發(fā)布時(shí)間：2023-03-13 11:14:17
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的單元復(fù)習(xí)計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
目前，有相當(dāng)數(shù)量的教師在復(fù)習(xí)工作中要么簡(jiǎn)單重復(fù)，畫線圈點(diǎn)，要么題海淹沒(méi)一切，缺乏創(chuàng)造性的復(fù)習(xí)，加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了學(xué)生厭學(xué)情緒的漫延。為了更好地搞好單元復(fù)習(xí)教學(xué)，提高學(xué)生的單元復(fù)習(xí)質(zhì)量，我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)需要加強(qiáng)。
一、加強(qiáng)教師責(zé)任感，保證復(fù)習(xí)教學(xué)正常進(jìn)行
崇高的責(zé)任感是進(jìn)行教育教學(xué)的必要條件，是取得學(xué)生信任的基矗只有一個(gè)教師把他的大部分精力都投入到教育教學(xué)中去，并且學(xué)生為這種投入感動(dòng)且自發(fā)學(xué)習(xí)的時(shí)候，教與學(xué)的雙向交流才能正常進(jìn)行，被教育者才能愉快地接受教育者的示范和訓(xùn)誨。崇高的責(zé)任感會(huì)產(chǎn)生巨大的凝聚力，具有不同知識(shí)水平、工作能力、教學(xué)風(fēng)格、心理特征、覺(jué)悟程度和身體素質(zhì)的各個(gè)教師團(tuán)結(jié)一致，精誠(chéng)合作，就能變成具有多方面能力的教研群體，“群體互補(bǔ)效應(yīng)”又會(huì)產(chǎn)生新的力量，這是取得復(fù)習(xí)成功的必要保證。
二、找準(zhǔn)基點(diǎn)，對(duì)準(zhǔn)差生，普遍提高質(zhì)量
實(shí)踐表明，影響教學(xué)質(zhì)量提高的關(guān)鍵是中差生。對(duì)中差生采取適當(dāng)?shù)慕谭?，幫助他們快速提高，讓他們每一?jié)課都有成功的喜悅。對(duì)中差生要摸清底子，找出癥結(jié)之所在，對(duì)癥下藥。對(duì)中差生，我們主要依靠“三多”（多提問(wèn)、多指點(diǎn)、多鼓勵(lì)）和“五時(shí)”（備課時(shí)想到他們、講課時(shí)針對(duì)他們、批改時(shí)面對(duì)他們、輔導(dǎo)時(shí)找到他們、表?yè)P(yáng)時(shí)不忘他們）進(jìn)行拉、幫、帶。但同時(shí)，也要保證優(yōu)生的復(fù)習(xí)，他們畢竟是老師希望的寄托。我們的做法主要是在布置習(xí)題時(shí)采取分層次指導(dǎo)。同時(shí)，也利用好學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣來(lái)帶動(dòng)中差生的學(xué)習(xí)，但要防止負(fù)面作用。
三、加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，減少無(wú)效勞動(dòng)
“教是為了不教，學(xué)是為了會(huì)學(xué)”，變學(xué)會(huì)為會(huì)學(xué)，是教學(xué)觀念的一種根本轉(zhuǎn)變。教學(xué)的根本任務(wù)并非單純地讓學(xué)生學(xué)會(huì)某些知識(shí)，其中包括教授學(xué)習(xí)的方法和思考的方法。也就是說(shuō)我們的教育目的不是讓學(xué)生做現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的消費(fèi)者，而是讓學(xué)生做科學(xué)知識(shí)的創(chuàng)造者。一個(gè)人在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，既無(wú)必要也不可能將自己今后一生工作所需要的知識(shí)學(xué)到手。就拿化學(xué)來(lái)說(shuō)，每月發(fā)表的文章數(shù)以千計(jì)，即使把每月發(fā)表的文章讀一遍，半年時(shí)間恐怕也不夠，這就迫使我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，教會(huì)他們掌握獲取知識(shí)的方法和能力。而能力則是一個(gè)合格高中畢業(yè)生進(jìn)一步成長(zhǎng)的依托，是在不同道路上成材的充要條件。在復(fù)習(xí)中，我們重點(diǎn)突出一個(gè)“導(dǎo)”字，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我探索知識(shí)，在深入思考中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，強(qiáng)化思維活動(dòng)。同時(shí)要求學(xué)生吃透書本和記典型習(xí)題的解題思路和方法，以期舉一反三，觸類旁通。
四、發(fā)揮家長(zhǎng)—科任—班任三位一體質(zhì)量管理體系的作用，齊抓共管，全面推進(jìn)
作為科任，要充分利用家長(zhǎng)和學(xué)生接觸時(shí)間長(zhǎng)、熟悉學(xué)生個(gè)性和對(duì)學(xué)生的殷切厚望，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與復(fù)習(xí)教學(xué)，彌補(bǔ)家庭教育這個(gè)盲區(qū)，加強(qiáng)和完善學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成教育。此外，我們也要充分利用班主任在學(xué)生心目中的權(quán)威地位，取得班主任的支持，共同做好學(xué)生思想工作，使學(xué)生全身心地投入學(xué)習(xí)。
五、精心組織課本知識(shí)，善待外來(lái)題
單元復(fù)習(xí)課不能是知識(shí)的單純重復(fù)，更不能是教師的灌輸加題海。我們需要的是創(chuàng)造性的復(fù)習(xí)，我們要努力培養(yǎng)和充分相信充分發(fā)揮學(xué)生自我總結(jié)知識(shí)的潛能。在復(fù)習(xí)工作中，教師的主導(dǎo)作用同樣在于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)作用，學(xué)生不想學(xué)習(xí)、厭倦學(xué)習(xí)，將使教師為教學(xué)采取的一切措施都無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。
對(duì)于課本知識(shí)，要求學(xué)生必須經(jīng)歷一個(gè)由厚到薄，再由薄到厚的過(guò)程，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握規(guī)律性知識(shí)、應(yīng)用性知識(shí)和特殊性知識(shí)，最好同時(shí)形成對(duì)習(xí)題的評(píng)價(jià)能力，這將使學(xué)生終生受益。
教學(xué)過(guò)程是一個(gè)開放的體系，不但要求學(xué)生全面掌握知識(shí)，也要求教師兼容并包。必要數(shù)量的習(xí)題是復(fù)習(xí)不可缺少的組成部分，習(xí)題重在質(zhì)而不在量。有人統(tǒng)計(jì)，復(fù)習(xí)中演練過(guò)的習(xí)題有60％是重復(fù)的，有300個(gè)左右題目足可以幫助學(xué)生理解和消化復(fù)習(xí)內(nèi)容并能取得理想效果。我們除了建立自己的題庫(kù)之外，還有選擇地選用外省或外校的習(xí)題，但老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，不要圖省事，不要為高額回扣所誘惑，爭(zhēng)取把學(xué)生負(fù)擔(dān)減小到最低限度。
六、提高學(xué)生心理素質(zhì)，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)
