發(fā)布時(shí)間：2022-06-08 12:37:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的衛(wèi)生室健康扶貧樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、基本情況
景縣梁集鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)共有78個(gè)自然村總?cè)丝?萬(wàn)6千余人，貧困人口253戶(hù)533人。該院轄區(qū)有34個(gè)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室17個(gè)，改建村衛(wèi)生室17個(gè)。目前已投入使用的村衛(wèi)生室24個(gè)。
景縣劉集中心衛(wèi)生院轄區(qū)共有40個(gè)自然村總?cè)丝?萬(wàn)余人，貧困人口153戶(hù)350人。該院轄區(qū)有24個(gè)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，其中新建村衛(wèi)生室9個(gè)，改建村衛(wèi)生室9個(gè)。目前已投入使用的村衛(wèi)生室 16個(gè)。
二、工作開(kāi)展情況
1、建檔立卡貧困人口政策保障體系初步建立。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照上級(jí)政策健全付費(fèi)機(jī)制，提高報(bào)銷(xiāo)比例。首先，認(rèn)真執(zhí)行“先診療，后付費(fèi)”政策，貧困人口住院免交住院押金，住院期間免收一切診療費(fèi)用，可享受該病情所需的所有檢查和治療，出院時(shí)由貧困人口醫(yī)療救助一站式服務(wù)窗口核算后只需補(bǔ)交個(gè)人自負(fù)部分，大大減輕了貧困患者住院期間資金短缺情況，確保病情得到及時(shí)有效的治療。其次，開(kāi)通“一站式”服務(wù)，確?！八闹乇Ｕ稀睂?shí)施到位。另外，衛(wèi)生院實(shí)施“三免一減”提高了出院報(bào)銷(xiāo)比例，在原有合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上貧困人口再提高10個(gè)百分點(diǎn)，根據(jù)核算結(jié)果不足者最后再由衛(wèi)生院兜底，使每例貧困患者出院報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到90%或以上；逐日統(tǒng)計(jì)每例貧困患者出院時(shí)非合規(guī)費(fèi)用，層層把關(guān)落實(shí)，嚴(yán)格控制在10%以?xún)?nèi)。
2、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及便民服務(wù)措施有效落實(shí)。衛(wèi)生院為所有農(nóng)村建檔立卡貧困人口建立了電子健康檔案；開(kāi)展農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)率達(dá)到100%，在此基礎(chǔ)上，對(duì)建檔立卡貧困人口中的慢性病重癥患者實(shí)行了規(guī)范化管理和個(gè)性化健康服務(wù)，強(qiáng)化便民服務(wù)措施，制定出臺(tái)了先診療后付費(fèi)工作方案，設(shè)立了“健康扶貧優(yōu)先窗口”，開(kāi)通了綠色通道。要求包村醫(yī)生結(jié)合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人每月入戶(hù)為貧困人員宣講健康扶貧各種政策、指導(dǎo)用藥及清理家庭藥箱等，對(duì)于因病住院貧困人員衛(wèi)生院包村醫(yī)生為其填寫(xiě)建檔立卡貧困人口疾病篩查登記表，交由衛(wèi)生院專(zhuān)職人員為其錄入國(guó)家健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。
三、具體工作措施
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)健康扶貧基礎(chǔ)。成立由衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)健康扶貧工作會(huì)議，明確職責(zé)分工，抓好責(zé)任落實(shí)。利用多種形式和渠道，廣泛開(kāi)展社會(huì)宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)健康扶貧政策措施和工作成效的宣傳，在轄區(qū)營(yíng)造實(shí)施健康脫貧工程的良好輿論氛圍，并將健康扶貧納入考核管理，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)。
2、建立健康扶貧工作機(jī)制。安排鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的健康扶貧工作隊(duì)，明確了職責(zé)分工，有效推動(dòng)了健康扶貧工作進(jìn)展。組織鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)會(huì)同幫扶責(zé)任人、鄉(xiāng)村簽約團(tuán)隊(duì)對(duì)貧困人員患病情況、大病慢病等病種分類(lèi)及因病致貧人員反復(fù)摸底排查，精準(zhǔn)識(shí)別，努力做到五清：對(duì)象清、病種清、對(duì)策清、責(zé)任清、進(jìn)度清，精準(zhǔn)到戶(hù)，精準(zhǔn)到人，精準(zhǔn)到病，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，管理規(guī)范，為落實(shí)健康扶貧任務(wù)提供全方位的精準(zhǔn)目標(biāo)定位。
3、優(yōu)化診療程序，實(shí)現(xiàn)結(jié)算便捷化。開(kāi)設(shè)計(jì)生特殊家庭、貧困人口、就診窗口，實(shí)施貧困人口住院先診療后付費(fèi)貧困人口“一站式”結(jié)算流程患者無(wú)需交納住院押金，直接住院治療?；颊叱鲈簳r(shí)，只需向衛(wèi)生院支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用?；颊呓Y(jié)清自付費(fèi)用后，衛(wèi)生院及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。
4、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治，合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困人口看病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見(jiàn)病、多發(fā)病在衛(wèi)生院就醫(yī)，超出衛(wèi)生院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
5、積極宣傳慢病管理及防治知識(shí)，集中辦理門(mén)診慢病就診本。對(duì)在衛(wèi)生院住院治療的貧困患者出院時(shí)凡符合24種慢病標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)責(zé)辦理慢病就診本，新增貧困人口慢性病例繼續(xù)收集資料集中辦理，同時(shí)做好慢病的宣傳健康指導(dǎo)工作，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
6、啟動(dòng)農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以簽約醫(yī)生為代表，以農(nóng)村建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員為對(duì)象，以家庭為單位簽訂《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
7、優(yōu)化衛(wèi)生院環(huán)境，改善服務(wù)功能。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化院落環(huán)境，加強(qiáng)清潔區(qū)域監(jiān)督考核，進(jìn)行硬化院落，為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。增加便民服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)門(mén)診管理，更新標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，建立便民口袋，在門(mén)診大廳及住院大廳分別擺放農(nóng)村貧困人口先診療后付費(fèi)、健康扶貧政策、貧困人口就醫(yī)流程、貧困人口醫(yī)療保障救助一站式服務(wù)窗口等展牌方便貧困人口就醫(yī)，提升群眾就醫(yī)感受。
四、存在問(wèn)題
1、部分貧困人員未能及時(shí)在出院后給予衛(wèi)生院包村醫(yī)生出院報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，在衛(wèi)生院職工下村入戶(hù)跟貧困人員詢(xún)問(wèn)時(shí)貧困人員把相關(guān)單據(jù)又上交給保險(xiǎn)公司造成衛(wèi)生院無(wú)法準(zhǔn)確為其填寫(xiě)貧困人員疾病篩查登記表。
2、工作落實(shí)的力度還需要進(jìn)一步加大。部分工作小組對(duì)工作有點(diǎn)敷衍，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在輕服務(wù)現(xiàn)象。
3、部分鄉(xiāng)村醫(yī)生存在年齡大，體弱等現(xiàn)象，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康扶貧工作帶來(lái)了一些難度。
五、下一步對(duì)策及建議
1、繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障傾斜政策。制定農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障實(shí)施方案，建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、兜底保障等相互銜接的醫(yī)療保障體系。確定貧困人口慢性病和重大疾病保障范圍。
為了貫徹實(shí)施好衛(wèi)計(jì)委的關(guān)于醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的實(shí)施意見(jiàn)，我院對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了一次自查自糾，具體情況如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)的重視
