發(fā)布時間：2023-03-13 11:15:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保險學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】高校；保險學(xué)；教學(xué)
一、引言
加入WTO后．我國保險業(yè)將在國際通行的游戲規(guī)則下．直接與外國保險機構(gòu)進行市場化、國際化競爭。這種競爭的實質(zhì)是保險人才的競爭．是處于核心層次、核心崗位的高層次、國際化人才的競爭。這種保險人才不能簡單依靠海外人才的回歸與引進，必須立足于國內(nèi)的培養(yǎng).保險業(yè)本來就是一個與國民經(jīng)濟其他產(chǎn)業(yè)廣泛聯(lián)系的產(chǎn)業(yè)而且隨著保險業(yè)國際化進程的不斷推進．我國保險業(yè)現(xiàn)有的運行機制或規(guī)則必將發(fā)生進一步的變化。由此可見，保險學(xué)教學(xué)面臨著新的保險環(huán)境和時代要求只有不斷進行保險學(xué)教學(xué)改革．才能提高保險學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為我國保險業(yè)培養(yǎng)出符合時展要求的高層次、復(fù)合型保險人才。近年來，作為高素質(zhì)人才的培養(yǎng)基地，我國高校順應(yīng)保險業(yè)發(fā)展的要求，紛紛開設(shè)了保險學(xué)專業(yè)，為保險業(yè)輸送了大量人才，有力地促進了保險業(yè)人才隊伍規(guī)模的擴大和素質(zhì)的提高。然而，對于大部分學(xué)校來說，保險專業(yè)都是相對年輕的一個專業(yè)，在教學(xué)方面存在著很多問題，尤其是在保險學(xué)的教學(xué)上存在著較為嚴重的理論與實踐脫節(jié)現(xiàn)象，加上保險是一個新專業(yè)，由于一些傳統(tǒng)觀念對保險業(yè)的偏見，學(xué)生對保險專業(yè)有消極看法，在一定程度上影響了教學(xué)效果。
二、目前我國保險學(xué)教學(xué)中存在的問題
保險學(xué)是保險專業(yè)的一門必修主干專業(yè)課，在保險專業(yè)課程的設(shè)置中占據(jù)了很重要的地位，這一門課的教學(xué)效果直接影響到保險專業(yè)大學(xué)生的素質(zhì)，因此，搞好保險學(xué)的教學(xué)具有很大的現(xiàn)實意義。然而，由于主客觀方面的原因，在保險學(xué)的教學(xué)中，還存在著很多問題，影響了教學(xué)效果。這些問題主要存在于以下幾個方面：
（一）學(xué)生對保險在認識上的誤差導(dǎo)致的學(xué)習(xí)動力不強由于我國保險業(yè)發(fā)展時間較短，人們對保險的認識較少，而一些保險從業(yè)人員素質(zhì)不高，導(dǎo)致人們對保險行業(yè)的存在很多偏見，認為很多保險都是騙人的，保險從業(yè)人員就是那些整天挨家挨戶、低三下四求人買保險的人。這種認識對保險專業(yè)的學(xué)生也產(chǎn)生了很大的影響，對一些新開設(shè)保險專業(yè)的高校大學(xué)生來說更是如此。許多學(xué)生在參加高考后，根本就沒有填志愿保險專業(yè)，而是被學(xué)校調(diào)劑過來的。由于社會的偏見，學(xué)生本人及家長都不愿報考保險專業(yè)，認為上一個重點大學(xué)將來畢業(yè)出來賣保險是很丟人的事情，所以他們心里對學(xué)校的調(diào)劑存在著很大的抵觸情緒，但是為了上一個重點大學(xué)也不得不服從學(xué)校的調(diào)劑。但是這對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性帶來了相當(dāng)大的消極影響，有的學(xué)生談不上好好聽課，甚至怨氣沖天，把不滿情緒發(fā)泄到教師身上，雖然這只是一小部分學(xué)生，但是對整個保險專業(yè)的學(xué)風(fēng)產(chǎn)生了很大的負面影響，給教師的教學(xué)工作帶來了很大的阻力。
（二）教師缺乏保險行業(yè)的實踐經(jīng)驗從而其教學(xué)效果不佳保險學(xué)是一門實踐性很強的課程，然而，在教學(xué)環(huán)節(jié)中，一個普遍存在的現(xiàn)象是，當(dāng)今各大高校保險學(xué)的教學(xué)仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即“老師講，學(xué)生聽和記”。對于已接受過十幾年傳統(tǒng)教學(xué)的本科生來說，已經(jīng)厭倦了這種填鴨式的教學(xué)方式。課堂上學(xué)生有效參與不足，嚴重影響了教學(xué)效果的有效實現(xiàn)。而近來所提倡的教學(xué)創(chuàng)新也僅是在教學(xué)工具上有所改進，在教學(xué)過程中運用了一些高科技電子設(shè)備，老師的教案也由PPT所代替。不可否認，現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備給教學(xué)帶來了一定便捷，但并未觸及到教學(xué)方式的根本轉(zhuǎn)變，填鴨式教學(xué)、應(yīng)試性教學(xué)手段等仍根深蒂固。教師掌握了一定的理論知識，在實踐方面的經(jīng)驗不足，懂得理論知識的教師很少或根本沒有機會去從事保險實踐工作，而富有實踐經(jīng)驗的保險工作者也進不了保險教師隊伍。在教學(xué)過程中，多數(shù)教師以講授理論知識為主，鑒于保險專業(yè)的實踐性要求，也有不少教師采用案例教學(xué)法。然而，由于教師本身缺乏實踐經(jīng)驗，所用的都是從書本上或是從網(wǎng)上下載的現(xiàn)成案例，并沒有包含自身的感受，所以在講授過程中難以做到生動形象，不能引起學(xué)生的共鳴。
（三）學(xué)校對保險專業(yè)的投入過少使得教學(xué)所獲支持不足良好的教學(xué)效果一方面來自教師的努力，另一方面與學(xué)校對專業(yè)的投入和支持也是分不開的。作為一個年輕的新專業(yè)，保險專業(yè)在大部分學(xué)校的地位都不如那些老牌專業(yè)，尤其是高校近些年熱衷于搞名牌專業(yè)精品課程，把大部分資金及力量都投入老牌和名牌專業(yè)中，而像保險這些新專業(yè)，由于其力量薄弱，沒有多少話語權(quán)，因此很難獲得學(xué)校的支持，無論從教學(xué)的硬件還是從軟件，無論從資金還是從資料設(shè)施的投入，都處在一個弱勢地位。某高校近年雖然引進了幾位教師，但是新設(shè)立的保險系基本上沒有新投入的專項資金，對保險教學(xué)的支持力度明顯不足，幾年之內(nèi)都沒有添過什么新的教學(xué)輔導(dǎo)材料及影像光盤。教師也沒有機會沒有渠道去保險公司從事人身保險的實踐工作，個別教師自己聯(lián)系去了也得不到經(jīng)費及時間的支持，巧婦難為無米之炊，教師在保險專業(yè)的教學(xué)過程中常常感到無所適從。
三、保險學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新策略
針對上述問題，要搞好保險學(xué)課程的教學(xué)，必須從加強對學(xué)生專業(yè)觀的教育、加大對保險專業(yè)的投入力度以及著力提高老師隊伍的素質(zhì)等方面出發(fā)，努力創(chuàng)造保險學(xué)教學(xué)的有利環(huán)境，真正把高校建設(shè)成培養(yǎng)高質(zhì)量保險專業(yè)人才的基地。
（一）加強保險專業(yè)本科學(xué)生的保險意識的教育在進行專業(yè)知識教育的同時對學(xué)生進行專業(yè)背景的介紹，可以和學(xué)生一起暢談保險業(yè)最新動態(tài)等，也可以以自身的經(jīng)歷為例幫助學(xué)生逐漸樹立正確的擇業(yè)觀。再者，在專業(yè)課程設(shè)置上可以細分，根據(jù)學(xué)生興趣和發(fā)展需要設(shè)置不同的主攻方向，例如可設(shè)置從業(yè)資格考試、保險理論研究、保險法學(xué)、精算和保險營銷等學(xué)習(xí)小組，這樣學(xué)生可以明確自己的學(xué)習(xí)目標和方向并加深對保險專業(yè)的認識。此外，在保險專業(yè)本科教育中，還應(yīng)強調(diào)挫折教育和誠信教育。保險屬于服務(wù)性行業(yè)，且有其特殊性，尤其是保險營銷這一領(lǐng)域，需要從業(yè)者有極強的心理承受能力和不屈不撓的精神，而這些是需要日積月累而達到的修養(yǎng)，因此，保險專業(yè)的本科生應(yīng)該盡早有意識的培養(yǎng)這方面的品質(zhì)。
（二）注重加大對保險教學(xué)軟硬件設(shè)施的投入以滿足教學(xué)的需要保險學(xué)作為一個新的專業(yè)，迫切需要得到各方的支持才能迅速成長，否則就有可能一蹶不振，所以加大投入力度是事關(guān)新專業(yè)的生存和發(fā)展問題。在專業(yè)投入方面，一是要加大硬件設(shè)施的投入，從保險學(xué)科建設(shè)的實際出發(fā)，為教師創(chuàng)造一個良好的教書育人環(huán)境；二是要加大人才建設(shè)步伐，除積極引進保險專業(yè)教師外，一個很重要的方面就是要加大對現(xiàn)有教師的培訓(xùn)力度；三是要加大資金扶持力度，每年要撥出一定資金用于購買書籍影像、舉辦保險研討會、送教師去保險實際部門參加實踐工作以及請相關(guān)人士來為教師和學(xué)生講授保險實踐經(jīng)驗等。
（三）創(chuàng)新教學(xué)手段，優(yōu)化師資
要加強保險學(xué)教學(xué)的實踐性，可以在高校成立“保險咨詢”等一類實踐性教學(xué)團體，組織學(xué)生到城市社區(qū)等地方進行義務(wù)咨詢活動。這不僅為學(xué)生提供積累實踐經(jīng)驗的機會，也能服務(wù)大眾，充分體現(xiàn)了保險的人性化，為保險業(yè)樹立良好的形象。再次，要充分發(fā)揮業(yè)界與學(xué)界互動作用優(yōu)化保險教育師資。一方面，充分利用業(yè)界的各種資源培養(yǎng)和提高師資隊伍，即建立充分利用和有效培養(yǎng)的互動交流機制。例如，高校和保險公司實行聯(lián)合辦學(xué)；保險公司可以通過博士(后)工作站、實驗基地、課題合作等方式，為師資隊伍建設(shè)，尤其是青年教師的培養(yǎng)提供一個平臺。通過這個平臺使教師能夠更加深入地了解保險行業(yè)的實際情況和存在的問題，完善知識結(jié)構(gòu)，增加感性認識，豐富自身經(jīng)驗，從而提高教學(xué)水平。另一方面，應(yīng)該大膽聘用業(yè)界專家型人才，吸納其成為教師隊伍中一員。隨著我國保險事業(yè)的發(fā)展，業(yè)界出現(xiàn)了一大批懂理論、諳實務(wù)、會教學(xué)的專家型人才，這些人才是發(fā)展我國保險教育事業(yè)的寶貴財富。近幾年在我國保險事業(yè)快速發(fā)展的大背景下，一些教師棄教經(jīng)商，而與此同時，業(yè)界卻有不少熱心保險教育事業(yè)的有識之士，有意投身保險教育事業(yè)。國家和高校應(yīng)采取優(yōu)惠政策鼓勵這些有豐富實務(wù)經(jīng)驗的人棄商從教，從而完善教師隊伍的結(jié)構(gòu)，優(yōu)化保險教育的師資。[論/文/網(wǎng)LunWenNet/Com]
【參考文獻】
[1]唐紅祥.關(guān)于保險學(xué)歷人才供需脫節(jié)的思考「J.廣西財政高等?？茖W(xué)校學(xué)報.2005.18(2).
