營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生賞析八篇

發(fā)布時(shí)間：2022-09-27 23:24:27

序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生

第1篇

四年以上工作經(jīng)驗(yàn) |女| 27（1987年5月7日）

居住地：大連

電　話：158********（手機(jī)）

E-mail：

第2篇

[摘要] 相關(guān)資料的數(shù)據(jù)表明，糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，該文從國外糖尿病診治發(fā)展史、國內(nèi)糖尿病醫(yī)療和護(hù)理門診發(fā)展史、護(hù)理干預(yù)方法及內(nèi)容、糖尿病護(hù)理門診開設(shè)的必要性以及國內(nèi)糖尿病護(hù)理門診概況和存在的不足之處5個(gè)方面進(jìn)行綜述。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；護(hù)理門診；進(jìn)展

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）03（a）-0197-02

糖尿病是一種以高血糖為體征的終身性慢性疾病[1]，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成較大的影響。住院患者能夠由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督用藥和進(jìn)食等，其遵醫(yī)行為較好，但糖尿病患者一般在院外進(jìn)行治療，由于我國的社區(qū)服務(wù)并未完善，家庭成員不能夠很好地照護(hù)患者，因此國內(nèi)出現(xiàn)了糖尿病護(hù)理門診，糖尿病護(hù)理門診能夠通過完整的健康教育體制，提高糖尿病患者的自我管理水平。該文對(duì)糖尿病護(hù)理門診的進(jìn)展進(jìn)行綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 國外糖尿病診治發(fā)展史

19世紀(jì)，法國生理學(xué)家Claud Bernard提出糖尿病的主要特點(diǎn)為高血糖[2]。加拿大Frederich Banting等在1921年第1次在小牛胰腺中分離出胰島素，并于1922年在臨床上開始應(yīng)用粗提胰島素。糖尿病專科護(hù)理形成的萌芽期在1914―1936年，胰島素的應(yīng)用有助于糖尿病?？谱o(hù)理的發(fā)展。糖尿病患者教育計(jì)劃形成1923年，糖尿病?？谱o(hù)士開始參與糖尿病教育的相關(guān)工作，具體教育內(nèi)容包括尿糖的檢測(cè)、尿糖轉(zhuǎn)陽的處理、碳水化合物含量的計(jì)算、昏迷的預(yù)防、胰島素的注射和劑量的調(diào)整等，可為糖尿病護(hù)理門診的建立打下基礎(chǔ)。1925年出現(xiàn)的流動(dòng)護(hù)士可指導(dǎo)出院患兒的父母如何正確使用胰島素、合理飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病?？谱o(hù)士的角色（臨床護(hù)理者、咨詢者、教育者、管理者、研究者、協(xié)調(diào)者以及倫理決策者）相繼確定的時(shí)間為1936年。糖尿病護(hù)理門診主要向兩個(gè)方向發(fā)展：執(zhí)業(yè)護(hù)士獨(dú)立開設(shè)以及由護(hù)士（主導(dǎo)）和糖尿病護(hù)理專家組成的團(tuán)隊(duì)開設(shè)。護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士指的是經(jīng)委員會(huì)認(rèn)證的高級(jí)臨床護(hù)理注冊(cè)護(hù)士，具有從事糖尿病臨床護(hù)理的能力。美國在1940年成立美國糖尿病協(xié)會(huì)，以預(yù)防和治療糖尿病為目的，以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量為宗旨[3]，對(duì)全國50個(gè)州和哥倫比亞^提供糖尿病研究等相關(guān)信息。新加坡衛(wèi)生部從1992年開始將糖尿病作為需重點(diǎn)控制的疾病之一，并建立了完善的糖尿病科普教育和管理糖尿病患者的系統(tǒng)和方法。發(fā)達(dá)國家在防治糖尿病方面取得了較好的效果，表明糖尿病的防治工作需在使專科醫(yī)生水平提高的同時(shí)還需對(duì)糖尿病專科護(hù)士、心理醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及社會(huì)工作者進(jìn)行培訓(xùn)。

2 國內(nèi)糖尿病醫(yī)療和護(hù)理門診發(fā)展史

由于巨大的市場(chǎng)需求，糖尿病教育中心和糖尿病護(hù)理門診在多地開設(shè)。最早有北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病組在20世紀(jì)70年代成立，而我國第一家糖尿病?？漆t(yī)院成立于1998年，為天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院。糖尿病會(huì)損害患者的多個(gè)臟器和系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥，促進(jìn)了?？漆t(yī)院糖尿病神經(jīng)內(nèi)科、糖尿病內(nèi)分泌科、糖尿病心血管內(nèi)科、糖尿病腎內(nèi)科等科室的成立。20世紀(jì)90年代初，我國第1家糖尿病教育與咨詢中心成立，為廣東省中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科糖尿病教育中心（1996年），1997年作為美國世界健康基金會(huì)糖尿病師資培訓(xùn)基地。內(nèi)分泌?？崎T診醫(yī)生一般使用藥物治療控制糖尿病的進(jìn)展，未系統(tǒng)、規(guī)范等長(zhǎng)期管理并篩查并發(fā)癥[4]。缺乏對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要因素之一，因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育十分重要，促使了糖尿病護(hù)理門診的開設(shè)，其任務(wù)在于對(duì)糖尿病患者及其家屬提供健康教育。在2002年7月14日，我國大陸第一個(gè)糖尿病咨詢門診在北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科正式開診；暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病?？谱o(hù)士門診于2006年成立并開診；2007年3月19日佛山市第一人民醫(yī)院成立了糖尿病護(hù)理門診并開診，主要由糖尿病?？谱o(hù)士出診，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、血糖自我監(jiān)測(cè)、胰島素注射等糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)。國內(nèi)的糖尿病的護(hù)理門診尚未完善，同國外相比還有較大的上升空間。

