發(fā)布時(shí)間：2022-04-15 22:10:52
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
實(shí)習(xí)是我們工作的第一步，也是我們正式邁入社會(huì)的標(biāo)志。實(shí)習(xí)也需要寫工作總結(jié)，寫工作總結(jié)有利于我們更好直視自己的不足，改善工作。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告怎么寫，希望能幫助到大家!
2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告一我是2009級(jí)護(hù)理系的___，經(jīng)過(guò)四年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于2013年1月份進(jìn)入海安人民醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)快接近尾聲，原先的我迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。在那里我們要感激海安人民醫(yī)院給我們供給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感激所有的帶教教師對(duì)我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機(jī)會(huì)。
在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中，時(shí)間總是過(guò)的異?？?。帶著一份期望和一份茫然來(lái)到了海安人民醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士，生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對(duì)象從教師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn)，教師對(duì)我們也是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可是對(duì)于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變，做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房，總要一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是，有教師為我們介紹各班工作，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作，能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這也算是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。隨著時(shí)間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理的工作本事。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進(jìn)取努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們明白護(hù)士的工作是十分繁重與復(fù)雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進(jìn)入病房后，感觸有更深了。
的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還能夠說(shuō)是低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，醫(yī)院不能夠沒有護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士，這說(shuō)明了護(hù)士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教教師的耐心指導(dǎo)下，同學(xué)們的無(wú)菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍，掌握了其技術(shù)的要領(lǐng)，明白如何做好一個(gè)操作。經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，我們深刻地認(rèn)識(shí)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士必須要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作，每做一件事都要帶著心做，因?yàn)槊恳粋€(gè)動(dòng)作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時(shí)常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教教師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)主動(dòng)和病人溝通，使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù)，并能大膽的提出自我的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自我在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時(shí)，能及時(shí)向帶教教師請(qǐng)教。我明白自我還有許多需要改善的地方，在今后的工作中我會(huì)更加努力，不斷提高自身的業(yè)務(wù)本事，使自我的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告二時(shí)間飛逝，光陰如梭，回顧即將過(guò)去的20__年，是辛苦的一年、歡樂的一年、付出的一年、也是收獲的一年，這一年各項(xiàng)工作開展得扎實(shí)有效，為了給明年的工作打下良好的基礎(chǔ)，我將全年的工作進(jìn)行如下總結(jié)：
作為基層的一線柜員，首先在勤奮敬業(yè)方面，我認(rèn)真貫徹執(zhí)行民主集中制，顧全大局，服從分工，思想作風(fēng)端正，工作作風(fēng)踏實(shí)，敢于堅(jiān)持原則，求精務(wù)實(shí)，開拓進(jìn)取，切實(shí)履行崗位職責(zé)。我熱愛本職工作，能夠正確，認(rèn)真的去對(duì)待每一項(xiàng)工作任務(wù)，在工作中能夠采取積極主動(dòng)，能夠積極參加單位組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真遵守支行的規(guī)章制度，保證出勤，有效的利用工作時(shí)間。
業(yè)務(wù)知識(shí)方面，我刻苦鉆研對(duì)私儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)技能，在熟練掌握了原業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，認(rèn)真主動(dòng)地學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，在新系統(tǒng)不斷更新上線的情況下，第一時(shí)間掌握新業(yè)務(wù)，熟練操作新系統(tǒng)。在實(shí)際工作中，牢記王行長(zhǎng)的教導(dǎo)，辦理業(yè)務(wù)時(shí)面帶微笑，舉手招迎，總能想客戶之所想，急客戶之所急，給客戶最滿意的服務(wù)。又在張行長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我得到了實(shí)質(zhì)性的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，在業(yè)務(wù)操作上更加嚴(yán)密，照章辦事，加強(qiáng)監(jiān)督，保證資金和財(cái)產(chǎn)的安全，恪守信用，誠(chéng)實(shí)服務(wù)，自覺遵守各種規(guī)章制度，對(duì)客戶誠(chéng)心、熱心、細(xì)心、耐心，維護(hù)客戶的正當(dāng)利益，當(dāng)發(fā)生業(yè)務(wù)時(shí)，存款業(yè)務(wù)本著先收款后記帳的原則，取款業(yè)務(wù)本著先記帳后付款的原則，認(rèn)真審查憑證、票據(jù)的各要素是否真實(shí)、準(zhǔn)確、合法后才能輸入電腦。保管好自己的磁卡、印章、重要空白憑證、密碼等也是至關(guān)重要的，做到專人專卡、專人專章、重要憑證不空號(hào)跳號(hào)、密碼不外泄并及時(shí)更換，日終做好軋帳工作。每天以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神對(duì)待自己所從事的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格按規(guī)章制度和操作程序辦事，防范任何風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
工作態(tài)度方面，本人事業(yè)心、責(zé)任心強(qiáng)，奮發(fā)進(jìn)取，一心撲在工作上;工作認(rèn)真，態(tài)度積極，不計(jì)較個(gè)人得失;工作勤勉，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨;無(wú)故不遲到、不早退。我始終堅(jiān)持“工作第一”的原則，認(rèn)真執(zhí)行行里的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨，時(shí)刻以“客戶至上”的服務(wù)理念鞭策、完善自已，以用戶滿意為宗旨，努力為客戶提供規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。對(duì)待客戶，我使用的是微笑服務(wù)，且做到“來(lái)有迎聲，問有答聲，去有送聲”，努力提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。時(shí)代在變、環(huán)境在變，銀行的工作也時(shí)時(shí)變化著，每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生，這都需要我跟著形勢(shì)而改變。學(xué)習(xí)新的知識(shí)，掌握新的技巧，適應(yīng)周圍環(huán)境的變化，提高自己的履崗能力，把自己培養(yǎng)成為一個(gè)業(yè)務(wù)全面的工行員工。
回顧這一年的工作里，雖然有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面也存在著不足。如：有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，看傳票的時(shí)候還是不夠仔細(xì)和認(rèn)真，個(gè)別工作做的還是不夠完善，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)更多的業(yè)務(wù)知識(shí)和生活常識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心、指導(dǎo)和幫助中提高自己、更加嚴(yán)格要求自己，為中行的發(fā)展添磚加瓦。通過(guò)這一年的工作，使我個(gè)人的綜合素質(zhì)得以提升，也鍛煉得更加成熟。在以后的工作中，我還要繼續(xù)兢兢業(yè)業(yè)、努力工作，愛崗敬業(yè)，吸取他人之所長(zhǎng)、克已之所短，一如既往地為本行的發(fā)展敬獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告三時(shí)間一晃而過(guò)，轉(zhuǎn)眼間到公司兩個(gè)月了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時(shí)間里各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟，感受到了人“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對(duì)培訓(xùn)學(xué)院肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會(huì)成方陣培訓(xùn)學(xué)院的一份子而自豪。在這短短的兩個(gè)月的時(shí)間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷指導(dǎo)下，通過(guò)自身的努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現(xiàn)將我的工作情況作如實(shí)匯報(bào)。
一、通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對(duì)__有了一定的認(rèn)識(shí)。
在8月底9月初的學(xué)習(xí)交流中認(rèn)識(shí)了一些新同事，我拿到的第一份資料就是介紹__.員工手冊(cè)，當(dāng)時(shí)只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和幾位老師交談后，感覺幾位老師很和藹可親。對(duì)其它方面就不太知道了，特別是對(duì)項(xiàng)目策劃行業(yè)幾乎一無(wú)所知。通過(guò)兩個(gè)月的親身體會(huì)，對(duì)策劃行業(yè)和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解釋為“細(xì)節(jié)決定成敗，思路決定出路，”確實(shí)是很恰當(dāng)，我對(duì)這一理念非常認(rèn)同。公司發(fā)展不忘回報(bào)社會(huì)的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的思想在實(shí)際工作中貫徹，這是方陣培訓(xùn)學(xué)院能發(fā)展壯大的重要原因。在簡(jiǎn)短的時(shí)間實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭(zhēng)做到百年方陣的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動(dòng)力。就像我們的劉老師一樣，他常常說(shuō)到：只要你用心學(xué)習(xí)，沒有什么不可能的。現(xiàn)在的我雖然還處于學(xué)習(xí)階段行業(yè)，我相信今后還將更加輝煌。
二、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。
__.員工手冊(cè)中寫到愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項(xiàng)工作順利開展并最終取得成功的保障。在這兩個(gè)月的時(shí)間里，我能遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，兩個(gè)月里一直保持一個(gè)觀念早到不遲到。用滿腔熱情積極、認(rèn)真地完成好每一項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，平時(shí)生活中團(tuán)結(jié)同事、不斷提升自己的團(tuán)隊(duì)合作精神。一本《細(xì)節(jié)決定成敗》讓我豪情萬(wàn)丈，一種積極豁達(dá)的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份計(jì)劃并按時(shí)完成竟是如此重要，并最終決定一個(gè)的人成敗。這本書讓我對(duì)自己的人生有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，渴望有所突破的我，將會(huì)在以后的工作和生活中時(shí)時(shí)提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務(wù)是(1)負(fù)責(zé)公司考務(wù)工作;(2)負(fù)責(zé)策劃中的協(xié)助工作;(3)辦公室部分打印和臨時(shí)工作;(4)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)布置考核的相關(guān)工作及任務(wù)。通過(guò)完成上述工作，使我認(rèn)識(shí)到一個(gè)稱職的管理人員應(yīng)當(dāng)具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、流暢的文字寫作能力、較強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活的處理問題能力、有效的對(duì)外聯(lián)系能力、大型活動(dòng)的策劃及籌備能力。在原來(lái)的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以時(shí)間來(lái)鍛煉自己的能力，以致做事沒什么效率感?，F(xiàn)在親手做，無(wú)論是以什么身份來(lái)學(xué)習(xí)，我領(lǐng)悟到了，從自己什么都不會(huì)的情況下，發(fā)現(xiàn)很多看似簡(jiǎn)單的工作，其實(shí)里面還有很多技巧。在些默默的祈禱祝福我的或者說(shuō)我們的明天會(huì)更好。
四、不足和需改進(jìn)方面。
雖然來(lái)了近兩個(gè)月，對(duì)公司業(yè)務(wù)還不是太了解，對(duì)報(bào)考流程基本熟知，對(duì)公司人員熟悉程度也不夠，對(duì)分工的工作還沒有形成系統(tǒng)的計(jì)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。總結(jié)個(gè)人身上不足和需改進(jìn)方面：
1.工作的條理性不夠清晰，要分清主次和輕重緩急;
2.對(duì)流程不夠熟悉;3.工作不夠精細(xì)化;4.工作方式不夠靈活5.缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，尤其是現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn);6.缺少平時(shí)工作的知識(shí)總結(jié)7.做事不夠果斷，拘泥細(xì)節(jié)，有拖沓現(xiàn)象。
在以后的工作中，我一定時(shí)時(shí)刻刻注意修正自己不足的地方，一定會(huì)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，成為公司一名優(yōu)秀的職業(yè)化員工，隨著對(duì)公司和工作的進(jìn)一步熟悉，同時(shí)，我也希望領(lǐng)導(dǎo)今后多分配一些工作，我覺得多做一些工作更能體現(xiàn)自己的人生價(jià)值?！皹I(yè)精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)多看、多問、多學(xué)、多練來(lái)不斷的提高自己的各項(xiàng)業(yè)務(wù)技能。學(xué)無(wú)止境，時(shí)代的發(fā)展瞬息萬(wàn)變，各種學(xué)科知識(shí)日新月異。我將堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)，并用于指導(dǎo)實(shí)踐。在今后工作中，要努力當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，把自己的工作創(chuàng)造性做好做扎實(shí)，盡心盡力發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
五、幾點(diǎn)學(xué)習(xí)建議。
公司正處于部門申請(qǐng)期，是一個(gè)非常關(guān)鍵的時(shí)期，這一時(shí)期應(yīng)該從管理上下工夫。領(lǐng)導(dǎo)干部定期參加外培，這樣可以開闊視野、學(xué)習(xí)管理理論。公司要健全管理制度、明確崗位職權(quán)、建立激勵(lì)機(jī)制、完善考核方式。好的制度可以改變?nèi)说男袨椋玫闹贫瓤梢约?lì)員工，好的制度可以強(qiáng)化管理。從現(xiàn)在起，要做好老同志的傳幫帶工作，把他們的好做法傳下來(lái)，永遠(yuǎn)留在。以下幾點(diǎn)是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)不斷提高的地方：
1、要提高工作的主動(dòng)性，做事干脆果斷，不拖泥帶水;
2、工作要注重實(shí)效、注重結(jié)果，一切工作圍繞著目標(biāo)的完成;3、要提高大局觀，是否能讓其他人的工作更順暢作為衡量工作的標(biāo)尺;4、把握一切機(jī)會(huì)提高專業(yè)能力，加強(qiáng)平時(shí)知識(shí)總結(jié)工作;5、精細(xì)化工作方式的思考和實(shí)踐。
作為一個(gè)新員工，所有的地方都是需要學(xué)習(xí)的多聽、多看、多想、多做、多溝通，向每一個(gè)員工學(xué)習(xí)他們身上的最優(yōu)秀工作習(xí)慣，豐富的專業(yè)技能，配合著實(shí)際工作不斷的進(jìn)步，不論在什么環(huán)境下，我都相信這兩點(diǎn)：一是三人行必有我?guī)?，二是天道酬勤?/p>
2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告四時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在___醫(yī)院檢驗(yàn)科一年的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)。現(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。
實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力。
所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)檢驗(yàn)技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間不是很長(zhǎng)，但對(duì)每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗(yàn)科，總有一種茫然的感覺，對(duì)于檢驗(yàn)工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗(yàn)科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗(yàn)，也讓我對(duì)于檢驗(yàn)這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識(shí)，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗(yàn)知識(shí)。
檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位!
2020實(shí)習(xí)生工作總結(jié)或工作報(bào)告五第一次參加社會(huì)實(shí)踐，我明白中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐是引導(dǎo)我們學(xué)生走出校門，走向社會(huì)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，投身社會(huì)的良好形式;是培養(yǎng)鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養(yǎng)性，樹立服務(wù)社會(huì)的思想的有效途徑。透過(guò)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們?cè)谛Ｖ袑W(xué)生更新觀念，吸收新的思想與知識(shí)。近三個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過(guò)，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會(huì)實(shí)踐加深了我與社會(huì)各階層人的感情，拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自我在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來(lái)更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我在實(shí)踐中得到許多的感悟!
一:掙錢的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天應(yīng)對(duì)的都是同一樣事物，真的好無(wú)聊啊!好辛苦啊!在那時(shí)，我才真真正正的明白，原先父母在外打工掙錢真的很不容易!
