發(fā)布時(shí)間：2023-03-15 15:02:09
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的艾滋病預(yù)防措施樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理人員；艾滋病；防護(hù)措施；研究
1 手術(shù)室護(hù)理人員感染艾滋病病毒（HIV）的主要途徑
手術(shù)室護(hù)理人員感染HIV的主要途徑包括以下幾個(gè)方面：直接接觸患者體液與血液。一般情況下， 護(hù)理人員接觸患者時(shí)， 若其自身體表未充分暴露、沒(méi)有傷口、未與患者體液與血液進(jìn)行直接接觸， 通常不會(huì)出現(xiàn)HIV感染情況；護(hù)理人員被攜病針頭刺傷。在工作環(huán)節(jié)， 若護(hù)理人員皮膚被針頭刺傷， 而該針頭上攜帶者感染HIV血液， 就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員感染HIV；護(hù)理人員被剪刀、手術(shù)刀、克氏針、骨折碎片、手巾鉗等手術(shù)器械劃傷， 也會(huì)導(dǎo)致其感染HIV；患者體液或血液將手術(shù)衣前部與雙臂浸濕之后， 護(hù)理人員未能及時(shí)將其脫去， 其皮膚和手術(shù)衣長(zhǎng)期接觸， 造成浸泡現(xiàn)象的發(fā)生， 從而導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員感染HIV[1]。
2 手術(shù)室護(hù)理人員防護(hù)艾滋病措施
2. 1 常規(guī)措施 給予患者常規(guī)檢查， 針對(duì)已確診為HIV陽(yáng)性患者， 及時(shí)予以消毒隔離。針對(duì)此類型患者的手術(shù)， 應(yīng)設(shè)置專門(mén)的手術(shù)間， 并使用專業(yè)污物袋， 將袋口扎緊后， 才能將其統(tǒng)一處理。針對(duì)HIV患者所使用的注射器與針頭等， 均需將其毀形處理， 并放置于堅(jiān)固、防水、防漏的容器中， 予以統(tǒng)一無(wú)害處置。醫(yī)療器械使用之后， 必須予以徹底消毒處理， 將其放置于次氯酸鈉內(nèi)浸泡， 再實(shí)施高壓、高溫消毒。同時(shí)， 對(duì)于吸引器瓶， 同樣需要放置于次氯酸鈉內(nèi)進(jìn)行浸泡， 直至消毒完成之后， 才能進(jìn)行清理。手術(shù)完成之后， 需對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理， 并對(duì)室內(nèi)物品、地面等進(jìn)行擦拭[2]。此外， 護(hù)理人員需保護(hù)自己的皮膚， 減少其暴露面積與損傷幾率， 從而降低感染HIV的可能性。
2. 2 重視手術(shù)室護(hù)理人員的術(shù)前自我體檢 在手術(shù)實(shí)施環(huán)節(jié)， 所有參與人員都需在術(shù)前進(jìn)行自我體檢， 以雙前臂、雙手作為主要檢查對(duì)象， 查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等， 如若發(fā)現(xiàn)這些情況， 該護(hù)理人員應(yīng)禁止參與手術(shù)。
2. 3 手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)措施 為了提升手術(shù)室護(hù)理人員的自我防護(hù)能力， 可以從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)：①不斷提升護(hù)理人員專業(yè)水平。嚴(yán)格規(guī)范其操作流程， 定期予以在崗培訓(xùn)的機(jī)會(huì)， 鼓勵(lì)護(hù)理人員鍛煉其基本功。②保持謹(jǐn)慎的態(tài)度。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中， 護(hù)理人員應(yīng)做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊， 加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師之間的配合密切度， 確保手術(shù)的順利開(kāi)展。③形成自我保護(hù)觀念。手術(shù)環(huán)節(jié)， 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作與消毒隔離操作， 針對(duì)HIV患者的手術(shù)， 護(hù)理人員應(yīng)佩戴雙層醫(yī)學(xué)專用手套、護(hù)目鏡、口罩及面罩等， 同時(shí)所穿手術(shù)鞋應(yīng)包裹嚴(yán)實(shí)， 禁止露出腳趾， 以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)帽子、口罩被污染， 手套破損等情況， 應(yīng)立即將其更換， 再用流動(dòng)水將污染部位沖洗干凈。此外， 手術(shù)完成后， 立即用流水與肥皂清洗雙手， 并用專用消毒劑浸泡雙手。
2. 4 樹(shù)立血液是潛在危險(xiǎn)品的意識(shí) 所有患病人員的血液都應(yīng)視作傳染源， 因此需將其進(jìn)行統(tǒng)一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅， 為了提升防護(hù)效率， 應(yīng)當(dāng)設(shè)置一層物理屏障。同時(shí)， 針對(duì)血液污染的所有物品及其表面都應(yīng)用含氯的消毒劑進(jìn)行噴灑消毒， 且噴灑時(shí)間不得低于半個(gè)小時(shí)。消毒完畢后， 還需對(duì)其局部進(jìn)行仔細(xì)擦拭， 并將擦布放置于污物袋內(nèi)統(tǒng)一處理。對(duì)于注射所用的一次性專業(yè)針頭， 嚴(yán)禁使用雙手進(jìn)行套帽。
2. 5 常用消毒方法 為了達(dá)到消滅艾滋病毒的目標(biāo)， 可以通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)：①經(jīng)高壓蒸汽與煮沸；②對(duì)乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒， 例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等；③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此， 護(hù)理人員需焚燒所有污染物， 并掌握病毒的最佳處理辦法， 最大限度控制艾滋病傳播及感染， 并防止各種醫(yī)療浪費(fèi)的發(fā)生[3]。
3 小結(jié)
手術(shù)室護(hù)理人員感染HIV的危險(xiǎn)性因素非常多， 因此護(hù)理人員必須嚴(yán)格把握每一個(gè)操作環(huán)節(jié)， 從常規(guī)措施、術(shù)前自我體檢、自我防護(hù)、樹(shù)立血液是潛在危險(xiǎn)品的意識(shí)、加強(qiáng)日常消毒等方面入手， 加強(qiáng)HIV安全防護(hù)， 防止HIV的迅速傳播及感染。
參考文獻(xiàn)
[1] 武冬冬，陳娟，高靜.手術(shù)室護(hù)士血源性感染的危險(xiǎn)因素分析與防護(hù)對(duì)策.護(hù)理研究， 2013， 27（27）：3037-3039.