自衛(wèi)計(jì)委有相關(guān)發(fā)文發(fā)到衛(wèi)生院后，我院院長(zhǎng)立馬召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，對(duì)于如何開(kāi)展醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作進(jìn)行了研究，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。之后領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)各科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)會(huì)議，讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作做了一定的了解，方便了衛(wèi)生院日后對(duì)醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的開(kāi)展。
二、制度的建設(shè)
我院根據(jù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科發(fā)文，結(jié)合我院的現(xiàn)實(shí)情況制定了衛(wèi)生院的《低收入農(nóng)戶(hù)首選藥品目錄》、《低收入農(nóng)戶(hù)首選檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目目錄》、《低收入農(nóng)戶(hù)“三合理”優(yōu)惠措施》、《低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助工作實(shí)施細(xì)則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規(guī)定了醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作的對(duì)象，明確了這些用戶(hù)可以享受的相關(guān)優(yōu)惠，并在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示，讓低收入農(nóng)戶(hù)對(duì)自己能夠享受的優(yōu)惠有了基本了解。
三、措施的落實(shí)
我院在門(mén)診收費(fèi)處設(shè)立了“低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助服務(wù)窗口”，張貼了明顯的標(biāo)識(shí)，在收費(fèi)處、藥房進(jìn)行了公示，公開(kāi)低收入農(nóng)戶(hù)相關(guān)優(yōu)惠、減免項(xiàng)目、政策等。
我院在門(mén)診收費(fèi)處安裝了低收入農(nóng)戶(hù)身份信息自動(dòng)識(shí)別軟件系統(tǒng)，低收入農(nóng)戶(hù)就診時(shí)刷本人有效身份證就能確認(rèn)身份，系統(tǒng)自動(dòng)減免相關(guān)費(fèi)用，免去手工操作帶來(lái)的諸多繁瑣程序和報(bào)銷(xiāo)審批手續(xù)，既方便了低收入農(nóng)戶(hù)，又提高了救助工作效率。
我院對(duì)相關(guān)低收入農(nóng)戶(hù)進(jìn)行了家庭簽約服務(wù)，依托我院健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)為服務(wù)范圍內(nèi)的低收入農(nóng)戶(hù)建立健康檔案，并確保健康檔案的及時(shí)更新和動(dòng)態(tài)管理。
我院認(rèn)真做好醫(yī)療救助情況登記工作，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、整理相關(guān)臺(tái)賬資料，按月及時(shí)上報(bào)《醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困（低收入農(nóng)戶(hù)醫(yī)療救助）實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)匯總表》。
四、存在的問(wèn)題
在醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧幫困工作開(kāi)展期間，我院和轄區(qū)內(nèi)新紀(jì)元村衛(wèi)生室沒(méi)有做好相關(guān)對(duì)接，沒(méi)有及時(shí)收集到新紀(jì)元村衛(wèi)生室的低收入農(nóng)戶(hù)的相關(guān)信息，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)到其每月的救助信息。
我院基本公共衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)沒(méi)有對(duì)簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶(hù)家庭進(jìn)行上門(mén)隨訪，建立了健康檔案但是沒(méi)有具體統(tǒng)計(jì)，不能確定簽了家庭簽約服務(wù)的低收入農(nóng)戶(hù)的具體總數(shù)。
為實(shí)現(xiàn)2020年農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)，我院深入貫徹中央、省、州、市關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略部署，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等十五部委文件要求，結(jié)合市衛(wèi)生計(jì)生局2016—2020年健康扶貧工程及行業(yè)扶貧實(shí)施方案與元堡鎮(zhèn)扶貧工作實(shí)際，保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效遏制和減少“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，實(shí)施好健康扶貧工程，一年來(lái)通過(guò)全院干部職工的努力工作，取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織，明確分工
院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康扶貧工作高度重視，召開(kāi)院委會(huì)進(jìn)行安排部署，成立了由黨支書(shū)記、院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，院委會(huì)成員和科主任為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組；副院長(zhǎng)覃艷同志主管健康扶貧工作及負(fù)責(zé)日常工作的落實(shí)。
二、認(rèn)真動(dòng)員，提高認(rèn)識(shí)，全員參與
召開(kāi)健康扶貧工作動(dòng)員會(huì)，全院干部職工充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作是深入學(xué)習(xí)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀和開(kāi)展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動(dòng)的重要內(nèi)容，是轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)、服務(wù)基層群眾、密切黨群干群關(guān)系的具體實(shí)踐。全體干部職工決心以實(shí)際行動(dòng)完成扶貧工作任務(wù)。
三、完善工作制度、嚴(yán)明工作紀(jì)律
制定健康扶貧工作實(shí)施方案，完善了各項(xiàng)工作制度，全體工作人員工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，無(wú)違紀(jì)違章行為，為完成健康扶貧工作提供了有力的保障。
四、工作完成情況
任務(wù)完成情況如下：
（一）簽約服務(wù)：
2018年已進(jìn)行了全名簽約，貧困人口簽約率100%，附：《2018年元堡鄉(xiāng)簽約服務(wù)統(tǒng)計(jì)表》
（二） 貧困人口健康體檢：
1.進(jìn)村全面體檢：我院從8月20日啟動(dòng)健康扶貧體檢，截止11月6日共到了26個(gè)村，為1127人做了體檢，體檢項(xiàng)目成人包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、B超，兒童包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)和B超。
2.進(jìn)校學(xué)生體檢：我院從12月5日開(kāi)始進(jìn)入元堡鄉(xiāng)各小學(xué)及中學(xué)為貧困學(xué)生進(jìn)行健康扶貧體檢，截止12月16日共為554名貧困學(xué)生做了體檢，體檢項(xiàng)目包括常規(guī)體格檢查、血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、B超。
3.因各種原因部分貧困人口沒(méi)能參加我們衛(wèi)生院提的全面體檢，在2018年度里由各村醫(yī)還為794名貧困人口提供了一般體格檢查。
2018年度，我鄉(xiāng)貧困人口外出1408人，我院及各村衛(wèi)生室共為2475名貧困人口做了健康體檢，體檢率64%。為在家及2018年里曾經(jīng)在家的全部貧困戶(hù)均建了健康檔案，貧困人口建檔率100%。
附：《2018年元堡鄉(xiāng)健康扶貧體檢登記表》
（三）健康教育
制定健康教育年度工作計(jì)劃，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，新增了群發(fā)微信短信健康教育內(nèi)容， 1～12月共更新宣傳欄175次；發(fā)放健康教育折頁(yè)21568份，發(fā)放健康教育處方26358張；播放健康教育音像資料共20種340天；開(kāi)展個(gè)體化健康教育人數(shù)共17459人；開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)10次，參加人次數(shù)2906人次；開(kāi)展健康教育講座活動(dòng)152次，參加人次數(shù)4465人次。健康小屋工作繼續(xù)有序開(kāi)展。繼續(xù)鞏固完善了無(wú)煙單位創(chuàng)建工作。充分利用宣傳標(biāo)語(yǔ)，宣傳展板、宣傳單和影像播放等多種形式，對(duì)廣大群眾開(kāi)展健康教育活動(dòng)。
（四） 慢性病管理：
我鄉(xiāng)貧困人口高血壓患者管理567人，規(guī)范管理555人，糖尿病患者78人，規(guī)范管理73人，結(jié)核病患者8人，規(guī)范管理8人，精神病患者90人，規(guī)范管理87人，未規(guī)范管理的均為外出人員。
（五） 貧困人口醫(yī)療救治：
1.2018年本院貧困人口住院總?cè)舜渭s2620余人次，住院總金額約608.2萬(wàn)余元，統(tǒng)籌支出金額約525.8萬(wàn)余元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)4394元，健康扶貧支出金額約68萬(wàn)余元，醫(yī)院救助金額約4002元（政策內(nèi)救助金額4002元，民政救助約13.9萬(wàn)余元。