【關(guān)鍵詞】高校；保險學(xué)；教學(xué)
一、引言
加入WTO后．我國保險業(yè)將在國際通行的游戲規(guī)則下．直接與外國保險機構(gòu)進行市場化、國際化競爭。這種競爭的實質(zhì)是保險人才的競爭．是處于核心層次、核心崗位的高層次、國際化人才的競爭。這種保險人才不能簡單依靠海外人才的回歸與引進，必須立足于國內(nèi)的培養(yǎng).保險業(yè)本來就是一個與國民經(jīng)濟其他產(chǎn)業(yè)廣泛聯(lián)系的產(chǎn)業(yè)而且隨著保險業(yè)國際化進程的不斷推進．我國保險業(yè)現(xiàn)有的運行機制或規(guī)則必將發(fā)生進一步的變化。由此可見，保險學(xué)教學(xué)面臨著新的保險環(huán)境和時代要求只有不斷進行保險學(xué)教學(xué)改革．才能提高保險學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為我國保險業(yè)培養(yǎng)出符合時展要求的高層次、復(fù)合型保險人才。近年來，作為高素質(zhì)人才的培養(yǎng)基地，我國高校順應(yīng)保險業(yè)發(fā)展的要求，紛紛開設(shè)了保險學(xué)專業(yè)，為保險業(yè)輸送了大量人才，有力地促進了保險業(yè)人才隊伍規(guī)模的擴大和素質(zhì)的提高。然而，對于大部分學(xué)校來說，保險專業(yè)都是相對年輕的一個專業(yè)，在教學(xué)方面存在著很多問題，尤其是在保險學(xué)的教學(xué)上存在著較為嚴重的理論與實踐脫節(jié)現(xiàn)象，加上保險是一個新專業(yè)，由于一些傳統(tǒng)觀念對保險業(yè)的偏見，學(xué)生對保險專業(yè)有消極看法，在一定程度上影響了教學(xué)效果。
二、目前我國保險學(xué)教學(xué)中存在的問題
保險學(xué)是保險專業(yè)的一門必修主干專業(yè)課，在保險專業(yè)課程的設(shè)置中占據(jù)了很重要的地位，這一門課的教學(xué)效果直接影響到保險專業(yè)大學(xué)生的素質(zhì)，因此，搞好保險學(xué)的教學(xué)具有很大的現(xiàn)實意義。然而，由于主客觀方面的原因，在保險學(xué)的教學(xué)中，還存在著很多問題，影響了教學(xué)效果。這些問題主要存在于以下幾個方面：
（一）學(xué)生對保險在認識上的誤差導(dǎo)致的學(xué)習(xí)動力不強由于我國保險業(yè)發(fā)展時間較短，人們對保險的認識較少，而一些保險從業(yè)人員素質(zhì)不高，導(dǎo)致人們對保險行業(yè)的存在很多偏見，認為很多保險都是騙人的，保險從業(yè)人員就是那些整天挨家挨戶、低三下四求人買保險的人。這種認識對保險專業(yè)的學(xué)生也產(chǎn)生了很大的影響，對一些新開設(shè)保險專業(yè)的高校大學(xué)生來說更是如此。許多學(xué)生在參加高考后，根本就沒有填志愿保險專業(yè)，而是被學(xué)校調(diào)劑過來的。由于社會的偏見，學(xué)生本人及家長都不愿報考保險專業(yè)，認為上一個重點大學(xué)將來畢業(yè)出來賣保險是很丟人的事情，所以他們心里對學(xué)校的調(diào)劑存在著很大的抵觸情緒，但是為了上一個重點大學(xué)也不得不服從學(xué)校的調(diào)劑。但是這對學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性帶來了相當(dāng)大的消極影響，有的學(xué)生談不上好好聽課，甚至怨氣沖天，把不滿情緒發(fā)泄到教師身上，雖然這只是一小部分學(xué)生，但是對整個保險專業(yè)的學(xué)風(fēng)產(chǎn)生了很大的負面影響，給教師的教學(xué)工作帶來了很大的阻力。
（二）教師缺乏保險行業(yè)的實踐經(jīng)驗從而其教學(xué)效果不佳保險學(xué)是一門實踐性很強的課程，然而，在教學(xué)環(huán)節(jié)中，一個普遍存在的現(xiàn)象是，當(dāng)今各大高校保險學(xué)的教學(xué)仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即“老師講，學(xué)生聽和記”。對于已接受過十幾年傳統(tǒng)教學(xué)的本科生來說，已經(jīng)厭倦了這種填鴨式的教學(xué)方式。課堂上學(xué)生有效參與不足，嚴重影響了教學(xué)效果的有效實現(xiàn)。而近來所提倡的教學(xué)創(chuàng)新也僅是在教學(xué)工具上有所改進，在教學(xué)過程中運用了一些高科技電子設(shè)備，老師的教案也由PPT所代替。不可否認，現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備給教學(xué)帶來了一定便捷，但并未觸及到教學(xué)方式的根本轉(zhuǎn)變，填鴨式教學(xué)、應(yīng)試性教學(xué)手段等仍根深蒂固。教師掌握了一定的理論知識，在實踐方面的經(jīng)驗不足，懂得理論知識的教師很少或根本沒有機會去從事保險實踐工作，而富有實踐經(jīng)驗的保險工作者也進不了保險教師隊伍。在教學(xué)過程中，多數(shù)教師以講授理論知識為主，鑒于保險專業(yè)的實踐性要求，也有不少教師采用案例教學(xué)法。然而，由于教師本身缺乏實踐經(jīng)驗，所用的都是從書本上或是從網(wǎng)上下載的現(xiàn)成案例，并沒有包含自身的感受，所以在講授過程中難以做到生動形象，不能引起學(xué)生的共鳴。
（三）學(xué)校對保險專業(yè)的投入過少使得教學(xué)所獲支持不足良好的教學(xué)效果一方面來自教師的努力，另一方面與學(xué)校對專業(yè)的投入和支持也是分不開的。作為一個年輕的新專業(yè)，保險專業(yè)在大部分學(xué)校的地位都不如那些老牌專業(yè)，尤其是高校近些年熱衷于搞名牌專業(yè)精品課程，把大部分資金及力量都投入老牌和名牌專業(yè)中，而像保險這些新專業(yè)，由于其力量薄弱，沒有多少話語權(quán)，因此很難獲得學(xué)校的支持，無論從教學(xué)的硬件還是從軟件，無論從資金還是從資料設(shè)施的投入，都處在一個弱勢地位。某高校近年雖然引進了幾位教師，但是新設(shè)立的保險系基本上沒有新投入的專項資金，對保險教學(xué)的支持力度明顯不足，幾年之內(nèi)都沒有添過什么新的教學(xué)輔導(dǎo)材料及影像光盤。教師也沒有機會沒有渠道去保險公司從事人身保險的實踐工作，個別教師自己聯(lián)系去了也得不到經(jīng)費及時間的支持，巧婦難為無米之炊，教師在保險專業(yè)的教學(xué)過程中常常感到無所適從。
三、保險學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新策略
針對上述問題，要搞好保險學(xué)課程的教學(xué)，必須從加強對學(xué)生專業(yè)觀的教育、加大對保險專業(yè)的投入力度以及著力提高老師隊伍的素質(zhì)等方面出發(fā)，努力創(chuàng)造保險學(xué)教學(xué)的有利環(huán)境，真正把高校建設(shè)成培養(yǎng)高質(zhì)量保險專業(yè)人才的基地。
（一）加強保險專業(yè)本科學(xué)生的保險意識的教育在進行專業(yè)知識教育的同時對學(xué)生進行專業(yè)背景的介紹，可以和學(xué)生一起暢談保險業(yè)最新動態(tài)等，也可以以自身的經(jīng)歷為例幫助學(xué)生逐漸樹立正確的擇業(yè)觀。再者，在專業(yè)課程設(shè)置上可以細分，根據(jù)學(xué)生興趣和發(fā)展需要設(shè)置不同的主攻方向，例如可設(shè)置從業(yè)資格考試、保險理論研究、保險法學(xué)、精算和保險營銷等學(xué)習(xí)小組，這樣學(xué)生可以明確自己的學(xué)習(xí)目標和方向并加深對保險專業(yè)的認識。此外，在保險專業(yè)本科教育中，還應(yīng)強調(diào)挫折教育和誠信教育。保險屬于服務(wù)性行業(yè)，且有其特殊性，尤其是保險營銷這一領(lǐng)域，需要從業(yè)者有極強的心理承受能力和不屈不撓的精神，而這些是需要日積月累而達到的修養(yǎng)，因此，保險專業(yè)的本科生應(yīng)該盡早有意識的培養(yǎng)這方面的品質(zhì)。
（二）注重加大對保險教學(xué)軟硬件設(shè)施的投入以滿足教學(xué)的需要保險學(xué)作為一個新的專業(yè)，迫切需要得到各方的支持才能迅速成長，否則就有可能一蹶不振，所以加大投入力度是事關(guān)新專業(yè)的生存和發(fā)展問題。在專業(yè)投入方面，一是要加大硬件設(shè)施的投入，從保險學(xué)科建設(shè)的實際出發(fā)，為教師創(chuàng)造一個良好的教書育人環(huán)境；二是要加大人才建設(shè)步伐，除積極引進保險專業(yè)教師外，一個很重要的方面就是要加大對現(xiàn)有教師的培訓(xùn)力度；三是要加大資金扶持力度，每年要撥出一定資金用于購買書籍影像、舉辦保險研討會、送教師去保險實際部門參加實踐工作以及請相關(guān)人士來為教師和學(xué)生講授保險實踐經(jīng)驗等。
（三）創(chuàng)新教學(xué)手段，優(yōu)化師資
要加強保險學(xué)教學(xué)的實踐性，可以在高校成立“保險咨詢”等一類實踐性教學(xué)團體，組織學(xué)生到城市社區(qū)等地方進行義務(wù)咨詢活動。這不僅為學(xué)生提供積累實踐經(jīng)驗的機會，也能服務(wù)大眾，充分體現(xiàn)了保險的人性化，為保險業(yè)樹立良好的形象。再次，要充分發(fā)揮業(yè)界與學(xué)界互動作用優(yōu)化保險教育師資。一方面，充分利用業(yè)界的各種資源培養(yǎng)和提高師資隊伍，即建立充分利用和有效培養(yǎng)的互動交流機制。例如，高校和保險公司實行聯(lián)合辦學(xué)；保險公司可以通過博士(后)工作站、實驗基地、課題合作等方式，為師資隊伍建設(shè)，尤其是青年教師的培養(yǎng)提供一個平臺。通過這個平臺使教師能夠更加深入地了解保險行業(yè)的實際情況和存在的問題，完善知識結(jié)構(gòu)，增加感性認識，豐富自身經(jīng)驗，從而提高教學(xué)水平。另一方面，應(yīng)該大膽聘用業(yè)界專家型人才，吸納其成為教師隊伍中一員。隨著我國保險事業(yè)的發(fā)展，業(yè)界出現(xiàn)了一大批懂理論、諳實務(wù)、會教學(xué)的專家型人才，這些人才是發(fā)展我國保險教育事業(yè)的寶貴財富。近幾年在我國保險事業(yè)快速發(fā)展的大背景下，一些教師棄教經(jīng)商，而與此同時，業(yè)界卻有不少熱心保險教育事業(yè)的有識之士，有意投身保險教育事業(yè)。國家和高校應(yīng)采取優(yōu)惠政策鼓勵這些有豐富實務(wù)經(jīng)驗的人棄商從教，從而完善教師隊伍的結(jié)構(gòu)，優(yōu)化保險教育的師資。
【參考文獻】
[1]唐紅祥.關(guān)于保險學(xué)歷人才供需脫節(jié)的思考「J.廣西財政高等?？茖W(xué)校學(xué)報.2005.18(2).