[2] 張威威.艾滋病感染手術(shù)室護(hù)理人員的途徑及防護(hù)措施.中外健康文摘， 2009， 6（32）：183-184.
【關(guān)鍵詞】艾滋病 防治知識(shí) 知曉率 學(xué)生
中圖分類號(hào)：R167文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-362-02
目前艾滋病正在世界上迅速蔓延，我國(guó)自1985年首次報(bào)告艾滋病病例以來(lái)，艾滋病在我國(guó)的流行已從局部蔓延到全國(guó)，現(xiàn)在呈快速播散趨勢(shì)。艾滋病的流行不僅給人民健康帶來(lái)了危害，而且給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和穩(wěn)定帶來(lái)了極大的影響，已成為中國(guó)目前面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，已受到各級(jí)政府和組織的高度重視，提高全民對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，倡導(dǎo)良好的健康行為，給予艾滋病人群更多的包容和人文關(guān)懷，是預(yù)防和控制艾滋病的有效方法[1]。為了解我旗高中學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)情況，開(kāi)展艾滋病健康教育提供依據(jù)，我們于2010年的上半年對(duì)我旗高中學(xué)生進(jìn)行了艾滋病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 采用整群抽樣方法，抽取伊旗阿鎮(zhèn)高級(jí)中學(xué)1―3年級(jí)全體高中學(xué)生為調(diào)查對(duì)象, 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 2178份，收回有效答卷2167份。
1.2 內(nèi)容和方法 自行設(shè)計(jì)艾滋病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括艾滋病的傳播途徑，預(yù)防措施，自身行為等15道單選題及艾滋病知識(shí)來(lái)源渠道等多選題。調(diào)查時(shí)以班級(jí)為單位，采用不記名方式，要求被調(diào)查者獨(dú)立填寫(xiě)，調(diào)查員查漏補(bǔ)缺后當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷；與此同時(shí)，向同學(xué)說(shuō)明調(diào)查目的、意義及填寫(xiě)注意事項(xiàng)。
1.3 知曉率計(jì)算
1.4 知識(shí)來(lái)源途徑 按實(shí)際回答某途徑人數(shù)除以調(diào)查人數(shù)計(jì)算。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病知識(shí)的總知曉率有效問(wèn)卷2167份，每份問(wèn)卷15題，應(yīng)答題32505(15×2000)題，回答正確22027題，總知曉率67.8%，見(jiàn)表1。
2.2 艾滋病主要知識(shí)點(diǎn)的知曉率各知識(shí)點(diǎn)知曉率為18.6%―99.6%，但從艾滋病傳播途徑及預(yù)防措施調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生基本了解掌握, 即有艾滋病病毒感染的母親是否可以通過(guò)妊娠、分娩、哺乳將艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒；健康人輸入艾滋病病毒感染者的血液會(huì)傳播艾滋病嗎；與艾滋病人發(fā)生性關(guān)系會(huì)傳播艾滋病嗎，答對(duì)率分別是87.1%、96.3%、92.8%；性生活中正確使用安全套，遠(yuǎn)離、不吸毒，不與他人共用注射器、避免婚前、潔身自愛(ài)、不搞性亂，不隨便輸血或用血液制品，答對(duì)率分別是85.2%、91.0%、73.5%、90.8%。但仍有部分學(xué)生對(duì)握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品，蚊蟲(chóng)叮咬，與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀等是否會(huì)傳播艾滋病，答對(duì)率分別是72.3%、46.5%、33.7%、39.0%、65.2%。
2.3 對(duì)艾滋病病人的態(tài)度及行為在對(duì)艾滋病病毒感染的朋友或同學(xué)的態(tài)度上，有68.6%的學(xué)生愿意給予他們同情和幫助，有24.9%的學(xué)生愿意與以前一樣繼續(xù)與他們交往，僅有6.5%的學(xué)生要與他們斷絕一切來(lái)往。
2.4 艾滋病知識(shí)的獲得調(diào)查結(jié)果顯示，艾滋病知識(shí)的獲得渠道，按比例前3位依次是電視廣播91.62%，報(bào)刊雜志80.24%，社會(huì)宣傳欄68.4%。
2.5 健康教育需求 有93.2%的學(xué)生認(rèn)為有必要在中學(xué)開(kāi)展預(yù)防艾滋病知識(shí)的健康教育活動(dòng)，6.8%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有必要。
3 討論
3.1 對(duì)艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的認(rèn)識(shí)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)艾滋病三大傳播途徑和預(yù)防措施比較了解，知曉率分別達(dá)到85.2%和73.5%以上；而對(duì)于日常生活“接觸，握手、擁抱、接吻，與艾滋病人一起吃飯、共用生活物品， 蚊蟲(chóng)叮咬， 與艾滋病病人共用馬桶浴缸，與艾滋病人共用牙刷、剃須刀”等知識(shí)會(huì)傳播艾滋病嗎存在模糊認(rèn)識(shí)，且不平衡，某些問(wèn)題正確回答率僅有33.7%，這一結(jié)果與相關(guān)報(bào)道基本一致[2]。一方面反應(yīng)出通過(guò)預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng)的不斷深入、普及，收效顯著；另一方面也反映出在這個(gè)過(guò)程中存在某些缺陷，傳媒更多注重傳播途徑和預(yù)防措施的宣傳，忽略了非傳播途徑的宣傳。提示在以后的宣傳活動(dòng)中應(yīng)該更深入、內(nèi)容更全面、更多教育學(xué)生安全的接觸方式，讓學(xué)生對(duì)艾滋病有一個(gè)全面、系統(tǒng)的了解，這非常有利于減輕學(xué)生的恐懼心理，有利于為艾滋病病人提供一個(gè)良好的社會(huì)生活環(huán)境，有利于全面預(yù)防和控制艾滋病的流行。
我旗總?cè)丝诩s15萬(wàn)人，2009年被確定為衛(wèi)生部中央重點(diǎn)建設(shè)艾滋病示范旗。自2005年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病人以來(lái)，到目前共發(fā)現(xiàn)6例艾滋病人，其中死亡1例。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)知曉當(dāng)?shù)赜邪滩〉膶W(xué)生只有24.1%；你認(rèn)為艾滋病離你還遙遠(yuǎn)嗎，回答遙遠(yuǎn)的有36.8 %，不知道的有63.2.%。這與我旗預(yù)防控制艾滋病的要求極不相稱，同時(shí)，說(shuō)明在預(yù)防控制艾滋病的宣傳教育活動(dòng)中，沒(méi)有充分結(jié)合當(dāng)?shù)匕滩〉膶?shí)際流行情況。
