發(fā)布時(shí)間：2023-02-27 11:10:43
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的艾滋病醫(yī)生工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(HIV voluntary counseling and testing，VCT)是控制艾滋病的有效策略，它是聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織提倡的所有國(guó)家應(yīng)當(dāng)采用的艾滋病預(yù)防項(xiàng)目整體工作中的一部分，是艾滋病預(yù)防與關(guān)懷項(xiàng)目的重要內(nèi)容和切入點(diǎn)。
隨著中國(guó)艾滋病流行和發(fā)展趨勢(shì)的日趨嚴(yán)重，公眾對(duì)VCT服務(wù)的需求越來(lái)越迫切。吉林市在各縣(市)區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)置10個(gè)VCT點(diǎn)開(kāi)展工作，形成規(guī)范的VCT網(wǎng)絡(luò)工作。
對(duì)象與方法
2006年吉林市各縣(市)區(qū)疾病預(yù)防控制中心VCT點(diǎn)接待的求詢者1704人。
方法：由接受過(guò)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一對(duì)一的咨詢，了解求詢者的基本情況、、注射行為等，評(píng)估其感染的危險(xiǎn)性，讓求詢者自愿做出HIV抗體檢測(cè)的決定。整個(gè)咨詢過(guò)程完全保密，醫(yī)生不探究求詢者的隱私，根據(jù)交談過(guò)程中了解到的情況，由咨詢醫(yī)生填寫艾滋病自愿咨詢檢測(cè)記錄，個(gè)案登記表。采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
結(jié) 果
人群特征：1704名求詢者中，男性708名，女性996名，男女比例0.71∶1。年齡最小16歲，最大76歲，以20～40歲的青壯年為主，占年齡記錄的93.96%。以無(wú)業(yè)者最多(47.12%)、其次娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員(17.32%)、學(xué)生(15.45%)、農(nóng)民(10.04%)、公職人員(3.11%)、其他(7.05%)。本地區(qū)占87.36%，來(lái)自本省其他市占9.31%，外省流動(dòng)人口占3.33%。
求詢?cè)颍呵笤冎?9.55%有不安全非婚性接觸史、自覺(jué)有艾滋病癥狀5.34%、心理問(wèn)題4.37%、其他0.74%。自覺(jué)有可能經(jīng)血液感染HIV的9人，占0.53%、有10人咨詢檢測(cè)1次以占，占0.59%，最多的咨詢檢測(cè)9次。
咨詢的主要問(wèn)題及需求：81.93%詢問(wèn)艾滋病的傳播途徑、感染概率、感染后的癥狀和表現(xiàn)。90.15%詢問(wèn)有關(guān)檢測(cè)問(wèn)題，如“窗口期”長(zhǎng)短，HIV檢測(cè)方法、可信度，詢問(wèn)保密制度如何，艾滋病疫情和政策，以及如何排解恐懼心理等等。
艾滋病信息來(lái)源與知識(shí)知曉情況：50.88%信息來(lái)源于電視，20.17%來(lái)源于報(bào)紙雜志，8.36%在互聯(lián)網(wǎng)查閱，其他20.59%為親友告之、街頭宣傳品和醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介等。90.17%的求詢者知曉艾滋病可以經(jīng)血液、經(jīng)性接觸和母嬰三種傳播途徑。但對(duì)于日常生活接觸有80%的求詢者說(shuō)不準(zhǔn)或不知道。80%的求詢者認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬可以傳播艾滋病。
VCT檢測(cè)結(jié)果：2006年全年吉林市各縣(市)區(qū)共接待求詢者1704人，有1678人在求詢后自愿接受HIV抗體檢測(cè)(未檢測(cè)者多為未渡過(guò)“窗口期”而延后進(jìn)行檢測(cè))，HIV抗體檢測(cè)率為98.47%。確認(rèn)陽(yáng)性者5例，感染率為0.29%，5例均為男性，年齡最小17歲，異性感染2人，男男同性感染3人，4人來(lái)自本市，1人來(lái)自本省其他地區(qū)。
討 論
檢測(cè)發(fā)現(xiàn)5例HIV感染者，HIV陽(yáng)性率為0.29%，高于我國(guó)全人群感染率的0.07%和我國(guó)成人總?cè)丝诟腥韭?.1%的水平。結(jié)果證實(shí)了VCT在艾滋病防治中的重要作用。VCT能使我們盡早地發(fā)現(xiàn)HIV感染者和艾滋病病人，促使更多的人了解自己的HIV感染狀況，及時(shí)采取措施保護(hù)自己和他人，預(yù)防HIV的傳播；使求詢者得到情感和心理上的支持和行為指導(dǎo)，促使HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性者或陰性者改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防HIV新感染的發(fā)生，控制艾滋病的流行；使求詢者及早獲得適宜的診療、關(guān)懷支持與幫助，預(yù)防HIV母嬰傳播[1]。
98.47%的求詢者在接受檢測(cè)前咨詢后，能自愿接受HIV檢測(cè)，說(shuō)明人們只要了解到艾滋病的相關(guān)知識(shí)、國(guó)家的關(guān)愛(ài)政策及相應(yīng)的保密措施，消除其思想顧慮，人們是愿意主動(dòng)進(jìn)行HIV檢測(cè)的。在我國(guó)免費(fèi)抗病毒治療剛剛推開(kāi)，隨著宣傳力度的加大，人們認(rèn)識(shí)到艾滋病是可控制的疾病，而且提供免費(fèi)的抗病毒治療和關(guān)懷，將會(huì)有越來(lái)越多的高危行為者前來(lái)咨詢和檢測(cè)。所以努力宣傳和開(kāi)展艾滋病的治療和關(guān)懷工作，讓更多有VCT需求的人群能夠獲得此項(xiàng)服務(wù)[2]。
艾滋病是嚴(yán)重危害人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的傳染性疾病之一，目前仍無(wú)治愈艾滋病的藥物，也無(wú)有效的疫苗。艾滋病的傳播主要與個(gè)人觀念、生活方式密切相關(guān)[3]。當(dāng)前，對(duì)艾滋病的控制措施主要是預(yù)防，因此宣傳教育至關(guān)重要。充分發(fā)掘和利用社區(qū)資源優(yōu)勢(shì)及功能，利用社區(qū)文化和環(huán)境影響進(jìn)行艾滋病健康教育、行為干預(yù)，可增強(qiáng)干預(yù)的深度、廣度及持續(xù)性和實(shí)效性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)急需將不同人群艾滋病教育和行為干預(yù)納入日常工作計(jì)劃。開(kāi)展社區(qū)艾滋病防治的重要策略包括:發(fā)揮政府主導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用，建立社區(qū)艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)；開(kāi)展廣泛社區(qū)動(dòng)員，共同參與艾滋病防治活動(dòng)；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身隊(duì)伍建設(shè),發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；從倫理角度探討艾滋病防治，形成良好的社區(qū)人文環(huán)境。通過(guò)社區(qū)平臺(tái)加強(qiáng)艾滋病防治的健康教育,是全民普及艾滋病防治知識(shí)的重要途徑。
