序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生單位無(wú)煙機(jī)關(guān)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

一、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織管理

1.強(qiáng)化制度保障。認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的決定》和《省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作條例》；完善相關(guān)制度建設(shè)，進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決愛(ài)衛(wèi)工作中存在的問(wèn)題，落實(shí)愛(ài)衛(wèi)工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，明確工作任務(wù)和責(zé)任人，層層抓落實(shí)。進(jìn)一步落實(shí)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生鄉(xiāng)創(chuàng)建和撫市“十佳十差”衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)評(píng)審等活動(dòng)，推進(jìn)全縣愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化。

2.加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。大力宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)良傳統(tǒng)，充分利用各類(lèi)媒體，特別是互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端等新媒體，通過(guò)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月、世界無(wú)煙日、洗手日等活動(dòng)，廣泛開(kāi)展健康科普知識(shí)宣傳活動(dòng)，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保生活方式。推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入群眾日常生活。充分發(fā)揮愛(ài)國(guó)衛(wèi)生在重大疫情防控和災(zāi)后防病中的積極作用。

二、鞏固發(fā)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建成果

3.加快推進(jìn)全域衛(wèi)生創(chuàng)建。2021年，我縣將按照市愛(ài)衛(wèi)辦統(tǒng)一部署，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全面開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)指導(dǎo)、全面推進(jìn)和成熟一個(gè)、創(chuàng)建一個(gè)、鞏固一個(gè)的總要求，依據(jù)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審管理辦法，引導(dǎo)、支持基礎(chǔ)條件好、創(chuàng)建意愿強(qiáng)、群眾滿(mǎn)意度高的城鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)。按照推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作要求，已經(jīng)獲得衛(wèi)生稱(chēng)號(hào)的，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生城鎮(zhèn)、村、單位創(chuàng)建和動(dòng)態(tài)管理，完善長(zhǎng)效機(jī)制。未開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建的，要全部啟動(dòng)。

4.建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。實(shí)施飛行檢查制度，每個(gè)評(píng)審周期內(nèi)不定期抽查1-2次，實(shí)施各類(lèi)衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)和“十佳十差”衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)評(píng)活動(dòng)，積極組織開(kāi)展好對(duì)縣城區(qū)城市管理工作的考核及獎(jiǎng)懲，對(duì)于管理滑坡嚴(yán)重、群眾反映強(qiáng)烈的，給予通報(bào)批評(píng)并督促落實(shí)整改，全面提升城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生管理水平。

三、積極啟動(dòng)探索健康城鎮(zhèn)建設(shè)

5.加快健康縣城建設(shè)。按照健康撫建設(shè)工作要求，圍繞營(yíng)造健康環(huán)境、傳播健康文化、構(gòu)建健康社會(huì)、培育健康人群等重點(diǎn)，突出區(qū)域優(yōu)勢(shì)和地方特色，把全生命周期健康管理理念貫穿城鎮(zhèn)規(guī)劃、建設(shè)、管理全過(guò)程各環(huán)節(jié)，健全完善相關(guān)法規(guī)規(guī)章，制訂出臺(tái)并不斷完善城市衛(wèi)生健康、法治、教育、社會(huì)保障、交通、食品、藥品、體育健身、養(yǎng)老服務(wù)等各領(lǐng)域的綜合策略和干預(yù)措施。

6.打造健康細(xì)胞樣板。按照健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)和規(guī)范各地培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。有針對(duì)性采取措施，著力推動(dòng)全社會(huì)健康環(huán)境改善、健康服務(wù)優(yōu)化、健康教育普及和健康行為養(yǎng)成，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，筑牢健康中國(guó)建設(shè)的微觀基礎(chǔ)。

四、科學(xué)開(kāi)展病媒生物防制工作

7.突出工作重點(diǎn)。逐步提高市場(chǎng)化服務(wù)對(duì)病媒生物防制工作的參與程度，加強(qiáng)有害生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)的備案工作。配合完成省、市、縣三級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍的建立和培訓(xùn)，不斷提升病媒生物綜合防制能力，規(guī)范開(kāi)展重大傳染病流行期間的應(yīng)急處置工作，有效預(yù)防和控制病媒生物相關(guān)疾病的發(fā)生和流行。