3.2 對(duì)艾滋病病人的行為態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)當(dāng)代高中學(xué)生是具有同情心、愛(ài)心和責(zé)任感的；少數(shù)同學(xué)可能是出于恐懼、害怕而不愿意與艾滋病患者保持往來(lái)。
3.3 對(duì)艾滋病健康教育的看法 健康教育一直以大眾傳媒為重點(diǎn)。此次調(diào)查結(jié)果也顯示，學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)主要來(lái)源于電視、報(bào)刊、宣傳欄等，即大眾傳媒是學(xué)生獲得艾滋病知識(shí)的重要途徑，也是學(xué)生愿意接受的主要方式。根據(jù)我國(guó)新聞媒體管理體制的特點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化媒體在宣傳預(yù)防艾滋病知識(shí)等公益事業(yè)所盡的義務(wù)，借鑒國(guó)外的做法，結(jié)合我國(guó)學(xué)生的身心特點(diǎn)和作息規(guī)律，確定一定的時(shí)段，保證一定的時(shí)間定期宣傳報(bào)道。同時(shí)，不僅要將預(yù)防艾滋病知識(shí)等健康教育內(nèi)容納入必修課，還要有考核、評(píng)價(jià)等手段作為保障。
高中時(shí)期是人的知識(shí)―信念―行為轉(zhuǎn)化過(guò)程的重要階段，我國(guó)高中學(xué)生畢業(yè)后大部分學(xué)生要走向社會(huì)，成為我國(guó)勞動(dòng)力大軍的主要來(lái)源，青年學(xué)生和流動(dòng)人口已成為我國(guó)艾滋病威脅的主要人群，強(qiáng)化高中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育將在我國(guó)今后預(yù)防和控制艾滋病起至關(guān)重要作用[1]。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：艾滋?。粋鞑ネ緩?；防控
【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0055-02
艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，是人類因?yàn)楦腥救祟惷庖呷毕莶《竞髮?dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。1983年，人類首次發(fā)現(xiàn)HIV病毒。目前，艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病。
1 艾滋病的傳播途徑
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、、陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性；乳汁也含病毒，有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，傳染性不大。
已經(jīng)證實(shí)的艾滋病傳染途徑主要有三條，其核心是通過(guò)性傳播和血傳播，一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病。
1.1 性接觸傳播：無(wú)論是同性、異性、還是兩性之間的性接觸都會(huì)導(dǎo)致艾滋病的傳播。艾滋病感染者的或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(dòng)(包括陰道、和)時(shí)，由于部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)趁虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以的危險(xiǎn)性比陰道的危險(xiǎn)性更大。
1.2 血液傳播：血液傳播是感染最直接的途徑了。輸入被病毒污染的血液，使用了被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險(xiǎn)的。
①輸入污染了HIV的血液或血液制品；
②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；
③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但是很罕見(jiàn)。
④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒；理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。
1.3 母嬰傳播：也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過(guò)程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)，或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，也可通過(guò)哺乳傳染。
2 艾滋病的高發(fā)人群
2.1 男性同性戀者：包括雙性戀者，由于，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋病。
2.2 吸毒者：經(jīng)靜脈注射成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因?yàn)槲具^(guò)程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，其中被艾滋病毒污染的注射器具造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個(gè)最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和是艾滋病多發(fā)和流行的一個(gè)重要原因。
2.3 血友病患者：第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ（Ⅸ）（還有其它因子缺乏者，主要且最多的發(fā)病者是因子凝血因子Ⅷ或Ⅸ）而得的疾病，如果不輸入外源性凝血因子Ⅷ（Ⅸ），則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。普通血友病患者本身機(jī)體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào)，這種免疫功能本身就有輕度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
2.4 接受輸血或血液制品者：除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品（濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿）的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。
2.5 與高危人群有性關(guān)系者：與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。有許多例子可以證明艾滋病可以在異性性生活中相互傳播。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高危人群發(fā)生性關(guān)系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播的易感人群。
