發(fā)布時(shí)間：2022-02-08 10:55:37
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)醫(yī)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
從經(jīng)典時(shí)代開始，社會學(xué)就開始對制度有所關(guān)注。馬克斯.韋伯將制度理解為是一種“權(quán)利和機(jī)會下存在的一種獨(dú)特結(jié)構(gòu)”。［5］（p354）馬克思認(rèn)為制度是“是個(gè)人之間迄今交往的產(chǎn)物”。［6］（p78）Hall和Taylor首次將在傳統(tǒng)社會學(xué)理論基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，以文化實(shí)踐而非單純的理性選擇為取向的制度分析視角稱為“社會學(xué)制度主義”。［4］一般認(rèn)為，社會學(xué)制度主義的理論特點(diǎn)有三：（1）將制度與組織進(jìn)行整合，關(guān)注組織和制度存在的場域。［7］（2）將制度與文化整合，修正傳統(tǒng)的“制度理性”假設(shè)。［8］（3）考察個(gè)體行動(dòng)與制度之間的關(guān)系，既關(guān)注制度對個(gè)體的影響，也重視個(gè)體的偏好和理性選擇對制度的建構(gòu)意義。［4］可見，社會學(xué)制度主義試圖將正式制度、組織與文化進(jìn)行整合，并將其置于同一場域中加以考察。從社會學(xué)制度主義視角出發(fā)，制度①的共享性（廣義上的制度）是城市社區(qū)的基本屬性。社區(qū)成員不僅應(yīng)遵守一般社會道德與法律規(guī)范，還應(yīng)遵循社區(qū)中制定的規(guī)章制度，明確某些特定的文化符號，了解相應(yīng)的實(shí)踐意識和話語方式。大體上，社區(qū)制度的共享體現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一是社區(qū)成員對社區(qū)組織、權(quán)威和正式制度的儀式性遵從。這表現(xiàn)為社區(qū)成員參與社區(qū)活動(dòng)、服從社區(qū)管理和對社區(qū)本身的歸屬與認(rèn)同。其二是在社會行動(dòng)中對社區(qū)平臺的偏好。社會學(xué)制度主義認(rèn)為制度與行動(dòng)者的偏好和身份認(rèn)同聯(lián)系在一起。［4］
社區(qū)成員常常習(xí)慣將社區(qū)作為其目的行動(dòng)手段。［9］在社會學(xué)制度主義看來，討論社區(qū)中種種制度性因素如何發(fā)揮作用，不斷加強(qiáng)增強(qiáng)社區(qū)制度的“共享性”，努力構(gòu)建作為“制度共同體”的社區(qū)應(yīng)該是社區(qū)建設(shè)的重要目標(biāo)?？傮w來看，社會學(xué)制度主義蘊(yùn)含著對社區(qū)建設(shè)三個(gè)方面的要求。第一個(gè)是正式制度建設(shè)。大體上，城市社區(qū)的正式制度大體上又包括三類，一是政府和上級部門制定的法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)范，這些是建立社區(qū)組織、管理社區(qū)事務(wù)、服務(wù)社區(qū)成員的指導(dǎo)性制度基礎(chǔ)。二是社區(qū)中主導(dǎo)性組織，包括居委會、業(yè)委會和物業(yè)等制定的相關(guān)制度規(guī)范，這些制度針對性與領(lǐng)域性更強(qiáng)，是社區(qū)運(yùn)作的主要制度框架。三是各類組織、協(xié)會和民間團(tuán)體內(nèi)部的正式制度。第二是社區(qū)組織建設(shè)。社會學(xué)制度主義認(rèn)為制度與組織是不可分割的，強(qiáng)調(diào)正式制度建設(shè)的同時(shí)，不可忽視作為制度平臺的組織。目前社區(qū)內(nèi)的組織機(jī)構(gòu)既紛繁復(fù)雜，又發(fā)育不佳。以居委會、業(yè)委會為代表的自治性組織對自身的職能、權(quán)限和與政府的關(guān)系界定并不清晰，一些學(xué)者認(rèn)為這些組織代表不了社區(qū)成員。［10］以物業(yè)為代表的市場化組織主要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)功能，在日常生活中，它們常常成為引起社區(qū)沖突的重要原因。以各類協(xié)會為代表的社區(qū)民間組織很大程度上不過是居委會等組織的附庸，很難獨(dú)立發(fā)揮重大作用。如何實(shí)現(xiàn)這些組織的統(tǒng)和非常重要。第三是社區(qū)文化建設(shè)。作為廣義的制度概念的組成部分，文化因素在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。當(dāng)社區(qū)文化建設(shè)能夠指向社區(qū)文化價(jià)值認(rèn)同、增強(qiáng)成員凝聚力、實(shí)現(xiàn)非正式的制度資源整合時(shí)，社區(qū)文化資源能夠最大可能地發(fā)揮對社區(qū)成員及社區(qū)本身的支持力量，這是社區(qū)建設(shè)中的重要能動(dòng)因素。因此，將構(gòu)建和完善社區(qū)制度共同體為重要旨趣，在正式制度、社區(qū)組織、文化建設(shè)等方面著力，可以看作社會學(xué)制度主義對于社區(qū)建設(shè)問題的答案。接下來的問題是，在以“制度共同體”為取向的社區(qū)建設(shè)中，存在哪些制約性的張力和整合契機(jī)。
二、“社區(qū)制度共同體”建設(shè)中的張力
“張力”一詞來源于物理學(xué)，在社會學(xué)研究中主要用以表達(dá)那些阻礙結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素和力量。［1］當(dāng)我們試圖將構(gòu)建和完善“制度共同體”作為社區(qū)建設(shè)的取向時(shí)，我們會遇到種種撕裂這種“共同體”的因素，這些，我們可以稱之為社區(qū)建設(shè)中的“張力”。第一，社區(qū)成員角色的日益復(fù)雜性可能弱化社區(qū)“制度共同體”的根基。一定程度上，中國社區(qū)建設(shè)的最初動(dòng)機(jī)就是為了應(yīng)對社會成員的角色轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)公民從“單位人”向“社區(qū)人”的轉(zhuǎn)變。［11］然而，角色的轉(zhuǎn)變遠(yuǎn)不像最初設(shè)想的那么簡單，馬衛(wèi)紅、桂勇（2008）指出，傳統(tǒng)單位制的瓦解并不意味著一個(gè)類似結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)，［12］社區(qū)成員同時(shí)也是其他組織機(jī)構(gòu)的角色扮演者，多重角色身份意味著多重制度場域的交互作用，這將不可避免對社區(qū)建設(shè)產(chǎn)生影響。對很多社區(qū)成員來說，由于擁有大量的外部資源，社區(qū)中的支持可有可無，社區(qū)對他們而言只是住宅所在的區(qū)域，既沒有必要參與到社區(qū)建設(shè)中，也沒有必要對社區(qū)中所謂的“規(guī)章制度”做出回應(yīng)，因此，他們很可能將自己作為社區(qū)“制度共同體”的“局外人”。在此情況下，當(dāng)社區(qū)中固有的制度文化試圖對個(gè)體的行為做出規(guī)范時(shí)，這種規(guī)范一旦與其自身利益發(fā)生沖突，很容易形成強(qiáng)烈的反彈力量。
如果社區(qū)不能對那些反彈力量做出必要的回應(yīng)，社區(qū)中的制度根基可能就會受到挑戰(zhàn)和動(dòng)搖了。第二，社區(qū)中多元組織力量的博弈可能導(dǎo)致社區(qū)制度場域的碎片化。社區(qū)中的各類組織既是部分社區(qū)制度的制定者，也是社區(qū)制度的執(zhí)行者，更是“制度共同體”的維系者。然而，社區(qū)中組織紛繁復(fù)雜，既包括以居委會為代表的半行政半自治組織，又包括以物業(yè)為代表的市場化組織；既包括以各類愛好者協(xié)會為代表的文化性組織，又包括以業(yè)委會為代表的監(jiān)督維權(quán)組織，還有大量的因各種利益關(guān)系形成的臨時(shí)性自發(fā)組織。各類組織、組織與社區(qū)居民的復(fù)雜互動(dòng)常常導(dǎo)致大量的非理性后果。各類組織彼此爭奪對社區(qū)“制度共同體”的定義權(quán)和解釋權(quán)，市場化規(guī)則（物業(yè)組織）、行政化規(guī)則（居委會）、自治化規(guī)則（業(yè)委會）等都是“制度共同體”性質(zhì)的備選項(xiàng)，這些選項(xiàng)如果不能有效整合則很有可能導(dǎo)致這個(gè)“共同體”的碎片化。第三，社區(qū)場域與其他社會制度場域的互動(dòng)可能對社區(qū)“制度共同體”造成沖擊?，F(xiàn)代城市中的社區(qū)絕非封閉的，它始終與外部社會保持的密切的互動(dòng)。這種互動(dòng)有兩種形式：一是市場、政府和各類社會組織向社區(qū)傳遞資源、共享文化和制度規(guī)制；二是社區(qū)對外部世界的自我表達(dá)和信息反饋。在這些互動(dòng)中，制度文化的互動(dòng)占據(jù)著重要成分。相比較而言，社區(qū)可能更容易被外部的文化與制度規(guī)則所改變，特別是市場環(huán)境下的價(jià)值沖擊和來自社區(qū)外的強(qiáng)制性規(guī)劃都可能改變原有的“制度共同體”狀態(tài)。第，社區(qū)的流動(dòng)性增加了“制度共同體”的不確定性。大規(guī)模的人口流動(dòng)是當(dāng)代中國社會的重要特點(diǎn)之一，但從制度建設(shè)視角來看，人口流入之于社區(qū)建設(shè)也是一種挑戰(zhàn)。
挑戰(zhàn)來自兩個(gè)方面：其一，融入與認(rèn)同。實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口的社區(qū)融入是解決其社會融入的基本路徑，［13］但流動(dòng)人口來自于社區(qū)之外，他們有自己的文化認(rèn)同和獨(dú)特的制度理解，對于新的社區(qū)場域中制度、文化與慣習(xí)，他們很難完全認(rèn)同與接受，特別是對于那些臨時(shí)居住的流動(dòng)人口來說，很難讓他們產(chǎn)生社會歸屬感。其二，接納與支持。從社區(qū)自身的角度看，外來流動(dòng)人口是否能夠獲得與本地居民“同等資格權(quán)”也很難說。如果社區(qū)不能從文化價(jià)值層面給予流動(dòng)人口以接納，在制度層面給予必要的資源支持，很難說服流動(dòng)人口接受自己已有的各種正式和非正式制度。由此，流動(dòng)人口可能改變了社區(qū)建設(shè)的基本格局，也是對社區(qū)制度共同體的一種建構(gòu)，但建構(gòu)的方向和結(jié)果是不確定的。可以說，以上個(gè)方面是中國社會轉(zhuǎn)型與社會發(fā)展的必然現(xiàn)象，也是社區(qū)建設(shè)必須面臨的現(xiàn)實(shí)性問題。這些問題涉及社區(qū)成員、社區(qū)組織、社區(qū)外部環(huán)境和社區(qū)流動(dòng)等多個(gè)方面，它們或獨(dú)立，或交互對社區(qū)建設(shè)產(chǎn)生了重大影響，并在廣義的制度層面上產(chǎn)生了張力作用。當(dāng)然，一個(gè)健康的“社區(qū)制度共同體”相對穩(wěn)定，但不是不可調(diào)試。面對諸多變動(dòng)性因素，作為社區(qū)行動(dòng)者的社區(qū)組織和社區(qū)成員應(yīng)該充分把握制度文化整合的內(nèi)在動(dòng)機(jī)機(jī)制，進(jìn)行合理的制度建構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“制度共同體”的理性變遷。
三、“社區(qū)制度共同體”建設(shè)中的整合契機(jī)
從社會學(xué)制度主義角度看，社區(qū)建設(shè)中的一系列張力因素可能撕裂作為整體的“社區(qū)制度共同體”，但并不意味著“制度共同體”不可實(shí)現(xiàn)。如火如荼的社區(qū)建設(shè)運(yùn)動(dòng)彰顯了構(gòu)建和完善社區(qū)制度共同體的整合契機(jī)，這些契機(jī)指向于個(gè)方面：外部支持、內(nèi)在動(dòng)力、制度現(xiàn)代化自覺、文化-情感認(rèn)同環(huán)境。
第一，支持社區(qū)建設(shè)的外部環(huán)境形塑了“社區(qū)制度共同體”的基本條件。不可否認(rèn)，中國社區(qū)建設(shè)的最初動(dòng)機(jī)是解決后單位制時(shí)代的基層管理與社會認(rèn)同等問題。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，國家將社區(qū)作為它的“基層管理平臺”，并希望在這個(gè)平臺上使它的制度規(guī)范得到貫徹、治理組織得到發(fā)展、主流文化得到弘揚(yáng)?；诖耍谡街贫确矫?，國家制定了《中華人民共和國城市居民委員會組織法》、《業(yè)主大會規(guī)程》、《物業(yè)管理?xiàng)l例》、《民政部關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》等一系列制度規(guī)章；在非正式制度方面，國家積極推動(dòng)社區(qū)公共文化服務(wù)體系建設(shè)、推動(dòng)“和諧社區(qū)建設(shè)”等；在組織支持方面，近十幾年來，國家積極促進(jìn)居委會建設(shè)，不斷強(qiáng)化居民委員會的自治功能，給予其更多資源，試圖構(gòu)建新的基礎(chǔ)權(quán)力與認(rèn)同中心。這些工作均能對形成整合化的社區(qū)制度場域提供了有效的支持。
第二，城市社區(qū)中存在強(qiáng)烈的“制度整合”動(dòng)機(jī)。如果說國家是從自身發(fā)展需要考慮建設(shè)“社區(qū)制度共同體”，那么社區(qū)居民對“制度共同體”的呼喚則基于自身權(quán)益維護(hù)和基本利益訴求。每一個(gè)社區(qū)成員都希望在社區(qū)生活中受到公正的制度對待，享受公平的社區(qū)服務(wù)，擁有平等的社區(qū)事務(wù)參與權(quán)利，能夠在自身權(quán)益受到危害時(shí)得到社區(qū)的有力支持。這些訴求只有在一個(gè)公正、平等、整合的制度文化環(huán)境中才有可能實(shí)現(xiàn)。這種“制度整合動(dòng)機(jī)”表現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，在社會保障、文化資源和其他社區(qū)服務(wù)資源供給時(shí)，只有建立合理公正的正式制度，保證資源的合理有效分配，才能使社區(qū)成員建立對社區(qū)組織的信任，這種信任是得以維系社區(qū)管理的基礎(chǔ)。其次，在社區(qū)成員的權(quán)益受到侵害時(shí)，只有當(dāng)社區(qū)能夠通過制度手段和組織環(huán)境提供問題解決渠道，能夠在以社區(qū)居民權(quán)益為根本訴求的價(jià)值氛圍中妥善處理，公民的基本權(quán)利才能夠得到維護(hù)。最后，在社區(qū)內(nèi)部出現(xiàn)或沖突時(shí)，不僅需要有立足于事實(shí)本身的制度處理基礎(chǔ)，還需要在社區(qū)的文化價(jià)值共識中尋找“交往合理性”，而這，必然需要在一個(gè)真正意義上的“制度場域”中才能夠?qū)崿F(xiàn)。因此，只有當(dāng)社區(qū)是一個(gè)“制度共同體”時(shí)，社區(qū)成員的權(quán)益才能夠得到保障，社區(qū)的團(tuán)結(jié)與和諧才能夠得到保障，這類動(dòng)機(jī)可以說是我們努力實(shí)現(xiàn)制度共同體的內(nèi)在動(dòng)力。