第二次補(bǔ)償已到位，所有救治信息平臺(tái)均錄入完整。
2.門(mén)診特殊慢病申報(bào)：2018年底由尖刀班及村衛(wèi)生室摸底并搜集資料，衛(wèi)生院初篩并整理資料，已為本轄區(qū)121名貧困戶(hù)特殊慢性病患者申報(bào)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇，2019年3月醫(yī)保局將公示申報(bào)成功者名單。附《元堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院初審登記表》
（六)村衛(wèi)生室建設(shè)
2018年我鄉(xiāng)擬建7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，截止年底6個(gè)已完成，1個(gè)正在進(jìn)行。參加州級(jí)骨干培訓(xùn)3期，共3人。全體村醫(yī)參加市級(jí)培訓(xùn)一次。
五、存在的問(wèn)題
1、居民健康意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)扶貧體檢認(rèn)識(shí)不夠，不配合，不愿接受服務(wù)，工作開(kāi)展有一定的難度。
2、管理不夠，積極性不高，村醫(yī)工作強(qiáng)度大，資料完善難按時(shí)，上級(jí)考核排名不夠理想。
六、下一步工作安排及整改措施
（一）、加強(qiáng)組織管理，加強(qiáng)規(guī)范管理。在鞏固提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)模與數(shù)量的基礎(chǔ)上，加大質(zhì)量控制力度，注重服務(wù)的規(guī)范性和實(shí)效性。
（二）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)指導(dǎo)
培訓(xùn)工作常態(tài)化，每月10日定期培訓(xùn)與下鄉(xiāng)及對(duì)資料的不定期培訓(xùn)相結(jié)合。公共衛(wèi)生科人員學(xué)習(xí)常態(tài)化，請(qǐng)進(jìn)送出等學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高自身工作能力及綜合素質(zhì)，推動(dòng)工作進(jìn)一步向縱深發(fā)展。
（四）加大宣傳力度，提高老百姓健康意識(shí)，把工作做得更細(xì)致和完善，為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供基礎(chǔ)，力爭(zhēng)讓工作走上一個(gè)新臺(tái)階。
（五）切實(shí)落實(shí)問(wèn)題的整改。
對(duì)存在的問(wèn)題列出清單，按照清單逐一銷(xiāo)號(hào)整改到位，確保不再出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
村衛(wèi)生室援建項(xiàng)目：作為對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)項(xiàng)目的支持，針對(duì)貧困山區(qū)無(wú)診所的現(xiàn)實(shí)，我們啟動(dòng)了村衛(wèi)生室援建項(xiàng)目。2002年在寧夏回族自治區(qū)的隆德縣，同心縣和固原縣陸續(xù)建成了38間衛(wèi)生室。該項(xiàng)目受到了寧夏衛(wèi)生主管部門(mén)的高度重視和熱烈歡迎，認(rèn)為這為建設(shè)完整的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)作出了貢獻(xiàn)。這些衛(wèi)生室在當(dāng)?shù)卣块T(mén)的支持下，逐漸發(fā)展成為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)中心，集醫(yī)療、婦幼保健、免疫和計(jì)劃生育指導(dǎo)等多項(xiàng)功能為一體，極大地方便了當(dāng)?shù)厝罕娍床【歪t(yī)，同時(shí)也極大地鼓舞了“愛(ài)德村醫(yī)”的為民服務(wù)的積極性。
艾滋病宣傳教育項(xiàng)目：繼續(xù)在云南開(kāi)展艾滋病宣傳教育項(xiàng)目。在當(dāng)?shù)刈诮碳靶l(wèi)生部門(mén)支持下，2002年下半年啟動(dòng)了與河南周口市和駐馬店市基督教“兩會(huì)”的艾滋病知識(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目，共舉辦了3期培訓(xùn)班，在基層群眾中收到了良好的宣傳效果。同時(shí)，在河南有關(guān)縣啟動(dòng)了艾滋孤兒助養(yǎng)項(xiàng)目，助養(yǎng)了600多名。
巡回醫(yī)療：為了方便西部高原山區(qū)群眾看病就醫(yī)，繼青海和甘肅后，又于2002年給西藏自治區(qū)人民醫(yī)院捐贈(zèng)了一輛流動(dòng)手術(shù)車(chē)，受到了當(dāng)?shù)夭孛竦臒崃覛g迎。還組織由6名專(zhuān)家組成的醫(yī)療隊(duì)兩次前往江蘇新沂縣、浙江嵊州市和福建南安市6個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院巡回醫(yī)療，接診病人4，665人，帶教當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員57人。
甘肅結(jié)核病防治項(xiàng)目：繼續(xù)在甘肅執(zhí)行結(jié)核病防治項(xiàng)目，共接診9，354人，實(shí)施胸透9，344人，門(mén)診初診病人痰檢片檢查5，095人，拍攝胸片、X光片2，876張，發(fā)現(xiàn)并確診活動(dòng)性肺結(jié)核病人2，064例，99.9%的病人落實(shí)了短程化療。
2020年是全面決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)的收官之年，為阻斷貧困代際傳遞，改善我鄉(xiāng)兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，有效降低兒童營(yíng)養(yǎng)不良率、貧血患病率、生長(zhǎng)遲緩率,根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)《2020 年貴州省兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知（黔衛(wèi)健綜發(fā)【2020】1號(hào)）文件精神，結(jié)合2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司《貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目管理工作規(guī)范》相關(guān)要求及我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
為全鄉(xiāng)6-24 月齡嬰幼兒補(bǔ)充輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“營(yíng) 養(yǎng)包”）的基礎(chǔ)上，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，延長(zhǎng)服用至36月齡嬰幼兒，普及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)與技能，降低嬰幼兒貧血率和生長(zhǎng)遲緩率，改善兒童營(yíng)養(yǎng)和健康狀況。
（二）具體目標(biāo)
1.營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率達(dá)到85%以上，營(yíng)養(yǎng)包有效服用率達(dá)到75% 以上。
2.提高兒童看護(hù)人的嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)水平和營(yíng)養(yǎng)包服用知曉率，看護(hù)人接受咨詢(xún)指導(dǎo)率達(dá)到80%以上。
3.嬰幼兒的貧血率和生長(zhǎng)遲緩率在基線調(diào)查水平上持續(xù)下降。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和對(duì)象
（一）實(shí)施范圍：上壩鄉(xiāng)所轄范圍。
（二）發(fā)放對(duì)象
1.常住人口6-36月齡嬰幼兒，滿6月齡的嬰兒即納入發(fā)放對(duì) 象，服滿36月齡的幼兒即停止發(fā)放。
2.滿24月齡已停服兒童，截止2020年4月1日未滿30月齡的可以重新納入服用至36月齡（超過(guò)30月齡從未服用的不再納入首次發(fā)放對(duì)象）。
3.如出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)包配量供應(yīng)不充足的情況，則應(yīng)優(yōu)先保障建檔立卡貧困家庭和易地扶貧搬遷安置點(diǎn)的嬰幼兒,其次優(yōu)先保障6-24 月齡嬰幼兒。
4.除因疫情等不可抗因素外，兩個(gè)月及以上未領(lǐng)營(yíng)養(yǎng)包算停服，停服未領(lǐng)取的營(yíng)養(yǎng)包不予補(bǔ)領(lǐng)，連續(xù)兩次停服的不予續(xù)服，要求再次服用的必須滿足月齡在30月齡以?xún)?nèi)，大于30月齡不予續(xù)服。
三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
（一）合理分配營(yíng)養(yǎng)包
按照縣婦幼保健中心制定營(yíng)養(yǎng)包分配計(jì)劃，合理調(diào)配，營(yíng)養(yǎng)包由我院到縣婦幼保健中心領(lǐng)取，然后分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
（二）免費(fèi)發(fā)放
項(xiàng)目每天為嬰幼兒免費(fèi)提供1 包營(yíng)養(yǎng)包，一月一領(lǐng)，每次限領(lǐng)一個(gè)月用量。
（三）咨詢(xún)指導(dǎo)
向兒童看護(hù)人傳播營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)的科學(xué)理念，豐富看護(hù)人喂養(yǎng)知識(shí)，提高其喂養(yǎng)技能。講解營(yíng)養(yǎng)包的作用和服用方法，提高看護(hù)人營(yíng)養(yǎng)包的知曉率。強(qiáng)調(diào)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、正確添加輔食、食用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充品等可有效降低嬰幼兒貧血率和生長(zhǎng)遲緩率。
（四）質(zhì)量監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量監(jiān)測(cè)，做好項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)包納入我鄉(xiāng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。各有關(guān)單位有責(zé)任將影響營(yíng)養(yǎng)包質(zhì)量的安全隱患及時(shí)上報(bào)我院及縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)。