8.做好結(jié)合文章。結(jié)合疫情防控、衛(wèi)生創(chuàng)建、整潔行動(dòng)、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治等工作，以控制蚊、蠅、鼠、蟑等病媒生物為重點(diǎn)，組織開(kāi)展群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界和廣大群眾開(kāi)展環(huán)境治理，清除各類(lèi)小積水、垃圾雜物，疏通溝渠，全面治理“四害”孳生地，科學(xué)開(kāi)展化學(xué)消殺，有效降低“四害”密度水平。

五、持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村廁所革命工作

9.提升改廁技術(shù)能力。進(jìn)一步做好農(nóng)村改廁數(shù)據(jù)管理，強(qiáng)化“村級(jí)建檔立卡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立臺(tái)賬，縣區(qū)集中管理，市級(jí)審查考核，省級(jí)全面調(diào)度”的工作機(jī)制。加快完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)改廁技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)施工隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高各級(jí)農(nóng)村改廁工作人員和施工隊(duì)伍的技術(shù)水平和標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，力爭(zhēng)每縣有1支專(zhuān)業(yè)施工隊(duì)伍、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1名技術(shù)人員、每個(gè)村有1個(gè)改廁明白人。

10.提升農(nóng)村改廁質(zhì)量。嚴(yán)把改廁“十關(guān)”，高質(zhì)量推進(jìn)農(nóng)村戶(hù)廁無(wú)害化改造，加強(qiáng)對(duì)不達(dá)標(biāo)衛(wèi)生廁所的改造提升，進(jìn)一步提高改廁率。加強(qiáng)改廁技術(shù)指導(dǎo)，培育一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、村級(jí)改廁明白人和專(zhuān)業(yè)維護(hù)隊(duì)伍。把標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)用貫穿于農(nóng)村改廁全過(guò)程，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，改造提升不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的衛(wèi)生廁所。加強(qiáng)農(nóng)村改廁產(chǎn)品質(zhì)量和施工質(zhì)量監(jiān)管。

11.提升農(nóng)廁管理效能。加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、生態(tài)環(huán)境等部門(mén)的配合，統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村改水、改廁與改污，切實(shí)解決化糞池尾水收集和處理問(wèn)題，逐步推進(jìn)農(nóng)村廁所糞污資源化利用。進(jìn)一步完善農(nóng)村改廁長(zhǎng)效管護(hù)機(jī)制。將農(nóng)村廁所管護(hù)納入村莊長(zhǎng)效管護(hù)內(nèi)容，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境治理“萬(wàn)村碼上通”5G+長(zhǎng)效管護(hù)平臺(tái)建設(shè)。

六、認(rèn)真落實(shí)健康控?zé)熜袆?dòng)

第2篇

吸煙是當(dāng)代世界第一大公共衛(wèi)生問(wèn)題，已構(gòu)成人類(lèi)健康的最大威脅，煙草依賴(lài)及煙草相關(guān)性疾病已成為嚴(yán)重危害人群健康的社會(huì)問(wèn)題［1］。我國(guó)是世界上最大的煙草受害國(guó)和消費(fèi)國(guó)，2002年的調(diào)查結(jié)果顯示:我國(guó)人群的吸煙率為35．8%，其中男性為66．0%，女性吸煙率為3．08%［2］。因此，我國(guó)的控?zé)煿ぷ鲃?shì)在必行，2011年衛(wèi)生部下達(dá)了《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙決定》文件，中國(guó)的控?zé)煿ぷ鲝男l(wèi)生系統(tǒng)大規(guī)模的展開(kāi)。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煹拈_(kāi)展對(duì)農(nóng)村地區(qū)的控?zé)煿ぷ饔猩钸h(yuǎn)的影響。本研究通過(guò)關(guān)鍵知情人訪談和座談相關(guān)控?zé)熑藛T對(duì)山東省三縣農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煬F(xiàn)狀了解，分析現(xiàn)行控?zé)熣叽嬖诘膯?wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議，進(jìn)一步提高廣大農(nóng)村居民的健康水平和提高人群的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1．1調(diào)查對(duì)象本研究于2010年8月份在山東大學(xué)衛(wèi)生研究基地的3個(gè)縣(平陰、梁山、莒南)對(duì)3縣衛(wèi)生行政部門(mén)、縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的關(guān)鍵知情人訪談(表1)和座談控?zé)熛嚓P(guān)人員了解信息和收集資料。共21人接受關(guān)鍵知情人訪談，49人參加專(zhuān)題小組討論。本研究分別對(duì)每個(gè)縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、所調(diào)查村的村民組織一次專(zhuān)題小組討論，每組共8人，要求主動(dòng)吸煙的6人、被動(dòng)吸煙的2人。主動(dòng)吸煙的人要求目前正在吸煙，而且煙齡越長(zhǎng)越好，被動(dòng)吸煙的人要求長(zhǎng)期暴露在吸煙的環(huán)境下。同時(shí)主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙的人員都要求有一定的文化水平，表達(dá)清楚，善于交流。組織醫(yī)生座談時(shí)參加人員最好是來(lái)自不同科室;村民座談時(shí)參加座談的村民要求對(duì)村里吸煙狀況熟悉。