高中生正處于青春期，面臨著個(gè)體的社會(huì)化過(guò)程，各方面都即將成熟，又尚未成熟，這是一個(gè)心理多變的時(shí)期。學(xué)校、老師、家長(zhǎng)都對(duì)學(xué)生寄予很高的希望，學(xué)生也為自己樹立了奮斗目標(biāo)，在趨向目標(biāo)的過(guò)程中，學(xué)生難免產(chǎn)生應(yīng)試焦慮，老師應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和估價(jià)學(xué)生的心理焦慮，適時(shí)地給予鼓勵(lì)、指導(dǎo)，有條件還可以請(qǐng)心理專家講一講心理衛(wèi)生，幫助學(xué)生穩(wěn)度難關(guān)。此外，也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)指導(dǎo)，樹立正確的社會(huì)角色意識(shí)，減少焦慮的誘因，幫助學(xué)生形成健康人格。七、研究高考，提高復(fù)習(xí)的針對(duì)性
在當(dāng)前情況下，回避歷年高考試題導(dǎo)向作用是錯(cuò)誤的。高考題是高考要求的具體體現(xiàn)，它既反映了高考的范圍和重點(diǎn)，又展示了題型和特點(diǎn)，是復(fù)習(xí)教學(xué)的重要參考。每位教師都應(yīng)認(rèn)真研究高考題的特點(diǎn)及變化趨勢(shì)，使復(fù)習(xí)做到有的放矢。此外，還要充分發(fā)揮考試說(shuō)明的主線作用，突出高考題的示范作用，以此幫助學(xué)生查缺補(bǔ)漏，樹立高考信心，穩(wěn)定考生情緒，保證復(fù)習(xí)的完成。
八、充分利用多種媒體，增加課堂容量，提高復(fù)習(xí)效率
【關(guān)鍵詞】 上消化道； 出血； 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
中圖分類號(hào) R573.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）18-0074-03
Direct Economic Burden and Impacts of Hospitalized Patients with Upper Gastrointestinal Bleeding/LIN Yi.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（18）：74-76
【Abstract】 Objective：To assess the direct economic burden and impacts of hospitalized patients with upper gastrointestinal bleeding and to lay the technical foundation for economic control and treatment improving of upper gastrointestinal bleeding. Method： Collected the direct economic burden for patients with upper gastrointestinal bleeding with a kind of table made by authors and analyzed the main influencing factors with a multiple linear regression analysis.Result： The average direct economic burden per case was 13 184.85 yuan RMB， while the drug consumption account for about 57.24%. The main influencing factors were treatment， etiological diagnosis and days stay in hospital.Conclusion： The direct economic burden for the hospitalized patients with upper gastrointestinal bleeding could be reduced by rational medication， cutting down the cost of medicine， controlling the average day stay in hospital. And making a definite etiologic diagnosis as soon as possible is also helpful.
【Key words】 Upper gastrointestinal； Bleeding； Direct economic burden
First-author’s address： Xiangqian Center Hospital of Minhou County，Minhou 350112，China
上消化道出血是一種臨床常見癥候，其起病急、進(jìn)展快、病死率高，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。上消化道出血給社會(huì)和人群帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是指其發(fā)病、致殘、致死所致的直接和/或間接經(jīng)濟(jì)損失和資源消耗。本研究分析上消化道出血住院患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，探討其構(gòu)成特點(diǎn)及影響因素，目的在優(yōu)化上消化道出血的治療方案，為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供依據(jù)和參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
分析筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2009年1月-2014年1月收治的上消化道出血住院患者的臨床資料。所有患者均經(jīng)電子胃鏡或鋇餐檢查確診，并排除下消化道出血。
1.2 方法
采用自制表格，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)在入院后24 h內(nèi)完成收集患者的年齡、性別、支付方式、來(lái)源地、初始癥狀。支付方式包括：社會(huì)保障和現(xiàn)金支付。患者來(lái)源包括：本市、省內(nèi)別市和外省。于患者出院時(shí)收集病因診斷、直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、住院天數(shù)、初始癥狀、病因診斷、合并證、治療方式等消息。直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)包括：醫(yī)療費(fèi)用（門診費(fèi)、檢測(cè)費(fèi)、藥物費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、用血費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)）和非醫(yī)療費(fèi)用（食宿費(fèi)、交通費(fèi)和護(hù)工費(fèi)）。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)影響上消化道出血住院患者直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)因素進(jìn)行單因素方差分析，再進(jìn)行多元線性回歸分析（Enter法），P
2 結(jié)果
共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的上消化道出血住院患者226例。其中男132例，女94例；年齡14～88歲，平均（52.11±12.16）歲。支付方式：社會(huì)保障58例，現(xiàn)金168例?；颊邅?lái)源：本市188例，省內(nèi)別市21例，外省17例。
2.1 疾病情況
初始癥狀：入院時(shí)，嘔血（38例）、黑便（131例）、嘔血兼黑便（41例）、腹痛（10例）、貧血（6例）為初始癥狀。病因診斷：綜合患者的病史及胃鏡所見，病因診斷為消化性潰瘍114例（50.4%），糜爛性或出血性胃炎37例（16.4%），腫瘤性病變32例（14.2%），食管和/或胃底靜脈曲張27例（11.9%），賁門黏膜撕裂綜合征7例（3.1%），胃竇黏膜下血管畸形4例（1.8%），未查明出血原因5例（2.2%）。合并癥：主要合并癥有高血壓32例，糖尿病16例，冠心病11例，腎功能不全7例，腦血管病4例，風(fēng)濕病3例。治療方式：保守治療未輸血162例（71.7%），保守治療并輸血48例（21.2%），需外科干預(yù)16例（7.1%）。住院天數(shù)：2～46 d，平均（10.58±2.14）d。
