發(fā)布時間：2022-08-29 10:16:41
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)師年度考核總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
衛(wèi)生部1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，首次提出為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，2007年又出臺了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》，對醫(yī)德檔案的內(nèi)容、建設(shè)和管理提出明確要求。為了適應(yīng)十后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新特點(diǎn)新要求，2013年河北省衛(wèi)計(jì)委頒布了新版醫(yī)德檔案管理規(guī)定。圍繞如何解讀和執(zhí)行新規(guī)定，做好新版醫(yī)德檔案建設(shè)和管理工作，我們對全省26家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。
一、新版醫(yī)德檔案的特點(diǎn)
被調(diào)研醫(yī)院從事醫(yī)德檔案的管理者一致認(rèn)為，做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評，是醫(yī)德檔案管理工作的核心和關(guān)鍵。原規(guī)定醫(yī)德考評內(nèi)容和方式比較簡單，較易操作，而新規(guī)定與之相比，有四項(xiàng)明顯特點(diǎn)：
1、醫(yī)德檔案內(nèi)容更加豐富和詳盡。規(guī)定了醫(yī)德考評內(nèi)容涉及文明禮貌、因病施治、廉潔行醫(yī)、患者評價、爭做先進(jìn)等8個部分，25項(xiàng)考核內(nèi)容，還有25項(xiàng)加分項(xiàng)，39項(xiàng)扣分項(xiàng)和13項(xiàng)一票否決項(xiàng)。
2、考評方法更加科學(xué)規(guī)范。由過去每年考評一次，改為季度統(tǒng)計(jì)、半年考核、年終總評。每個季度各科室需統(tǒng)計(jì)和記錄本科醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德表現(xiàn)的材料和患者滿意度。管理部門每半年要根據(jù)日常各種考核情況和科室統(tǒng)計(jì)的材料，依照評分標(biāo)準(zhǔn)量化打分。年終總評是醫(yī)院根據(jù)全年得分和自我評價、科室評價，核定醫(yī)務(wù)人員的年度醫(yī)德考評成績，并確定等級，在院內(nèi)公示后記入醫(yī)德檔案。
3、把醫(yī)德考評全面融入醫(yī)院管理，成為行風(fēng)建設(shè)的有力措施?？荚u涉及到醫(yī)院所有管理部門，內(nèi)容豐富，涵蓋了行風(fēng)、醫(yī)務(wù)、科研、門診、護(hù)理、人事、藥劑、滿意度調(diào)查、志愿服務(wù)的管理工作。
4、注重醫(yī)德檔案的應(yīng)用。醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資、獎金等直接掛鉤。
二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)德檔案工作現(xiàn)狀
三級綜合醫(yī)院規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)、管理較規(guī)范，醫(yī)德檔案工作也走在前列，發(fā)揮著引領(lǐng)和示范作用。因此，我們把三級綜合醫(yī)院新版醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理工作作為研究對象，為全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德檔案工作提供借鑒和參考。
2014年初，我們對河北省的26家三級綜合醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。其中8家醫(yī)院完全按照新規(guī)定量化評分表開展考評和檔案建設(shè)，2013年度考核工作尚未完成。6家醫(yī)院還是沿用了原來模式進(jìn)行檔案管理。6家醫(yī)院嘗試了使用權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)德檔案管理模塊進(jìn)行醫(yī)德檔案的電子化管理。4家醫(yī)院依據(jù)新規(guī)定精神和要求，制定了符合本院實(shí)際情況的實(shí)施方案，完成了考評和檔案管理工作。還有2家醫(yī)院在按照新規(guī)定開展了一段時間的工作后，由于工作協(xié)調(diào)難度大，轉(zhuǎn)而又采用原來的模式進(jìn)行醫(yī)德考評。
由于是落實(shí)新規(guī)定第一年，各家醫(yī)院還都在摸索，在醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理工作中，還存在著一些亟待解決問題：
1、工作量大，耗費(fèi)時間長。和以前相比，新規(guī)定醫(yī)德考評和檔案管理工作量大增，需要很多人力、精力和較長時間。有的醫(yī)院三個月也不能完成一次考評工作，影響了考評時效性和考評結(jié)果應(yīng)用。
2、協(xié)調(diào)工作多、難度大。由于考評內(nèi)容十分豐富，涉及到全院所有一線科室和各個管理部門，不是每項(xiàng)考核項(xiàng)目與單個管理部門一一對應(yīng)，有的一項(xiàng)內(nèi)容的考核，需要多個部門協(xié)調(diào)配合才能完成。協(xié)調(diào)各個管理部門在較短時間內(nèi)一起完成考評工作，非常棘手。
3、需要配備專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。鑒于此項(xiàng)工作實(shí)際情況，應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)，但26家中只有6家醫(yī)院設(shè)專人負(fù)責(zé)，其他醫(yī)院都由黨辦室或行風(fēng)辦工作人員兼管。
4、考評結(jié)果的應(yīng)用有待進(jìn)一步加強(qiáng)。新規(guī)定明確要求考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員年度考核等直接掛鉤，但有的醫(yī)院沒有具體落實(shí)措施，尤其缺乏與績效工資和獎金掛鉤的措施。
三、醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理
通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，新版醫(yī)德檔案包含內(nèi)容多，要求高，政策性強(qiáng)，工作難度較大。那應(yīng)該如何做好此項(xiàng)工作呢？在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)某家省直醫(yī)院緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，全面貫徹落實(shí)新規(guī)定的各項(xiàng)要求，制定出切實(shí)可行的實(shí)施方案，工作開展得規(guī)范有序，取得較好效果。對該院的做法進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和研究，可以為其他醫(yī)院提供借鑒和啟發(fā)。
1、制訂本院的量化評分表。該院對新規(guī)定的考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真研究，厘清每項(xiàng)內(nèi)容負(fù)責(zé)考核的部門，對全部考核內(nèi)容進(jìn)行了拆分、歸類、合并，重新整合成了“爭做先進(jìn)”、“杜絕差錯”、“規(guī)范診療”、“提高技術(shù)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“患者評價”、“注重科研”和“廉潔行醫(yī)”等八部分考核內(nèi)容，賦予相應(yīng)基礎(chǔ)分值。明確了每部分內(nèi)容牽頭負(fù)責(zé)考核的部門。該院的量化評分表，考核標(biāo)準(zhǔn)和方法簡潔明了，科室和部門職責(zé)分明。一份評分表，就能完成對一個科室醫(yī)務(wù)人員的考核工作。
2、科學(xué)合理的設(shè)定分值。科學(xué)合理的設(shè)定每個項(xiàng)目的分值，平衡好加分、減分項(xiàng)目權(quán)重，是確?？荚u結(jié)果公平公正的前提。該院的量化評分表，突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，兼顧醫(yī)療和科研。八部分考核內(nèi)容總基礎(chǔ)分為100分，基礎(chǔ)分值最高的是“患者評價”20分和“廉潔行醫(yī)”15分，基礎(chǔ)分值最低的為“提高技術(shù)”10分和“注重科研”8分。按照上級規(guī)定，承擔(dān)高層次科研課題、發(fā)表高水平論文、獲得科研獎項(xiàng)和開展新技術(shù)項(xiàng)目，均可獲得很高加分。這樣可能出現(xiàn)即使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得分較低，也可能獲得較高的整體分?jǐn)?shù)。為了避免這種情況，該院規(guī)定了“提高技術(shù)”20分封頂，“注重科研”最高得分16分封頂?shù)霓k法。同時，為了杜絕醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)患者贈送錦旗、表揚(yáng)信現(xiàn)象的發(fā)生，“患者評價”35分封頂。
3、制定簡潔明快的考評程序。建立了較為完善的醫(yī)德考評工作機(jī)制，在醫(yī)德考評委員會之下，由各管理部門負(fù)責(zé)人組成了辦公室，日常工作由黨辦室負(fù)責(zé)。各臨床、醫(yī)技科室和相關(guān)管理部門成立了考評小組，明確一名考核員。對每項(xiàng)考評內(nèi)容，在科室日常記錄、考核的基礎(chǔ)上，由職能部門對科室記錄和考核情況進(jìn)行考核和復(fù)核，確保準(zhǔn)確和公平。
