序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的疾控科實(shí)習(xí)自我報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

[關(guān)鍵詞]預(yù)防醫(yī)學(xué) 人才人 才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)

近20年來(lái)，全球經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展使預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科也發(fā)生了深刻的變化，人類(lèi)與疾病的斗爭(zhēng)從被動(dòng)個(gè)體治療進(jìn)入到主動(dòng)群體預(yù)防的時(shí)期，人類(lèi)社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)知和需求達(dá)到前所未有的水平。我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類(lèi)健康的傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染??；以及精神疾病、心理疾病等成為當(dāng)前危害人類(lèi)健康的重要疾病。人類(lèi)疾病譜的改變，使預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重點(diǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)移，針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，成為各級(jí)政府部門(mén)和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者新的歷史重任。

隨著人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)加深，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不能概括和解釋新的健康和疾病問(wèn)題，因?yàn)樗鼉H從單一的生物學(xué)角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會(huì)性和心理、社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會(huì)因素綜合作用的結(jié)果。1997年美國(guó)精神病學(xué)、內(nèi)科學(xué)教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其主要內(nèi)容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會(huì)環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務(wù)因素構(gòu)成影響人類(lèi)健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會(huì)因素對(duì)人類(lèi)健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學(xué)的整體性。生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

為了適應(yīng)人類(lèi)疾病譜的改變和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調(diào)整，整體人群常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺(tái)了一系列促進(jìn)人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護(hù)法、勞動(dòng)保護(hù)法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時(shí)，加大了對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度和經(jīng)費(fèi)投入，各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預(yù)防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領(lǐng)域。為了實(shí)現(xiàn)我國(guó)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)，近年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從北京、上海、杭州等試點(diǎn)城市向全國(guó)范圍推廣，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提高了社區(qū)居民生活質(zhì)量和環(huán)境質(zhì)量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)正逐步從城市向農(nóng)村社區(qū)擴(kuò)展。體現(xiàn)了滿(mǎn)足人們對(duì)醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預(yù)防醫(yī)學(xué)的效能將產(chǎn)生積極深遠(yuǎn)的作用。有人稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類(lèi)第三次衛(wèi)生革命。最近我國(guó)學(xué)者提出了“大衛(wèi)生”觀(guān)念，認(rèn)為作為社會(huì)事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔(dān)責(zé)任，社會(huì)各部門(mén)配合，人人參與，使醫(yī)學(xué)社會(huì)化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)預(yù)防和社會(huì)保健的目標(biāo)。它體現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生工作預(yù)防為主的方針和我國(guó)政府以人為本的治國(guó)理念。

二、傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式需要改革

我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)基本沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，課程設(shè)置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學(xué)基礎(chǔ)及流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)為專(zhuān)業(yè)主干課程，此種教學(xué)模式幾十年來(lái)為我國(guó)培養(yǎng)過(guò)大批衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，他們?yōu)槲覈?guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，如上所述，近20年，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，對(duì)我國(guó)傳承五十多年的傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式提出嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。最近，我們對(duì)近5屆本校預(yù)防專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生所作的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生反映很多課堂上學(xué)到的知識(shí)在工作崗位上用不上，很多有用的知識(shí)又沒(méi)學(xué)，調(diào)查結(jié)果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現(xiàn)在：應(yīng)試教育，重理論輕實(shí)踐，重考試輕動(dòng)手，高分低能，所學(xué)知識(shí)與實(shí)際工作應(yīng)用不相符合，教學(xué)內(nèi)容和方式滯后于社會(huì)發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)”的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新思路，彌合預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)前期趨同。因?yàn)楫?dāng)前疾病預(yù)防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才需要更多的臨床知識(shí)和技能來(lái)面對(duì)疾病譜更加復(fù)雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要。耿齊鳴也認(rèn)為：2004年的SARS流行給我們現(xiàn)行的疾病預(yù)防和控制提出警示，在醫(yī)學(xué)教育中必須進(jìn)一步加強(qiáng)和重視預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，尤其是社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