論文關(guān)鍵詞：設(shè)立;學(xué)校體育傷害;責(zé)任保險
體育由于其競爭性、挑戰(zhàn)性的特點，本身就具有潛在的危驗性，學(xué)生在學(xué)校體育行為中發(fā)生意外傷害事故是一種不可能完全避免的客觀現(xiàn)實。教育部2002年6月25號第12號令公布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》實施后，學(xué)校體育教學(xué)傷害事故日益成為人們關(guān)注的焦點。中央電視臺曾在《今日說法》欄呂報道，在引發(fā)學(xué)校和學(xué)生間意外傷害事故糾紛的訴訟案件中，體育意外傷害事故占到了第三、瀚位。導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校體育行為中發(fā)焦意外傷害的因素還有多個方面，如:體育的安全措施、場地器材設(shè)施不完善、準備活動不充分，運動量和強度的安排不合理，另外學(xué)生身體素質(zhì)的欠缺也是傷害事放發(fā)生的隱患?？涩F(xiàn)有的學(xué)校制度體系和法律法規(guī)卻沒有明確規(guī)定學(xué)校體育傷害事故中各方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任、賠償范圍和免責(zé)事由等問題一，所以在學(xué)校體育行為中一旦出現(xiàn)較嚴重的意外傷害事故，對學(xué)校、家庭、教師、傷者來說都是一個十分棘手的間題，很難有一種十全十美的解決方案和補償辦法，最終往往是學(xué)校和教師紛紛被推上法庭，判決結(jié)果也多數(shù)是學(xué)?；蚪處焸€體承擔(dān)民事賠償責(zé)任。這樣導(dǎo)致許多學(xué)校出于安全考慮而}i噎廢食，盡管知道許多運動項目對學(xué)生身體素質(zhì)的提高非常有益，但因為可能存在發(fā)生傷害事故的風(fēng)險而不予開展;在體育課上只要存在一點危險的體育器械都被束之高閣。致使校園里體育氣氛母益淡薄，‘體育教學(xué)變得單調(diào)、枯燥無味，影響了學(xué)校體育教學(xué)工作正常有序地開展，影響了素質(zhì)教育順利實施。學(xué)校作為社會公益性組織，《教育法》明確規(guī)定了學(xué)校(包括幼兒園)屬于非營利性的、事業(yè)單位法人組織，具有獨立的法人主體資格，學(xué)校的教育經(jīng)費中沒有學(xué)生體育傷害事故賠償?shù)膶ｍ椊?jīng)費，由學(xué)校單獨承擔(dān)學(xué)生體育傷害事故的賠償責(zé)任，確實存在很大困難。學(xué)校十分希望將在學(xué)校體育傷害事故中承擔(dān)的民事賠償費用進行風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁，以消除此類事故對學(xué)校和體育教師帶來的消極影響。對此，設(shè)立學(xué)校體育傷害責(zé)任保險應(yīng)該是一個較好的途徑。而如果設(shè)立學(xué)校體育傷害責(zé)任保險應(yīng)注意以下幾個問題:
1學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的內(nèi)涵
《中華人民共和國保險法》第五十條第二款將責(zé)任保險定義為“是以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責(zé)任為保險標的的保險?！必?zé)任保險承保的標的是責(zé)任風(fēng)險。故可將學(xué)校體育傷害責(zé)任保險定義為學(xué)校在進行體育教學(xué)、課外體育活動、體育競賽、運動訓(xùn)練等學(xué)校體育行為中，由于疏忽、過失等行為造成學(xué)生或他人財產(chǎn)或人身傷亡，根據(jù)法律或合同規(guī)定，應(yīng)對受害人承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任，因?qū)W校投保了責(zé)任保險，故將該風(fēng)險轉(zhuǎn)移給保險人，由保險人保險限額內(nèi)承擔(dān)學(xué)校應(yīng)向受害人負責(zé)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。
2學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的承保對象
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的承保對象是:學(xué)校在學(xué)校體育傷害事故的民事?lián)p害賠償糾紛中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。該法律責(zé)任特指民事法律責(zé)任，而不包括刑事責(zé)任。該法律責(zé)任的主要原則是:受害人應(yīng)獲得經(jīng)濟補償，而致害人須承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任。學(xué)校體育傷害責(zé)任保險承保的法律責(zé)任可分為過失責(zé)任和絕對責(zé)任兩種。過失責(zé)任即法律上所稱的“侵權(quán)行為”，是指學(xué)校在體育行為中因疏忽或過失致學(xué)生或他人的財產(chǎn)或人身遭受損害而應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。絕對責(zé)任是指在學(xué)校體育行為中不管受害人是否存在過錯，只要不是受害人自己的故意行為，根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定學(xué)校都須對受害人受到的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。
3學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的特點
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險與其他保險相比，既有許多共同之處，也有明顯的自身特點。
3.1學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的建立依賴于完備的法律制度
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的產(chǎn)生和理賠，與客觀存在的民事責(zé)任風(fēng)險分不開，而發(fā)生學(xué)校體育傷害責(zé)任保險事故后沒有法律作基礎(chǔ)，保險賠償責(zé)任就無從談起。所以學(xué)校體育傷害責(zé)任保險生存的基礎(chǔ)是健全的法律制度，最重要的是民法，還包括“合同法”、“保險費”、“體育法”、“教育法”、“教師法”、“未成年人保護法”以及相關(guān)行政法規(guī)等。
3.2學(xué)校體育傷害責(zé)任險既深障被保險學(xué)校的利益，也保障第三者的利益
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險不僅直接保障被保險人學(xué)校的利益，還間接保障第三者的利益，兩者同時存在。保險人的賠款既可以直接支付給受害人，也可以在學(xué)校賠償了受害人后補償給學(xué)校。
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的直接補償對象是與保險人簽訂了保險合同的學(xué)校，如果發(fā)生了學(xué)校體育傷害事故，但學(xué)校不承擔(dān)民事責(zé)任、也無經(jīng)濟損失，那么保險人就不必補償;學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的間接補償對象是不能具體確定的學(xué)生等第三者即受害人。所以，學(xué)校體育傷害責(zé)任保險中保險人賠償?shù)那疤釛l件是學(xué)校之外的學(xué)生或他人在學(xué)校體育行為中遭受損害且依法應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。學(xué)校體育傷害責(zé)任保險中保險人賠償?shù)臄?shù)額不僅應(yīng)控制在學(xué)校體育傷害責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)，而且必須控制在學(xué)生等第三者在學(xué)校體育行為中因在學(xué)校體育傷害事故所導(dǎo)致的損失或?qū)W校受到的索賠的金額內(nèi)。
3.3學(xué)校體育傷害責(zé)任保險只約定最高限額
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險承保的標的是無固定金額的經(jīng)濟賠償責(zé)任，在學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的保險合同中不約定保險金額，但必須約定保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額，超過最高限額的賠償由學(xué)校自行承擔(dān)。
3.4學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的保險費來源
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的保險費應(yīng)按照誰辦學(xué)誰支付的原則承擔(dān)，不得向?qū)W生收取?？梢圆扇W(xué)校出資、社會贊助的投保方式，也可以積極爭取政府財力支持，爭取依據(jù)有關(guān)財務(wù)規(guī)定列支。
4學(xué)校體育傷害責(zé)任保險與學(xué)生意外傷害保險的區(qū)別
所謂學(xué)生意外傷害保險是指由于意外原因造成學(xué)生身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時，保險人按照約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任的人身保險。常常有人認為在校學(xué)生只要投保了學(xué)生意外傷害保險就行了，不需要再投保其他險種，因為學(xué)生發(fā)生傷害事故后通過學(xué)生意外傷害保險就可以進行風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁，得到救濟;甚至還有人認為學(xué)生意外傷害保險金可以抵消學(xué)校的賠償金。這些觀點是完全錯誤的，他們實際上是將人身意外傷害保險和責(zé)任保險混為一談。因為學(xué)校體育傷害責(zé)任保險與學(xué)生意外傷害保險在性質(zhì)和特點上是有著區(qū)別的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
4.1投保人不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的投保人是學(xué)校;而學(xué)生意外傷害保險的投保人是具有完全民事行為能力的學(xué)生本人或?qū)Ρ槐ｋU人有保險利益的其他人，但在學(xué)生為無民事行為能力人時，須由其父母作為投保人。
4.2保險標的不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的保險標的是學(xué)校在學(xué)校體育傷害事故的民事?lián)p害賠償糾紛中應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。而學(xué)生意外傷害保險的保險標的是學(xué)生個體的身體和生命。