2.2 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
（1）醫(yī)療費(fèi)用：上消化道出血住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用為12 884.61元，占直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的97.72%，其中藥物費(fèi)所占比例最高，達(dá)57.24%，其次為檢查費(fèi)，占21.82%。（2）非醫(yī)療費(fèi)用：上消化道出血住院患者人均非醫(yī)療費(fèi)用為300.24元，僅占直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的2.27%，其中食宿費(fèi)比例最高占1.53%，詳見表1。
2.3 影響醫(yī)療費(fèi)用的多因素分析
采用多元線性回歸分析，對(duì)上消化道出血住院患者醫(yī)療費(fèi)用擬合回歸模型，根據(jù)單因素分析和臨床判斷，納入進(jìn)一步分析的自變量有：年齡、住院天數(shù)、初始癥狀、病因診斷、合并證、治療方式。結(jié)果顯示，人均醫(yī)療費(fèi)用的主要影響因素有：治療方式（P
3 討論
近年來(lái)，對(duì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的評(píng)估越來(lái)越受到醫(yī)療工作者和各級(jí)醫(yī)療管理部門的重視，對(duì)疾病的治療不僅應(yīng)該著眼于追求患者最優(yōu)療效，還應(yīng)該注意到在患者身后的家庭經(jīng)濟(jì)情況，注重最適宜療效，反過(guò)來(lái)，對(duì)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的把握也有助于提高患者的依從性[2]。本研究對(duì)上消化道出血住院患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，包括其構(gòu)成特點(diǎn)及影響因素進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，優(yōu)化上消化道出血的治療方案，也為醫(yī)療保障體系的深化提供參考。
研究顯示，筆者所在醫(yī)院消化內(nèi)科2009年1月-2014年1月收治的上消化道出血住院患者的平均醫(yī)療費(fèi)用為12 884.61元，可見上消化道出血是個(gè)常見、高花費(fèi)的疾病，對(duì)社會(huì)造成的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。在本組上消化道出血患者中，治療方式是直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要影響因素。保守治療未輸血患者比例最大，其費(fèi)用低于保守治療并輸血患者和需外科干預(yù)患者。在人均醫(yī)療費(fèi)用中，最大來(lái)源為藥物費(fèi)，占57.24%，其次為檢查費(fèi)，占21.82%。上消化道出血患者常需用到電子胃鏡檢查并輔助以影像學(xué)檢查，檢查費(fèi)用較難降低，能夠顯著降低的費(fèi)用還是在藥物費(fèi)用上。部分患者由于腫瘤性病變或保守治療無(wú)效等原因需外科干預(yù)，手術(shù)費(fèi)用占人均醫(yī)療費(fèi)用的7.46%，不構(gòu)成本組患者的主要經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，合理用藥，控制藥品比例仍勢(shì)在必行，要力求以合理的藥物治療方案達(dá)到目標(biāo)療效[3-4]。
上消化道出血病因多樣，最常見消化性潰瘍、糜爛性或出血性胃炎、腫瘤性病變和食管和/或胃底靜脈曲張[5]。在各類病因中，腫瘤性病變與高額醫(yī)療費(fèi)用間的關(guān)系最顯著，腫瘤性病變患者往往需要在內(nèi)科保守治療后轉(zhuǎn)外科治療，增加了手術(shù)耗材、麻醉費(fèi)用，也延長(zhǎng)住院時(shí)間。早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤仍然是防止此類費(fèi)用增高的最佳方法[6]。本組上消化道出血患者中有一部分合并有高血壓、冠心病、糖尿病、腎功能不全、腦血管病、風(fēng)濕病等，臟器功能低下。楊卓等[7]認(rèn)為此類合并證較多的患者，其再出血率及病死率均較高，本組患者的合并證情況雖然未明顯反應(yīng)在直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)上，但可能間接增加家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，仍需引起重視，需要加強(qiáng)對(duì)合并證的處理及其他重要臟器功能的維持，盡可能地降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。
在本研究的各項(xiàng)因素中，平均住院天數(shù)與醫(yī)療費(fèi)用顯著相關(guān)，與Saltzman等[8]的研究結(jié)果一致。本組患者平均住院天數(shù)為（10.58±2.14）d，相較十余年前王社論等[9]報(bào)道的上消化道出血患者平均住院天數(shù)（18.6±17.0）d已有大幅下降。Alkhatib等[10]研究表明，對(duì)上消化道出血住院患者進(jìn)行住院天數(shù)的控制，可以有效減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。張文新等[11]認(rèn)為，控制平均住院天數(shù)一方面可降低患者的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面也可促進(jìn)醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率，增加醫(yī)院的效益。故縮短平均住院天數(shù)、建立明確的轉(zhuǎn)診制度、采取綜合措施，可以顯著降低上消化道出血患者醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)提高醫(yī)院的社會(huì)效益，是有效地評(píng)價(jià)醫(yī)院和科室管理質(zhì)量的指標(biāo)。
上消化道出血的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題顯著，對(duì)該病的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)值得引起重視。疾病的治療方式、病因診斷和住院天數(shù)是影響上消化道出血直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要因素。因此，合理用藥，控制藥品比例、縮短平均住院天數(shù)是降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要手段。同時(shí)，進(jìn)行早期胃鏡檢查、推廣常規(guī)體檢，盡早發(fā)現(xiàn)、明確腫瘤性病變，針對(duì)腫瘤性病因進(jìn)行及時(shí)的治療，能夠?qū)ι舷莱鲅颊叩闹苯咏?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)起到明顯益助。本研究?jī)H分析上消化道出血患者的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，將在后續(xù)的研究中進(jìn)一步進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)評(píng)價(jià)。