3 艾滋病的危害
3.1 對(duì)患者自身的危害：目前艾滋病已成為一種可控的慢性病。但仍有相當(dāng)一部分患者因未及時(shí)診治、病毒耐藥或藥物的副作用等原因，而死亡或致殘。同時(shí)由于社會(huì)對(duì)感染者的歧視，也常常給感染者帶來(lái)沉重的精神壓力。
3.2 對(duì)他人的危害：感染者無(wú)保護(hù)的、多個(gè)性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過(guò)母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。
3.3 對(duì)家庭及社會(huì)的危害：雖然我國(guó)早已實(shí)施對(duì)HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策，但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)問(wèn)題。
4 疾病預(yù)防
艾滋病正在越來(lái)越多的威脅著人類的生命，預(yù)防和治療刻不容緩。雖然目前治療手段并不是很奏效，但是，如果能注意預(yù)防艾滋病，還是能起到非常客觀的效果的。那么，艾滋病預(yù)防措施有哪些呢？
4.1 艾滋病預(yù)防措施有哪些
4.1.1 加強(qiáng)艾滋病的監(jiān)測(cè)檢疫 由于我國(guó)對(duì)外開(kāi)放政策的實(shí)施，與國(guó)外人士交往日趨頻繁，隨之入境的人數(shù)也急劇上升，這就要求衛(wèi)生檢疫部門(mén)，對(duì)入境人員進(jìn)行嚴(yán)格檢查，對(duì)艾滋病抗體陽(yáng)性者，堅(jiān)決不允許入境。
4.1.2 加強(qiáng)治安管理 嚴(yán)格取締和活動(dòng)，對(duì)與外國(guó)人及外籍人員發(fā)生性接觸的婦女應(yīng)做艾滋病抗體的檢查。堅(jiān)決杜絕與艾滋病抗體陽(yáng)性或艾滋病病人發(fā)生性接觸，患者有艾滋病的婦女避免懷孕。
4.1.3 消除靜脈濫用藥物的現(xiàn)象 特別是靜脈藥癮，不共用針頭、注射器和藥物。不共用牙刷、剃胡刀或其它可能被血液污染的物品。
4.1.4 加強(qiáng)血液制品的管理 對(duì)所有供血者，都要進(jìn)行嚴(yán)格的抗體檢測(cè)、凡抗體陽(yáng)性者應(yīng)堅(jiān)決禁止供血、血漿、器官、其他組織或。特別要加強(qiáng)對(duì)進(jìn)口血液制品的檢測(cè)，禁止被污染的血液制品入液。
4.1.5 嚴(yán)格消毒，避免醫(yī)源性感染 醫(yī)務(wù)人員在接觸艾滋病病人時(shí)，應(yīng)穿隔離衣、戴手套、防止病人使用過(guò)的針頭和醫(yī)療器機(jī)刺傷皮膚。避免直接和病人的血液、體液、污染物直接觸。病人的衣物及物品可用1∶10漂白粉或1∶10氯酸鈉液消毒。病人收尸體需用料袋封包后火化。病人的分泌物和排泄物及廢棄物品都需要裝入密封塑料袋內(nèi)處理或燒毀。
4.1.6 對(duì)危險(xiǎn)人群進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，采集血清進(jìn)行檢測(cè)。我國(guó)目前重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象是;①應(yīng)用過(guò)國(guó)外進(jìn)口的血液制品的病人，特別是1981年至1984年期間應(yīng)用過(guò)進(jìn)口的第Ⅷ因子的血友病病人;②與來(lái)華的外國(guó)旅游觀光者或國(guó)外留學(xué)生有過(guò)性關(guān)系者;③長(zhǎng)期駐華的外賓、留學(xué)生來(lái)華的旅游觀光者(尤其是從艾滋病高發(fā)國(guó)家來(lái)的);④我國(guó)長(zhǎng)期駐外人員、勞工(特別是輸過(guò)外國(guó)人血液及血液制品者)以及外交人員;⑤某些邊緣地區(qū)的少數(shù)民族;⑥對(duì)艾滋病病人及與艾滋病病毒抗體陽(yáng)性的接觸者。
4.1.7 大力普及艾滋病知識(shí)，做好宣傳工作 使群眾了解本病的病因、流行情況、傳播途經(jīng)及預(yù)防措施，對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)。
【關(guān)鍵詞】 艾滋病 HIV抗體
艾滋病全稱即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immune deficiency syndrone，AIDS），是由艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV，virus，HIV，人類免疫缺陷病毒）感染的性傳播疾病。艾滋病是一種性傳播疾病，主要通過(guò)性傳播（包括同性戀、異性戀或雙性戀）、血、血制品、器官移植和污染的注射器和母嬰傳播，目前，已經(jīng)由高危人群向普通人群蔓延[1]。為了了解艾滋病病毒（HIV）及艾滋?。ˋIDS）的分布情況，對(duì)2006年1月-2008年5月8010例來(lái)我院就診的病人和體檢人員進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：
1 材料與方法
1.1標(biāo)本來(lái)源8010份檢測(cè)血清采自2006年1月-2008年5月到我院住院及門(mén)診的病人和體檢人員。年齡在2歲—80歲，其中含特殊人群72例（吸毒人員、性病患者）。
1.2試劑 EILSA法由鄭州安圖綠科生物工程有限公司和上?？迫A生物工程有限公司提供，在有效期內(nèi)使用。
1.3檢測(cè)方法 嚴(yán)格按照HIV標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）進(jìn)行操作，先用鄭州安圖綠科生物工程有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）進(jìn)行檢測(cè)，陽(yáng)性反應(yīng)者再用上?？迫A生物工程股份有限公司人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒（雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法）進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果酶標(biāo)儀判斷為準(zhǔn)。目前我國(guó)市售的ELISA抗HIV試劑還沒(méi)有出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象[2]。兩種試劑復(fù)檢都陽(yáng)性則將標(biāo)本送廣西區(qū)艾滋病預(yù)防控制中心復(fù)檢確證。
2 結(jié)果
2.1 8010份血清HIV抗體檢測(cè)結(jié)果 8010份血清標(biāo)本HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性21例，陽(yáng)性率為0.26%，其中靜脈吸毒和性病患者8例，占38.0%孕產(chǎn)婦4例，占19.0%普通人群9例，占42.8%。
2.2 吸毒和性病患者HIV感染率 吸毒和性病患者HIV抗體陽(yáng)率明顯高于普通人群。
2.3 孕產(chǎn)婦HIV感染率 孕產(chǎn)婦HIV感染有上升趨勢(shì)，主要為性傳播，其丈夫也是HIV感染者。表明HIV已經(jīng)通過(guò)性傳播途徑向普通人群傳播[3]
3 討論