趙福生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中，課程設(shè)置改革勢(shì)在必行，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應(yīng)．目前衛(wèi)生防疫部門(mén)的主要工作任務(wù)除了指導(dǎo)公眾進(jìn)行自我保健、預(yù)防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內(nèi)容。而預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置目前是以衛(wèi)生學(xué)類(lèi)課程為主．很少或沒(méi)有設(shè)置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專(zhuān)業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國(guó)家行政監(jiān)督的組成部分，有很強(qiáng)的技術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)水平遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)系應(yīng)積極創(chuàng)造條件，開(kāi)設(shè)有關(guān)課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。

為了培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院提出畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專(zhuān)題實(shí)習(xí)與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)相結(jié)合的模式，收到了良好的效果。學(xué)生畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)由教師根據(jù)自己的科研工作實(shí)際，提出若干個(gè)研究專(zhuān)題，給學(xué)生對(duì)專(zhuān)題作簡(jiǎn)要介紹和總體要求后，學(xué)生要完成從查閱文獻(xiàn)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)(調(diào)查)研究、數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析、論文撰寫(xiě)到論文答辯的全過(guò)程。這種教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的另一重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實(shí)習(xí)，使學(xué)生直接了解現(xiàn)場(chǎng)工作實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病工作的感性認(rèn)識(shí)，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并親身參與衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作，如現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)非常重要的畢業(yè)前訓(xùn)練過(guò)程，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為學(xué)生日后走向工作崗位打下基礎(chǔ)。江城梅也認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)改革重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，由于相當(dāng)多教師是“三門(mén)”(校門(mén)、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作，各學(xué)科專(zhuān)業(yè)之聞也很少教學(xué)交流，講課缺乏生動(dòng)的實(shí)際案例和親身體驗(yàn)，實(shí)際上就是應(yīng)試教育。建議預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)老師應(yīng)該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)鍛煉一段時(shí)間，增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。另一方面，要請(qǐng)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家上講臺(tái)講課，使學(xué)生接觸預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。

殷朝陽(yáng)等分析了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題，建議引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，首先，要從時(shí)間上予以保證，實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)數(shù)和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐周數(shù)要科學(xué)設(shè)置。其次，要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)分析、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室測(cè)定、人群流行病學(xué)調(diào)查、人群健康評(píng)價(jià)等方面的實(shí)踐技能訓(xùn)練。再有是要加大投入，大力改善目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施落后、環(huán)境條件差的現(xiàn)狀，特別是要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地建設(shè)。國(guó)外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說(shuō)，國(guó)外比較重視知識(shí)面廣、實(shí)踐性強(qiáng)、自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國(guó)醫(yī)學(xué)院校協(xié)會(huì)AAMC提出：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)范疇包括有最常見(jiàn)的課程：預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程。美國(guó)公共衛(wèi)生教育理事會(huì)(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規(guī)范了MPH學(xué)位點(diǎn)應(yīng)包括五方面的教育內(nèi)容，即行為科學(xué)、生命統(tǒng)計(jì)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、流行病學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了多次改革，巴黎第六大學(xué)(BroussaisHotel一Dieu)醫(yī)學(xué)院教學(xué)計(jì)劃的第二階段(簡(jiǎn)稱(chēng)為DCEM)中，基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術(shù)、文獻(xiàn)收集、信息論。（2）流行病學(xué)：描述性與分析性流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人口學(xué)。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)估、衛(wèi)生與預(yù)防的行動(dòng)計(jì)劃。（4）經(jīng)濟(jì)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。（5）法學(xué)：行政、組織及民事的法學(xué)基礎(chǔ)，社會(huì)保護(hù)，衛(wèi)生法和社會(huì)法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；應(yīng)用社會(huì)科學(xué)方法：組織職能與衛(wèi)生一社會(huì)政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生還必須自主選擇學(xué)習(xí)下述選修教學(xué)中的兩門(mén)課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預(yù)防醫(yī)學(xué)的改革動(dòng)向，作者認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn)：

1.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式必須適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學(xué)重點(diǎn)放在常見(jiàn)病多發(fā)病的預(yù)防與控制，保證群體健康、提高生活質(zhì)量及大衛(wèi)生觀(guān)思維。