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那次，我和媽媽正在收拾家里沒(méi)用的東西，我們干得熱火朝天，忽然聽見“砰”的一聲，墻上的什么東西掉了。我和媽媽一點(diǎn)“防備”都沒(méi)有，被嚇懵了，過(guò)了兩三分鐘才緩過(guò)勁來(lái)。媽媽小心翼翼走過(guò)去一看，原來(lái)是掛歷掉了，我倆也真是“膽小如鼠”呀。不過(guò)這掛歷也懂點(diǎn)兵法似的，早不掉，晚不掉，非等到我們干活時(shí)候掉，真有點(diǎn)“出其不意，攻其不備”的感覺(jué)呀。
但是，也真巧！這個(gè)掛歷的畫剛好是鄭板橋的墨竹。媽媽原本想把它給扔了，可一想是鄭板橋的墨竹，有些舍不得。老這么在家里放著，也不是回事呀！這時(shí)，他便把目光轉(zhuǎn)向了我，好像是我能幫忙似的。“有了，你快把這些畫臨摹一遍，這樣，不就可以一直保存下來(lái)了嗎？對(duì)，快快，快畫吧。”我聽了，嚇個(gè)半死！要讓我臨摹鄭板橋大師的墨竹，難死我也。我說(shuō)什么也不答應(yīng)。媽媽說(shuō)：“這樣吧，這個(gè)月的零用錢給10元，如何？”“不，給100元也不想畫！”“要不然，帶你去趟姥姥家？！”“不！”“那你說(shuō)，怎么著吧！”“太難了！”“沒(méi)關(guān)系，就是因?yàn)殡y才要畫嘛！我陪你一起。”最終，我還是被媽媽說(shuō)服了，“開始畫”。
我拿起筆，就仿佛拿起一塊千斤重的石頭。一筆一筆，慢慢地、小心地，剛畫完一根竹竿，就已經(jīng)大汗淋漓了！接下來(lái)，可就更難了！看著眼前這幅墨竹土，好似一座大山。竹葉有長(zhǎng)的，有短的，有粗的，有細(xì)的，還有彎彎曲曲的，重重疊疊的在一起！看都能看花眼，更何況我還要畫呢！不過(guò)，我發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)在竹根周圍的葉子是最好畫的了。那好就從這里開始畫了！底下的，基本上是又長(zhǎng)又細(xì)的，幾下子就OK?？墒侵虚g的最讓我頭疼，一大群在一起。真不可比喻！我一定要穩(wěn)下心來(lái)，細(xì)細(xì)的畫。
【關(guān)鍵詞】 血必凈；消化道惡性腫瘤；相關(guān)性腹膜炎；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；C反應(yīng)蛋白；降鈣素原
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.082
常見的消化道惡性腫瘤， 如直腸癌、胃癌等疾病， 通常在晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸道功能紊亂， 引起腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)及菌群失調(diào)、腸道黏膜受損致腸道細(xì)菌移位， 如大腸埃希菌移位， 腫瘤晚期患者自身免疫力低下， 肝合成各種補(bǔ)體減少及合并感染機(jī)會(huì)的增多， 經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)自反性腹膜炎的發(fā)生[1]。為進(jìn)一步了解血必凈對(duì)消化道惡性腫瘤相關(guān)性腹膜炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平的影響， 現(xiàn)選取本院2013年8月～2014年7月收治的80例消化道惡性腫瘤相關(guān)性腹膜炎患者的臨床治療資料進(jìn)行調(diào)查研究， 報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年7月期間收治的80例消化道惡性腫瘤相關(guān)性腹膜炎患者；均依據(jù)《中國(guó)常見惡性腫瘤診治規(guī)范》進(jìn)行診斷， 并結(jié)合患者的臨床體征、癥狀、影像學(xué)的檢查及相關(guān)的病理活動(dòng)進(jìn)行確診；所有患者由同一主治醫(yī)師負(fù)責(zé)；其中， 原發(fā)性支氣管肺癌42例， 原發(fā)性肝癌13例， 大腸癌11例， 食管癌3例， 胃癌3例， 乳腺癌4例， 胰腺癌4例；患者的臨床表現(xiàn)以間隙性、持續(xù)性或無(wú)規(guī)律性低熱為主， 伴消瘦、納差、乏力等癥狀為主， 惡性腫瘤主要有結(jié)腸癌、肺癌、胃癌、卵巢癌、乳腺癌等多種類型癌癥。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。對(duì)照組男24例， 女16例， 年齡45～74歲， 平均年齡（59.10±4.97）歲；
病程1.0～5.2 d， 平均病程（2.98±1.58）d；原發(fā)性支氣管肺癌20例， 原發(fā)性肝癌7例， 大腸癌6例， 食管癌2例， 胃癌1例， 乳腺癌2例， 胰腺癌2例；觀察組男26例， 女14例， 年齡43～75歲， 平均年齡（60.14±4.97）歲；病程1.4～5.1 d， 平均病程（3.04±1.52）d；原發(fā)性支氣管肺癌22例， 原發(fā)性肝癌6例， 大腸癌5例， 食管癌1例， 胃癌2例， 乳腺癌2例， 胰腺癌2例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 對(duì)照組患者口服0.5 g芬必得， 2次/d， ；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上， 靜脈滴注50 ml血必凈注射液+100 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液， 1次/d；兩組患者以7 d為1個(gè)療程。在用藥期間， 根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度及自身體質(zhì)、進(jìn)食等相關(guān)情況， 給予相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持治療， 并對(duì)其體溫進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)， 3次/d；另外需要對(duì)患者用藥前后的血常規(guī)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。1個(gè)療程后對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效對(duì)比。
1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在診斷腫瘤相關(guān)性腹膜炎前， 治療后的第3、7天檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平、腫瘤壞死因子等。將臨床療效劃分為三個(gè)等級(jí)：痊愈、有效、無(wú)效；痊愈：治療后， 臨床癥狀體征消失或有所改善， 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類下降至正常狀態(tài)， 腹水消退；有效：經(jīng)治療臨床體征癥狀有所改善；無(wú)效：經(jīng)治療， 患者的病情、體征未得到有效控制或改善， 甚至出現(xiàn)惡化， 腹水量較之前增多， 白細(xì)胞的計(jì)數(shù)或分類未下降。總有效率=痊愈率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組痊愈10例（25.0%）， 有效19例（47.5%）， 無(wú)效11例（27.5%）， 總有效率為72.5%；觀察組痊愈15例（37.5%）， 有效23例（57.5%）， 無(wú)效2例（5.0%）， 總有效率為95.0%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組相關(guān)炎癥指標(biāo)比較 兩組患者用藥前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平均出現(xiàn)了較為明顯的改善， 組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.5）×109/L、（2.2±0.9）mg/L、（0.4±0.1）ng/ml， 下降幅度均優(yōu)于對(duì)照組的（6.9±1.8）×109/L、（4.9±1.3）mg/L、（0.7±0.2）ng/ml，
差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