本組調(diào)杳結(jié)果分析有21例HIV抗體陽(yáng)性，其中有5例經(jīng)靜脈注射感染，說(shuō)明HIV在吸毒人群中高發(fā)，原因是由于阿片類藥對(duì)免疫功能有抑制作用，導(dǎo)致海洛因依賴者整體免疫功能低下[4]，因而增加了吸毒者對(duì)HIV的易感性。靜脈吸毒仍然是廣西HIV感染的主要流行傳播模式。廣西的HIV傳播途徑主是吸毒共用注射器。廣西地理位置特殊，各地吸毒現(xiàn)象比較嚴(yán)重，而且吸毒人群中靜脈注射吸毒的比例明顯高于國(guó)內(nèi)其他省份。加強(qiáng)宣教和必要的人為干預(yù)是預(yù)防AIDS傳播的主要措施，應(yīng)引起高度重視。
本組調(diào)查結(jié)果顯示，HIV抗體陽(yáng)性者中，孕產(chǎn)婦4例。孕產(chǎn)婦感染主要通過(guò)性傳播，性傳播是艾滋病的主要傳播途徑，近年來(lái)性病發(fā)病率居高不下，現(xiàn)象屢禁不止，給艾滋病的預(yù)防面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。目前，中國(guó)HIV的流行正處于快速增長(zhǎng)期，雖然母嬰傳播所占比例不大，但是由于育齡婦女感染艾滋病的數(shù)目正在增加，因而嬰兒感染艾滋病的人數(shù)也必然會(huì)快速平加。積極開(kāi)展全民健康教育，提供有關(guān)預(yù)防艾滋病的正確信息和知識(shí)，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預(yù)防措施。使人們充分了解艾滋病母嬰傳播的危害，掌握預(yù)防艾滋病母嬰傳播的知識(shí)，知曉預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，以達(dá)到降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率的目的。
本組調(diào)查結(jié)果顯示 普通人群HIV抗體陽(yáng)性率有所增加，表明HIV的傳播已由特殊人群向普通人群擴(kuò)散，應(yīng)引起足夠的重視，應(yīng)對(duì)以上人群進(jìn)行預(yù)防AIDS的宣傳教育工作，積極開(kāi)展全民健康教育，了解艾滋病的傳播途徑、高危行為、預(yù)防措施，是預(yù)防艾滋病向普通人群傳播的有效措施之一。加強(qiáng)對(duì)HIV感染者品德教育和行為干預(yù)是目前衛(wèi)生工作者的首要任務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 曾光.第二代HIV/艾滋病監(jiān)測(cè)[J].中國(guó)性病艾滋病防治，1998，4 (2):49.
[2] 談維，孟缽，徐樹(shù)良，等南京地區(qū)HIV流行狀況的調(diào)杳[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，4（3）43-44.
[關(guān)鍵詞] 降低； 艾滋??； 母嬰傳播； 發(fā)生率
[中圖分類號(hào)] R512.91[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-330-01
艾滋病母嬰傳播是指艾滋病病毒感染的婦女在懷孕、分娩和產(chǎn)后哺乳等過(guò)程中將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒，導(dǎo)致胎兒或嬰兒感染艾滋病病毒的傳播方式。艾滋病母嬰傳播是兒童艾滋病病毒感染的最主要途徑，嬰兒和兒童艾滋病病毒感染約有90%是通過(guò)母嬰傳播而獲得的[1]。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。在婦幼保健系統(tǒng)和開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在眉睫。結(jié)合我縣實(shí)際，對(duì)如何有效降低山區(qū)農(nóng)村艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率進(jìn)行以下探討：
1 做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播社區(qū)動(dòng)員和健康教育宣傳：建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播的健康教育網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員，為預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的順利進(jìn)行營(yíng)造一個(gè)良好氛圍。根據(jù)城鄉(xiāng)群眾文化程度選用不同的健康教育方法，進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立艾滋病咨詢電話。承擔(dān)咨詢?nèi)蝿?wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為群眾提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢服務(wù)。
2 及時(shí)提供預(yù)防艾滋病自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)：對(duì)所有婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供人性化的預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢服務(wù)，在知情同意的前提下提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)。對(duì)艾滋病抗體檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性進(jìn)行檢測(cè)后咨詢和有效的避孕和安全指導(dǎo)。對(duì)艾滋病感染者的所有孕產(chǎn)婦提供隨訪孕情服務(wù)，對(duì)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦，提供預(yù)防母嬰傳播抗病毒藥物的信息并動(dòng)員預(yù)防用藥。提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測(cè)指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。為檢測(cè)結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險(xiǎn)行為、避免艾滋病感染等重要信息。
3 加強(qiáng)艾滋病感染婦女孕產(chǎn)期預(yù)防與保?。涸诒Ｃ艿脑瓌t下，結(jié)合我縣婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，建立艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦保健和隨訪的服務(wù)流程，為艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦提前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的常規(guī)保健和隨訪，開(kāi)展咨詢、心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)，提高其住院分娩率，預(yù)防應(yīng)用抗病毒藥物。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。