3 護(hù)理干預(yù)方法及內(nèi)容

美國和新加坡的糖尿病患者在治療時(shí)除了咨詢醫(yī)生，還會(huì)向糖尿病?？谱o(hù)士、糖尿病足醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師以及心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系?；颊咴谔悄虿∽o(hù)理門診就診時(shí)，執(zhí)業(yè)護(hù)士能夠及時(shí)正確的將糖尿病學(xué)科的新知識(shí)以及專家的建議向患者傳達(dá)，減輕患者的困惑感。糖尿病護(hù)理門診護(hù)士服務(wù)的主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：①向患者詢問病史，安排患者進(jìn)行體檢并評(píng)估患者的健康狀況；②做好糖尿病患者的診斷和管理服務(wù)；③開展健康教育，內(nèi)容包括疾病預(yù)防、健康危險(xiǎn)因素以及健康維護(hù)等；④予以治療以及開具處方藥物；⑤通過隨訪予以健康教育和家庭護(hù)理服務(wù)；⑥對(duì)入院治療的患者進(jìn)行訪視和護(hù)理干預(yù)。

4 糖尿病護(hù)理門診開設(shè)的必要性

①護(hù)士角色發(fā)展的需要：世界衛(wèi)生組織認(rèn)為21世紀(jì)護(hù)士將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量、健康教育的主要實(shí)施者、醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者，并為危重患者進(jìn)行高技術(shù)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，臨床中在逐漸提高對(duì)護(hù)士工作范圍和能力的要求。②社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)可及性的需求：隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的發(fā)展和人們健康知識(shí)水平的提高，增加了就醫(yī)次數(shù)和治療費(fèi)用，進(jìn)而增加了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。糖尿病患者在家療養(yǎng)時(shí)，由于生活習(xí)慣、健康知識(shí)等方面的健康教育缺乏，且自我管理能力較差，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。在我國由于社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的不完善，需大力推廣護(hù)理門診，對(duì)糖尿病患者開展咨詢和指導(dǎo)工作，使患者的自我管理能力以及家庭成員對(duì)患者的護(hù)理能力提高，促進(jìn)患者入院率和再住院率的降低，有利于節(jié)省醫(yī)療資源和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減輕。③護(hù)理研究生就業(yè)的需要：護(hù)理研究生在臨床中作為普通護(hù)士，其價(jià)值不能得到有效的發(fā)揮，作為護(hù)士長(zhǎng)的實(shí)際臨床管理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理研究生較好的職業(yè)選擇為護(hù)理教育，受高校就業(yè)飽和的影響，護(hù)理研究生大多選擇出國就業(yè)或改行，使我國護(hù)理教育資源出現(xiàn)極大的浪費(fèi)。護(hù)理研究生通過臨床經(jīng)驗(yàn)的積累能夠在護(hù)理門診中充分發(fā)揮作用，有助于我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

5 國內(nèi)糖尿病護(hù)理門診概況和存在的不足之處

我國糖尿病教育的形式目前是以在糖尿病門診面對(duì)面一對(duì)一指導(dǎo)為主，在保護(hù)患者隱私的同時(shí)使健康教育的有效性提高，另外通過糖尿病健康知識(shí)專題講座、科普手冊(cè)、多媒體、病友交流以及護(hù)士家訪等多種形式提高糖尿病患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率。同發(fā)達(dá)國家進(jìn)行比較，我國糖尿病護(hù)理門診的開設(shè)情況不佳且診治團(tuán)隊(duì)成員不齊，專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、社會(huì)工作者或是專職糖尿病護(hù)士存在嚴(yán)重缺乏的情況。通過結(jié)合相關(guān)資料分析，筆者認(rèn)為我國糖尿病護(hù)理門診發(fā)展中存在以下不足之處：①缺少對(duì)護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士的資格認(rèn)證和權(quán)限規(guī)定：開設(shè)糖尿病護(hù)理門診的醫(yī)院一般選擇糖尿病?？频淖o(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任專職糖尿病護(hù)士，其權(quán)限受到限制，無國外執(zhí)業(yè)護(hù)士的處方權(quán)，使糖尿病護(hù)理門診的服務(wù)范圍和服務(wù)效率受到了限制。我國應(yīng)完善立法并規(guī)范化管理護(hù)理執(zhí)業(yè)，整理并制定完善、系統(tǒng)的資格認(rèn)證要求和評(píng)價(jià)體系，在合適的護(hù)理崗位上配置高水平和高學(xué)歷的護(hù)理人力資源，使執(zhí)業(yè)護(hù)士的價(jià)值得到體現(xiàn)。②缺少對(duì)護(hù)理門診高級(jí)護(hù)理人才的培養(yǎng)：在培養(yǎng)護(hù)理研究生時(shí)缺乏規(guī)范性和系統(tǒng)性的培養(yǎng)規(guī)格、課程設(shè)置以及培養(yǎng)方法，對(duì)護(hù)理研究生的發(fā)展造成嚴(yán)重的影響以及制約，我國應(yīng)通過規(guī)范護(hù)理研究生教育來推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。③缺少來自醫(yī)生和社會(huì)的支持：糖尿病患者和醫(yī)生會(huì)對(duì)護(hù)士的能力產(chǎn)生懷疑，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的角色關(guān)系以及糖尿病護(hù)理門診護(hù)士的工作范圍、權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行明確規(guī)定，可在促進(jìn)護(hù)士發(fā)揮各項(xiàng)職能的同時(shí)得到社會(huì)的認(rèn)可。

6 小結(jié)

曹政英[6]在《糖尿病護(hù)理門診在糖尿病患者治療中的作用》一文中將糖尿病患者94例分為兩組，其中對(duì)照組不實(shí)施干預(yù)措施，觀察組在糖尿病護(hù)理門診中為患者實(shí)施定期健康教育，在護(hù)理12個(gè)月后，觀察組糖尿病患者的空腹血糖為（5.61±1.24）mmol/L，餐后2 h血糖為（8.49±2.15）mmol/L，均比對(duì)照組空腹血糖（6.57±1.63）mmol/L和餐后2 h血糖（11.36±2.84）mmol/L優(yōu)，說明糖尿病護(hù)理門診可較好的控制糖尿病患者的血糖水平。

綜上所述，糖尿病護(hù)理門診的發(fā)展前景廣闊，有助于家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的減輕，但仍需參考國外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社會(huì)醫(yī)療教育體系進(jìn)行改善，培養(yǎng)出高素質(zhì)的糖尿病護(hù)理門診執(zhí)業(yè)護(hù)士，促進(jìn)人們健康水平和生活質(zhì)量的提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 曹小萍，羅藝，韓慧慧.319例糖尿病?？谱o(hù)理門診就診案例回顧性分析[J].全科護(hù)理，2014，12（22）：2077-2078.

[2] 柴瓊霞，曹小萍.糖尿病?？谱o(hù)理門診患者行為改變影響因素探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（7）：114-115.