實(shí)行科室考核與管理部門考核相結(jié)合辦法。每個季度結(jié)束后，科室考核員收集整理本科人員日常醫(yī)德表現(xiàn)資料，把患者滿意度記入醫(yī)德檔案。每半年結(jié)束后，科室考評小組根據(jù)本科人員日常醫(yī)德表現(xiàn)，按照考評標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算得分，填寫“量化評分表”，經(jīng)科主任審訂簽字后上報黨辦室。再由黨辦室協(xié)調(diào)相關(guān)管理部門集中“流水作業(yè)”，進(jìn)行考核。有的項(xiàng)目由科室負(fù)責(zé)打分，主管部門審核原始資料后予以修正分值。有的考核內(nèi)容，由牽頭部門會同相關(guān)部門依據(jù)日常檢查和考核情況給出得分。各牽頭部門對每個科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情況進(jìn)行考核和復(fù)核，負(fù)責(zé)人簽字后，交給黨辦室。黨辦室統(tǒng)計(jì)全院醫(yī)務(wù)人員考核總分，填寫醫(yī)院評價，并劃定出優(yōu)秀、良好、一般、較差四個考評等級，在院內(nèi)進(jìn)行公示，接受監(jiān)督和申訴，一周后記入醫(yī)德檔案。
4、醫(yī)德檔案統(tǒng)一管理。該院有醫(yī)、護(hù)、藥、檢等近2000名醫(yī)務(wù)人員，每人一卷醫(yī)德檔案，一個科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案集中存放到一個檔案盒中，由黨辦室統(tǒng)一存檔和保管，執(zhí)行檔案借閱制度。
5、充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的引導(dǎo)、激勵、監(jiān)督和懲戒作用。該院把醫(yī)德考核結(jié)果與個人利益直接掛鉤。一是與年度考核掛鉤。只有醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核才有評優(yōu)資格，才能參評各種先進(jìn)，醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核不合格。二是與職稱晉升掛鉤。上年度考評結(jié)果為較差或本年度有一票否決項(xiàng)目的，不得晉職晉級。三是與崗位聘用掛鉤。在崗位聘用時，要把上年度考評結(jié)果或本年度考評得分作為重要依據(jù)。四是與獎金發(fā)放掛鉤，列出5%的獎金作為醫(yī)德獎懲基金，根據(jù)醫(yī)德考評情況對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎懲。五是與醫(yī)師定期考核掛鉤。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，該考核周期即定為不合格。
四、啟發(fā)和思考
新版醫(yī)德檔案的建設(shè)與管理，需要吃透新規(guī)定的精神和要求，緊緊結(jié)合本院實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。該院對新規(guī)定的考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新拆分、整合和歸類，制作了符合醫(yī)院實(shí)際、職責(zé)分工明確、操作性實(shí)用性強(qiáng)的量化評分表。這是一個很大膽和實(shí)用的創(chuàng)新，是做好醫(yī)德考評和檔案工作的重要基礎(chǔ)。
護(hù)士被稱作天使的職業(yè)，它需要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心。到了年底的時候，護(hù)士也是要寫工作總結(jié)的，如果你不知道怎么寫，那就來參考參考范文吧!下面就是小編給大家?guī)淼淖o(hù)士年度考核工作總結(jié)2020，希望能幫助到大家!
2020護(hù)士年度考核工作總結(jié)一通過在普外科這一年時間的工作，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善。以下是我這一年的述職報告。
一、嚴(yán)格遵守制度，認(rèn)真履行職責(zé)
這一年的工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，認(rèn)真履行外科護(hù)士職責(zé)，始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)嚴(yán)格要求自己，踏實(shí)工作，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化，便于早發(fā)現(xiàn)，早解決，不停的在各個病房中穿梭;為進(jìn)一步鞏固外科護(hù)理的基本理論知識和基本技能，按時參加晨間護(hù)理，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，積極配合醫(yī)生治療，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，為病人提供整體護(hù)理。
二、加強(qiáng)個人學(xué)習(xí)，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，同學(xué)之間的互幫互助，整個科室的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多，除了跟隨老師處理醫(yī)囑、清點(diǎn)物品、發(fā)放清單、打印輸液卡等，我也會主動請纓去幫忙接鹽水，更換引流袋，做理療、霧化、吸痰等治療工作，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。
在老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，并規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，能做好普外科常見病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發(fā)癥、腸梗阻、闌尾炎、結(jié)腸癌、急性膽囊炎、血?dú)庑?、膿胸、壞疽等多發(fā)病的護(hù)理工作。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在護(hù)理工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的`信賴和好評。
三、工作心得
人第一次做沒干過的事情，難免慌亂，不打緊，熟能生巧。關(guān)鍵是現(xiàn)在認(rèn)真學(xué)，不管做的時候有沒有做到，心里要知道原則上應(yīng)該怎么做，不然以后帶師弟師妹時，自己連標(biāo)準(zhǔn)的做法都不知道，給他們講不出來，丟臉還是小事，后悔都莫及。
不管懂不懂，要敢于去看病人，問病人，不要怕被病人問問題，病人問的問題才是最實(shí)際的問題，也是以后自己以后做護(hù)士或者工作的時候會被問到的問題，現(xiàn)在不會比以后不會要好些。相信有了這一年外科護(hù)理工作的經(jīng)歷，明年的工作將更為順利。
2020護(hù)士年度考核工作總結(jié)二一年來，在護(hù)士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、思想政治方面
能夠通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四、明年工作展望
在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發(fā)展的需要。希望在新的一年里，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
2020護(hù)士年度考核工作總結(jié)三20__年，我以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對于病人來說，護(hù)理工作不是一個護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
2020護(hù)士年度考核工作總結(jié)四20__年按照院護(hù)理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)。科室護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將20__年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、科室人員分工明確，加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理。
按照護(hù)理部的要求，科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度?？剖易o(hù)理人員按工作量明確分工，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理，使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
二、以病人為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求。
管床護(hù)士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，幫助困難患者排憂解難。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強(qiáng)病房管理。
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強(qiáng)消毒隔離。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、提高護(hù)理質(zhì)量。
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護(hù)理人員在及時，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
為了更好的服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在明年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的努力下，我們一定能把護(hù)理工作做得更好!