4 提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)：為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作，減少在分娩過(guò)程中傳播艾滋病病毒的幾率。
5 認(rèn)真做好所有艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦在孕期、分娩期和產(chǎn)后的預(yù)防措施。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾滋病臨床I期或Ⅱ期，免疫功能相對(duì)較好，CD4＋T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預(yù)防性抗病毒用藥方案。對(duì)于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4＋T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。另外，預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明，降低艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率，對(duì)CD4＋T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機(jī)會(huì)性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者也應(yīng)當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性；（2）CD4＋T淋巴細(xì)胞百分比
6 提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)：對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對(duì)于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過(guò)6個(gè)月，同時(shí)積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。
1．知識(shí)與技能
（1）舉例說(shuō)出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。
（2）列舉常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病、細(xì)菌性傳染病和病毒性傳染病。
（3）說(shuō)出艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施。
2．過(guò)程與方法
（1） 通過(guò)對(duì)所收集或提供的材料進(jìn)行分析，探究傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)，歸納傳染病的特點(diǎn)、病因、傳播途徑和預(yù)防措施等，培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、思考分析和歸納總結(jié)能力。
（2） 通過(guò)自主活動(dòng)搜集實(shí)際生活事例和文獻(xiàn)資料，培養(yǎng)學(xué)生收集和整理信息獨(dú)立進(jìn)行社會(huì)調(diào)查的實(shí)踐能力。
3．情感態(tài)度價(jià)值觀
（1）建立正確的傳染病的預(yù)防觀點(diǎn)。
（2）學(xué)生初步形成關(guān)注社會(huì)問(wèn)題的習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生積極、健康的生活態(tài)度。
教學(xué)重點(diǎn)：
（1）認(rèn)識(shí)傳染病。
（2）了解傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。
教學(xué)難點(diǎn)：
（1）了解和關(guān)注艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施。
（2）培養(yǎng)學(xué)生正確對(duì)待艾滋病人、關(guān)心和幫助他們的生活以及關(guān)愛(ài)他人的情感。
教學(xué)準(zhǔn)備：
學(xué)生準(zhǔn)備：通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)了解有關(guān)“非典”、“艾滋病”等傳染病的知識(shí)。
教師：搜集與傳染病有關(guān)的資料并準(zhǔn)備相關(guān)的課件。
課時(shí)安排：1課時(shí)
教學(xué)過(guò)程：
同學(xué)們，老師先問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題：上個(gè)星期咱們班有多少同學(xué)服了糖丸？請(qǐng)舉手。你知道服糖丸是為了預(yù)防什么疾病么？
學(xué)生：脊髓灰質(zhì)炎。
脊髓灰質(zhì)炎為什么要大規(guī)模的防治，它屬于什么?。?/p>
學(xué)生：傳染病
今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)下傳染病及其預(yù)防，看看人類是如何與傳染病做艱苦的斗爭(zhēng)的。
板書(shū)：傳染病及其預(yù)防說(shuō)到傳染病，大家一定不會(huì)陌生，生活中你接觸到或者了解哪些傳染病呢？現(xiàn)在進(jìn)行一個(gè)測(cè)試，測(cè)試同學(xué)們有沒(méi)有當(dāng)醫(yī)生的潛質(zhì)。給同學(xué)們2分鐘的時(shí)間，把你知道的傳染病名稱寫(xiě)在黑板上，一個(gè)條件：不重復(fù)即可。
學(xué)生：黑板上書(shū)寫(xiě)知道的傳染病名稱
【說(shuō)明】在生活中，學(xué)生對(duì)傳染病有一些了解，所以安排了這個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行互動(dòng)。
同學(xué)們寫(xiě)的這些疾病是不是屬于傳染病的范疇呢？那咱們就先來(lái)對(duì)傳染病進(jìn)行一個(gè)了解，然后再做判斷。
幻燈片展示學(xué)習(xí)目標(biāo)四個(gè)問(wèn)題：
1.什么叫傳染??？它有什么特點(diǎn)？
2.什么叫病原體？
3.傳染病傳染的三個(gè)基本環(huán)節(jié)？
4.預(yù)防傳染病的三個(gè)措施？
給兩分鐘時(shí)間學(xué)生閱讀問(wèn)題。
請(qǐng)同學(xué)們帶著4個(gè)問(wèn)題看一段有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的新聞。播放新聞。
以脊髓灰質(zhì)炎為例，大致了解了傳染病，可能有些同學(xué)已經(jīng)能回答這些問(wèn)題了，也可能有些同學(xué)還有些疑惑，再給5分鐘時(shí)間閱讀書(shū)68頁(yè)到72頁(yè)的內(nèi)容，給出這4個(gè)問(wèn)題的答案，要求讀出聲來(lái)，看到重要的內(nèi)容用筆畫(huà)出。
對(duì)4個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論和回答。
【說(shuō)明】用四個(gè)問(wèn)題培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
板書(shū)傳染病的定義、特征。
根據(jù)病原體的類型我們可以把傳染病分為三種類型