1．2調(diào)查內(nèi)容根據(jù)本次研究目的設(shè)計(jì)訪談提綱，個(gè)人深入訪談的主要內(nèi)容包括訪談對(duì)象的吸煙狀況及單位吸煙狀況、無(wú)煙日活動(dòng)情況;訪談對(duì)象所在縣的控?zé)熃M織管理和控?zé)熞?guī)章制度情況;對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、公共場(chǎng)所控?zé)煹膽B(tài)度、看法及相關(guān)建議。專(zhuān)題小組討論的主要內(nèi)容是對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí);對(duì)國(guó)家控?zé)熣叩目捶ê土私獬潭?現(xiàn)行控?zé)煷胧┑牟蛔愫驼系K;對(duì)醫(yī)院、農(nóng)村、公共場(chǎng)所長(zhǎng)期控?zé)煹慕ㄗh和措施。

1．3資料整理與分析首先熟悉收集的所有資料，然后對(duì)所有的資料進(jìn)行分類(lèi)整理，發(fā)現(xiàn)共性和特性，最后總結(jié)歸納出不同的主題，進(jìn)行深入分析并得出結(jié)論。

2結(jié)果

2．1衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸煙現(xiàn)狀通過(guò)對(duì)3縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸煙人員在調(diào)查時(shí)對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸煙人群特征以及吸煙原因3個(gè)方面描述衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的吸煙現(xiàn)狀。

2．1．1對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)大部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對(duì)吸煙危害有一定程度的了解，但對(duì)吸煙的危害沒(méi)有全面了解，僅限于呼吸系統(tǒng)的個(gè)別器官和心血管系統(tǒng)，對(duì)其他器官的損害知之甚少。“我知道吸煙的危害，吸煙就是對(duì)肺不好，尼古丁可以讓肺發(fā)黑，看過(guò)這樣的圖片知道的”、“了解一些吸煙的危害，被動(dòng)吸煙比主動(dòng)吸煙的危害要厲害，我知道吸煙首先對(duì)誰(shuí)都不好，無(wú)論是自己還是別人的健康”。

2．1．2衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中吸煙的人群特征本次調(diào)查時(shí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中還存在一定數(shù)量的吸煙者，而且醫(yī)療單位的男職工吸煙現(xiàn)象普遍，所調(diào)查3個(gè)縣醫(yī)院的負(fù)責(zé)人反映，男職工的吸煙率在30%～40%之間。吸煙人群主要集中在男性，大部分都在40歲以上，且對(duì)煙的成癮性和依賴(lài)性較高;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員中吸煙的女性很少，只有一家機(jī)構(gòu)反映有女性吸煙現(xiàn)象。“吸煙主要集中一是年齡大的部分，大都在50歲以上，吸煙已經(jīng)上癮了，另一部分是年輕的，年齡在20歲左右，剛來(lái)的學(xué)生和接受的退伍軍人(主要集中在后勤、司機(jī)、辦公室)”。領(lǐng)導(dǎo)吸煙現(xiàn)象較為普遍，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員上班吸煙現(xiàn)象不普遍，而且在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施一些控?zé)煷胧┖螅鼰煬F(xiàn)象明顯減少。

