發(fā)布時(shí)間：2023-03-02 15:04:19
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的肺結(jié)核工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、指導(dǎo)思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)及指標(biāo)
（一）按照省項(xiàng)目辦2012年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復(fù)治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達(dá)到85%以上。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到95%以上。
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。
（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。
（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。
（八）實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)覆蓋率保持在100%。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
（一）認(rèn)真組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和衛(wèi)項(xiàng)目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級(jí)結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報(bào)告制度。
（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用,爭取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對(duì)疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝線胸片1張，對(duì)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。
（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)每兩月一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫書面督導(dǎo)報(bào)告，并反饋被督導(dǎo)單位，對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)督促整改到位。對(duì)在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。
（五）做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目包括耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并及時(shí)送檢確認(rèn)，縣疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計(jì)劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。
（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動(dòng)，努力提高公眾的結(jié)核病知識(shí)知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識(shí)，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)和電視臺(tái)、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)防知識(shí)的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治政策，主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。
（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報(bào)表等；二是完善各類文件、工作計(jì)劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、會(huì)議記錄等。
（十）做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費(fèi)藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺(tái)帳、藥房明細(xì)帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費(fèi)來源：病人免費(fèi)藥品和病人報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及省級(jí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項(xiàng)目費(fèi)用部分補(bǔ)充，宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等提供,縣財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財(cái)政撥款。做好財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶，做到有計(jì)劃、?？顚Ｓ谩つ壳宄磿r(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，接受縣財(cái)政和審計(jì)部門監(jiān)督、審計(jì)、檢查，達(dá)到項(xiàng)目規(guī)定的要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時(shí)足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進(jìn)度安排及考核
一、健康教育工作情況：二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導(dǎo)工作：
對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他：**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2012年工作計(jì)劃2012年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑；耐多藥肺結(jié)核
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.047文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1848-02我國結(jié)核病現(xiàn)在疫情呈現(xiàn)三高一低：高感染率，高患病率，高耐藥率，低遞降率。近幾年，由于結(jié)核菌的變異或多次治療不徹底，耐藥患者逐漸增多。在護(hù)理工作中，需用采取一些針對(duì)性特殊的方法進(jìn)行護(hù)理。臨床護(hù)理路徑是指導(dǎo)護(hù)理工作、實(shí)施健康教育的有效工具，是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃[1]，為同一種病情患者設(shè)定的，以患者為中心，從患者住院起制定的一整套住院護(hù)理圖及制訂的整體工作計(jì)劃，使護(hù)士減少了文字記錄的時(shí)間，可以使護(hù)士把更多的時(shí)間放在病房工作中，提高了患者的工作效率?，F(xiàn)將我科治療耐多藥肺結(jié)核患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果匯報(bào)如下。1資料和方法
