序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的糖尿病管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

1.1一般資料

選擇天津市東麗區(qū)的2個(gè)社區(qū)根據(jù)WHO1999年標(biāo)準(zhǔn)確診的2型糖尿病患者100例。其中，社區(qū)管理組52例，男性30例，女性22例，年齡26～75歲，病程4～22年；常規(guī)組48例，男性28例，女性20例，年齡24～82歲，病程3～23年。同時(shí)，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、糖尿病急性并發(fā)癥、腫瘤及精神疾病患者。所有患者均為自愿參加，2組患者在性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)水平、生活習(xí)慣、文化水平等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者進(jìn)行糖尿病常規(guī)藥物治療，社區(qū)管理組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)干預(yù)。社區(qū)干預(yù)的具體方法如下。

1.2.1健康教育指導(dǎo)

按照“教授講座為主，資料科普為輔”的原則進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育，使患者充分了解并掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，結(jié)合其它方式，如患者不定期去醫(yī)院與醫(yī)生、護(hù)士面談，針對(duì)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療；患者利用授課閑暇時(shí)間，相互之間進(jìn)行交流、溝通、分享等。

1.2.2飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)患者堅(jiān)持“控制總熱量，合理分配，定時(shí)定量”的原則，少食或不食甜品、蛋糕、淀粉類、瓜果等高糖食物，多食高纖維食物（如綠色蔬菜）、粗糧及其制品（如粗谷和小麥）、優(yōu)質(zhì)蛋白食物。切忌暴飽暴食，同時(shí)戒煙戒酒。

1.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

根據(jù)患者的年齡、病情等實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持"循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持"的原則，安排在早、晚餐后半小時(shí)為宜，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。如年輕人可選擇騎自行車、游泳、舞蹈，老年人可選擇散步、慢跑、太極拳等方式。

1.2.4心理指導(dǎo)

心理因素如悲觀、焦慮、抑郁等，是影響糖尿病治療的重要原因。因此，社區(qū)管理中，一是要讓患者以積極、樂(lè)觀、自信的心態(tài)去面對(duì)糖尿病，二是要了解患者產(chǎn)生消極心態(tài)的真正原因。幫助患者克服“滿不在乎”和“過(guò)分在乎”的不良傾向。

1.2.5用藥指導(dǎo)

督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不得隨意更改藥物種類和劑量。社區(qū)管理中，不僅要向患者及家屬詳細(xì)介紹藥物說(shuō)明，還應(yīng)提醒患者按時(shí)服藥。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者血糖水平進(jìn)行定期檢查和記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)社區(qū)管理組和常規(guī)組糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相比常規(guī)組患者，社區(qū)管理組患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、三酰甘油均明顯降低，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第2篇

湖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)，從醫(yī)35年，從事神經(jīng)外科專業(yè)。熟練掌本專業(yè)常見(jiàn)病和多發(fā)病診治和手術(shù)治療，尤對(duì)重型顱腦外傷、腦腫瘤、高血壓腦溢血、復(fù)雜型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，脊髓病變及功能神經(jīng)外科科病有豐富經(jīng)驗(yàn)。率先在中南五省開(kāi)展選擇性股腦動(dòng)脈造影手術(shù)，并舉辦三期學(xué)習(xí)班，帶教多位碩士研究生。經(jīng)常參加全省各地神經(jīng)外科會(huì)診和手術(shù)。多次被邀在各地講學(xué)和培訓(xùn)。作為訪問(wèn)學(xué)者，赴墨西哥、美國(guó)進(jìn)修學(xué)年。主攻神經(jīng)外科顯微手術(shù)和立體定向手術(shù)。

發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)院管理論文三十余篇，主編、主審、專著四本，有多項(xiàng)省級(jí)科研課題正在實(shí)施，榮獲2008年湖南醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)。擔(dān)任多家醫(yī)學(xué)報(bào)紙、雜志編委或特邀編委。