二:人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中，讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面，大家都明白社會(huì)上人際交往十分復(fù)雜，可是具體多么復(fù)雜，我想也很難說(shuō)清楚，僅有經(jīng)歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一齊，每一個(gè)人都有自我的思想和個(gè)性，要跟他(她)們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎樣把握了.我想說(shuō)的一點(diǎn)就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它.如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的提高。同時(shí)在這次實(shí)踐中使我深深體會(huì)到我們務(wù)必在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自我先想方設(shè)法解決，實(shí)在不行能夠虛心請(qǐng)教他人，而沒有自學(xué)潛力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。
三:管理者的管理
在公司里邊，有很多的管理員，他們就如我們學(xué)校里邊的領(lǐng)導(dǎo)和班級(jí)里面的班干部.要想成為一名好的管理，就務(wù)必要有好的管理方法，就要以藝術(shù)性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，你班級(jí)里的同學(xué)們!要想讓他們服從你的管理.那么你對(duì)每個(gè)員工或每個(gè)同學(xué)，要用到不一樣的管理方法，意思就是說(shuō):在管理時(shí)，要因人而異!
四:自強(qiáng)自立
俗話說(shuō):"在家千日好，出門半"招"難!"意思就是說(shuō):在家里的時(shí)候，有自已的父母照顧，關(guān)心，呵護(hù)!那肯定就是日子過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮了，可是，只要你去到外面工作的時(shí)候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個(gè)人去解決，在這二個(gè)多月里，讓我學(xué)會(huì)了自強(qiáng)自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨(dú)立!
五:認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐
一切認(rèn)識(shí)都來(lái)源于實(shí)踐。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源說(shuō)明了親身實(shí)踐的必要性和重要性，可是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗(yàn)的必要性。實(shí)踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識(shí)潛力的發(fā)展。實(shí)踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識(shí)潛力也就不斷地改善和提高!哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐對(duì)認(rèn)識(shí)的決定作用，認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐具有巨大的反作用。認(rèn)識(shí)對(duì)實(shí)踐的反作用主要表此刻認(rèn)識(shí)和理論對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識(shí)在實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，可是認(rèn)識(shí)一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對(duì)獨(dú)立性，能夠?qū)?shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自我所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等零。理論就應(yīng)與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。透過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不一樣，接觸的人與事不一樣，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。
六:專業(yè)的重要性
大家上午好，轉(zhuǎn)眼見一年的試用期已經(jīng)結(jié)束，在這段時(shí)間里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、同事們的的關(guān)心和幫助下，我很好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將工作報(bào)告總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平，竭盡所能為患者服務(wù)；耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實(shí)將”兩好一滿意”工作落實(shí)到實(shí)處。讓每一個(gè)就診的患者滿意，同時(shí)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，為以后的工作做好鋪墊。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行，避免及差錯(cuò)的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力；嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情發(fā)展，努力做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，讓患者滿意。
我們無(wú)論在什么工作都需要轉(zhuǎn)正，轉(zhuǎn)正又需要一份自我鑒定。今天小編就給大家分享一下有關(guān)于轉(zhuǎn)正的自我鑒定，一起來(lái)學(xué)習(xí)借鑒
醫(yī)生轉(zhuǎn)正優(yōu)秀自我鑒定轉(zhuǎn)眼間，在xx院試用期已滿一年。一年來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)和培養(yǎng)下，在同事們的關(guān)心和幫助下，自己的思想、工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了一定的成績(jī)，個(gè)人綜合素質(zhì)也得到了一定的提高，現(xiàn)將本人這一年來(lái)的思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié)匯報(bào)。
思想上，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，努力提高政治思想素質(zhì)。深入學(xué)習(xí)并實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，自覺地踐行“科學(xué)發(fā)展觀”，約束自身行為，改正不良習(xí)慣，使自己的思想素質(zhì)有了長(zhǎng)足進(jìn)步，牢固樹立了一心一意為患者服務(wù)的思想 。
在工作上，我認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;努力學(xué)習(xí)，熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，始終以積極的工作態(tài)度、高度的責(zé)任感投入到工作中;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，確實(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服自己的缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)成為一名學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、實(shí)干型兼?zhèn)涞暮细竦淖〗ň謫T工。
以上是自己工作一年來(lái)簡(jiǎn)短工作鑒定，不妥之處，懇請(qǐng)組織批評(píng)指正，我將虛心接受組織對(duì)我的審查和考驗(yàn)!
醫(yī)生個(gè)人轉(zhuǎn)正自我鑒定時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持“博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。xxx、xxx、xxx還有xx幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。xx主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績(jī)。
醫(yī)生轉(zhuǎn)正自我鑒定范文尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，大家上午好，轉(zhuǎn)眼見一年的試用期已經(jīng)結(jié)束，在這段時(shí)間里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教老師、同事們的的關(guān)心和幫助下，我很好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，現(xiàn)將工作報(bào)告
總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和業(yè)務(wù)水平，竭盡所能為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好病情及治療的解釋和溝通工作，切實(shí)將”兩好一滿意”工作落實(shí)到實(shí)處。讓每一個(gè)就診的患者滿意， 同時(shí)不斷積累經(jīng)驗(yàn)，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，為以后的工作做好鋪墊。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題的能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情發(fā)展，努力做到對(duì)患者負(fù)責(zé)，讓患者滿意。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。和其它先進(jìn)同事相比還有差距，所以在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，在過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及同事的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不斷進(jìn)取，時(shí)刻以讓“人民滿意的醫(yī)生”的要求去激勵(lì)自己，使自己在以后的工作中取得更大的進(jìn)步。
文章編號(hào)：1003-1383(2011)03-0370-04 中圖分類號(hào)：R 512.910.47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055
艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（acquiried immunodeficiency syndrome，AIDS），是人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能缺陷為主的一種傳染?。?］，是目前威脅和危害人類身心健康的重大傳染病，也是當(dāng)今全球面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。2007年10月底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例［2］，而最新資料顯示，截止2009年底，估計(jì)現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5萬(wàn)人（9.7～11.2萬(wàn)人）［3］。由此可見，AIDS的傳播速度呈迅速遞增趨勢(shì)，HIV的流行在中國(guó)已經(jīng)從高危人群向普通人群擴(kuò)展［4］，HIV感染者或AIDS患者越來(lái)越多地出現(xiàn)在臨床上，護(hù)士接觸AIDS患者的機(jī)會(huì)隨之增加，對(duì)艾滋病的職業(yè)暴露日趨嚴(yán)重。為加強(qiáng)基層護(hù)士的HIV職業(yè)防護(hù)，避免其職業(yè)暴露，現(xiàn)就基層醫(yī)院護(hù)士HIV職業(yè)暴露的現(xiàn)狀及其防護(hù)綜述如下。
護(hù)士職業(yè)暴露的現(xiàn)狀
1.自我防護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏HIV知識(shí)培訓(xùn) 國(guó)內(nèi)多項(xiàng)調(diào)查研究提示，我國(guó)護(hù)理人員對(duì)AIDS一般知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，安全防護(hù)意識(shí)差。毛秀英等［5］的研究發(fā)現(xiàn)，只有12.5%～24.2%醫(yī)護(hù)人員知道標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則，在進(jìn)行注射、輸液輸血及采血操作中，僅有7.7%護(hù)士經(jīng)常戴手套，22.1%護(hù)士偶爾戴手套。表明基層醫(yī)院護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱，對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)普遍性預(yù)防原則的了解不夠。李映蘭等［6］的研究也發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)AIDS標(biāo)準(zhǔn)性預(yù)防原則掌握不夠，安全防護(hù)意識(shí)較差。相當(dāng)一部分護(hù)理人員認(rèn)為AIDS離我們還很遠(yuǎn)。在臨床工作中，由于護(hù)理人員少，工作量大，除了少數(shù)專職人員外，很少能安排參加培訓(xùn)或各種學(xué)術(shù)講座。顯然，沒有接受HIV相關(guān)健康教育和職業(yè)知識(shí)培訓(xùn)也是一個(gè)重要原因之一。劉大華等［7］對(duì)HIV知識(shí)掌握情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，臨床對(duì)HIV基本定義和傳播途徑以及如何預(yù)防和控制HIV等知識(shí)貧乏，主要是因?yàn)闆]有接受HIV有關(guān)的健康教育和培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)不足，在醫(yī)療活動(dòng)中疏忽大意，警惕性不高，造成HIV醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)性就會(huì)增加［8］。基層醫(yī)院受條件的制約，多數(shù)住院患者都是在住院一段時(shí)間后才發(fā)現(xiàn)是感染者，絕大多數(shù)護(hù)士針刺傷后抱有僥幸心理，缺乏相關(guān)知識(shí)，認(rèn)為患者不會(huì)是艾滋病攜帶者或AIDS患者而置之不理，不進(jìn)行任何處置，潛在發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。
2.設(shè)施條件，普遍性防護(hù)措施不到位 現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的配置和防護(hù)用品的缺乏普遍存在，對(duì)職業(yè)防護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備方面投入資金少。絕大部分基層醫(yī)院洗手設(shè)施不合格，無(wú)腳踏式或感應(yīng)水池，甚至為了節(jié)約成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于種種原因沒有配備如利器盒、防護(hù)眼鏡、隔離衣、防護(hù)服等專門的防護(hù)用品，嚴(yán)重制約了護(hù)士在HIV職業(yè)暴露的防護(hù)。銳器及針刺傷是常見的職業(yè)傷害因素，而且護(hù)士是接觸銳器最多的群體，清洗手術(shù)器械、回收、毀形一次性物品等處理，增加了護(hù)士侵入性操作機(jī)會(huì)。銳器傷經(jīng)常發(fā)生在操作者缺乏經(jīng)驗(yàn)，匆忙、疲勞時(shí)或患者不合作時(shí)。黃小紅等［9］對(duì)916名臨床護(hù)士發(fā)生銳器傷的概率進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果針刺傷的發(fā)生率為70.47%。在護(hù)理過(guò)程中，患者的突然運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致29%的針刺傷，特別是護(hù)理對(duì)象不合作是導(dǎo)致針刺傷的危險(xiǎn)因素［10］。有研究證實(shí)［11］，護(hù)士是發(fā)生醫(yī)療銳器傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危人群。在編制不足的情況下超負(fù)荷工作，被針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)很大［12］，護(hù)士長(zhǎng)期處在針刺傷的危險(xiǎn)中。HIV職業(yè)暴露引起的職業(yè)感染，多數(shù)是通過(guò)被污染的針頭刺傷或其他利器割傷皮膚引起，而這種損傷往往是由于護(hù)理人員本身疏忽大意或操作不當(dāng)造成。世界衛(wèi)生組織推薦的“普遍性防護(hù)原則”是醫(yī)務(wù)工作者安全操作的行動(dòng)指南，臨床一線護(hù)理人員接觸HIV感染者或發(fā)病者的血液和體液的幾率較高，如果在醫(yī)療過(guò)程中不遵守“普遍性防護(hù)原則”，操作不規(guī)范，保護(hù)措施不到位，將使HIV職業(yè)暴露成為可能。
護(hù)士HIV職業(yè)暴露的防護(hù)
1.強(qiáng)化安全意識(shí)，加強(qiáng)培訓(xùn) 有研究認(rèn)為HIV是傳染病中較新的一種，職業(yè)暴露知識(shí)對(duì)較多的臨床護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)對(duì)HIV的認(rèn)識(shí)程度明顯不夠［13］。由于基層醫(yī)院的護(hù)士起點(diǎn)低、知識(shí)面窄、信息閉塞，是更需要學(xué)習(xí)培訓(xùn)新知識(shí)、新技術(shù)的群體。有研究表明，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育已經(jīng)被公認(rèn)是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員HIV/AIDS知識(shí)的學(xué)習(xí)與防護(hù)的培訓(xùn)［14］。只有學(xué)習(xí)與掌握相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，才能有針對(duì)性地預(yù)防和處理職業(yè)暴露后的有關(guān)問題［15］。筆者建議專職衛(wèi)生人員應(yīng)定期到基層進(jìn)行HIV的有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，做到不用走出家門就能學(xué)到新知識(shí)。
2.改善醫(yī)療環(huán)境，加大防護(hù)設(shè)施投入 醫(yī)院的管理層應(yīng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)暴露及防護(hù)高度重視，完善各項(xiàng)設(shè)施，改善工作條件，并加大資金投入力度，確保護(hù)士使用上先進(jìn)的保護(hù)性用具。有研究表明，醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)針刺傷的發(fā)生，多在靜脈滴注或經(jīng)靜脈或肌肉注射，而且針刺傷更有可能是因?yàn)樵O(shè)計(jì)的原因而不是粗心引起［16］。因此，護(hù)理人員迫切需要對(duì)人無(wú)害、無(wú)危險(xiǎn)、注射器產(chǎn)生的廢棄物不會(huì)對(duì)社會(huì)構(gòu)成危險(xiǎn)的安全注射，如利器盒、毀形器等；配備充足的防護(hù)用品，如手套、口罩、隔離衣、眼罩、防護(hù)服等；醫(yī)院可裝備腳踏洗手池、感應(yīng)式洗手池；購(gòu)進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，如器械清洗機(jī)等。要理解和支持護(hù)士職業(yè)暴露的防護(hù)，解決護(hù)士因防護(hù)用品供應(yīng)不上而放棄防護(hù)措施的尷尬局面。