第三，社區(qū)的制度現(xiàn)代化自覺推動(dòng)了“制度共同體”的形成。所謂“制度現(xiàn)代化”是指正式制度適應(yīng)社會關(guān)系的變革而發(fā)生的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型。［14］城市社區(qū)是中國社會轉(zhuǎn)型和持續(xù)現(xiàn)代化發(fā)展中的產(chǎn)物，也必然要對現(xiàn)代化發(fā)展做出回應(yīng)，這種回應(yīng)，很大程度上體現(xiàn)在正式制度建設(shè)中。總體而言，我國的城市社區(qū)都建立了以《社區(qū)居民自治章程》為總綱，包括一系列科層制式的組織制度、管理制度、服務(wù)供給制度、社區(qū)參與制度等的社區(qū)正式制度網(wǎng)絡(luò)。這些正式制度的構(gòu)建有外部力量的推動(dòng)，但更是社區(qū)建設(shè)中的一種制度自覺。這些正式制度體系構(gòu)成了社區(qū)制度共同體的總體框架和輪廓。
第，特定的文化—情感認(rèn)同環(huán)境構(gòu)成了社區(qū)整合的重要紐帶。城市社區(qū)存在于一定的文化環(huán)境中，社區(qū)本身也是文化的重要載體。在社會學(xué)制度主義看來，作為文化規(guī)范和情感價(jià)值都是制度的一部分，構(gòu)成了社區(qū)整合的重要元素。劉遲（2012）描述了社區(qū)權(quán)威生成中文化價(jià)值元素的作用，并將其概括為情感、認(rèn)知、習(xí)慣和方言個(gè)方面。［15］（p143-153）這方面的因素代表了兩類文化之于社區(qū)的整合：一種是基于傳統(tǒng)與歷史文化傳承的文化整合。這主要體現(xiàn)在了社區(qū)所在區(qū)域的語言、生活習(xí)慣和某些固有的文化刻板印象等。這些因素為社區(qū)中的居民提供了某些共享的文化資源。一種是基于社區(qū)內(nèi)部的“亞文化”整合。隨著人口的大規(guī)模流動(dòng)和城市社區(qū)數(shù)量的不斷擴(kuò)張，不少社區(qū)中包含著多元的文化背景，這種情況下往往需要形成與社區(qū)自身的文化身份相匹配的整合機(jī)制。一般來講，這種整合是長期情感與認(rèn)知積累的結(jié)果，同時(shí)，某些社區(qū)運(yùn)動(dòng)也可以激發(fā)出社區(qū)內(nèi)的亞文化認(rèn)同，形塑社區(qū)的主體意識與文化認(rèn)同感。［9］無論如何，由文化—情感認(rèn)同因素構(gòu)成的非正式制度環(huán)境已經(jīng)成為了社區(qū)制度建設(shè)中的重要整合力量。上述個(gè)方面分別考察了來自于外部支持、內(nèi)在動(dòng)力、正式制度和非正式制度等方面的制度整合契機(jī)。要說明的是，無論是“張力”還是“整合”，都是一種趨向，兩者的交互作用會對社區(qū)建設(shè)產(chǎn)生切實(shí)的影響。我們要進(jìn)行社區(qū)建設(shè)，要構(gòu)建“社區(qū)制度共同體”，應(yīng)該充分發(fā)揮那些整合的力量，善于調(diào)整那些社區(qū)發(fā)展中的張力。
四、結(jié)論與反思
【陳汝德先生，又名陳木芳，祖籍廣東汕尾，1945年出生，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，是香港中醫(yī)藥管理委員會注冊執(zhí)業(yè)全科中醫(yī)師、香港注冊中醫(yī)學(xué)會原執(zhí)行委員會委員、香港廣東省汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會理事長、香港中醫(yī)研究院教授，并經(jīng)營陳汝德康德堂三十多年，有多篇醫(yī)學(xué)論文刊載于中國《中醫(yī)雜志》等著名書刊，其傳略、成就被編入《世界名人錄》、《香港英才錄》等大型辭書。】
服務(wù)社會真誠回饋
在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動(dòng)上，陳汝德先生是被人們常常所見到的人，大多的時(shí)候，他一如在自己藥行里的情形，身著一套白大褂，不是在聚神會神地為病人診斷，便是神情平和地向病人解釋，這就是陳汝德先生給大多人的印象：平凡真實(shí)，有一顆服務(wù)社會的熱心。
提及陳汝德先生，許多人都對他的醫(yī)術(shù)豎起大拇指，提及他的為人，許多人也會展露笑意。從醫(yī)術(shù)上來說，他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；從日常生活上來說，與他接觸過的人，可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人，他說話不緊不慢，沒有抑揚(yáng)頓挫的聲調(diào)，卻是吐字清晰、條理分明，帶著醫(yī)者的親切與嚴(yán)謹(jǐn)。
據(jù)了解，陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務(wù)社會的義務(wù)工作，1982年海豐陶河蝦西小學(xué)修建，陶河鎮(zhèn)主公路，陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建，他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會并擔(dān)任理事長，這么多年以來一直保持自己強(qiáng)烈的責(zé)任心和服務(wù)熱情。
為回饋家鄉(xiāng)，他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進(jìn)行義診、贈藥活動(dòng)。“我們回到家鄉(xiāng)義診贈藥時(shí)，來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多，由此可見，我們這種活動(dòng)舉辦得非常有意義，能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人，我希望以后自己能夠多多參加類似的活動(dòng)?！毙貞岩活w服務(wù)家鄉(xiāng)的心，他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。
陳汝德先生是一位做事細(xì)心、有條理的人，素來喜歡做一些歸檔、總結(jié)的工作。如果你有機(jī)會翻開他的服務(wù)工作日志，印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項(xiàng)和數(shù)據(jù)，這些事項(xiàng)和數(shù)據(jù)的背后，正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務(wù)社會的心血和汗水。同時(shí)，他是一位謙和的人，當(dāng)他詳細(xì)地向筆者提及這些服務(wù)工作時(shí)，他喜歡提及自己所在的團(tuán)體的力量，而不僅僅是個(gè)人的作為。
除服務(wù)香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會之外，陳汝德先生還擔(dān)任其它多個(gè)社團(tuán)的醫(yī)師顧問，積極踴躍參加各種進(jìn)社區(qū)的義診工作，常對老弱貧病、傷殘、無依者減免費(fèi)施治，送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認(rèn)識中草藥漫步行，陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師（香港全科中醫(yī)師）同籌辦者之一李密漢教授，香港中草藥專家竭力向參與者，浸大中醫(yī)學(xué)院學(xué)生們實(shí)地講解中草藥的認(rèn)識、保護(hù)、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動(dòng)，陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持，并且，他們雙雙服務(wù)社會的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動(dòng)上，有名家曾贈送陳汝德、顏惠梅伉儷服務(wù)社會的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識，頻施惠澤；德望崔巍若峻峰，遠(yuǎn)播梅馨?！?/p>
醫(yī)術(shù)追求精益求精
談及當(dāng)年選擇中醫(yī)這一行，陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展，雖然當(dāng)中也遇到過許多困難的事例，但最終也是在平穩(wěn)中度過，而且能在奉獻(xiàn)自己力量的同時(shí)，不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。他認(rèn)為，中醫(yī)師應(yīng)該不斷地完善自我，提高自身的醫(yī)術(shù)，才能夠更好地服務(wù)廣大病患者。
陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)，師從廣東名中醫(yī)郭仕猷（郭貞）和曾岳庵等，從中學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)術(shù)知識，并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就。回顧過往，他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，主理內(nèi)、外、婦、兒全科，特別是在醫(yī)治骨刺、風(fēng)濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術(shù)，并成功地研制出“特效骨刺散”， 被患者譽(yù)為“骨刺圣手”，擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥，以及擅長運(yùn)用針炙、推拿等物理治療方法等，另外，他自己研制出多種中藥成份的藥品，且效果顯著。
1993年，由于醫(yī)術(shù)高明，陳汝德先生應(yīng)邀到北京為時(shí)任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽(yù)陳汝德醫(yī)師，這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰：“汝心越善成功越大，德行彌高醫(yī)術(shù)彌精。”
緊跟時(shí)代的步伐，陳汝德先生在行醫(yī)過程中，非常注重提升和完善自己的醫(yī)術(shù)，以便更好地服務(wù)患者?！白鲋嗅t(yī)這一行，一定要不斷地總結(jié)，不斷地學(xué)習(xí)?！庇纱?，他常常對自己嚴(yán)格要求，利用大量的休息時(shí)間堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)修，并取得不錯(cuò)的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，1983年往廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，參觀交流，是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學(xué)習(xí)交流團(tuán)之一，并取得修業(yè)證書。2004年12月，顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合課程培訓(xùn)班（第二期）順利結(jié)業(yè)。
在中醫(yī)方面幾十年的實(shí)踐和總結(jié)過程中，陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文，被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如，論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會論文集》；《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥論文集》；《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗(yàn)證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結(jié)合專業(yè)交流研討會醫(yī)學(xué)資料匯編》，與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就，陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請為該院教授。
目前，他還和勵(lì)志會梁李秀娛紀(jì)念學(xué)校合辦了一個(gè)中草藥園，并在未來計(jì)劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊。
另一方面，中醫(yī)藥是中華民族文化的重要組成部分，越來越受到國際關(guān)注和認(rèn)可，其傳承和發(fā)展也成為一項(xiàng)重要任務(wù)?！爸嗅t(yī)，以前沒有受到很大的關(guān)注，現(xiàn)在全世界都證明：中醫(yī)對人體的健康是非常有益的，我們應(yīng)該要好好地發(fā)揚(yáng)中華民族這一瑰寶?！标惾甑孪壬J(rèn)為，“弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)”是每一位中醫(yī)師所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。為此，他積極出席業(yè)界的學(xué)術(shù)交流會，樂于與業(yè)內(nèi)人士分享自己在中醫(yī)方面的研究經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文