1.1一般資料選取我科耐多藥肺結(jié)核患者88例進(jìn)行分析，其中男性患者47例，女性患者41例；年齡9-45歲，平均年齡31.2±7.3歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施科內(nèi)制定的臨床護(hù)理路徑，兩組患者的年齡、性別、疾病程度、文化程度等一般資料進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑具體如下：
1.2.1制定臨床護(hù)理路徑表科室成立臨床路徑制訂小組，由本科室主任、護(hù)士長、醫(yī)生及護(hù)士組成小組成員，根據(jù)國內(nèi)外耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)立新型的以患者為中心的臨床護(hù)理路徑，其內(nèi)容包括患者住院時(shí)咨詢、入院宣教、各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑治療、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、合理飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、知識(shí)健康教育、出院指導(dǎo)、院外隨訪等。并根據(jù)整體的治療過程，依據(jù)時(shí)間順序制定診治護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程，制定完善臨床路徑這一整體護(hù)理，在臨床實(shí)踐中不斷根據(jù)質(zhì)量摸索，進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)的護(hù)理方法[2]。
1.2.2臨床應(yīng)用在耐多藥肺結(jié)核治療與護(hù)理過程中，護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表所提示來完成各項(xiàng)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育及身體恢復(fù)等內(nèi)容。護(hù)士進(jìn)行交接班時(shí)由每班接班護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理整體評(píng)估。主要進(jìn)行評(píng)估患者的生命體征情況、意識(shí)狀態(tài)、心理狀況、大小便情況、身體皮膚情況、進(jìn)食情況等陽性資料及?？谱o(hù)理體征。并對(duì)已執(zhí)行護(hù)理的內(nèi)容打勾并簽名。由護(hù)士長每天親自檢查患者的臨床護(hù)理路徑實(shí)施情況，對(duì)于不足方面及時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)價(jià)，對(duì)于沒有達(dá)標(biāo)的部分，及時(shí)查找原因，再次改進(jìn)實(shí)施，直到達(dá)到預(yù)期目標(biāo)為止。值班護(hù)士應(yīng)針對(duì)路徑實(shí)施過程中發(fā)生的變異進(jìn)行詳細(xì)記錄并全科接班，根據(jù)患者的具體病情修訂護(hù)理計(jì)劃。
1.2.3健康教育內(nèi)容①用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行全程督導(dǎo)化學(xué)治療管理，能夠提高治療過程中的患者依從性，最終提高治愈率。要給患者講解早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的結(jié)核病化療的基本原則和真正的含義，督促患者能夠按時(shí)復(fù)查，掌握服藥后的不良反應(yīng)，最大限度地保證患者完成規(guī)定的治療療程，禁止服用過期藥品及偽劣藥品。對(duì)于藥物毒副作用，立即通知醫(yī)生采取處理，禁止擅自停藥或漏藥，以免導(dǎo)致治療治療失敗而產(chǎn)生不良后果。②隔離和防護(hù)：此病的傳播途徑主要是呼吸道傳播，所以肺結(jié)核的患者消毒與隔離措施要嚴(yán)格，不僅可以切斷疾病的傳播途徑、控制傳染源而且是預(yù)防結(jié)核病的重要手段措施，同時(shí)要對(duì)和肺結(jié)核患者密切接觸的人群適時(shí)做X線檢查并接種卡介苗，加強(qiáng)預(yù)防措施。③營養(yǎng)支持：肺結(jié)核病是慢性高消耗性疾病，患者自身營養(yǎng)狀態(tài)差，需要合理的營養(yǎng)來提高機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)機(jī)體的痊愈。評(píng)估患者的全身營養(yǎng)狀況，為制定飲食計(jì)劃提供依據(jù)，食物選擇以高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的營養(yǎng)豐富的食物。結(jié)合并主要是長期發(fā)熱和盜汗等癥狀增加體力消耗，對(duì)能量的需要量較高，因此飲食應(yīng)進(jìn)食高熱量的食物。補(bǔ)充充足的水分，提供色香味俱全的食物增進(jìn)患者食欲。④心理護(hù)理：結(jié)核病多為青年，有些癥狀不為明顯，突然被診斷為耐藥肺結(jié)核很難讓人接受，從健康人向病人轉(zhuǎn)換需要一定的時(shí)間和醫(yī)護(hù)人員的幫助。疾病造成的身心健康的不適，加之結(jié)核病一般病程長并具有傳染性，而與社會(huì)隔絕使病人感覺焦慮、自卑、敏感、孤獨(dú)無助，甚至出現(xiàn)悲觀厭世的情緒，不愿與醫(yī)護(hù)人員合作，但同時(shí)又有強(qiáng)烈渴望與人進(jìn)行交流。希望能得到別人的幫助和理解。因而醫(yī)護(hù)人員要充分的理解和尊重病人，主動(dòng)與病人交流，鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心的想法。向病人介紹有關(guān)病情的知識(shí)，使病人心中有數(shù)，有良好的控制感，引導(dǎo)病人減少對(duì)疾病的關(guān)注。給予病人精神和經(jīng)濟(jì)上的支持，不能冷淡或歧視病人，從而減輕病人的心理壓力。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)針對(duì)患者的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用、患者對(duì)疾病知識(shí)的了解、患者的滿意度。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點(diǎn)控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)院，為貫徹落實(shí)國家實(shí)施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項(xiàng)管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)和健康教育活動(dòng)。結(jié)合結(jié)核病控制工作實(shí)際，對(duì)綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進(jìn)行探討。
提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，給予一定經(jīng)費(fèi)支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報(bào)告系統(tǒng)，在傳染病報(bào)告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機(jī)、傳真機(jī)和專職管理人員，明確職責(zé)，制定了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機(jī)制和創(chuàng)新機(jī)制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告工作，并隨時(shí)與醫(yī)院大疫情報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報(bào)告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎(jiǎng)懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報(bào)告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，從而進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實(shí)、有序開展。