3.做好防護(hù)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防HIV感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有患者的血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施［17］。①洗手：對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，最有效的控制感染措施就是在接觸患者前后以及所有操作前后，均應(yīng)用洗手液在流動(dòng)水下洗手；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；脫去手套后仍需要立即徹底洗手；護(hù)士應(yīng)掌握六步洗手法。②戴手套：手套能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免血液、體液接觸皮膚或傷口。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)要戴雙層手套。韓晶等人［18］對(duì)7例醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防分析認(rèn)為，被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套，醫(yī)護(hù)人員接觸到的血量比未戴手套可以減少50％以上。戴用雙層手套可使血液接觸率由戴單層手套的11.84％降至4.69％，且內(nèi)層手套的穿孔率僅為0.52％［19］。③戴口罩、防護(hù)眼鏡和面罩：有些操作可能出現(xiàn)血液或體液飛濺、噴射的情況，如分娩和外科手術(shù)，這時(shí)需要戴口罩、防護(hù)眼鏡和面罩，保護(hù)眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔離衣或圍裙：防止操作過(guò)程中血液和體液污染衣物。
4.銳器誤傷的預(yù)防 規(guī)范各項(xiàng)操作行為，培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)與防護(hù)意識(shí)。治療中盡量使用一次性用品，包括注射器、輸液器、試管、手套、隔離衣等。用畢的針頭和尖銳器具不可用手直接接觸；不要將針頭再插入針頭套內(nèi)，雙手回套針帽是一個(gè)很危險(xiǎn)的動(dòng)作，針頭很容易刺傷拿針帽的手，當(dāng)必須套回針帽時(shí)要采取單手操作；手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對(duì)自己或他人；手術(shù)過(guò)程中傳遞手術(shù)刀、縫合針等尖銳物品時(shí)，注意安全操作，防銳器刺傷。不要直接用手毀壞用過(guò)的注射器、針頭等，用畢的針頭和尖銳器具應(yīng)放入利器盒后再作處理。Castella A等［20］對(duì)439例與針刺有關(guān)的經(jīng)皮損傷的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，24%的傷害可通過(guò)正確的安全操作程度得到避免。有學(xué)者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對(duì)針刺傷認(rèn)識(shí)不足，工作粗心大意，未按操作規(guī)程執(zhí)行，操作不熟練，針對(duì)這些情況，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)教育及監(jiān)督管理力度，規(guī)范操作規(guī)程。
5.HIV職業(yè)暴露后的處理 醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施，這樣可以降低通過(guò)職業(yè)暴露感染HIV的危險(xiǎn)性。污染眼部等黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜，連續(xù)沖洗至少10分鐘，且避免揉搓眼睛。存在傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)在傷口旁邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)的清水進(jìn)行沖洗，切忌用力擠壓傷口。傷口沖洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，并包扎處理。暴露后預(yù)防性用藥的開始時(shí)間越早越好，最好在意外事故發(fā)生1～2小時(shí)之內(nèi)。預(yù)防性用藥的開始時(shí)間推遲至24～36小時(shí)后將無(wú)預(yù)防作用。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即向有關(guān)部門報(bào)告，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源進(jìn)行評(píng)估和確定，并詳細(xì)記錄發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、接觸物種類、處理方法及處理經(jīng)過(guò)，是否采用藥物預(yù)防、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況及服藥的依從性狀況，并且定期進(jìn)行追蹤隨訪和咨詢教育，對(duì)事故涉及到的每一個(gè)人均應(yīng)嚴(yán)守秘密，注意做好保密工作。
綜上所述，目前我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)嚴(yán)峻，流行趨勢(shì)已由大中城市流向縣級(jí)和鄉(xiāng)村，由于基層醫(yī)院存在設(shè)施簡(jiǎn)陋、資金不足、防護(hù)設(shè)備短缺、防護(hù)意識(shí)差等，醫(yī)護(hù)人員存在HIV職業(yè)暴露的一定危險(xiǎn)性，但是只要各級(jí)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視和加大支持力度，增強(qiáng)投入，提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，執(zhí)行嚴(yán)格的安全操作及防護(hù)措施，做好自身保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員在工作中的職業(yè)暴露情況將會(huì)得到有效的控制，從而就能減少基層醫(yī)院護(hù)士HIV職業(yè)暴露的發(fā)生。
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1資料與方法
1．1一般資料
選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術(shù)室在職護(hù)理人員14名作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，年齡20～34歲，平均(27．36±5．21)歲。其中護(hù)師5名，護(hù)士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的在職護(hù)理人員12名，設(shè)為對(duì)照組，年齡20～33歲，平均年齡(27．21±5．09)歲。2組一般資料等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立質(zhì)量控制小組:根據(jù)護(hù)理部門實(shí)際工作內(nèi)容，成立護(hù)理文書質(zhì)檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質(zhì)檢組和教學(xué)組。在質(zhì)量控制小組管理模式中，建立組長(zhǎng)—質(zhì)控員模式，每個(gè)小組由2名成員組成，小組組長(zhǎng)由具有豐富經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)水平較高的護(hù)師擔(dān)任。護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)整個(gè)質(zhì)量控制小組的工作，定期抽查相應(yīng)護(hù)理工作的實(shí)際情況，安排相應(yīng)質(zhì)控人員對(duì)本組的護(hù)理工作進(jìn)行檢查，然后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，觀察以及發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中所存在的各種問題，與本組成員共同探討、分析護(hù)理工作問題，并提出可行性的解決方案。各個(gè)質(zhì)量控制小組均以本組檢查工作為重心，掌握本組檢查方法、內(nèi)容以及標(biāo)準(zhǔn)，每周定期開展檢查工作會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)對(duì)策，并制定下周期工作目標(biāo)。每月開展質(zhì)量管理控制工作總結(jié)會(huì)議，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)頻率較高或存在安全隱患的問題進(jìn)行匯總，采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)收集的問題進(jìn)行探討，提出解決方法。1．2．2制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長(zhǎng)分配質(zhì)控工作任務(wù)，組長(zhǎng)和質(zhì)控人員嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作。質(zhì)控小組根據(jù)手術(shù)室的相關(guān)管理制度和各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)制定質(zhì)量控制工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如護(hù)理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，其主要內(nèi)容有:表格外觀:總分10分，通過(guò)查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①外觀整潔，無(wú)破損，字跡清楚，無(wú)涂改。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)不整潔情況扣1分;出現(xiàn)破損情況扣1分;出現(xiàn)不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1～2處則扣0．5分，3～4處扣1分，如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):患者資料1～2處不符合扣1分，3～5項(xiàng)漏填或不符合扣4分，5項(xiàng)以上漏填或不符不得分。術(shù)中護(hù)理記錄單:總分70分，通過(guò)查看病歷的方法進(jìn)行檢查，質(zhì)量要求:①書中注明內(nèi)容與患者的實(shí)際情況一致。評(píng)分:有1～2項(xiàng)不符合相應(yīng)扣2分;有3～5項(xiàng)不符合相應(yīng)扣4分;有5項(xiàng)以上內(nèi)容不符合則不得分。②術(shù)中記錄內(nèi)容填寫齊全、無(wú)漏項(xiàng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。③手術(shù)過(guò)程中所記錄的內(nèi)容與手術(shù)以及麻醉的實(shí)際情況記錄相一致。相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為:有1～2項(xiàng)內(nèi)容不符合則扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。④應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無(wú)錯(cuò)別字、漏字，描述恰當(dāng)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1～2項(xiàng)不符合扣2分;3～5項(xiàng)不符合扣4分;5項(xiàng)以上不符合不得分。⑤手術(shù)器械標(biāo)簽粘貼規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):粘貼不規(guī)范扣2分。⑥簽名、簽時(shí)間規(guī)范。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):1項(xiàng)不符合或漏簽1次扣1分;2項(xiàng)不符合或未簽扣2分;3項(xiàng)及以上不符合不得分。醫(yī)囑單:總分20分，通過(guò)查看電腦執(zhí)行醫(yī)囑的情況進(jìn)行檢查。質(zhì)量要求:及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)范簽名、簽時(shí)間。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):漏簽名1～2組扣4分;漏簽名3～4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1．2．3質(zhì)控組的工作內(nèi)容:各個(gè)質(zhì)控小組根據(jù)本組工作職責(zé)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督。①護(hù)理文書組對(duì)手術(shù)室中的各類文書進(jìn)行抽查，護(hù)理記錄是否完整、詳細(xì)、規(guī)范、真實(shí)，對(duì)護(hù)理人員依從醫(yī)囑的情況進(jìn)行查看。②采用五常法組來(lái)查看手術(shù)室中相應(yīng)清潔工作的實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室的空間布局情況、手術(shù)物品擺放情況，如藥物的存放、醫(yī)療器械的擺放等，藥品、儀器、器械等各類物品標(biāo)簽是否清晰、是否符合規(guī)范，手術(shù)記錄是否全面、規(guī)范，手術(shù)室各類物品的供給情況，如應(yīng)急藥品、品、消毒用品等，手術(shù)室廢棄物、報(bào)廢物的處理情況等。③教學(xué)組針對(duì)手術(shù)室工作內(nèi)容，制定手術(shù)室實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、研究人員教學(xué)方案，合理安排護(hù)理理論知識(shí)教學(xué)以及手術(shù)室護(hù)理操作技能教學(xué)措施，制定教學(xué)實(shí)踐，對(duì)教學(xué)的具體過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和記錄。④消毒隔離組對(duì)消毒用具、用品供給情況進(jìn)行檢查，查看消毒措施是否合理，檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關(guān)規(guī)定等，如無(wú)菌條件的操作、手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生、手術(shù)室的滅菌器的管理以及無(wú)菌的操作技術(shù)等;⑤管理質(zhì)控組檢查本院管理工作中的實(shí)際情況，手術(shù)室中各項(xiàng)管理的規(guī)章制度相應(yīng)執(zhí)行情況，檢查各個(gè)護(hù)理崗位工作流程是否合理，職責(zé)履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預(yù)防和治療措施是否合理，按照規(guī)范評(píng)價(jià)壓瘡的等級(jí)，記錄壓瘡的發(fā)生情況，并對(duì)手術(shù)過(guò)程中患者的擺放進(jìn)行記錄。質(zhì)控員對(duì)本組質(zhì)控工作的情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，規(guī)范、全面地記錄各個(gè)質(zhì)控結(jié)果，匯總成工作報(bào)告，定期將該工作報(bào)告匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，并對(duì)護(hù)理工作中的問題進(jìn)行分析、討論，提出解決方案。各個(gè)質(zhì)控小組每月開展質(zhì)控匯總工作會(huì)議，共同探討護(hù)理工作改進(jìn)方法，所有質(zhì)控組成員均發(fā)表各自的看法，并總結(jié)出可行性的解決方案。1．2．4相關(guān)培訓(xùn):手術(shù)室中所有護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)參加相關(guān)培訓(xùn)，主要向護(hù)理人員講解質(zhì)量控制小組管理模式的基礎(chǔ)知識(shí)，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)并掌握提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的具體措施。各個(gè)小組組長(zhǎng)對(duì)質(zhì)量控制的相關(guān)工作進(jìn)行講解，并解釋質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并共同探討其中存在的問題，收集所有護(hù)理人員的建議和意見，分析、總結(jié)，并對(duì)相關(guān)質(zhì)量控制管理的工作進(jìn)行合理修改。各個(gè)質(zhì)量控制小組成員將質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)裝訂成冊(cè)，對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，做好熟練掌握質(zhì)量控制管理的相關(guān)內(nèi)容，科室護(hù)士長(zhǎng)和小組組長(zhǎng)監(jiān)督。
2結(jié)果
在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式之前，2015年5月—2016年6月期間發(fā)生的不良事件主要有:手術(shù)中所用器械的數(shù)量不一致情況11例，手術(shù)中物品的準(zhǔn)備不完善情況15例，損害手術(shù)室中貴重的設(shè)備及儀器情況6例，急救箱中的藥物放置不全情況11例，藥物器械相應(yīng)擺放較混亂情況12例，手術(shù)室中藥物出現(xiàn)外漏情況5例，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為6．7%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后，發(fā)生的不良事件主要有:11例手術(shù)器械的數(shù)量不符，15例手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全，6例損害貴重的設(shè)備儀器，11例急救箱內(nèi)的藥物不全，12例藥物器械的擺放較亂，5例藥物出現(xiàn)外漏，23例漏簽醫(yī)囑，不良事件發(fā)生率為1．2%。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后不良事件發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。
3討論
**年工作回顧
**年是“**”開局之年，也是我省推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展并取得重大成績(jī)的一年。一年來(lái)，在廳黨組和廳領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下，全省衛(wèi)生科教系統(tǒng)圍繞和諧社會(huì)建設(shè)的大局，踐行“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議及全省衛(wèi)生科教工作會(huì)議精神，取得了較好成績(jī)。
一、確定“**”衛(wèi)生科教工作方向
**年3月，召開了全省衛(wèi)生科教工作會(huì)議，姚志彬廳長(zhǎng)做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學(xué)發(fā)展觀，依靠科技和教育，推動(dòng)我省衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展》的工作報(bào)告。會(huì)議總結(jié)了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“**”衛(wèi)生科教工作，制定了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《**省“**”醫(yī)學(xué)?？平ㄔO(shè)計(jì)劃》和《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》。會(huì)議確定我省在“**”期間衛(wèi)生科教工作的方向：堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進(jìn)人民身心健康；加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，注重關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，提高重大疾病防治水平，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)科技競(jìng)爭(zhēng)力；加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。堅(jiān)持科教工作與疾病預(yù)防控制相結(jié)合，堅(jiān)持科教工作與臨床相結(jié)合，堅(jiān)持科教工作與推廣適宜技術(shù)相結(jié)合。
一是以加強(qiáng)專科建設(shè)為重點(diǎn)，全面提升醫(yī)學(xué)技術(shù)整體水平。通過(guò)優(yōu)化布局，調(diào)整結(jié)構(gòu)，多層共建，加大投入，重點(diǎn)建設(shè)30個(gè)左右重點(diǎn)?？疲?0個(gè)左右特色?？啤?/p>