【摘要】目的：針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對性的護(hù)理措施提出來。所以，強(qiáng)化對ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱，?？谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張，為兩組，2名專科護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長，護(hù)士長以及護(hù)理組長，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對護(hù)理記錄進(jìn)行書寫，將專科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長以及?？谱o(hù)士需要對年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對全部病房進(jìn)行管理，組長以及?？谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長和相關(guān)?？谱o(hù)士，針對重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。
針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長和護(hù)理責(zé)任組長提出問題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長最后給予相應(yīng)的講評。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組，對于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對質(zhì)量意識進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對新的領(lǐng)域進(jìn)行開拓?？傊掷m(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來的發(fā)展方向提出了建議，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開始不斷涌現(xiàn)出來，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏
雖然我國現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過程受到了很大程度上的限制，比如說經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來恢復(fù)患者的過程會受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來說是一潭死水，由于護(hù)理人員無法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認(rèn)識以及護(hù)理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。
4.小結(jié)
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開放的演播空間
作者：admin2008-5-2619:13:17
開放的演播空間秦建偉改革開放二十年以來的中國電視業(yè)經(jīng)過發(fā)展，競爭日趨白熱化，電視以全新的姿態(tài)走進(jìn)千家萬戶，不論高度時(shí)效性的新聞?lì)惞?jié)目，還是綜藝娛樂性節(jié)目......優(yōu)秀的制作與精美的包裝，再加及節(jié)目主持人充滿智慧的語言都對節(jié)目的收視率有非常大的影響。一檔優(yōu)秀的電視節(jié)目需要制片人(導(dǎo)演)主持人(演員)
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開放的演播空間
秦建偉
改革開放二十年以來的中國電視業(yè)經(jīng)過發(fā)展，競爭日趨白熱化，電視以全新的姿態(tài)走進(jìn)千家萬戶，不論高度時(shí)效性的新聞?lì)惞?jié)目，還是綜藝娛樂性節(jié)目......優(yōu)秀的制作與精美的包裝，再加及節(jié)目主持人充滿智慧的語言都對節(jié)目的收視率有非常大的影響。一檔優(yōu)秀的電視節(jié)目需要制片人(導(dǎo)演)主持人(演員)攝像燈光美術(shù)設(shè)計(jì)音響編輯技術(shù)等方方面面的通力合作，才能更有效地完成整個(gè)片子的制作，演播室空間美術(shù)設(shè)計(jì)也是其中人非常重要的一環(huán)。
美術(shù)創(chuàng)作人員在得到一個(gè)演播室空間美術(shù)設(shè)計(jì)的任務(wù)時(shí)，醞釀最初的想法和形象化的概括，抓住對設(shè)計(jì)的獨(dú)特理解，逐步形成它所塑造的演播空間外部形象的具體想法和意向.意在筆先,避免機(jī)械地按照節(jié)目規(guī)定的空間提供一般化地環(huán)境設(shè)計(jì)，才能提煉與節(jié)目有內(nèi)在聯(lián)系的造型因素，使空間成為一種潛在的語言,創(chuàng)造出僅靠人物語言動(dòng)作無法充分表達(dá)的深遂意蘊(yùn)。
在這里，我暫把演播室空間的設(shè)計(jì)分為六個(gè)角度進(jìn)行分析:
一假定的空間
假定性系美學(xué)概念之一，假定性是一切藝術(shù)創(chuàng)作所共具的屬性，空間藝術(shù)中以抽象象征虛擬引喻，間接表現(xiàn)藝術(shù)的時(shí)空感。
演播室的空間也可以是一個(gè)假定的空間場景，通過不確定空間的指定性，體現(xiàn)節(jié)目風(fēng)格，例如：鳳凰衛(wèi)視的“楊瀾工作室”，是一檔以講述歷史長河中種種發(fā)人深省的故事、轟動(dòng)的事件、才子佳人的傳奇，回顧歷史,給人以啟迪的欄目.,整個(gè)節(jié)目開始攝像機(jī)由上自下，由右向左緩緩移動(dòng)，象征歷史文化的羅馬石柱屹立在運(yùn)動(dòng)著的藍(lán)天白云下，每一個(gè)柱子的中間都有一個(gè)電視屏幕，不斷播放著珍貴的歷史資料，主持人從柱子間慢慢走進(jìn)鏡頭講述一幕幕動(dòng)人的傳奇故事，這個(gè)假定的空間定位在一個(gè)變化的歷史長廊中，把一個(gè)古老的歷史廢墟景象搬到演播室，在這樣一個(gè)時(shí)空交錯(cuò)的環(huán)境中，讓觀眾能更好地去了解過去的各種歷史。
二情感空間
不同類型的節(jié)目體現(xiàn)出來的感情基調(diào)是不相同的，一般節(jié)目的開始往往通過一段音樂，幾組畫面，幾行字幕，就可以讓觀眾了解整個(gè)節(jié)目的風(fēng)格，環(huán)境的設(shè)計(jì)同樣也從背景到環(huán)境空間道具無不體現(xiàn)出某種特定的情感用語。亞洲衛(wèi)視的[V]頻道，幾乎所有演播室的空間設(shè)計(jì)，都采用極度夸張的色彩，奇異的道具，再加上主持人新潮的發(fā)型及服裝，體現(xiàn)出先鋒音樂的存在空間，在這樣的氣氛中，肯定不會有嚴(yán)肅的故事發(fā)生。
三交互式的空間
談話式的節(jié)目中,演播室的空間設(shè)計(jì)目的是讓主持人與觀眾在一個(gè)開放的空間里迅速溝通，調(diào)動(dòng)情緒，讓更多的觀眾融與節(jié)目中進(jìn)行參與。“實(shí)話實(shí)說”欄目，演播室為圓型空間，觀眾嘉賓主持人三者在同一對等空間，攝像分布其中，主持人在觀眾嘉賓中來回穿插，打破了空間的兩面或三面的傳統(tǒng)組成結(jié)構(gòu).這種開放的空間構(gòu)架,能更加輕易地調(diào)動(dòng)觀眾的參與情緒，讓主持人有更多的發(fā)揮余地。
從這一點(diǎn)來說，演播室空間的美術(shù)設(shè)計(jì)，已不是簡單地獨(dú)立出現(xiàn)的，它是通過空間這個(gè)媒介與節(jié)目結(jié)合在一起.這就是為什么搞裝飾裝修的設(shè)計(jì)人員，在搞電視演播室的空間設(shè)計(jì)時(shí),為什么顯得有時(shí)力不從心了。失敗的設(shè)計(jì)只能體現(xiàn)在獨(dú)立的空間變化，獨(dú)立的背景空間，與節(jié)目本身相差甚遠(yuǎn)。
四空的空間(通用性演播空間)
一些演播室不需要一個(gè)特殊的環(huán)境場所，關(guān)鍵是畫面的整體和清晰，再配置簡單的道具，這種布景也稱為通用性演播，常用中景和近景，全景僅僅起到穿插作用。例如：鳳凰衛(wèi)視的“鏗鏗三人行”欄目，整個(gè)演播室只用了一個(gè)非常簡單的幕布，以此體現(xiàn)“人生大舞臺”“幕后休息室”的意象，以再簡單不過的背景突出節(jié)目調(diào)侃諢諧的風(fēng)格，是典型的后現(xiàn)代舞臺風(fēng)格，把三個(gè)人物放在一個(gè)簡單的中性背景中，人物和人物之間的性格更加突出，這種空的空間設(shè)計(jì)可以使觀眾喚起某種形象感觸，也就是所謂的形象聯(lián)想，形象聯(lián)想也就是設(shè)計(jì)創(chuàng)作中不可缺少的契機(jī)，是塑造形象的基準(zhǔn)。
五裝飾性空間
如果是中性節(jié)目，不需要表明人物的特定環(huán)境，只需要有一個(gè)優(yōu)美的背景來提高畫面的藝術(shù)欣賞性，比如：音樂舞蹈節(jié)目雜技表演節(jié)目就需要在通用性的空間背景基礎(chǔ)上，給予特意的精心設(shè)計(jì)，這也稱為裝飾性布景。這種裝飾性空間場景,要考慮演員上下場的變化，利用色彩空間的變化，傳統(tǒng)或現(xiàn)代的圖形變化使節(jié)目本身更加充實(shí)漂亮，甚至可以利用機(jī)械裝置增加演播室的空間變化，讓節(jié)目更有可看性。
六虛擬空間
電視的發(fā)展總是伴
院前急救是急救醫(yī)學(xué)體系(EMSS)的最初和最重要的一環(huán)，院前急救體系的建設(shè)和發(fā)展是城市的發(fā)展和社會的需求，隨著人民群眾對城市公共衛(wèi)生保障功能以及各種突發(fā)事件的現(xiàn)場處置能力需求的不斷提高，院前急救是否能夠及時(shí)有效地發(fā)揮其功能，直接關(guān)系到民生和社會和諧。其目的在于在急危重癥患者的發(fā)病初期就給予及時(shí)有效的現(xiàn)場救治，維持患者的生命，防止患者的再損傷，減輕患者的痛苦，并快速安全地護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治，為院內(nèi)急救贏得時(shí)間和條件，減少急危重癥患者的病死率和致殘率［1］。如果沒有及時(shí)有效的院前急救，后續(xù)的工作就失去了前提。院前急救水平的高低在一定程度上代表了一個(gè)城市或地區(qū)的醫(yī)療保障水平和處理突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急的能力。我國急救中心是以城市社區(qū)處理常態(tài)下的急危重癥事件以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，即以院前急救為主要任務(wù)，以形成急救網(wǎng)絡(luò)為主要結(jié)構(gòu)，以搶救現(xiàn)代化、知識普及化為主要目標(biāo)，這是國家、衛(wèi)生行政部門早已明確，是符合科學(xué)和學(xué)科發(fā)展的正確道路，也是新時(shí)期衛(wèi)生工作和現(xiàn)代化社會社區(qū)及公眾的需求。但在現(xiàn)實(shí)中，因醫(yī)院、傳統(tǒng)及其他種種因素的影響，我國急救中心在體制、機(jī)制建設(shè)上按照國家規(guī)范化的要求及與國際接軌還存在很大差距，這就在一定程度上制約了院前急救的發(fā)展。
本文通過總結(jié)院前急救工作特點(diǎn)，結(jié)合院前急救工作現(xiàn)狀，分析目前院前急救發(fā)展中存在的問題并提出解決思路。存在主要問題包括投入不足；體制不健全；質(zhì)量控制體系薄弱；急救人員數(shù)量短缺，高素質(zhì)人才比例低；人員配置不合理，造成資源浪費(fèi)；急救人員工作積極性低等。針對以上制約院前急救發(fā)展的因素提出院前急救發(fā)展思路，如強(qiáng)化公益性，突出政府職能；健全制度建設(shè)；加強(qiáng)質(zhì)控管理；建立相應(yīng)的教育和培訓(xùn)體制；加強(qiáng)崗前、崗位培訓(xùn)；穩(wěn)定急救隊(duì)伍；加強(qiáng)急救分站建設(shè)，縮短應(yīng)急救援反應(yīng)時(shí)間；普及急救知識，使院前急救社會化等。通過以上舉措使院前急救制度化、法制化、現(xiàn)代化，走可持續(xù)發(fā)展之路?，F(xiàn)就院前急救的發(fā)展提出幾點(diǎn)思考，供參考。
院前急救工作的特點(diǎn)
時(shí)間、地點(diǎn)不固定：院前急救往往是突發(fā)的，24小時(shí)時(shí)間不固定，隨時(shí)有出診的心理準(zhǔn)備，呼之即出。另外工作環(huán)境變化大，區(qū)別于院內(nèi)工作場所相對較固定，還要搬運(yùn)患者，體力消耗大。
病情不明確：院前急救患者情況是多種多樣的，涉及的學(xué)科種類多，傷、病情重，有時(shí)成批出現(xiàn)，單體身上可能出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)、器官同時(shí)受累，而院前急救條件簡陋，時(shí)間短，輔助檢查設(shè)備條件有限，往往不能作出明確的診斷。
對急救人員要求高：患者家屬求救后對院前急救企盼值較高，這就要求急救人員在短時(shí)間內(nèi)對患者進(jìn)行綜合評估，果斷處置，這是在具有豐富的醫(yī)學(xué)知識、過硬的技術(shù)和熟練的操作技能前提下的。另外也要求駕駛?cè)藛T要熟悉路況，具有過硬的駕駛技術(shù)，確保行車的安全性、快捷性。
處置的明確性：通常在院前急救沒有足夠的時(shí)間、特殊的儀器設(shè)備檢查和有關(guān)檢驗(yàn)檢查來給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鑒別診斷，但我們的主要任務(wù)是明確的，即對癥急救，維持患者的基本生命體征，為后續(xù)的救治打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
發(fā)展瓶頸
投入不足：院前急救是公益性、非營利性的，而政府投入十分有限，普通存在重院內(nèi)輕院前。依我市為例，雖然是全額拔款事業(yè)單位，但政府只劃拔在編人員的工資，其余的如車輛設(shè)備的更新、維護(hù)、保養(yǎng)、油費(fèi)，辦公經(jīng)費(fèi)，長聘人員的工資福利等就要通過自身解決，這在很大程度上制約了急救中心的發(fā)展。