求真務(wù)實(shí)，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對(duì)此院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實(shí)際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報(bào)告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進(jìn)行病例登記時(shí)留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時(shí)，在原始登記冊(cè)上加蓋“傳報(bào)”印章。實(shí)踐證明，此管理模式切實(shí)可行、運(yùn)行良好，確保傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，收到預(yù)期效果。
強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn)，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強(qiáng)的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識(shí)、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實(shí)際，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合，對(duì)工作中存在的共性問題利用各種形式會(huì)議研究解決，特殊問題采取個(gè)別交談、電話交流協(xié)商、達(dá)成共識(shí)；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，是促進(jìn)醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時(shí)進(jìn)行，在對(duì)門診日志、出入院登記、放射科登記冊(cè)檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，確?？ㄆ|(zhì)量，并做好日查記錄；同時(shí)利用傳染病報(bào)告卡回查門診日志和出入院登記冊(cè)，放射科登記冊(cè)，力求做到傳染病報(bào)告卡和門診日志、出入院登記冊(cè)、放射科登記冊(cè)等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊(cè)上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)加蓋“傳報(bào)”的印章，凡是填報(bào)傳染病報(bào)告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報(bào)”印章，否則就判本次報(bào)告為不合格；收繳傳染病報(bào)告卡實(shí)行簽字制度，每月對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、報(bào)告信息不相吻合、報(bào)告不合格病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報(bào)告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護(hù)的有利時(shí)機(jī)，采取多種方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行以結(jié)核病為重點(diǎn)的傳染病防治健康教育，動(dòng)員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點(diǎn)傳染病防治培訓(xùn)方式，爭取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識(shí)和國家對(duì)結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點(diǎn)單位進(jìn)行結(jié)核免費(fèi)規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核病報(bào)告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當(dāng)前，結(jié)核病“死灰復(fù)燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點(diǎn)控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實(shí)踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預(yù)期效果，實(shí)踐證明其管理措施切實(shí)可行、行之有效。
參考文獻(xiàn)
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。
二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)年工作計(jì)劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防?？仆窘?jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來一定的困難。
本學(xué)期，在校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，在全體教師辛勤工作和鼎力支持下，我們政教處圍繞學(xué)校的中心工作和學(xué)期初部門制定的工作計(jì)劃，求真務(wù)實(shí)、講究實(shí)效，不搞形式，認(rèn)真開展工作。現(xiàn)將這個(gè)學(xué)期以來的工作情況作如下總結(jié)：
一、狠抓常規(guī)，著力進(jìn)行學(xué)生的行為養(yǎng)成教育
1、抓好開端教育
開學(xué)初，要求各班利用主題班會(huì)時(shí)間組織學(xué)生學(xué)習(xí)《開學(xué)第一課》，抓好了開端教育，這學(xué)期學(xué)生整體情況較好。
2、加強(qiáng)日常行為規(guī)范的檢查
每天由學(xué)生會(huì)干部對(duì)全校學(xué)生的課間活動(dòng)、校園衛(wèi)生等進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果反映的問題匯報(bào)給各班主任，由各年級(jí)班主任負(fù)責(zé)落實(shí)解決，起到督促與監(jiān)督的作用，促使班主任積極地投入到班級(jí)各項(xiàng)管理之中。
每天由政教處人員對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段進(jìn)行站崗監(jiān)控、巡邏檢查，把學(xué)生違紀(jì)現(xiàn)象控制到可控范圍內(nèi)。
各班每日?qǐng)?jiān)持三小掃(陰雨天氣照常進(jìn)行)，學(xué)生會(huì)衛(wèi)生檢查小組對(duì)全校教室、環(huán)境區(qū)進(jìn)行檢查評(píng)分、公布。
當(dāng)天學(xué)生會(huì)匯總該日全校班級(jí)管理量化評(píng)分統(tǒng)計(jì)表，并給予及時(shí)公布。
3、安全教育
積極做好安全工作.在每周的政教工作安排中,安全教育都擺在了突出的位置;每次的國旗下講話都強(qiáng)調(diào)了安全問題，每周的班會(huì)都進(jìn)行了安全教育.并配合相關(guān)的文件進(jìn)行了專門的安全整治,取得了良好的效果.