二是以加快科技創(chuàng)新為突破口，集中力量組織重大項(xiàng)目攻關(guān)。重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域研究，包括重點(diǎn)傳染性疾病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警預(yù)測(cè)和應(yīng)急能力研究，重大慢性疾病的基礎(chǔ)、防治與控制研究，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康促進(jìn)模式研究，農(nóng)村適宜技術(shù)研究，老年性疾病防治的研究，環(huán)境、職業(yè)危害和傷害防治技術(shù)研究，出生缺陷防治研究以及注重現(xiàn)代科技在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用。
三是以實(shí)施“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃為動(dòng)力，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。以項(xiàng)目為龍頭，以學(xué)科為依托，力爭(zhēng)培養(yǎng)全國(guó)著名專家（醫(yī)學(xué)院士）2-3人，培養(yǎng)各類學(xué)科帶頭人500名，逐步建立學(xué)科、年齡結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍；加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才、全科醫(yī)學(xué)人才、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為解決“看病難、看病貴”提供技術(shù)保障。
四是以提高整體素質(zhì)為目的，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育。進(jìn)一步建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作以及健全全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研課題管理，提高衛(wèi)生科研質(zhì)量
組織**年度**省醫(yī)學(xué)科研基金的申報(bào)、評(píng)審及**/**年度課題的后期管理工作。**年共受理課題申報(bào)938項(xiàng)，按專業(yè)分為15個(gè)學(xué)科組進(jìn)行評(píng)審，經(jīng)綜合專家評(píng)審意見及查新結(jié)果，總立項(xiàng)487項(xiàng)（占總申報(bào)數(shù)51.92%），其中立項(xiàng)資助課題289項(xiàng)（占總申報(bào)數(shù)30.81%），立項(xiàng)非資助管理課題198項(xiàng)（占總申報(bào)數(shù)21.11%），資助總額為260萬(wàn)元。立項(xiàng)課題堅(jiān)持擇優(yōu)扶持的原則，主要資助應(yīng)用型研究，兼顧地區(qū)（單位）與專業(yè)分布。
貫徹落實(shí)我廳《關(guān)于加強(qiáng)**省醫(yī)學(xué)科研基金項(xiàng)目后期管理的通知》（粵衛(wèi)〔2004〕69號(hào)），對(duì)科研課題的結(jié)題、延期嚴(yán)格把關(guān)，督促各級(jí)衛(wèi)生主管部門加強(qiáng)對(duì)所屬單位立項(xiàng)課題的管理，對(duì)不按要求完成課題的個(gè)人或單位實(shí)行暫停受理或限額受理的措施，該項(xiàng)工作目前已取得初步的成效。據(jù)對(duì)已到期結(jié)題的**/**年度基金課題結(jié)題統(tǒng)計(jì)，兩年的申報(bào)結(jié)題率分別為82.09%、86.84%。批準(zhǔn)結(jié)題率分別為64.37%、70.04%。
三、衛(wèi)生科研工作取得了新的突破
**年以中山大學(xué)眼科中心楊培增教授等完成的《葡萄膜炎發(fā)生及慢性化機(jī)制、診斷和治療的研究》、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院余學(xué)清教授等完成的《腎小球疾病免疫發(fā)病機(jī)制及治療干預(yù)系列研究》獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。同年，醫(yī)學(xué)專業(yè)獲**省科技獎(jiǎng)擬獎(jiǎng)項(xiàng)目共86項(xiàng)，占總擬獎(jiǎng)項(xiàng)目的29.66%，其中一等獎(jiǎng)8項(xiàng)，二等獎(jiǎng)32項(xiàng)，三等獎(jiǎng)46項(xiàng)。中山大學(xué)獲得各類科研基金近1億元，其中國(guó)家863計(jì)劃6項(xiàng)。申請(qǐng)“**”國(guó)家支撐計(jì)劃有了新突破，省人民醫(yī)院以牽頭單位獲得“**”國(guó)家支撐計(jì)劃資助項(xiàng)目3項(xiàng)，其中2項(xiàng)為重大項(xiàng)目，1項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，共獲得院外資助額為1411萬(wàn)元，同時(shí)獲得**年度**省科技獎(jiǎng)擬獎(jiǎng)項(xiàng)目一、二、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，這也是省人民醫(yī)院近15年來(lái)首次有可能以第一完成單位獲得省科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
四、依法規(guī)范生物安全管理
一是認(rèn)真貫徹實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第424號(hào)令），加強(qiáng)我省實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。二是加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員生物安全意識(shí),實(shí)行材、統(tǒng)一師資、統(tǒng)一授課內(nèi)容和要求,對(duì)全省進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)培訓(xùn)，至**年底，完成了全省21個(gè)地級(jí)市1369名技術(shù)骨干的培訓(xùn)。三是開展申報(bào)實(shí)驗(yàn)室,積極督促各列入國(guó)家計(jì)劃內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行申報(bào)三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL3）工作,并做好臨時(shí)啟動(dòng)省CDC的BSL-3實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)督和管理。四是向衛(wèi)生部推薦生物安全評(píng)審專家。根據(jù)《衛(wèi)生部科教司關(guān)于推薦高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室資格評(píng)審專家的通知》（衛(wèi)科教實(shí)驗(yàn)室便函〔**〕123號(hào)）要求，組織相關(guān)單位進(jìn)行申報(bào)，共向衛(wèi)生部推薦專家19人。五是依法做好禽流感死者尸解標(biāo)本的管理；布置落實(shí)了全省二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的調(diào)查工作；加強(qiáng)我省生物安全的監(jiān)督管理工作，沒有發(fā)生生物安全事故。
五、依法規(guī)范輔助生殖技術(shù)管理
一是認(rèn)真組織申報(bào)衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地。為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理，轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫(kù)培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔生殖技術(shù)與人類庫(kù)校驗(yàn)實(shí)施細(xì)則的通知》，做好省內(nèi)培訓(xùn)基地的申報(bào)。目前我省有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兩家機(jī)構(gòu)獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地，**省計(jì)劃生育專科醫(yī)院獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類庫(kù)培訓(xùn)基地。
二是組織受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)開展輔助生殖技術(shù)。**年受理5家單位申報(bào)體外受精／胚胎移植及其衍生技術(shù)，我廳組織專家對(duì)5個(gè)單位進(jìn)行初審，出具初審意見后，上報(bào)衛(wèi)生部，衛(wèi)生部組織對(duì)這5個(gè)單位的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作，其中3家機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)試運(yùn)行開展體外受精/胚胎移植技術(shù)。
三是嚴(yán)格把關(guān)，開展夫精人工授精技術(shù)。**年組織有關(guān)專家，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)第三批申報(bào)開展夫精人工授精技術(shù)的25所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審，除2個(gè)單位因故申請(qǐng)取消評(píng)審?fù)?，共?所單位獲準(zhǔn)正式開展夫精人工授精技術(shù)，試運(yùn)行一年的3所，校驗(yàn)基本合格1所，未通過(guò)10所。
六、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
為了貫徹落實(shí)張德江書記加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的指示精神，解決農(nóng)民看病難的問題，組織實(shí)施中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目，資助總額達(dá)800萬(wàn)元。根據(jù)資助項(xiàng)目要求制定了《**省部分農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)試點(diǎn)實(shí)施方案》。該培訓(xùn)項(xiàng)目簡(jiǎn)稱“6161”工程，培訓(xùn)全省衛(wèi)生管理干部600名，清遠(yuǎn)、揭陽(yáng)、云浮三市衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1000名，鄉(xiāng)村醫(yī)生6000名，受益人口超過(guò)1000萬(wàn)。該項(xiàng)目于**年11月11日全面啟動(dòng)，并順利舉辦了農(nóng)村衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班，培訓(xùn)清遠(yuǎn)、揭陽(yáng)、云浮三市和全省70個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣（區(qū)）衛(wèi)生局局長(zhǎng)、醫(yī)院院長(zhǎng)（包括人民醫(yī)院院長(zhǎng)、中醫(yī)院院長(zhǎng)和婦幼保健院院長(zhǎng)），以及清遠(yuǎn)、揭陽(yáng)、云浮三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)等培訓(xùn)及內(nèi)兒科業(yè)務(wù)骨干、預(yù)防保健業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班。通過(guò)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生管理干部的科學(xué)管理水平和決策能力，更好的為廣大農(nóng)村居民服務(wù)。
七、開展農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的督導(dǎo)
為加強(qiáng)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的管理，保證教學(xué)質(zhì)量和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，切實(shí)提高農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)督導(dǎo)方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕43號(hào)）要求，我處委托**省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會(huì)于**年11月份組織專家對(duì)承擔(dān)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)的19所中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校進(jìn)行實(shí)地督導(dǎo)，重點(diǎn)督查經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況及培訓(xùn)質(zhì)量。通過(guò)督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)困難和問題，采取有效措施，提高我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)技人員培訓(xùn)質(zhì)量，推動(dòng)我省衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和發(fā)展。
八、開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地評(píng)估認(rèn)定
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)**省全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地及社區(qū)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕58號(hào)）要求，我廳于**年5月下旬組織專家分3組分別對(duì)我省21個(gè)市申報(bào)的29個(gè)全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地、80個(gè)臨床實(shí)踐基地和109個(gè)社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行了系統(tǒng)的評(píng)估。通過(guò)評(píng)估，全省認(rèn)定全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地25個(gè)、臨床實(shí)踐基地76及社區(qū)培訓(xùn)基地88個(gè)，初步建立了**省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。到目前為止，培訓(xùn)全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)師資626人。
九、開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地評(píng)審工作
為推動(dòng)我省專科醫(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)，轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔**〕1**號(hào)），并向衛(wèi)生部申請(qǐng)作為全國(guó)專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。根據(jù)衛(wèi)生部《通知》精神，認(rèn)真組織我省符合條件的醫(yī)院申報(bào)衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，共申報(bào)447個(gè)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，其中普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地231個(gè)，亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地216個(gè)。向衛(wèi)生部推薦?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地評(píng)審專家436名。**年11月，衛(wèi)生部組織全國(guó)90多名專家，對(duì)省人民醫(yī)院等9所醫(yī)院153個(gè)?？?、亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行了評(píng)審。通過(guò)衛(wèi)生部評(píng)審成為?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地的普通專科71個(gè)，亞專科66個(gè)，通過(guò)率89.5%，其中省人民醫(yī)院普通?？?5個(gè)、亞?？?6個(gè)，中山大學(xué)附屬一院普通?？?3個(gè)、亞?？?5個(gè)，附屬二院普通?？?1個(gè)，亞?？?個(gè)，附屬三院普通專科9個(gè)，亞專科6個(gè)，附屬五院普通?？?個(gè)亞?？?個(gè)，光華口腔醫(yī)院口腔科和眼科醫(yī)院眼科，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通專科11個(gè)，亞專科14個(gè)，珠江醫(yī)院普通專科9個(gè)、亞專科5個(gè)。通過(guò)評(píng)審，使我們初步掌握了?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地評(píng)審的程序、方法和重點(diǎn)，鍛煉了我省的專家隊(duì)伍，為我省進(jìn)一步做好?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)工作指明了方向。鑒于我省開展住院醫(yī)師規(guī)范化取得的經(jīng)驗(yàn)以及在?？漆t(yī)師基地評(píng)審中取得的成績(jī)，衛(wèi)生部批準(zhǔn)我省成為全國(guó)?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)省。
十、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得實(shí)效
根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。制定了《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》，采取多種形式、多種途徑開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的審批、立項(xiàng)及后期管理工作。**年獲批國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目262項(xiàng)，公布省級(jí)項(xiàng)目504項(xiàng)。我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得到了衛(wèi)生部的充分肯定，**年我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)被衛(wèi)生部評(píng)為“全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作先進(jìn)單位”，并在全國(guó)會(huì)議上作了經(jīng)驗(yàn)交流。
積極組織編寫繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材。我處與廳應(yīng)急辦共同組織專家編寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)》9個(gè)分冊(cè)，該系列教材納入省人事廳全省繼續(xù)教育教材，作為全省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修課。
根據(jù)衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例篩查培訓(xùn)工作的要求，舉辦了全省不明原因肺炎病例篩查師資骨干培訓(xùn)班，共230人參加了培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范不明原因肺炎的監(jiān)測(cè)、診斷、報(bào)告、采樣送檢工作，提高我省醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外，通過(guò)與有關(guān)部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的問題，經(jīng)省政府同意，省教育廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于妥善處理部分中職畢業(yè)生參加醫(yī)護(hù)資格考試問題的通知》（粵教職〔**〕70號(hào)）。根據(jù)此文件精神，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧，9月會(huì)同教育廳和中醫(yī)藥局主持召開了衛(wèi)生中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校長(zhǎng)通報(bào)會(huì)，并下發(fā)了會(huì)議紀(jì)要，解決了近兩萬(wàn)名學(xué)生報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格問題。