老張退休后，覺(jué)得無(wú)所事事，整天悶悶不樂(lè)，在幾位朋友勸說(shuō)下，迷上了玩麻將，不玩不知道，一玩就上癮，大部分時(shí)間坐在麻將旁，品著濃茶，不斷抽煙，消磨些時(shí)光，樂(lè)不知疲，好似神仙過(guò)的日子。一天，四位牌友興趣正濃，酣戰(zhàn)到半夜時(shí)分，老張一時(shí)高興說(shuō)“七小對(duì)全中自己”，話剛落音，突然倒地，不省人事，口吐白沫，口眼歪斜，說(shuō)不出話來(lái)。大伙立即將他扶起，對(duì)著他又搖又晃，捏人中、內(nèi)關(guān)，也無(wú)濟(jì)于事，連忙叫來(lái)120急救車送到醫(yī)院。接診醫(yī)生問(wèn)完病史，經(jīng)過(guò)檢查，一量血壓，190／140mmHg，急診cT掃描為腦內(nèi)大面積梗塞灶。醫(yī)師診斷為腦血管意外，缺血性腦中風(fēng)。收住院內(nèi)科藥物治療，住院2個(gè)月，雖然拾回一條命，但說(shuō)話吐詞不清，右側(cè)肢體無(wú)力，走路跛行，需針灸按摩康復(fù)治療。像老張這種病情，在生活中屢見(jiàn)不鮮。什么是中風(fēng)?為什么會(huì)中風(fēng)?中風(fēng)有沒(méi)有先兆?中風(fēng)能預(yù)防嗎?許多人都想了解這方面醫(yī)學(xué)常識(shí)，有備能防，盡可能遠(yuǎn)離中風(fēng)。

中風(fēng)是中老年人的常風(fēng)病，中醫(yī)學(xué)名為“腦卒中”或“腦血管意外”。中風(fēng)的病變?cè)谀X血管，一旦腦血管堵塞即為腦梗塞；一旦腦血管破裂即出現(xiàn)腦出血，都可引起腦組織缺血缺氧、腦細(xì)胞水腫、腫脹甚至壞死。出現(xiàn)一系列病變和并發(fā)癥。起病后病人出現(xiàn)昏迷，半身不遂，講話困難，口眼歪斜，嚴(yán)重的可引起顱壓增高，腦疝等，危及病人生命。由于發(fā)病突然，像自然界的風(fēng)一樣?！吧菩袛?shù)變，變化莫測(cè)”，故名中風(fēng)。

中風(fēng)的易患因素主要有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、高血脂、糖尿病、遺傳、肥胖、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣等。其中高血壓和腦血管硬化是中風(fēng)的主要根源。90％以上的腦出血和85％左右的腦梗塞都有高血壓病變史。糖尿病，情緒激動(dòng)，用力過(guò)猛，飲食不節(jié)，吸煙酗酒，氣候突變等。老張突發(fā)中風(fēng)，對(duì)號(hào)入座，幾乎樣樣沾邊。

中風(fēng)雖然發(fā)病急驟，來(lái)勢(shì)兇猛，但大多數(shù)病人事前會(huì)感覺(jué)到一些前驅(qū)先兆，按循證醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng)，都提示有中風(fēng)的可能：

1、突然頭暈或劇烈頭痛。

2、突發(fā)一側(cè)肢體發(fā)麻，面部發(fā)麻，舌麻。

3、突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力，活動(dòng)不靈，走路容易跌倒或暈倒。

4、頭痛突然加重，間斷性頭痛為持續(xù)性。

5、說(shuō)話吐詞不清，流口水。

6、出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，記憶力、智力衰退。

7、突然惡心嘔吐，有時(shí)伴有打嗝不止。

8、整天想睡覺(jué)，呼之不醒，也有人如失眠、心神不定。

9、性格一反常態(tài)，多疑或急躁。

10、突然看不清東西，眼前一片黑蒙，視物不清，復(fù)視重影。

出現(xiàn)上述先兆癥狀，應(yīng)引起重視，盡早去醫(yī)院檢查治療，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

中風(fēng)完全可以預(yù)防，由于中風(fēng)主要為高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂病、心臟病等。凡是預(yù)防及治療這些病，控制這些病因的措施可以大大減少中風(fēng)的危險(xiǎn)。因此，控制高血壓、治療糖尿病、預(yù)防動(dòng)脈硬化，改善高粘血癥都是預(yù)防中風(fēng)的有效方法。

預(yù)測(cè)中風(fēng)，定期進(jìn)行健康檢查是關(guān)鍵。包括血壓、血脂、血糖、心電圖、眼底血管檢查。血液粘度檢測(cè)，微循環(huán)檢測(cè)是預(yù)防中風(fēng)意義最大的檢測(cè)，中風(fēng)前有許多人會(huì)有一些征兆，不能放過(guò)，任何蛛絲馬跡都要采取積極措施加以防范。目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康檢查、健康評(píng)估，并建立動(dòng)態(tài)管理的健康檔案，會(huì)有助于預(yù)防和預(yù)測(cè)中風(fēng)。