4.3保險利益不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的保險利益是學(xué)校依法應(yīng)負的民事賠償責(zé)任。而學(xué)生意外傷害保險的保險利益是學(xué)生因損害所致的治療、致殘、死亡等經(jīng)濟損失。
4.4受益人不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險的受益人是學(xué)校。而學(xué)生意外傷害保險的受益人是學(xué)生或?qū)W生指定受益人、法定繼承人。
4.5保險法律關(guān)系不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險保險合同的主體是保險人與學(xué)校，即保險合同的當(dāng)事人，學(xué)生僅是保險合同的關(guān)系人。而學(xué)生意外傷害保險保險合同主體是保險人與學(xué)生。
4.6保險責(zé)任不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險執(zhí)行的是按責(zé)賠償?shù)脑瓌t，無責(zé)任依法不應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，如果學(xué)校自愿賠償了的，保險人不予理賠。而學(xué)生意外傷害保險不以學(xué)校或體育教師是否有“責(zé)任”為前提，在學(xué)生受到損害后導(dǎo)致的治療、致殘、死亡均以不超過保險金額為限給付保險金。
4.7保險責(zé)任時效不同
學(xué)校體育傷害責(zé)任保險期為一年，在一年有效期內(nèi)，不論出險幾次，每次都可以以不超保險金額為限獲得賠償。而學(xué)生意外傷害保險在一年有效期內(nèi)，不論出險幾次，只要累計達到給付的保險金額，學(xué)生意外傷害保險的保險合同即行終止。
4.8保險責(zé)任訴訟時效不同
依據(jù)《中華人民共和國保險法》規(guī)定:學(xué)校體育傷害責(zé)任保險因是責(zé)任保險，故訴訟時效為2年，根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定:時效計算從處理機關(guān)結(jié)案之日起計算。而學(xué)生意外傷害保險的訴訟時效為5年，從意外傷害發(fā)生之日起計算。
參保意愿是多因素共同作用的結(jié)果。為檢驗大學(xué)生是否參保的客觀影響因素的統(tǒng)計顯著性，現(xiàn)采用二元概率分析，利用Logit模型，對803名大學(xué)生的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行了計量分析。模型中用到的解釋變量主要包括4項，即性別(L1)、所在年級(L2)、家庭住所(L3)和健康狀況(L4)。因大學(xué)生年齡段比較集中，這里不再對年齡分段做變量分析，以上變量均采用在兩種可能性之間進行選擇的定性數(shù)據(jù)形式。用Eviews統(tǒng)計分析軟件，將賦值后的數(shù)據(jù)進行模型化處理，可得結(jié)論:若顯著水平為0．05，L2的P值為0．1449，可知變量L2不顯著，即學(xué)歷對是否參保并無顯著影響?，F(xiàn)剔除L2變量，重新以L1、L3、L4這3項變量計算模型，結(jié)果得出:L1的P值為0．0000、L3的P值為0．0000、L4的P值為0．0491，檢驗全部通過?？梢?，L1、L3、L4對P值具有較大的影響，其中L1的影響大于L3，而L4為反向影響，即性別和家庭所在地是參保的積極影響因素，健康狀況與是否參保呈負相關(guān)，具有消極影響因素。
2結(jié)果
2．1問題現(xiàn)狀
2．1．1城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的認識及了解度
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在獲得健康信息的渠道中，大學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲得的有75．8%;通過新聞廣告認識的有43．2%;通過醫(yī)療書籍獲得的有42．5%;通過選修課獲知的有18．4%;通過講座和報告的有17．7%;其他方式有8．3%。在參保的群體中，認為非常了解城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的學(xué)生只占5．4%;知道一些但不全面的占71．1%;完全不了解的占23．5%。由上述信息傳播的交叉數(shù)據(jù)中可以得出，大學(xué)生獲得健康信息的最主要渠道是網(wǎng)絡(luò)，參加了城鄉(xiāng)醫(yī)保的學(xué)生占80．8%;沒有參加占19．2%，其中有64．1%的學(xué)生已經(jīng)參加其他種類醫(yī)療保險，有27．6%的不了解該項政策內(nèi)容、不知如何參加。顯然網(wǎng)絡(luò)及其他有效途徑的宣傳并沒有被相關(guān)部門重視，部分學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保制度還是一知半解，這離我國基本醫(yī)保100%參保率的目標還存在一定差距。
2．1．2城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的效果及認可度
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生認為參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能緩解家庭的經(jīng)濟負擔(dān)的占45．1%;認為沒有作用的占24．8%;不清楚的占30．0%，大學(xué)生對城鄉(xiāng)醫(yī)保就制度層面分析，能夠起到減輕經(jīng)濟負擔(dān)的作用。另外，認為推行大學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保非常有必要的學(xué)生占59．3%;認為無所謂、有沒有都行的學(xué)生占27．6%;還有13．1%的學(xué)生說不清楚。由此可以看出，有近6成的學(xué)生認為推行城鄉(xiāng)醫(yī)保非常有必要，說明大學(xué)生極力推行并相對比較認可城鄉(xiāng)醫(yī)保制度。結(jié)合實地調(diào)研的情況，大學(xué)生對城鄉(xiāng)醫(yī)保制度制定與運行兩方面的認可是相互矛盾的，被調(diào)查的學(xué)生普遍反映因為不太了解現(xiàn)行的醫(yī)保制度，所以無法做出確切的判斷和選擇，雖然已參保，但對實施中運行效果的認可度相對并不高。
2．1．3城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的使用及滿意度
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生醫(yī)療費用全部自負的占54．4%;部分報銷的占42．5%;全部報銷的只占2．9%，有超過半數(shù)的學(xué)生醫(yī)療費用選擇全部自負。由于醫(yī)保報銷的使用率不高，造成大學(xué)生對現(xiàn)行制度運行的評價不是很滿意。醫(yī)保制度的重要部分是報銷的比例，認為報銷比例很高的占4．5%，比較高的占10．2%，合計14．7%;認為報銷比例中等的占37．4%;認為報銷比例比較低的占8．8%，很低的占5．6%，認為報銷比例低的合計為14．4%;與認為報銷比例高的基本相當(dāng)，不清楚的占33．5%。由此可看出，大學(xué)生認為醫(yī)保報銷比例并不算高，對制度實效性的滿意度相對較低。
2．1．4辦理城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的情況及評價
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，首先在本地醫(yī)保報銷的難易程度，認為很方便的占6．2%，認為方便的占19．9%，認為一般的占23．8%，認為比較方便的占10．3%，認為很不方便的占16．9%，沒辦理過、不清楚的占22．8%，認為方便程度一般及以上的占60．3%;其次在異地產(chǎn)生醫(yī)保報銷，認為辦理手續(xù)很方便的占3．6%，認為方便的占12．8%，認為一般的占19．1%，認為比較方便的占3．5%，認為很不方便的占14．2%，沒辦理過、不清楚的占46．8%，認為方便程度一般及以上的占39%。由此可以看出，本地辦理報銷有6成的學(xué)生認為比較方便，而在異地辦理報銷手續(xù)，有4成的學(xué)生認為比較方便。總體來說，辦理醫(yī)保手續(xù)繁瑣，異地辦理比本地更加不便。
2．2原因探討
2．2．1學(xué)生參保的可行性與必要性
雖然有超過半數(shù)的學(xué)生醫(yī)療費是全部自負，但那僅僅是醫(yī)療費發(fā)生較少的情況。對于部分家庭一二百元目前已經(jīng)不能產(chǎn)生負擔(dān)，城鄉(xiāng)醫(yī)保的初衷原本也是通過全市的統(tǒng)籌，當(dāng)遇到大病時能起到救助的作用，如重大疾病門診醫(yī)療費，一檔參保學(xué)生每人每學(xué)年限報10萬元;二檔參保學(xué)生每人每學(xué)年限報12萬元，當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況時能夠大大的減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)。大學(xué)生是一個年輕的群體，身體正處于比較健康和免疫力較高的狀態(tài)，近些年來，由于學(xué)習(xí)、就業(yè)及生活等各種壓力的多重影響，身體素質(zhì)開始下滑，很多疾病開始趨于年輕化，肥胖病及心理疾病等方面的醫(yī)保需求在增長，亞健康問題日益突出，疾病風(fēng)險正隨著現(xiàn)代大學(xué)生的生活環(huán)境和生活習(xí)慣的改變而改變，大學(xué)生健康狀況不容忽視，這就彰顯了基本醫(yī)療保險的重要性。
2．2．2多渠道全方位來獲得健康信息
由于大學(xué)生醫(yī)保是由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理，有其特殊性，大學(xué)生又具有聚集、文化水平高等特點，在宣傳上，讓每一個學(xué)生都了解，并不是難事。然而，部分大學(xué)生反映由于不太了解現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度，無法做出確切的判斷和選擇，所以政府、學(xué)校及相關(guān)部門在組織、宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)保方面還有更細致的工作要做。目前網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達，大學(xué)生又是新生代，對于信息的獲取網(wǎng)絡(luò)獲得是很正常的，相對于新聞廣告和醫(yī)療書籍等，學(xué)校傳統(tǒng)的選修課、講座和報告等形式卻排在了后面。因此，推行多渠道全方位來宣傳醫(yī)保政策，進一步提高大學(xué)生對醫(yī)療保險的認知度，使其更進一步的了解和掌握醫(yī)保經(jīng)辦流程及各種業(yè)務(wù)辦理，有助于實現(xiàn)大學(xué)生基本醫(yī)保100%參保率的目標，進而推動重慶市醫(yī)保事業(yè)健康和諧發(fā)展。