[3] 李敬華.?？崎T診護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者療效的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（11）：1312-1314.

[4] 尹燕.糖尿病護(hù)理門診在對(duì)糖尿病治療中的效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（10）：159.

[5] 程俊亞，張錦輝，孟朝琳.糖尿病?？谱o(hù)理門診工作現(xiàn)況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志：綜合版，2015，30（3）：26-29.

第3篇

1 大口啃蘋果美國口腔正畸學(xué)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)約翰·布扎托博士稱，盡量避免直接用牙啃蘋果和胡蘿卜等硬脆果蔬，否則易引起牙隱裂?？梢詫⑦@些食物切成小塊食用。

2 啃玉米布扎托博士表示，啃玉米容易導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或脫落，還會(huì)引起假牙移位。建議將玉米粒剝下后再吃。

3 吃完面食不漱口面包等精制面食會(huì)使口腔酸性猛增，腐蝕牙釉質(zhì)，還容易殘留在牙縫中。因此吃面食后要認(rèn)真漱口。

4 用牙撕包裝有人圖方便，用牙撕包裝、開瓶蓋等，這很容易使牙齒斷裂或移位，包裝上的病菌還會(huì)悄無聲息地進(jìn)入口腔，影響人體健康。

5 總喝瓶裝水瓶裝水在凈化過程中，酸性會(huì)增強(qiáng)，常喝容易引起齲齒。一些純凈水中缺少牙齒必需的礦物質(zhì)，常喝也有損牙齒健康。此外，蘇打水、運(yùn)動(dòng)飲料大多也含有酸性物質(zhì)，會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。建議喝燒開的自來水，或使用吸管，減少飲料與牙齒接觸的機(jī)會(huì)，可起到保護(hù)牙齒的作用。

6 愛吃薯片和干果薯片、爆米花在咀嚼過程中先脆后黏，很容易塞在牙縫中，滋生細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒；一些干果，如葡萄干、元花果和杏干營(yíng)養(yǎng)豐富，但同時(shí)也含有大量的糖和纖維素，容易增加牙齒周圍糖分的殘留量。

7 常喝紅茶、葡萄酒牙釉質(zhì)特別容易受到深色食物（如大醬、醬油、番茄醬、咖喱等）的影響，出現(xiàn)細(xì)微斑點(diǎn)。牙科專家建議，吃這類食物時(shí)應(yīng)多喝水，吃后多漱口。美國牙齒美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)厄文·斯米蓋爾博士稱，白葡萄酒酸性強(qiáng)，會(huì)使牙齒更容易著色，酒精還會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，降低唾液對(duì)牙齒的保護(hù)作用；紅茶中的單寧酸也會(huì)增加牙齒著色危險(xiǎn)，建議常喝這類飲品的人選用美白牙膏，或改喝綠茶。

8 愛吃酸柑橘類水果（如葡萄柚、橙子和橘子等）中含有大量酸性物質(zhì)，不利于牙齒健康，因此吃后要及時(shí)喝水或漱口。醋也容易誘發(fā)齲齒，研究發(fā)現(xiàn)，吃醋過多的兒童，牙釉質(zhì)遭腐蝕的危險(xiǎn)會(huì)增加30%-85%。多吃萵苣可以減輕醋對(duì)牙齒的損害。

9 整天嚼口香糖美國牙科專家比爾·道夫曼博士稱，整天嚼口香糖等于讓牙齒泡在糖水中，建議選擇無糖口香糖或木糖醇口香糖。此外，美國馬薩諸塞州牙科專家貴龍姆·勒平博士稱，橡皮糖容易粘在牙齒上，形成牙菌斑；口中常含硬糖或潤(rùn)喉糖，同樣也不利于牙齒健康。

走進(jìn)

呂斌

目前，多數(shù)大醫(yī)院都開設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科，除了照顧住院患者的飲食以外，還給患者提供健康科學(xué)的飲食指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)專家指出，不少亞健康、慢性疾病患者都可以通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)得到康復(fù)和控制，但大多數(shù)人還沒有這樣的意識(shí)。

尷尬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科頗為冷清

筆者在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門診走訪時(shí)沒有看到一個(gè)患者，醫(yī)務(wù)人員正在一個(gè)無菌配藥房里為住院的相關(guān)患者配制營(yíng)養(yǎng)藥物。該科負(fù)責(zé)人介紹，這種情形是常態(tài)，營(yíng)養(yǎng)科門診人數(shù)一直較少。來就診的主要分為三類人，一是兒童因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問題的；二是慢性病患者，如高血壓、糖尿病、肝功能不良、腎功能不全等患者；三是準(zhǔn)備要孩子的女性，或者是已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽前來咨詢相關(guān)營(yíng)養(yǎng)問題。

在營(yíng)養(yǎng)科的診斷中，大多數(shù)情況并沒有藥物，醫(yī)生只是開出一張“飲食醫(yī)囑”，里面包括飲食注意事項(xiàng)，還有日常飲食單。

探因許多該來的人沒來

營(yíng)養(yǎng)科為什么冷清呢？醫(yī)生指出，這是因?yàn)橛性S多應(yīng)該來的人沒有來。比如一些青年人因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?、生活不?guī)律、晚上常喝酒吃夜宵等，身體看起來較弱，精神很差；有的白領(lǐng)一族經(jīng)常在外吃快餐，飲食過于單調(diào)，加上長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下，身體虛弱，容易犯困、心煩等，這些都是亞健康的狀況，就應(yīng)該來看營(yíng)養(yǎng)科，及時(shí)從營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的角度解決問題。此外，還有一些經(jīng)常在外應(yīng)酬的人士，因?yàn)轱嬍秤湍?、多肉少蔬菜、喝酒多、主食少，也出現(xiàn)了血脂、尿酸等指標(biāo)超標(biāo)的情況，雖然還沒有到發(fā)病的階段，但是也應(yīng)該去營(yíng)養(yǎng)科及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

現(xiàn)象忽視營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致嚴(yán)重后果

許多人以為如今生活水平提高了，不會(huì)有人缺乏營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)不良。其實(shí)從營(yíng)養(yǎng)的角度來說，缺乏營(yíng)養(yǎng)并不是單指吃不飽而營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上，身體必要的營(yíng)養(yǎng)元素缺乏或者不足，也叫缺乏營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良則包括了營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)過剩等情況。當(dāng)人體出現(xiàn)這些情況，如果不及時(shí)就醫(yī)，很可能后果不堪設(shè)想。