造成自發(fā)性腹膜炎的致病菌釋放內(nèi)毒素刺激機(jī)體的炎性細(xì)胞， 形成炎性介質(zhì)介導(dǎo)的瀑布樣連鎖反應(yīng)， 從而導(dǎo)致全身性炎癥反應(yīng)綜合征[2]。血必凈由于自身具有抗細(xì)菌毒素、降低內(nèi)毒素水平、調(diào)節(jié)免疫及炎性介質(zhì)、改善微循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮膚的作用， 近年來(lái)廣泛應(yīng)用于器官功能障礙綜合征膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等病癥的治療干預(yù)， 并且獲得了較好的治療效果[3]。
關(guān)于血必凈在消化道惡性腫瘤相關(guān)性腹膜炎患者的臨床應(yīng)用較多， 相關(guān)的調(diào)查和研究也較多；血必凈對(duì)惡性腫瘤全身性炎癥反應(yīng)有一定程度的緩解作用， 其作用機(jī)制之一在于降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平， 從而減輕全身性炎癥反應(yīng)的程度[4]。消化道惡性腫瘤患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白， 在常規(guī)干預(yù)聯(lián)合血必凈干預(yù)后的第7天， 觀察組的細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白有了明顯的改善， 有效減輕了患者的急性炎癥的反應(yīng)程度。本研究結(jié)果顯示：采用單純的抗生素干預(yù)治療的對(duì)照組患者治療總有效率（72.5%）， 低于采用血必凈干預(yù)治療的觀察組（95.0%）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 血必凈對(duì)消化道惡性腫瘤相關(guān)性腹膜炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原水平方面的臨床療效顯著， 并且能有效改善患者在發(fā)病期間出現(xiàn)的發(fā)熱、腹痛、腹脹等不適癥狀， 不良反應(yīng)較少， 值得臨床應(yīng)用和推廣。
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一、制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊惠啅?fù)習(xí)計(jì)劃
在將近一年的時(shí)間里，嚴(yán)格把握并合理安排一輪復(fù)習(xí)時(shí)間。結(jié)合本校學(xué)生水平參差不齊、基礎(chǔ)差的具體情況，高三第一學(xué)期第一周直接開始一輪復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)內(nèi)容為教材必修五個(gè)模塊，每單元一個(gè)課時(shí)作業(yè)，每?jī)蓡卧粋€(gè)綜合訓(xùn)練，一個(gè)模塊一個(gè)綜合檢測(cè)，至次年3月下旬結(jié)束一輪復(fù)習(xí)。
教師要制訂一份復(fù)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)幫助學(xué)生制訂一份更為具體的復(fù)習(xí)計(jì)劃，具體到某節(jié)課或某一語(yǔ)言知識(shí)點(diǎn)，如可用一小節(jié)課解決表示“一……就……”所有結(jié)構(gòu)的復(fù)習(xí)。計(jì)劃可按照單元選材的不同進(jìn)行整合，如文學(xué)、國(guó)家等在必修五個(gè)模塊中有重復(fù)的，就可以整合在一起。復(fù)習(xí)時(shí)不遺漏教材中任何一個(gè)語(yǔ)言知識(shí)點(diǎn)。這樣有計(jì)劃、有目的的復(fù)習(xí)肯定會(huì)收到很好的復(fù)習(xí)效果。
二、回歸課本，夯實(shí)基礎(chǔ)
在農(nóng)村中學(xué)，英語(yǔ)第一輪的復(fù)習(xí)，主要還是以教材為主，以教材的課文和詞匯為主線，逐步消化好其中的重難點(diǎn)詞匯知識(shí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力。農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)差、底子薄，不論是詞匯和短語(yǔ)，還是語(yǔ)法，基本上為一知半解，并且近年來(lái)教輔讀物的增加加重了師生的教和學(xué)的負(fù)擔(dān)。在這種情況下，如果拋開課本，以教輔讀物作為一輪復(fù)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)，便是本末倒置。新課標(biāo)英語(yǔ)課本中，詞匯和短語(yǔ)螺旋式出現(xiàn)，語(yǔ)法兼集中和分散呈現(xiàn)，教師在一輪復(fù)習(xí)的過(guò)程中，要花時(shí)間總結(jié)、整理重難點(diǎn)語(yǔ)言及語(yǔ)法知識(shí)，如果按照教材單元順序復(fù)習(xí)，僅僅是無(wú)效的重復(fù)。
不論是英語(yǔ)，還是語(yǔ)文，作為語(yǔ)言學(xué)科，其基礎(chǔ)就是字（單詞）、詞（短語(yǔ)和慣用法）和句（句式結(jié)構(gòu)兼句法）。高考詞匯中，除了3%到5%的生詞（其中一部分還是在課本詞匯基礎(chǔ)上構(gòu)詞法的運(yùn)用）外，其余都在課本，教輔上的“重點(diǎn)單詞”“指點(diǎn)迷津”等都是單詞的重復(fù)，短語(yǔ)也是如此。因此，學(xué)生在一輪復(fù)習(xí)不能再錯(cuò)過(guò)這個(gè)查漏補(bǔ)缺的機(jī)會(huì)，讓自己在踏踏實(shí)實(shí)的復(fù)習(xí)中擴(kuò)大詞匯量，夯實(shí)基礎(chǔ)，掌握語(yǔ)言知識(shí)。
一輪復(fù)習(xí)要以教材為依據(jù)，系統(tǒng)掌握教材內(nèi)容，過(guò)好語(yǔ)言基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)，并要特別重視詞匯的掌握，大綱所列基本詞匯要做到音、形、義和基本用法的落實(shí)?；A(chǔ)語(yǔ)法復(fù)習(xí)要理清基本線索，突出重點(diǎn)。具體地說(shuō)，動(dòng)詞的時(shí)態(tài)、語(yǔ)態(tài)、情態(tài)和非謂語(yǔ)形式以及從句等重要的詞法、句法內(nèi)容要掌握好。要培養(yǎng)學(xué)生熟練掌握正確的遣詞造句能力、組句成文的能力和運(yùn)用語(yǔ)言知識(shí)解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)的識(shí)記、理解以及詞匯知識(shí)在語(yǔ)境中的辨析和靈活運(yùn)用的能力。
三、指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)性預(yù)習(xí)
農(nóng)村學(xué)生在進(jìn)行英語(yǔ)的一輪復(fù)習(xí)時(shí)，雖然對(duì)詞匯和教材內(nèi)容有一定的印象，但由于基礎(chǔ)較差，還有很多學(xué)生會(huì)遺忘或記憶不清。所以，在教師進(jìn)行復(fù)習(xí)課前，學(xué)生一定要進(jìn)行預(yù)習(xí)性復(fù)習(xí)（不同于新課的復(fù)習(xí)）。復(fù)習(xí)前的預(yù)習(xí)會(huì)使學(xué)生在自主的狀態(tài)下，對(duì)于某些語(yǔ)言知識(shí)會(huì)有“恍然大悟”的感覺(jué)，這比在課堂上教師指導(dǎo)的復(fù)習(xí)影響要深得多。復(fù)習(xí)性預(yù)習(xí)時(shí)，教師要進(jìn)行指導(dǎo)，如對(duì)于某一語(yǔ)法或某個(gè)重點(diǎn)單詞，可能分散在教材或課時(shí)作業(yè)或教輔圖書的某些地方，而學(xué)生通常會(huì)按照順序去預(yù)習(xí)，顯然，教師的指導(dǎo)在復(fù)習(xí)性預(yù)習(xí)中必不可少。
四、構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)