2．2．3城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的效用與水平不高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，大學(xué)生1年內(nèi)醫(yī)療費在100元以下的占38．0%。然而，現(xiàn)行制度中醫(yī)保報銷的起付線是100元，直接導(dǎo)致這部分學(xué)生只能全部支付，不能享受醫(yī)保報銷的優(yōu)惠。1年內(nèi)的醫(yī)療費在100～200元之間的占24．7%，即使超過了醫(yī)保報銷的起付點，由于辦理報銷并不方便甚至不知道怎么辦理，況且沒有高出多少，這部分學(xué)生就放棄報銷。所以基于該問題，推高了大部分學(xué)生在發(fā)生醫(yī)療費用時選擇全部自負。據(jù)統(tǒng)計，認為繳保費水平很高的占4．9%，認為比較高的占24．3%，認為水平一般的占57．9%，只有5．0%的認為比較低或很低，還有8．0%的認為不太清楚。大學(xué)生不是創(chuàng)收而是消費的群體，繳保費用基本是需要由家庭來支付，在社會上這繳費水平看似很低，對于學(xué)生來說，就顯得有點偏高。
2．2．4城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷的比例不高且繁瑣
因為“報銷金額=(單次醫(yī)藥費－自付費用－起付線)×支付比例”中自負費用占的比重較大，由于醫(yī)院開藥時并不是只選擇醫(yī)療報銷欄目內(nèi)的藥品，所以有時盡管看病花費大量資金，體現(xiàn)在報銷金額上卻很低，造成部分大學(xué)生認為報銷比例不高。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示了大學(xué)生對醫(yī)療費用報銷程序的評價不高，辦理手續(xù)復(fù)雜繁瑣，這主要是因為辦理時需要出具相關(guān)的票據(jù)和證明諸多，基本的手續(xù)應(yīng)具有身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)藥費用收據(jù)、處方等，特別是在外地就醫(yī)者，需要的票據(jù)和證明更多更麻煩，如出院證明、醫(yī)院級別證明、外地就醫(yī)相關(guān)手續(xù)及外地就醫(yī)申報登記等。由此可見，醫(yī)保報銷手續(xù)相對麻煩，尤其外地就醫(yī)時更加不方便，大學(xué)生在辦理相關(guān)的全部手續(xù)需要花費的時間和精力較多，難度較大，因此給學(xué)生造成選擇困惑。
3結(jié)論與建議
3．1結(jié)論
通過調(diào)查問卷和計量分析，可以得出:第一，基本的客觀情況中，性別和家庭所在地是參保意愿的積極影響因素，健康狀況是參保意愿的消極因素，學(xué)歷對參保意愿并無顯著影響;第二，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的大學(xué)生比例并不低，但離我國基本醫(yī)保的100%參保目標還有一定差距，而且女生參保比例多于男生，城鎮(zhèn)戶口的參保比例高于農(nóng)村;第三，辦理醫(yī)保報銷時，還不是很方便，而且異地辦理補償手續(xù)比本地辦理更加麻煩;第四，大學(xué)生對城鄉(xiāng)醫(yī)保的了解度并不高，有超過兩成的學(xué)生完全不了解重慶市大學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保制度;第五，大學(xué)生對城鄉(xiāng)醫(yī)保有很多的期待，如提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、包含更多疾病種類、政策改進方向、補償比例等方面。
3．2建議
3．2．1加大宣傳教育力度，增強參保意識
有針性地對大學(xué)生群體進行醫(yī)保知識的宣傳教育，強化基本醫(yī)療保險意識，做好城鄉(xiāng)醫(yī)保相關(guān)的政策宣傳工作和政策咨詢工作。如以網(wǎng)絡(luò)宣傳為主，同時開設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保的知講座、選修課、創(chuàng)辦宣傳欄等，讓每一個大學(xué)生都能認識到風(fēng)險的不確定性，有效地調(diào)動大學(xué)生參保的積極性，使大學(xué)生充分了解醫(yī)保政策帶來的好處，通過醫(yī)保平臺真實體驗到參保的重大意義。在新學(xué)年之際有必要集中開展宣傳教育、醫(yī)保辦理、續(xù)保繳費相關(guān)方面工作，讓大學(xué)生了解城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的特點:如政府補貼、繳費較少、待遇較高等，正確引導(dǎo)并加強大學(xué)生的參保意識，使大學(xué)生認識到醫(yī)保制度對保障學(xué)生的利益的重要性，從而形成大學(xué)生城鄉(xiāng)醫(yī)保工作運行的長效機制［7］。
3．2．2改進補償程序與水平，增強吸引力
城鄉(xiāng)醫(yī)保補償程序繁復(fù)，導(dǎo)致了報銷難度加大，無疑成為大學(xué)生參保的一大障礙［8］。加強制度創(chuàng)新，簡化報銷流程，提高工作效率兼顧成本控制，形成信息化管理模式，切實發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)保對大學(xué)生的健康保障作用。首先，對大學(xué)生這一特殊群體，有針對性地制定關(guān)于寒暑假期間大學(xué)生就醫(yī)和跨地區(qū)就醫(yī)管理辦法:如外地就醫(yī)的大學(xué)生在辦理報銷補償時，所需的醫(yī)院級別證明、轉(zhuǎn)區(qū)外就醫(yī)手續(xù)或區(qū)外就醫(yī)申報登記可由學(xué)校相關(guān)部門代辦，緩解大學(xué)生醫(yī)療報銷難度;其次，由于大學(xué)生極少患病住院，因此要提高門診補償額度，適當(dāng)降低住院和門診報銷的起付線，提高封頂線，降低自負比例。全面推行以大病住院統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療需求，提高補償水平，使大學(xué)生具有更高的參保積極性，增強醫(yī)保的吸引力。
3．2．3借鑒國外的成熟經(jīng)驗，推行強制參保
城鄉(xiāng)醫(yī)保屬于社會保險的范疇，從理論上說應(yīng)該具有強制性［9］。雖然無收入來源的大學(xué)生基本上是靠家庭供給，大學(xué)生又作為特殊的群體正是身體健壯的黃金時段，直接導(dǎo)致參保意識不高，全面推行強制參保無疑具有一定難度，但是針對大學(xué)生群體，只有繳納了基本醫(yī)保費用，才能更好的明確權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，當(dāng)患病時切實減輕國家、學(xué)校及家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，使大學(xué)生真正體會政策實施的優(yōu)越性。國外大學(xué)生醫(yī)保制度幾乎都采取強制參保原則，如德國、新加坡、英國、日本等，這些國家要求大學(xué)生必須參加醫(yī)療或相關(guān)保險才能注冊入學(xué)［10］。據(jù)以往研究表明，實行強制參保原則，能更好地規(guī)避醫(yī)療保險中的逆向選擇現(xiàn)象、保證大學(xué)生全部參保同時享受相應(yīng)的優(yōu)惠政策、使城鄉(xiāng)醫(yī)保真正起到分散風(fēng)險的作用和互助共濟的功能。
3．2．4政府主導(dǎo)，建立多層次的醫(yī)療保障體系
1．1對象
采用分層抽樣方法，于河北聯(lián)合大學(xué)、唐山師范學(xué)院、唐山學(xué)院及河北能源技術(shù)學(xué)院4所高校，按年級分層抽取1100名大學(xué)生進行問卷調(diào)查。共回收有效問卷1017份，有效率92．5%。其中河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)生348名，唐山師范學(xué)院學(xué)生302名，唐山學(xué)院學(xué)生160名，河北能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生207名;男生551名，女生466名;一年級學(xué)生189名，二年級學(xué)生271名，三年級學(xué)生177名，四年級學(xué)生270名，五年級學(xué)生110名;152名學(xué)生來自城市，685名來自農(nóng)村;461名大學(xué)生月平均消費在500元以下，370名月平均消費在500～800元之間，186名月平均消費在800元以上。
1．2方法
自行設(shè)計問卷，首先進行現(xiàn)場預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對問卷進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而確定最終問卷。問卷內(nèi)容主要包括基本情況、對醫(yī)保的認知、參保情況。
1．3統(tǒng)計分析
采用EpiData3．1軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17．0進行數(shù)據(jù)處理和分析，其中百分率和構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗，影響因素分析采用Logis-tic回歸分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1基本情況
調(diào)查對象中，27．0%的大學(xué)生表示最近1a內(nèi)身體不適，其中77．4%進行了治療，22．6%未進行任何治療;治療的方式主要是去醫(yī)療機構(gòu)就診(78．7%)和自我治療(21．3%)。大學(xué)生就診地點主要為學(xué)校衛(wèi)生室、診所(45．31%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(39．52%)及醫(yī)院(8．18%)。
2．2對醫(yī)保的認知情況
2．2．1對醫(yī)保制度了解程度
2．1%的大學(xué)生表示很了解醫(yī)保制度，31．8%表示了解，66．1%表示完全不了解。經(jīng)χ2檢驗，不同性別、不同年級、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對醫(yī)保制度了解程度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2值分別為28．520，27．833，6．165，P值均＜0．05)。女生比男生更了解大學(xué)生醫(yī)保制度;隨著年級的升高，大學(xué)生對醫(yī)保制度的了解增多;來自城市的大學(xué)生比來自農(nóng)村的更了解醫(yī)保制度。
2．2．2參加醫(yī)療保險的必要性