（五）儲(chǔ)存管理
營(yíng)養(yǎng)包儲(chǔ)存應(yīng)達(dá)到食品儲(chǔ)存基本要求：
1.有專(zhuān)人保管；
2.在室溫下，避光、陰涼、通風(fēng)、干燥處保存，房間設(shè)溫度濕度計(jì)，并有檢查登記記錄；
3.不應(yīng)與有毒、有害物質(zhì)及醫(yī)療藥品混儲(chǔ)；
4.存放要求離墻隔地（建議離墻30cm以上，隔地15cm以上）；
5.需要有防鼠防蟲(chóng)害設(shè)施。
（六）監(jiān)測(cè)評(píng)估
積極配合上級(jí)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)包監(jiān)測(cè)評(píng)估；監(jiān)測(cè)內(nèi)容含兒童出生基本信息、家庭基本信息、生長(zhǎng)發(fā)育情況、輔食添加情況、營(yíng)養(yǎng)包食用情況、貧血狀況、認(rèn)知行為等。
（七）培訓(xùn)和指導(dǎo)
開(kāi)展培訓(xùn)指導(dǎo)，衛(wèi)生院每年對(duì)村級(jí)進(jìn)行2-4次培訓(xùn)，村級(jí)對(duì)服務(wù)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放與管理、嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)及基本的營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)及技能等。
（八）宣傳動(dòng)員和健康教育
聯(lián)動(dòng)各村衛(wèi)生室積極開(kāi)展形式多樣的健康教育宣傳活動(dòng)，讓廣大兒童家長(zhǎng)知曉國(guó)家免費(fèi)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包政策、服用營(yíng)養(yǎng)包的益處，提高目標(biāo)人群知曉率以及營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目參與的主動(dòng)性、積極性。以留守流動(dòng)人口聚居地、易地扶貧搬遷安置點(diǎn)等為重點(diǎn)，通過(guò)宣傳片、宣傳欄、宣傳折頁(yè)、宣傳海報(bào)、面對(duì)面健康教育、集中講座等宣傳形式以及廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等宣傳載體，開(kāi)展多種形式的健康教育，普及科學(xué)育兒知識(shí)。積極推廣新鮮、安全、營(yíng)養(yǎng)、具有地方飲食文化特色的嬰幼兒輔食，不斷提高看護(hù)人營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)知識(shí)和輔食制作技能。
（九）質(zhì)量控制和監(jiān)督
建立項(xiàng)目工作問(wèn)責(zé)制，衛(wèi)生院院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，任務(wù)分解、鄉(xiāng)村協(xié)作、目標(biāo)確定、計(jì)劃落實(shí)，跟蹤工作進(jìn)度，營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放、儲(chǔ)存、宣傳動(dòng)員、隨訪工作，結(jié)合基本公共衛(wèi)生工作做好服用對(duì)象的健康監(jiān)測(cè)和評(píng)估，針對(duì)營(yíng)養(yǎng)包服用方法掌握不好、有效服用率不高的服務(wù)對(duì)象應(yīng)增加隨訪次數(shù)、開(kāi)展個(gè)案分析，保障項(xiàng)目有序推進(jìn)。
四、工作流程
（一）營(yíng)養(yǎng)包由我院到縣婦幼保健中心領(lǐng)取，并負(fù)責(zé)將營(yíng)養(yǎng)包分發(fā)至各村衛(wèi)生室，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好營(yíng)養(yǎng)包儲(chǔ)存，規(guī)范開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)包發(fā)放工作，同時(shí)為看護(hù)人提供喂養(yǎng)咨詢(xún)，并對(duì)村衛(wèi)生室工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。
（二）村醫(yī)負(fù)責(zé)為本村6-36月齡嬰幼兒發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包，開(kāi)展看護(hù)人喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)，簽訂知情同意書(shū)，做好營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放登記和隨訪登記，原則上按月隨訪，服用營(yíng)養(yǎng)包依從性差的嬰幼兒應(yīng)酌情增加隨訪次數(shù)?；加刑厥饧膊胗變簯?yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否適于服用營(yíng)養(yǎng)包（如地中海貧血患兒）。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，每例兒童應(yīng)該在營(yíng)養(yǎng)包個(gè)案隨訪記錄卡上記錄服用營(yíng)養(yǎng)包前后主要生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)（血紅蛋白、身長(zhǎng)、體重）。
五、項(xiàng)目組織實(shí)施
（一）衛(wèi)生院
衛(wèi)生院成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置項(xiàng)目管理辦公室，負(fù)責(zé)組織本鄉(xiāng)項(xiàng)目工作的具體實(shí)施，負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理、社會(huì)宣傳和動(dòng)員、培訓(xùn)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。
（二）項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)組
衛(wèi)生院項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)項(xiàng)目的組織實(shí)施，負(fù)責(zé)制訂項(xiàng)目技術(shù)方案，承擔(dān)項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常業(yè)務(wù)管理工作，組織開(kāi)展項(xiàng)目指導(dǎo)和培訓(xùn)，通過(guò)多種途徑開(kāi)展社會(huì)宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，動(dòng)員社會(huì)各界對(duì)我鄉(xiāng)貧困嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況給予關(guān)注和支持。
六、資金管理
按照國(guó)家財(cái)政資金管理要求，加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)督管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范經(jīng)費(fèi)結(jié)算流程，確保財(cái)政資金使用效益，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。項(xiàng)目資金主要用于營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放和看護(hù)人喂養(yǎng)咨詢(xún)指導(dǎo)、宣傳教育、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)評(píng)估、隨訪等工作。衛(wèi)生院收到上級(jí)下?lián)軐?zhuān)項(xiàng)資金后，不克扣，不挪用，及時(shí)下發(fā)到各村衛(wèi)生室。
七、信息管理
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)按要求填寫(xiě)營(yíng)養(yǎng)包出入庫(kù)登記，村級(jí)應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放登記、個(gè)案隨訪卡，與家長(zhǎng)簽訂知情同意書(shū)。村醫(yī)負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放和看護(hù)人咨詢(xún)指導(dǎo)信息的收集、整理，填寫(xiě)月報(bào)表，按月上報(bào)，衛(wèi)生院匯總村級(jí)報(bào)表后于每月2日前上報(bào)至縣級(jí)，鄉(xiāng)、村兩級(jí)應(yīng)注重報(bào)表上報(bào)的及時(shí)性、邏輯性，嚴(yán)禁弄虛作假。各上報(bào)單位負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)先審核、后上報(bào)，數(shù)據(jù)一經(jīng)報(bào)出，由審核人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
衛(wèi)生院每季度均應(yīng)分析工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。每年12月的第一周將工作總結(jié)上報(bào)縣級(jí)，總結(jié)應(yīng)包含營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放及項(xiàng)目培訓(xùn)、健康教育、社會(huì)宣傳和指導(dǎo)等工作，分析存在的問(wèn)題和困難，提出下一步工作措施。
（麻江縣衛(wèi)生健康局）
尊敬的奇勇主任，各位領(lǐng)導(dǎo)：
根據(jù)會(huì)議安排，現(xiàn)就麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作作簡(jiǎn)要匯報(bào)，不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、基本情況
麻江縣地處貴州省中部，清水江上游，是黔東南苗族侗族自治州西大門(mén)。全縣轄4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)2街道，63個(gè)行政村，6個(gè)居委會(huì)，全縣總?cè)丝?7.66萬(wàn)人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生單位86個(gè)（其中村衛(wèi)生室72所），現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生88名。