農(nóng)村高中英語(yǔ)的一輪復(fù)習(xí)，要使學(xué)生熟練運(yùn)用所復(fù)習(xí)的知識(shí)，最好就是構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)或形成知識(shí)樹，讓學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)條理化、系統(tǒng)化，這樣，學(xué)生不僅掌握牢固，而且在同、異區(qū)別中能擴(kuò)大知識(shí)面，細(xì)化知識(shí)點(diǎn)。如果教師能幫助學(xué)生的知識(shí)形成網(wǎng)絡(luò)，這必然對(duì)他們實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的遷移有重要的影響，有利于他們實(shí)際運(yùn)用能力的提高，并且使這種復(fù)習(xí)方法遷移到其他學(xué)科，有利于他們可持續(xù)和全面的發(fā)展。
教師要在認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究《教學(xué)大綱》以及《考試說(shuō)明》的基礎(chǔ)上，以《教學(xué)大綱》為依據(jù)，以《考試說(shuō)明》為指導(dǎo)，以課本為基礎(chǔ)，按照知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，將其要點(diǎn)進(jìn)行分類整理，注意以新帶舊，使之條理化、系統(tǒng)化和規(guī)律化。
不論詞匯還是語(yǔ)法，要從橫向和縱向形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，“”，既有音、形、義的同異，又有句式和語(yǔ)法的辨析，在相同中擴(kuò)大知識(shí)面，在差異中加深理解知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生才能在一輪復(fù)習(xí)中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
關(guān)鍵詞：期末復(fù)習(xí)；教材；學(xué)情；針對(duì)性
中圖分類號(hào)：G622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1002-7661（2015）21-218-01
一個(gè)學(xué)期的數(shù)學(xué)教學(xué)，就像是在做一個(gè)“木桶”。期末復(fù)習(xí)，就是要找到“木桶” “短板”，是換掉，還是補(bǔ)齊？看看有沒(méi)有“縫隙”（遺漏知識(shí)）要堵上？所以，我們不能小看數(shù)學(xué)的期末復(fù)習(xí)，必須提高數(shù)學(xué)“期末復(fù)習(xí)”的針對(duì)性：個(gè)別“短板”能換的要換掉，能補(bǔ)的要補(bǔ)上，否則它會(huì)影響整體教學(xué)質(zhì)量的，一些小“縫隙”也要及時(shí)堵上，不然，可能會(huì)影響學(xué)生今后學(xué)習(xí)的。怎樣才能做到期末復(fù)習(xí)是有針對(duì)性的？
一、對(duì)教材的再研讀和再研究
期末復(fù)習(xí)前，教師應(yīng)再讀《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本冊(cè)內(nèi)容的的學(xué)習(xí)要求，重新研讀相應(yīng)《數(shù)學(xué)教師用書》，進(jìn)一步弄清教材的編寫者，編寫本冊(cè)數(shù)學(xué)教材的意圖，以及對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定。然后，再進(jìn)一步研究每單元的重點(diǎn)和難點(diǎn)。最后，從全冊(cè)來(lái)看，教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
1、重點(diǎn)。重點(diǎn)知識(shí)具有極強(qiáng)的遷移作用，普適性極強(qiáng)，而且，它們可能包含著一種數(shù)學(xué)思想，有極強(qiáng)運(yùn)用價(jià)值，是學(xué)生必須學(xué)習(xí)、理解和掌握的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。
例如，蘇教版一年級(jí)《數(shù)學(xué)》上冊(cè)中，每一個(gè)單元的內(nèi)容確實(shí)都有重點(diǎn)的知識(shí)。但是，當(dāng)學(xué)生理解掌握到了一定程度后，我們就不把它們作為復(fù)習(xí)的重點(diǎn)了。像“數(shù)一數(shù)”、“比一比”“認(rèn)識(shí)10以內(nèi)的數(shù)”等很顯然，期末復(fù)習(xí)時(shí)，我們不會(huì)把它們當(dāng)作重點(diǎn)內(nèi)容復(fù)習(xí)的。可是“分與合”和“20以內(nèi)的進(jìn)位加法”則不同，它們將會(huì)作為我們期末復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。
因?yàn)椤胺峙c合”可能不少學(xué)生掌握的不是很熟練，它是后面學(xué)習(xí)10內(nèi)加減法的基礎(chǔ)，更是20內(nèi)的加減基礎(chǔ)。同時(shí)，有序的分與合操作，不但有利學(xué)生記憶，而且能培養(yǎng)學(xué)生的有序思維。只有有序操作內(nèi)化后才能有序思維。而“20以內(nèi)的進(jìn)位加法”既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)，我們?cè)谙旅妗半y點(diǎn)”里再談。
2、難點(diǎn)。數(shù)學(xué)知識(shí)成為學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)的原因一般有：第一，學(xué)生原有的認(rèn)知中，缺少“嫁接”這一知識(shí)的“砧木”。換一句話說(shuō)，學(xué)生原有的認(rèn)知中，沒(méi)有能生長(zhǎng)出這種知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，即，學(xué)生的原有認(rèn)知中沒(méi)有能同化這種知識(shí)的圖式，也即奧蘇柏爾所說(shuō)的，學(xué)生認(rèn)知中缺少學(xué)習(xí)這種新知的“組織先行者”；第二，這種知識(shí)的學(xué)習(xí)，是學(xué)生思維的轉(zhuǎn)折點(diǎn)；第三，學(xué)生智力水平發(fā)展還不夠。這種情況較少，因?yàn)椋滩亩际且恍?shù)字教育專家，根據(jù)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》和學(xué)生的生理、心理發(fā)展水平編寫的，適合本年齡段兒童學(xué)習(xí)的；第四，由于教師引導(dǎo)的不當(dāng)，而使知識(shí)變成了難點(diǎn)，等等。
如，上面提及的“20以內(nèi)的進(jìn)位加法”，它就應(yīng)該是期末復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。因?yàn)樗菍W(xué)生今后學(xué)習(xí)“100以內(nèi)進(jìn)位加法”“多位數(shù)進(jìn)位加法”等基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。部分學(xué)生10以內(nèi)的加法還是很不熟練，要緊接著要學(xué)習(xí)20以內(nèi)的進(jìn)位加法。學(xué)生手指頭不夠了。在學(xué)生”湊十法”時(shí)，學(xué)生先要一個(gè)加數(shù)分出一個(gè)數(shù)，而且要保證能將另一加數(shù)正好湊成10，再用10和分后剩下的數(shù)合起來(lái)。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生心里要進(jìn)行一次有規(guī)則的“分”，還要進(jìn)行兩次要記憶的“合”的過(guò)程。這不僅考驗(yàn)了學(xué)生的心理操作能力，記憶能力，還考驗(yàn)了學(xué)生智慧。
3、選擇練習(xí)內(nèi)容。教師要研究本冊(cè)“期末復(fù)習(xí)”中題型和配套《補(bǔ)充練習(xí)》中習(xí)題各種題型和體系，從中選擇反映重點(diǎn)的題型，或是難點(diǎn)的各種題型，以供復(fù)習(xí)之用。
二、對(duì)學(xué)情再回顧和再分析