2．1．3衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙的原因衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙的主要原因是社交需要，特別是行政管理人員。“因?yàn)榧嫘姓殑?wù)，人來(lái)往較多，有時(shí)也會(huì)因社交需要吸煙，如果有人給你敬煙你不接，別人也會(huì)認(rèn)為你不夠熱情”。在中國(guó)煙文化的熏陶下，別人遞煙不吸不禮貌，見(jiàn)到別人不遞煙也不禮貌。其次是緩解工作壓力的需要，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作壓力和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較大，訪談人員反映工作壓力大時(shí)容易吸煙，在中國(guó)，吸煙解愁這個(gè)觀念已經(jīng)深入人心。吸煙大部分是群體行為，受周?chē)说挠绊懞艽螅?ldquo;周?chē)露汲闊?，受他們的影響，我在家里還有公共場(chǎng)所不抽煙，主要是在外邊應(yīng)酬的時(shí)候抽”。只要有一個(gè)人吸煙，其他人跟著吸。

2．2控?zé)熚募鸵?guī)章制度

2．2．1對(duì)國(guó)家控?zé)熚募牧私饧爱?dāng)?shù)乜責(zé)熚募闹贫ㄇ闆r衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)控?zé)熑藛T知道《煙草控制框架公約》的一些信息，對(duì)國(guó)家的控?zé)熣吆推渌胤降目責(zé)煷胧┯星宄牧私猓惨恢沦澩l(wèi)生系統(tǒng)在控?zé)熤衅饚ь^作用。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)也根據(jù)國(guó)家的控?zé)熚募贫吮鞠到y(tǒng)的控?zé)熮k法，平陰、莒南的衛(wèi)生局都制定了創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療單位的實(shí)施方案:平陰衛(wèi)生局制定了《平陰創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施方案》，莒南衛(wèi)生局印發(fā)了《莒南創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)實(shí)施方案》以及《莒南衛(wèi)生局無(wú)煙機(jī)關(guān)管理規(guī)定》的通知。此外，根據(jù)控?zé)熚募?，梁山縣疾控中心制定了《創(chuàng)建“無(wú)煙疾控”活動(dòng)實(shí)施方案》、莒南縣衛(wèi)生防疫站制定了《莒南縣衛(wèi)生防疫站創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案(試行)》。

2．2．2控?zé)熚募膱?zhí)行根據(jù)國(guó)家政策和相關(guān)控?zé)熚募鞯亟M織開(kāi)展了一些控?zé)熁顒?dòng)，如“今年結(jié)合市疾病控制中心下發(fā)的文件，在內(nèi)部開(kāi)展了‘無(wú)煙疾控’的活動(dòng)，主要是張貼了禁煙標(biāo)志，在單位的樓道內(nèi)、科室門(mén)口、走廊內(nèi)、衛(wèi)生間、門(mén)診上等”。但在實(shí)施中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題:“剛開(kāi)始很有效果，但時(shí)間長(zhǎng)了就沒(méi)有效果了，特別是我們樓上是新農(nóng)合辦公室，來(lái)的大部分都是農(nóng)民，剛開(kāi)始看到樓道內(nèi)的標(biāo)志還很自覺(jué)的不吸，但要是有人吸煙的話，就會(huì)跟著吸，是別人都吸為什么我不吸的心理，缺乏監(jiān)督”、“衛(wèi)生局直接下的文件是要求禁煙了，具體活動(dòng)也開(kāi)展了，像宣傳和建立無(wú)煙科室之類(lèi)的，但是這些主要是應(yīng)付檢查的”。各地的控?zé)熚募荚诮M織實(shí)施階段，成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)施控?zé)熤贫戎幸蟮目責(zé)煷胧?。開(kāi)展了如張貼禁煙標(biāo)志等宣傳活動(dòng)和創(chuàng)建“無(wú)煙疾控”等活動(dòng)，活動(dòng)開(kāi)展之初得到了足夠的重視，有一定的效果，但因?yàn)槿狈ΡO(jiān)督機(jī)制，一些文件、制度等就成了擺設(shè)，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用;用應(yīng)付和觀望的態(tài)度執(zhí)行文件，沒(méi)有當(dāng)作一項(xiàng)長(zhǎng)期必抓的工作，大大降低了文件的影響力。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2．2．3醫(yī)院的控?zé)熞?guī)定和執(zhí)行本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的控?zé)熁顒?dòng)處于起步階段，大部分都還是形式上的規(guī)定，“在醫(yī)院中層會(huì)議上已進(jìn)行了傳達(dá)和倡議，但并未作為工作重點(diǎn)來(lái)抓”、“醫(yī)院沒(méi)有提供相關(guān)的戒煙服務(wù)和咨詢(xún)。醫(yī)院有戒煙標(biāo)志，還參加了爭(zhēng)創(chuàng)無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)，2010年還沒(méi)有相關(guān)活動(dòng)，醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立室外吸煙區(qū)”。醫(yī)院規(guī)定在門(mén)診和病房不允許吸煙，個(gè)別科室也有明確禁止吸煙的規(guī)定，但在辦公室和值班室沒(méi)有明確的規(guī)定;有的醫(yī)院有禁煙標(biāo)志，但有些禁煙標(biāo)志是藥商的商業(yè)行為，而非院方自主倡導(dǎo)。近年，大部分醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)，這對(duì)于控?zé)焷?lái)說(shuō)是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。