二、工作措施
（一）強(qiáng)化衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展意識(shí)，確保工作落地有聲。
一是強(qiáng)化組織保障。為推動(dòng)衛(wèi)生健康工作發(fā)展，我縣成立了以縣人民政府縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的麻江縣衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)并推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作，明確了各成員單位的工作職責(zé)，為全縣衛(wèi)生工作的開(kāi)展提供了組織保障。
二是優(yōu)化政策措施。先后出臺(tái)了《關(guān)于辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》、《麻江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突破發(fā)展實(shí)施方案》、《麻江縣進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》、《麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》、《麻江縣深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理改革工作方案（試行）》等配套文件，狠抓鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、福利待遇等政策的落實(shí)，不斷鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障，推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生健康工作健康有序地開(kāi)展。
三是落實(shí)經(jīng)費(fèi)支持。為保證衛(wèi)生健康工作的有效開(kāi)展，將鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助納入縣財(cái)政優(yōu)先保障，每年投入300余萬(wàn)元用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補(bǔ)助、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)等費(fèi)用，保障基層網(wǎng)底正常運(yùn)行。
（二）創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革，筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底。
1.建機(jī)制，強(qiáng)化鄉(xiāng)村一體化管理模式。按照“八統(tǒng)一”的原則，深化鄉(xiāng)村一體化發(fā)展，把村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照事業(yè)單位在職人員進(jìn)行管理，同管理、同考核。一是統(tǒng)一人員配置管理模式。按照每村服務(wù)人口在2000人以下配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每村服務(wù)人口在2000人以上的，配置不超過(guò)3名鄉(xiāng)村醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，合理確定每村鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位數(shù)，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”管理。二是統(tǒng)一工資福利待遇模式。按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合方式，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資制度、公共衛(wèi)生收入補(bǔ)助制度和績(jī)效工資制，實(shí)現(xiàn)工資、報(bào)酬統(tǒng)一；建立城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下稱(chēng)“四險(xiǎn)”）制度，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障統(tǒng)一。三是統(tǒng)一資產(chǎn)管理模式。將村衛(wèi)生室資產(chǎn)所有權(quán)上掛鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，建立專(zhuān)帳，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格公示制度，強(qiáng)化以票控費(fèi)，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)行為。四是統(tǒng)一藥品設(shè)備設(shè)施管理模式。結(jié)合我縣實(shí)際，將以前的藥品配送公司將藥品直接配送到村衛(wèi)生室，改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總轄區(qū)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)計(jì)劃，統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)，由配送公司直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，再由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照采購(gòu)計(jì)劃配送到各村衛(wèi)生室，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生室藥物、器械、耗材等采購(gòu)、配送管理。五是統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置建設(shè)模式。按“因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”原則，綜合人口密度、地理位置、衛(wèi)生設(shè)施、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，整合資源，重點(diǎn)打造行政中心村衛(wèi)生室。六是統(tǒng)一行政管理模式。明確村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)作為村衛(wèi)生室法人，統(tǒng)一村衛(wèi)生室的行政事務(wù)、人員聘用和調(diào)配、發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核等事務(wù)。七是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理服務(wù)模式。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)工作的監(jiān)督指導(dǎo)。建立健全處方、門(mén)診日志、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)等管理制度，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)價(jià)格，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。八是統(tǒng)一績(jī)效考核模式。出臺(tái)《麻江縣鄉(xiāng)村醫(yī)生積分管理辦法（試行）》，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核結(jié)果運(yùn)用，從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、群眾滿意度等方面，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行全面考核。
2.出新策，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂。一是建立養(yǎng)老保障制度。從2015年起，麻江縣率先在黔東南州推行鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，參照企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，“老有所養(yǎng)”得到圓滿解決。二是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。為有效防范村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高村醫(yī)服務(wù)積極性，縣委縣人民政府每年從縣財(cái)政投入30余萬(wàn)元為全縣所有村衛(wèi)生室納入購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，有效解決鄉(xiāng)村醫(yī)生害怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而不愿開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的顧慮。三是建立定額補(bǔ)助機(jī)制。將村醫(yī)待遇從2016年1117元/月提高到現(xiàn)在2000元/月，全縣小的村每月補(bǔ)助穩(wěn)定到3500-4000元，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生這支編外的特殊技術(shù)隊(duì)伍，筑牢全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。四是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核激勵(lì)機(jī)制。每年根據(jù)考核分?jǐn)?shù)，確定優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，對(duì)考核優(yōu)秀的“員額制”鄉(xiāng)村醫(yī)生參照事業(yè)單位“優(yōu)秀”等次標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生干事創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.加投入，推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一是加大服務(wù)陣地建設(shè)。