此外，堅(jiān)持每周末總結(jié)本周學(xué)校學(xué)生安全工作，加強(qiáng)安全知識(shí)的宣講教育.抓好學(xué)生校內(nèi)、校外的安全工作，規(guī)范制度，落實(shí)好各種措施。每次重大活動(dòng)和學(xué)生回家返校，各班都要強(qiáng)調(diào)安全工作，校園廣播系統(tǒng)進(jìn)行宣傳。本學(xué)期此項(xiàng)工作運(yùn)行良好，未發(fā)生任何重大安全事故。
二、加強(qiáng)學(xué)校安全衛(wèi)生的綜合治理工作。
1、對(duì)全體師生加強(qiáng)了安全衛(wèi)生教育。全校上下十分重視安全衛(wèi)生教育。
2、經(jīng)常召集班主任，對(duì)學(xué)校的各項(xiàng)安全工作進(jìn)行部署強(qiáng)調(diào)，保證各個(gè)環(huán)節(jié)都緊張有序。
3、在每日的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段內(nèi)，加強(qiáng)校園內(nèi)部各個(gè)角落的巡視，同時(shí)也注意校園周邊環(huán)境安全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，校門口無流動(dòng)攤點(diǎn)，使校園周邊環(huán)境相對(duì)較好。本學(xué)期，把學(xué)生安全事故防范范圍擴(kuò)大，延伸到校外公路兩端100米左右，必要時(shí)護(hù)送問題學(xué)生安全離校，有時(shí)候巡邏到電影院門口。這樣，極大地保障了學(xué)生離校的安全，也使得有些學(xué)生校內(nèi)矛盾校外解決的途徑被瓦解，有利于學(xué)校對(duì)問題學(xué)生的監(jiān)控與管理。
四、著力進(jìn)行學(xué)生的思想品德教育
1.堅(jiān)持抓好班會(huì)，升旗儀式和旗下講話重要的德育陣地，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行法制教育、理想教育、愛國主任教育、心理教育以及人生觀、價(jià)值觀等教育，幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和抱負(fù)，懂得成人是成才、成功的前提，促進(jìn)了學(xué)生精神面貌的整體提高。
2.利用櫥窗與班級(jí)黑板報(bào)，積極宣傳禁毒、預(yù)防肺結(jié)核、交通安全、愛國主義等。
每月對(duì)專題黑板報(bào)進(jìn)行評(píng)比活動(dòng)。
五、采取措施、科學(xué)防范，積極防御肺結(jié)核
1.積極教育宣傳。本學(xué)期由于肺結(jié)核，政教處在校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，通過晨會(huì)、升旗儀式的講話、班會(huì)課、黑板報(bào)、校園廣播、分發(fā)資料、致家長一封信等形式開展結(jié)核防控知識(shí)宣傳教育，讓每一位學(xué)生深入了解防治知識(shí)，明確結(jié)核病可防、可控、可治，消除恐慌。
2.落實(shí)“晨午檢”制度。根據(jù)校長室的指示，積極落實(shí)“晨檢” 與“午檢”制度，要求每班都配備一部體溫測(cè)試計(jì)。遇有發(fā)熱癥狀的學(xué)生，體溫≤37.5℃的要求到衛(wèi)生院買藥，體溫≥37.5℃的由班主任電話通知家長，由家長帶回，去正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治或居家治療;對(duì)感冒發(fā)熱學(xué)生登記造冊(cè)，密切觀察，及時(shí)做好缺勤學(xué)生情況的統(tǒng)計(jì)工作。
3、消毒工作。為有效殺滅病毒，我處和總務(wù)室組織相關(guān)老師對(duì)教室、食堂、宿舍、廁所、辦公室、功能室等公共場(chǎng)所也進(jìn)行了消毒，從而有效地遏止了結(jié)核病毒的傳播。
六、工作中的不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、個(gè)別學(xué)生思想轉(zhuǎn)化工作效果不明顯，極個(gè)別學(xué)生難以管理，應(yīng)加強(qiáng)和家長的溝通和配合。學(xué)生之間仍然存在影響安全團(tuán)結(jié)的事故隱患。
3、部分班級(jí)對(duì)所布置的工作不能按時(shí)完成，甚至不完成。例如負(fù)責(zé)的公共衛(wèi)生區(qū)有等，催以后才補(bǔ)做的現(xiàn)象。
4、當(dāng)然了還有其他方面的工作也存在不足，我們還需繼續(xù)努力與加強(qiáng)。
回顧本學(xué)期我校的政教工作，我們雖然取得了一定的成績，各項(xiàng)工作和以前相比有了很大的進(jìn)步，但我們深知，我校的政教工作仍有較大的挖潛空間。在今后的工作中，我們將更加嚴(yán)格要求，開拓創(chuàng)新，爭取更加優(yōu)異的成績。
一、進(jìn)展情況
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，措施扎實(shí)
我區(qū)根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》文件精神，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況，制定了XX區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和上半年工作計(jì)劃。農(nóng)村衛(wèi)生工作落實(shí)情況納入“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”考核范圍，并作為各級(jí)政府和黨政主要領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)管理和績效考核的重要內(nèi)容。
（二）組織健全，機(jī)制轉(zhuǎn)變
我區(qū)在2006年就成立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，區(qū)成立了公共衛(wèi)生委員會(huì)，各鎮(zhèn)均設(shè)有公共衛(wèi)生管理員，各村均設(shè)有公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，有明確的工作職責(zé)，并開展相關(guān)工作。我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家（包括民營3家），布局合理，對(duì)站和人事、財(cái)務(wù)、藥品采購、分配、行政和業(yè)務(wù)等加強(qiáng)了規(guī)范管理，有效提高了站的服務(wù)能力。我區(qū)依據(jù)“每2－4個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）或6－12萬人口設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)”的要求，去年成立了4個(gè)監(jiān)督分所，每個(gè)分所4-5名監(jiān)督員，納入局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一管理。設(shè)置率100%，目前按要求運(yùn)行，并制訂了分所運(yùn)行的相關(guān)制度。
（三）服務(wù)創(chuàng)新，成效明顯
為加強(qiáng)“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”建設(shè)和公共衛(wèi)生工作，構(gòu)筑和諧XX，保障人民群眾身體健康，區(qū)政府與鎮(zhèn)（街道）繼續(xù)實(shí)行公共衛(wèi)生目標(biāo)管理責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，將公共衛(wèi)生任務(wù)層層落實(shí)，并制定了考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則。積極開展衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建，出臺(tái)了《XX區(qū)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)規(guī)劃（2007-2010年）》，2009年上半年，我區(qū)7個(gè)鎮(zhèn)（街道）全部達(dá)到衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過考評(píng)獲得了ZZ市衛(wèi)生強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的稱號(hào)，成為全市基層鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)率最高的城區(qū)。
1、加大力度保證農(nóng)村居民享有基本衛(wèi)生服務(wù)。