總之，開(kāi)展VCT服務(wù)是人們進(jìn)入艾滋病預(yù)防、治療、心理社會(huì)支持和關(guān)懷工作的切入點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)赝苿?dòng)VCT有助于打破由恐懼、歧視導(dǎo)致的艾滋病流行的惡性循環(huán)，無(wú)論對(duì)個(gè)人、家庭，還是對(duì)社區(qū)和社會(huì)都有積極的意義[4]。
參考文獻(xiàn)
1 沈潔，程峰，楊平，等.艾滋病自愿咨詢檢測(cè)實(shí)用手冊(cè).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：13-14
2 王常合，龐琳，吳尊友.自愿咨詢檢測(cè)在AIDS防治中的作用及其影響因素.中國(guó)艾滋病性病，2004，10(6)：471-473
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無(wú)煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，20XX年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、鎮(zhèn)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入
印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。
(三)計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于4次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規(guī)范要求。結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開(kāi)展宣傳活動(dòng)。特別是積極開(kāi)展“世界結(jié)核病日”世界衛(wèi)生日”全國(guó)預(yù)防接種日”防治碘缺乏病日”世界無(wú)煙日”世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》開(kāi)展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開(kāi)展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍，加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn)；組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。
（二）、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開(kāi)展。
（三）、計(jì)劃開(kāi)展的健康教育活動(dòng)
1、舉辦健康教育講座
每月定期開(kāi)展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無(wú)煙日、全國(guó)高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題，開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設(shè)電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、開(kāi)展居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的活動(dòng)
計(jì)劃上半年、下半年各開(kāi)展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂(lè)的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對(duì)中心的3個(gè)健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見(jiàn)病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。
6、發(fā)揮取閱架的作用
中心大廳設(shè)健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費(fèi)索取。
（四）、健康教育效果評(píng)估
對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問(wèn)卷、評(píng)估總結(jié)等工作。
今年我站將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，根據(jù)人口比例，組織實(shí)施好本轄區(qū)面向農(nóng)村的十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計(jì)劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。
2.健康教育課每?jī)蓚€(gè)月開(kāi)課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員必須達(dá)到10人或以上，宣傳欄內(nèi)容同上，每季要有照片存檔。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊(cè)中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無(wú)缺項(xiàng)，并輸入電腦。
2.要求責(zé)任醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見(jiàn)婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3.每季開(kāi)展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
4.掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，積極動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務(wù)：
1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
2.責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率必須達(dá)90%。
3.責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)、合作醫(yī)療便民服務(wù)
1.責(zé)任醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%。
2.每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè)，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
3.方便群眾報(bào)銷進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷，農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷工作滿意度達(dá)到90%或以上。
(五)、婦女保健