例如兒童有缺鐵性貧血、各種微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，如果一直不重視，到了青春期，不僅會(huì)影響身高，還會(huì)影響智力。反之兒童如果飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，過多攝入脂肪，除了易導(dǎo)致性早熟之外，還可能在未成年的階段就患上糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病。

建議合理飲食，看看營(yíng)養(yǎng)科

第4篇

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)性工作及事務(wù)性工作，全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診科醫(yī)師的崗位職責(zé)要求。

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自己始終持續(xù)一顆善待他人的心，始終堅(jiān)持組織利益、組織安排為第一位；自己作為組織中的一員，自己理當(dāng)服從組織的安排，理當(dāng)服從組織的每一項(xiàng)決定。

二、醫(yī)療工作

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的門診科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀雜志、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好地?cái)U(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握醫(yī)院的常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

三、工作作風(fēng)

本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛。總之，盡我之最大潛力完成作為一個(gè)門診科醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)?；赝^去，我能夠說，我對(duì)于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對(duì)于自己所從事的專業(yè)，自己已經(jīng)奉獻(xiàn)了自己的全部、自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。

在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，工作雖然取得了必須成績(jī)，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，做好為師生員工服務(wù)的這一大項(xiàng)工作。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際潛力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

此致

敬禮！

述職人：xxx

年x月x日

門診醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人在工作期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)，并且在管理崗位上也認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好門診科室管理工作。以下是我的述職報(bào)告：

一、思想方面

從醫(yī)十幾年來，本人全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)要求。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。

遵守診所規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)，為患者謀福利。

二、工作方面

本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加學(xué)術(shù)會(huì)議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。

三、學(xué)習(xí)方面

盡能力完成作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)年輕同道真誠地對(duì)待，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了一定成績(jī)，但與要求相比還有差距，自己尚須進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

此致

敬禮！

述職人：xxx

年x月x日

門診醫(yī)生個(gè)人述職報(bào)告

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

過去的一年，在各級(jí)主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，本人認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、思想政治方面

嚴(yán)格要求自己，努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平，用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)，更加堅(jiān)定了對(duì)中國特色社會(huì)主義的信念，對(duì)改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德修養(yǎng)，具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面

本著為民眾健康服務(wù)，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會(huì)禮貌的重要組成部分，醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神，用心做好各項(xiàng)工作，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者保密；嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程；一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治；認(rèn)真完成了上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。

三、專業(yè)技能方面

珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名年青的門診科醫(yī)生，我明白自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間，為此，我買了門診科專業(yè)用書以自學(xué)，不斷鞏固專業(yè)理論；注意總結(jié)工作中遇到的問題，一有機(jī)會(huì)就向科室中經(jīng)驗(yàn)豐富的人請(qǐng)教，直到把問題解決掉；堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松，認(rèn)真完成繼續(xù)再教育的各期學(xué)習(xí)，并透過了各期的考核；每年用心參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓(xùn)，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)期刊和網(wǎng)絡(luò)信息，了解新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。

在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和同道們的支持下，本人基本上能夠較好地完成作為一個(gè)門診科醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。在今后工作中，自己將不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際并為實(shí)際服務(wù)的原則，努力克服理論上的不足和實(shí)際潛力的不足，努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

此致

敬禮！

第5篇

高妍：妊娠糖尿病是指在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病，尤其在妊娠中期以后存在胎盤分泌胰島素的拮抗激素以及破壞胰島素的酶者，容易導(dǎo)致妊娠糖尿病。妊娠糖尿病全國發(fā)病率約為5％，目前患病率有明顯增加的趨勢(shì)，有糖尿病易感基因、孕期熱量攝入過高、活動(dòng)太少等都可能是致病因素。妊娠糖尿病主要是在孕24周進(jìn)行篩查而被發(fā)現(xiàn)的，不僅廣大基層產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)重視該項(xiàng)篩查，孕婦也要有配合篩查的意識(shí)。由于擔(dān)心糖尿病的危害，很多患妊娠糖尿病的孕婦會(huì)刻意少吃。但我們不主張過于嚴(yán)格的膳食限制，因?yàn)樵袐D和胎兒都需要充分的營(yíng)養(yǎng)，如適當(dāng)控制飲食情況下血糖仍不理想，我們主張應(yīng)用藥物和胰島素治療幫助孕婦安全度過這個(gè)階段。

徐先明：的確，妊娠糖尿病多數(shù)與營(yíng)養(yǎng)過剩有關(guān)，孕婦不應(yīng)為了生個(gè)“大胖小子”而過量進(jìn)食。新生兒體重為2.5～3.5千克的都屬正常，3千克左右最理想。

大眾醫(yī)學(xué)：妊娠糖尿病有何危害?治療妊娠糖尿病藥物中，人胰島素與胰島素類似物兩者有何區(qū)別?

高妍：妊娠糖尿病可導(dǎo)致流產(chǎn)、巨大兒、畸形兒等危險(xiǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病，要積極治療，其中15％～20％的人需藥物治療。從發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病到孩子出生，只有幾個(gè)月的時(shí)間，應(yīng)該采用有效、安全的治療方案，建議采用短效人胰島素或胰島素類似物，其中門冬胰島素有效性和安全性較好，這是我國目前被批準(zhǔn)可用于妊娠糖尿病治療的唯一胰島素類似物。妊娠糖尿病常以餐后血糖升高為主，速效胰島素類似物有較好針對(duì)性。

徐先明：一旦發(fā)生妊娠糖尿病，孕婦更易患妊娠高血壓綜合征，胎兒易畸形，新生兒出生后易發(fā)生低血糖。高膽紅素血癥、低鈣、新生兒呼吸窘迫綜合征等，孕婦今后易患2型糖尿病、代謝綜合征；孩子在學(xué)齡前易發(fā)生肥胖和糖代謝異常，長(zhǎng)大后代謝綜合征發(fā)病率高于同齡人。無論是否進(jìn)行藥物治療，妊娠糖尿病孕婦的血糖都要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)，空腹血糖應(yīng)控制在3.3～5.8毫摩／升，餐后1小時(shí)血糖低于7.8毫摩／升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩／升。需要藥物治療者，一般應(yīng)住院3―5天，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)注射胰島素和監(jiān)測(cè)血糖的方法。

胰島素類似物與短效人胰島素降血糖效果相近，但胰島素類似物起效時(shí)間短、持續(xù)時(shí)間短，注射完就可吃飯，增加了使用者的靈活性，使孕婦更容易堅(jiān)持藥物治療。

大眾醫(yī)學(xué)：患了妊娠糖尿病該去哪個(gè)科室看病，婦產(chǎn)科，營(yíng)養(yǎng)科還是內(nèi)分泌科?