體制不健全：目前國家還沒有出臺院前急救方面的法律法規(guī)，沒有制定出適合院前急救發(fā)展的長效管理機(jī)制，這就導(dǎo)致了院前急救沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各地區(qū)發(fā)展不平衡，存在形式多樣，獨(dú)立型、指揮型、依托醫(yī)院型等幾種形式的存在就不足為奇了，更有甚者一個(gè)地區(qū)能同時(shí)擁有兩家“120”，極大地造成了資源浪費(fèi)，也是對人民健康事業(yè)極不負(fù)責(zé)的一種體現(xiàn)。
質(zhì)控體系薄弱：由于地區(qū)發(fā)展的不平衡，各地制定的院前質(zhì)控體系不盡相同，沒有形成一套適合目前院前急救醫(yī)護(hù)質(zhì)量規(guī)章制度和評價(jià)體系的標(biāo)準(zhǔn)，使院前急救醫(yī)護(hù)管理不能盡快步入規(guī)范化、制度化管理。特別是目前隨著“市縣鄉(xiāng)”三級急救網(wǎng)絡(luò)體系的建立，加強(qiáng)質(zhì)控體系的建設(shè)尤為重要，急需要解決的問題。
急救隊(duì)伍存在的問題：①急救人員數(shù)量短缺，高素質(zhì)人才比例低：由于急救中心屬全額拔款事業(yè)單位，這就造成了進(jìn)編的困難性，且待遇一般較低，晉升、晉級沒有相應(yīng)的優(yōu)惠政策，往往醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生大多選擇進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，且目前醫(yī)學(xué)高等院校又沒設(shè)置院前急救相關(guān)專業(yè)，導(dǎo)致急救中心無法為高素質(zhì)人才提供發(fā)展平臺。②急救人員配置不合理，造成資源浪費(fèi)：目前我國急救中心大多采用“醫(yī)駕護(hù)”單元形式，服務(wù)大致分為“急救、搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送”三類，原則上只有高級生命支持活動(dòng)必須有醫(yī)師參與，搬運(yùn)、轉(zhuǎn)送和基本生命支持活動(dòng)則可由經(jīng)過專門急救培訓(xùn)的急救員承擔(dān)［2］。而我們的工作仍然是一肩挑，造成配置不合理、人才定位不準(zhǔn)、職責(zé)不明，有效資源浪費(fèi)。③急救工作的特點(diǎn)導(dǎo)致工作積極性低：由于院前急救的突發(fā)性，要求急救人員神經(jīng)時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，生活不規(guī)律，再加上到達(dá)現(xiàn)場的不及時(shí)性，以及搶救過程中的客觀條件的限制，使急救人員常常受到患者家屬或圍觀者的質(zhì)疑和抱怨，有時(shí)還受到患者家屬或特殊人群如酗酒、精神異常患者的人身攻擊，導(dǎo)致工作積極性不高。
對策及設(shè)想
強(qiáng)化公益性，突出政府職能：由于急救中心的公益性、非營利性的性質(zhì)，作為公共衛(wèi)生保障體系的重要組成部分，各級政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)急救中心的建設(shè)，在基礎(chǔ)設(shè)施、人員經(jīng)費(fèi)、急救車輛、醫(yī)療和通訊設(shè)備等方面給予全額支持，保證急救中心可持續(xù)發(fā)展。
健全制度建設(shè)：院前急救工作具有高度的自主性、獨(dú)立性和專業(yè)性，要求各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)院前急救的行業(yè)管理，完善院前急救機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度，盡快出臺院前急救法律法規(guī)，使院前急救管理走上制度化、法制化軌道。
加強(qiáng)質(zhì)控管理：以“市縣鄉(xiāng)”三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為契機(jī)，我市在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下成立了市質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、人員職責(zé)和分工以及獎(jiǎng)懲措施。另外我中心還成立了二個(gè)考核小組，分別是《淮安市急救中心考核領(lǐng)導(dǎo)小組》和《淮安市急救中心市區(qū)急救分站考核領(lǐng)導(dǎo)小組》，各司其職，以加強(qiáng)質(zhì)控力度。
人才建設(shè)方面：①建立相應(yīng)的教育和培訓(xùn)體系，實(shí)行院前急救準(zhǔn)入制度：建議高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置院前急救相關(guān)專業(yè)，從源頭上解決院前急救人員的匱乏，實(shí)行院前急救準(zhǔn)入制度。我中心制定了《淮安市急救中心崗前、崗位培訓(xùn)方案》，所有急救人員上崗前都要參加崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗。②加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，培養(yǎng)更多高素質(zhì)人才：根據(jù)方案要求，還應(yīng)加強(qiáng)急救人員的崗位培訓(xùn)，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)技能操作培訓(xùn)，提高科研力度，建立起一支高素質(zhì)人才的院前急救人才隊(duì)伍。③穩(wěn)定急救隊(duì)伍：急救中心的政策向急救一線傾斜，力所能及地解決他們在學(xué)習(xí)、工作、生活上遇到的困難。我們支持繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)撰寫論文和科研研發(fā)，對取得高一學(xué)歷教育者報(bào)銷學(xué)費(fèi)，目前全中心急救醫(yī)師都取得本科學(xué)歷，3人研究生在讀，對于在不同層次雜志上發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文，除報(bào)銷版面費(fèi)外，還給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)，晉升、晉級優(yōu)先照顧一線急救人員。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐中專業(yè)程度的高低，工作量多少，給予不同的薪金。通過以上舉措使急救人員工作積極性得到了進(jìn)一步提高，更安心于院前急救工作。④加強(qiáng)急救分站建設(shè)，縮短應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間：在政府投入相對不足的情況下，充分發(fā)掘醫(yī)療資源，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，根據(jù)區(qū)域分布在市區(qū)醫(yī)院成立急救分站，依靠醫(yī)院的力量搞院前急救。目前市區(qū)一個(gè)中心，二個(gè)自管分站，七個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院分站，平均急救半徑2～5Km，急救反應(yīng)時(shí)間5～7分鐘。每輛急救車上除安裝了GPS系統(tǒng)外，還裝備了無線對講系統(tǒng)，做到平時(shí)一呼一應(yīng)，戰(zhàn)時(shí)一呼百應(yīng)，大大地縮短了應(yīng)急救援反應(yīng)時(shí)間，急救質(zhì)量得到了進(jìn)一步提升。⑤普及急救知識，院前急救社會化：普及自救、互救知識，提高全民健康意識、急救意識和技能。我中心經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、大型廠礦企業(yè)等，普及急救知識，提高初步急救技能。另外要讓全社會形成特種車輛優(yōu)先的原則，確保救護(hù)車真正發(fā)揮救命作用。此舉從社會層面上縮短了應(yīng)急救援反應(yīng)時(shí)間，使院前急救社會化。
參考文獻(xiàn)
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培養(yǎng)目標(biāo)（是各級各類學(xué)校依據(jù)國家的教育目的和自己學(xué)校的特點(diǎn)，對培養(yǎng)對象提出的特定要求，它規(guī)定了各級各類學(xué)校所培養(yǎng)人才的質(zhì)量規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)。高等教育按專業(yè)培養(yǎng)人才，相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)體現(xiàn)為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)上接教育目的（aim)下接專業(yè)課程目標(biāo)和教學(xué)目標(biāo)（obe_ties)在整個(gè)專業(yè)培養(yǎng)活動(dòng)中具有舉足輕重的地位。它是專業(yè)培養(yǎng)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，指導(dǎo)和支配著整個(gè)培養(yǎng)活動(dòng)。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)臨床醫(yī)師為目標(biāo)的專業(yè)培養(yǎng)活動(dòng)，國際醫(yī)學(xué)教育界歷來非常重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的研究、制定和修訂。許多國家都日益關(guān)心醫(yī)生的任務(wù)和職能，對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)或以項(xiàng)目的方式進(jìn)行調(diào)查、研究，或以專家論證的方式，提出了各種培養(yǎng)目標(biāo)。與發(fā)達(dá)國家高度重視臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相比，我國由于受高度計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制及前蘇聯(lián)教育模式的影響，往往由國家統(tǒng)一制定教育目的和培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校只是接受者和執(zhí)行者，甚少關(guān)于培養(yǎng)目標(biāo)的研究和思考。本文嘗試以我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，從我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)現(xiàn)存的若干現(xiàn)象出發(fā)，探討專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)背后的若干理論問題，比如培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)涵、決策機(jī)制、價(jià)值取向等，為我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確定提供參考。
1資料與方法
1.1文獻(xiàn)收集為了解我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)狀，從我國部分醫(yī)學(xué)院校網(wǎng)站上收集其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(包括五年制、七年制和八年制賭養(yǎng)目標(biāo)，這些醫(yī)學(xué)院校包括試辦臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制的院校和一般的院校。
1.2咨詢訪談為了解醫(yī)學(xué)教育工作者對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的理解情況，將收集到的培養(yǎng)目標(biāo)匯集后，請醫(yī)學(xué)教育工作者分辨目標(biāo)是屬于哪所學(xué)校的，分辨某個(gè)目標(biāo)是五年制、七年制還是八年制的。咨詢訪談的過程分兩輪進(jìn)行，第一輪個(gè)別訪談，分別訪談了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的1名院領(lǐng)導(dǎo)、3名行政管理人員和3名教師;第二輪集體咨詢，在海峽兩岸醫(yī)學(xué)教育研討會上進(jìn)行，向參會的我國海峽兩岸各醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)、教育管理人員、醫(yī)學(xué)教育研究人員以及部分醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行咨詢，分辨各自院校的培養(yǎng)目標(biāo)，和不同目標(biāo)分屬哪些院校，分辨某個(gè)目標(biāo)是五年制、七年制還是八年制。
2.結(jié)果