1.要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診;同時(shí)開(kāi)展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽(yáng)性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
3.開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查工作，普查率達(dá)45%以上，并將檢查情況
記入健康檔案。
4.參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開(kāi)和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。
(六)、老人和困難群體保健
1.加強(qiáng)60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開(kāi)展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
3.對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
(七)、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理
1.開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥,定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。
2.開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)上報(bào)，協(xié)助做好疫點(diǎn)處理。
3.開(kāi)展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率80%或以上。
一、公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)
小高鎮(zhèn)衛(wèi)生院在上級(jí)有關(guān)部門的大力支持下，根據(jù)省市縣公共衛(wèi)生服務(wù)要求，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，黃忠云院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，刁尚倩、余燕、陳麗帆、沈云彩、葉思佳具體開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
二、根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作主要做了以下幾項(xiàng)工作：
（一）、居民健康檔案
居民健康檔案管理，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立了統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到目前共建立紙質(zhì)居民健康檔案12000余份，電子檔案建檔11931人，電子檔案建檔率99%；完整管理電子檔案11310份，完整率95%；完善電子檔案11119份，完善率93%。
（二）、健康教育
針對(duì)健康基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，發(fā)放健康教育宣傳資料，舉辦健康教育知識(shí)講座等多種形式宣教。充分利用宣傳欄，及時(shí)更換宣傳內(nèi)容，更新健康衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)工作需要適時(shí)宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)。截止目前，共設(shè)置健康教育專欄2塊，板面更新24次（其中中醫(yī)藥知識(shí)12次），舉辦健康教育知識(shí)講座12次，受益人約3000余人，健康教育咨詢9次，受益人2500余人，播放健康教育影像資料（vcd）12次，受益人2500余人，個(gè)體化健康教育400余人次，很大程度改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。
（三）、兒童保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲進(jìn)行保健管理，進(jìn)行定期體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，疾病防治等積極有效的措施，共管理兒童1500余人次。
（四）、孕產(chǎn)婦保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕婦32人、產(chǎn)婦170進(jìn)行系統(tǒng)管理：從早孕開(kāi)始進(jìn)行衛(wèi)生保健宣教指導(dǎo)，定期產(chǎn)前檢查，并對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行了葉酸發(fā)放，投服率均達(dá)到管理要求。
（五）、老年人健康管理
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查共計(jì)796，為其提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。
（六）、預(yù)防接種
免費(fèi)向0-6歲兒童提供12種一類疫苗的接種服務(wù)，有效的預(yù)防了各類傳染病的發(fā)生保障了兒童的身體健康。轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建接種證人數(shù)171人（常住171人），實(shí)際建立預(yù)防接種證人數(shù)203人（常住171人，流動(dòng)32人）。
（七）、傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理
截至12月20日無(wú)法定傳染病例報(bào)告。對(duì)疑似傳染病及時(shí)與上級(jí)有關(guān)部門取得聯(lián)系，進(jìn)行了篩查處理，有效的杜絕了傳染病蔓延。
（八）、慢性病管理
慢性病主要是對(duì)高血壓，2型糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，共規(guī)范化管理高血壓412人，2型糖尿病病人123人，結(jié)核病病人7人。
（九）、重型精神病患者管理
對(duì)轄區(qū)內(nèi)重型精神疾病患者進(jìn)行登記管理，對(duì)在家居住的重型精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，共規(guī)范化管理重型精神疾病患者11人。
（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管方面，衛(wèi)生院成立組織，制定了方案，并定期對(duì)學(xué)校衛(wèi)生，飲用水衛(wèi)生，食品安全信息報(bào)告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告進(jìn)行安全巡查，保障了公共衛(wèi)生安全。
（十一）、艾滋病和麻風(fēng)病
一年來(lái)，我院利用“麻風(fēng)病防治日”、 “3.24結(jié)核病防治日”“6.26世界禁毒日”“12.1”世界艾滋病日等設(shè)立咨詢、宣傳點(diǎn)，走進(jìn)學(xué)校，向群眾、學(xué)生宣傳艾滋病、麻風(fēng)病防治知識(shí)，同時(shí)利用每月的預(yù)防接種日向群眾播放艾滋病知識(shí)、麻風(fēng)病防治知識(shí)12次，參加人數(shù)達(dá)2000余人次，有效的提高了本鎮(zhèn)群眾防治艾滋病和麻風(fēng)病的知曉率。