2.根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉(zhuǎn)變，修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)，改革教學(xué)內(nèi)容、課程體系和教學(xué)方法，使教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際工作內(nèi)容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴(kuò)展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應(yīng)急處理、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

3.注重交叉學(xué)科知識(shí)培養(yǎng)，拓寬授課知識(shí)面，如：人文科學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等對(duì)于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)來(lái)講都是很重要的內(nèi)容。

4.預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要突出應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過(guò)討論課、社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)專(zhuān)題實(shí)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和現(xiàn)場(chǎng)工作能力。

5.注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)教與學(xué)的互動(dòng)與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構(gòu)建新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，在總結(jié)多年教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們提出如下新的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式設(shè)想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應(yīng)用型為主線(xiàn)，突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的特點(diǎn)。學(xué)生將擁有大量的時(shí)間自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問(wèn)題，主動(dòng)學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過(guò)在衛(wèi)生和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使學(xué)生接觸實(shí)際工作，加深對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的理解，增強(qiáng)動(dòng)手能力。本模式還注重人文知識(shí)的培養(yǎng)，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和適應(yīng)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的能力。聘請(qǐng)有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家做專(zhuān)題講座，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學(xué)生完全可以適應(yīng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作要求，使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)與工作需要相一致，該模式得到同行專(zhuān)家的認(rèn)可，2007年獲得國(guó)家級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)立項(xiàng)。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學(xué)方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)課程均在老師指導(dǎo)下進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，圍繞老師的導(dǎo)讀內(nèi)容和命題展開(kāi)課后的課本基礎(chǔ)理論自學(xué)，查閱文獻(xiàn)，收集資料，做探究實(shí)驗(yàn)。把自己的觀(guān)點(diǎn)和假設(shè)在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結(jié)論和完成學(xué)習(xí)報(bào)告上交給老師。該教學(xué)方式借鑒國(guó)外一些高等院校的經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)能把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)起來(lái)，完全不會(huì)有學(xué)生上課打瞌睡的厭學(xué)現(xiàn)象出現(xiàn)。

綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革是我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的大勢(shì)所趨，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會(huì)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才專(zhuān)業(yè)要求的實(shí)際情況，使學(xué)生學(xué)到有用的知識(shí)。如何實(shí)現(xiàn)為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，仍然有很多深層次的問(wèn)題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)：

［1］楊克敵，楊世秀，歐陽(yáng)寧慧.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（3）：24-25.

［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育.淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2004，3（2）：82-83.

第2篇

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)人員； 職業(yè)暴露； 防護(hù)

中圖分類(lèi)號(hào) R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2014）14-0158-03

檢驗(yàn)科承擔(dān)醫(yī)院的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)，每天承擔(dān)包括住院患者、門(mén)急診患者、各類(lèi)體檢人員標(biāo)本的檢測(cè)工作，是職業(yè)性暴露和血源性感染的高危場(chǎng)所[1]。檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露發(fā)生率較高，據(jù)楊永剛等[2]的調(diào)查報(bào)告，檢驗(yàn)人員中職業(yè)暴露發(fā)生率為80%，中級(jí)以上職稱(chēng)暴露率為100%，可見(jiàn)檢驗(yàn)人員是最危險(xiǎn)的職業(yè)群體之一?；鶎訖z驗(yàn)科室間功能分區(qū)不明顯、人員素質(zhì)相對(duì)不高、設(shè)施不完善、自動(dòng)化程度低，職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)更多。因此，提高基層檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露知識(shí)，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)十分必要，現(xiàn)就醫(yī)院檢驗(yàn)人員常見(jiàn)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素與防護(hù)措施綜述如下。

1 檢驗(yàn)工作人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素分類(lèi)

