統(tǒng)的健康教育模式教育者與病人之間缺少互動(dòng)性的溝通交流，不能很好地激發(fā)病人及其家屬主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性。Teachback模式下病人學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性被激發(fā)，意識(shí)到恢復(fù)健康是自身責(zé)任，從而轉(zhuǎn)變健康觀念。本研究結(jié)果顯示，在改善健康意愿維度觀察組干預(yù)后得分（22．34分±2．14分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（15．12分±2．06分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說(shuō)明Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于病人積極主動(dòng)參與到康復(fù)鍛煉活動(dòng)中，建立健康信念。3．4Teachback模式有利于口腔頜面部腫瘤病人健康行為的促進(jìn)健康教育的最終目標(biāo)是幫助病人形成有利于健康的行為。本研究結(jié)果顯示，在交流互動(dòng)能力維度觀察組干預(yù)后得分（29．39分±2．32分）比對(duì)照組干預(yù)后得分（26．33分±2．12分）高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。說(shuō)明Teachback模式指導(dǎo)病人，有利于促進(jìn)病人健康行為。Kelly等［7］也指出，采用Teachback模式對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，更能夠使病人采納有利于健康的行為?？傊?，Teachback模式對(duì)于口腔頜面部腫瘤病人來(lái)說(shuō)是行之有效的一種健康教育方法，通過(guò)干預(yù)可以促使病人對(duì)疾病的知、行、信維度全方位的改善。但是，仍需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能達(dá)到提高病人健康素養(yǎng)的目的。
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關(guān)鍵詞：健康教育；牙周??；牙菌斑
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0418-01
牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內(nèi)具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時(shí)就診，對(duì)牙周病的認(rèn)識(shí)不足而延誤病情，最終導(dǎo)致牙齒喪失。正確認(rèn)識(shí)牙周病及正確的口腔衛(wèi)生維護(hù)對(duì)牙周病的防治非常重要。
牙周健康者每日有效的口腔衛(wèi)生維護(hù)，能保持牙周組織健康，防止疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。
1.2方法：對(duì)兩組病人進(jìn)行牙周治療，其中一組為對(duì)照組，另外一組為觀察組進(jìn)行牙周治療同時(shí)進(jìn)行牙周病的健康教育。
2健康教育內(nèi)容
2.1牙周病的病因可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴(yán)重程度成正比[2]。
2.2刷牙：刷牙時(shí)自我清除菌斑，軟垢，食物殘?jiān)闹饕侄?，保持口腔清潔，按摩牙齦組織，增進(jìn)牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時(shí)將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動(dòng)不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時(shí)，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點(diǎn)隙作短距離前后向顫動(dòng)。每次時(shí)間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應(yīng)磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，清潔各個(gè)牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對(duì)牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質(zhì)小管，促進(jìn)牙本質(zhì)形成。
2.3牙線：牙線能夠自由進(jìn)入牙鄰面，對(duì)于牙刷不能到達(dá)的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長(zhǎng)5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進(jìn)入牙縫內(nèi)以拉鋸動(dòng)作來(lái)回拉動(dòng)。
2.4藥物控制菌斑：應(yīng)用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復(fù)發(fā)氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用
3結(jié)果
觀察組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的具體口腔衛(wèi)生健康教育，使自身口腔衛(wèi)生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對(duì)照組則明顯缺乏預(yù)防性自身口腔衛(wèi)生保健能力，牙周破壞活躍。
4討論
有效地預(yù)防和控制牙周病的措施，應(yīng)建立在對(duì)牙周病各種始發(fā)因素，促進(jìn)因素的全面認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，由于牙周病所致?lián)p害很多是不可恢復(fù)的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒(méi)有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎(chǔ)治療，通過(guò)控制菌斑，根面平整等方法達(dá)到治療的目的，基礎(chǔ)治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現(xiàn)了牙周病治療在家庭護(hù)理中的重要性。常規(guī)刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細(xì)菌聚集場(chǎng)所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進(jìn)行清潔。