截止2016年12月20日全鎮(zhèn)共有艾滋病病人及感染者44人，規(guī)范建冊(cè)管理，并隨訪督導(dǎo)41人（有3人外出打工）?？共《局委?8人，均進(jìn)行了規(guī)范的管理。共免費(fèi)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV檢測(cè)100余人次，確保已婚育齡婦女的生殖健康。
（十二）、精準(zhǔn)扶貧
我鎮(zhèn)共有貧困戶90戶342人，貧困戶中外出務(wù)工19人，死亡1人，外嫁1人，勞改3人，讀書(shū)3人，截止2016年12月30日建卡86戶體檢315人，建卡體檢率93%。
三、存在問(wèn)題
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)進(jìn)入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從目前情況來(lái)看，仍存在著一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
(一) 居民健康檔案的錄入和規(guī)范化使用有待進(jìn)一步完善，動(dòng)態(tài)化的管理居民電子檔案，規(guī)范的電子檔案管理是工作重點(diǎn)之一。
（二）存在村衛(wèi)生室人員年齡偏大，知識(shí)層次低的現(xiàn)象。雖然居民健康檔案（紙質(zhì)）完成建檔，但是怎么充分合理的使用健康檔案，村醫(yī)生還不明白。特別是個(gè)別村衛(wèi)生室鎮(zhèn)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
（三）衛(wèi)生院人員不足，不能滿足公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展。
（四）鎮(zhèn)村干部對(duì)公共衛(wèi)生行政干預(yù)不夠，社會(huì)影響力不深，還沒(méi)有形成共識(shí)，有些群眾不理解不支持公共衛(wèi)生工作。
四、今后工作計(jì)劃
加大宣傳力度，認(rèn)真開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。
加強(qiáng)與鎮(zhèn)黨委政府、村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化，對(duì)外出務(wù)工人員進(jìn)行艾滋病宣傳，提高CD4檢查率。
完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，加大宣傳力度，各村醫(yī)生定期開(kāi)設(shè)健康教育宣傳，普及各項(xiàng)健康知識(shí)。舉辦健康教育講座，幫助群眾樹(shù)立自我防病和自我保健的意識(shí)，使公共衛(wèi)生項(xiàng)目深入人心，家喻戶曉，提高群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，得到廣大群眾的理解與支持，使公共衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)揮更大的作用。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的定期跟蹤服務(wù)，為65歲以上老年人提供定期隨訪服務(wù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點(diǎn)，提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對(duì)慢性病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質(zhì)量。
一、健康教育工作情況：
按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門、市婦聯(lián)合作，在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：
通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61%；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn)：2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開(kāi)展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100%，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。
（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
（4）在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
（一）、加強(qiáng)管理：
全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
（三）、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
（四）、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?！?/p>
（五）、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。
（六）、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
（七）、藥品管理
1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
一、加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制和適齡兒童免疫工作
(一)疾病監(jiān)測(cè)
1、擬于第2-3季度，在北京、天津、上海、廣東、浙江、江蘇、福建等省(直轄市)，開(kāi)展農(nóng)民工傳染病防控工作調(diào)研。主要內(nèi)容包括：了解大城市外來(lái)務(wù)工人員尤其是農(nóng)民工傳染病發(fā)病、死亡基本情況及其相關(guān)影響因素;通過(guò)問(wèn)卷、走訪、座談會(huì)等形式調(diào)查當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工傳染病疫情報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理中存在的困難和問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因;了解各地在加強(qiáng)外來(lái)人口尤其是農(nóng)民工傳染病預(yù)防控制工作中的做法和成功經(jīng)驗(yàn)。
2、第3-4季度，針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步完善目前傳染病疫情監(jiān)測(cè)與防治工作規(guī)范;對(duì)于需要政府其他部門協(xié)同解決的問(wèn)題，提出具體的措施建議，報(bào)國(guó)務(wù)院農(nóng)民工工作聯(lián)席會(huì)議辦公室。