第6篇

一、醫(yī)療市場(chǎng)分析

1、我市醫(yī)療消費(fèi)需求的經(jīng)濟(jì)能力

我市擁有863．4萬人口，其中農(nóng)村人口689．5萬人，面積1．2萬平方公里，是晉冀魯豫臨界地區(qū)最大的中心城市。2003年生產(chǎn)總值實(shí)現(xiàn)762．7億元，綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力位于四省臨界區(qū)最大的中心城市。截止2004年7月底全市參加醫(yī)保人員12．5萬人。

2、醫(yī)療需求改變

(1)、醫(yī)療消費(fèi)階層分化。隨著人們收入差距拉開，高收入人群希望得到高檔次賓館式特殊醫(yī)療服務(wù)，下崗職工和低收入農(nóng)民希望得到基本醫(yī)療服務(wù)。

(2)、自我醫(yī)療趨勢(shì)加大。隨著城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付比例增大，出現(xiàn)個(gè)人患常見病、慢性病自我治療到藥店買藥，或著去醫(yī)院看病到藥店買藥。原因醫(yī)院藥價(jià)大大高于藥店，這些患者在省錢同時(shí)，也希望得到正規(guī)醫(yī)院藥師的合理用藥指導(dǎo)。

(3)、關(guān)注自身健康和保健。隨著我市人口老齡化和生活節(jié)奏加快，老年人希望得到慢性病管理和咨詢，職場(chǎng)經(jīng)理和腦力勞動(dòng)者生活節(jié)奏加快，出現(xiàn)業(yè)健康狀態(tài)希望得到有關(guān)健康咨詢和指導(dǎo)或擁有自己的家庭醫(yī)生。

(4)、日間門診輸液需求增加。市內(nèi)兩周患病和慢性病常規(guī)輸液的患者一大部分在醫(yī)院社區(qū)或小門診輸液，按新的醫(yī)療價(jià)格規(guī)定該院門診輸液1組20．06元／日、2組22．04元／日，比小門診輸液貴10元／日左右，患者希望到大醫(yī)院門診輸液，但感覺貴。

3、醫(yī)院醫(yī)療供給現(xiàn)狀

(1)、該院2004年日門診人均費(fèi)用129．8元，比其他醫(yī)院高出大約40元左右。2004年12月以前，醫(yī)院科室核算時(shí)藥品收入10％~X科室，獎(jiǎng)金按收支節(jié)余乘以提成比例計(jì)算，出現(xiàn)科室門診醫(yī)生為增本科經(jīng)濟(jì)效益，開大處方，患者對(duì)醫(yī)院門診大藥方怨聲載道，對(duì)醫(yī)院信任度降低。這是造成我院門診市場(chǎng)分額逐年下降主要原因之一。2004年12月以來定期公布門診醫(yī)生用藥量，實(shí)行門診處方限價(jià)制，同時(shí)《醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制》將門診醫(yī)生工作量與收治住院病人數(shù)量掛鉤等其他相關(guān)措施。2005年日門診人均費(fèi)用68元比2004年下降61．8元，醫(yī)院住院病人明顯增加，大部分科床位使用率在93％以上，但出現(xiàn)科室收病人跨科，引起病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不滿。

(2)、門診部分科室年工作量過低，收入太少。營(yíng)養(yǎng)科3人，1年收入甚微。心理咨詢1人，年門診量462人次，按年工作天數(shù)240計(jì)算，日門診僅2人次。注射室4人，年注射4234人次，日注射12人次。

(3)、2004年全院出院患者人數(shù)11035人，其中內(nèi)科系統(tǒng)6362人，外科系統(tǒng)4673人，內(nèi)科比外科住院患者多1589人。

二、構(gòu)建經(jīng)營(yíng)目標(biāo)

1、醫(yī)療目標(biāo)：提高該院外科系統(tǒng)醫(yī)療市場(chǎng)分額，尤其爭(zhēng)取提高泌尿科和骨科市場(chǎng)份額。

2、服務(wù)目標(biāo)：基本醫(yī)療服務(wù)、高檔次服務(wù)、咨詢和保健服務(wù)。

3、收入目標(biāo)：追求長(zhǎng)期穩(wěn)定的收入，實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”，最大限度地減輕患者負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院得到長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。

4、形象目標(biāo)：樹立起“名醫(yī)專家手到病除、護(hù)士服務(wù)無微不至”的醫(yī)療品牌，擴(kuò)大醫(yī)院在社會(huì)公眾中的影響，提高醫(yī)院的知名度和信譽(yù)度。

三、經(jīng)營(yíng)策略

1、改善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營(yíng)管理，實(shí)施穩(wěn)定型防御策略

(1)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)平衡策略。醫(yī)院根據(jù)科室地位不同，采取不同策略：

第一類、拳頭項(xiàng)目。該院內(nèi)科系統(tǒng)在醫(yī)院當(dāng)前收入中占主要部分，尤其心內(nèi)、神內(nèi)并在全市有較大影響。所以，集中資金、人力、物力，努力擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)，鞏固在全市內(nèi)科醫(yī)療市場(chǎng)的龍頭地位。

第二類、發(fā)展中項(xiàng)目。該院外科系統(tǒng)目前服務(wù)量不大，外科人才短缺，但收入具有很大潛力，新的醫(yī)療價(jià)格手術(shù)費(fèi)大幅度提高有利于外科發(fā)展。通過人才引進(jìn)和對(duì)本院外科醫(yī)生提拔重用，重新組合細(xì)分增設(shè)外科科室，擴(kuò)大外科力量。