62．3%的學(xué)生認為很有必要參加大學(xué)生醫(yī)保，33．7%的學(xué)生覺的無所謂，4．0%的學(xué)生認為沒必要。經(jīng)χ2檢驗，不同性別、不同年級、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對參保問題的認識差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均＜0．05)。大學(xué)生認為沒必要參保的原因依次為身體健康狀況良好(23．3%)、報銷手續(xù)過于麻煩(23．3%)、保障范圍太小(16．3%)、報銷比例太低(14．0%)等。
2．3大學(xué)生參保情況
2．3．1大學(xué)生參保的基本情況
2012年河北省大學(xué)生參保率為82．0%，而唐山市大學(xué)生參保率為61．1%。不同年級、不同性別、城鄉(xiāng)學(xué)生參保率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均＜0．05)。
2．3．2提高大學(xué)生參保險意愿的主要途徑
大學(xué)生認為提高報銷比例是最主要的途徑(35．9%)，其余依次為降低起付線(28．8%)、其他(18．0%)、增強大學(xué)生的醫(yī)療保險意識(17．3%)、簡化服務(wù)手續(xù)(5．8%)、提高服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度(5．0%)、降低繳費額度(3．6%)。
2．4大學(xué)生參保影響因素分析
以大學(xué)生是否參保作為因變量，大學(xué)生的性別(0=女，1=男)、年級(0=大一和大二，1=大三～大五)、城鄉(xiāng)(1=城市，2=農(nóng)村)、月平均消費額(0=＜500元，1=≥500元)、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度(0=不了解，1=了解)、是否認為有必要參保(0=沒必要，1=有必要或無所謂)等因素為自變量進行單因素Logistic回歸分析。為進一步明確參保的影響因素，采用逐步法以0．10作為排除概率標準，以0．05作為入選標準，將單因素分析結(jié)果中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量納入多因素Lo-gistic回歸分析中，結(jié)果見表4。α=0．05檢驗水平下，大學(xué)生的性別、年級、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度和是否認為有必要參保對大學(xué)生參保情況的影響均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均＜0．05)。
3討論
乳腺是女性哺育與性的符號,她象征著女性的陰柔,更是母愛的標志；她是女性美與愛、性感、自信的象征,是女性的“第二張臉”,更是生命的一部分；她決定著人們的婚姻、家庭幸福,決定著夫妻感情,決定著事業(yè)成功。隨著社會的發(fā)展,女性“乳腺”已經(jīng)成為人類文明進步的動力。乳腺癌是全球影響女性健康最常見的疾病,它使乳腺癌患者的身心健康、家庭、社會經(jīng)濟狀況受到嚴重的危害,嚴重地影響了乳腺癌患者的生活質(zhì)量,影響著人類文明的進步。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人類文明的進步,醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)模式反映了人類的三重屬性,本質(zhì)是人類文明的進步。從哲學(xué)的高度看待人體與人類,是辯證唯物主義的醫(yī)學(xué)觀,這對人們正確認識轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)模式意義更為重大。人是自然和社會的統(tǒng)一體,是自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一。人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物,在其現(xiàn)實性上,它是一切社會關(guān)系的總和。因此,對人生命價值的評價,不能只強調(diào)人的生命神圣,更為重要的是生命質(zhì)量的價值,而生命質(zhì)量是以社會經(jīng)濟文化背景和價值取向為基礎(chǔ),是人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會功能以及個人綜合狀況的一種感覺體驗。人生命的存在與生活質(zhì)量是辯證統(tǒng)一的,既要講生命的存在,還要講生命質(zhì)量并將兩者統(tǒng)一起來。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對乳腺癌的治療提出了更高的要求,乳腺癌治療的醫(yī)學(xué)模式更加引起社會的關(guān)注。從心理學(xué)和社會學(xué)角度分析,乳腺癌根治術(shù)不僅使女性失去了乳腺,還失去了象征著女性陰柔和母愛的標志,失去了女性美與愛、性感、自信的象征,更是失去了生命的一部分,必然對女性的心理、家庭和社會生活形成負面影響。張超杰等曾比較分析保乳治療和根治術(shù)治療對乳腺癌患者預(yù)后的影響,結(jié)果顯示：保乳治療對Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的預(yù)后無差異,而保乳治療乳腺美觀滿意度大多優(yōu)良,明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
2放射治療是乳腺癌保乳治療的基礎(chǔ)和前提條件
乳腺癌保乳治療源于基礎(chǔ)理論的研究。目前手術(shù)和放射治療是治療腫瘤原發(fā)病灶及其周圍亞臨床病灶有效的治療技術(shù)。手術(shù)和放射治療比較各有優(yōu)勢。手術(shù)是治療原發(fā)病灶最有效的治療手段；通過擴大局部手術(shù)范圍切除原發(fā)病灶周圍的亞臨床病灶,結(jié)果是創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,手術(shù)死亡率高,并且使人體的形體美容和功能受到嚴重的破壞,治療效果并不理想。放射治療是消滅原發(fā)病灶周圍亞臨床病灶的有效治療手段,是一種無創(chuàng)傷性治療,治療效果確切,治療副作用少,痛苦小,可保留人體的形體美容和功能,對患者自身條件要求不高,易被患者接受；缺點是是對原發(fā)病灶的治療療效較手術(shù)差。隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)研究的迅速發(fā)展,人們認識到乳腺癌是一種全身疾病,早期就發(fā)生區(qū)域和血行轉(zhuǎn)移,盲目擴大手術(shù)范圍的局部治療并不能改善患者的臨床療效,同時由于放射治療的優(yōu)點彌補了手術(shù)的缺點,女性乳腺癌手術(shù)治療經(jīng)歷了從小到大,再從大到小,最后到保乳手術(shù)的發(fā)展史,且手術(shù)治療趨向小、快、精。大量前瞻性的臨床對照研究證明：早期乳腺癌保乳手術(shù)加放射治療與乳腺癌改良根治術(shù)治療療效相近。手術(shù)和放射治療相結(jié)合,通過手術(shù)治療乳腺癌原發(fā)灶和區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),通過放射治療治療他們周圍的亞臨床病灶,既治療了乳腺癌,又保留了乳腺的形體美容和功能,并減輕了患者的心理、社會壓力,提高了患者的生活質(zhì)量。乳腺癌保乳手術(shù)未做放射治療的局部復(fù)發(fā)率是做放射治療的3倍,乳腺癌專項病死率增加8.6%。乳腺癌保乳術(shù)后做放射治療較未做放射治療提高乳腺癌局部控制率,提高了乳腺癌的生存率,所以乳腺癌保乳術(shù)后必須做放射治療。
3乳腺癌保乳治療體現(xiàn)了放射治療的文明
隨著放射治療技術(shù)的提高、放射治療設(shè)備的改進、放射物理學(xué)與放射生物學(xué)深入的研究和乳腺癌生物學(xué)特性深入的研究,乳腺癌的放射治療作用和策略越來越受重視。乳腺癌保乳放射治療技術(shù)經(jīng)歷了常規(guī)放射治療、三維適形調(diào)強放射治療和部分乳腺放射治療的發(fā)展史。常規(guī)放射治療技術(shù)效果較好,但由于乳腺組織的不均一性,導(dǎo)致放射劑量分布不均一,影響乳腺的美容效果；部分肺組織和部分心臟(左乳癌)受到高劑量照射,導(dǎo)致少數(shù)患者肺和心臟并發(fā)嚴重的放射性損傷,影響患者的生活質(zhì)量,甚至導(dǎo)致患者死亡。與常規(guī)放射治療相比,三維適形調(diào)強放射治療可以明顯改善乳腺組織放射劑量分布的不均一性,并降低肺和心臟組織的放射劑量,減輕了肺和心臟組織的損傷。由于三維適形調(diào)強放射治療技術(shù)達到更好的放射劑量分布,減少肺、心血管、胸壁等損傷,使長期存活的患者生活質(zhì)量更好。常規(guī)放射治療和三維適形調(diào)強放射治療均為全乳腺放射治療技術(shù),均存在很多的缺點：①對于患側(cè)乳腺其他部位的復(fù)發(fā)幾率并沒有明顯的影響,可能存在過多的乳腺組織受到了照射。②對心臟、肺組織和胸壁組織產(chǎn)生影響,可能導(dǎo)致肺纖維化、心臟疾病(左乳癌)、肋骨骨折和繼發(fā)惡性腫瘤等。③治療時間長,給患者帶來不便,嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量。④導(dǎo)致急性放射性損傷,如乳腺皮膚脫落、腫脹、疼痛及身體疲勞等。⑤導(dǎo)致晚期放射性損傷,如色素沉著、皮膚纖維化、持續(xù)的乳腺水腫和疼痛。這些缺點給患者帶來了痛苦,使患者形成了心理、社會壓力,影響著患者的生活質(zhì)量。為了進一步提高乳腺癌保乳治療患者的生活質(zhì)量,人們開始探索保乳術(shù)后部分乳腺照射(PBI)。PBI的定義是對手術(shù)切除區(qū)域及其臨近的乳腺組織進行照射。加速部分乳腺放射治療(APBI)、多導(dǎo)管組織間放射治療、腔內(nèi)放射治療、術(shù)中放射治療、永久性粒子植入放射治療等技術(shù)應(yīng)用臨床,并取得了滿意的結(jié)果。APBI解決了放化療的銜接問題,方便患者,減少對肺、心血管、胸壁的放射劑量。多項研究的初步結(jié)果顯示,APBI對有適應(yīng)證的患者而言,其療效與全照射相同。隨著PBI的不斷發(fā)展,可以進一步降低正常組織的放射劑量,減輕放射性損傷,縮短治療時間,提高美容效果和生活質(zhì)量。
4小結(jié)
一、調(diào)查目的
文學(xué)理論是高校漢語言文學(xué)專業(yè)的主干課程之一。為了全面提高教師的文學(xué)理論教學(xué)水平，提高文科類學(xué)生對本門課程的興趣，及時了解學(xué)生對涉及文學(xué)理論教學(xué)工作的教學(xué)年級安排、教材體系、教師的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、作業(yè)情況等方面的意見與建議，我們特地開展了這次調(diào)查，以期更好地提高本門課程的教學(xué)效果。
二、調(diào)查時間
2013年4月2日——2013年4月30日
三、調(diào)查方式
網(wǎng)上問卷調(diào)查
四、調(diào)查范圍與對象
淮陰師范學(xué)院2013級與2012級的漢語言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生
五、調(diào)查問題