(二)防治艾滋病。在實(shí)際工作中，由于農(nóng)民工流動(dòng)性比較強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)他們的健康教育、疾病監(jiān)測(cè)、治療隨訪等工作存在一定難度，各地也因?yàn)榻?jīng)費(fèi)原因，未將農(nóng)民工的宣教、檢測(cè)，尤其是免費(fèi)治療工作納入日常工作。鑒于上述問(wèn)題的復(fù)雜性，我們計(jì)劃在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，商財(cái)政部、勞動(dòng)保障部、建設(shè)部和農(nóng)業(yè)部等有關(guān)部門，制訂在農(nóng)民工中落實(shí)艾滋病免費(fèi)治療具體措施，計(jì)劃初步安排如下：
1、3-5月份，赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內(nèi)地部分人口密集省會(huì)城市開(kāi)展調(diào)研，調(diào)查各地農(nóng)民工艾滋病防治工作開(kāi)展情況，了解當(dāng)前各地存在的實(shí)際問(wèn)題。
2、6月份組織專家在調(diào)研的基礎(chǔ)上制訂出相關(guān)措施，以文件形式下發(fā)，要求各地加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任、制定措施、加強(qiáng)宣傳、保障經(jīng)費(fèi)，將農(nóng)民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作，真正落實(shí)屬地化管理原則。
3、結(jié)合農(nóng)民工艾滋病宣傳教育工程工作，在全國(guó)范圍內(nèi)，在農(nóng)民工集中的建筑、采掘、服務(wù)等行業(yè)、企業(yè)及火車站、汽車站等公共場(chǎng)所舉辦宣傳活動(dòng)，促進(jìn)廣大農(nóng)民工掌握艾滋病防治知識(shí)，了解國(guó)家免費(fèi)治療政策，提高農(nóng)民工主動(dòng)接受宣傳、檢測(cè)及治療的積極性。到20xx年底，使農(nóng)民工集中地區(qū)(場(chǎng)所)農(nóng)民工艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)60%以上，私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶中農(nóng)民工艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)65%以上。
(三)防治結(jié)核病
1、5-7月，組織專家到京、津、滬等沿海省份調(diào)研。
2、8月制定全國(guó)農(nóng)民工結(jié)核病控制框架和技術(shù)指南。
3、10-12月，建立省際間的協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工結(jié)核病人基本情況、治療管理情況等相關(guān)資料的共享。
(四)防治血吸蟲(chóng)病
1、第二季度商財(cái)政部及各省有關(guān)部門，下發(fā)農(nóng)民工血吸蟲(chóng)病人免費(fèi)治療文件，要求各地加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)經(jīng)費(fèi)，將農(nóng)民工血吸蟲(chóng)病防治工作納入本地日常工作，落實(shí)屬地化管理原則。
2、下半年，組織相關(guān)部門開(kāi)展督導(dǎo)，檢查各地農(nóng)民工血吸蟲(chóng)病人免費(fèi)治療情況。
(五)農(nóng)民工子女適齡兒童免疫
1、4月25日兒童預(yù)防接種日前后，開(kāi)展以“同樣的權(quán)利，同樣的健康-關(guān)注流動(dòng)兒童預(yù)防接種”，通過(guò)宣傳活動(dòng)，設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，為流動(dòng)兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，落實(shí)流動(dòng)兒童享有與常住兒童同等的預(yù)防接種服務(wù)政策，免費(fèi)為流動(dòng)兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。
2、6-9月，在北京、杭州等大城市開(kāi)展農(nóng)民工子女適齡兒童預(yù)防接種管理的調(diào)研。
3、全國(guó)省會(huì)城市及各城市常年在流動(dòng)人口集中地方設(shè)立接種點(diǎn)，為農(nóng)民工子女適齡兒童建立預(yù)防接種卡和證，開(kāi)展接種工作。
4、9-12月，衛(wèi)生部門和教育部門聯(lián)合在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校實(shí)施兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作，為農(nóng)民工子女適齡兒童開(kāi)展補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。
5、6-12月，全國(guó)各地和流動(dòng)人口較多的城市開(kāi)展農(nóng)民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)。
6、12月，在全國(guó)城市地區(qū)開(kāi)展農(nóng)民工子女適齡兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗的強(qiáng)化免疫工作;3-6月，當(dāng)有麻疹、流腦等疾病暴發(fā)流行時(shí)，在農(nóng)民工聚集地開(kāi)展晨檢工作和疫苗應(yīng)急接種活動(dòng)。
二、依法保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益
(一)農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)重點(diǎn)監(jiān)督檢查。根據(jù)20xx年我部職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃，組織開(kāi)展農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作。檢查范圍：對(duì)煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工(家具制造、制鞋、皮革加工)等職業(yè)病多發(fā)行業(yè)的農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行檢查，特別是以上行業(yè)的中小企業(yè)農(nóng)民工人群健康監(jiān)護(hù)情況。工作安排：
1、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)職業(yè)病危害情況確定3-4個(gè)行業(yè)，制定具體實(shí)施方案，組織培訓(xùn)，及時(shí)匯總、分析本地區(qū)監(jiān)督檢查情況，進(jìn)行必要的督導(dǎo)和抽查;
2、對(duì)用人單位農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況的檢查，由市(地)、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，監(jiān)督檢查通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱檔案、填寫調(diào)查表、詢問(wèn)勞動(dòng)者等方式完成;
3、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門于20xx年10月30日前，將本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作的書(shū)面總結(jié)、匯總表及典型案例材料上報(bào)衛(wèi)生部。