2020護(hù)士年度考核工作總結(jié)五歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過去的一年中，雖然有過很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20_年上半年的工作任務(wù)。在過去的一年中，我主要做了以下工作：
一、思想認(rèn)識方面：端正、貫徹、遵守。
隨著社會的發(fā)展，社會環(huán)境也日趨復(fù)雜，我深刻認(rèn)識到，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時的學(xué)習(xí)中，我都堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
二、工作方面，認(rèn)真、勤懇、創(chuàng)新。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。
三、學(xué)習(xí)方面：刻苦、鉆石、明確。
新時代，是知識的時代，機(jī)遇和挑戰(zhàn)要求每個社會成員的必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。為此，我嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
四、生活方面，誠信、簡樸、熱情。
多年來，我養(yǎng)成了簡樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。
護(hù)理工作是一個平凡的崗位，而我更是一名平凡的護(hù)理人員。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅(jiān)持用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過去了，雖然在過去的一年中，我取得了一定的成績，但是，距領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)和病人的要求，肯定是還不夠的。
隨著人口結(jié)構(gòu)繼續(xù)向老齡化趨勢的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)生也將會越來越多地接觸到行動不便，全身病情復(fù)雜的病人，牙醫(yī)不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病，更是為更多的患者解決口腔問題，提高生活質(zhì)量。因此，作為口腔科醫(yī)生也要首先考慮患者的全身情況，排除患者性命攸關(guān)的問題，再考慮治療口腔疾病。年輕醫(yī)生對此必須有深刻的認(rèn)識，才能保證醫(yī)療的安全。綜合性醫(yī)院的口腔門診，存在大量的全身病情復(fù)雜的患者，住院醫(yī)師們能有機(jī)會對此類問題見多識廣，迅速增長自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，為以后的行醫(yī)安全打下了重要的基礎(chǔ)。在口腔科門診的分科輪轉(zhuǎn)中，包括在牙體、牙周、頜面外科及修復(fù)科等等的輪轉(zhuǎn)中，住院醫(yī)師接診了大量的門診患者，在每天高強(qiáng)度的診斷治療中，熟練和提高臨床技能，做到常見病練速度，疑難病練診斷，從而全面提高了臨床診斷和治療水平?？谇会t(yī)學(xué)中的正畸專業(yè)，由于病例的治療周期過長，在國內(nèi)是除正畸專業(yè)研究生以外的其他口腔醫(yī)學(xué)生幾乎不參加實(shí)習(xí)的科室，但正畸是口腔醫(yī)生為患者制定口腔綜合治療計(jì)劃時不可避免要遇到的問題，可以說，正畸專業(yè)已成為大多數(shù)口腔全科醫(yī)生的臨床能力的短板。為此，我們安排住院醫(yī)師在口腔正畸科一定時間的輪轉(zhuǎn)，讓他們對正畸有直觀的認(rèn)識，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，為日后的“口腔綜合治療計(jì)劃”開擴(kuò)思路，使之更為科學(xué)。教師專業(yè)選擇我基地在口腔醫(yī)學(xué)的各個專業(yè)為住院醫(yī)師選擇了從事臨床工作十年以上、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合能力強(qiáng)的的臨床帶教教師，幾位教師不僅擅長自己本專業(yè)的二級學(xué)科，而且在口腔醫(yī)學(xué)的其它二級學(xué)科也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，是能力較為全面的口腔全科醫(yī)師，這樣就避免了因教師在專業(yè)水平的欠缺而影響對住院醫(yī)師的通科能力的培養(yǎng)。
通過這種方式的訓(xùn)練，住院醫(yī)師把各專業(yè)的理論知識融會貫通，對待疾病高屋建瓴，診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓(xùn)練中，我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要診斷明確，提出“尋找主訴牙”的理念?；颊叩目谇恢型鶗嬖诙鄠€牙齒有問題，癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙，向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要在復(fù)雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾，解決主要問題，防止誤診誤治的發(fā)生，然后再擇期系統(tǒng)治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計(jì)劃的同時，我們向住院醫(yī)師強(qiáng)調(diào)不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患，更要結(jié)合患者的全身基礎(chǔ)病的情況，按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序，從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛(wèi)生保健服務(wù)，將疾病的治療及三級預(yù)防理念滲入到治療的每一個環(huán)節(jié)中去。臨床操作能力訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性很強(qiáng)的學(xué)科，治療過程以臨床操作為主，因此對醫(yī)生的動手能力要求很高，某種程度上，口腔科醫(yī)生既是高強(qiáng)度的腦力勞動者又是高強(qiáng)度高精細(xì)度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫(yī)師的臨床能力訓(xùn)練是以規(guī)范化培訓(xùn)的要求為綱領(lǐng)，要求住院醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)范操作和流程對患者進(jìn)行治療，防止差錯發(fā)生。住院醫(yī)師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者，臨床技能日趨嫻熟，并向著精湛的目標(biāo)邁進(jìn)。定期專題講課，重視學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)科室定期為住院醫(yī)師組織專題講課，由基地內(nèi)專家和帶教老師進(jìn)行授課，內(nèi)容涉及學(xué)科前沿，新技術(shù)新療法，精細(xì)解讀臨床某些操作的細(xì)節(jié)等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給他們，使他們少走彎路，盡早建立學(xué)習(xí)型職業(yè)生涯模式。另一方面，基地也安排年輕的住院醫(yī)師走上講臺，進(jìn)行專題講課或病例匯報，并鼓勵他們開展課間討論。住院醫(yī)師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識，自覺了解學(xué)術(shù)動態(tài)，學(xué)習(xí)熱情和探索精神受到極大激發(fā)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)也日漸形成。對住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師在成長過程中，科研能力的提高是不可缺少的一部分，這與臨床技能的訓(xùn)練具有同樣的重要性［4］。
在輪轉(zhuǎn)中，我們引導(dǎo)住院醫(yī)師以臨床型科研課題為探路石，學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)，摸索著撰寫論文，并提高科研意識和對課題的敏感性，把科研思路當(dāng)成思維習(xí)慣，時時刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結(jié)，住院醫(yī)師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養(yǎng)將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)的培養(yǎng)“以人為本，愛傷護(hù)傷”是我們主要倡導(dǎo)的醫(yī)生職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。工作中要求住院醫(yī)師盡量按無痛原則進(jìn)行操作，避免因操作不當(dāng)對患者造成新的傷害，對于有心理健康缺陷的患者給予相應(yīng)的人文關(guān)懷，使住院醫(yī)師能夠理解責(zé)任心和愛心是醫(yī)療工作者的第一必備素質(zhì)。未來社會需要的是高素質(zhì)的醫(yī)生，我們要求住院醫(yī)師在工作中逐漸養(yǎng)成:認(rèn)真的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，負(fù)責(zé)、自律的良好品質(zhì)，和諧的同事關(guān)系，優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。我們提出:住院醫(yī)師應(yīng)從點(diǎn)滴做起，向著大師方向努力。住院醫(yī)師只有在工作中的各個方面都追求精益求精，才能迅速成長起來。對住院醫(yī)師法制觀念的培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系緊張是目前社會難以解決的難題，依法行醫(yī)是保護(hù)醫(yī)生和患者雙方利益的基礎(chǔ)。醫(yī)院每年末召集住院醫(yī)師大會，對當(dāng)年診療中涉及到的法律問題進(jìn)行總結(jié)講解;口腔科基地每年舉行多次小講課，對住院醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療糾紛的講解和案例分析，讓住院醫(yī)師不斷強(qiáng)化法制觀念，依法執(zhí)業(yè)，盡量避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生?？己藘?nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的輪轉(zhuǎn)考核，年度考核以及階段考核均由教育處統(tǒng)一安排，對住院醫(yī)師的培訓(xùn)起到了監(jiān)督的作用。此外，針對口腔醫(yī)學(xué)以臨床操作技能為主的培訓(xùn)特點(diǎn)，我們制定了一套適合住院醫(yī)師每天使用的考核表，詳細(xì)規(guī)定了每項(xiàng)操作所應(yīng)該花費(fèi)的時間，需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并要求住院醫(yī)師對每個患者的操作進(jìn)行如實(shí)填寫。這樣堅(jiān)持下來住院醫(yī)師就能總結(jié)自己每階段的工作數(shù)量、質(zhì)量和效率，發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步就是從點(diǎn)滴積累而來，從而提高對自己的認(rèn)同感，更有興趣的投入到工作中去。