組織高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評(píng)估認(rèn)定，目前全省共有高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地166個(gè)，其中高校直屬附屬醫(yī)院27所，非直屬附屬醫(yī)院49所，教學(xué)醫(yī)院90所。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，**年全省認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地20個(gè)，組織5134名住院醫(yī)師參加全省統(tǒng)考，發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證2415個(gè)，合格率為43.8%。
**年衛(wèi)生科教主要工作
**年，我們將迎來(lái)黨的“十七大”勝利召開，是我省推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、建設(shè)和諧**十分關(guān)鍵的一年，也是推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展十分重要的一年。根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議部署，今年我省衛(wèi)生工作的總體要求是：深入貫徹十六屆六中全會(huì)和省委九屆九次、十次全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議重點(diǎn)部署，加強(qiáng)基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)縱深發(fā)展，堅(jiān)持體制改革和制度創(chuàng)新，確保衛(wèi)生事業(yè)在科學(xué)發(fā)展道路上取得更大的進(jìn)展和成效，為促進(jìn)和諧**建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生科教工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞今年全省衛(wèi)生工作重點(diǎn)，堅(jiān)持衛(wèi)生科教工作為衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的方向，突出技術(shù)創(chuàng)新與體制改革兩條主線，圍繞知識(shí)更新、技術(shù)流動(dòng)、成果轉(zhuǎn)化三個(gè)中心環(huán)節(jié)，構(gòu)建衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新、科技支撐、成果推廣應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)室生物安全四個(gè)體系。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，繼續(xù)完善和加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范管理。
一、開展“**”期間重點(diǎn)?？?、特色專科建設(shè)的驗(yàn)收工作
為培育**省醫(yī)學(xué)?？苾?yōu)勢(shì)，提高我省醫(yī)學(xué)科技競(jìng)爭(zhēng)能力，**年省衛(wèi)生廳開展了省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科和特色?？平ㄔO(shè)工作，經(jīng)過(guò)單位申報(bào)和組織專家評(píng)審，評(píng)選出**省心血管病研究所心內(nèi)科等18個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，**省人民醫(yī)院血液科等29個(gè)特色?？?，經(jīng)過(guò)4年的建設(shè)，我省醫(yī)學(xué)?？扑矫黠@提高。根據(jù)《**省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、特色專科建設(shè)方案》的要求，今年將對(duì)“**”期間**省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？平ㄔO(shè)情況進(jìn)行總結(jié)驗(yàn)收。省衛(wèi)生廳將下發(fā)有關(guān)驗(yàn)收的《通知》，請(qǐng)各單位按照《通知》要求做好自查，各主管部門對(duì)所屬單位的“重點(diǎn)?？啤薄ⅰ疤厣珜？啤边M(jìn)行檢查驗(yàn)收，將驗(yàn)收情況作為評(píng)選“**”**省重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？频闹匾罁?jù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、特色專科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平
**年全面啟動(dòng)“**”**省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、特色?？平ㄔO(shè)工作，發(fā)揮醫(yī)學(xué)?？圃谥卮蠹膊?、疑難病防治的中流砥柱作用，重點(diǎn)加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和科學(xué)研究，使我省的總體臨床水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先或國(guó)際先進(jìn)水平，增強(qiáng)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展后勁。通過(guò)優(yōu)化布局與結(jié)構(gòu)，多層共建，加大投入，重點(diǎn)建設(shè)30個(gè)重點(diǎn)專科，50個(gè)特色專科，在全省形成布局合理、技術(shù)水平較高、各具優(yōu)勢(shì)（特色）的?？泣c(diǎn)群，擴(kuò)大覆蓋面，縮短服務(wù)半徑，使人民群眾能就近得到較先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，同時(shí)發(fā)揮?？剖痉蹲饔谩?/p>
三、以提高自主創(chuàng)新能力為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)領(lǐng)域的研究
衛(wèi)生科技工作的重點(diǎn)在于建立創(chuàng)新的體制和機(jī)制，樹立創(chuàng)新的意識(shí)和精神，優(yōu)化創(chuàng)新的政策與環(huán)境，提升創(chuàng)新的能力和水平。要根據(jù)衛(wèi)生科技發(fā)展的規(guī)律，緊密圍繞我省衛(wèi)生實(shí)際需要，抓住保障人民群眾健康這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在明確我國(guó)衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，提升創(chuàng)新能力和水平，構(gòu)建創(chuàng)新體制和長(zhǎng)效機(jī)制。以嚴(yán)重影響人民群眾健康和身體素質(zhì)的重大疾病為工作重點(diǎn)，以影響廣泛、缺乏有效防治手段的重大疾病為突破口，重點(diǎn)加強(qiáng)心腦血管疾病防治的研究、常見惡性腫瘤預(yù)防、早期診斷及綜合治療的研究、重大出生缺陷和遺傳病防治的研究，職業(yè)病、地方病的防治研究，老年相關(guān)疾病的干預(yù)控制研究、重大精神疾病和行為障礙的識(shí)別技術(shù)與干預(yù)措施研究、社區(qū)疾病預(yù)防與控制研究、農(nóng)村適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用，艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病防治研究等，認(rèn)真組織科技力量攻關(guān)，努力降低重大疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率，降低出生缺陷和孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，提高人均期望壽命，有效提高人民群眾健康素質(zhì)和生活質(zhì)量，為社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供健康保障。
四、認(rèn)真組織“衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)”基金的申報(bào)工作
為落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（**-2020）》，支持開展公益性行業(yè)科研工作，中央財(cái)政設(shè)立了公益性行業(yè)科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
衛(wèi)生部從**年開始設(shè)立“衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)”基金，重點(diǎn)開展衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)急性、培育性、基礎(chǔ)性科研工作。要求體現(xiàn)行業(yè)科研的特點(diǎn)與重點(diǎn)，與國(guó)家科技計(jì)劃支持的項(xiàng)目合理區(qū)分層次，做好銜接，避免重復(fù)交叉。專項(xiàng)只設(shè)項(xiàng)目層次，不分解。項(xiàng)目采取招標(biāo)或擇優(yōu)委托方式確定項(xiàng)目承擔(dān)單位。
項(xiàng)目要求：以需求為基礎(chǔ)，以任務(wù)為導(dǎo)向，以科技為手段，面向健康共性問題、解決行業(yè)實(shí)用技術(shù)、促進(jìn)衛(wèi)生科技發(fā)展。國(guó)家已立項(xiàng)的支撐項(xiàng)目、863、973、重大專項(xiàng)等項(xiàng)目，不得重復(fù)申報(bào)。重點(diǎn)加強(qiáng)流行病學(xué)研究，公共衛(wèi)生研究、相關(guān)醫(yī)學(xué)類研究，臨床診斷治療應(yīng)用技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的研究，也可申請(qǐng)培育性的項(xiàng)目為973項(xiàng)目打基礎(chǔ)。請(qǐng)各單位根據(jù)本單位的實(shí)際，認(rèn)真組織申報(bào)，將申報(bào)材料于**年6月20日前報(bào)衛(wèi)生廳，由衛(wèi)生廳匯總后，統(tǒng)一向衛(wèi)生部申報(bào)。
五、進(jìn)一步做好病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作
病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作是關(guān)系到廣大人民群眾和衛(wèi)生工作者健康的大事，各級(jí)衛(wèi)生科技主管部門必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。要從強(qiáng)化人員培訓(xùn)、增強(qiáng)安全意識(shí)、落實(shí)分工責(zé)任、建立安全管理制度體系、做好硬件建設(shè)、加強(qiáng)審批和監(jiān)督管理、建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制等方面入手，力爭(zhēng)在較短時(shí)間內(nèi)建立起我省病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理機(jī)制。
（一）加強(qiáng)BSL-3實(shí)驗(yàn)室管理：繼續(xù)抓好我省實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，敦促我省列入國(guó)家發(fā)改委規(guī)劃的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室的申報(bào)及監(jiān)管工作。根據(jù)衛(wèi)生部**年第50號(hào)令《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》，做好實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的審批申報(bào)管理工作。
（二）做好自查和督查工作：今年全省開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全自查工作，同時(shí)，為配合衛(wèi)生部每年兩次實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督檢查工作，根據(jù)自查的情況制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理督導(dǎo)方案，對(duì)全省生物安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（三）做好BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案管理工作：根據(jù)國(guó)務(wù)院第424號(hào)令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，新建、改建或者擴(kuò)建一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。我省將啟動(dòng)二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案工作，實(shí)行屬地管理，地級(jí)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的備案工作，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一備案格式及數(shù)據(jù)管理。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理
目前，我省共有開展體外受精/胚胎移植及衍生技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11所（其中4所試運(yùn)行），開展供精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所，設(shè)置人類庫(kù)1所，開展夫精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)29所（其中5所試運(yùn)行）。
為加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫(kù)的管理，一是制定規(guī)劃，根據(jù)衛(wèi)生部的要求，**年制訂**省人類輔助生殖技術(shù)和人類庫(kù)規(guī)劃，嚴(yán)格申報(bào)、審批管理。二是規(guī)范夫精人工授精技術(shù)的申請(qǐng)、校驗(yàn)、變更、注銷等管理，從**年8月起，凡開展夫精人工授精技術(shù)的申請(qǐng)、校驗(yàn)、變更、注銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照行政許可要求，進(jìn)入**省行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)，由**省衛(wèi)生監(jiān)督所受理大廳統(tǒng)一受理、發(fā)證。三是建立健全信息報(bào)告制度和體系。**年起試行啟用夫精人工授精年度報(bào)表軟件，輔助生殖技術(shù)及庫(kù)均實(shí)行年報(bào)制，使該項(xiàng)工作的管理步入科學(xué)化、程序化、動(dòng)態(tài)化、規(guī)范化的管理渠道。
七、開展面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)的推廣工作
加強(qiáng)面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣，是發(fā)展農(nóng)村與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。完善我省面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)推廣體系與模式，加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作，探索面向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的新途徑和新模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力，對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，解決看病難、看病貴的問題提供技術(shù)支撐，方便群眾就醫(yī)，增進(jìn)群眾健康，具有重要意義。
**年起，衛(wèi)生部將在北京、河北、遼寧、**、廣西、寧夏等6個(gè)省、自治區(qū)、直轄市開展“適宜衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)社區(qū)工程”試點(diǎn)活動(dòng)，我省將在廣州市、深圳市六個(gè)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中選擇2個(gè)示范區(qū)作為全國(guó)的試點(diǎn)單位，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓防治技術(shù)、規(guī)范用藥技術(shù)、冠心病防治技術(shù)、血栓防治技術(shù)、心腦血管病社區(qū)管理技術(shù)、以及心腦血管病引起的焦慮、抑郁癥干預(yù)技術(shù)的推廣，請(qǐng)廣州、深圳市各選擇1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)，開展試點(diǎn)工作。
同時(shí)，省衛(wèi)生廳將從衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”計(jì)劃項(xiàng)目及國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目中選取優(yōu)秀的適合基層推廣的項(xiàng)目在全省推廣。各地區(qū)、各單位要加大對(duì)技術(shù)引進(jìn)、推廣和應(yīng)用工作的政策引導(dǎo)和資金支持。采取有效方式，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)各方面的力量支持和參與適宜技術(shù)推廣工作，加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)普及工作，把防病治病的科技知識(shí)送入千家萬(wàn)戶。
八、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)
繼續(xù)組織實(shí)施中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)和天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省的農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)合作項(xiàng)目，完成清遠(yuǎn)、揭陽(yáng)、云浮三個(gè)試點(diǎn)市的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)任務(wù)，并在項(xiàng)目完成后組織督導(dǎo)組進(jìn)行評(píng)估，保證該項(xiàng)目做好做實(shí)，取得良好效益。同時(shí)，積極爭(zhēng)取省財(cái)政支持，培訓(xùn)全省疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督管理干部以及粵東、粵西、粵北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過(guò)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理干部和農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才的培訓(xùn)，提高公共衛(wèi)生管理水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本急診急救、傳染病防治、健康促進(jìn)、保健康復(fù)等技術(shù)水平，努力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平和醫(yī)療救治條件，以解決農(nóng)村居民看病難的問題。
九、加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理