綜上所述，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有效控制菌斑，才能遠(yuǎn)離牙周病。個(gè)人口腔保健和定期口腔檢查相結(jié)合，這才是維護(hù)牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]
參考文獻(xiàn)
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牙防工作匯報(bào)
我區(qū)于1997年相繼成立了牙病防治中心、牙病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和牙病防治指導(dǎo)組，下設(shè)辦公室掛靠口腔醫(yī)院。1997年口腔醫(yī)院組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍進(jìn)入學(xué)校、農(nóng)村和社區(qū)為學(xué)生和居民免費(fèi)進(jìn)行口腔健康檢查并建立口腔健康檔案，同時(shí)開(kāi)展了口腔健康教育大課堂，創(chuàng)建了“家庭----學(xué)校-----社會(huì)”牙防新模式，于1998年創(chuàng)建了第三批全國(guó)牙防先進(jìn)縣。2011年區(qū)委區(qū)政府將“實(shí)施兒童健康成長(zhǎng)工程，免費(fèi)為全區(qū)6—12歲兒童預(yù)防齲齒”列入為民所辦十件實(shí)事；2012年區(qū)委區(qū)政府《關(guān)于建立健全民生保障體系的意見(jiàn)》（兗發(fā)【2012】27號(hào)）中將該項(xiàng)工作列入民生保障體系。
區(qū)口腔醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，為把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，為給全區(qū)適齡兒童提供舒適優(yōu)雅的就診環(huán)境，投入43萬(wàn)元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一體的兒童牙病防治中心，將按照“預(yù)防為主，防治結(jié)合，在以防促治，以治促防”的工作方針，以兒童口腔健康健康需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)為目的，實(shí)施兒童口腔健康保健和疾病綜合干預(yù)措施，專(zhuān)門(mén)設(shè)置了兒童口腔健康教育基地，特色鮮明，別具一格，通過(guò)宣教、演示、講解、錄像和現(xiàn)代口腔健康知識(shí)相結(jié)合、教育性和觀賞性相結(jié)合、寓教于樂(lè)的方式使兒童及家長(zhǎng)得到豐富多彩的口腔健康教育，從而，使口腔保健知識(shí)進(jìn)入學(xué)校，帶入社區(qū)，融入到家庭，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，使口腔保健知識(shí)的知曉率得到進(jìn)一步提高。為確保窩溝封閉質(zhì)量，新購(gòu)置了15臺(tái)兒童專(zhuān)用牙科治療椅和高檔的封閉器械和材料，科學(xué)設(shè)置各職能科室，多次舉辦窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目培訓(xùn)班，對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)的理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握技術(shù)操作規(guī)范。按照要求統(tǒng)一印制了工作資料和宣傳資料，發(fā)放了《致家長(zhǎng)的公開(kāi)信》和《***市6—12歲兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒知情同意書(shū)》等相關(guān)材料32萬(wàn)余份，并在全市小學(xué)相繼開(kāi)展以“窩溝封閉，預(yù)防齲齒”為主題的校園系列宣傳活動(dòng)，設(shè)置口腔健康教育宣傳欄200余塊，發(fā)放口腔健康教育光盤(pán)200套，口腔保健知識(shí)答卷33000余份，口腔健康教育處方4萬(wàn)余份，安排流動(dòng)影像宣傳車(chē)在學(xué)校周邊循環(huán)播放窩溝封閉光盤(pán)，充分調(diào)動(dòng)兒童及其家長(zhǎng)的主動(dòng)參與意識(shí)。市口腔醫(yī)院為保證做好這項(xiàng)工作，制定了工作流程、工作手冊(cè)和多套應(yīng)急方案，安置了安全實(shí)施，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力，扎實(shí)做好“三好一滿意”（即服務(wù)好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）；為充分考慮不影響學(xué)校正常教學(xué)秩序又便于兒童就診，窩溝封閉工作時(shí)間延長(zhǎng)到晚9:30分，周六、周日及節(jié)假日不休息，完全保證了這項(xiàng)工作的可操作性和可持續(xù)性，這一舉措得到老師和兒童家長(zhǎng)的一致好評(píng)。