工作中我們要求住院醫(yī)師治療主訴牙同時為患者制定“全口綜合治療計(jì)劃”，在完成對主訴牙的治療后，通過復(fù)診預(yù)約，為患者陸續(xù)治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患，從而完成對患者全部口腔疾病治療和預(yù)防保健服務(wù)?，F(xiàn)階段我國的口腔醫(yī)務(wù)工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段，絕大部分牙醫(yī)還不能為患者提供進(jìn)一步的口腔治療，更談不上為患者提供預(yù)防保健方面的服務(wù)。原因之一是因?yàn)槲覈谇会t(yī)生數(shù)量少，臨床工作繁忙，無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫(yī)綜合治療理念尚未建立。我們認(rèn)為，未來的口腔醫(yī)生應(yīng)該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護(hù)神，通過“全口綜合治療計(jì)劃”的實(shí)施，醫(yī)生做到治療、預(yù)防雙管齊下，進(jìn)而改變患者的就醫(yī)模式，將牙病的三級預(yù)防不再停留在口頭上，從而全面提升人民群眾的口腔衛(wèi)生狀況。我們希望通過教學(xué)模式的改變，以“口腔全科醫(yī)師”作為人才培養(yǎng)的目標(biāo)，全面提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，為社會輸送更多更優(yōu)秀的口腔醫(yī)生，這也是我們義不容辭的社會責(zé)任。
作者：李菁 楊瑛 潘麗恩 黃曉峰 張方明 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
貫徹落實(shí)市六部門《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)深化運(yùn)行機(jī)制改革的實(shí)施意見》，強(qiáng)化問題導(dǎo)向，完善政策措施，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和運(yùn)行活力，年內(nèi)基層診療量較上年一定幅度增長，力爭占總量比例穩(wěn)中有升。
1、實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級。推進(jìn)省級示范基層機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，深入開展建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動，年內(nèi)建成省級示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個，示范村衛(wèi)生室20個以上，群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個以上。推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室比例達(dá)到70%。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生提升工程，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)。積極推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，推動建立全科醫(yī)生工作室。
2、突出基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。以中心衛(wèi)生院和規(guī)模大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)，打造融區(qū)域資源集約利用、健康體檢、信息數(shù)據(jù)平臺支撐、實(shí)用技能進(jìn)修培訓(xùn)于一體的綜合管理服務(wù)平臺, 發(fā)揮好上引下聯(lián)紐帶作用，建設(shè)區(qū)域性基層醫(yī)療衛(wèi)生中心。研究制訂基層特色科室建設(shè)規(guī)劃，城鄉(xiāng)聯(lián)動培育建設(shè)特色科室，年內(nèi)力爭培育市級特色科室8個，通過省級考核評估特色科室5個。
3、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革。調(diào)整完善基層機(jī)構(gòu)財政補(bǔ)助方式和績效工資政策，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時動態(tài)調(diào)整的財政補(bǔ)助方式，建立績效工資總量調(diào)控機(jī)制，加大基層機(jī)構(gòu)內(nèi)部自主分配的力度。推動實(shí)施以全科醫(yī)生為主的基層骨干人才遴選計(jì)劃，爭取財政給予補(bǔ)助。在基層人員編制不足地區(qū)探索實(shí)行政府購買崗位辦法保障工作開展。加強(qiáng)政策培訓(xùn)和工作督導(dǎo)，加快政策落地，樹立基層衛(wèi)生綜合改革先進(jìn)典型。
4、推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，農(nóng)村85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含涉農(nóng)街道）、城市85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開展簽約服務(wù)，力爭城鄉(xiāng)重點(diǎn)人群簽約率達(dá)20%以上，20%以上的家庭獲得簽約服務(wù)。以高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群個性化簽約為突破口，擴(kuò)大家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新試點(diǎn)。發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體資源優(yōu)勢，啟動建立“簽約醫(yī)生服務(wù)聯(lián)盟”，積極探索賦予簽約醫(yī)生更多可調(diào)配的衛(wèi)生資源。組建網(wǎng)上專病管理社群，指導(dǎo)疾病防治。全面落實(shí)簽約服務(wù)的全科醫(yī)生可根據(jù)相關(guān)協(xié)議獲取合理報酬的政策規(guī)定。
5、做好基層人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)工作。貫徹落實(shí)市政府辦公室印發(fā)的《市加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見》，按新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物制度補(bǔ)助、退職鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助等政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。組織60名左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干參加務(wù)實(shí)進(jìn)修，組織340名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生參加實(shí)用技能進(jìn)修。組織開展基層衛(wèi)生技能競賽，評選優(yōu)秀基層醫(yī)師。探索基層衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)編村用”機(jī)制，拓展基層衛(wèi)生人才發(fā)展空間。
二、基本公共衛(wèi)生
持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)提升年活動，強(qiáng)化項(xiàng)目績效管理，鼓勵探索創(chuàng)新，做細(xì)做實(shí)服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)規(guī)范程度，按省定標(biāo)準(zhǔn)完成12類45項(xiàng)項(xiàng)目任務(wù)，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)75%以上，65歲以上老年人健康管理率達(dá)70%以上。
1、提高項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。將項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至50 元，足額落實(shí)各級財政配套經(jīng)費(fèi)。推動各縣區(qū)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金池，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，實(shí)行按季預(yù)撥、打卡發(fā)放、年度考核結(jié)算。2016 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助提標(biāo)部分，主要用于全科醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）簽約服務(wù)。完善項(xiàng)目資金管理和支付方式，提高資金到位及時率。
2、提升項(xiàng)目服務(wù)技術(shù)水平。加強(qiáng)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組織建設(shè)，密切技術(shù)指導(dǎo)組專家與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)聯(lián)系，完善上下聯(lián)動、溝通交流機(jī)制。編印相關(guān)指導(dǎo)手冊、技術(shù)操作手冊，加強(qiáng)業(yè)務(wù)監(jiān)測，開展業(yè)務(wù)條線報表數(shù)據(jù)比對。舉辦全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)班。加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)，組織市級專家對各縣區(qū)項(xiàng)目工作進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。
3、推進(jìn)項(xiàng)目績效考核制度化建設(shè)。強(qiáng)化縣區(qū)級項(xiàng)目績效考核主體責(zé)任，嚴(yán)密實(shí)施2015年度市級項(xiàng)目績效考核，做好省和國家項(xiàng)目績效考核迎檢工作。加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，在一定范圍內(nèi)公示和通報市級考核結(jié)果，依據(jù)考核結(jié)果結(jié)算2015年度市級項(xiàng)目補(bǔ)助資金。建立問題跟蹤與整改機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目工作。配合財政、審計(jì)部門做好項(xiàng)目資金績效評價和專項(xiàng)審計(jì)工作。
關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn) 臨床思維
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在其中的地位和作用日漸凸顯，檢驗(yàn)科為臨床疾病的快速診治發(fā)揮著越來越關(guān)鍵的作用[1-2]。因此，如何指導(dǎo)臨床規(guī)范選擇檢測項(xiàng)目、獲取合格的檢測標(biāo)本、科學(xué)解讀和合理使用檢驗(yàn)報告顯得至關(guān)重要，而且是檢驗(yàn)醫(yī)師必須具備的能力。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作中，本科室以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和技能為基礎(chǔ)，著重培養(yǎng)學(xué)員對檢驗(yàn)結(jié)果的分析和解釋的能力，以及與臨床的溝通、咨詢和指導(dǎo)的能力，使其成為既具備臨床檢驗(yàn)技能，又能參與臨床診治工作的檢驗(yàn)醫(yī)師。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，本科室作為重慶市首批檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，在實(shí)踐中不斷探索各種教學(xué)及培養(yǎng)模式，并持續(xù)改進(jìn)和完善培訓(xùn)體系，力求打造出一條更具價值和特色的規(guī)范化培訓(xùn)之路。
1 依據(jù)培訓(xùn)大綱細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容