(二)組織調(diào)研，制定農(nóng)民工健康監(jiān)護(hù)方案。衛(wèi)生部正在組織制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)狀況調(diào)研方案，結(jié)合“職業(yè)病防治萬(wàn)家企業(yè)行活動(dòng)”，以農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)為切入點(diǎn)，組織開(kāi)展調(diào)研工作。分地區(qū)、分行業(yè)、抓重點(diǎn)，掌握用人單位實(shí)施保護(hù)農(nóng)民工職業(yè)健康的情況，進(jìn)一步摸清我國(guó)農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題。根據(jù)調(diào)研的情況，認(rèn)真研究、制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作方案，計(jì)劃20xx發(fā)農(nóng)民工健康監(jiān)護(hù)工作方案，指導(dǎo)用人單位依法保障農(nóng)民工的健康權(quán)益。
(三)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作。結(jié)合我國(guó)與世界衛(wèi)生組織、國(guó)際勞工組織聯(lián)合開(kāi)展的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，以保障農(nóng)民工健康權(quán)益為重點(diǎn)，開(kāi)展以提高農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平為目的的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作。20xx年4月啟動(dòng)試點(diǎn)工作，逐步建立健全各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治監(jiān)測(cè)網(wǎng)，保障農(nóng)民工得到有效的、最低限度并能夠負(fù)擔(dān)得起的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。
(四)深入開(kāi)展針對(duì)農(nóng)民工和用人單位的宣傳培訓(xùn)。在農(nóng)民工集中的用人單位及公共場(chǎng)所舉辦宣傳活動(dòng)，重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)民工人群進(jìn)行宣傳、咨詢活動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)民工自我保護(hù)意識(shí)，增加農(nóng)民工對(duì)職業(yè)危害的了解及防護(hù)知識(shí)。針對(duì)中小規(guī)模企業(yè)職業(yè)病危害嚴(yán)重的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部已制定計(jì)劃，從第二季度開(kāi)始，分四期開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門將組織對(duì)中小企業(yè)用人單位負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員有針對(duì)性地開(kāi)展職業(yè)病危害控制技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo);加大對(duì)用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳工作，指導(dǎo)用人單位正確理解和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
(五)加強(qiáng)農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。
1、明確各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)，強(qiáng)化屬地管理，組織開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督人員全員培訓(xùn)，充實(shí)和加強(qiáng)基層執(zhí)法力量。
2、各級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)同安全生產(chǎn)、勞動(dòng)社會(huì)保障部門依法加強(qiáng)農(nóng)民工職業(yè)病監(jiān)督管理，加強(qiáng)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度落實(shí)情況的監(jiān)督，督促用人單位，特別是中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)切實(shí)履行職業(yè)病防治責(zé)任。
3、充分利用新聞媒體、社會(huì)舉報(bào)等監(jiān)督方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理嚴(yán)重危害農(nóng)民工健康的案件，嚴(yán)厲懲處嚴(yán)重違反職業(yè)病防治法的違法行為。
三、積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題
(一)積極做好農(nóng)民工的工傷鑒定和醫(yī)療救治工作。
1、積極配合勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求地、市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門積極部門組建勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，并推薦符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，為農(nóng)民工在因公受傷時(shí)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
3、要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)卣菝裾叩囊?，積極落實(shí)惠民政策，切實(shí)保障農(nóng)民工的切身利益。
4、要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，簡(jiǎn)化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便農(nóng)民工就醫(yī)，為農(nóng)民工提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)格適宜的醫(yī)療服務(wù)。
(二)積極配合勞動(dòng)與社會(huì)保障部做好進(jìn)城農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障工作。
四、采取有效措施，保障農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全
(一)按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，規(guī)范建筑工地食堂衛(wèi)生許可證發(fā)放的審核和發(fā)證后監(jiān)督工作。與有關(guān)部門建立良好的溝通機(jī)制，共同做好建筑工地食堂食品衛(wèi)生工作。