2．3衛(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)熾y點(diǎn)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)吸煙、缺乏資金支持和法律保證、控?zé)煼諊蛔闶悄壳靶l(wèi)生機(jī)構(gòu)控?zé)煹碾y點(diǎn)(表2)。

2．3．1領(lǐng)導(dǎo)吸煙控?zé)熾y點(diǎn)之一就是領(lǐng)導(dǎo)吸煙。制度的執(zhí)行需要領(lǐng)導(dǎo)做出表率。在控?zé)煂?shí)踐中，領(lǐng)導(dǎo)不吸煙有利于控?zé)煿ぷ鞯拈_(kāi)展，吸煙的下屬也少。目前，因?yàn)樯霞?jí)文件要求控?zé)?，?dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)就要執(zhí)行，但由于不是重點(diǎn)工作，就不重點(diǎn)支持，因此一些領(lǐng)導(dǎo)依舊吸煙，這嚴(yán)重影響了控?zé)熞?guī)章制度的執(zhí)行，也對(duì)下屬起負(fù)面作用:執(zhí)行罰款時(shí)，因?yàn)槭穷I(lǐng)導(dǎo)不好執(zhí)行;領(lǐng)導(dǎo)吸煙，下屬也會(huì)效仿;領(lǐng)導(dǎo)吸煙在執(zhí)行控?zé)熤贫葧r(shí)對(duì)其他人的約束和說(shuō)服力也大大下降，嚴(yán)重阻礙了控?zé)熁顒?dòng)的開(kāi)展。

2．3．2缺乏資金和相關(guān)控?zé)煼杀ＷC本次調(diào)查反映控?zé)煹牧硪粋€(gè)難點(diǎn)是資金問(wèn)題，目前控?zé)熁顒?dòng)沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，是從日常其他項(xiàng)目中剝離出的一部分，這嚴(yán)重限制了控?zé)熁顒?dòng)的開(kāi)展，同時(shí)財(cái)政支持的缺乏在很大程度上也影響了工作人員的積極性。目前對(duì)于吸煙的控制僅僅在道德范疇，沒(méi)有上升到法律層面，給控?zé)熮k法的具體實(shí)施帶來(lái)很大困難。目前國(guó)家還沒(méi)有關(guān)于控?zé)煹膶?zhuān)項(xiàng)法律，控?zé)煷胧┑膱?zhí)行有一定的難度，特別在醫(yī)院，一些措施的執(zhí)行沒(méi)有說(shuō)服力。