為加強(qiáng)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的管理工作，根據(jù)國(guó)家教委（現(xiàn)教育部）、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于1992年下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)管理暫行規(guī)定〉的通知》和衛(wèi)生部科技教育司、國(guó)家教委高等教育司《關(guān)于開展高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評(píng)審工作的通知》（衛(wèi)科教高發(fā)[1996]第116號(hào)）精神，1996年成立“**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，組織普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)，開展臨床教學(xué)基地的評(píng)審工作，為普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)創(chuàng)造了良好條件。為規(guī)范我省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理，保證高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，20**年省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定并印發(fā)《**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法（試行）》規(guī)范附屬醫(yī)院設(shè)置、教學(xué)醫(yī)院設(shè)置和畢業(yè)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理，進(jìn)一步規(guī)范高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的申報(bào)、評(píng)審和管理工作。
經(jīng)過(guò)10多年的建設(shè)，全省擁有高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院27所、非直屬附屬醫(yī)院49所、教學(xué)醫(yī)院90所，基本滿足我省高等醫(yī)學(xué)院校，特別是高校擴(kuò)招后的臨床教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理，擬與省教育廳、中醫(yī)藥局聯(lián)合召開**省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地工作會(huì)議。總結(jié)10多年來(lái)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理工作經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范臨床教學(xué)基地工作管理工作，修訂臨床教學(xué)基地的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，組織制訂預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)，提高教學(xué)基地帶教老師的教學(xué)能力和帶教水平，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
十、進(jìn)一步加強(qiáng)我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
落實(shí)國(guó)家和省的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育**規(guī)劃》，重點(diǎn)建設(shè)2～4個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地，5～6個(gè)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地；在醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健等領(lǐng)域遴選一批有學(xué)科優(yōu)勢(shì)、內(nèi)容好、質(zhì)量高的項(xiàng)目，重點(diǎn)扶持。定期對(duì)各地、各單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行評(píng)估。編寫出版突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)必修科目系列教材，重點(diǎn)抓好衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全員培訓(xùn)。研究和探討面向農(nóng)村基層開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的新內(nèi)容、新途徑、新方法，有計(jì)劃地組織一批實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目或?qū)ｎ}講座到農(nóng)村基層舉辦。
加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作，今年組織對(duì)各市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)估認(rèn)定，組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修課統(tǒng)考，提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)衛(wèi)生科教管理人員培養(yǎng)，提高衛(wèi)生科教隊(duì)伍管理水平。
十一、大力加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的意見，加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才崗位培訓(xùn)，加大社區(qū)衛(wèi)生人才崗位培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極開展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)管理人員的崗位培訓(xùn)，鼓勵(lì)珠江三角洲地市積極探索規(guī)范化培訓(xùn)模式。繼續(xù)健全全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，積極探索社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)新方法、新途徑。舉辦全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)班，提高全科醫(yī)學(xué)教育師資水平，提高教學(xué)質(zhì)量。
十二、開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地試點(diǎn)的工作
[論文摘要]新桂系主政廣西后，大力推進(jìn)衛(wèi)生建設(shè)，醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生法規(guī)逐步完善，注意培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才，衛(wèi)生保健、防疫及學(xué)校衛(wèi)生教育工作廣泛開展，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入甚至一度領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)諸省市。但總的來(lái)看，衛(wèi)生建設(shè)的實(shí)施未能一以至終，衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量偏少且多陳舊簡(jiǎn)陋，醫(yī)護(hù)人員甚為稀缺，傳染病未得到有效控制，人民衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)和健康水平不高。
清末以降，廣西醫(yī)療衛(wèi)生還十分落后?！稄V西一覽》稱：“往昔閉塞之廣西，恒亙百數(shù)十里而無(wú)醫(yī)藥，真有所謂自生自滅之形勢(shì)，人民之醫(yī)藥知識(shí)，誠(chéng)不足道”。此言雖不十分準(zhǔn)確，但也大體反映了當(dāng)時(shí)廣西醫(yī)療衛(wèi)生的實(shí)際狀況。當(dāng)時(shí)除極少數(shù)病者求助于傳統(tǒng)中醫(yī)中藥外，“鄉(xiāng)民有病，多不事醫(yī)藥而求鬼神，致有一病而不起者，則諉為天數(shù)”。舊桂系統(tǒng)治時(shí)期，當(dāng)局仍未重視醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，政府不但無(wú)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還借籌餉之名，開放娟，致性病嚴(yán)重傳播。對(duì)于流行的麻瘋病人，不但不予以救治，反而以焚燒和槍殺了事。但同時(shí)，已有西醫(yī)傳人廣西，打破了單一中醫(yī)治療疾病的局面。1925年以前，廣西省內(nèi)的西醫(yī)機(jī)構(gòu)，主要是一些教會(huì)醫(yī)院和少數(shù)私人西藥店和小型診所，診治范圍十分有限。20世紀(jì)30年代初，新桂系開始關(guān)注衛(wèi)生事業(yè)。在“推進(jìn)衛(wèi)生行政，發(fā)展人民保健事業(yè)”的方針指導(dǎo)下，逐步開展醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。
一、設(shè)立衛(wèi)生行政管理組織，創(chuàng)辦公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才
新桂系主政廣西初始，衛(wèi)生行政由民政廳掌理。1933年10月，新桂系設(shè)置廣西省政府衛(wèi)生委員會(huì)，籌劃全省衛(wèi)生事務(wù)，常務(wù)委員由民政廳長(zhǎng)、教育廳長(zhǎng)和一位醫(yī)學(xué)專家組成，是為廣西歷史上第一個(gè)衛(wèi)生管理專門機(jī)構(gòu)。為方便推行政令，1935年5月，當(dāng)局將民政廳主管的衛(wèi)生行政撥歸衛(wèi)生委員會(huì)辦理。同年9月，將衛(wèi)生委員會(huì)裁撤，一切衛(wèi)生設(shè)計(jì)事項(xiàng)歸民政廳負(fù)責(zé)?？箲?zhàn)時(shí)期，于1940年7月，將民政廳原設(shè)的衛(wèi)生科擴(kuò)大組織成立廣西省政府民政廳衛(wèi)生處，綜理全省衛(wèi)生行政。
隨著管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置，醫(yī)療衛(wèi)生工作在全省范圍內(nèi)展開。“一面借圖畫文字或口頭宣傳，灌輸人民衛(wèi)生常識(shí)，一面以行政力量，督促人民對(duì)衛(wèi)生之講求，在各大埠之中，舉凡關(guān)于清潔、保健、防疫，以及衛(wèi)生之調(diào)查統(tǒng)計(jì)等事，無(wú)不視為建設(shè)要政。至于各縣，則醫(yī)院或區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)務(wù)所，屠獸場(chǎng)、菜市、公廁、鼠箱、垃圾箱等之設(shè)置，以及防疫注射，施種牛痘，撲滅蚊蠅，取締不清潔飲食品，禁售危害藥品等等，罔不積極籌劃與設(shè)施，并舉行各種衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，及清潔衛(wèi)生比賽，以示倡導(dǎo)”。由于新桂系當(dāng)局重視，20世紀(jì)30年代廣西衛(wèi)生保健工作“凡百設(shè)施，均上軌道”。
1931年以前，除梧州公立醫(yī)院(1925年建立)外，廣西還沒有政府設(shè)置的公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地少數(shù)的醫(yī)療組織均由私人辦理。1933年4月，省政府將全省劃分為梧州、南寧、桂林3大衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)設(shè)省立醫(yī)院1所。1935年7月改劃為8個(gè)衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)設(shè)一省立醫(yī)院。1937年再改為11個(gè)衛(wèi)生區(qū)，每區(qū)除設(shè)1所省立醫(yī)院外，各設(shè)衛(wèi)生事務(wù)所1所，專司衛(wèi)生行政事務(wù)，衛(wèi)生事務(wù)所下分設(shè)巡回醫(yī)療隊(duì)和檢疫所。1935初，省會(huì)南寧有醫(yī)療機(jī)構(gòu)6所，包括設(shè)備較完善的公立廣西軍醫(yī)院1所，教會(huì)醫(yī)院有玫瑰醫(yī)院、道救醫(yī)院、小樂園醫(yī)院共3所，私立普濟(jì)留醫(yī)院1所，紅十字會(huì)1所；有中藥房59間，西藥房16所。到20世紀(jì)30年代末，全省省立衛(wèi)生保健機(jī)關(guān)共有衛(wèi)生事務(wù)所12所，醫(yī)療防疫隊(duì)15個(gè)，省立醫(yī)院11所。除衛(wèi)生區(qū)設(shè)立衛(wèi)生機(jī)關(guān)外，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)所，到1936年，1個(gè)縣設(shè)立了縣醫(yī)院，富川、賀縣、鐘山聯(lián)合設(shè)公醫(yī)院；73個(gè)縣設(shè)立了醫(yī)務(wù)所，11個(gè)縣設(shè)立了鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)所25個(gè)，3個(gè)縣設(shè)立了鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所3個(gè)。從而形成了由衛(wèi)生行政區(qū)、省縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)所構(gòu)成的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，廣西省政府還于1934年成立廣西(梧州)制藥廠，1937年成立廣西衛(wèi)生試驗(yàn)所，制造各種藥品。還在梧州、南寧、桂林成立醫(yī)藥研究所。為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員，1933年開辦龍州種痘傳習(xí)所，培訓(xùn)種痘醫(yī)務(wù)人員。1934年創(chuàng)辦廣西醫(yī)學(xué)院，隨后又創(chuàng)辦省立醫(yī)藥專科學(xué)校，省立、縣立助產(chǎn)護(hù)士學(xué)校等。20世紀(jì)40年代，廣西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人數(shù)均有一定增加。如省會(huì)桂林(1936年廣西省會(huì)遷往桂林)，1946年除省立和公立醫(yī)院外，私立醫(yī)院和診所有90余所，中西藥商領(lǐng)執(zhí)照者有83間9。全省情況，據(jù)廣西省政府統(tǒng)計(jì)處編的《廣西省統(tǒng)計(jì)摘在》(第二號(hào))，截至1948年6月，廣西共有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)198個(gè)，其中省衛(wèi)生處1個(gè)、省立醫(yī)院6個(gè)、省醫(yī)療防疫隊(duì)3個(gè)、省衛(wèi)生試驗(yàn)所1個(gè)、市公立醫(yī)院7個(gè)、市公立醫(yī)院分院6個(gè)、縣衛(wèi)生院93個(gè)、縣衛(wèi)生分院46個(gè)、縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所34個(gè)。各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)關(guān)人員1557個(gè)，其中醫(yī)師284人、藥劑師3人、藥劑生105人、護(hù)士381人、助產(chǎn)士161人、檢驗(yàn)員8人、衛(wèi)生稽查員50人、衛(wèi)生助理員175人、其他技術(shù)人員17人、主計(jì)人員(含會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)員)30人、事務(wù)人員(含普通行政人員)343人。
從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)字來(lái)看，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量方面，廣西百縣醫(yī)師，平均每縣不到3個(gè)。如以當(dāng)時(shí)廣西約1500萬(wàn)人口計(jì)，則平均每萬(wàn)人口只有0．19名醫(yī)生；設(shè)備方面，只有桂林、南寧、梧州等地的幾個(gè)省立醫(yī)院條件較好。1942年桂林醫(yī)院(即省立廣西醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)醫(yī)院)分內(nèi)科、外科、小兒科、婦產(chǎn)科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮膚花柳科、檢驗(yàn)室、x光室、藥局(房)、護(hù)士部、事務(wù)部、會(huì)計(jì)室等部門，分科設(shè)置、設(shè)備均較完善。但絕大多數(shù)縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)十分簡(jiǎn)陋，有的縣甚至一所衛(wèi)生院都沒有，醫(yī)護(hù)人員缺乏。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新桂系當(dāng)局注意培訓(xùn)公共衛(wèi)生及醫(yī)護(hù)人才。首先，設(shè)立專門醫(yī)藥學(xué)校，以培養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、中醫(yī)、衛(wèi)生員和衛(wèi)生警察等專業(yè)衛(wèi)生人員。1940年，各學(xué)校培養(yǎng)的各類醫(yī)藥人員共有547人，3年后增為1588人。其次，組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)及資格考試。省政府在梧州、桂林等地設(shè)醫(yī)藥研究所，“由各縣考選中醫(yī)人才入所研究，以養(yǎng)成中西醫(yī)生，助產(chǎn)、看護(hù)等人才”。醫(yī)務(wù)所還選派醫(yī)生深入縣鄉(xiāng)，協(xié)助辦理醫(yī)務(wù)，招收當(dāng)?shù)厝私淌卺t(yī)術(shù)。針對(duì)廣大農(nóng)村接生條件落后狀況，分期培訓(xùn)接生人員等。此外，省政府還自1935年起，開始辦理醫(yī)藥人員的資格審查工作。從1941年、1942年的審查情況看，在包括醫(yī)師、藥師、牙醫(yī)師、護(hù)士、助產(chǎn)士、藥劑士、鑲牙生、中醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)事人員審查登記中，1941年請(qǐng)領(lǐng)證書200件，合格者為182件，不合格為18件，不合格率為9．0％；1942年請(qǐng)領(lǐng)證書者439件，合格者計(jì)260件，不合格者為179件，不合格率為40．7％。新桂系當(dāng)局通過(guò)審查考察，以盡可能保證醫(yī)藥、護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)水平。
新桂系當(dāng)局還注意增加醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。1933年以前，廣西的衛(wèi)生行政由民政廳管理，沒有專門的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。衛(wèi)生委員會(huì)成立后，開始在財(cái)政預(yù)算中增列衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。1933年度衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出為60．81萬(wàn)元，占同年省財(cái)政支出1．56％，與同年全國(guó)部分省市的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出相比，貴州1．53萬(wàn)元、云南1．11萬(wàn)元、湖北2．74萬(wàn)元、江蘇5．24萬(wàn)元、浙江l0．43萬(wàn)元、南京31．90萬(wàn)元，廣西的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出上述省市，如以人均衛(wèi)生費(fèi)支出和占省市總經(jīng)費(fèi)支出比率比較，則廣西領(lǐng)先地位會(huì)更明顯。從縣市級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入看，1934年～1945年，衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)支出1．38萬(wàn)元，占總支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，與一般省份的支出比例不及1％相比，廣西醫(yī)療衛(wèi)生投入處先進(jìn)行列。但是151軍兩次侵桂后，廣西的衛(wèi)生事業(yè)受到重創(chuàng)，后物價(jià)猛漲，全省經(jīng)濟(jì)陷入癱瘓，新桂系末期自身難保，無(wú)力投入應(yīng)有的衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
二、加強(qiáng)衛(wèi)生保健、防疫工作
廣西地處我國(guó)南方，氣候濕熱，易于疾病的滋生與傳播。另外，經(jīng)濟(jì)落后和傳統(tǒng)社會(huì)觀念也是導(dǎo)致疾病發(fā)生和蔓延的重要原因。具體表現(xiàn)為：居民普遍營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)較弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏衛(wèi)生知識(shí)，不講清潔掃除，或隨地堆積垃圾，居室又大都未設(shè)廁所，隨地便溺，雨天糞便流人河溝，居民飲用不潔之水。此外，桂西、桂北等地少數(shù)民族多居木樓，人畜同居一室(樓上住人，樓下豢養(yǎng)禽畜)，容易導(dǎo)致病源滋生。20世紀(jì)三四十年代，廣西傳染病種類大致有甲狀腺腫大、麻瘋病、鼠疫、霍亂、天花、傷寒、赤痢、白喉、猩紅熱、斑疹、流行性腦脊髓膜炎、破傷風(fēng)等。