(二)按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，加強(qiáng)農(nóng)民工聚集地餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)格食品衛(wèi)生許可發(fā)證發(fā)放，并強(qiáng)化事后監(jiān)督。同時(shí)結(jié)合餐飲業(yè)專項(xiàng)整治工作，以餐飲具消毒情況為重點(diǎn)，按照《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，重點(diǎn)檢查農(nóng)民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。
(三)20xx年8月我部將組織開(kāi)展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治督察，建筑工地食堂和農(nóng)民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛(wèi)生督察工作重點(diǎn)之一，通過(guò)督察，加強(qiáng)各地建筑工地食堂監(jiān)管，同時(shí)清理、整頓農(nóng)民工聚集地不合格餐飲單位。
五、開(kāi)展健康教育，提高農(nóng)民工的衛(wèi)生意識(shí)和健康水平
(一)開(kāi)展輸出地農(nóng)民工健康教育。結(jié)合輸出地勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移陽(yáng)光培訓(xùn)工程，以全國(guó)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”工作網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展輸出地省區(qū)市的農(nóng)民工健康教育。運(yùn)用“行動(dòng)”多部門合作優(yōu)勢(shì)，普及基本衛(wèi)生知識(shí)與法規(guī)，了解意外傷害知識(shí)，掌握急救基本技能等，提高農(nóng)村居民健康意識(shí)和自我保健能力。擬于第三季度完成適宜教材開(kāi)發(fā)與課件。在勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移重點(diǎn)省區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)與評(píng)估。
(二)開(kāi)展交通工具及公共場(chǎng)所農(nóng)民工健康教育。在春節(jié)返鄉(xiāng)及麥?zhǔn)占竟?jié)等農(nóng)民工流動(dòng)比較集中的時(shí)期，在鐵路、公路等港站及交通工具上開(kāi)展健康教育工作。重點(diǎn)以預(yù)防艾滋、結(jié)核、乙肝等重點(diǎn)傳染病及吸煙有害健康等基本衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)為內(nèi)容。
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項(xiàng)目專家對(duì)我縣歷年來(lái)就“降消”項(xiàng)目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，針對(duì)我縣長(zhǎng)期以來(lái)孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴(yán)峻情況，提出了指導(dǎo)性意見(jiàn)，得到縣人民政府高度重視，為進(jìn)一步加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的組織管理和對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)將項(xiàng)目的各項(xiàng)措施落到實(shí)處，推進(jìn)全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺(tái)了一些政策和管理措施。一年來(lái)，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級(jí)主管部門的高度重視、支持下，從規(guī)范各項(xiàng)婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項(xiàng)目為重點(diǎn)，加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅(jiān)持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，全面推進(jìn)全縣婦幼保健工作的開(kāi)展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè)，70個(gè)行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防?？?，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱21人，年內(nèi)無(wú)退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦?？?、統(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來(lái)，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極努力的開(kāi)展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開(kāi)展情況
1、加強(qiáng)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見(jiàn)和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責(zé)任到人?？h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開(kāi)展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn)，借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè)，對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過(guò)不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé)；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制?；纠眄樍丝h、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過(guò)邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康