第三類、戰(zhàn)略項(xiàng)目。介入中心是該院寄托希望并賦予特殊位置的科室，代表醫(yī)院醫(yī)療水平高低。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展介入醫(yī)學(xué)將與內(nèi)科學(xué)、外科并駕齊驅(qū)，它將成為今后醫(yī)院收入新的增長(zhǎng)點(diǎn)。目前市內(nèi)三甲醫(yī)院介入中心主要開展介入內(nèi)科項(xiàng)目，技術(shù)水平相差不多還未拉開檔次，而大部分患者對(duì)介入醫(yī)學(xué)科不認(rèn)識(shí)，不愿接受這種治療或手術(shù)。因此，一是要做好介入醫(yī)學(xué)知識(shí)普及工作，二是對(duì)在該院作過介入病人治療現(xiàn)場(chǎng)與電視合錄制，并跟蹤愈后隨訪在全市播放。與電合開展介入醫(yī)學(xué)講座。提高該院介入水平在全市的知名度。三是在科室內(nèi)部核算上給予政策照顧，介入技術(shù)含量高風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)護(hù)獎(jiǎng)金適當(dāng)要高，盡快將介入中心扶植起來。四是介入材料成本高，應(yīng)采取集中招標(biāo)采購降低材料成本。

(2)臨床住院科室服務(wù)策略：以醫(yī)療質(zhì)量為核心，為在院病人提供最佳的治療方案和個(gè)性化護(hù)理。并與患者建立醫(yī)患聯(lián)系卡，讓患者感覺被關(guān)心并能信任你，希望你能成為他的家庭醫(yī)生，這樣你才有可能留住你的患者，你的醫(yī)療市場(chǎng)才能越做越大。

(3)內(nèi)部財(cái)務(wù)籌資經(jīng)營(yíng)策略：為減少我院貸款財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低籌資成本，對(duì)全市慢性病人、孕產(chǎn)婦和高收入人群實(shí)行醫(yī)院會(huì)員制，會(huì)員卡面值1000元、2000元、3000元，凡購買會(huì)員卡享受優(yōu)惠醫(yī)療費(fèi)用折讓，折讓額度高于銀行存款利息，低于銀行貸款利息。醫(yī)院既不違背國家政策，患者醫(yī)院又雙獲利。

2、加強(qiáng)醫(yī)院外部經(jīng)營(yíng)管理，重點(diǎn)開拓新的醫(yī)療市場(chǎng)，實(shí)施進(jìn)攻型戰(zhàn)略策略

市場(chǎng)變化對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)影響越來越大，能否制定切實(shí)可行的市場(chǎng)開拓戰(zhàn)略，直接關(guān)系到醫(yī)院快速發(fā)展。根據(jù)對(duì)我市醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境變化及發(fā)展趨勢(shì)分析，實(shí)施醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)攻型戰(zhàn)略策略

(1)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。我院農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)未達(dá)到充分開發(fā)，通過對(duì)2004年住院患者來源分布統(tǒng)計(jì)分析，住院患者農(nóng)村病人占11．91％，比例過低。采取措施以該院為中心，全市241所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為分支，建立醫(yī)院集團(tuán)。對(duì)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)和謀劃，本著自愿互利的原則，實(shí)行半緊密型聯(lián)合經(jīng)營(yíng)。該院主要收治急、重和危疾病，病人恢復(fù)期轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)村貧困病人繼續(xù)享受住院價(jià)格折讓。鄉(xiāng)醫(yī)在我院免費(fèi)進(jìn)修，從而構(gòu)建該院穩(wěn)固的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)。

(2)高收入人群醫(yī)療市場(chǎng)，實(shí)施高服務(wù)高價(jià)格策略。向高收入人群提供高檔次服務(wù)及特需服務(wù)，如將老年病房改造高檔次賓館式病房，產(chǎn)科家化式病房向高收入人群提供星級(jí)服務(wù)，服務(wù)要無微不至，提供的設(shè)施、飲食最大滿足患者的期望。同時(shí)與北京上海知名醫(yī)院建立聯(lián)系，為患者提供全國知名專家會(huì)診服務(wù)和向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，滿足高收入人群醫(yī)療服務(wù)需求。

(3)低收入人群醫(yī)療市場(chǎng)，實(shí)施醫(yī)療市場(chǎng)低成本價(jià)格。一是門診輸液收費(fèi)采取低廉價(jià)格。門診以中醫(yī)科為基礎(chǔ)建立擴(kuò)大臨時(shí)輸液中心，注射室劃歸輸液中心充分利用護(hù)士資源，向城市低收入人群提供基本醫(yī)療服務(wù)，爭(zhēng)取兩周患病和慢性病常規(guī)輸液來醫(yī)院，通過增加工作量，彌補(bǔ)醫(yī)院降低臨時(shí)輸液價(jià)格的損失，使醫(yī)院人力、物力資源得到充分利用，醫(yī)療市場(chǎng)分額增加，同時(shí)病人得到價(jià)格優(yōu)惠。

二是產(chǎn)科的對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行會(huì)員制服務(wù)，收費(fèi)采取提前預(yù)交出院享受價(jià)格折讓優(yōu)惠，并為產(chǎn)婦提后跟蹤服務(wù)，市內(nèi)產(chǎn)婦出院由醫(yī)院派車送回家。對(duì)低收入農(nóng)村人群提供基本醫(yī)療服務(wù)，收費(fèi)價(jià)格低于縣級(jí)醫(yī)院水平。

第7篇

專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)在武警山西總隊(duì)醫(yī)院召開

2014年12月19日下午，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組第一次學(xué)術(shù)會(huì)議研討會(huì)、太原市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨第一次學(xué)術(shù)研討會(huì)在武警山西總隊(duì)醫(yī)院召開。參加大會(huì)的有太原市醫(yī)學(xué)會(huì)羅宏副會(huì)長(zhǎng)，武警山西總隊(duì)醫(yī)院袁慧欣院長(zhǎng)，太原市醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部喬文主任，全國著名腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)專家、上海瑞金醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科曹偉新主任，全國著名腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專家、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科范主任，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科孫萍主任，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科張文清主任，武警山西總隊(duì)醫(yī)院任改瑛副院長(zhǎng)。

會(huì)議得到了省、市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持，也得到省、市各級(jí)醫(yī)療單位的積極響應(yīng)，紛紛派代表參加會(huì)議。

在成立大會(huì)上，太原市醫(yī)學(xué)會(huì)羅宏副會(huì)長(zhǎng)宣讀了太原市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的通知，并給腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員成員頒發(fā)了聘書，標(biāo)志著太原市醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于成立腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的正式成立。