2.1各學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)趨于雷同，缺乏學(xué)校個(gè)性從下面列舉的我國部分醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)中可以看出這種雷同，單看培養(yǎng)目標(biāo)本身我們很難看出哪個(gè)目標(biāo)是哪所學(xué)校的。如:①具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的專業(yè)技能、掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論和技術(shù)、能從事臨床實(shí)際工作的通用型高級醫(yī)學(xué)人才；②科學(xué)基礎(chǔ)寬厚、專業(yè)技能扎實(shí)、創(chuàng)新能力強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿Υ蟆⒕C合素質(zhì)高、能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)人才；③適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練，素質(zhì)較為全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型專門人才；④適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有寬厚扎實(shí)理論知識基礎(chǔ)，有熟練臨床工作能力和獨(dú)立臨床科研工作能九有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，有較強(qiáng)的發(fā)展?jié)撃?，德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才;⑤適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的需要，具有良好的職業(yè)道德，較寬厚的人文社會科學(xué)和自然科學(xué)基礎(chǔ)，較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，較強(qiáng)的自學(xué)能力、實(shí)踐能力、臨床能力、科研能力、溝通能力和信息處理能力，較好的創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì)，并具有參與國際合作與競爭潛能的醫(yī)學(xué)人才;⑥具有寬厚扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識基礎(chǔ)、有熟練臨床工作能力和獨(dú)立臨床科研能力、有較強(qiáng)的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力、有較好的發(fā)展?jié)撃?、德智體全面發(fā)展的高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)高層次專門人才。上列舉的培養(yǎng)目標(biāo)中，有關(guān)功能定位的有“醫(yī)學(xué)人才”“應(yīng)用性人才”并沒有體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)特性。
2.3專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)形同虛設(shè)，難以切實(shí)指導(dǎo)課程和教學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)沒有與教學(xué)實(shí)際結(jié)合，學(xué)校師生對目標(biāo)不了解。
2.4目標(biāo)定位過高，缺乏對合格標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注目標(biāo)大都較為理想，追求“高素質(zhì)”的醫(yī)學(xué)人才。
3.討論
以上調(diào)查顯示，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的制定存在諸多問題。現(xiàn)就臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的內(nèi)涵、決策機(jī)制、定位導(dǎo)向等問題提出我們的一些思考。
3.1培養(yǎng)目標(biāo)的涵義從以上列舉的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)來看，學(xué)校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)普遍比較抽象和一般，培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)特性和學(xué)校個(gè)性不明顯。實(shí)際上，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是對該專業(yè)所要培養(yǎng)人的質(zhì)量規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，它包括對所培養(yǎng)人才的社會功能和素質(zhì)結(jié)構(gòu)兩方面的要求。不同學(xué)校制定的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)既要體現(xiàn)總的教育目的的共性，又要體現(xiàn)該專業(yè)的特性，還要體現(xiàn)該學(xué)校的個(gè)性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而非其它專業(yè)所要培養(yǎng)人才的規(guī)定。盡管許多醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的功能定位于臨床醫(yī)師，但也有一些院校將其定位于“醫(yī)學(xué)人才”，忽視了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特性。而專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)功能定位的不確切會導(dǎo)致素質(zhì)結(jié)構(gòu)的模糊。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)的制定我國培養(yǎng)目標(biāo)是由教育行政部門制定的，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的決策機(jī)制是自上而下的行政決策，一般由專家（主要是醫(yī)學(xué)教育工作者）提出專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的建議，教育行政部門采納，然后推廣給學(xué)校，學(xué)校根據(jù)教育行政部門規(guī)定的目標(biāo)設(shè)置課程方案，教師根據(jù)學(xué)校的課程方案進(jìn)行教學(xué)。學(xué)校、教師和學(xué)生并沒有參與目標(biāo)的決策，在培養(yǎng)目標(biāo)的制定過程中缺乏教師和學(xué)生的參與，因此，目標(biāo)就會成為于教育過程之外的東西。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)期刊的成本核算；醫(yī)學(xué)期刊定價(jià)的影響因素；醫(yī)學(xué)期刊的定價(jià)策略
學(xué)術(shù)期刊，尤其是醫(yī)學(xué)期刊，有一個(gè)其他期刊不具備的性質(zhì)，就是它的作者隊(duì)伍、審稿人隊(duì)伍和讀者隊(duì)伍是三位一體的，限定在專門的科學(xué)共同體內(nèi)。這就決定了醫(yī)學(xué)期刊的讀者群固定且發(fā)行面窄。對于剛剛步入市場經(jīng)濟(jì)的我國醫(yī)學(xué)期刊，特別是在國家提出深化文化體制改革和出版發(fā)行體制改革的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)期刊同樣面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何建立科學(xué)的成本核算和定價(jià)策略，對于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)期刊的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收有著重要的意義。
1. 醫(yī)學(xué)期刊的成本核算
1.1 醫(yī)學(xué)期刊成本核算的意義
醫(yī)學(xué)期刊的成本核算是指對醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)過程中所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，按照醫(yī)學(xué)期刊的品種、期次進(jìn)行正確的歸集和分配。準(zhǔn)確地進(jìn)行成本核算可以為本單位改善成本管理、提高經(jīng)營管理水平提供基礎(chǔ)分析數(shù)據(jù)。因此做好成本核算的前提就需要會計(jì)人員深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查研究，熟悉期刊出版的業(yè)務(wù)流程，宣傳解釋并嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會計(jì)制度，對于符合制度并有利于期刊生產(chǎn)的支出，要積極支持，否則嚴(yán)格加以控制。總之，成本管理的目的是挖掘潛力、杜絕浪費(fèi)、降低成本，以達(dá)到用最少的耗費(fèi)，出版更多的期刊，這也是成本核算的意義所在。對于成本核算的意義，中國對外翻譯出版公司翻譯出版的《財(cái)務(wù)總監(jiān)》中有精辟概括：“只有清醒意識到如何準(zhǔn)確衡量產(chǎn)品成本的企業(yè)才知道形勢的嚴(yán)峻，而那些還未認(rèn)識和解決成本估算問題，以及不會分析成本數(shù)據(jù)的企業(yè)極有可能被淘汰。”因此建立科學(xué)合理的成本核算體系是醫(yī)學(xué)期刊持續(xù)經(jīng)營的基本保障。
1.2 醫(yī)學(xué)期刊成本核算的要求
企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)和支出用途是多方面的，成本核算包括產(chǎn)品成本的核算和經(jīng)營管理費(fèi)用的核算。并不是所有的經(jīng)營性支出都可以計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊的生產(chǎn)成本。只有用于醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)并最終形成期刊價(jià)值的這部分費(fèi)用才能計(jì)入期刊的生產(chǎn)成本。醫(yī)學(xué)期刊成本核算的基礎(chǔ)是對各種成本費(fèi)用的正確歸集和嚴(yán)格劃分。具體來說，應(yīng)劃清以下幾方面成本費(fèi)用的界限。
1.2.1劃清應(yīng)計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊成本和不應(yīng)計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊成本的界限。凡是用于醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)的費(fèi)用，都應(yīng)計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊成本，不是用于醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)的費(fèi)用則不應(yīng)計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊成本。例如編輯部門舉辦的各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議的費(fèi)用應(yīng)與取得的會議收入配比，而與醫(yī)學(xué)期刊的生產(chǎn)經(jīng)營無直接的關(guān)系，所以不能將會議費(fèi)用計(jì)入醫(yī)學(xué)期刊的成本。
1.2.2 劃清本期成本同上期成本、下期成本的界限。凡是應(yīng)由本期完工期刊負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)全部計(jì)入本期期刊，不能延至下期期刊，也不能提前結(jié)賬計(jì)入上期期刊。
1.2.3 劃清完工期刊和在制期刊的費(fèi)用界限。會計(jì)期末將各項(xiàng)生產(chǎn)費(fèi)用計(jì)入各種期刊成本后，如該期刊全部印制完成，該種期刊所負(fù)擔(dān)的全部生產(chǎn)費(fèi)用就是其生產(chǎn)成本。沒有印制完成的期刊就是在制品成本。
1.2.4 正確劃分不同成本計(jì)算對象的費(fèi)用界限。直接成本要直接計(jì)入期刊成本。對于多種期刊共同耗用的成本費(fèi)用，凡是能直接辨認(rèn)的應(yīng)直接歸集到相關(guān)期刊的成本，不能直接辨認(rèn)的，應(yīng)按照合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)在各種期刊之間正確分配。
1.3 醫(yī)學(xué)期刊成本項(xiàng)目的構(gòu)成
1.3.1 稿酬及校訂費(fèi)：是指支付給作者、譯者、校訂者的基本稿酬、印刷稿酬、版稅等所有報(bào)酬及翻譯文字的校訂費(fèi)用。
1.3.2 原材料和輔助材料：是指醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)所需的紙張、裝幀用料等原材料及輔助用料的成本。
1.3.3 制版費(fèi)用：是指醫(yī)學(xué)期刊的排版、制版、插圖設(shè)計(jì)以及紙型、膠片的型版生產(chǎn)過程中支付的各種加工費(fèi)用。
1.3.4 印裝（制作）費(fèi)用：是指在醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)過程中支付的印刷費(fèi)、裝訂費(fèi)。
1.3.5 出版損失：是指醫(yī)學(xué)期刊在生產(chǎn)過程中尚未完工之前發(fā)現(xiàn)的各種損失，包括重新生產(chǎn)所支付的原材料、輔助材料及加工、退稿、報(bào)廢損失等費(fèi)用。
1.3.6 編錄經(jīng)費(fèi)：是指編錄人員發(fā)生的各項(xiàng)間接生產(chǎn)費(fèi)用，編錄經(jīng)費(fèi)是無法直接計(jì)入某一種期刊成本而需要按照合理的方法分配計(jì)入期刊成本的費(fèi)用。主要包括編輯人員的各項(xiàng)人工成本、辦公費(fèi)、組稿費(fèi)、房租、固定資產(chǎn)折舊等應(yīng)按照合理的分配方法分配計(jì)入期刊成本。
1.2.7 其他直接費(fèi)用：是指除上述各項(xiàng)費(fèi)用以外的其他直接成本，包括選題策劃、設(shè)計(jì)制圖、審稿、編輯加工、專題會議等各類專項(xiàng)費(fèi)用。
2. 醫(yī)學(xué)期刊定價(jià)的影響因素
醫(yī)學(xué)期刊作為一種學(xué)術(shù)類刊物，是為廣大醫(yī)學(xué)工作者服務(wù)的期刊，具有專業(yè)性強(qiáng)、讀者群固定、發(fā)行面窄且銷量穩(wěn)定、時(shí)效性強(qiáng)等特點(diǎn)，針對這些特點(diǎn)在期刊定價(jià)中應(yīng)著重考慮以下幾方面。
2.1 醫(yī)學(xué)期刊的成本因素。醫(yī)學(xué)期刊的成本因素是確定期刊定價(jià)的主要依據(jù)，對于一本期刊而言，持續(xù)經(jīng)營要求其收入必須一直大于成本。因此準(zhǔn)確核算期刊成本是確保持續(xù)經(jīng)營、合理確定期刊價(jià)格的依據(jù)。期刊成本是指期刊在生產(chǎn)過程中各種耗費(fèi)的總稱，期刊成本可以按照與印刷數(shù)量的依存關(guān)系分為固定成本和變動(dòng)成本。醫(yī)學(xué)期刊的成本因素由固定成本和變動(dòng)成本兩個(gè)部分組成。