1.1 實(shí)驗(yàn)室生物污染物

1.1.1 病毒 檢驗(yàn)工作人員日常接觸的患者標(biāo)本以及接觸的患者，都可能存在病毒。臨床檢驗(yàn)標(biāo)本如血液，都可能存在病毒，易發(fā)生生物性職業(yè)暴露[3]。臨床送檢血液標(biāo)本的傳染性病毒感染率較高，臨床住院患者的HBV、抗-HCV檢出率分別達(dá)14.53%和2.79%[4]。一項(xiàng)手術(shù)輸血前患者的輸血前檢查顯示：乙肝病毒感染率18.52%，丙肝感染率0.25%，梅毒感染率1.36%，艾滋感染率0.15%[5]。檢驗(yàn)工作人員每天大量接觸血液標(biāo)本，存在被感染的機(jī)會(huì)，醫(yī)務(wù)人員接觸帶感染性病毒的血液后，有一定感染的感染率。李盧新等[6]報(bào)道助產(chǎn)士職業(yè)暴露后的丙肝感染率1.9%，HIV職業(yè)暴露后的事件時(shí)有發(fā)生。2002-2003年中國(guó)援助莫桑比克4名醫(yī)療人員在手術(shù)時(shí)被縫針刺傷造成感染[7]。接觸其他檢驗(yàn)標(biāo)本糞便、傷口分泌物、膿液、、陰道分泌物、痰、胸腹水、腦脊液、羊水等也存在病毒。如呼吸道病毒感染時(shí)取的痰、鼻咽洗液或者疾病急性期時(shí)的血清，可能會(huì)含有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等；胃腸炎患者的糞便和血液中可能含輪狀病毒及腸道病毒等；皮膚患者的皮膚擦拭標(biāo)本可能含有單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等；病毒性疑為腦膜炎患者的血液、腦脊液有可能含有病毒。

基層醫(yī)院門(mén)診抽血大多由檢驗(yàn)科承擔(dān)，部分不明原因發(fā)熱患者抽血，亦有通過(guò)呼吸道傳染如禽流感、H7N9傳染性非典型性肺炎等病毒傳染危險(xiǎn)。

1.1.2 細(xì)菌 檢驗(yàn)工作人員在工作中的細(xì)菌感染主要來(lái)自患者?；颊叩母鞣N標(biāo)本如患者的血液、尿液、糞便、傷口分泌物、膿液、、陰道分泌物、痰、胸腹水、腦脊液、羊水等均可能含有細(xì)菌。對(duì)感染患者的標(biāo)本處理，要特別注意，如腹瀉患者的糞便含可能有的沙門(mén)氏菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌等。呼吸道感染的患者痰以革蘭氏陰性菌為主，以銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸艾埃希菌為多見(jiàn)，但均可能含有其他革蘭氏陽(yáng)性或陰性致病菌等，如不注意無(wú)菌操作及手衛(wèi)生，易受細(xì)菌感染，檢驗(yàn)人員在痰找結(jié)核桿菌等痰有關(guān)痰的檢驗(yàn)時(shí)，易感染結(jié)核桿菌，檢驗(yàn)工作人員結(jié)核病的患病率在醫(yī)院人員中患病率較高，廣水市開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病患病情況調(diào)查結(jié)果顯示，放射、檢驗(yàn)、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)結(jié)核患病率高于醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病平均患病率（2.24%）[8]。