早在舊桂系統(tǒng)治時(shí)期，疫病在廣西已常有蔓延。1913年北海疫癥，“競(jìng)有一家大小老幼豬狗同時(shí)羅疫斃命，無(wú)一幸免者……人民因疫傷斃者不絕于道”。1920年，慶遠(yuǎn)、懷遠(yuǎn)一帶居民“患霍亂而死者，聞已達(dá)四萬(wàn)余人”u，后此疫傳至柳州、梧州、平南等地，時(shí)逢桂粵軍閥混戰(zhàn)，政府并未采取有效措施予以防治。
與舊桂系相比，新桂系當(dāng)局比較重視防疫，采取各種措施予以防治。省政府頒發(fā)一系列法規(guī)，要求各地切實(shí)執(zhí)行。例如，《廣西醫(yī)療防疫隊(duì)組織規(guī)程》《南寧良慶麻瘋村組織規(guī)程》《廣西省大掃除辦法》《廣西省撲滅蚊蠅辦法》《廣西省檢查妓健康規(guī)則》等，不下幾十項(xiàng)。對(duì)流行較廣、于民眾健康危害大的傳染病，集中力量予以防治。
1926年梧州霍亂流行，“每日羅此病者不下二十余起，而能生還者，不過(guò)十之一二而已，一般市民極為恐懼”。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門“除嚴(yán)重取締街上涼品及無(wú)皮瓜果，以減少傳染外，更在東門外擇廣仁醫(yī)院地址為臨時(shí)病院，俾一般患病者入院調(diào)治”，“并明令市內(nèi)各公廁，收回管理”。
住血吸蟲病在廣西賓陽(yáng)、永淳等縣經(jīng)常發(fā)生，省政府專門成立賓陽(yáng)住血吸蟲病防治所，負(fù)責(zé)防治。該疫區(qū)住血吸蟲病感染人數(shù)，1941年、1942年分別為7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，為疫區(qū)內(nèi)之所有各河流暨其支流，均有住血吸蟲之中間宿主分布，每至雨季時(shí)，河水汜漲，釘螺絲隨之移植，及各村均無(wú)廁所之建置，便溺隨地皆是，一經(jīng)天雨，糞便則隨之沖入河中所致”。該所成立后，在賓陽(yáng)、永淳等縣附近百余村莊、70多條大小河流、950余平方公里的范圍內(nèi)展開調(diào)查，并為民眾治療住血吸蟲病。
甲狀腺腫大病主要在桂西各縣流行。據(jù)1937年各縣調(diào)查，患病者1590人。此病系由飲水缺少碘質(zhì)成分及母體遺傳所致。省衛(wèi)生試驗(yàn)所配制鉀鹽一種，分發(fā)龍州、百色、慶遠(yuǎn)各省立醫(yī)院試用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供給人民服用”。
麻瘋病對(duì)人的生命危害極大，人見人怕，談“瘋”色變。此病以桂南各縣居多，1937年調(diào)查所得總數(shù)達(dá)幾千人。為加強(qiáng)對(duì)麻瘋病人的管理與治療，廣西省政府在邕寧縣良慶鄉(xiāng)設(shè)麻瘋病人管理所，還設(shè)立綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所，又令梧州西醫(yī)院兼辦麻瘋病院收容救濟(jì)此類病人。但由于經(jīng)費(fèi)有限，仍未能全部收治。廣西省政府又訂定《廣西省救濟(jì)麻瘋病人辦法》，通令各縣救濟(jì)。1940年南寧淪陷，邕寧麻瘋病人乘機(jī)潛逃，房舍坍塌。南寧收復(fù)后，廣西省政府撥款4．2萬(wàn)元建南寧良慶麻瘋村，1942年3月完工，4月1日開始收容男女瘋民41人。但仍因經(jīng)費(fèi)不足，且物價(jià)高漲，村內(nèi)一切設(shè)備，極為簡(jiǎn)陋。梧州西醫(yī)院也曾收容麻瘋病者l5人，抗戰(zhàn)爆發(fā)后經(jīng)費(fèi)斷絕，1942年將院內(nèi)收容的病人撥送南寧良慶麻瘋村。由法國(guó)傳教士李瑪諾主持的綏淥縣亭良麻瘋病人療養(yǎng)所則較有特色?！敖?jīng)費(fèi)由天主教會(huì)撥發(fā)，設(shè)備頗稱完善，管理亦屬周密，房舍寬敞，地址相宜，洵為救濟(jì)瘋民之良好場(chǎng)所。該所瘋民生產(chǎn)計(jì)劃，注重開墾種植，及牧養(yǎng)牲畜等，瘋民日常衣食住費(fèi)用，完全由該所供給。”
據(jù)此可見，新桂系政府對(duì)流行的重大傳染病的防治比較重視，但限于經(jīng)費(fèi)和種種原因，廣西的傳染病始終得不到根治，仍然不時(shí)發(fā)生，威脅著人民的健康。
三、加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理和宣傳
20世紀(jì)30年代，新桂系當(dāng)局重視衛(wèi)生宣傳，向人民灌輸衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生管理，開展衛(wèi)生調(diào)查，舉行衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，滅蠅滅鼠與健康比賽等。衛(wèi)生宣傳的方式多種多樣。一是創(chuàng)辦衛(wèi)生健康報(bào)刊，并在各主要報(bào)紙開辟衛(wèi)生專欄。如梧州衛(wèi)生區(qū)省立醫(yī)院1933年發(fā)行《衛(wèi)生旬刊》，桂林醫(yī)藥社于1943年創(chuàng)辦《家庭醫(yī)藥》雜志。二是向民眾發(fā)放衛(wèi)生小冊(cè)子，利用傳單墻報(bào)宣傳，1931年梧州公安局編印白喉宣傳資料5000份分發(fā)各地。據(jù)《廣西省衛(wèi)生行政工作報(bào)告》和《桂政紀(jì)實(shí)》記載，1937年～1943年，廣西共編印防疫小冊(cè)子公共衛(wèi)生宣傳大綱、衛(wèi)生常識(shí)30．14萬(wàn)張(冊(cè))，發(fā)給各縣作宣傳。三是利用廣播、電影進(jìn)行宣傳?；蛱丶s醫(yī)學(xué)專家播講衛(wèi)生常識(shí)，或由電臺(tái)播出健康講話和衛(wèi)生專題節(jié)目。1939年，廣西省政府曾購(gòu)買幻燈機(jī)和衛(wèi)生幻燈片下發(fā)放映，當(dāng)年放映幻燈片就有6000多次。四是舉辦衛(wèi)生展覽和衛(wèi)生講演。1941年桂林市舉辦衛(wèi)生展覽會(huì)，參加機(jī)關(guān)有桂林市衛(wèi)生事務(wù)所、省立醫(yī)院、衛(wèi)生署醫(yī)療防疫隊(duì)、桂林市政府衛(wèi)生科等，參觀人數(shù)達(dá)5．9萬(wàn)人，而1942年全省舉辦衛(wèi)生展覽達(dá)23次。講演及談話的主題多為防疫和宣傳衛(wèi)生常識(shí)，其中1938年～1943年通過(guò)派醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回作公開講演及個(gè)別談話的方式，受眾人數(shù)達(dá)181．2萬(wàn)人次[21J。各種形式的宣傳教育，使民眾逐漸了解科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，從而起到主動(dòng)防治疾病的作用。與此同時(shí)，新桂系還注意公共衛(wèi)生建設(shè)。1932年省會(huì)南寧開展規(guī)?？涨暗男l(wèi)生運(yùn)動(dòng)，頒布衛(wèi)生施政綱要，設(shè)立垃圾堆積場(chǎng)，規(guī)定時(shí)間指派清道夫每日依時(shí)灑掃街道運(yùn)輸垃圾兩次，張貼布告禁止市民任意傾倒垃圾及保護(hù)公共飲水；組織清潔委員會(huì)，辦理全市清潔，保護(hù)公共衛(wèi)生；檢查取締不清潔飲食物，取締不合法醫(yī)生及接生婆，禁宰病獸，并組織檢查隊(duì)檢查市內(nèi)外各住戶食物和營(yíng)業(yè)店、屠獸場(chǎng)、公共娛樂場(chǎng)、公共廁所、溝渠等清潔衛(wèi)生；每年春季，施種牛痘以防天花，夏季則召集市內(nèi)各醫(yī)院及慈善團(tuán)體，共同組織防疫委員會(huì)，購(gòu)辦各種防疫藥苗，分區(qū)實(shí)行防疫注射，舉行滅蠅運(yùn)動(dòng)，以及因疫癥而死亡者之消毒等。
新桂系當(dāng)局還注意加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，頒布加強(qiáng)鄉(xiāng)村清潔衛(wèi)生的條例，令鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。如規(guī)定人蓄分離，雞鴨豬欄必須設(shè)在屋外，并須每日打掃；村公所每年應(yīng)組織大掃除，派醫(yī)療隊(duì)巡回鄉(xiāng)村，治病防疫；鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立醫(yī)院等。但應(yīng)指出的是，鄉(xiāng)村的所謂衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，大多是走過(guò)場(chǎng)，并無(wú)多少實(shí)際效果。邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村甚至無(wú)人過(guò)問，缺醫(yī)少藥，流行傳染病之頻發(fā)，依然如故。
四、開展學(xué)校健康教育
關(guān)鍵詞： 斯坦福大學(xué)；創(chuàng)業(yè)教育；借鑒；背景分析
中圖分類號(hào)： G647.38 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-8153（2016）04-0021-05
近年來(lái)，我國(guó)政府工作報(bào)告中多次提到“鼓勵(lì)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”，明確了將著力促進(jìn)創(chuàng)業(yè)就業(yè)。大學(xué)生是實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略和推進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的生力軍，創(chuàng)業(yè)的本質(zhì)是創(chuàng)新，大學(xué)生要?jiǎng)?chuàng)業(yè)，自身就既要認(rèn)真扎實(shí)學(xué)習(xí)、掌握更多知識(shí)與技能，也要提高創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)技能、創(chuàng)業(yè)精神，同時(shí)，大學(xué)生創(chuàng)業(yè)更需要政府和高校能為其投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、提高實(shí)踐能力創(chuàng)造濃厚的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和搭建便捷有效的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)。那么，在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新”背景下，各級(jí)政府如何制定并實(shí)施行之有效的政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技政策推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育的開展，創(chuàng)造濃厚的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和氛圍，搭建適合國(guó)情的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，吸引更多優(yōu)秀人才參與到創(chuàng)業(yè)和創(chuàng)業(yè)教育當(dāng)中，加快我國(guó)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展；高校如何緊扣國(guó)家強(qiáng)力推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，來(lái)切實(shí)深入推進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)當(dāng)中，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)能力，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)萬(wàn)眾創(chuàng)新和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家提供源源不斷的人才智力支撐？這是當(dāng)前創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展過(guò)程中的急需解決的重要問題。
而目前我國(guó)的創(chuàng)業(yè)教育較發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，起步較晚，仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育的經(jīng)驗(yàn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，如何進(jìn)一步推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展，逐漸形成具有自身特色的創(chuàng)業(yè)教育體系及保障機(jī)制？那么，需要學(xué)習(xí)借鑒成功的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)與做法。美國(guó)高校的創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)發(fā)展成熟，創(chuàng)業(yè)型大學(xué)――斯坦福大學(xué)作為美國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育的典范，形成了成熟而系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)教育體系，其創(chuàng)業(yè)教育成效卓著。斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育的成功經(jīng)驗(yàn)有重要的借鑒意義，可為我所用，借鑒其成功的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我國(guó)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。
一、斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)的借鑒意義
發(fā)展高校創(chuàng)業(yè)教育是世界范圍內(nèi)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)高等教育的要求，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成為20世紀(jì)末以來(lái)高等教育的發(fā)展趨勢(shì)之一。
1940年代后，以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家歷經(jīng)60多年在創(chuàng)業(yè)教育方面取得了比較突出的成績(jī)，形成了豐富的可供借鑒的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)是最早在高校開展創(chuàng)業(yè)教育的國(guó)家，1947年哈佛大學(xué)開設(shè)第一門創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)課程。美國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展日臻成熟，形成了系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)教育體系，處于全球領(lǐng)先地位，有效促進(jìn)了美國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
而我國(guó)自1980年代以來(lái)才開始有意識(shí)地在試點(diǎn)高校開展創(chuàng)業(yè)教育，開展時(shí)間還相對(duì)較短，且重視程度不夠，高校創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展緩慢，還處于初級(jí)發(fā)展階段，發(fā)展中有諸多困境亟待解決。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型之時(shí)，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型所面臨的創(chuàng)新困境，經(jīng)濟(jì)增速下滑，工作崗位減少，大學(xué)生就業(yè)難。如何通過(guò)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的創(chuàng)業(yè)教育經(jīng)驗(yàn)，提高我國(guó)高校培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的能力，提高大學(xué)生就業(yè)率和就業(yè)創(chuàng)業(yè)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，高校如何通過(guò)發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育提高本身的競(jìng)爭(zhēng)力，吸引更多優(yōu)秀人才和生源，是高校面臨的重大課題。
美國(guó)著名創(chuàng)業(yè)型大學(xué)――斯坦福大學(xué)作為美國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育的典范，成績(jī)卓著，斯坦福大學(xué)校友創(chuàng)辦了諸多全球知名的企業(yè)，有谷歌、雅虎、惠普、思科、太陽(yáng)等高科技公司，也因此在《福布斯》、《商業(yè)周刊》等著名商業(yè)雜志的高校創(chuàng)業(yè)教育歷年評(píng)選中，都名列前茅。斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的背景及歷程、完備的創(chuàng)業(yè)教育體系及保障體系都對(duì)我國(guó)高校發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育有一定的啟示，具有重要的借鑒意義。
本文著重研究斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的背景，系統(tǒng)分析其創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展所處的外部背景和內(nèi)部背景，通研究其創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展背景，能夠從根源上深刻理解其創(chuàng)業(yè)教育成功的原因，挖掘出影響其創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的重要因素，有利于我們探討總結(jié)其創(chuàng)業(yè)教育的成功經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)政府及高校從中可以得到啟示，反思當(dāng)前的我國(guó)創(chuàng)業(yè)教育存在的不足，借鑒其創(chuàng)業(yè)教育的成功經(jīng)驗(yàn)與做法，有助于發(fā)展我國(guó)創(chuàng)業(yè)教育。
二、斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的外部背景
斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的初期，很大程度上得益于政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技等外部環(huán)境因素的影響，在面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)之時(shí)，斯坦福大學(xué)能夠抓住機(jī)遇并借助外部環(huán)境因素促進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展，進(jìn)而提升了學(xué)校自身的競(jìng)爭(zhēng)力，擴(kuò)大社會(huì)影響力，不斷促進(jìn)學(xué)校良性發(fā)展。
（一） 政治因素
從1945年開始，美國(guó)聯(lián)邦政府對(duì)高?？蒲袑?shí)施高額資助政策，從政策上保障了高校的教師以及科研人員可以有充裕的研究經(jīng)費(fèi)來(lái)開展科學(xué)研究與創(chuàng)新發(fā)明。美國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)、國(guó)防部以及國(guó)家衛(wèi)生研究院等社會(huì)組織先后投入大量科研資金資助高校開展科學(xué)研究。2005年，聯(lián)邦政府就向高校、醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)投入資金高達(dá)423億美元。而科研經(jīng)費(fèi)的支出與美國(guó)高校專利轉(zhuǎn)讓及其衍生科技公司的數(shù)量呈正相關(guān)，在高額資助政策的保障下，斯坦福大學(xué)以及美國(guó)其他研究型大學(xué)均獲得巨額資助資金，高校的技術(shù)轉(zhuǎn)移激增，技術(shù)的轉(zhuǎn)移又衍生出大量的科技型創(chuàng)業(yè)公司，有效提升了創(chuàng)業(yè)型大學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)其快速發(fā)展，同時(shí)促進(jìn)了美國(guó)創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。