在窩溝封閉工作中，口腔醫(yī)院的全體職工在院黨支部的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極工作，密切配合，顧全大局，舍小家顧大家，為按時(shí)完成適齡兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒工作，加班加點(diǎn)，毫無(wú)怨言，窩溝封閉工作涉及到17所市直學(xué)校和7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共82所小學(xué)，共計(jì)45053人，檢查人數(shù)33123人，實(shí)際封閉人數(shù)32751人，共接待學(xué)生及家長(zhǎng)61573人次，開(kāi)展口腔健康教育大課堂1000余次，使家長(zhǎng)和學(xué)生得到了系統(tǒng)、正規(guī)的口腔健康教育，使口腔保健知識(shí)得到有效普及，口腔保健知識(shí)知曉率達(dá)到95%，建檔率達(dá)100%，有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員利用牙模型為兒童講解正確的刷牙方法和步驟，使掌握正確的刷牙方法兒童達(dá)95%以上；市口腔醫(yī)院在全年工作中做到了穩(wěn)中求妥，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，未出現(xiàn)一例糾紛、差錯(cuò)和事故，實(shí)現(xiàn)了“0”投訴的目標(biāo)，這項(xiàng)工作也得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，受到了社會(huì)各界的一致好評(píng)，窩溝封閉預(yù)防齲齒工作的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到市政府的要求，給區(qū)政府交了一份合格的答卷。
關(guān)鍵詞：口腔；健康；教育；本科生
中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）02-0200-02
21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)，成為目前世界上老年人口最多的國(guó)家[1]。與口腔健康相關(guān)的問(wèn)題日益顯著?？谇患不荚谌说囊簧胁粩喾e累，到老年期達(dá)到高峰期。據(jù)2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病調(diào)查結(jié)果[2]，全中國(guó)65―74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達(dá)4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數(shù)是20.97，義齒修復(fù)率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬(wàn)，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬(wàn)，中國(guó)的老人患齲率有上升的趨勢(shì)，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時(shí)由于老年人對(duì)口腔保健知識(shí)的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對(duì)口腔衛(wèi)生清潔不重視，記憶力退化，行動(dòng)緩慢，動(dòng)作準(zhǔn)確性相對(duì)較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命兩個(gè)方面有重要作用[4]，因此對(duì)老年人進(jìn)行口腔健康教育勢(shì)在必行。而這一責(zé)任由本科生承擔(dān)。
通過(guò)對(duì)口腔行為習(xí)慣的改變研究，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)口腔健康意識(shí)與口腔衛(wèi)生的常識(shí)不可能直接形成健康行為?？谇唤】狄庾R(shí)與口腔衛(wèi)生常識(shí)的不斷積累，當(dāng)它們?cè)鲩L(zhǎng)到一定的量時(shí)，健康行為才會(huì)逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養(yǎng)成良好生活方式與衛(wèi)生習(xí)慣，適應(yīng)健康、科學(xué)、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護(hù)理能力。首先我們就要通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)教育，讓老人能夠認(rèn)識(shí)到，不正確的口腔行為會(huì)引起齲齒、牙周疾病等病患，同時(shí)還會(huì)危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對(duì)老人進(jìn)行口腔的保健知識(shí)指導(dǎo)和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識(shí)，并且增強(qiáng)他們的口腔保健理念，最終形成其自己護(hù)理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質(zhì)量的重要措施。面對(duì)老年人，進(jìn)行口腔健康的教育和指導(dǎo)，可以傳授口腔的健康知識(shí)，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識(shí)，建立正確口腔保健的觀念，最后養(yǎng)成有利于口腔健康的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式[6]。健康教育內(nèi)容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應(yīng)掌握以下內(nèi)容：
1.口腔健康教育的內(nèi)容：包括堅(jiān)決破除“人老掉牙”舊觀念，樹(shù)立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導(dǎo)致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛(wèi)生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預(yù)防的方法，保持口腔的衛(wèi)生，形成飯后漱口和刷牙的良好習(xí)慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進(jìn)食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導(dǎo)致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產(chǎn)生的原因及預(yù)防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅(jiān)持合理飲食；戒煙戒酒，細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜類(lèi)食品，少吃糖類(lèi)，老人可以多喝茶，因?yàn)椴枞~中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類(lèi)物質(zhì)，它們可以有效地抑制老年人口腔內(nèi)的變型鏈球菌的致齲作用。