1.1.3 其他微生物如支原體、衣原體、真菌及寄生蟲(chóng) 患者的傷口分泌物、陰道分泌物、糞便等可含有真菌，糞便中含有寄生蟲(chóng)卵。

1.2 化學(xué)性物品

1.2.1 化學(xué)試劑 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科自動(dòng)化程度低，部分試劑為科內(nèi)自行配制，在試劑配制及操作過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)人員都需要接觸試劑，如不注意操作規(guī)范，會(huì)造成傷害。例如血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中主要成分為氰化鉀，為高毒試劑。強(qiáng)酸強(qiáng)堿及硝酸銀可以直接燒傷皮膚，血清蛋白測(cè)定中的雙縮脲試劑中含有強(qiáng)堿氫氧化鈉，尿素測(cè)定試劑中的制備需用到濃硫酸和濃鹽酸，胸腹水的硝酸銀染色試劑配制用到硝酸銀。硝酸、鹽酸、氨水等均具有揮發(fā)性，吸入可致中毒，可有咳嗽或血性痰等癥狀，重者發(fā)生喉頭水腫、支氣管痙攣、肺炎及肺水腫等。醋酸纖維膜血紅蛋白電泳的試劑中需配制的三氯甲烷，胸腹水的細(xì)胞固定液需配制的乙醚，用于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的試劑乙酸甲酯等是極易揮發(fā)的液體，30 ℃以上揮發(fā)很快，遇明火即可燃燒。在配制瑞氏染料用的甲醇、標(biāo)本固定液甲醛、苯、二甲苯等試劑，會(huì)通過(guò)呼吸道及無(wú)傷害的皮膚吸收中毒，誤服中毒引起惡心、嘔吐，全身青紫，重者很快停止呼吸而死亡[9]。用于尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)、計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的試劑用到的化學(xué)試劑甲醛、甲苯等試劑還是致癌物。苯酚、三氯甲烷也是致癌物，高鐵血紅蛋白測(cè)定試劑中的亞硝酸鈉、過(guò)氧化酶染色試劑的聯(lián)苯胺也是強(qiáng)致癌物。

隨著現(xiàn)代化檢驗(yàn)設(shè)備的應(yīng)用，現(xiàn)在檢驗(yàn)設(shè)備試劑大多是專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用試劑，很多含有添加劑、染色劑或其他有害物質(zhì)，很多進(jìn)口試劑又無(wú)中文說(shuō)明，要特別注意。

1.2.2 化學(xué)消毒劑 基層檢驗(yàn)科主要用到的化學(xué)消毒劑有甲醛、碘酊、過(guò)氧化氫、次氯酸鈉、漂白粉、季銨鹽消毒劑等，甲醛可燃、并有強(qiáng)烈的刺激性，并致癌。甲醛、碘酊、過(guò)氧化氫、含氯消毒劑對(duì)眼及呼吸道有強(qiáng)烈的破壞性，婦女孕期接觸化學(xué)消毒劑會(huì)引起流產(chǎn)，長(zhǎng)期接觸消毒劑有致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶障礙、以及生殖系統(tǒng)疾病[9]。

1.3 物理性危害因素

1.3.1 噪聲 檢驗(yàn)科各種檢驗(yàn)儀器設(shè)備都會(huì)產(chǎn)生一定的噪聲，如全自動(dòng)生化分析儀、洗板機(jī)、離心機(jī)、通風(fēng)柜、吸風(fēng)罩、振蕩器、冰箱、空調(diào)等設(shè)備會(huì)形成各種噪聲，使用了一定時(shí)間的離心機(jī)、通風(fēng)柜、洗板機(jī)、振蕩器產(chǎn)生的噪聲較大。檢驗(yàn)科的生化實(shí)驗(yàn)室多是各種檢驗(yàn)設(shè)備集中的地方，也是產(chǎn)生較大噪聲的地方。長(zhǎng)期在噪聲的環(huán)境中工作，會(huì)擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心率加快，注意力不集中，聽(tīng)力下降，工作易出錯(cuò)等現(xiàn)象，影響工作效率[10]。

1.3.2 燙傷 基層檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室中使用干燥箱干燥試管、玻片等玻璃器皿需加熱到較高的溫度，配制試劑及實(shí)驗(yàn)時(shí)（如直接法尿酸測(cè)定、蘇木素染液的配制等）用電爐加熱及煮沸，無(wú)菌操作時(shí)使用酒精燈，在配制試劑時(shí)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿稀釋也會(huì)大量產(chǎn)熱，細(xì)菌室配備的高壓蒸汽滅菌鍋使用不當(dāng)，水浴箱需定期煮沸加熱消毒，都易發(fā)生燙傷。

2 職業(yè)暴露的途徑

2.1 直接接觸

在檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作中，工作人員會(huì)直接接觸到各種已知或未知的病原微生物，人為的不規(guī)范的操作會(huì)導(dǎo)致感染的發(fā)生，置身于噪聲大的實(shí)驗(yàn)室、對(duì)化學(xué)試劑及消毒劑使用的防護(hù)不注意，都有可能發(fā)生直接接觸發(fā)生職業(yè)危害事件。