2.1.1期刊的變動(dòng)成本。經(jīng)濟(jì)學(xué)上的可變成本是指在總成本中隨著產(chǎn)量的變化而變化的成本項(xiàng)目。就醫(yī)學(xué)期刊而言，變動(dòng)成本是指隨著印刷數(shù)量的變動(dòng)而變動(dòng)的成本。這部分成本包括：原材料和輔助材料、印裝（制作）費(fèi)用（不包括排版費(fèi)）。
2.1.2 期刊的固定成本。經(jīng)濟(jì)學(xué)上的固定成本相對于變動(dòng)成本而言，是指成本總額在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量增減變動(dòng)影響而保持不變的成本。就醫(yī)學(xué)期刊而言，業(yè)務(wù)量相當(dāng)于期刊的印刷數(shù)量。這部分成本包括：稿酬及校對費(fèi)、制版費(fèi)用、出版損失、編錄經(jīng)費(fèi)、其他直接費(fèi)用。
上述醫(yī)學(xué)期刊的成本均是影響其定價(jià)的重要因素，上述成本的耗費(fèi)需要從相應(yīng)的期刊銷售收入中得到補(bǔ)償。因此，醫(yī)學(xué)期刊的定價(jià)應(yīng)高于成本，否則銷售將會出現(xiàn)虧損。另外，近年來隨著醫(yī)學(xué)期刊成本的不斷上漲，期刊的定價(jià)水平也在不斷上揚(yáng)，尤其是紙張成本的上漲已經(jīng)成為期刊成本上漲的首要因素；其次人工成本、印刷工價(jià)、稿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等也呈上漲之勢，這些成本的上漲因素在制定期刊價(jià)格時(shí)均是應(yīng)考慮的重要的影響因素。
2.2 期刊發(fā)行折扣因素。目前醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)行渠道主要是郵局發(fā)行、自辦發(fā)行和網(wǎng)絡(luò)發(fā)行。根據(jù)我單位近幾年醫(yī)學(xué)期刊發(fā)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，郵局發(fā)行占整體發(fā)行量的80%左右，仍是醫(yī)學(xué)期刊發(fā)行的主渠道。郵局發(fā)行折扣一般為期刊價(jià)格的36%～40%，自辦發(fā)行折扣一般為期刊價(jià)格的20%～30%，網(wǎng)絡(luò)發(fā)行折扣一般為期刊價(jià)格的5%～10%。上述發(fā)行折扣除自辦發(fā)行外均讓利給了發(fā)行商。在期刊定價(jià)時(shí)，既要考慮讀者的利益，盡可能定低價(jià)，又要考慮上述的折扣費(fèi)用。因此，期刊發(fā)行折扣在期刊定價(jià)中也是一個(gè)重要的影響因素。
2.3 國家稅收因素。涉及醫(yī)學(xué)期刊的稅種有增值稅、城市建設(shè)維護(hù)稅、教育費(fèi)附加。這些稅影響著醫(yī)學(xué)期刊生產(chǎn)經(jīng)營的許多方面，也會直接造成期刊現(xiàn)金流的減少。 因此我國大部分產(chǎn)品的價(jià)格會將稅金包含在內(nèi)（即價(jià)內(nèi)稅），而期刊價(jià)格又在一定程度上體現(xiàn)期刊在市場上的競爭力，顯然稅收又進(jìn)一步影響了期刊的市場競爭，有競爭力的期刊才能有更好的發(fā)展，因此稅收最終影響期刊的發(fā)展。作為出版單位，為了保護(hù)自己的利益，會將稅金加入到期刊的價(jià)格中，通過提高期刊定價(jià)將稅款轉(zhuǎn)嫁給讀者，因此稅收也是影響期刊定價(jià)一個(gè)重要的因素。
此外，在期刊定價(jià)中不可忽視以下兩方面，一是同類醫(yī)學(xué)期刊的市場價(jià)格，二是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和電子期刊的迅速發(fā)展給紙版期刊帶來的前所未有的沖擊。這些影響期刊定價(jià)的外部因素相對較宏觀，這里不再贅述。
3. 醫(yī)學(xué)期刊的定價(jià)策略
由于醫(yī)學(xué)期刊屬于專業(yè)性很強(qiáng)的媒介產(chǎn)品，并有它特定的消費(fèi)對象和消費(fèi)層面，這些特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)期刊的銷售面很狹窄，銷售量不可能很大，單位成本卻較高，因此只有維持較高的價(jià)位才能確保總成本得到補(bǔ)償。而對于大眾化的期刊，由于市場銷售面寬，銷售量大，單位成本較低，即使采取較低的價(jià)位也能確保它的利潤。例如《讀者》雜志定價(jià)3.5元/冊、《青年文摘》雜志彩版定價(jià)4元/冊，這類大眾化期刊為了擴(kuò)大銷售量一般采用低位定價(jià)策略。另外，在選擇采取高位定價(jià)還是低位定價(jià)策略時(shí)，應(yīng)當(dāng)分析這一定價(jià)策略對于提高銷售量有無實(shí)質(zhì)性的影響，如果沒有實(shí)質(zhì)性的影響，低位定價(jià)無異于放棄唾手可得的利潤。對于專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)期刊由于讀者面狹窄且固定，即使采取低位定價(jià)也不能有效擴(kuò)大銷售量，而專業(yè)性讀者也不會因?yàn)槠鋬r(jià)格高就放棄購買，而醫(yī)學(xué)期刊由于較高的單位成本也需要較高的定價(jià)來補(bǔ)償，我單位的醫(yī)學(xué)期刊定價(jià)一般在10-25元/冊才能保本或略有盈余，因此醫(yī)學(xué)期刊與低價(jià)位的大眾化期刊相比應(yīng)選擇高位定價(jià)這一策略。
3.1本量利分析模型
國內(nèi)外期刊定價(jià)比較流行的方法主要是本量利分析法。其基本數(shù)學(xué)模型：利潤=總收入-總成本。假設(shè)期刊的總收入是由期刊發(fā)行收入和期刊廣告收入構(gòu)成的，而其他經(jīng)營收入一律忽略不計(jì)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)期刊的讀者群固定所以發(fā)行量較其他類期刊穩(wěn)定，為了減少期刊庫存成本，期刊印刷遵循以銷定產(chǎn)的原則和定價(jià)的謹(jǐn)慎原則，可以用期刊的發(fā)行量代替期刊的印刷數(shù)量。則：總收入=（單價(jià)×發(fā)行量）+廣告收入；總成本=固定成本+（發(fā)行量×單位變動(dòng)成本）。以本量利的基本分析模型為基礎(chǔ)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)期刊所處的不同市場環(huán)境，采用簡化的方法計(jì)算其盈虧平衡點(diǎn)的單價(jià)，此時(shí)的單價(jià)是期刊定價(jià)時(shí)參考的最低的定價(jià)底線，低于此底線則期刊定價(jià)就低于成本可能產(chǎn)生虧損，高于此底線則期刊定價(jià)高于成本就會盈利，因此計(jì)算盈虧平衡點(diǎn)的單價(jià)可以為確定醫(yī)學(xué)期刊定價(jià)提供科學(xué)合理的依據(jù)。
3.1.1 保本微利定價(jià)策略
采取保本定價(jià)策略是指醫(yī)學(xué)期刊的價(jià)格能補(bǔ)償其生產(chǎn)成本、發(fā)行費(fèi)用和稅金即可。此策略適用于廣告經(jīng)營處于劣勢的醫(yī)學(xué)期刊和面向基層臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)期刊的定價(jià)。醫(yī)學(xué)期刊是一種專業(yè)學(xué)術(shù)類期刊，是一種特殊的商品，本身兼具著醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究和臨床醫(yī)學(xué)的交流作用，具有一定的社會效益。從投入產(chǎn)出比來看，在國內(nèi)的學(xué)術(shù)期刊中，大部分學(xué)術(shù)期刊靠發(fā)行收入根本不足以抵補(bǔ)支出，而且多數(shù)學(xué)術(shù)期刊廣告收入很少甚至沒有廣告收入。隨著我國文化體制改革的要求，醫(yī)學(xué)期刊雖然不以贏利為根本目的，但也不能無視市場規(guī)律的作用，醫(yī)學(xué)期刊定價(jià)只有遵循市場規(guī)律的基本法則才能得以生存和發(fā)展，才能做大做強(qiáng)。
廣告經(jīng)營處于劣勢的醫(yī)學(xué)期刊主要包括：（1）新創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)期刊；（2）將國外醫(yī)學(xué)論文翻譯為中文版的醫(yī)學(xué)期刊；（3）綜合類醫(yī)學(xué)期刊；（4）面向社區(qū)或基層醫(yī)院的全科類醫(yī)學(xué)期刊。上述醫(yī)學(xué)期刊除新創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)期刊外，其存在均是為了追求更高的社會效益，目的是提高社區(qū)和基層醫(yī)院臨床醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平。上述醫(yī)學(xué)期刊的定價(jià)均處于較低的水平。由于廣告收入很少甚至絕大部分期刊的廣告收入為零，廣告收入可以忽略不計(jì)。根據(jù)本量利的基本模型：利潤=（單價(jià)-單位變動(dòng)成本）×發(fā)行量－固定成本。由此可以推導(dǎo)出盈虧平衡點(diǎn)的期刊價(jià)格，即計(jì)算出銷售多少冊期刊才能與生產(chǎn)成本持平，并考慮醫(yī)學(xué)期刊發(fā)行折扣和相關(guān)稅金，以此決定期刊的最低定價(jià)。即：當(dāng)利潤等于零（即盈虧平衡）時(shí)，盈虧平衡點(diǎn)的期刊定價(jià)= [（固定成本÷發(fā)行量）+單位變動(dòng)成本]×（1+折扣率）×（1+增值稅稅率）。
對于新創(chuàng)辦的醫(yī)學(xué)期刊，可以采用薄利多銷和免費(fèi)贈送相結(jié)合的期刊發(fā)行策略。薄利多銷是通過降低每冊期刊的利潤，以較低的價(jià)格來吸引讀者，目的是提高期刊的發(fā)行量，使期刊能快速占領(lǐng)市場，以此吸引廣告商增加廣告投入來彌補(bǔ)期刊發(fā)行收入的不足。
3.1.2 低于成本的定價(jià)策略
低于成本的定價(jià)策略適用于成熟期的醫(yī)學(xué)期刊，醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)入成熟期后，隨著市場對其認(rèn)知度的提高，而形成了穩(wěn)固的讀者群，這時(shí)的廣告收入也會隨之增加并基本穩(wěn)定，因?yàn)閺V告收入的增加而使期刊經(jīng)營產(chǎn)生了盈利。此時(shí)為了擴(kuò)大市場占有率并在同類期刊中更具競爭力，醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)采取穩(wěn)定的價(jià)格，即使期刊成本提高的情況下也不應(yīng)隨意提高定價(jià)，因?yàn)閺V告收入可以彌補(bǔ)期刊成本的增加。根據(jù)本量利的基本模型：利潤=廣告收入+（單價(jià)-單位變動(dòng)成本）×發(fā)行量－固定成本，可以計(jì)算出醫(yī)學(xué)期刊的最低定價(jià)。盈虧平衡點(diǎn)的期刊定價(jià)= [（固定成本-廣告收入）÷發(fā)行量+單位變動(dòng)成本]×（1+折扣率）×（1+增值稅稅率）。
3.1.3成本加成定價(jià)策略
此策略是使定價(jià)在收回成本的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)一定比例的目標(biāo)利潤。適用于在同行業(yè)中具有較高的知名度和美譽(yù)度的期刊，其品牌價(jià)值遠(yuǎn)高于同類期刊，且讀者群、作者群均具有較高的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)水平。根據(jù)本量利的基本模型：目標(biāo)利潤=廣告收入+（單價(jià)-單位變動(dòng)成本）×發(fā)行量－固定成本，可以計(jì)算出醫(yī)學(xué)期刊實(shí)現(xiàn)目標(biāo)利潤的最低定價(jià)。期刊定價(jià)= [（固定成本-廣告收入）÷發(fā)行量+單位變動(dòng)成本]×（1+折扣率）×（1+增值稅稅率）+（1+目標(biāo)利潤率）。
上述期刊的定價(jià)計(jì)算方法是筆者在多年的期刊核算實(shí)踐工作中總結(jié)的，比較簡便實(shí)用，可以為編輯部門和發(fā)行部門提供指導(dǎo)期刊定價(jià)的合理依據(jù)，上述定價(jià)策略和計(jì)算方法應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況以及市場變化情況靈活運(yùn)用。
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座談會是由訓(xùn)練有素的主持人以非結(jié)構(gòu)化的自然方式對一小群調(diào)查對象進(jìn)行的訪談。以下是小編精心收集整理的關(guān)于市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文，給大家分享，來欣賞一下吧!
市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文1尊敬的女同胞們：
在這里，我謹(jǐn)代表學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及全校男同志向全體女同胞致以節(jié)日的祝賀!祝大家節(jié)日快樂，青春永駐，工作上成績突出，生活中朋友多多，走在路上回頭率頻頻，天天都快樂，時(shí)時(shí)都開心。
你們不僅要把自己的工作做好，還要抽出時(shí)間料理家務(wù)，支持丈夫工作，有的同志一個(gè)人干兩人的活。你們比男同志擔(dān)當(dāng)著更多的角色，作為一位母親、一位妻子、一位女兒，你們把自己的辛勞和愛心奉獻(xiàn)給了家人;作為一名職工，一名教師，你們把自己的勤奮和智慧獻(xiàn)給了學(xué)校，獻(xiàn)給了她們深愛的莘莘學(xué)子。就在你們中間，有太多虛心上進(jìn)的教壇新秀，太多深受歡迎的骨干教師，太多倍受尊敬的學(xué)科帶頭人和教學(xué)能手，讓我們肅然起敬——你們是學(xué)校最美的風(fēng)景線。同志們，姐妹們，回首過去我們豪情滿懷，展望未來，我們學(xué)校會更加美好。時(shí)代在前進(jìn)，事業(yè)在發(fā)展。女同胞們在今后的工作中必將更加出色的發(fā)揮自身優(yōu)勢，為我們學(xué)校再添光彩。讓我們團(tuán)結(jié)協(xié)作、同心同德，以良好的職業(yè)道德、崇高的奉獻(xiàn)精神，再續(xù)新的輝煌。
最后，祝女同胞們節(jié)日快樂，青春永駐，笑口常開，萬事如意!