2．3．3控?zé)煼諊蛔憧責(zé)煷蟓h(huán)境被定義為控?zé)?/p>

不能是某個(gè)系統(tǒng)、某個(gè)機(jī)構(gòu)的單獨(dú)作為，需要整個(gè)社會(huì)群體都參與到控?zé)熤衼?lái)。這是因?yàn)樵谀硞€(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部執(zhí)行控?zé)熀苡行Ч?，吸煙人?shù)減少，特別是吸煙量減少，但是在機(jī)構(gòu)外部，碰到其他沒(méi)有接受控?zé)煹娜?，不吸?huì)很尷尬，或是其他人會(huì)勸導(dǎo)吸煙。另外，吸煙危害知識(shí)的缺乏使很多人對(duì)控?zé)煵涣私?，?duì)控?zé)熒踔吝€存在諷刺挖苦的現(xiàn)象。在這種形勢(shì)下，要想取得控?zé)煹膭倮?，就必須營(yíng)造控?zé)煹拇蟓h(huán)境。

3討論

本研究的調(diào)查結(jié)果表明，社交需要和工作壓力大是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員吸煙和吸煙流行的主要原因。吸煙的社交需要造成了吸煙的“假?gòu)谋?rdquo;行為，這種行為就是礙于情面，在別人吸煙的時(shí)候自己不好意思不吸，有領(lǐng)導(dǎo)吸煙或同事聚會(huì)的時(shí)候大都會(huì)出現(xiàn)這種情況。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員特別是醫(yī)務(wù)人員的工作是高強(qiáng)度的和高風(fēng)險(xiǎn)的，另外，現(xiàn)階段醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)失調(diào)，加重了基層衛(wèi)生人員的負(fù)擔(dān)，所以統(tǒng)籌醫(yī)務(wù)人員的分配和尋找緩解壓力的替代品成為當(dāng)務(wù)之急。國(guó)內(nèi)外研究分析表明，醫(yī)務(wù)人員的簡(jiǎn)單干預(yù)與吸煙行為的改變之間存在相關(guān)關(guān)系，證明醫(yī)務(wù)人員簡(jiǎn)單干預(yù)方式有效，肯定了醫(yī)務(wù)人員的幫助對(duì)病人戒煙起著重要作用［3］。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的控?zé)焺駥?dǎo)起著關(guān)鍵的作用，絕大多數(shù)病人都聽(tīng)從醫(yī)生的勸導(dǎo)［4］。本研究調(diào)查結(jié)果顯示各級(jí)醫(yī)院除了對(duì)手術(shù)室、放射室等科室做了一些禁煙規(guī)定外，對(duì)其他科室沒(méi)有明確要求。醫(yī)院上下也沒(méi)有全面開(kāi)展控?zé)煿ぷ?，這是現(xiàn)在控?zé)煿ぷ鞯娜笔c(diǎn)。醫(yī)院是挽救生命、改善健康狀況的場(chǎng)所，同時(shí)醫(yī)院是人群比較密集、流動(dòng)性大的場(chǎng)所，對(duì)于吸煙的態(tài)度和宣傳工作也會(huì)更加深入人心。田建新等［5］提出要從提高市政府和有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)入手，切合政府工作目標(biāo)進(jìn)行倡導(dǎo)以爭(zhēng)取支持，從而把控?zé)熂{入政府議事日程。

王俊芳等［6］也指出領(lǐng)導(dǎo)不重視控?zé)熓菆?zhí)行無(wú)煙醫(yī)院障礙因素的強(qiáng)化因素，這從另一方面揭示了領(lǐng)導(dǎo)在控?zé)熤械淖饔谩１狙芯空{(diào)查結(jié)果反映出控?zé)熚募膱?zhí)行只有短暫性的效果，并沒(méi)有長(zhǎng)期性，領(lǐng)導(dǎo)吸煙是影響控?zé)熚募?zhí)行的重大影響因素。領(lǐng)導(dǎo)是執(zhí)行控?zé)熁顒?dòng)的組織者和踐行者，在控?zé)熤衅鹬e足輕重的作用，領(lǐng)導(dǎo)吸煙是對(duì)控?zé)熚募牟蛔鹬?，也?duì)下級(jí)起著相當(dāng)負(fù)面的影響。此外，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)控?zé)煹牟恢匾暎斐闪丝責(zé)煵皇侵匾ぷ鞯募傧?，繼而喪失了對(duì)控?zé)煿ぷ鞯闹С帧Ｒ虼?，要加?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的控?zé)熞庾R(shí)，增加對(duì)控?zé)煹闹С至Χ取?/p>