當(dāng)發(fā)覺(jué)口腔有腫瘤或病變時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。使老年人了解到缺牙后及時(shí)作義齒，知道義齒修復(fù)的重要性和必要性，義齒如有不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院重做或修改；應(yīng)鼓勵(lì)老人每一年至少做1次口腔專(zhuān)業(yè)檢查，如果發(fā)現(xiàn)了口腔的疾病，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對(duì)他們的陪護(hù)人員進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育和指導(dǎo)，比如按時(shí)利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛(wèi)生，并且預(yù)防齲齒、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。（1）課堂教育。課堂教育是一門(mén)高超的語(yǔ)言藝術(shù)，是一種較快的知識(shí)傳播方式。它要求宣教者有較高的知識(shí)素質(zhì)，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識(shí)才能解疑釋惑，說(shuō)理深刻，進(jìn)行有說(shuō)服力的知識(shí)灌輸。同時(shí)宣教者要有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，要力求做到：語(yǔ)言準(zhǔn)確恰當(dāng)，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識(shí)正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時(shí)，應(yīng)注意科學(xué)性、實(shí)用性、時(shí)效性、可讀性、趣味性等，同時(shí)內(nèi)容不宜過(guò)多，重要的內(nèi)容應(yīng)放在前面，使用簡(jiǎn)單通俗的詞語(yǔ)，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致老人無(wú)法接受或錯(cuò)誤理解晦澀的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，結(jié)果其依從性會(huì)下降，不能達(dá)到健康教育的最初目的。尤其是醫(yī)學(xué)的英文縮寫(xiě)，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達(dá)一個(gè)主要意思。重點(diǎn)內(nèi)容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時(shí)可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動(dòng)畫(huà)演示、圖片和文字解說(shuō)，集合了教、視、聽(tīng)、學(xué)于一體，使得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)由枯燥變生動(dòng)。利用多媒體的形式來(lái)進(jìn)行健康教育，這是幫助老人促進(jìn)健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內(nèi)容制作成光盤(pán)，或者上傳到網(wǎng)絡(luò)上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進(jìn)行健康的教育，將老人對(duì)口腔的衛(wèi)生知識(shí)的需求從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變成主動(dòng)索取，這可保證健康教育的持續(xù)性。多媒體保證了健康教育內(nèi)容、時(shí)間、效果的落實(shí)，同時(shí)可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進(jìn)行健康教育人員的負(fù)擔(dān)。利用多媒體進(jìn)行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識(shí)，可以與老人進(jìn)行有效的溝通，并建立起融洽的關(guān)系，又可增強(qiáng)老人自我口腔保健的能力和意識(shí)，對(duì)老人口腔健康有很好的促進(jìn)作用。
老年人是社會(huì)中的弱勢(shì)群體，因此需要本科生掌握以上知識(shí)，加強(qiáng)老人的口腔保健，可提高老人生活質(zhì)量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區(qū)也可針對(duì)老人的空閑時(shí)間和比較大眾的問(wèn)題，及時(shí)開(kāi)展口腔健康的教育活動(dòng)，去除舊的錯(cuò)的觀念，提高老人自己的口腔保健意識(shí)，按時(shí)進(jìn)行口腔健康專(zhuān)業(yè)檢查，立爭(zhēng)達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療。最終建立家庭健康干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)管理，建立巡醫(yī)隊(duì)，鼓勵(lì)社會(huì)資金創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立一個(gè)口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates
LI Ya-dong
（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高，家長(zhǎng)在幼兒期口腔保健的意識(shí)增強(qiáng)，與外界環(huán)境接觸的同時(shí)幼兒期的孩子語(yǔ)言接受能力逐步提高，他的獨(dú)立性和自主性也在不斷發(fā)展，孩子的意識(shí)形態(tài)和社會(huì)心理易出現(xiàn)一些問(wèn)題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護(hù)理中，如不采取有效的護(hù)理干預(yù)，容易造成孩子對(duì)口腔治療的誤解。2001年5月開(kāi)始進(jìn)行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育，根據(jù)幼兒的特點(diǎn)采取“反復(fù)、按需、適時(shí)、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。