市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文2當(dāng)又一個(gè)“三八婦女節(jié)”來臨之際，作為一個(gè)女人，一個(gè)普通得不能再普通的銀行職員，作為這里每一位女性的姐妹，首先祝大家節(jié)日快樂。
其實(shí)今天站在這里有很多的感慨，但是作為一個(gè)新世紀(jì)的女性，一個(gè)同樣有著溫馨家庭的女人，想要和大家一起分享作為生活中平凡生命個(gè)體的心靈感悟。當(dāng)然作為一個(gè)
女人，我最崇尚也最堅(jiān)持接受的就是時(shí)下很流行的一種觀念，就叫做女人生命的保鮮。
話說回來，女人生命的保鮮最重要的元素是什么呢?就是生命深處的善良和柔軟，這是一種生命的品質(zhì)。盡管，節(jié)奏讓我們緊張生活的磨礪讓我們變得粗糙，但柔軟和善良仍然是我們內(nèi)心的質(zhì)地。今天，我們所面對的生活，一方面在滋養(yǎng)女人呵護(hù)女人，時(shí)裝越來越多了，化妝品，時(shí)尚party、玫瑰花，巧克力，香水越來越多了，但另一方面，與此同步增長的，工作的壓力、女性角色的定位和內(nèi)心的掙扎，當(dāng)你享受這一切的時(shí)候，到底誰是完整的自己呢?59j洱吧下載- 視頻教程點(diǎn)播下載網(wǎng)
什么是心底真正的善良呢?那就是當(dāng)大的困境來臨的時(shí)刻，那種柔軟而堅(jiān)韌的女性內(nèi)心的堅(jiān)強(qiáng)。深刻的善良會激發(fā)我們生命里的一種痛惜、一種悲憫，一種彌足珍貴活在當(dāng)下的力量，所以我說，善良的力量也是一種滋養(yǎng)，它會讓一個(gè)女人的臉上散發(fā)光彩。作為一個(gè)普通的職員來講，這些固然聽起來是一個(gè)比較浮夸有些不現(xiàn)實(shí)的完美想象，但是我們其實(shí)可以做到。
現(xiàn)在不得不說是一個(gè)活在消費(fèi)時(shí)代的社會，世界性的金融危機(jī)在向我們侵襲的時(shí)候，讓我們不得不承認(rèn)時(shí)間經(jīng)濟(jì)一體化，這個(gè)威力無窮的金融消費(fèi)機(jī)制。也讓我們看到了消費(fèi)與經(jīng)濟(jì)此消彼長中存在的矛盾，一個(gè)人如果在消費(fèi)中依賴太深的話，那么當(dāng)這種物質(zhì)被剝奪的話，那將會變得非?？膳?。我們會信任，容顏美麗是因?yàn)榛瘖y品，我們信任身體柔軟是因?yàn)橄M(fèi)spa和按摩，我們相信一個(gè)人在社交場合光彩照人是因?yàn)轷r艷的時(shí)裝，我們相信一個(gè)女人神采飛揚(yáng)有自信，是因?yàn)橛心腥藢檺塾信笥奄潛P(yáng)，我們相信一個(gè)人有很好的物質(zhì)生活，是因?yàn)橛泻芎玫氖杖?...但當(dāng)我們過分相信這一切的時(shí)候，換一個(gè)角度想，那一切都可以被拿走。這些東西不是不好，但它對于女人來說，這些都只是錦上添花，女人真正的快樂有一種是雪中送炭，這就是她生命不竭的創(chuàng)造力，這種創(chuàng)造僅僅來自心靈和她生命本身，和外界不相關(guān)。只要她天真、好奇、赤子一樣爛漫，那這個(gè)女人就永不滄桑。
在電視的每一個(gè)頻道里，女人一會兒是寬袍大袖、三寸金蓮的深閨怨婦，為觀眾演繹著風(fēng)花雪月的故事，這是妻子。一會兒女人又是《闖關(guān)東》里面像鮮兒一樣，敢愛敢恨絲毫不讓須眉的豪俠。這是英雄。也許換個(gè)頻道女人又成了親切無私心胸寬廣的依靠，這是母親。女人一生扮演了這么多的角色，著實(shí)也讓我們看到了女性存在的非凡價(jià)值。
什么是滋養(yǎng)女性生命的力量呢?不靠營養(yǎng)液、化妝品，那些只是輔助的東西，我只說那是錦上添花，而心靈的力量，穿越古今，那么多人的生命相伴你，那是溫暖的，在你的生命中永不背叛，所以說，文化的力量就是一種生命的保鮮劑，你可以穿越在風(fēng)花雪月當(dāng)之中，這些東西不會過時(shí)不會幼稚，它讓你永遠(yuǎn)蓬勃永遠(yuǎn)天真，這就是創(chuàng)造性的快樂。
一個(gè)女人要不斷的成長才自信、才獨(dú)立，一個(gè)獨(dú)立的女人會找到生命的反差，那就是大女人的胸懷和小女人的情趣，女人胸懷要大，在世界上才能做事，女人情趣要小，才天真可愛永不滄桑。將這兩者結(jié)合起來，那是女人在生命中修煉完成的。給自己的生命保鮮，讓自己應(yīng)對流光中的種種的挫折苦難很多的挑戰(zhàn)，讓自己的內(nèi)心飽滿，讓我們所有的女性，超越夢想。
市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位嘉賓：
大家好!
我叫---，是---醫(yī)院院長，新年的喜氣還未散盡，我們又迎來了“三八”國際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)--周年紀(jì)念日，借此機(jī)會我向在座的各位婦女姐妹們致以最真摯的節(jié)日問候，向市委、市政府、婦聯(lián)和各上級組織給予我的鼓勵(lì)和榮譽(yù)表示衷心的感謝!
“三八”國際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)是全世界勞動(dòng)?jì)D女團(tuán)結(jié)奮斗、爭取解放的光輝節(jié)日。一百零二年來，世界婦女解放運(yùn)動(dòng)波瀾壯闊，我國婦女解放運(yùn)動(dòng)取得了輝煌的成就，伴隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展步伐，廣大婦女奮發(fā)進(jìn)取，積極參與社會主義經(jīng)濟(jì)、政治和文化建設(shè)，取得了巨大的進(jìn)步。廣大婦女發(fā)揚(yáng)“自尊、自信、自立、自強(qiáng)”的精神，全面參與社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。
在經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女充分發(fā)揮聰明才智，積極投身經(jīng)濟(jì)建設(shè)，充分展示了巾幗風(fēng)采，為推動(dòng)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn);在精神文明建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女以誠信為本，繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚(yáng)時(shí)代精神，發(fā)展先進(jìn)文化，扶危濟(jì)困、奉獻(xiàn)愛心，在社會公德、職業(yè)道德、家庭美德建設(shè)中作出了突出貢獻(xiàn);在民主政治建設(shè)進(jìn)程中，廣大婦女關(guān)心國家大事，關(guān)注社會變革，參與國家社會事務(wù)管理，男女平等日益深入人心，婦女解放事業(yè)取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。廣大婦女巾幗不讓須眉，在平凡的崗位上作出了不平凡的業(yè)績，在物質(zhì)文明建設(shè)中做出了巨大的貢獻(xiàn)。在精神文明建設(shè)領(lǐng)域，廣大婦女以“自尊、自愛、自強(qiáng)、自立”的精神為動(dòng)力，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)。在做好本職工作的同時(shí)，還更多的承擔(dān)著照顧家庭的責(zé)任，呵護(hù)著家庭的幸福和美滿。在平凡的生活中,以飽滿的熱情,執(zhí)著的追求,為我們的社會大舞臺增輝添彩,為我國的各項(xiàng)事業(yè)默默奉獻(xiàn)著。事實(shí)證明，婦女在社會各個(gè)領(lǐng)域都會一樣做出巨大的成就和貢獻(xiàn)。
我是一名普通的女醫(yī)生，是恢復(fù)高考、改革開放的第一個(gè)秋天考入醫(yī)學(xué)院校的，畢業(yè)后分配在公辦醫(yī)院工作，1993年我隨甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)去深圳開發(fā)區(qū)醫(yī)院幫助工作，在那里激發(fā)了我自主創(chuàng)業(yè)的熱情，放棄了一份令人羨慕的地區(qū)級醫(yī)院主治醫(yī)生工作和科主任職務(wù)，辦了停薪留職手續(xù)，自籌資金，在平?jīng)鰟?chuàng)辦起了隴東第一家肛腸專科醫(yī)院，創(chuàng)院之初，只買了幾張病床和一些簡單的醫(yī)療設(shè)備及藥品。在這樣既簡陋又無先進(jìn)設(shè)備的狀況下，開始接收患者。我自從有了自辦的醫(yī)院后，更是信心十足去一步一步充實(shí)自己，把心與病人的心溶在一起。然而創(chuàng)業(yè)的艱難和辛酸令人難以想像，病人不信任，資金困缺，設(shè)備簡單，招聘的工作人員沒有技術(shù)，但我沒有被眼前的困難所難到，改革我想憑我10多年的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，相信病人會接受的。我通過媒體做了大量的宣傳工作，同時(shí)請來省城的專家指導(dǎo)工作。不斷培養(yǎng)下級醫(yī)護(hù)人員，經(jīng)過醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量逐漸改變了病人少的現(xiàn)狀，病床由原來的7張?jiān)黾拥?0張。解決地方小又是一個(gè)難點(diǎn)，隨著病患者的逐漸增多，地方小條件差，我不畏艱難，貸款修建，醫(yī)院4次辦家，于--年10月，投資120多萬元，又將醫(yī)院整體搬遷到平?jīng)鍪袇^(qū)接觸群眾最多，最繁華，交通方便的南門什字，實(shí)現(xiàn)了我多年的一個(gè)愿望，從根本上改變了過去的面貌。醫(yī)院不斷擴(kuò)大，病員不斷增多，--年10月，辦公面積達(dá)4197平方米的惠君醫(yī)院綜合大樓在西門口落成，醫(yī)院隨之整體搬遷至新址。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，增設(shè)了婦科、內(nèi)科、泌尿外科、中醫(yī)科等科室，病床60張，同時(shí)可容納200多名患者就醫(yī)。共投資數(shù)百萬元，購置各種設(shè)備71臺(件)，可以說這些設(shè)備在全國的專科醫(yī)院也是先進(jìn)的。技術(shù)人員發(fā)展到40人，這些醫(yī)護(hù)人員都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在平?jīng)鐾兄邢碛休^高的聲譽(yù)。
在這期間我多次拜名師、苦練內(nèi)功，接觸中國中醫(yī)肛腸學(xué)會會長史兆歧、喻德巖、尹伯約等國內(nèi)肛腸學(xué)一流專家教授。兩次赴日本參加大腸學(xué)研討會，并在國際一流的福崗、熊本高野大腸醫(yī)院深造一年之久。所有費(fèi)用都是我自己承擔(dān)，通過學(xué)習(xí)提高和掌握了國際肛腸醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。借鑒國外先進(jìn)技術(shù)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，內(nèi)服外敷兼治，部分藥品是自己研究配制的專用良藥。并靠自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，匯各家之長的先進(jìn)技術(shù)，以及嫻熟的手術(shù)為岡腸患者解除痛苦，經(jīng)我親手診治的大腸疾病人數(shù)萬例，這些年我先后在國家級重點(diǎn)醫(yī)學(xué)雜志和學(xué)術(shù)研討會上，撰寫發(fā)表各種醫(yī)學(xué)論文43篇，多篇有價(jià)值的論文先后在國家級重點(diǎn)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表和學(xué)術(shù)交流，并被《國外醫(yī)學(xué)雜志》應(yīng)用。同時(shí)獲得省、市級科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)7項(xiàng)，參加編寫了專業(yè)書籍4部。從**年開始，被香港、日本、新加坡等國家和地區(qū)10多次應(yīng)邀請參加國際國內(nèi)肛腸學(xué)術(shù)研討會并宣讀論文。
--年，為了有效地解決群眾看不起病的問題，創(chuàng)辦了甘肅省平?jīng)鍪薪鸲︶t(yī)藥有限公司，率先在平?jīng)鍪虚_辦了平價(jià)醫(yī)藥超市，先后為社會解決就業(yè)人員800多人。并積極納稅，扶弱救困，為貧困患者減免治療、藥品費(fèi)用，積極為邊遠(yuǎn)山區(qū)學(xué)校捐款捐物。積極參與市、區(qū)婦聯(lián)、市民革、街道、社區(qū)、紅十字會、等組織的各類公益活動(dòng)。幫扶貧困學(xué)生，資助單親母親，幫撫留守兒童，十多年來累計(jì)為社會公益事業(yè)捐款20萬多元，桌凳260套，衣物500多件等。
辛勤的付出，社會也給了我很高的榮譽(yù)，先后獲得了衛(wèi)生部授予“德藝雙馨醫(yī)務(wù)工作者”、“中國特色社會主義事業(yè)優(yōu)秀建設(shè)者”、“中國工商聯(lián)全國商界50名管理女精英”、“平?jīng)龅貐^(qū)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人”、“平?jīng)鍪腥思t旗手” “崆峒區(qū)三八紅旗手”、“平?jīng)鍪薪韼绞堋?“平?jīng)鍪袃?yōu)秀私營企業(yè)家”、“全國優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)女性”特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、“平?jīng)鍪惺褍?yōu)秀母親” “甘肅省首屆道德模范”、“感動(dòng)甘肅十大隴人嬌子侯選人”“全國道德模范”，醫(yī)院也先后獲得了“甘肅省文明單位”等很多榮譽(yù)。
在辦院18年的磨煉，真是受益匪淺，這是我人生的一大筆精神財(cái)富。在自己辦醫(yī)院這個(gè)高水準(zhǔn)工作平臺上，我經(jīng)受了更高水準(zhǔn)的礪煉，技術(shù)更加精益求精，眼界更加開闊，思想更加成熟，人生更有了價(jià)值感和成就感。--年，我在北京參加改革開放30年優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)女性頒獎(jiǎng)和高層論談，使我親眼目睹了改革開放30年來我們國家創(chuàng)業(yè)婦女取得的輝煌成就。我發(fā)自內(nèi)心地告訴大家：婦女一樣是國家的改革開放、社會主義建設(shè)的主力軍!創(chuàng)業(yè)改變了我的命運(yùn)、豐富了我的人生，創(chuàng)業(yè)讓我實(shí)現(xiàn)了自己的夢想，創(chuàng)業(yè)讓我實(shí)現(xiàn)了人生的價(jià)值，我從一個(gè)醫(yī)生，獲得了高級職稱。雖然年屆五旬，但思考多了，浮躁少了;每天要讀的多了，每天睡的覺少了;精神追求高了，物質(zhì)享受少了;做得多了，說得少了?，F(xiàn)在社會上認(rèn)識我的人越來越多了，找我看病的人也越來越多了，我的目光已經(jīng)走出了醫(yī)院，延伸到社會。我的追求已經(jīng)不僅僅是溫飽。我的關(guān)注已經(jīng)不再是吃穿。我懂得了什么是發(fā)展，什么是和諧，什么是進(jìn)步!