縣委縣政府投入500余萬(wàn)元，啟動(dòng)新一輪的村衛(wèi)生室室提質(zhì)工程，特別是實(shí)施片區(qū)中心村衛(wèi)生室建設(shè)和16個(gè)深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。截止目前，全縣累計(jì)完成23個(gè)片區(qū)中心村衛(wèi)生建設(shè)、3個(gè)中醫(yī)特色村衛(wèi)生室打造和16個(gè)深度貧困村規(guī)范化建設(shè)。二是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系逐步建立。近年來(lái)，縣委縣政府加大村級(jí)衛(wèi)生建立事業(yè)投入，增強(qiáng)了基層醫(yī)療的保障力度。2018年，為部分村衛(wèi)生室更新醫(yī)療設(shè)備，添置新電腦和打印機(jī)。全縣43余個(gè)村衛(wèi)生室能開(kāi)展拔罐、針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣” 農(nóng)村群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善，進(jìn)一步縮短了農(nóng)村院前急救半徑。三是村級(jí)衛(wèi)生室信息化建設(shè)水平得到提升。創(chuàng)新開(kāi)發(fā)獨(dú)立的村級(jí)HIS系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)，以省級(jí)衛(wèi)生信息化試點(diǎn)建設(shè)為契機(jī)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通。同時(shí)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)（包括手機(jī)APP）線上、線下的簽約，有效提高了基層簽約的效率。
（三）強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。在堅(jiān)持“三個(gè)導(dǎo)向”上下功夫，解決了“能服務(wù)、會(huì)服務(wù)、服好務(wù)”的問(wèn)題。一是實(shí)施定向培養(yǎng)政策。依托職業(yè)技術(shù)學(xué)校，開(kāi)辦鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班，培養(yǎng)留得住的本地鄉(xiāng)村醫(yī)生，夯實(shí)全縣基層衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)；二是實(shí)施定向培訓(xùn)。結(jié)合每年省、州下達(dá)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)任務(wù)，有針對(duì)性地安排農(nóng)村愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的青年參加培訓(xùn)，安排到村衛(wèi)生室從事基本公共衛(wèi)生工作；三是鼓勵(lì)村醫(yī)開(kāi)展學(xué)歷提升?？h委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，鼓勵(lì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷提升，對(duì)參加學(xué)歷提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予100%報(bào)銷(xiāo)學(xué)費(fèi)，有效提升了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。對(duì)通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的人員由縣財(cái)政分別給予5000、3000、2000元補(bǔ)助。
三、取得成效
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和福利待遇后顧之憂得到有效解決。2017年，在落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和提高福利待遇的基礎(chǔ)上，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革。將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由改革前1117元/月提高到2000元/月；同時(shí)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生保險(xiǎn)險(xiǎn)種由原來(lái)兩種增加到四種。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇和基本補(bǔ)助得到有效解決，穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生就業(yè)環(huán)境得到改善。2016年開(kāi)始，我縣啟動(dòng)新一輪衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，建成后的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房均達(dá)到120㎡以上，實(shí)現(xiàn)了診斷室（中醫(yī)診斷室）、治療室、藥房（中醫(yī)房）、觀察室、資料室（健康教育）、值班室及生活區(qū)等科室分開(kāi)。通過(guò)實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，為所有村衛(wèi)生室配備了健康一體機(jī)，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸，有利于健康檔案的實(shí)時(shí)更新，徹底改變健康檔案建而不用的尷尬現(xiàn)象。
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍得到進(jìn)一步夯實(shí)。通過(guò)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革，全縣63個(gè)行政村共配備員額制鄉(xiāng)村醫(yī)生88名，實(shí)現(xiàn)行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生配備全覆蓋。其中40歲及以下占比81.81%，100%鄉(xiāng)村醫(yī)生具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，大專(zhuān)學(xué)歷占比20.45%，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格占比20.45%，有12名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)事業(yè)單位招聘進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力得到提升，為開(kāi)展健康扶貧、分級(jí)轉(zhuǎn)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)改重點(diǎn)工作奠定了基礎(chǔ)。
一、以開(kāi)展城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶為核心，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體
一是建立區(qū)屬醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶機(jī)制。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保院與全區(qū)8處鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部簽署幫扶協(xié)議，實(shí)施定點(diǎn)綜合幫扶；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)口腔醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施特色專(zhuān)業(yè)幫扶。幫扶關(guān)系確立后，區(qū)屬醫(yī)院安排專(zhuān)家定期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、查房、授課，鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生到區(qū)屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。截至目前，區(qū)屬醫(yī)院累計(jì)派出專(zhuān)家1800余人次。同時(shí)，區(qū)屬醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資金設(shè)備方面給予大力支持，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)配備心電監(jiān)護(hù)除顫儀等醫(yī)療器械，有效增強(qiáng)了衛(wèi)生院的診斷能力。二是強(qiáng)化人才支撐。制定城市醫(yī)生申報(bào)中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)前到基層服務(wù)政策機(jī)制，要求區(qū)屬醫(yī)院向幫扶的鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少派駐2名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師，服務(wù)時(shí)間不少于半年，醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱(chēng)前累計(jì)幫扶時(shí)間不少于一年。派駐人員幫扶情況記入個(gè)人檔案，作為職稱(chēng)晉升、聘任的重要依據(jù)。三是探索建立醫(yī)療聯(lián)合體。為推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸下沉到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，臨淄區(qū)于2015年首批確定區(qū)人民醫(yī)院與朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。區(qū)人民醫(yī)院派出專(zhuān)業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)朱臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行管理、設(shè)施設(shè)備、功能布局、病人轉(zhuǎn)診等進(jìn)行了通盤(pán)規(guī)劃和科學(xué)設(shè)計(jì)。2015年11月，區(qū)人民醫(yī)院朱臺(tái)分院正式掛牌成立，運(yùn)行以來(lái)，朱臺(tái)分院日均門(mén)診量較去年同期增長(zhǎng)161%，住院人次增長(zhǎng)205%；今年1-6月份，該院門(mén)診收入較去年同期增長(zhǎng)160%，住院收入增長(zhǎng)210%，出院病人隨訪滿意率達(dá)到100%。2016年上半年，區(qū)人民醫(yī)院鳳凰分院、南金分院、金嶺分院先后成功組建。