普及健康教育，加強(qiáng)健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開設(shè)孕婦健康教育學(xué)校和育兒學(xué)校，并組織動(dòng)員孕婦和3歲以下兒童家長參加由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦的孕婦和兒童健康教育。各行政村設(shè)置健康教育宣傳欄。根據(jù)上級(jí)下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，及時(shí)在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，并定期更換及保存檔案資料。結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)宣傳；包括常見病、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的防治知識(shí)等；引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式，定期為居民發(fā)放健康教育資料。開展婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳教育，婚前醫(yī)學(xué)檢查率比上年提高3個(gè)百分點(diǎn)。真正地把公共衛(wèi)生工作下沉到農(nóng)村，做實(shí)做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。
開展醫(yī)療惠民服務(wù)和合作醫(yī)療便民服務(wù)。我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生工作實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，設(shè)立專門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。建立健全的工作制度，各項(xiàng)工作整體協(xié)調(diào)有序開展，認(rèn)真落實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，按每1000-1500服務(wù)人口配備1名農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，通過公開競(jìng)聘，共成立了86個(gè)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，由各中心實(shí)行一體化管理，制定了責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度、會(huì)診制度、病例討論制度、雙向轉(zhuǎn)診制度以及定期在中心輪流門急診值班制度，并配置適量責(zé)任護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)，開展上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，提高常見病、多發(fā)病診治能力，為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。提高籌資額與參合率，提高保障與服務(wù)水平。進(jìn)一步完善“大病統(tǒng)籌為主，醫(yī)療救助為輔，其它醫(yī)療保障為補(bǔ)充”的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)體系。每季度公示本村參合人員報(bào)銷情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村有參合人員名冊(cè)，專人妥善保管；名冊(cè)中家庭和個(gè)人基本情況項(xiàng)目齊全、登記準(zhǔn)確。報(bào)銷單據(jù)管理規(guī)范，報(bào)銷登記本登記清楚、完整，手續(xù)齊全，報(bào)銷款及時(shí)送達(dá)農(nóng)戶手中。
2、保證農(nóng)村重點(diǎn)人群有重點(diǎn)服務(wù)。
深入做好婦女兒童保健工作。圍繞貫徹《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》，堅(jiān)持面向群體，面向基層開展婦幼保健工作，包括對(duì)醫(yī)院婦、兒保、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，幼兒園衛(wèi)生保健，工廠女工保健，流動(dòng)人口婦女、兒童的保健工作等。群體性工作的各項(xiàng)指標(biāo)完成得較好。
加強(qiáng)老人和困難群體健康隨訪。參加合作醫(yī)療農(nóng)民免費(fèi)健康體檢，重點(diǎn)加強(qiáng)60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的健康體檢工作，建立健康檔案，，并對(duì)60歲以上老人和重點(diǎn)人群的定期隨訪。對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
重點(diǎn)疾病實(shí)行社區(qū)管理。在結(jié)核病防治方面，發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例及時(shí)報(bào)告和填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)送至結(jié)核病定點(diǎn)診治單位轉(zhuǎn)診率達(dá)到100%，調(diào)查轄區(qū)內(nèi)傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的，及時(shí)動(dòng)員肺結(jié)核病人及可疑癥狀者到定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，并追蹤隨訪，追蹤率和追蹤到位率非別達(dá)到100%。在艾滋病防治方面，切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作力度，認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，收集掌握社區(qū)有關(guān)基本情況，定期整理并歸檔。積極開展艾滋病防治知識(shí)宣傳，發(fā)放宣傳資料，家庭覆蓋率和場(chǎng)所覆蓋率達(dá)到95%以上。上半年我區(qū)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了查殺滅螺專業(yè)隊(duì)，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造，均未發(fā)現(xiàn)釘螺。另外，進(jìn)一步加強(qiáng)了以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)。
3、保證農(nóng)村居民享有基本的衛(wèi)生安全保障。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì)，150個(gè)自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級(jí)3人，村級(jí)23人，共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議，制定了20__年度防保工作計(jì)劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上，鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室，連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書，并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，并召開專題會(huì)議，解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng)，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，自辦培訓(xùn)班4期，共培訓(xùn)232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會(huì)4期，參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng)，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報(bào)，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來，共設(shè)點(diǎn)宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標(biāo)語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會(huì)議培訓(xùn)4期，共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度，進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)，共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi)，確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度，并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補(bǔ)償14530人次，總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次，補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補(bǔ)償1855人次，補(bǔ)償慢性病基