2.1.1 銳器損傷 門(mén)診靜脈采血及所有患者的手指采血，由基層檢驗(yàn)科承擔(dān)。在使用注射器和針頭時(shí)，不小心或患者不合作，可能刺傷工作人員自己，玻璃試管及玻璃平皿的破裂，造成皮膚深部組織損傷，可能導(dǎo)致傳染性病原體如乙肝病毒、丙肝病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、螺旋體、原蟲(chóng)等多種病原體的傳播，銳器損傷已成為醫(yī)院感染的主要途徑。據(jù)浙江省臺(tái)州市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科近5年來(lái)的統(tǒng)計(jì)資料顯示，有超過(guò)7成的工作人員都被銳器扎傷過(guò)，而作為采血窗口上班的6位同事，則均被針頭扎傷過(guò)，有的甚至反復(fù)刺傷達(dá)5次以上[11]。

2.1.2 其他間接接觸途徑 檢驗(yàn)工作中，各種待測(cè)標(biāo)本如血液、大小便、痰、膿、分泌物和各種組織液均有強(qiáng)烈的傳染性，如離心時(shí)試管破裂、打開(kāi)試管瓶蓋等，會(huì)讓工作人員直接接觸標(biāo)本，再就是接觸血液標(biāo)本或接觸經(jīng)常被血液污染的工作臺(tái)、顯微鏡、加樣器、離心機(jī)、各種分析檢測(cè)儀等，如果皮膚或黏膜有損傷，就有可能被感染的危險(xiǎn)。再接觸其他未徹底消毒的醫(yī)療器械如試管、吸管、加樣器都有可能是潛在的污染源，檢驗(yàn)科工作臺(tái)及電腦也是潛在的污染源，據(jù)李紅霞[12]檢驗(yàn)科工作臺(tái)面乙肝病毒污染情況調(diào)查，免疫室工作臺(tái)陽(yáng)性率達(dá)33.3%。郭宏[13]對(duì)檢驗(yàn)科電腦細(xì)菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析顯示檢驗(yàn)科電腦細(xì)菌污染率100%，衛(wèi)生合格率45.5%。

通過(guò)眼黏膜傳播，通過(guò)眼睛最常見(jiàn)的檢驗(yàn)操作有灼燒接種環(huán)、離心時(shí)血標(biāo)本管破裂、打開(kāi)標(biāo)本管管塞時(shí)標(biāo)本濺出、眼睛碰到被污染的顯微鏡等操作。

還有就是食入危險(xiǎn)，如處理標(biāo)本，涂片及培養(yǎng)物，甚至有部分工作人員將食品放于檢驗(yàn)科冰箱存放。不注意手衛(wèi)生，存在可能食入的細(xì)菌、寄生蟲(chóng)卵等危險(xiǎn)。

2.2 呼吸道傳播

與可能產(chǎn)生呼吸道傳染病的患者接觸，如給一些不明原因發(fā)熱患者采血，極有可能感染烈性傳染病。在基層檢驗(yàn)科臨檢室，一些基層醫(yī)院未配有通風(fēng)柜處理尿液、糞便、傷口分泌物、陰道分泌物、痰、胸腹水等標(biāo)本，有可能通過(guò)。另一個(gè)途徑就是吸入檢驗(yàn)工作中產(chǎn)生的氣溶膠。檢驗(yàn)工作中易產(chǎn)生氣溶膠情況有：（1）用注射器采集血液、胸水等標(biāo)本；（2）實(shí)驗(yàn)操作時(shí)打開(kāi)試管塞或瓶蓋時(shí)；（3）細(xì)菌分離培養(yǎng)，燒灼接種環(huán)；（4）移液器吸取標(biāo)本加樣；（5）標(biāo)本混勻、梅毒反應(yīng)時(shí)使用振蕩器；（6）酶免疫反應(yīng)時(shí)人工洗板、洗板機(jī)工作、全自動(dòng)生化儀、血球儀工作時(shí)；（7）其他任何向液體或半固體材料中施加能量的活動(dòng)[14]。