二、以實(shí)施信息化工程為支撐，組建區(qū)域診斷“四個(gè)中心”
以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī)，依托區(qū)屬醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)，先后建成了4處區(qū)域診斷中心，有效發(fā)揮了遠(yuǎn)程會(huì)診和區(qū)域診療作用。一是遠(yuǎn)程會(huì)診中心。以區(qū)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)為基礎(chǔ)，投資300多萬(wàn)元，建成投用301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、省立醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、重癥醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程查房車(chē)等項(xiàng)目，上聯(lián)省市專(zhuān)家會(huì)診系統(tǒng)，下接各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，大大提高疑難急危病例的診療水平。二是心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。該中心與8處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、12處社區(qū)診所及136處村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行24小時(shí)服務(wù)。患者在村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生做心電圖后，自動(dòng)上傳區(qū)心電圖會(huì)診中心，由中心醫(yī)生診斷后將診斷結(jié)果通過(guò)系統(tǒng)發(fā)回，前后不到幾分鐘，村衛(wèi)生室的患者就可得到區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)生的診斷。中心成立以來(lái)，累計(jì)傳輸心電圖1.7萬(wàn)余份，發(fā)現(xiàn)異常心電圖10461份，共有123例急性心臟病人得到及時(shí)救治。三是區(qū)域影像中心。區(qū)影像會(huì)診中心與各鎮(zhèn)衛(wèi)生院CT及DR數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備全部聯(lián)網(wǎng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生拍片后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把影像即時(shí)傳到區(qū)影像會(huì)診中心，十幾分鐘內(nèi)就能反饋回診斷結(jié)果，實(shí)現(xiàn)了“檢查鎮(zhèn)上做、診斷區(qū)里做”，群眾在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能享受到三級(jí)綜合醫(yī)院的診斷服務(wù)。四是區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。以區(qū)屬醫(yī)院檢驗(yàn)中心為平臺(tái)，每天由區(qū)屬醫(yī)院派車(chē)分別到鎮(zhèn)衛(wèi)生院收集標(biāo)本、化驗(yàn)檢測(cè)，檢查結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送回鎮(zhèn)衛(wèi)生院，既最大限度提升了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，又為鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)省了大量的人力與設(shè)備投入。截至目前，該中心已與9家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，累計(jì)接收檢驗(yàn)標(biāo)本5100余份。
三、以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”為目標(biāo)，建立分級(jí)診療新機(jī)制
（一）抓好區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是強(qiáng)化區(qū)屬醫(yī)院龍頭作用。自2012年被確定為全省首批縣級(jí)公立醫(yī)院改革綜合試點(diǎn)區(qū)縣以來(lái)，臨淄區(qū)以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為重點(diǎn)，加大財(cái)政投入力度，完善管理運(yùn)行機(jī)制，公立醫(yī)院實(shí)力有了較大提高。其中，區(qū)人民醫(yī)院與省立醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，正式掛牌為“山東省立醫(yī)院集團(tuán)臨淄醫(yī)院”，并于2015年成功晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院；區(qū)婦保院與國(guó)藥集團(tuán)攜手成立了國(guó)藥集團(tuán)臨淄血液凈化中心；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建為全省第一批二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。今年7月，全區(qū)4家區(qū)屬醫(yī)院全部實(shí)施了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)全覆蓋。二是增強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐作用。區(qū)財(cái)政每年投入大量資金，用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備更新和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投入1600多萬(wàn)元，完成金嶺衛(wèi)生院病房樓、朱臺(tái)衛(wèi)生院病房樓兩處鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目和稷下、雪宮兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。同時(shí)，從房屋改造、設(shè)備更新、人員配備等方面入手，大力開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。三是提升村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用。配合基本藥物制度的實(shí)施，投入690萬(wàn)元實(shí)施村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一配備必需醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，全區(qū)190處村衛(wèi)生室通過(guò)省級(jí)規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)改造驗(yàn)收；投資230萬(wàn)元新上村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物采購(gòu)渠道、藥品質(zhì)量等進(jìn)行全面監(jiān)控管理，村衛(wèi)生室服務(wù)能力得到有效提升。
（二）建立系統(tǒng)性、連續(xù)性分級(jí)診療新模式。制定下發(fā)臨淄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)分級(jí)診療工作方案、督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)等文件，以服務(wù)體系、服務(wù)能力和信息化建設(shè)為依托，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病為突破口，對(duì)分級(jí)診療工作進(jìn)行了積極探索。一方面，理順醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。區(qū)屬醫(yī)院主要提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病和超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)；鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)，并為慢性病患者、康復(fù)期患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)；村衛(wèi)生室提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病診療。另一方面，規(guī)范分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)目錄，鼓勵(lì)引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診?；颊呓?jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，符合轉(zhuǎn)診指征，按規(guī)定向上轉(zhuǎn)診；對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病、康復(fù)期等患者，根據(jù)指征和相關(guān)規(guī)定，向下轉(zhuǎn)診，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)提供康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)。目前，依托醫(yī)聯(lián)體和對(duì)口幫扶工作，區(qū)屬醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，患者可享受轉(zhuǎn)診預(yù)留掛號(hào)等便捷化轉(zhuǎn)診服務(wù)。
——村迎接第三方評(píng)估訪談解答<模板>
（第一書(shū)記和駐村工作隊(duì)成員）
1.你們的幫扶村2019年實(shí)施了哪些扶貧政策和項(xiàng)目?這些政策和項(xiàng)目是怎樣實(shí)施的?你們做了哪些工作?怎么開(kāi)展的?效果怎么樣?