金92355.79元，占可用慢性病補(bǔ)償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補(bǔ)償834人次，補(bǔ)償住院基金829020.75元，占可用住院補(bǔ)償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元，補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%?？捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫：在計(jì)劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo)，著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬，完成各項(xiàng)指標(biāo)率，提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時(shí)接種309人，及時(shí)接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度，共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。20__年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫，20__年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實(shí)種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人，服苗率100%，并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級(jí)）共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實(shí)種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上，繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防，重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。20__年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)37期，未發(fā)現(xiàn)手足口?。?0__年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作，共上報(bào)49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上，嚴(yán)格按上級(jí)要求做到：有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進(jìn)行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動(dòng)人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個(gè)組，村寨覆蓋率100%，預(yù)防服藥630人，預(yù)防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點(diǎn)處理63個(gè)，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點(diǎn)處理270個(gè)，處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。20__年，第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié)；季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào)，并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。20__年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期，季報(bào)表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理，及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求，認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強(qiáng)督導(dǎo)管理，共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例，督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥)，做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”，堅(jiān)持“零報(bào)告”制度，嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費(fèi)投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是20__年一項(xiàng)新開展的工作，主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào)，并建立各項(xiàng)工作制度，中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人，死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人，直報(bào)符合率92.22%；報(bào)告卡完整率93.41%，報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實(shí)入保232人，入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作，利用項(xiàng)目活動(dòng)，加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制，為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策，主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個(gè)”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補(bǔ)助金額46720.84元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補(bǔ)助金額151568元；實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人，補(bǔ)助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致，為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求，認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標(biāo)本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人，救助金補(bǔ)助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。20__年到上級(jí)培訓(xùn) 8次，培訓(xùn)村級(jí)14次，接受上級(jí)督導(dǎo) 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺，村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。
（二）建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳，擴(kuò)大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。