2.3 直接暴露于理化環(huán)境中

直接暴露于化學(xué)試劑及消毒劑及噪聲大等物理性職業(yè)暴露環(huán)境中，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)工作人員身體健康造成損害，是檢驗(yàn)工作人員的危險(xiǎn)之一。如地板、工作桌面直接用消毒劑消毒，消毒劑會(huì)直接揮發(fā)，試劑配制等操作不可避免的要接觸到化學(xué)試劑暴露于化學(xué)試劑環(huán)境中。檢驗(yàn)儀器、離心機(jī)、通風(fēng)柜及冰箱等設(shè)備的噪聲環(huán)境，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)工作人員造成一定的影響。

3 防護(hù)對(duì)策

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員自我防護(hù)意識(shí)

檢驗(yàn)工作人員普遍對(duì)職業(yè)危害及預(yù)防知識(shí)知曉率低，職業(yè)保護(hù)意識(shí)較差。據(jù)劉傳玲[15]對(duì)棗莊市45所醫(yī)院的342名檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查顯示，檢驗(yàn)科工作人員“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有8.3%，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)平均知曉率為48.1%。作為醫(yī)院和檢驗(yàn)科管理人員應(yīng)高度重視有關(guān)職業(yè)暴露和有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)教育，讓工作人員熟悉防護(hù)要求，如穿工作服、接觸標(biāo)本要戴手套、洗手等防護(hù)要求，提高檢驗(yàn)科工作人員自我防護(hù)意識(shí)。

檢驗(yàn)工作人員經(jīng)常會(huì)遇到一些不可避免的危險(xiǎn)操作，如不熟識(shí)職業(yè)危害有關(guān)知識(shí)，再加上人為的失誤和規(guī)范的操作，會(huì)增加職業(yè)危害的機(jī)會(huì)。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員相關(guān)職業(yè)危害知識(shí)培訓(xùn)，讓工作人員熟悉如何識(shí)別與控制實(shí)驗(yàn)室危害，減少危害十分必要。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范操作程序

基層檢驗(yàn)科應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況制定防止職業(yè)危害的一系列的規(guī)章制度，規(guī)范操作程序。根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作、設(shè)備特點(diǎn)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。對(duì)有毒化學(xué)試劑及各項(xiàng)危險(xiǎn)的操作注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，制定在風(fēng)險(xiǎn)最小的情況下開(kāi)展工作的操作程序。針對(duì)工作臺(tái)、工作電腦、實(shí)驗(yàn)設(shè)備的污染等，制定實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的去污染和維護(hù)程序，以及緊急處理程序。實(shí)驗(yàn)室也必需有一些急救設(shè)備，如急救箱、眼沖洗設(shè)備有毒化學(xué)藥品的解毒藥物及使用說(shuō)明、緊急噴淋裝置等。

3.3 生物性職業(yè)暴露的防護(hù)措施

3.3.1 無(wú)論患者是否已被診斷有傳染病，都應(yīng)視為傳染患者 檢驗(yàn)工作人員在采血等接觸患者的操作時(shí)，就應(yīng)該注意個(gè)人防護(hù)。在處理標(biāo)本時(shí)，所有的標(biāo)本，就按照《醫(yī)護(hù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念，即對(duì)所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染的病源物質(zhì)[16]。

微生物實(shí)驗(yàn)室由于每天要接種和處理大量具有潛在傳染性的標(biāo)本，在灼燒接種環(huán)時(shí)，標(biāo)本飛濺、稀釋和移加菌液過(guò)程中產(chǎn)生的氣溶膠，這不僅增加了工作人員的呼吸道感染機(jī)會(huì)，也污染了工作臺(tái)面和地面[17]。另外，在生化實(shí)驗(yàn)室，臨檢實(shí)驗(yàn)室等其他實(shí)驗(yàn)室一樣存在這種情況，分離血清、離心、移液都會(huì)形成氣溶膠，處理血液、分泌物或糞便時(shí)會(huì)不可避免地接觸到替在可能的傳染性標(biāo)本。各種產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作盡量在生物安全柜內(nèi)操作。正確使用生物安全柜，以有效地減少實(shí)驗(yàn)室獲得性感染和由于氣溶膠暴露而導(dǎo)致的培養(yǎng)物的交叉感染，并能保護(hù)環(huán)境。