傳染病要流行要傳染必須同時(shí)具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺一不可，因此預(yù)防措施就是破壞任意個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)六張預(yù)防措施的圖片進(jìn)行判斷，作為鞏固練習(xí)。其中第二幅圖片進(jìn)行詳細(xì)的解釋引出在實(shí)際操作中，一般這三個(gè)措施同時(shí)進(jìn)行，從而達(dá)到控制傳染病的目的。
學(xué)以致用：同學(xué)們我們以前面播放過(guò)的脊髓灰質(zhì)炎這種傳染病為例，說(shuō)出它的病原體，三環(huán)節(jié)，預(yù)防措施。
【說(shuō)明】前后呼應(yīng)，用前面播放過(guò)的脊髓灰質(zhì)炎的例子進(jìn)行鞏固練習(xí)。
現(xiàn)在我們對(duì)傳染病已有了正確的認(rèn)識(shí)，可以對(duì)黑板上學(xué)生寫(xiě)的傳染病進(jìn)行判斷了。
學(xué)生上臺(tái)對(duì)書(shū)寫(xiě)的傳染病進(jìn)行判斷，對(duì)其中的一些傳染病進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解。
【說(shuō)明】將前面學(xué)生自己寫(xiě)的疾病進(jìn)行判斷，學(xué)以致用。
大家掌握的很不錯(cuò)，課前給同學(xué)們布置了收集常見(jiàn)傳染病的作業(yè)，現(xiàn)在我們請(qǐng)幾位同學(xué)來(lái)給大家做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
兩位同學(xué)分別對(duì)甲流和艾滋病做詳細(xì)的介紹
自1981年美國(guó)首次報(bào)導(dǎo)艾滋病(AIDS)后,艾滋病以傳播迅速、病勢(shì)兇險(xiǎn)、預(yù)后差及危害嚴(yán)重而震驚全世界，曾被人們喻為“世紀(jì)瘟疫”、“超級(jí)癌癥”。全球已有210多個(gè)國(guó)家報(bào)告和發(fā)現(xiàn)AIDS⑴，據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)人員按診100名病員中，有0.2—0.5名艾滋病毒攜帶者、感染者。截至20__年底美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人因職業(yè)暴露而被確診感染了艾滋病毒，其中護(hù)士24人，由于針刺傷造成感染48人，占84.2⑵。形勢(shì)發(fā)展要求醫(yī)務(wù)工作者以及廣大人民群眾加強(qiáng)對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)和防治。
1艾滋病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹和全身淋巴結(jié)核腫大，急性HIV腦膜炎。
2艾滋病的傳播途徑
2.1性接觸傳播可由男性傳給男性，也可從男性傳給女性或女性傳給男性。
2.2血液接觸傳播傳播概率可達(dá)到100⑶，經(jīng)HIV感染的血液或血制品，共用污染的針頭或鋒利器具而感染，如吸毒者共用針頭。
2.3母嬰傳播其概率在15—50之間⑶。感染的母親可通過(guò)胎盤(pán)、分娩而將HIV傳給嬰兒。
2.4醫(yī)源性傳播其感染往往需要暴露于較多的血液。
3醫(yī)務(wù)人員預(yù)防要點(diǎn)
3.1一般性預(yù)防措施為杜絕和減少醫(yī)源性經(jīng)血液傳播艾滋病。WHO向醫(yī)務(wù)工作者推薦普遍性防護(hù)原則。
3.2接觸病源的預(yù)防措施
3.2.1醫(yī)務(wù)人員接觸病人時(shí)，一般不需特殊防護(hù)，進(jìn)行抽血、注射、處理污物等可能接觸到血液和體液是應(yīng)穿白大衣、戴手套，當(dāng)血液或其他液體有可能濺起時(shí)，需戴防護(hù)眼鏡。
3.2.2醫(yī)務(wù)人員要特別注意防止被污染的銳器劃傷或刺傷，使用后的針頭嚴(yán)禁再用針頭套套回。
3.2.3接觸病人后用肥皂徹底洗手，特別是被血液或其他液體污染時(shí)，需徹底清洗，脫去手套后也需洗手。
3.2.4醫(yī)務(wù)人員有傷口、皮炎等不應(yīng)參與艾滋病的直接護(hù)理工作，也不要接觸污染的儀器設(shè)備。
3.2.5實(shí)驗(yàn)室采集標(biāo)本時(shí)要注意蓋緊蓋好放入容器才送實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)目要醒目標(biāo)明“小心血液、提防污染”。
3.2.6HIV感染者及病人的血液、體液污染的醫(yī)療用品、環(huán)境及一些物品應(yīng)選擇合適的物理或化學(xué)方法消毒，對(duì)于污染廢棄物可焚燒處理。
4暴露后預(yù)防
4.1如醫(yī)務(wù)工作者在工作中不慎被HIV污染的尖銳物體劃傷或刺傷時(shí)應(yīng)用肥皂水沖洗10分鐘⑴，同時(shí)通過(guò)擠壓傷口排除液體，用碘酒、酒精消毒；被污染的眼睛、口腔立即用生理鹽水沖洗。
4.2用藥方案醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后在1~2h內(nèi)給予齊夫多定600mg/d 拉米夫定300mg/d，連服四周⑵。
4.3暴露后檢測(cè)血清HIV抗體，在6周、12周、6個(gè)月定時(shí)檢測(cè)，據(jù)研究95HIV感染這將于6個(gè)月后出現(xiàn)血清抗體陽(yáng)性⑶。
4.4觀察HIV感染早期癥狀，包括發(fā)熱、皮疹、肌肉痛、乏力、淋巴結(jié)腫大等。
4.5在暴露后預(yù)防和服藥2周后進(jìn)行藥物毒性的監(jiān)控和處理。
4.6追蹤暴露源的耐藥性，對(duì)高危因素應(yīng)進(jìn)行HIV耐藥性的檢測(cè)。
5感染后工作限制對(duì)于HIV感染的工作人員不能獻(xiàn)血，一般不進(jìn)行侵入性操作，因職業(yè)暴露后感染率為0.3⑵，若HIV抗體已證實(shí)陽(yáng)轉(zhuǎn)，才考慮調(diào)整工作。
6對(duì)妊娠醫(yī)務(wù)人員的建議盡量將妊娠醫(yī)務(wù)人員安排在不進(jìn)行暴露性操作的崗位，工作中注意預(yù)防隔離。
7小結(jié)通過(guò)采取以上有效的預(yù)防和控制措施，能有效地防治艾滋病，保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的健康，減少HIV的感染率。
參考文獻(xiàn)
⑴付繼華，于國(guó)防編著，艾滋病預(yù)防與控制，濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1999年10月，1
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征；健康教育；教育，特殊；學(xué)生；農(nóng)村人口
【中圖分類號(hào)】 G 479 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)06-0509-02