你對文學(xué)理論課的印象？文學(xué)理論課對你學(xué)習(xí)其它文學(xué)課程有幫助嗎？文學(xué)理論課之外你有閱讀其它理論著作的習(xí)慣嗎？你希望老師推薦相關(guān)的文學(xué)理論書目嗎？老師給你推薦過相關(guān)的閱讀篇目嗎？你的文學(xué)理論課教師經(jīng)常采取什么樣的教學(xué)方式？你認為你所使用的《文學(xué)理論教程》（童慶炳主編，高等教育出版社）怎么樣？教材整體編排體例如何？教材理論的系統(tǒng)性如何？你喜歡什么樣的教學(xué)方式？你認為老師布置的作業(yè)對你能力的提高有幫助嗎？你喜歡什么形式的作業(yè)？教材理論的創(chuàng)新性怎么樣？教材概念的嚴密性如何？教材思路的明晰性如何？你覺得教材適用性如何？文學(xué)理論課對你現(xiàn)在學(xué)習(xí)的影響？文學(xué)理論課對你現(xiàn)在學(xué)習(xí)其它文學(xué)課程有幫助嗎？其它文學(xué)類課程教學(xué)與文學(xué)理論有聯(lián)系嗎？其它文學(xué)類課程教師會使用相關(guān)理論分析文學(xué)文本嗎？你能運用所學(xué)理論知識賞析和評論文學(xué)作品嗎？你有閱讀其它文學(xué)理論著作的習(xí)慣嗎？你對中西方的一些重要理論流派有初步的認識嗎？選出你比較熟悉的理論著作或作品（可多選）。選擇你比較熟悉的文學(xué)理論流派與觀點（可多選）。你現(xiàn)在還接觸文學(xué)理論教材和著作的原因是什么？文學(xué)文本解讀課程、文學(xué)批評課程與文學(xué)概論課有關(guān)聯(lián)嗎？文學(xué)文本解讀課程、文學(xué)批評課程能拓展你的文學(xué)理論知識嗎？你希望文學(xué)概論、文學(xué)文本解讀、文學(xué)批評三門課程的開設(shè)順序？你認為文學(xué)文本解讀課程和文學(xué)批評課程應(yīng)以何形式開設(shè)？你認為文學(xué)概論應(yīng)在幾年級開設(shè)？你認為文學(xué)理論系列課程對你的研究能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有幫助嗎？你認為文學(xué)理論課程應(yīng)注重哪幾個方面？你認為學(xué)習(xí)文學(xué)理論課程最大的困難是什么？
六、調(diào)查數(shù)據(jù)分析
（一）本門課程開設(shè)總體是合適的，對學(xué)生的閱讀理解能力與理論素養(yǎng)的提升都很有幫助
本門課程在教學(xué)的年級、教學(xué)的內(nèi)容以及教材的體例編排上得到了大多數(shù)同學(xué)的認同。雖然本門課程對大一學(xué)生來說稍有難度，有占42.1%的同學(xué)認為比較抽象難懂，但經(jīng)過老師的系統(tǒng)講解與一年的學(xué)習(xí)后，能有所體悟。盡管大二的學(xué)生也認為文學(xué)理論學(xué)習(xí)最大的困難在于涉及理論流派多，知識龐雜（76.8%），并且太抽象（66.1%），但還是認可了目前的教學(xué)內(nèi)容的安排順序：文學(xué)概論——文學(xué)文本解讀——文學(xué)批評（117人，占69.6%）。大二的學(xué)生認為上文學(xué)理論課對二年級的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了必要影響的比例達到了93%，而且對于指導(dǎo)大二學(xué)生學(xué)習(xí)其它漢語言文學(xué)課程認為有幫助的為91.2%（其中認為很有幫助的達到了24.6%），認為文學(xué)理論系列課程對學(xué)生的研究能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有幫助的達到了90.9%，而且100%的同學(xué)認為文學(xué)理論課程與其它文學(xué)類課程教學(xué)有聯(lián)系，有利于促進他們加深對其他課程的學(xué)習(xí)理解。學(xué)習(xí)本課程以后，能運用所學(xué)理論知識賞析和評論文學(xué)作品的比例達到了86%；也有利于促進學(xué)生閱讀其他文學(xué)理論著作（73.2%）；形成對中西方的一些重要理論流派的初步認識（89.3%）。
（二）教材的選擇與安排很合理，認可度很高
對大一學(xué)生而言，要想準確表達出對文學(xué)理論課程的感受可能稍顯困難，畢竟文學(xué)理論屬于較為枯燥艱深的課程。所以對教材的評價方面，接近50%的同學(xué)表示不好評價；但對于教材的體例安排認為還是合理的總計達到76.9%；認為教材的系統(tǒng)性也比較合理的占到了90%；相對而言，在教材的創(chuàng)新性方面，學(xué)生認可度也較高，達到了69.2%，不過認為教材沒有創(chuàng)新性的比例也達到了30.8%。100%的學(xué)生對教材的嚴密性是認可的，90%的學(xué)生認為教材的思路也較為清晰，在教材的實用性這方面認可度也達到了90%。因此，教師在教學(xué)中既要注重與西方的權(quán)威理論保持協(xié)調(diào)，又要結(jié)合本民族的具體情況對文學(xué)的基本原理、概念進行適當(dāng)?shù)男拚瑯?gòu)建中國特色的易于為學(xué)生接受的文學(xué)理論。
（三）在教學(xué)方法上還可以做一些改進和調(diào)整
學(xué)生比較喜歡教師就某一文學(xué)理論問題展開討論（87.5%），不太喜歡灌輸式地講授（12.5%）。教師在教學(xué)過程中，應(yīng)該盡量避免純理論的傳授，注意理論聯(lián)系實踐，將理論進行系統(tǒng)化梳理，在豐厚學(xué)生理論素養(yǎng)的同時，應(yīng)當(dāng)拓展學(xué)生的形象思維，提高學(xué)生的文本解讀能力。一定要加強師生互動，對文學(xué)理論的一些基本概念及其專業(yè)術(shù)語，如文學(xué)四要素、陌生化、現(xiàn)代主義、文學(xué)創(chuàng)造的主客體、靈感、意象、意境等可以以專題的形式進行，教師在系統(tǒng)傳授的基礎(chǔ)上，鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的看法，避免艱澀難懂的為理論說理論，沒有任何文本分析說明，從而真正提高教學(xué)效果。
1.現(xiàn)代教育技術(shù)的運用。在新生中有87.5%的同學(xué)希望老師能夠使用多媒體手段進行教學(xué)，教師結(jié)合多媒體如U盤、音帶，文字教材、音像教材進行教學(xué)，既方便了學(xué)生記課堂筆記，也有助于實現(xiàn)文學(xué)理論教學(xué)的形象性、直觀性，避免了枯燥感。當(dāng)然，多媒體只是輔助教學(xué)，外在的視角效果應(yīng)該與教師的分析論證相結(jié)合。
2.師生互動與問題探討。教師可以事先布置問題，請學(xué)生收集資料進行嘗試講解，教師適當(dāng)輔導(dǎo)，兩者總體比例達到76.9%。這方面可以讓學(xué)生嘗試結(jié)合閱讀過的文本分析話語蘊藉；可以結(jié)合名家名篇分析現(xiàn)實主義、浪漫主義及其現(xiàn)代主義等文學(xué)流派；或結(jié)合地域特征分析文學(xué)風(fēng)格的民族化與南北不同。教師作總結(jié)時，適宜對學(xué)生的觀點多加鼓勵，同時能夠?qū)⑾嚓P(guān)的文學(xué)與史學(xué)知識介紹給學(xué)生。另外，可以開辟網(wǎng)上交流平臺，給學(xué)生提供學(xué)后服務(wù)，方便師生交流教學(xué)方法，深化教學(xué)效果。
3.作業(yè)布置。有兩項比例較高，最高的依然是問題討論，占42.5%；而傳統(tǒng)的圍繞課后習(xí)題來做作業(yè)排在第二位，也占到了22.5%。結(jié)合學(xué)生對文學(xué)理論課程應(yīng)注重的主要方面，教師布置作業(yè)，要注意與知識的實際運用相結(jié)合（150人，占87.7%），或者能夠拓展他們的理論思辨能力（120人，占70.2%）。
4.理論分析應(yīng)該分門別類的進行詳略處理。對學(xué)生比較熟悉、興趣相對較濃的文論著作、文論觀點與文學(xué)流派，教師適宜多花些課時講解，如王國維的《人間詞話》（85.7%）、劉勰的《文心雕龍》（78.6%）、詩言志（51.8%）、英美新批評（50.0%）等；而對學(xué)生相對不太了解的西方相關(guān)文論著作則主要做好講解普及工作，如維柯的《新科學(xué)》（0.0%）、漢斯·羅伯特·姚斯的《文學(xué)史作為文學(xué)科學(xué)的挑戰(zhàn)》（0.0%）、康德《判斷力批判》（5.4%）和弗洛伊德的《創(chuàng)作家與白日夢》（8.9%）。
5.將教師重點推薦閱讀書目與學(xué)生的個人興趣相結(jié)合。有97.5%的同學(xué)希望老師能夠推薦相關(guān)的文學(xué)理論書目，而老師也明確推薦過相關(guān)的閱讀材料的也達到了97.5%。按照人類思維的接受方式，建議由淺入深、有具體到抽象來推薦閱讀書目，結(jié)合文學(xué)院的“百篇經(jīng)典閱讀”，詩歌方面推薦以傳統(tǒng)的唐詩宋詞為主，輔助推薦唐圭璋與錢鐘書的研究文本；散文方面可以突出以鄉(xiāng)土情結(jié)為主的文本（如韓少功的《山南水北》），輔助推薦陳劍暉的理論著作《中國現(xiàn)代散文的詩學(xué)建構(gòu)》……
【論文關(guān)鍵詞】保險學(xué) 案例教學(xué)
【論文摘要】案例討論是保險學(xué)課程教學(xué)的重要手段之一。運用互動教學(xué)方式，通過對各類典型案例的分析和講解，加深學(xué)生對基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論的掌握及理論與實踐的結(jié)合運用，有利于提高學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力。
案例教學(xué)法是一種通過模擬或者重現(xiàn)實際生活場景，使學(xué)生融入案例場景，通過討論交流觀點的教學(xué)方法，其在保險學(xué)課程教學(xué)中效果明顯。通過組織討論既可以分析各種各樣保險案例，從中總結(jié)出一般性的保險學(xué)原理，從而讓學(xué)生通過自己的思考或借鑒他人的思考來拓寬自己的視野，夯實相關(guān)理論知識。保險學(xué)的課程體系決定了不能只采用圍繞純理論展開的單一的教學(xué)模式，而應(yīng)貼近保險實務(wù)，著力加強真實性和可操作性，以較為系統(tǒng)地培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和解決實際問題能力。因此，在保險學(xué)教學(xué)中組織大量的案例討論課非常必要。
一、案例教學(xué)的特征與優(yōu)勢
(一)案例教學(xué)的特征
案例教學(xué)的特征表現(xiàn)在:第一，真實性。真實性是案例教學(xué)的最主要特點，它所引用的事件在內(nèi)容和情節(jié)上一般不是虛構(gòu)的。第二，對于案例的描述重在呈現(xiàn)事態(tài)演變的全過程，包括期間出現(xiàn)的問題、隱含的矛盾以及對立的觀點、沖突。第三，案例展示的事件針對性強，每個事件都有明確的教學(xué)目的，它是一種教學(xué)材料，是為教學(xué)服務(wù)，它包含有需要學(xué)生掌握的概念、理論或方法。
(二)案例教學(xué)在保險學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢
1 有利于引導(dǎo)學(xué)生獨立思考。保險學(xué)經(jīng)過長期的發(fā)展，其理論結(jié)構(gòu)日益豐富完整，對于本科階段的非保險學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，很難在短時間內(nèi)完全掌握駕馭基本理論。而案例能引導(dǎo)學(xué)生嘗試運用保險學(xué)的基本原理，真正把理論與實際緊密結(jié)合起來。在案例分析中，應(yīng)將注意力集中到案例事件上，以鞏固和加深對所學(xué)課程理論內(nèi)容的理解。同時需要教師的正確引導(dǎo)，教師通過觀察學(xué)生對案例的講述和評析，強調(diào)學(xué)生置身于客觀社會情境，通過具體的分析，使學(xué)生主動、獨立地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，達到深化理論知識的目的。
2 有助于增進師生互動。案例教學(xué)反映了學(xué)生之間、師生之間的思想交流，在一定程度上改善了講授教學(xué)模式中過于單向的信息傳遞的弊端，使教師、學(xué)生的思想通過保險案例呈現(xiàn)的特殊情景交織在一起。一方面，學(xué)生通過自己獨到的分析，可以充分表達自己的意見，在教師的引導(dǎo)下，強化所學(xué)的知識;另一方面，教師通過學(xué)生在案例分析中展現(xiàn)出的多元化的觀點可以及時改進教學(xué)，真正做到“教學(xué)相長”。
3 有助于提高學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中引入保險人引發(fā)的保險糾紛、理賠過程中的代位求償問題相關(guān)的案例，由學(xué)生扮演人、投保人等角色，可以極大地調(diào)動學(xué)生的參與興趣。在案例教學(xué)中，學(xué)生接觸、分析不同的情景，他們被要求扮演不同的角色，并設(shè)身處地從扮演的角色出發(fā)參與分析和討論，提出建設(shè)性意見。由此，學(xué)生雖然沒有親自調(diào)查和身臨其境的體驗，但結(jié)合自身的學(xué)習(xí)優(yōu)勢，即原有知識和經(jīng)驗背景，他們會更自覺主動地參與到互動中，通過調(diào)動過去的經(jīng)驗積累激發(fā)聯(lián)想、比較、思考，從而更易于理解和把握學(xué)習(xí)內(nèi)容，在對不同案例的分析過程中，悟出幾條可行性方案，為以后處理類似的情況提供參考。
二、案例討論課的實施
(一)設(shè)定案例教學(xué)目標
案例教學(xué)的目標為:第一，通過案例分析，逐步培養(yǎng)學(xué)生觀察和分析保險實務(wù)的能力。第二，使學(xué)生理解保險基礎(chǔ)理論如何運用于實踐。第三，為學(xué)生學(xué)習(xí)保險合同的訂立、保險合同糾紛、保險理賠等方面，營造與實戰(zhàn)極其相近的氛圍。第四，增強學(xué)生的獨立思辨能力，使學(xué)生在扮演投保人、保險人、被保險人、受益人等相應(yīng)角色時能根據(jù)所面對事態(tài)的變化而尋求應(yīng)對的思路。第五，通過分析不同保險業(yè)務(wù)類型、不同情景保險案例，促使學(xué)生掌握較全面的保險學(xué)基礎(chǔ)理論。
(二)案例討論課方案設(shè)計
在教學(xué)大綱的框架內(nèi)，方案設(shè)計可根據(jù)課程內(nèi)容采用靈活多樣的形式，既可以采取課堂分組討論分析，也可以采取辯論或?qū)W生講解等形式。案例是對應(yīng)章節(jié)中的基本理論而設(shè)計的。在選擇案例時，首先，要求所選案例的內(nèi)容必須是以完成一定的教學(xué)目標為目的;其次，選取的案例必須具有代表性和矛盾沖突點;再次，在選擇案例時，應(yīng)注意選擇范圍，案例的內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合保險活動實踐和社會實際，盡量選擇反映我國保險領(lǐng)域的案例，同時也應(yīng)盡可能反映當(dāng)今最新的保險學(xué)理論、技術(shù)和方法;最后，內(nèi)容應(yīng)新穎，具有生動性和可操作性，采用篇幅應(yīng)適合授課進程的要求。
(三)課堂討論的具體步驟
1 課前準備階段。學(xué)生提前查閱相關(guān)資料，收集理論依據(jù)，作好討論準備是組織成功的案例討論課的基礎(chǔ)，因此，在上討論課前教師就應(yīng)將相關(guān)任務(wù)布置下去，讓學(xué)生充分認識到前期準備的重要性。教師組織和指導(dǎo)好案例分析是案例討論課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，教師可根據(jù)案例分析中的焦點問題，引導(dǎo)學(xué)生了解相關(guān)理論，查閱案例相關(guān)背景資料，不僅要從理論上理解案例，而且應(yīng)在具體的情境下加以把握。其次，要求學(xué)生組成若干小組。以小組為單位共同完成案例討論課的相關(guān)研究課題，這樣有利于促使學(xué)生集思廣益，在分析和解決問題的過程中培養(yǎng)團隊精神。當(dāng)然，也應(yīng)建立必要的評分監(jiān)督機制，以防止小組內(nèi)部出現(xiàn)任務(wù)分工不均。在小組成員的具體組成上，應(yīng)按照學(xué)號順序若干人一組，而不能任由學(xué)生根據(jù)自己的偏好來組織。這樣才能讓所有學(xué)生都參與其中，各組討論辨析水平也不至于相差太大。
2 課堂討論階段。課堂案例討論的任務(wù)主要包括發(fā)現(xiàn)存在的問題、提出解決的途徑和措施。學(xué)生從自身視角剖析案例，闡述小組看法，不同意見相互辯論，形成熱烈的探討問題的氣氛，學(xué)生成為案例討論的主角。期間教師應(yīng)注意把握案例討論的方向。在課堂討論中，教師應(yīng)將講臺讓給學(xué)生，學(xué)生成為課堂的主角，教師的角色是引導(dǎo)學(xué)生思考、爭辯和決策，引導(dǎo)學(xué)生探詢案例中各種復(fù)雜的情形及其背后隱含的各種因素和發(fā)展變化的可能性。根據(jù)保險學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，課堂討論的具體形式可以有以下三種方法。
第一，辯論法。辯論是一種強烈地針對問題的正面與反面的討論，它能促使學(xué)生更加熟悉該課程的內(nèi)容。教師應(yīng)于辯論結(jié)束后對正反兩個辯論組分別作客觀的評估。
就辯題的內(nèi)容而言，要使學(xué)生雙方在辯論賽中辯得起來、辯得下去、辯得公平，應(yīng)盡可能選擇沒有定向性的辯題。在保險學(xué)中可以展開辯論的話題是非常豐富的。比如保險合同糾紛中，針對保險公司是否應(yīng)該理賠，可以根據(jù)大家所持觀點的不同明確地劃分出正反兩方。雙方經(jīng)過分工后可按照辯論賽的一般程序展開辯論。辯論有助于培養(yǎng)和提高辯證思維能力。辯論是一種“去粗存精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的思維過程。保險學(xué)案例討論中更需要系統(tǒng)的辨證思考，只有借助辯證思維，才能對辯題作出全面的深刻的透視，才能準確地把握爭議點、切入點和立足點。此外，還有助于學(xué)生動手實踐能力、語言表達能力、合作學(xué)習(xí)能力等的增強。
第二，角色扮演法。角色扮演法是一種以學(xué)生發(fā)展為本，把創(chuàng)新精神的培養(yǎng)置于最重要地位的學(xué)習(xí)方式，它有助于增強學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生形成正確的態(tài)度、情感和價值觀;有助于培養(yǎng)學(xué)生的探究創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神和合作能力。圍繞保險活動的角色主要有投保人、保險人、被保險人、受益人、保險人、保險經(jīng)紀人等。教師可根據(jù)案例的實際需要指定角色或由學(xué)生根據(jù)自己的偏好選擇角色扮演。要求學(xué)生結(jié)合案例的規(guī)定情景充分地展開想象把角色扮演好。比如結(jié)合保險合同的簽訂、保險理賠等環(huán)節(jié)就可以運用角色扮演法進行教學(xué)。通過角色扮演使學(xué)生明確保險活動的各參與主體的權(quán)利與義務(wù)。教師則扮演著編劇的角色，把舞臺讓給學(xué)生盡情地表演，使其成為課堂的主角。在保險產(chǎn)品營銷的案例教學(xué)中，充當(dāng)保險人的學(xué)生應(yīng)獨立地思考和解決投保人向他提出的問題，靈活運用推銷技巧、產(chǎn)品特點，以及必要的心理戰(zhàn)術(shù)等來推銷出自己的產(chǎn)品。扮演投保人的學(xué)生也應(yīng)想方設(shè)法地了解清楚保險產(chǎn)品的所有問題，保險合同雙方全身心地投入到各自角色之中，真實地體驗著保險產(chǎn)品營銷的全過程。這種類似游戲般的體驗，促進學(xué)生能深刻地體會和認知保險學(xué)的原理和方法，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，可以說是一種寓教于樂的最好方式。教師在其中的角色則是以客觀的局外人的立場出現(xiàn)的，主要的作用有根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計場景、提供背景資料、點評總結(jié)等，可見在角色扮演法中，教師是學(xué)習(xí)過程的組織者和促進者，學(xué)生才是真正的主體。
第三，模擬講授法。模擬講授法是學(xué)生模仿教師通過簡明、生動的口頭語言較系統(tǒng)地傳授知識，啟發(fā)學(xué)生智力的方法。其基本要求包括:科學(xué)、自主地組織教學(xué)內(nèi)容;講究語言藝術(shù);善于設(shè)問解疑，啟發(fā)受眾積極地思考;運用多種輔助教學(xué)手段，使之與講授相互補充，避免單純的講授。
3 總結(jié)評議階段?？偨Y(jié)評議階段是保險學(xué)案例討論課的最后階段。在這個階段教師要求學(xué)生將案例與理論結(jié)合起來，歸納出一般性的理論觀點。同時教師能有針對性地解決學(xué)生提出的問題，幫助學(xué)生理清思路，肯定學(xué)生的思路和獨到的見解，對積極參與討論的學(xué)生給予適當(dāng)表揚，形成激勵效應(yīng);并指出學(xué)生在討論過程中存在的問題及不足，對基本知識和觀點作進一步的深化、拓展，在此基礎(chǔ)上提出尚需深入思考的問題;最后，教師要求學(xué)生寫出書面案例分析報告，從理論的高度，重新回顧、審視案例的討論經(jīng)過和解決方案，達到理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用的效果。
總之，案例討論是保險學(xué)教學(xué)的重要手段之一。當(dāng)前應(yīng)借鑒國內(nèi)外先進的教學(xué)經(jīng)驗，加大保險學(xué)案例討論課的比重，通過互動式教學(xué)，以各類典型案例為載體，強化學(xué)生對保險學(xué)基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論的掌握及理論與實踐的結(jié)合運用，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力和創(chuàng)新能力。
參考文獻
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