3.3.2 注意個(gè)人防護(hù) 新上崗檢驗(yàn)工作人員或?qū)嵙?xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科工作前，必須經(jīng)過(guò)個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)及考核。工作人員進(jìn)行檢驗(yàn)操作時(shí)，嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)原則，如穿戴工作服，必要時(shí)戴手套、防護(hù)鏡、面具等防護(hù)設(shè)備，減少操作中暴露于氣溶膠、噴濺物以及化學(xué)試劑、熱灼、刺傷等造成的危害。嚴(yán)格按照有關(guān)程序配制化學(xué)試劑、處理好各種檢驗(yàn)標(biāo)本，防止受檢驗(yàn)標(biāo)本浸染，以及環(huán)境受污染。注重手衛(wèi)生，正確洗手是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、有效的措施[18]。禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝水、吃東西。飲食用具不要帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，以防毒物污染，注重手衛(wèi)生，掌握正確的洗手方法。

3.3.3 銳器傷的處理 發(fā)生銳器損傷，不能立即對(duì)傷口進(jìn)行按壓止血。遠(yuǎn)端向近端輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，并用肥皂水和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口，然后用75%乙醇、2%碘酊消毒，并包扎傷口。向院感科報(bào)告，做相關(guān)抗體檢測(cè)，最后再根據(jù)具體情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)接種疫苗或預(yù)防用藥，最后還要考慮暴露者個(gè)人的心理素質(zhì)和承受能力，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

3.4 化學(xué)試劑危害的防護(hù)

檢驗(yàn)科化學(xué)試劑在配制時(shí)及實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意：配制或使用易燃可燃性液體（甲醇、乙醇、乙酸乙酯、乙醚、丙酮等）氣體時(shí)必須遠(yuǎn)離火源；使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、劇毒等試劑及使用苯、有機(jī)溶劑、汞等能透過(guò)皮膚的試劑，應(yīng)穿合適的防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡、戴乳膠手套，應(yīng)避免與皮膚接觸，如不慎接觸，應(yīng)立即用大量自來(lái)水沖洗，如發(fā)生燒傷或出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院內(nèi)相關(guān)臨床科室進(jìn)行治療處理；使用揮發(fā)性液體時(shí)（苯、二甲苯、四氯化碳、乙醚、硝基苯），實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要加強(qiáng)通風(fēng)，或在通風(fēng)柜中進(jìn)行操作；對(duì)于劇毒化學(xué)品，要雙人雙鎖保管并有使用記錄[19]。

3.5 物理性危險(xiǎn)的防護(hù)

首先要注意用電安全，使用人員在使用電氣設(shè)備前要經(jīng)過(guò)正確的操作培訓(xùn)，注意使用規(guī)范。如遇電線(xiàn)起火，立即切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，禁止用水或泡沫滅火器等導(dǎo)電液體滅火。醫(yī)院及檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人要重視和加強(qiáng)檢驗(yàn)科的防護(hù)設(shè)施建設(shè)，如按照有關(guān)要求安裝生物安全柜、通風(fēng)裝置、隔音裝置等，建立舒適的工作環(huán)境。

對(duì)產(chǎn)生噪聲較大的設(shè)備，條件許可的可以獨(dú)立設(shè)室間，設(shè)立隔音玻璃門(mén)、窗，例如檢驗(yàn)科離心機(jī)較多，又是產(chǎn)生較大噪音的設(shè)備，對(duì)產(chǎn)生高溫的儀器設(shè)備，如干燥箱、電爐、水浴鍋，檢驗(yàn)人員應(yīng)按其安全操作規(guī)程工作，避免高溫危害[20]。

檢驗(yàn)工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，檢驗(yàn)工作人員，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)危害有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)，提高自我防護(hù)水平，糾正工作中存在的不良習(xí)慣和不規(guī)范操作，降低職業(yè)危害的概率，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。

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