依據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，同時參考《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核》[3]相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合本基地的實(shí)際，各專業(yè)組制訂了具備各自特點(diǎn)的培訓(xùn)內(nèi)容和細(xì)則，培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后全過程，培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)化到每周。除了掌握檢驗(yàn)基本理論知識和檢測技術(shù)外，還特別融入了對學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等綜合能力及辯證思維能力的培訓(xùn)，從而使培訓(xùn)內(nèi)容更具完整性，教員的講授更具明確性，學(xué)員的學(xué)習(xí)更具目的性，培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施更具可操作性和新穎性。
2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，確保教學(xué)質(zhì)量
按照國家臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)要求及基地的實(shí)際情況，本科室從已經(jīng)獲得醫(yī)院教員資格認(rèn)證的工作人員中遴選出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)專業(yè)技能的教員組成一支強(qiáng)有力的師資隊(duì)伍。要求每名教員掌握檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)的總體目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“目標(biāo)教學(xué)”,掌握培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則和實(shí)施方案，做到“按綱施訓(xùn)”,在培訓(xùn)過程中做到“因材施教”,定期總結(jié)培訓(xùn)中的問題并反饋給學(xué)員，做到“持續(xù)改進(jìn)”,注重學(xué)員綜合能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)員“全面發(fā)展”,爭做“雙一流”教師團(tuán)隊(duì)。
3 以臨床思維為導(dǎo)向，采用多種模式相結(jié)合的教學(xué)方式
3.1 以學(xué)員為主體的病例討論
在形式上，根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，改變臨床醫(yī)學(xué)常規(guī)的以教員為主體的分析討論方式，以學(xué)員為中心，組織相關(guān)的病例資料，并由學(xué)員進(jìn)行分析講解，同時由培訓(xùn)教員組成點(diǎn)評和討論分析團(tuán)隊(duì)；在內(nèi)容上，以學(xué)員工作中所涉及的實(shí)際病例為線索，涵蓋患者病史的采集分析、檢測項(xiàng)目的選擇、標(biāo)本采集處理、檢驗(yàn)方法的選擇、檢測技術(shù)的應(yīng)用、結(jié)果的分析解釋、結(jié)果臨床應(yīng)用、臨床溝通交流等方面，聚焦臨床病例診療過程中實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的作用和問題。通過病例討論分析會，使學(xué)員更加熟悉臨床診治的需求、更加全面掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、更加明白實(shí)驗(yàn)室檢測存在的問題，更能科學(xué)地解析檢驗(yàn)結(jié)果信息和解答臨床醫(yī)師的疑惑，從而使檢驗(yàn)醫(yī)師能夠應(yīng)用臨床思維提出檢驗(yàn)的需求、應(yīng)用檢測技術(shù)獲取準(zhǔn)確的檢測結(jié)果、應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)臨床診治。
3.2 具有檢驗(yàn)特色的臨床教學(xué)查房
教學(xué)查房作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要教學(xué)活動之一，是培養(yǎng)住院醫(yī)師臨床思維、進(jìn)行有效醫(yī)療診治活動的主要途徑，一直以來備受重視。但檢驗(yàn)科并不直接接觸患者，而是對患者標(biāo)本進(jìn)行各種檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測，因此，其教學(xué)查房內(nèi)容和側(cè)重點(diǎn)應(yīng)與臨床有所區(qū)別。為提高本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量，結(jié)合科室的實(shí)際情況，制訂了本基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)查房制度：由本基地高級職稱教員組成3～5人的督導(dǎo)檢查組，必要時加上查房專業(yè)組組長；教學(xué)查房地點(diǎn)設(shè)置在專業(yè)組的工作場所。教學(xué)查房內(nèi)容包括對指導(dǎo)教員的帶教和學(xué)員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評價，一是對帶教教員教學(xué)過程及效果的評價，包括教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容、講授能力及學(xué)員理解程度進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議；二是對學(xué)員的學(xué)習(xí)狀態(tài)、問題思考和回答、掌握程度等方面進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見和建議。通過這種形式的教學(xué)查房，可以實(shí)時客觀地反映和掌握臨床教學(xué)活動的開展情況和教學(xué)效果，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并及時糾正和改進(jìn)。
3.3 規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員到臨床實(shí)踐和交流
在臨床檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)人員常常重點(diǎn)關(guān)注的是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的檢測工作，包括檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用、檢驗(yàn)質(zhì)量的保證、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確等，出現(xiàn)了眼中只有“標(biāo)本”而忽略了患者的臨床情況，從而大大影響了檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用效能。特別是臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)，往往是決定感染性疾病診治的前提和關(guān)鍵，其中檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇、標(biāo)本的采集送檢、檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)解讀，對于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、提高陽性率、判斷病原菌及臨床治療的選擇至關(guān)重要。因此，必須培訓(xùn)和強(qiáng)化學(xué)員的臨床思維，讓學(xué)員走進(jìn)臨床，去了解疾病、了解病情，從臨床需求的角度去學(xué)會如何使用實(shí)驗(yàn)室檢測。與臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行廣泛溝通和交流，培養(yǎng)臨床的“送檢文化”,大大提高標(biāo)本質(zhì)量和檢測結(jié)果的合理應(yīng)用，同時也傾聽臨床對實(shí)驗(yàn)室檢測的抱怨和訴求，推動實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)流程的持續(xù)優(yōu)化，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室檢測能力水平逐步提高。讓學(xué)員參與到臨床標(biāo)本的采集中，不僅能將理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合，加深對相關(guān)技能的理解與掌握，發(fā)揮檢驗(yàn)人員的專業(yè)優(yōu)勢，而且還能讓學(xué)員親身體會到患者的疾苦，增強(qiáng)對檢驗(yàn)工作的責(zé)任心。
4 完善考核制度和模式
考核是對教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果最好的反映和體現(xiàn)，同時也是發(fā)現(xiàn)問題、找出薄弱環(huán)節(jié)、促進(jìn)教與學(xué)的必要手段。依據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的相關(guān)規(guī)定和要求，本基地對規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員制訂了完備的考核制度，包括階段考核、年度考核及出科考核。以臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)為例：本基地依據(jù)培訓(xùn)細(xì)則要求，細(xì)化了階段考核的內(nèi)容，結(jié)合培訓(xùn)時間和培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)立考核時間節(jié)點(diǎn)，采用現(xiàn)場操作和問答為主要考核形式，完成一類培訓(xùn)立即進(jìn)行針對性考核，如對于生物安全，按計(jì)劃完成相關(guān)培訓(xùn)后，立即采用現(xiàn)場操作的方式考核生物安全設(shè)施的使用、個人防護(hù)用品的使用、突發(fā)事件的處置等內(nèi)容，通過問答的方式對生物安全級別、實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險的評估與防范、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行考核。通過這種考核方式，及時反映教學(xué)效果和學(xué)員的掌握情況，促進(jìn)學(xué)員對所學(xué)知識、技能的日常積累。同時，在考核內(nèi)容上更加貼近臨床，例如原始標(biāo)本革蘭染色的考核，除涂片制備、染色、鏡檢等理論和操作內(nèi)容外，增加臨床標(biāo)本類型、取材部位、取材時間、臨床治療等對結(jié)果影響的分析，檢測結(jié)果報告形式、報告內(nèi)容如何更好地讓臨床醫(yī)生理解和應(yīng)用等能力的考核，從而培養(yǎng)學(xué)員用臨床思維推動檢驗(yàn)質(zhì)量的進(jìn)步，提高病原微生物檢測報告的臨床價值。
5 小 結(jié)
注重人才的培養(yǎng)是提高醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的根本保證，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長的必然要求，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵[4-6]。當(dāng)今，醫(yī)學(xué)已進(jìn)入精準(zhǔn)診療時代，然而，由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科分支的獨(dú)特性與局限性，導(dǎo)致檢驗(yàn)與臨床之間的溝通交流遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，而檢驗(yàn)醫(yī)師正是可以承擔(dān)起檢驗(yàn)與臨床相互溝通的重要橋梁，所以，不僅要高度重視檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，更要探索出一套科學(xué)實(shí)用的培訓(xùn)方案，將重點(diǎn)放在以臨床思維為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式上。一名合格的檢驗(yàn)醫(yī)師除了要具備夯實(shí)的檢驗(yàn)基礎(chǔ)外，更要具備參與臨床病例討論、參與指導(dǎo)臨床疾病診斷與治療的能力，這是檢驗(yàn)醫(yī)師的真正價值所在，也為培養(yǎng)出高層次檢驗(yàn)人才起承上啟下的作用。雖然我國檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)開啟十余年，但檢驗(yàn)醫(yī)師的價值和地位卻是在近5年才得到充分體現(xiàn)與肯定[7-8]。雖然，目前對檢驗(yàn)醫(yī)師的需求日益增加，但近年來卻又遇到了瓶頸，國家已經(jīng)取消醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)五年制本科，檢驗(yàn)專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)生、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生源基本被切斷，但仍有少部分臨床學(xué)生選擇檢驗(yàn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。因此，本基地的培養(yǎng)模式也要適應(yīng)大環(huán)境的變化，作出相應(yīng)的調(diào)整，才能按照要求培養(yǎng)出合格、優(yōu)秀的檢驗(yàn)醫(yī)師?？傊?，在今后的培訓(xùn)工作中，本基地將持續(xù)不斷地積累和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，突出培養(yǎng)重點(diǎn)及目標(biāo)，注重檢驗(yàn)?zāi)芰?、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)，以滿足臨床與患者的需求，滿足當(dāng)今醫(yī)學(xué)的需求。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn);檔案管理;現(xiàn)狀;實(shí)踐