答：我們村圍繞“一低五有”和戶(hù)脫貧“一超六有，落實(shí)貧困戶(hù)“兩不愁三保障”政策，分別實(shí)施了教育、醫(yī)療、住房、安全飲水、生活用電、廣播電視等項(xiàng)目。
首先是村退出“一低五有”。“一低”:即貧困發(fā)生率低于3％，全村人口112戶(hù)387人，其中建檔立卡貧困戶(hù)53戶(hù)204人，2014年脫貧4戶(hù)12人、2015年脫貧5戶(hù)20人、2016年脫貧2戶(hù)10人、2018年脫貧25戶(hù)98人，2020年脫貧17戶(hù)62人。貧困發(fā)生率由2014年的52％下降到0%，且無(wú)返貧風(fēng)險(xiǎn)?！拔逵小保阂皇怯屑w經(jīng)濟(jì)收入。今年盤(pán)活村集體資產(chǎn)，通過(guò)流轉(zhuǎn)集體魚(yú)塘、等方式獲得收益1萬(wàn)元，村民人均收入25.8元。二是有通村硬化路。2014年以前，村未通社硬化路。近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施交通扶貧項(xiàng)目，完成了3.2公里社道路硬化任務(wù)，公路覆蓋村小學(xué)、村辦公室、村衛(wèi)生室、和三個(gè)小組每家每戶(hù)，初步形成內(nèi)暢外達(dá)的村社道路網(wǎng)絡(luò)。三是有達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室。通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)健康扶貧項(xiàng)目，我們將原村辦公室，改建成標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，設(shè)置了診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，配備了體溫計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、手電筒、出診箱等基本醫(yī)療器械，切實(shí)解決群眾看病難問(wèn)題。四是有村級(jí)文化室。按照“6+1”綜合體規(guī)劃布局，建成25平米村級(jí)文化室和200平米的村文化廣場(chǎng)，配齊了音響、圖書(shū)、器材，極大地豐富了群眾的精神文化生活。五是有通訊網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)通訊網(wǎng)絡(luò)升級(jí)改造，實(shí)現(xiàn)全村4G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，村辦公室已安裝移動(dòng)寬帶，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)比較穩(wěn)定。
其次是戶(hù)脫貧“一超六有”。“一超”：即年人均純收入穩(wěn)定超過(guò)國(guó)家脫貧標(biāo)準(zhǔn)且吃穿不愁。全村18名干部幫扶53戶(hù)貧困戶(hù)，其中：縣工旅公司10名干部幫扶20戶(hù)；鄉(xiāng)衛(wèi)生院3名干部幫扶10戶(hù)；駐村工作隊(duì)3名干部幫扶14戶(hù)；鄉(xiāng)政府1名干部幫扶4戶(hù)；1名村干部幫扶5戶(hù)。 通過(guò)教育、醫(yī)療、住房保障政策和社會(huì)保障政策，以及生產(chǎn)就業(yè)政策和其他政策措施，全村貧困人口穩(wěn)定脫貧?！傲小保阂皇橇x務(wù)教育有保障，全村41名義務(wù)教育階段學(xué)生正常入學(xué)，并享受教育扶貧政策，不存在因?qū)W致貧返貧或輟學(xué)等現(xiàn)象。二是基本醫(yī)療有保障，全村貧困人口按220元/人的標(biāo)準(zhǔn)，由縣財(cái)政代繳醫(yī)療保險(xiǎn)85140元，貧困戶(hù)縣域內(nèi)住院個(gè)人自費(fèi)不超過(guò)10%。三是住房安全有保障，全村實(shí)施易地搬遷14戶(hù)、危房改造50戶(hù)，目前不存在無(wú)安全住房的現(xiàn)象。四是有安全飲用水，經(jīng)過(guò)水質(zhì)達(dá)標(biāo)監(jiān)測(cè)，全村集中供水、安裝112戶(hù)骨干供水管網(wǎng)，能滿足群眾生產(chǎn)生活用水需求。五是有生活用電，全村通過(guò)電力農(nóng)網(wǎng)升級(jí)改造，完成了3個(gè)社的電力改造任務(wù)，生活用電保障率達(dá)100%。六是有廣播電視，通過(guò)“兩不愁三保障”大排查和干部結(jié)對(duì)幫扶，全村貧困群眾均能正常收看電視節(jié)目或有網(wǎng)絡(luò)信號(hào)，廣播電視網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100%。
2.你們的幫扶村大排查工作開(kāi)展情況和問(wèn)題整改情況，你們做了哪些工作?怎么開(kāi)展的?效果怎么樣?
答：全縣發(fā)出落實(shí)“兩不愁三保障”回頭看大排查工作動(dòng)員令后，鄉(xiāng)村立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究落實(shí)，我們村共安排4名專(zhuān)職調(diào)查員，全村112戶(hù)，按2人一組，分為小營(yíng)里片區(qū)、伏家河片區(qū)進(jìn)行逐戶(hù)逐人逐項(xiàng)排查，共發(fā)現(xiàn)問(wèn)題4個(gè)。針對(duì)問(wèn)題原因，我們制定了整改方案，落實(shí)了整改措施，組織專(zhuān)人定期督查回訪，逐戶(hù)對(duì)標(biāo)核查驗(yàn)收，所有問(wèn)題都得到了全面有效整改。
3.你們?cè)?019年的駐村幫扶中存在什么問(wèn)題?還有哪些困難?還需要哪些方面的支持?
答：全縣精準(zhǔn)選派了“五個(gè)一”“三個(gè)一”幫扶力量，建立了非常完整的幫扶力量體系；組建專(zhuān)班常態(tài)開(kāi)展監(jiān)督檢查，對(duì)我們的管理非常嚴(yán)格，構(gòu)建了嚴(yán)密高效的監(jiān)管體系；單位的保障也很到位，對(duì)我們很關(guān)心，有完整的工作保障體系。目前幫扶力量運(yùn)行正常、成效明顯，駐村幫扶沒(méi)有問(wèn)題和困難。
4.省市縣對(duì)第一書(shū)記和駐村工作隊(duì)有哪些管理、支持和服務(wù)措施?落實(shí)的情況如何?你有什么建議?
答：一是省市縣分別出臺(tái)了第一書(shū)記管理辦法、駐村第一書(shū)記及脫貧攻堅(jiān)駐村工作隊(duì)隊(duì)員管理辦法、切實(shí)關(guān)心愛(ài)護(hù)脫貧攻堅(jiān)一線干部激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)活力辦法（試行）和駐村工作隊(duì)管理制度等管理服務(wù)的辦法措施，這些文件在管理、支持和服務(wù)上作了明確規(guī)定，讓我們能夠沉下去，用心幫扶。二是提高了第一書(shū)記、駐村隊(duì)員年度考核優(yōu)秀比例，提拔重用脫貧攻堅(jiān)一線干部，全覆蓋購(gòu)買(mǎi)駐村干部人身意外傷害保險(xiǎn)，定期組織健康體檢，生活上給予了必要的保障，讓我們看到了希望，安心駐村。三是市縣各級(jí)督查加強(qiáng)，責(zé)任壓得更緊更實(shí)，我們都做到了全脫產(chǎn)、沉到底、干實(shí)事、用力幫（絕不能說(shuō)沒(méi)脫產(chǎn)、兩頭跑）。建議在后期的脫貧成效鞏固幫扶中，持續(xù)強(qiáng)化對(duì)幫扶力量的關(guān)心、支持和保障。