資料與方法
2011年1～4月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之前)選取66例為對(duì)照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護(hù)的認(rèn)知水平大體相似。
干預(yù)方法：對(duì)照組采用一般宣教法，內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點(diǎn)及護(hù)理的方法和目的。宣教從入院開(kāi)始，隨意選擇宣教的對(duì)象和時(shí)機(jī)。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專(zhuān)管護(hù)士負(fù)責(zé)收集患兒的資料，并且和其他班次的護(hù)士保持宣教的連續(xù)性，同時(shí)注意以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護(hù)的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護(hù)的健康觀和不良的生活習(xí)慣直接影響到患兒，陪護(hù)對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)也會(huì)影響患兒學(xué)習(xí)的積極性，患兒治療結(jié)束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時(shí)宣教：在患兒情緒穩(wěn)定，注意力集中的情況下進(jìn)行重點(diǎn)宣教，內(nèi)容有科室的專(zhuān)管護(hù)士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教：護(hù)士利用講故事和做游戲來(lái)滿足兒童的好奇心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，教患兒口腔保健的兒歌，表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物，以茲鼓勵(lì)。④反復(fù)宣教：護(hù)士要反復(fù)多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對(duì)于一些技能型知識(shí)，為了讓陪護(hù)真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對(duì)治療結(jié)束后的患兒進(jìn)行回訪，了解在治療期間獲得健康知識(shí)是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導(dǎo)，改變不良的生活習(xí)慣，同時(shí)解答可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并且對(duì)健康教育的效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過(guò)教育和勸解，能夠配合醫(yī)護(hù)完成各項(xiàng)治療。②陪護(hù)接受宣教內(nèi)容的有效率：重點(diǎn)以口頭詢問(wèn)的方式了解陪護(hù)對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，以陪護(hù)能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護(hù)對(duì)護(hù)士綜合滿意率：以回訪的方式調(diào)查患兒陪護(hù)對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度，溝通技巧、技術(shù)水平、宣教內(nèi)容進(jìn)行綜合的效果評(píng)價(jià)。
結(jié) 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結(jié)果，見(jiàn)表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對(duì)提高患兒的配合度和陪護(hù)接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護(hù)的認(rèn)知和解決疑問(wèn)的基礎(chǔ)上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理措施的實(shí)施，五項(xiàng)宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上，規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對(duì)健康教育知識(shí)掌握的程度，使其服從醫(yī)療護(hù)理治療的依從性，能夠促進(jìn)患兒早日結(jié)束治療。
特別是現(xiàn)在社會(huì)都是以獨(dú)生子女為主，在孩子的幼兒時(shí)期，認(rèn)知自我的能力在逐漸增強(qiáng)，喜歡用否定的言語(yǔ)來(lái)滿足自己獨(dú)立自主的需要，任性的能力達(dá)到高峰，需要強(qiáng)化正確的邏輯推斷能力來(lái)幫助孩子的成長(zhǎng)。在治療的過(guò)程中護(hù)士要學(xué)會(huì)運(yùn)用治療性的各種圖書(shū)、電視、游戲來(lái)傳授保健知識(shí)，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量?；卦L的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習(xí)慣，還要向家長(zhǎng)傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容，及時(shí)解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容，做好這項(xiàng)工作對(duì)促進(jìn)患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習(xí)慣及更好地改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