2011年10月14日，浙江省衛(wèi)生廳網(wǎng)上了關(guān)于浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地（第一批）名單，確定全省116家住院醫(yī)師規(guī)范化臨床培訓(xùn)基地，我院名列其中。我院是浙江省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，同時也是首批國家全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)示范基地，浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地后備基地。這三年多來，我們經(jīng)過積極探索，形成較為完善并具有我院特色的培訓(xùn)檔案，對促進(jìn)培訓(xùn)工作有一定的幫助，但同時也存在一些問題?，F(xiàn)總結(jié)培訓(xùn)檔案管理現(xiàn)狀及介紹我院培訓(xùn)檔案管理實(shí)踐工作。
一、培訓(xùn)檔案管理的現(xiàn)狀
（一）培訓(xùn)檔案管理制度尚不明確
目前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)沒有一個明確的培訓(xùn)檔案管理制度，各培訓(xùn)單位主要根據(jù)省廳基地評審和年度考核指標(biāo)為參考，自定義歸檔范圍和歸檔內(nèi)容，致使一些很有價值的資料未能及時整理歸檔，檔案的完整性和規(guī)范性有待商榷。
（二）檔案管理的方式和手段相對落后
管理培訓(xùn)檔案普遍固守舊模式，未能走出慣性思維和傳統(tǒng)理念。管理硬件各單位參差不齊，以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案收集為主，各類數(shù)據(jù)庫錄入為輔。檔案管理的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)不合理、種類不齊全，因輸入工作量大、預(yù)處理工作繁雜等原因未能及時進(jìn)行電腦輸入，使大量信息資源閑置并浪費(fèi)，約束了住院醫(yī)師培訓(xùn)檔案管理工作的開展。
（三）培訓(xùn)檔案管理隊(duì)伍力量相對薄弱
培訓(xùn)單位對培訓(xùn)檔案管理缺乏內(nèi)需動力，思想上不重視。一般沒有設(shè)專門的培訓(xùn)檔案管理人員，而是由培訓(xùn)管理人員、教學(xué)秘書或醫(yī)教干事監(jiān)管。監(jiān)管人員不但檔案意識不足，而且缺乏檔案管理專業(yè)基礎(chǔ)知識，在日常歸檔工作中存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)、重點(diǎn)不突出、文字資料和圖表資料不符等現(xiàn)象。
（四）檔案經(jīng)費(fèi)投入和工具配備不足
由于新模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)處于摸索階段，各培訓(xùn)單位的工作重心主要在培訓(xùn)管理和質(zhì)量改進(jìn)上，未能充分認(rèn)識到培訓(xùn)檔案管理的重要性，對檔案管理工作的經(jīng)費(fèi)投入不足，缺乏專門的工具配備和專業(yè)的管理人員，導(dǎo)致培訓(xùn)檔案歸檔不全。
（五）培訓(xùn)檔案利用率較低
培訓(xùn)單位的大部分檔案管理僅僅是把住院醫(yī)師的檔案加以保存，并未進(jìn)一步進(jìn)行開發(fā)和利用，造成檔案資源的浪費(fèi)。
二、我院培訓(xùn)檔案管理實(shí)踐
（一）?？顚Ｓ?，加強(qiáng)硬軟件設(shè)施建設(shè)
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建成以來，我院設(shè)立專門賬戶，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的使用按?？顚Ｓ梅绞竭M(jìn)行專項(xiàng)管理，主要用于基地建設(shè)、培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)對象的工資福利待遇或生活補(bǔ)貼等。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視培訓(xùn)檔案管理工作，推進(jìn)培訓(xùn)過程中計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，建立考試專用電教室，引進(jìn)了醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)與考試系統(tǒng)、學(xué)習(xí)簽到與學(xué)分管理系統(tǒng)、帶教老師與學(xué)生匿名互評系統(tǒng)等，減輕了檔案管理人員的工作量，提高培訓(xùn)檔案管理效率。
（二）定期培訓(xùn)，加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)
為了規(guī)范我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)檔案管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量和實(shí)效，我院特設(shè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室，由兩名專職人員負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理和考核工作，其中一名工作人員為助理檔案館員。13個培訓(xùn)學(xué)科的學(xué)科秘書及各科室的科主任秘書負(fù)責(zé)培訓(xùn)原始資料的收集和整理工作，定期交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核與歸檔。定期召開科主任秘書會議，對科主任秘書進(jìn)行檔案相關(guān)知識培訓(xùn)，建立秘書QQ群、微信群等網(wǎng)上交流平臺，讓科主任秘書分享檔案收集和歸檔的方法，以便取長補(bǔ)短，提高檔案管理水平。
（三）合理分類，加強(qiáng)培訓(xùn)檔案完整性
主要可概括為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地檔案、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地師資培養(yǎng)檔案、住院醫(yī)師培訓(xùn)對象檔案。基地檔案包括：基地簡介、培訓(xùn)學(xué)科、制度建設(shè)、設(shè)備情況、經(jīng)費(fèi)管理等。師資培養(yǎng)檔案包括：師資隊(duì)伍花名冊、進(jìn)修計(jì)劃、關(guān)于規(guī)培帶教和管理的師資培訓(xùn)、學(xué)術(shù)活動記錄、學(xué)員對帶教老師的評價等。培訓(xùn)對象檔案包括：學(xué)員個人基本信息資料、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、考勤、出科考試?yán)碚摵图寄艹煽儭⒓訉W(xué)術(shù)活動情況、帶教老師對學(xué)員的評價、獎懲等。
（四）深入研究，加強(qiáng)培訓(xùn)檔案的利用
我院通過對培訓(xùn)檔案的研究與對比，如對帶教老師評估表、培訓(xùn)對象出科成績等的研究和對比，分析帶教老師教學(xué)水平和培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容的接受能力等，從而采取措施改進(jìn)培訓(xùn)方法，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。培訓(xùn)對象檔案翔實(shí)、客觀地體現(xiàn)了培訓(xùn)對象在培訓(xùn)中培訓(xùn)效果的動態(tài)變化，有利于對其開展針對性、個性化的培訓(xùn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。同時，培訓(xùn)對象檔案記錄了培訓(xùn)對象的平時表現(xiàn)、培訓(xùn)效果，為選送單位提供客觀數(shù)據(jù)，讓選送單位了解培訓(xùn)對象取得的培訓(xùn)成績、培訓(xùn)接受能力和獲獎情況等，便于共同加強(qiáng)對培訓(xùn)對象的管理，促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)管理工作的順利開展。
嘉興市第二醫(yī)院推行的新模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案管理實(shí)踐時間不長，還需要不斷探索。本著在“實(shí)踐中優(yōu)化，在優(yōu)化中提升”的理念，不斷加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案管理工作，從而促進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
參考文獻(xiàn)：
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2022醫(yī)生工作計(jì)劃1
作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今，三年來的的實(shí)踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡單的陳述：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。
希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。
為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著?；鶎俞t(yī)療工作，更使用我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。
(一)在門診，往院的診療工作中
我隨時肩負(fù)著鄉(xiāng)村4149戶，共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時時應(yīng)診。不管是在任何時候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。
(二)相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時間及平時診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。
(三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會議培訓(xùn)，使全院職工安全意識有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，搞清職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn)，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí)，集體培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報務(wù)水平。
三、存在問題
三年來，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。