教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí)，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作，重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬(wàn)。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬(wàn)分點(diǎn)(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬(wàn))；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（150/10萬(wàn)），控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保健：20__年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)（20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個(gè)百分點(diǎn)（20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（40%），完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(20__年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保?。?0__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求（25‰），控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰；無(wú)出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村，三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人，漏報(bào)35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報(bào)率為6.15%；上報(bào)死亡人數(shù)17人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人，漏報(bào)1人，漏報(bào)率為 5.56%；上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù)，加強(qiáng)孕情況跟蹤，盡量或減少漏報(bào)，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》，并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群，開(kāi)展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開(kāi)展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)，發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫(huà)報(bào)、宣傳單等資料，通過(guò)縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢，進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為；解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施；介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書(shū)》，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書(shū)》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——20__年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人，產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人， hiv陽(yáng)性孕婦3例， 2例在檢測(cè)后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——20__年共收到上級(jí)分發(fā)下來(lái)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問(wèn)題及困難
㈠各級(jí)
黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展,甚至是無(wú)開(kāi)展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng)，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí)，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開(kāi)展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn)，需要不懈的努力，不斷加強(qiáng)工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng)，通過(guò)近半年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報(bào)問(wèn)題仍然十分突出，這說(shuō)明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問(wèn)題還是在村級(jí)，有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí)，明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則，認(rèn)真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開(kāi)。新婚姻登記條例出臺(tái)后，強(qiáng)制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實(shí)提高住院分娩率；
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開(kāi)展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作，努力提高住院分娩率，降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度，增強(qiáng)全民健康意識(shí)，提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力，加強(qiáng)婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開(kāi)展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級(jí)預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理，有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治，治療效果評(píng)價(jià)分析，加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
㈦加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的管理及運(yùn)作。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的做好每一個(gè)臺(tái)帳的登記統(tǒng)計(jì)工作。力求各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報(bào)、缺報(bào)和瞞報(bào)。