目前我國(guó)艾滋病發(fā)病率已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，感染者呈低齡化發(fā)展趨勢(shì)，農(nóng)村發(fā)病率較高［1］，因此我國(guó)艾滋病防治的重點(diǎn)在農(nóng)村。由于農(nóng)村地區(qū)比城市難以獲得信息服務(wù)，為尋找艾滋病防治的切入點(diǎn)，并以適當(dāng)?shù)耐緩接行У貙㈩A(yù)防艾滋病知識(shí)傳播給農(nóng)村居民，是一項(xiàng)緊迫任務(wù)。為尋找社區(qū)宣傳的有力引入人員，嘗試將受教育的學(xué)生作為農(nóng)村預(yù)防艾滋病“火種”，鼓勵(lì)學(xué)生利用自身在家庭中的特殊地位向長(zhǎng)輩傳授預(yù)防艾滋病知識(shí)，并期望長(zhǎng)輩在社區(qū)活動(dòng)中發(fā)揮預(yù)防艾滋病宣傳員的作用，取得了一定的效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 隨機(jī)選擇金華市金東區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)一年級(jí)學(xué)生223名及其家長(zhǎng)(包括學(xué)生的父母及(外)祖父母)1 067名。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)方法 首先由學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行艾滋病防治教育，采用內(nèi)源性干預(yù)和外源性干預(yù)、行政干預(yù)［2］手段，對(duì)學(xué)生采取有組織授課培訓(xùn)，觀看圖片、多媒體、文藝演出、演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽，發(fā)放艾滋病防制讀本、健康處方，張貼宣傳海報(bào)等方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行干預(yù)。項(xiàng)目組設(shè)計(jì)《學(xué)生家長(zhǎng)及長(zhǎng)輩艾滋病基本知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表》，內(nèi)容包括艾滋病基本知識(shí)、艾滋病傳播途徑知識(shí)、信念水平和“遇到困惑時(shí)”傾訴對(duì)象、對(duì)艾滋病人的態(tài)度等內(nèi)容，以問(wèn)卷形式對(duì)學(xué)生的家長(zhǎng)及長(zhǎng)輩開(kāi)展干預(yù)前后調(diào)查；由學(xué)生向家長(zhǎng)發(fā)放公開(kāi)發(fā)行的防艾讀本《警鐘長(zhǎng)鳴―認(rèn)識(shí)艾滋病遠(yuǎn)離艾滋病》及艾滋病防治知識(shí)問(wèn)答等資料，通過(guò)家長(zhǎng)給學(xué)生提問(wèn)題等形式，將學(xué)生學(xué)到的知識(shí)傳授給學(xué)生的父母及(外)祖父母，并鼓勵(lì)學(xué)生與長(zhǎng)輩交流所學(xué)的防艾知識(shí)，通過(guò)互動(dòng)，推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)的預(yù)防艾滋病知識(shí)的提高。
1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 學(xué)生干預(yù)前后，分別同時(shí)對(duì)其父母及(外)祖父母進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，培訓(xùn)學(xué)生審核問(wèn)卷的完整性，但不對(duì)內(nèi)容進(jìn)行修改，返校時(shí)回收。獲得家長(zhǎng)有效問(wèn)卷調(diào)查表1 047份，其中父親228名，母親233名，爺爺120名，奶奶167名，外公126名，外婆173名。父親、母親以高中、初中文化為主，爺爺、外公以小學(xué)、文盲為主，奶奶、外婆以文盲、小學(xué)為主。調(diào)查表內(nèi)容為項(xiàng)目組自行制訂，經(jīng)預(yù)試驗(yàn)通過(guò)，并由浙江省艾性協(xié)會(huì)專家審定，調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、艾滋病基本知識(shí)、艾滋病傳播途徑、防制措施、關(guān)愛(ài)態(tài)度等，干預(yù)前后調(diào)查表一致。
1.3 資料分析 調(diào)查數(shù)據(jù)審核后錄入EpiData數(shù)據(jù)庫(kù)，將未通過(guò)邏輯核查的記錄作為無(wú)效記錄刪除，共獲得1 047份有效記錄。使用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 艾滋病基本知識(shí)知曉情況
2.1.1 艾滋病一般知識(shí)知曉情況 干預(yù)后“艾滋病概念”知曉率最高。父母親從28.63%上升到86.33%，(外)祖父母從17.40%上升到76.79%。見(jiàn)表1。
2.1.2 HIV傳播途徑知曉情況 對(duì)于傳播途徑知曉情況，干預(yù)后均有明顯提高，但父母高于(外)祖父母。見(jiàn)表2。
2.1.3 艾滋病預(yù)防措施知曉情況 對(duì)于預(yù)防措施知曉情況，干預(yù)后，父母高于(外)祖父母。見(jiàn)表3。
2.2 對(duì)艾滋病患者態(tài)度情況 見(jiàn)表4。在對(duì)艾滋病人關(guān)愛(ài)態(tài)度上，干預(yù)前有20%左右的長(zhǎng)輩對(duì)艾滋病有較強(qiáng)的恐懼和排斥感，干預(yù)后，對(duì)艾滋病病人的態(tài)度有了明顯的轉(zhuǎn)變。80%左右父母親和70%左右的(外)祖父母能接受艾滋病病毒感染者或病人，父母高于(外)祖父母。
3 討論
通過(guò)研究表明，學(xué)生可以借助親情有效傳授艾滋病知識(shí)給父母及(外)祖父母。在當(dāng)前獨(dú)生子女多為家庭核心的背景下，家長(zhǎng)十分希望自己的孩子健康成長(zhǎng)，也很樂(lè)意與子女共同學(xué)習(xí)知識(shí)，尤其是健康知識(shí)，學(xué)習(xí)中與子女之間配合程度較高，問(wèn)卷調(diào)查的回收情況也從側(cè)面反映了這一點(diǎn)。可見(jiàn)子女既可以是宣傳引入的關(guān)鍵力量，又可以成為預(yù)防艾滋病的骨干力量。
干預(yù)后農(nóng)村長(zhǎng)輩們的艾滋病知識(shí)水平出現(xiàn)明顯上升，對(duì)于艾滋病一般知識(shí)、傳播途徑、防制措施、關(guān)愛(ài)態(tài)度4方面的調(diào)查中，父母知曉率高于(外)祖父母，農(nóng)村中學(xué)生對(duì)長(zhǎng)輩的教育是一種共同學(xué)習(xí)、互相補(bǔ)充的教育，家長(zhǎng)的領(lǐng)悟能力更強(qiáng)，知識(shí)面更廣，可以與子女互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，效果顯著。
由學(xué)生引入并在家庭內(nèi)輻射防艾知識(shí)是一種可行的農(nóng)村防艾健康教育方式［3］，同時(shí)家長(zhǎng)尤其是爺爺奶奶、外公外婆等因在農(nóng)村中通常都有自己的活動(dòng)圈子，家與家、戶與戶往來(lái)交流比城市活躍，故又可在鄰居、朋友中進(jìn)一步宣傳防艾知識(shí)。這種由點(diǎn)及面的傳播，其效果有進(jìn)一步探討價(jià)值。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 何景琳，謝蕾.青少年與艾滋病預(yù)防―聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在中國(guó)的項(xiàng)目介紹.中國(guó)健康教育，2000，16(11)：648-649.
［2］ 孫江平，馬迎華，陳虹，等.深圳、云南兩地中學(xué)生艾滋病于危險(xiǎn)行為的健康教育需求.中國(guó)公共衛(wèi)生，2001，17(5)：438-440.