在工作中，我時常感到能力和知識的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當(dāng)，考慮欠周到，在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個歉，希望有不到之處給予原諒。
2022醫(yī)生工作計(jì)劃2
新學(xué)期開始了，幼兒衛(wèi)生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼，氣候的變化使人類機(jī)體也在發(fā)生著奧妙的變化，但對于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說，一些細(xì)菌、病毒便會趁虛而入，幼兒園本著“預(yù)防為主”的方針，根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn)，結(jié)合本人的工作，特制定了本學(xué)期的工作計(jì)劃：
一、嚴(yán)格把好本學(xué)期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關(guān)
對于新入園的幼兒，每個幼兒必須持有體檢表及預(yù)防接種卡，并且體檢合格后才準(zhǔn)入園;做好接種、漏種登記，做好在園幼兒的年度體檢，對體弱兒建立管理檔案。
二、做好衛(wèi)生保健工作
1、認(rèn)真做好晨檢，做到"一摸二看三問四查"。深入各班巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，加強(qiáng)對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。
2、定期消毒醫(yī)療器械和晨檢卡。
3、完善各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度，配合園主任做好保育管理。明確各自的職責(zé)，調(diào)動保育員"服務(wù)育人"的積極性。
4、做好兒童的體格發(fā)育測量及評價工作。
5、定期檢查園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生及安全工作，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時采取措施，避免發(fā)生。
6、配合防疫部門進(jìn)行幼兒的預(yù)防接種工作。
7、努力做好幼兒衛(wèi)生保健軟件的全方位的輸入工作，虛心請教，積極向有經(jīng)驗(yàn)的姐妹園學(xué)習(xí)，勇于革新，力爭使我們的軟件達(dá)到衛(wèi)生保健合格園。
三、做好兒童營養(yǎng)保健工作
1、管理好兒童膳食，每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養(yǎng)成分的搭配,保證按量供給.每月一次營養(yǎng)計(jì)算并分析,要求炊事人員做好飲食衛(wèi)生及餐具消毒。
2、制定合理的進(jìn)餐時間與次數(shù),幼兒進(jìn)餐提倡定時定點(diǎn)定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發(fā)育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機(jī)會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間，不宜提早或推遲，做好餐前準(zhǔn)備，餐后管理工作，分餐時要洗手，分發(fā)干菜、干點(diǎn)不直接用手接觸。
5、食堂從業(yè)人員具有健康證，按食品衛(wèi)生法烹飪，食物煮熟煮透，生熟分開，操作時保持食品營養(yǎng)素，制作食品色、香、味具全。
四、做好幼兒衛(wèi)生習(xí)慣、消毒工作
1、為幼兒準(zhǔn)備清潔衛(wèi)生，安全符合幼兒特點(diǎn)的盥洗室和入廁設(shè)備，進(jìn)食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒，教師要及時教會幼兒洗手的方法，以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方，方便幼兒取用，并及時做好消毒工作。
3、各班加強(qiáng)餐前擦桌子的消毒工作，正確使用消毒液。
4、培養(yǎng)幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作，保持雙手干凈的好習(xí)慣，加強(qiáng)午餐習(xí)慣培養(yǎng)，教育幼兒不能挑食，確保營養(yǎng)的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐，就餐秩序好、安靜，在規(guī)定的時間內(nèi)吃完。
6、飯后組織幼兒散步，遵守幼兒午睡作息時間。
7、掌握好幼兒看電視的時間，組織幼兒看電視注意坐姿與距離。
五、做好消毒、隔離工作
1、實(shí)行一人一杯、一巾專用制度，各班做好標(biāo)記。
2、消毒柜、紫外線燈專人負(fù)責(zé)，定時消毒及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強(qiáng)晨檢力度，做到一摸、二看、三問、四查，對有患病的幼兒協(xié)助當(dāng)班老師全面細(xì)心的觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5、做好流行病的預(yù)防工作，對體弱兒加強(qiáng)檢疫，防止水痘、流感等流行病的蔓延，對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
6、及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次)，晾曬(每周一次)。
六、做好安全保護(hù)工作
1、加強(qiáng)幼兒的安全意識教育，各班教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，制定規(guī)則，杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發(fā)生，確保幼兒的身體健康和生命安全。
2、當(dāng)班和接送幼兒的老師要仔細(xì)觀察，對可疑者來園接幼兒要仔細(xì)詢問并登記。
3、堅(jiān)持不定期的午餐、午睡、衛(wèi)生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重，中大班測視力，并做好記載與評價。
5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。
2022醫(yī)生工作計(jì)劃3
婦產(chǎn)科醫(yī)生守護(hù)著女性的健康，迎接每一個小生命的降生，為未來人口的身體質(zhì)量把好第一關(guān)。以下是我的工作計(jì)劃：
一、醫(yī)療方面
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時完成門診、計(jì)劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實(shí)事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進(jìn)行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)次，力求內(nèi)容實(shí)用，科技含量高理念新，可操作性強(qiáng)，做到有計(jì)劃，有針對性，有備課，并定時間定地點(diǎn)定內(nèi)容定主講人。計(jì)劃進(jìn)行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強(qiáng)督促訓(xùn)練，同時通過外出進(jìn)修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面
抓好各項(xiàng)制度的落實(shí)，立足點(diǎn)放在醫(yī)療上的各項(xiàng)制度的嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項(xiàng)登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項(xiàng)目，均應(yīng)及時認(rèn)真登記記錄，指定專人負(fù)責(zé)，定期檢查督促。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
2022醫(yī)生工作計(jì)劃4
第一季度：
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道；
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點(diǎn)是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息；
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計(jì)劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志；掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作；
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作；刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份；
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作。
第二季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作；
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ)；
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng)；
4、完成責(zé)任村流動人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作；
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作；
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核；
第三季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計(jì)劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查；每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作；每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次；按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作；
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺；
3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測；
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度：
一、總體要求
按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)益，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)和管理指導(dǎo)；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
具體目標(biāo)：
——到年底，全市行政村實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核一體化規(guī)范管理機(jī)制。
——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到80%，大專以上學(xué)歷達(dá)到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到20%。
——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學(xué)歷達(dá)到100%，大專以上學(xué)歷達(dá)到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達(dá)到40%。
——全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平與村干部補(bǔ)助水平相銜接。
二、主要任務(wù)
（一）進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)
鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。
（二）實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋
1.合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生所（室）?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設(shè)置。原則上，每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠(yuǎn)或居民較為集中的自然屯下設(shè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設(shè)置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準(zhǔn)實(shí)施，同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和規(guī)范化建設(shè)。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備要按照國家和省有關(guān)規(guī)定要求建設(shè)配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預(yù)防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務(wù)的應(yīng)增設(shè)觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》規(guī)定，對村衛(wèi)生所（室）實(shí)行規(guī)劃設(shè)置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標(biāo)識標(biāo)牌、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設(shè)。
3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。
（三）實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋
1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務(wù)人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃。原則上，每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計(jì)劃確定后，報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并上報省衛(wèi)生行政部門備案。
2.實(shí)行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實(shí)施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平較高、群眾認(rèn)可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同當(dāng)?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。
（四）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理
1.嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關(guān)文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)、考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。
2.強(qiáng)化縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生等部門管理職責(zé)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)行為和藥品器械使用情況等進(jìn)行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績效考核。考核結(jié)果必須在所在行政村公示，并作為財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算和對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計(jì)核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制。按照國家和省關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理相關(guān)文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實(shí)行設(shè)置、行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關(guān)體制機(jī)制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
4.推進(jìn)村衛(wèi)生所（室）信息化建設(shè)。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用進(jìn)行管理和績效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務(wù)能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎(chǔ)上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。
（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關(guān)制度實(shí)施范圍
1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補(bǔ)充藥品，基本藥物和省補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購與供應(yīng)。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時啟動村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度工作。
2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實(shí)行總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。
（六）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策
1.健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償機(jī)制。
（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)結(jié)合起來實(shí)施門診總額預(yù)付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標(biāo)準(zhǔn)向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付一般診療費(fèi)。
（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)，并按照相同比例安排落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，采取政府購買服務(wù)方式，通過績效考核撥付財政專項(xiàng)補(bǔ)助資金。
（3）按照政發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，落實(shí)對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策。
（4）按照政辦發(fā)相關(guān)文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標(biāo)準(zhǔn)（省級財政2元、縣級財政2元）落實(shí)對實(shí)行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實(shí)施基本藥物制度和藥品零差率銷售補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對應(yīng)用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補(bǔ)償政策。
（5）縣（市、區(qū)）級財政部門要采取適當(dāng)方式對村衛(wèi)生所（室）運(yùn)行費(fèi)用給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補(bǔ)償政策的調(diào)整，及時按照新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定落實(shí)地方政府配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)?！保┑耐七M(jìn)，采取政府補(bǔ)助等多種形式，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。
（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度
1.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。未獲得中專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育培養(yǎng)項(xiàng)目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達(dá)到中專及以上學(xué)歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實(shí)踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學(xué)藝活動，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學(xué)會中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時間不少于兩周，并將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠(yuǎn)，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時補(bǔ)充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。各地區(qū)要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接工作。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務(wù)能力的重要舉措，對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作，作為推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標(biāo)考核和評先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實(shí)施強(qiáng)力推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作深入開展。
（二）完善政策措施。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，搞好調(diào)研測算，完善相關(guān)政策措施特別是財政補(bǔ)償政策，制定具體實(shí)施方案和工作計(jì)劃。同時，要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴(yán)禁非法行醫(yī)、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和考核等相關(guān)配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)工作的實(shí)施。各區(qū)、縣（市）政府要在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，將本地區(qū)具體實(shí)施方案上報市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。