在今天這個(gè)我們婦女自己的節(jié)日里，跟大家分享我的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和感受，就是想說：只要我們廣大婦女朋友以“自尊、自愛、自強(qiáng)、自立”的精神，積極投身于創(chuàng)業(yè)的洪流中，就一樣會取得驕人的成就，一樣會對社會做出自己的貢獻(xiàn)，一樣會實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值!
市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文4尊敬的全體女教職員工：
春意盎然的三月，你們又將迎來屬于自己的節(jié)日。今天我們歡聚一堂，在此隆重舉行慶?！叭恕眿D女節(jié)大會。借此機(jī)會，我謹(jǐn)代表學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及全校男同志向全體女同胞致以節(jié)日的祝賀!祝大家節(jié)日快樂，青春永駐，工作上成績突出，生活中朋友多多，天天快樂，時(shí)時(shí)開心。
朋友們，3月8日是國際婦女斗爭的紀(jì)念日，是所有女性為之歡欣的日子，也是所有男性應(yīng)該銘記的一天。1909年3月8日，美國芝加哥女工因要求男女平等權(quán)利而舉行示威，次年8月在丹麥哥本哈根召開的國際第二次社會主義婦女大會上決定，為促進(jìn)國際勞動(dòng)?jì)D女的團(tuán)結(jié)和解放，以每年3月8日為婦女節(jié)。
冰心有句名言：世界上若沒有女人，這世界至少要失去十分之五的“真”、十分之六的“善”、十分之七的“美”。
--中學(xué)的女同胞們，我們的學(xué)校因你們而美麗!
“星星還是那個(gè)星星，月亮還是那個(gè)月亮”，但學(xué)校的面貌卻每年都在發(fā)生新的變化。這是全體教職員工共同努力的結(jié)果，更是全校女同胞付出辛勤汗水的成就。作為女同志你們比男同志有著更多的角色。作為母親或是女兒，你們把自己的力量和愛心獻(xiàn)給了家人;作為一名教職工你們把自己的勤奮和智慧獻(xiàn)給了學(xué)校。你們是學(xué)校美麗的鳳凰!
同志們，姐妹們，回首過去我們豪情滿懷，展望未來，我們學(xué)校會更加美好。時(shí)代在前進(jìn)，事業(yè)在發(fā)展。女同胞們在今后的工作中必將更加出色的發(fā)揮自身優(yōu)勢，為我們學(xué)校再添光彩。
讓我們團(tuán)結(jié)協(xié)作、同心同德，以良好的職業(yè)道德、崇高的奉獻(xiàn)精神，再續(xù)新的輝煌。
最后，祝女同胞們節(jié)日快樂，青春永駐，笑口常開，萬事如意!
謝謝。
市領(lǐng)導(dǎo)座談會講話稿經(jīng)典范文5同志們： 陽春三月，萬物復(fù)蘇，生機(jī)盎然。
今天，我們在這里歡聚一堂，熱烈慶?！叭ぐ恕眹H勞動(dòng)?jì)D女節(jié)，在此，我代表黨支部，向全體女同胞們致以誠摯的問候!祝大家節(jié)日愉快，身體健康，工作順利，合家歡樂!過去的一年，我們的女同胞用驕人的工作業(yè)績，支撐起了我所事業(yè)的“半邊天”。我們的女同志始終謙虛謹(jǐn)慎，嚴(yán)格要求，不驕不躁，每個(gè)人都把自己當(dāng)作這個(gè)大家庭的一員，把自己當(dāng)作一顆鑼絲釘，充分發(fā)揮女性剛?cè)嵯酀?jì)、細(xì)致周到、熱情大方的特質(zhì)，在工作中恪盡職守，精益求精，力求完善，把自己份內(nèi)的工作做細(xì)，做好。女同胞們不僅注重相互間搞好團(tuán)結(jié)，互助互愛，還著力在工作上積極配合男同志做好各項(xiàng)工作，使各項(xiàng)工作得以高效、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。除此之外，女同志又是家庭的紐帶，她們在家還要當(dāng)好賢妻良母，要孝敬老人，培養(yǎng)孩子，她們要做到家庭和工作兼顧，所以說，女同志是最忙碌、最辛苦、最勞累的人。她們無私奉獻(xiàn)、默默付出、不求回報(bào)的美好品德引導(dǎo)著社會文明。下面，我還想對女同胞們說兩句：一是在工作上，希望女同志站位要高，牢固樹立安全無小事的思想。在業(yè)務(wù)上要苦練內(nèi)功，成為內(nèi)行;工作上要更細(xì)，把好每個(gè)關(guān)口;紀(jì)律上要更嚴(yán)，自覺遵從各項(xiàng)規(guī)定;服務(wù)上要更優(yōu)，今年尤其要在“轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)、促進(jìn)工作落實(shí)”上發(fā)揮女同志的優(yōu)勢作用，展示出女同胞的自我風(fēng)采，體現(xiàn)出女同胞的良好素質(zhì)。二是在生活上，希望女同志多讀書，讀好書，不斷修煉涵養(yǎng)內(nèi)在氣質(zhì);待人接物要彬彬有禮，落落大方;業(yè)余生活上，要把瑣碎之事當(dāng)作快樂的事去看，始終保持愉悅的心態(tài);要呵護(hù)好單位這個(gè)大家庭，呵護(hù)好自己的親人，也要善待自
己。愿大家的工作與生活處處都展現(xiàn)和諧之美，奏響和諧之音!值此“三·八”節(jié)之際，也有男同胞參加今天的活動(dòng)，對你們表示誠心祝福和良好的祝愿。女加子是好，祝女人們好夢成真好未來;女加少是妙，祝女人們慧心妙語好人生;女加那是娜，祝女人們阿娜多姿好身材;女加無是嫵，祝女人們嫵媚動(dòng)人好風(fēng)采，女加口是如，祝女人們事事如意好幸福!在此，也對所有男同胞溫馨提示：家庭和美萬事興，別和老婆過不去!多點(diǎn)理解和溫情，生活甜蜜喜事多!
政治思想素養(yǎng)，倡導(dǎo)人人講美德、家家創(chuàng)文明的社會風(fēng)尚，營造平等友愛、融洽和諧的社會氛圍。要加強(qiáng)婦女思想政治工作，主動(dòng)發(fā)揮婦委會宣傳陣地作用，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)婦女正確理解黨和政府深化改革、促進(jìn)發(fā)展、維護(hù)穩(wěn)定的重大方針政策，正確處理個(gè)人利益與集體利益之間的關(guān)系，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，自覺地將個(gè)人的發(fā)展與全局的發(fā)展有機(jī)統(tǒng)一起來，為我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做貢獻(xiàn)。要加強(qiáng)家庭文化建設(shè)，以開展“五好文明家庭”活動(dòng)為載體，著力建設(shè)和諧家庭，以家庭和諧促進(jìn)單位和諧乃至整個(gè)社會和諧，進(jìn)一步推動(dòng)社會主義精神文明建設(shè)。
三是維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益，為振興金塔經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造穩(wěn)定發(fā)展環(huán)境。穩(wěn)定是鞏固發(fā)展成果、加快發(fā)展步伐、保證人民安居樂業(yè)的重要因素。婦代會組織要以此為契機(jī)，深入開展普法宣傳和培訓(xùn)工作，提高廣大婦女群眾學(xué)法、懂法、用法、依法辦事的能力，充分調(diào)動(dòng)?jì)D女維護(hù)社會穩(wěn)定的積極性，發(fā)揮好婦女群眾在維護(hù)社會穩(wěn)定中的特殊作用。要針對婦女群眾反映的帶有傾向性、苗頭性的深層次問題，深入了解情況、耐心細(xì)致解釋，調(diào)處化解矛盾，引導(dǎo)婦女群眾通過正常的渠道、合法的形式來表達(dá)利益訴求，解決實(shí)際問題。通過實(shí)施“春蕾計(jì)劃”等活動(dòng)，
從婦女群眾最關(guān)注、最迫切的問題入手，增強(qiáng)服務(wù)能力，竭誠幫助她們解決實(shí)際困難。
三、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，明晰責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)黨對婦女工作的領(lǐng)導(dǎo)
婦聯(lián)工作是黨的群眾工作的重要組成部分，婦聯(lián)組織是黨開展群眾工作的有力幫手。婦代會要重視研究新的歷史條件下婦女工作的規(guī)律和特點(diǎn)，根據(jù)新形勢新任務(wù)的要求，對婦女工作及時(shí)作出新的部署，積極依照法律和章程獨(dú)立自主、創(chuàng)造性地開展工作，幫助婦女同志解決工作中的突出問題和實(shí)際困難。全面加強(qiáng)思想建設(shè)、組織建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，在思想建設(shè)上，要堅(jiān)持用黨的理論創(chuàng)新成果，武裝頭腦，努力成為勤奮學(xué)習(xí)、善于思考的模范，解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的模范，勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范。在組織建設(shè)上，要把加強(qiáng)基層組織建設(shè)作為婦代會的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓，健全工作制度，完善工作機(jī)制，提高工作水平，增強(qiáng)基層組織在廣大婦女中的凝聚力和影響力。在作風(fēng)建設(shè)上，要進(jìn)一步強(qiáng)化黨的宗旨觀念，始終保持同婦女群眾的血肉聯(lián)系，把竭誠為婦女服務(wù)作為婦代會一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持把婦女的利益放在首位，使婦聯(lián)組織真正成為廣大婦女群眾的“娘家”，不斷提高婦聯(lián)組織在廣大群眾中的地位和形象。