要做到數(shù)學(xué)期末復(fù)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)。我們只掌握教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須全面地、準(zhǔn)確地掌握全班每個(gè)學(xué)生的平時(shí)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況?？梢詮南旅鎺讉€(gè)方面去回顧和分析：
1、對(duì)平時(shí)的學(xué)生表現(xiàn)分析。教師要對(duì)每個(gè)學(xué)生了如指掌。如果我們習(xí)慣好的話，經(jīng)常寫教學(xué)反思，并對(duì)每節(jié)課教學(xué)效果進(jìn)行分析記錄，特別能對(duì)一些特殊學(xué)生學(xué)習(xí)觀察記錄，那就更好了。
2、對(duì)學(xué)生平時(shí)作業(yè)分析。了解每個(gè)學(xué)生作業(yè)的書寫是否認(rèn)真、規(guī)范、整潔，以及學(xué)生思維狀況的分析。可以將學(xué)生作業(yè)，總體上分成幾類，以便分層對(duì)待。
3、對(duì)收集的學(xué)生平時(shí)錯(cuò)題的分析。
4、對(duì)每個(gè)單元的檢測(cè)的再分析。了解學(xué)生平時(shí)檢測(cè)中，哪些知識(shí)易錯(cuò)，哪些知識(shí)易混，哪些知識(shí)易忘。
4、讓學(xué)生自已回顧。組織學(xué)生回顧，并組織交流“本學(xué)期，你對(duì)哪些知識(shí)掌握的最棒？你覺(jué)得哪些掌握的還不好？”
三、進(jìn)行“期末復(fù)習(xí)”前的摸底檢測(cè)
對(duì)本冊(cè)數(shù)學(xué)教材的再研究和再分析，準(zhǔn)確地把握了本冊(cè)教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也只是我們教師的一廂情愿。另外，學(xué)生平時(shí)學(xué)情的統(tǒng)計(jì)和分析，更體現(xiàn)學(xué)生原來(lái)的個(gè)性差異上，而且時(shí)過(guò)境遷，難點(diǎn)可能變成非難點(diǎn)，原來(lái)學(xué)生會(huì)的，現(xiàn)在又可能不會(huì)了……要提高全班整體學(xué)生的數(shù)學(xué)成績(jī)，還必須了解全班學(xué)生的現(xiàn)狀。要做到期末復(fù)習(xí)的針對(duì)性強(qiáng)，就要知道全班學(xué)生整體優(yōu)勢(shì)和存在的普遍性問(wèn)題。只有做到知己知彼，才能做到把有限的復(fù)習(xí)時(shí)間用到刀刃上――解決普遍性問(wèn)題上來(lái)。
因此，在進(jìn)行期末復(fù)習(xí)前，要對(duì)全班學(xué)生進(jìn)行一次全冊(cè)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握的全面檢測(cè)，測(cè)試題難度要在中等偏下水平。
完成所有的知識(shí)點(diǎn)和過(guò)程性的知識(shí)的測(cè)試后。要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸類、分析，掌握全班學(xué)生存在的普遍性問(wèn)題和學(xué)困生存在的特殊性問(wèn)題。為制定有效復(fù)習(xí)計(jì)劃做準(zhǔn)備。
四、制定有針對(duì)性的期末復(fù)習(xí)計(jì)劃
期末復(fù)習(xí)計(jì)劃可以從下面幾個(gè)方面來(lái)考慮：
1、從數(shù)學(xué)學(xué)科的目標(biāo)，數(shù)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，特別是內(nèi)在邏輯聯(lián)系，以及從學(xué)生思維來(lái)考慮復(fù)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2、根據(jù)平時(shí)了解的優(yōu)生、學(xué)困生、中等生的大體情況來(lái)制定有針對(duì)的復(fù)習(xí)計(jì)劃。
關(guān)鍵詞：復(fù)習(xí)計(jì)劃；高三政治；教學(xué)有效性
“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢?！弊鍪裁词掠辛擞?jì)劃就容易取得好結(jié)果，反之則不然。有良好的復(fù)習(xí)計(jì)劃能使我們的復(fù)習(xí)有明確的方向，避免盲目性，使復(fù)習(xí)工作循序漸進(jìn)，有條不紊，從而提高復(fù)習(xí)的有效性。2013屆的高考備戰(zhàn)已經(jīng)開始，為增強(qiáng)高三政治復(fù)習(xí)的計(jì)劃性、針對(duì)性和有效性，幫助學(xué)生提高政治復(fù)習(xí)的效率，特制訂如下復(fù)習(xí)計(jì)劃。
一、一輪復(fù)習(xí)扎扎實(shí)實(shí)，夯實(shí)基礎(chǔ)
時(shí)間安排：2012年7月—2013年2月上旬。
主要目的：牢固掌握考試范圍內(nèi)的每個(gè)考點(diǎn)，做到考點(diǎn)問(wèn)題化、系統(tǒng)化、清晰化，夯實(shí)學(xué)科基礎(chǔ)。
具體可分以下三個(gè)環(huán)節(jié)。
第一，以2012年的《考試大綱》為線索，以教材為依據(jù)，按考點(diǎn)逐個(gè)進(jìn)行復(fù)習(xí)。在復(fù)習(xí)中一方面抓單個(gè)考點(diǎn)的復(fù)習(xí)，注意知識(shí)的廣度和深度，另一方面抓知識(shí)的形成過(guò)程，強(qiáng)化知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系。例如，在講價(jià)格這個(gè)考點(diǎn)時(shí)，一方面要把影響價(jià)格的各種因素都講清，另一方面要在講清價(jià)格變動(dòng)的原因的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步講解穩(wěn)定物價(jià)的措施，即是什么、為什么、怎樣做。
第二，進(jìn)行梯級(jí)訓(xùn)練。所謂梯級(jí)訓(xùn)練就是將練習(xí)題分為三種：第一種是以課時(shí)為單位的基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試和基本能力訓(xùn)練；第二種是以單元為單位的綜合訓(xùn)練；第三種是完成對(duì)應(yīng)的近兩年的高考題。
第三，整理復(fù)習(xí)提綱。每個(gè)模塊復(fù)習(xí)中要按考點(diǎn)整理一輪復(fù)習(xí)提綱，提綱內(nèi)容是把每個(gè)模塊的每個(gè)考點(diǎn)問(wèn)題化、層次化，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答，整理好之后每人一份，這樣會(huì)方便學(xué)生復(fù)習(xí)，使學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識(shí)。
二、二輪復(fù)習(xí)全面提升學(xué)科能力，掌握解題方法
時(shí)間安排：2013年2月下旬—2013年5月上旬。
主要目的：提高應(yīng)用能力，掌握解題方法。
具體可分為以下四個(gè)環(huán)節(jié)。