太原市醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)首屆主任委員、武警山西總隊(duì)醫(yī)院袁慧欣院長(zhǎng)作了重要講話。

她指出，學(xué)會(huì)的成立是太原市營(yíng)養(yǎng)學(xué)科重要的里程碑，對(duì)這一學(xué)科的建設(shè)發(fā)展將起到積極的推動(dòng)作用。她介紹，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)在我國起步比較晚，20世紀(jì)60年代上海中山醫(yī)院在國內(nèi)率先開始探索外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝與營(yíng)養(yǎng)治療，到了90年代，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的概念在我國逐漸普及，部分大型綜合醫(yī)院紛紛成立臨床營(yíng)養(yǎng)中心，并初步形成一批臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的骨干單位和專家學(xué)者，對(duì)于引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的學(xué)術(shù)概念和醫(yī)療技術(shù)起到了至關(guān)重要的作用。太原市的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科起步比較晚，在全國范圍內(nèi)屬于相對(duì)薄弱的，大部分臨床醫(yī)生包括患者以及家屬，尚未認(rèn)識(shí)到臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)疾病的治療及患者康復(fù)在整體方面的重要作用。委員會(huì)成立以后的擔(dān)子會(huì)很重，我們將通過組織學(xué)術(shù)交流，邀請(qǐng)專家進(jìn)行本專業(yè)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，為大家構(gòu)建一個(gè)相互學(xué)習(xí)、廣泛交流的學(xué)術(shù)平臺(tái)。同時(shí)我們也將借助這一平臺(tái)加強(qiáng)與兄弟省市之間的合作與交流，隨時(shí)了解和掌握?？瓢l(fā)展的新動(dòng)態(tài)，使我市臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的診療水平進(jìn)一步提高，讓營(yíng)養(yǎng)專業(yè)造福于廣大患者。今后我們要以弘揚(yáng)?？茖W(xué)術(shù)、擴(kuò)大專業(yè)交流、增進(jìn)同道友誼、攜手服務(wù)社會(huì)為宗旨，在省市學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在各位委員的熱心參與下，形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、有趣、求實(shí)、進(jìn)取的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)與學(xué)術(shù)氛圍。

腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)是一門近年來發(fā)展很快的學(xué)科，是多學(xué)科共同發(fā)展的集成，對(duì)臨床專業(yè)起到了極大的支持和支撐作用。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的要求標(biāo)準(zhǔn)也很高，醫(yī)院必須有開放的思想、廣博的知識(shí)、先進(jìn)的設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)才能開展好這方面的工作。

本次成立大會(huì)還邀請(qǐng)了全國著名腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專家、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科范主任作了《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)新概念》的學(xué)術(shù)講座，全國著名腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)專家、上海瑞金醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科曹偉新主任作了《住院―門診患者的營(yíng)養(yǎng)不良及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)》的學(xué)術(shù)講座。

未來醫(yī)學(xué)將從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展

很高興與太原的各位同道一起參加今天的成立大會(huì)。通過這個(gè)專業(yè)委員會(huì)的成立我看到太原市的腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)事業(yè)如雨后春筍般的蓬勃發(fā)展，相信在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，太原市的腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)事業(yè)會(huì)更上一個(gè)臺(tái)階。

馬云曾經(jīng)說過“下一個(gè)世界首富是健康產(chǎn)業(yè)，而且是跨互聯(lián)網(wǎng)與健康產(chǎn)業(yè)的人?！蔽铱梢悦鞔_地告訴大家，營(yíng)養(yǎng)代謝是健康產(chǎn)業(yè)的必爭(zhēng)之地，未來5～10年之內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝學(xué)科將會(huì)飛速發(fā)展。在這里我們要明確一下健康和代謝的關(guān)系：代謝是生命的本質(zhì)，健康是代謝的平衡。而臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是把預(yù)防、治療、康復(fù)三者有機(jī)地結(jié)合起來，而且是基礎(chǔ)護(hù)理、臨床營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)為基礎(chǔ)的新醫(yī)學(xué)模式學(xué)科。1996年世界衛(wèi)生組織就提出了21世紀(jì)要從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展。所以，現(xiàn)在各大醫(yī)院都在建立康復(fù)干預(yù)的部門，如疾病管理、出院管理、疾病康復(fù)等。疾病康復(fù)又包括：肝纖維變疾病康復(fù)、動(dòng)脈硬化康復(fù)等。如果這些康復(fù)都能做到的話，我們將真正迎來器官康復(fù)的時(shí)代。但是，所有康復(fù)唯一的出路是臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科必須十分強(qiáng)大。

患者需要早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

第8篇

楊　超

近幾年來，胃切除及胃選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)膽囊炎、膽石癥的情況，已越來越引起醫(yī)生的重視。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，特別是影像技術(shù)的飛速發(fā)展，對(duì)這一并發(fā)癥的檢出率已愈來愈高。目前胃切除術(shù)后并發(fā)膽囊炎、膽石癥的發(fā)病率，國外報(bào)道為16％～24％，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病者占60％；國內(nèi)報(bào)道為22.8％。切除術(shù)后并發(fā)膽囊炎、膽石癥主要有以下四種原因：

1．胃切除術(shù)后生理解剖關(guān)系的改變。胃切除術(shù)會(huì)造成一個(gè)較大范圍的創(chuàng)面。這個(gè)創(chuàng)面在術(shù)后愈合時(shí)大多形成瘢痕攣縮或相互粘連牽拉，從而影響膽汁的排泄，造成膽汁潴留。

2．在進(jìn)行胃切除或胃選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊喪失了舒縮功能，導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁稀釋、濃縮和排泄障礙。

3．胃切除術(shù)后，由于缺乏胃酸，細(xì)菌有可能進(jìn)入膽管繁殖，引起膽管炎癥。

4．胃切除術(shù)后的患者，一般都遵醫(yī)囑進(jìn)食易消化的食物，故大多不敢吃富含脂肪、蛋白質(zhì)類的食物。這樣膽囊因缺乏脂類飲食的足夠刺激而長(zhǎng)時(shí)間處于松弛狀態(tài)，便不能排泄膽汁，造成膽囊內(nèi)膽汁淤積、濃縮、沉淀，形成結(jié)石。