1980年代后，美國(guó)聯(lián)邦政府相繼出臺(tái)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一系列重要法案，1980年頒布的貝爾法案就是其中最為著名的法案，該法案規(guī)定聯(lián)邦政府資助的發(fā)明所有權(quán)歸高校；企業(yè)和其他機(jī)構(gòu)資助下的發(fā)明，依據(jù)Bayh-Dole法案的精神，通常也歸大學(xué)擁有；嚴(yán)格區(qū)分企業(yè)資助的研究經(jīng)費(fèi)與企業(yè)須繳納的專利許可費(fèi)，前者不能用來(lái)抵作后者。這一規(guī)定從根本上明確了政府資助高?？蒲谐晒臍w屬權(quán)，從法律制度上為高校知識(shí)產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)讓或出售提供了保障，有效促進(jìn)高校研究成果和發(fā)明的產(chǎn)業(yè)化與資本化。1989年，美國(guó)政府又對(duì)之前的相關(guān)法案作出修訂，出臺(tái)了《國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力技術(shù)轉(zhuǎn)移法》，規(guī)定由政府、高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)共同提升科技水平，進(jìn)一步促進(jìn)研究成果和創(chuàng)新發(fā)明的轉(zhuǎn)化。這些法案的制度保障，為斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)型大學(xué)的建設(shè)與創(chuàng)業(yè)教育的開展提供可貴的發(fā)展機(jī)遇和支撐環(huán)境。
另外，美國(guó)政府財(cái)政占高校資助經(jīng)費(fèi)的比例有下降趨勢(shì)，這也很大程度上激發(fā)了美國(guó)高校需要主動(dòng)創(chuàng)業(yè)來(lái)增加教育經(jīng)費(fèi)。也就是說(shuō)，美國(guó)政府對(duì)高校的資助經(jīng)費(fèi)不斷增長(zhǎng)，但政府資助經(jīng)費(fèi)所占高校經(jīng)費(fèi)總額的比例卻基本上是逐年下降，高校從企業(yè)和學(xué)術(shù)組織當(dāng)中，獲取了越來(lái)越多的資助資金，企業(yè)和學(xué)術(shù)組織占高校經(jīng)費(fèi)總額的比例呈逐年上升趨勢(shì)[1]。這種發(fā)展態(tài)勢(shì)，更加促進(jìn)斯坦福大學(xué)與產(chǎn)業(yè)界的產(chǎn)學(xué)研合作，研究成果和創(chuàng)新發(fā)明的轉(zhuǎn)化也更快。斯坦福大學(xué)首創(chuàng)的OTL技術(shù)轉(zhuǎn)移模式，即由學(xué)校親自管理專利事務(wù)，出面申請(qǐng)發(fā)明專利，再把專利許可給科技公司，試點(diǎn)取得成功后，1970年成立了技術(shù)許可辦公室。1979-2010年，累計(jì)創(chuàng)造專利許可收入4.54億美元。2010-2011年，就從600項(xiàng)技術(shù)許可中獲凈收益達(dá)6 680萬(wàn)美元。創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展為斯坦福大學(xué)提供了獲取經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)，重要經(jīng)費(fèi)的支持也促進(jìn)了斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。
（二）經(jīng)濟(jì)因素
創(chuàng)業(yè)能夠?yàn)樗藙?chuàng)造更多的工作崗位，能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)進(jìn)步的起著重要作用。1980年代以后，世界500強(qiáng)企業(yè)減少了近500萬(wàn)個(gè)工作崗位，而中小企業(yè)提供的工作崗位則增加了近3 400萬(wàn)個(gè)。中小企業(yè)被稱為“偉大的美國(guó)工作機(jī)器”，成為社會(huì)新增工作崗位的重要來(lái)源之一。在此經(jīng)濟(jì)環(huán)境背景下，美國(guó)政府和高校越來(lái)越重視創(chuàng)業(yè)教育，注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、開拓精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，能夠識(shí)別新的商機(jī)，并且能夠通過(guò)付諸實(shí)踐將創(chuàng)新想法變成現(xiàn)實(shí)，創(chuàng)造新事物的人。
創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展極大地推動(dòng)了斯坦福大學(xué)發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育。斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育的開展為硅谷提供了強(qiáng)有力的創(chuàng)業(yè)人才支撐以及一定的基礎(chǔ)設(shè)施支持，成就了早期的硅谷。而硅谷迅速發(fā)展，在1980年代后引領(lǐng)世界信息技術(shù)革命蓬勃發(fā)展，促使新興技術(shù)型創(chuàng)業(yè)公司不斷涌現(xiàn)，并取得了極大的經(jīng)濟(jì)效益。硅谷中大量創(chuàng)業(yè)公司的成功也吸引了社會(huì)資本不斷進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)投資行業(yè)，這為斯坦福大學(xué)的師生創(chuàng)業(yè)提供良好的融資環(huán)境。此外，斯坦福大學(xué)衍生出的成功的創(chuàng)業(yè)公司也為其提供了更多的資助資金，主要是捐贈(zèng)和研究合作經(jīng)費(fèi)等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1990年以后畢業(yè)的斯坦福大學(xué)校友就創(chuàng)辦了 11 565家公司，融資達(dá)880億美元。截至2011年，斯坦福大學(xué)的各種捐獻(xiàn)基金會(huì)有近7 000個(gè)，捐獻(xiàn)基金的資金額達(dá)到165億美元。2010-2011年期間，斯坦福大學(xué)與企業(yè)的緊密科研合作，資助金額達(dá)到11.5億美元。為了獲得更多的資金資助，斯坦福大學(xué)大力推進(jìn)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展。
（三）社會(huì)因素
社會(huì)文化對(duì)美國(guó)高校創(chuàng)業(yè)教育的影響。美國(guó)作為一個(gè)移民國(guó)家，早期的大量移民、探險(xiǎn)者共同塑造了它的社會(huì)文化，從美國(guó)建國(guó)到西部大開發(fā)時(shí)期，整個(gè)社會(huì)文化以冒險(xiǎn)、實(shí)用、自由、平等、獨(dú)立為主要內(nèi)核，在自由平等之下，崇尚實(shí)用主義、平等獨(dú)立和個(gè)人奮斗，美國(guó)文化鼓勵(lì)創(chuàng)新，寬容失敗，這種文化氛圍有利于創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的開展。
隨著創(chuàng)業(yè)公司的不斷涌現(xiàn)，并取得巨大經(jīng)濟(jì)效益，美國(guó)創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)得以迅速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)界以及非政府組織逐漸加大對(duì)高校創(chuàng)業(yè)教育的支持。企業(yè)主要通過(guò)資金捐贈(zèng)、提供實(shí)習(xí)崗位、提供創(chuàng)業(yè)教育導(dǎo)師等方式從財(cái)力、物力、人力方面支持高校創(chuàng)業(yè)教育的開展。20世紀(jì)60年代后，美國(guó)出現(xiàn)一批以考夫曼基金會(huì)為代表的創(chuàng)業(yè)教育基金會(huì)，這種非政府組織致力于支持高校創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展，通過(guò)為創(chuàng)業(yè)教育提供資助、推廣創(chuàng)業(yè)教育理念推動(dòng)美國(guó)創(chuàng)業(yè)教育和創(chuàng)業(yè)環(huán)境的發(fā)展。1966年，企業(yè)家兼慈善家埃溫?瑪瑞恩?考夫曼先生在密蘇里州堪薩斯城創(chuàng)辦成立考夫曼基金會(huì)，基金會(huì)是全美第26大基金會(huì)，資產(chǎn)約20億美金，是美國(guó)最大的創(chuàng)業(yè)教育基金會(huì)，秉承“構(gòu)建創(chuàng)業(yè)社會(huì)、推動(dòng)個(gè)人創(chuàng)業(yè)、促進(jìn)社區(qū)發(fā)展”理念，鼓勵(lì)和支持創(chuàng)業(yè)。僅2002年，它就提供了1億美元來(lái)支持美國(guó)創(chuàng)業(yè)教育的發(fā)展[2]P75。1996年，斯坦福大學(xué)工學(xué)院成立了創(chuàng)業(yè)教育中心，而考夫曼基金會(huì)是該創(chuàng)業(yè)教育中心的種子資金資助方之一，對(duì)該中心的創(chuàng)立與發(fā)展起著重要的推動(dòng)作用。
（四）技術(shù)因素
美國(guó)作為第三次科技革命的發(fā)源地，其政府、社會(huì)及企業(yè)都極為重視創(chuàng)新，不遺余力地推動(dòng)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在新科技領(lǐng)域，引領(lǐng)世界潮流。這也為美國(guó)高校的創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展提供了極為有利的條件。一方面，新一輪的科技創(chuàng)新促使美國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，這樣就創(chuàng)造了大量的商機(jī)，吸引大量技術(shù)創(chuàng)新者投身創(chuàng)業(yè)。另一方面，創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展促進(jìn)了美國(guó)創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善，不斷降低創(chuàng)業(yè)的門檻。在高科技日新月異的時(shí)代，科技的創(chuàng)新逐漸成為創(chuàng)業(yè)者取得成功的關(guān)鍵性因素，斯坦福大學(xué)以科技創(chuàng)新著稱，在鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、寬容失敗的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和氛圍中，極大地激發(fā)了斯坦福大學(xué)師生的科技創(chuàng)業(yè)熱情。
三、斯坦福大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的內(nèi)部背景
斯坦福大學(xué)大力發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育，除了受到外部政治、經(jīng)濟(jì)、文化以及科技等因素的影響，來(lái)自學(xué)校自身發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力才是其逐步成為美國(guó)創(chuàng)業(yè)教育的典范的關(guān)鍵，其堅(jiān)持實(shí)用主義的教育理念、悠久的創(chuàng)業(yè)文化傳統(tǒng)、學(xué)生創(chuàng)業(yè)對(duì)創(chuàng)業(yè)教育的需求以及提升學(xué)校競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)影響力組成了其創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展的內(nèi)部背景。
（一）實(shí)用主義的教育理念
斯坦福大學(xué)的創(chuàng)辦人――斯坦福夫婦，在1885年的創(chuàng)校捐贈(zèng)演講中明確闡述了他們創(chuàng)辦學(xué)校的目的：為學(xué)生的個(gè)人成功做好準(zhǔn)備，并讓斯坦福大學(xué)的教育在其生活中有直接用處。當(dāng)時(shí)大多數(shù)大學(xué)只招男生，并與宗教組織有密切關(guān)系，只重視對(duì)學(xué)生的人文教育，對(duì)實(shí)用教育并不關(guān)注。而斯坦福大學(xué)在建校之初就體現(xiàn)了創(chuàng)新精神，打破當(dāng)時(shí)的傳統(tǒng)，斯坦福夫婦決定斯坦福大學(xué)同時(shí)招收男女生，辦世俗教育和實(shí)用主義教育，致力于培養(yǎng)“有教養(yǎng)且有用”的公民，這就奠定了斯坦福大學(xué)實(shí)用主義的教育理念，并且在其100多年的辦學(xué)歷程中，這一教育理念始終影響著斯坦福大學(xué)的辦學(xué)理念。而斯坦福大學(xué)不遺余力發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育與這種打破常規(guī)，重視創(chuàng)新和實(shí)用的教育理念可謂一脈相承。
（二）悠久的創(chuàng)業(yè)文化傳統(tǒng)
斯坦福大學(xué)有著悠久的創(chuàng)業(yè)歷史傳統(tǒng)，其創(chuàng)業(yè)教育的開展正是對(duì)這種創(chuàng)業(yè)文化的傳承，使其創(chuàng)業(yè)教育逐步發(fā)展成為美國(guó)高校乃至世界范圍內(nèi)創(chuàng)業(yè)教育的典范。自建校起，斯坦福大學(xué)的掌舵人們始終秉承并在踐行中傳承著這種創(chuàng)業(yè)文化。創(chuàng)辦人老利蘭?斯坦福勇于開拓創(chuàng)新，富有冒險(xiǎn)和創(chuàng)業(yè)精神，他在擔(dān)任加州州長(zhǎng)時(shí)主導(dǎo)建設(shè)了美國(guó)第一條橫穿東西部的鐵路，離任后歷時(shí)6年的籌備，創(chuàng)辦了斯坦福大學(xué)，并且在建校之初就大膽創(chuàng)新，打破傳統(tǒng)同時(shí)招收男女生。此后斯坦福大學(xué)的歷任掌舵人們也都積極倡導(dǎo)創(chuàng)業(yè)精神，并在實(shí)踐當(dāng)中堅(jiān)持這一精神。而這樣濃厚的創(chuàng)業(yè)精神深深影響了斯坦福大學(xué)的師生，1909年，斯坦福大學(xué)校友就在硅谷創(chuàng)辦了聯(lián)邦電報(bào)，是硅谷史上第一家重要的高科技公司，并且斯坦福大學(xué)的教師可入股投資，其中第一任校長(zhǎng)大衛(wèi)?喬丹就投資500美元。1950年代后，時(shí)任斯坦福大學(xué)副校長(zhǎng)的弗雷德?特曼教授被譽(yù)為“硅谷之父”，為了提升斯坦福大學(xué)在高科技領(lǐng)域的影響力，積極推動(dòng)斯坦福大學(xué)與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)界的合作，通過(guò)相互促進(jìn)，多家高科技公司得以快速發(fā)展，推動(dòng)“硅谷”的技術(shù)產(chǎn)業(yè)革命，引領(lǐng)世界科技潮流。硅谷在全球科技領(lǐng)域的主導(dǎo)地位，也促進(jìn)了斯坦福大學(xué)的發(fā)展，吸引了更多優(yōu)秀人才，擴(kuò)大了斯坦福大學(xué)在科技創(chuàng)新領(lǐng)域的影響力，成為有巨大國(guó)際影響力的創(chuàng)業(yè)型大學(xué)。斯坦福大學(xué)鼓勵(lì)師生創(chuàng)業(yè)，教師創(chuàng)業(yè)可以減少課時(shí)，學(xué)生創(chuàng)業(yè)可保留學(xué)籍，例如，現(xiàn)任校長(zhǎng)約翰?漢尼斯教授為了實(shí)現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)移，就曾創(chuàng)辦過(guò)多家科技公司，目前還在谷歌和思科公司擔(dān)任董事。
（三）學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的需求
近年來(lái)，斯坦福大學(xué)不斷發(fā)展和完善創(chuàng)業(yè)教育，形成完備而系統(tǒng)創(chuàng)業(yè)教育體系以及保障體系，不僅僅是學(xué)校內(nèi)涵式發(fā)展提升學(xué)校在高科技領(lǐng)域的影響力以及本身的競(jìng)爭(zhēng)力，更重要的是斯坦福大學(xué)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)需求，很多學(xué)生希望接受最好的創(chuàng)業(yè)教育才選擇斯坦福大學(xué)。隨著美國(guó)創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們深受美國(guó)日益濃厚的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和氛圍的影響，更多的學(xué)生有創(chuàng)業(yè)的內(nèi)在需求，接受創(chuàng)業(yè)教育的需求日益增強(qiáng)，而斯坦福大學(xué)作為美國(guó)創(chuàng)業(yè)教育的典范，吸引了更多優(yōu)秀的生源報(bào)考。據(jù)一項(xiàng)針對(duì)斯坦福大學(xué)校友創(chuàng)業(yè)情況的調(diào)查，29%的校友曾創(chuàng)辦過(guò)公司。近60年來(lái)，創(chuàng)業(yè)校友“因創(chuàng)業(yè)環(huán)境而選擇就讀斯坦福大學(xué)”的比例呈逐年上升趨勢(shì)。1940年代，創(chuàng)業(yè)校友只有不足20%的人因創(chuàng)業(yè)環(huán)境而選擇斯坦福大學(xué)，到了近10年，這一比例則上升到55%。并且，斯坦福大學(xué)校友創(chuàng)業(yè)選擇的行業(yè)多是與高科技有關(guān)。上世紀(jì)八九十年代，斯坦福大學(xué)校友創(chuàng)業(yè)的行業(yè)主要是通信、軟件、咨詢、互聯(lián)網(wǎng)、電子、生物醫(yī)藥、金融、出版等。斯坦福大學(xué)針對(duì)科技創(chuàng)業(yè)所實(shí)施的創(chuàng)業(yè)教育，是根據(jù)學(xué)生創(chuàng)業(yè)需求的趨勢(shì)所開展。
（四）學(xué)校提升競(jìng)爭(zhēng)力的需求
斯坦福大學(xué)發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育，不僅是順應(yīng)創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)的需求，也是為了提升學(xué)校自身的競(jìng)爭(zhēng)力，這樣才能吸引優(yōu)秀人才入校就職和求學(xué)，形成良性可持續(xù)發(fā)展。1947年，哈佛大學(xué)商學(xué)院的邁爾斯?梅斯教授開設(shè)了“新企業(yè)管理”課程，這是美國(guó)創(chuàng)業(yè)教育歷史上第一門創(chuàng)業(yè)課程，隨后，1953年紐約大學(xué)的彼得?德魯克開設(shè)了另一門創(chuàng)業(yè)課程――創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新。自此，創(chuàng)業(yè)教育課程在美國(guó)高校中呈一直增長(zhǎng)趨勢(shì)，創(chuàng)業(yè)教育成為美國(guó)高等教育發(fā)展的重要趨勢(shì)。如，1970年代初美國(guó)有16所高校提供創(chuàng)業(yè)教育課程，到1975年變成了104所[2]P32。創(chuàng)業(yè)教育逐漸呈現(xiàn)系統(tǒng)化、普及化。在此背景下，斯坦福大學(xué)也要順應(yīng)時(shí)代潮流發(fā)展創(chuàng)業(yè)教育，滿足學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的需求，做好為師生創(chuàng)業(yè)營(yíng)造良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和氛圍，這樣才能吸引優(yōu)秀人才和生源，提升學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)力。1950年代，斯坦福大學(xué)為硅谷輸送了大量頂尖級(jí)人才，造就了早期的硅谷，大量校友創(chuàng)業(yè)成功和硅谷崛起也使得斯坦福大學(xué)有了得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)，因與硅谷的密切關(guān)系，有更多機(jī)會(huì)獲取大量產(chǎn)業(yè)資源和捐贈(zèng)，成功后的校友們不僅為斯坦福大學(xué)學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，參與公司科技研發(fā)項(xiàng)目，為學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺(tái)，還非?？犊叵蚰感＞栀?zèng)資金。這樣不僅有助于斯坦福大學(xué)開展創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐，提升創(chuàng)業(yè)教育的水平。斯坦福大學(xué)與硅谷形成了良性互動(dòng)，硅谷引領(lǐng)世界信息技術(shù)革命的蓬勃發(fā)展，也極大提升了斯坦福大學(xué)在高科技領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力，而斯坦福大學(xué)為硅谷提供優(yōu)良的人力資源和技術(shù)轉(zhuǎn)移，不斷促進(jìn)硅谷的發(fā)展，共同形成良性循環(huán)的創(chuàng)業(yè)生態(tài)體系。
[參考文獻(xiàn)]