第一，復(fù)習(xí)主干知識(shí)，構(gòu)建知識(shí)體系。與第一輪把基礎(chǔ)知識(shí)作為重點(diǎn)的復(fù)習(xí)不同，二輪復(fù)習(xí)更加重視知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的梳理，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系，注重學(xué)生應(yīng)用能力的提高。如果說(shuō)一輪復(fù)習(xí)更加強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)中的兩點(diǎn)，那么，二輪復(fù)習(xí)則是更加強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)之中的重點(diǎn)；所以這輪復(fù)習(xí)要抓住重要主干知識(shí)，強(qiáng)化知識(shí)間的聯(lián)系，構(gòu)建知識(shí)體系。要把每個(gè)專題中重要的特別是與熱點(diǎn)有關(guān)的主干知識(shí)再?gòu)?qiáng)調(diào)和復(fù)習(xí)。而知識(shí)的整合可以打破考點(diǎn)、課、單元的限制，以某個(gè)知識(shí)點(diǎn)為主把相關(guān)知識(shí)串起來(lái)，抓住知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。如在講到企業(yè)的經(jīng)營(yíng)時(shí)可以把整本書中關(guān)于企業(yè)的做法概括一下，可以從第一單元價(jià)值規(guī)律的角度、第二單元公司經(jīng)營(yíng)的角度、第四單元市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度，又好又快的角度、對(duì)外開放的角度等來(lái)整理。這樣做能幫助學(xué)生更好地理解知識(shí)間的聯(lián)系，構(gòu)建知識(shí)體系，從而宏觀把握知識(shí)。
第二，講解典型例題，提高解題能力。講解典型例題特別是解剖高考真題，把握命題趨勢(shì)。通過(guò)對(duì)近幾年高考試題的分析，全面把握高考命題角度，幫助學(xué)生多方位掌握知識(shí)，同時(shí)掌握解題方法，提高解題能力。
第三，關(guān)注社會(huì)生活中的熱點(diǎn)問(wèn)題，實(shí)際聯(lián)系理論。如果說(shuō)一輪復(fù)習(xí)的做法是理論聯(lián)系實(shí)際，那么二輪復(fù)習(xí)的主要做法則是實(shí)際聯(lián)系理論。通過(guò)對(duì)當(dāng)年熱點(diǎn)、重點(diǎn)和具有長(zhǎng)效性意義問(wèn)題的分析、梳理，幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)一步做好知識(shí)的條理化、系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化工作，切實(shí)掌握主干知識(shí)和重難點(diǎn)知識(shí)，從而提高運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)解題技巧，達(dá)到舉一反三、融會(huì)貫通的效果。
第四，總結(jié)試題特點(diǎn)，掌握解題規(guī)律。在高三政治備考中一定要加強(qiáng)解法指導(dǎo)，可以在平時(shí)解題中穿插解法指導(dǎo)，也可以單獨(dú)開設(shè)解法指導(dǎo)課。從選擇題方面看，選擇題歸納為體現(xiàn)說(shuō)明類、措施啟示類、計(jì)算類、漫畫類等。選擇題通常會(huì)設(shè)置以下五種陷阱：1.以假亂真；2.張冠李戴；3.混淆主次；4.因果倒置；5.逆向選擇?？忌筛鶕?jù)選擇題設(shè)置陷阱的特點(diǎn)來(lái)逐一破解。從非選擇題方面看，非選擇題有六類即原因依據(jù)類材料題、意義類材料題、措施類材料題、體現(xiàn)類材料題、啟示類材料題、認(rèn)識(shí)評(píng)析類材料題。不管哪類試題，從宏觀上都可以采用“三步破解法”解答。第一步，逆讀。即先讀設(shè)問(wèn)，然后帶著設(shè)問(wèn)中的問(wèn)題讀材料，邊讀邊思考找出材料中的關(guān)鍵詞。第二步，確定知識(shí)范圍。第三步，組織答案。在訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，對(duì)每一種題型進(jìn)行概括總結(jié)，形成一套便于學(xué)生掌握和運(yùn)用的解題方法和套路。同時(shí)在訓(xùn)練的時(shí)候一定要讓學(xué)生動(dòng)手把答案寫下來(lái)，在教學(xué)中提高，在訓(xùn)練中積累。
三、三輪復(fù)習(xí)考前熱身，模擬訓(xùn)練
時(shí)間安排：2013年5月中旬至高考前。
主要目的：鞏固提高，全面提升答題能力。
具體可分為以下四個(gè)環(huán)節(jié)。
第一，篩選高效信息，確定主攻方向。
第二，抓綱務(wù)本，回歸教材。
第三，精選習(xí)題，考前熱身訓(xùn)練。
第四，翻看錯(cuò)題本，避免舊錯(cuò)再犯。
從長(zhǎng)期看，一個(gè)學(xué)期、一個(gè)學(xué)年都可，但一般以一學(xué)期為宜。計(jì)劃的內(nèi)容可以包括以下兩個(gè)方面：1、打算考到的名次，包括保位名次或超出幾個(gè)名次;2、對(duì)總分及各科分?jǐn)?shù)的階段性要求。這就使你在短期內(nèi)有了目標(biāo)，在每次小測(cè)驗(yàn)、單元考中向所定的目標(biāo)靠攏，但切記目標(biāo)不可定得太高，否則結(jié)果如果離目標(biāo)太遠(yuǎn)會(huì)十分打擊自信心。
從短期看，作出一周至一天的計(jì)劃來(lái)，可以使自己對(duì)學(xué)過(guò)的東西有一個(gè)更好的掌握。對(duì)于一周的計(jì)劃，每周可以有一至兩個(gè)重點(diǎn)科目，如果你對(duì)知識(shí)的渴望超過(guò)對(duì)升學(xué)的熱衷，計(jì)劃中的自由時(shí)間可以多一些，反之可以少一些。對(duì)于一天的計(jì)劃來(lái)說(shuō)，要注意對(duì)老師所講內(nèi)容消化時(shí)間的安排，并留出適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以備調(diào)整。對(duì)于新生來(lái)說(shuō)，全面掌握是十分重要的?？傊h(yuǎn)期與近期計(jì)劃都應(yīng)符合自身情況，并要結(jié)合學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)整，才能達(dá)到它的效果。
下面是復(fù)習(xí)計(jì)劃的制定問(wèn)題。復(fù)習(xí)計(jì)劃的制定已是完全針對(duì)高考而言的。學(xué)完所有的內(nèi)容后，老師一般會(huì)按他出的計(jì)劃帶領(lǐng)同學(xué)們復(fù)習(xí)，而對(duì)同學(xué)來(lái)說(shuō)，課余時(shí)間沒(méi)有必要按老師的思路做。首先，計(jì)劃書中要有充足的時(shí)間留給基礎(chǔ)知識(shí)，無(wú)論哪一科，基礎(chǔ)知識(shí)往往比考生忽視，實(shí)際上，這才是高分的基石，必須踏實(shí)。其次，考試題型訓(xùn)練，熟悉高考，消除手生的感覺(jué)，做到熟練解題。第三，留出時(shí)間放松心情，這對(duì)考前的學(xué)生來(lái)說(shuō)必不可少，很多考生就是在沖刺階段搞壞了身體，以致無(wú)法正常發(fā)揮的。最后，在臨近考試時(shí)，回顧基礎(chǔ)知識(shí)與歷屆考題應(yīng)是計(jì)劃的主要內(nèi)容，這時(shí)計(jì)劃不要過(guò)緊，養(yǎng)足精神備考。
以上就是我個(gè)人對(duì)制定計(jì)劃的一點(diǎn)兒心得。當(dāng)然，最重要的不是制定而是執(zhí)行，只要持之以恒，相信你們都可以考出個(gè)好成績(jī)。
初二學(xué)習(xí)計(jì)劃
1. 每天早上6：20起床，用10分鐘將頭天要背的課文溫習(xí)1—2遍，6：40從家出發(fā)。
2. 上課認(rèn)真聽講，積極發(fā)言，做好筆記。
3. 認(rèn)真仔細(xì)寫作業(yè)，不對(duì)答案，認(rèn)真對(duì)待每一門課。
4. 寫完作業(yè)后，復(fù)習(xí)當(dāng)天的內(nèi)容并預(yù)習(xí)第二天上課的內(nèi)容。
5. 對(duì)于副課及思政(歷史、地理、生物)每學(xué)完一課后，要用心去作自己買的課外習(xí)題書，作的時(shí)候要做到不抄答案，不看書，憑借自己所學(xué)的去做。如果遇到不會(huì)的題，也不能馬上看答案或看書，要等到全部做完后，再去找答案，并及時(shí)背過(guò)。
6. 對(duì)于主課及數(shù)學(xué)(代數(shù)、幾何)、語(yǔ)文、英語(yǔ)、科學(xué)和政治，每學(xué)完一單元或一課時(shí)，要對(duì)比《優(yōu)化設(shè)計(jì)》的講解部分進(jìn)行進(jìn)一步的加深理解和鞏固，并要做練習(xí)題，寫時(shí)仍不能抄答案，寫完后可交老師批改或?qū)φ沾鸢福页鲥e(cuò)誤及時(shí)糾正。