上述四種原因造成的最終結(jié)果，或是細(xì)菌進(jìn)入膽管系統(tǒng)繁殖引起膽囊炎；或因膽汁中的鈣鹽、膽固醇結(jié)晶沉析形成膽石核心，最后像滾雪球似的逐漸增大，長(zhǎng)成結(jié)石。結(jié)石的機(jī)械刺激又易損傷膽囊壁或阻塞膽囊管，從而引起炎癥，炎癥又有利于膽石的形成和增大，兩者互為因果，相互影響。

胃切除后，預(yù)防膽囊膽管受損可采取以下四條措施：

1．胃切除術(shù)后要盡量少用解痙鎮(zhèn)痛藥。因?yàn)榻獐d藥物使膽囊松弛，鎮(zhèn)痛藥物(特別是阿片制劑)又容易導(dǎo)致膽管括約肌痙攣，這兩種情況均不利于膽汁排泄。反之，術(shù)后定時(shí)應(yīng)用膽囊收縮藥(如33％硫酸鎂溶液，每次10毫升，每日3次，飯前服)或膽囊收縮素等會(huì)有助于膽汁的排泄。

2．為預(yù)防胃切除術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，手術(shù)后要盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能早日恢復(fù)。同時(shí)要保持大便通暢，做到每天排便l～2次。這樣腸道壓力才不會(huì)升高，可減少腸道細(xì)菌逆行進(jìn)人膽管內(nèi)繁殖的機(jī)會(huì)。也可以預(yù)防性地用些藥物達(dá)到此目的，像胎盤組織液或通腑行氣的中藥，如大黃10克，厚樸、枳實(shí)各12克，煎服，每日1劑，分3次服用。

3．胃切除術(shù)后應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)而且容易消化的食物，如瘦肉湯、豆腐、蒸雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)類飲食也不必禁得太嚴(yán)，每天應(yīng)適量吃一點(diǎn)，以刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排泄。但要禁食動(dòng)物內(nèi)臟(如豬腸、豬肺)等富含膽固醇的食物。

4．術(shù)后要定期做肝、膽B(tài)超檢查。尤其是在胃切除術(shù)后，常感右上腹飽脹不適、隱痛或出現(xiàn)低熱者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡可能做到早診斷、早治療。作為預(yù)防性治療，患者在術(shù)后可煎服金錢草、山楂、茵陳、郁金、大黃、虎杖等中藥。據(jù)報(bào)道，這些中藥有防石、溶石及排石之功效。

看病掌握“訣竅”省時(shí)又省力

吳　青

“現(xiàn)在看病實(shí)在太麻煩了，昨天一大早我就去掛號(hào)排隊(duì)，掛了個(gè)專家門診，誰知光是等待就診就用了將近3個(gè)小時(shí)，看完病后還要排隊(duì)取藥，把原本就身體不適的我折騰得更沒勁了……”患者王女士大發(fā)感慨。這一問題絕大多數(shù)人都碰到過，其中一部分是由于醫(yī)院現(xiàn)有的就醫(yī)體制所造成的，而還有一部分則是患者自身的就醫(yī)習(xí)慣、人為因素引起的。其實(shí)，看病也有“訣竅”，筆者在這里給大家提些建議。

看病別在上午扎堆　選擇錯(cuò)時(shí)就診

當(dāng)前不少大醫(yī)院普遍呈現(xiàn)“上午人流如潮，下午相對(duì)清閑”的局面。

那患者為何不避開高峰期，選擇下午就診呢?“主要是覺得上午看病的專家多，而且早上看病效果比較好?！标愊壬劦??！拔覀兝夏耆肆?xí)慣了上午看病，其實(shí)也沒其他原因，就是不愿再改時(shí)間?！蓖趵舷壬继悄虿∫呀?jīng)很多年了，醫(yī)生告訴他這種慢性病可以選擇下午患者少一些的時(shí)候來看，可他卻仍改不了這種就診習(xí)慣。

專家建議，慢性病、普通感冒患者以及一些復(fù)診的老病號(hào)都可以“取巧”在人少時(shí)錯(cuò)時(shí)就診，不必和重病患者或外地患者爭(zhēng)奪上午的“寶貴時(shí)間”。

并非都要看專家門診　初診、“小疾病”先看普通門診

隨著生活質(zhì)量的提高，大家對(duì)健康的重視和投入已越來越多，很多患者看病非大醫(yī)院不可、非專家不行，用他們的話來說：“也不差那幾個(gè)錢，要掛就掛專家號(hào)?！笨墒撬麄兒雎粤艘粋€(gè)事實(shí)，專家的門診時(shí)間是有限的，為了能給更多的患者診治，他們不得不縮短每位患者的就診時(shí)間。

所以建議初診的患者先掛個(gè)普通門診，進(jìn)行必要的檢查化驗(yàn)，拿到結(jié)果后再看專家門診或特需門診，這樣既不耽擱病情，又能提高看病效率，還節(jié)約了費(fèi)用。世外，對(duì)于一些常見的“小疾病”，也完全沒必要掛專家號(hào)。

不迷信“高檔”檢查　別把貴藥當(dāng)好藥

患者除了迷信專家外，還會(huì)對(duì)“高檔”檢查、“昂貴”藥物特別依賴。有些患者就診時(shí)會(huì)主動(dòng)要求做CT、磁共振等“高檔”的醫(yī)療檢查。其實(shí)，檢查是要根據(jù)疾病的情況、患者的個(gè)體差異來決定的，用什么儀器不能一概而論，否則不僅多花錢，而且達(dá)不到理想效果。

同樣的，對(duì)于藥物的選擇也一樣，藥并非以“價(jià)格”論“功效”，最主要的是要對(duì)癥下藥。好藥一是有療效，二是副作用小。所以患者就診時(shí)千萬不要迷信“高檔”檢查，別把貴藥當(dāng)好藥，遵醫(yī)囑更實(shí)際。

不知道看什么科　你可別隨便掛號(hào)

優(yōu)秀范文

相關(guān)期刊

亚洲激情综合另类男同-中文字幕一区亚洲高清-欧美一区二区三区婷婷月色巨-欧美色欧美亚洲另类少妇

營(yíng)養(yǎng)科門診醫(yī)生賞析八篇

第1篇

第2篇

第3篇

第4篇

第5篇

第6篇

第7篇

第8篇

中國保健營(yíng)養(yǎng)

中國保健營(yíng)養(yǎng)

腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

中華臨床營(yíng)養(yǎng)