發(fā)布時(shí)間：2023-03-15 15:00:59
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥事管理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
教育教學(xué)實(shí)踐證明，教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)的核心，直接影響著學(xué)生的知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)。藥事管理學(xué)屬交叉學(xué)科，是基于藥學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)與行為科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)、原理與方法，研究“藥事”的管理活動(dòng)及其規(guī)律的學(xué)科體系［1］。多學(xué)科交叉融合的性質(zhì)決定了其教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣、更新變化快、綜合性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)多等特點(diǎn)，教師不僅要認(rèn)真組織好基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)和基本法規(guī)教學(xué)，而且要不斷汲取實(shí)踐中的“活水”，認(rèn)真優(yōu)化授課內(nèi)容，在有限的課時(shí)內(nèi)向?qū)W生傳遞最有價(jià)值的信息。一方面，要及時(shí)更新教材內(nèi)容。隨著我國(guó)藥品監(jiān)管體制改革的不斷推進(jìn)和藥事管理法律法規(guī)體系的不斷修訂完善，使得藥事管理學(xué)教材建設(shè)相對(duì)滯后，內(nèi)容更新遲緩。比如，最新《藥事管理學(xué)》（第五版）教材是人民衛(wèi)生出版社2011年7月出版的，其中有關(guān)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理”的內(nèi)容都是2011年以前的標(biāo)準(zhǔn)。但是，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，衛(wèi)生部于2011年、2012年先后在全國(guó)范圍內(nèi)開展抗菌藥物臨床1063中國(guó)藥事2014年第28卷第10期應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，加強(qiáng)了抗菌藥物的購(gòu)用管理，加大了抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。對(duì)綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）等不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強(qiáng)度等做出了新的限制性規(guī)定。因此，教師要及時(shí)關(guān)注和引入藥事管理領(lǐng)域的新問題、新動(dòng)態(tài)、新案例與新成果，及時(shí)更新教材內(nèi)容，始終保持傳授知識(shí)的時(shí)效性、新穎性和有效性。另一方面，要緊扣《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》。高等教育都是具有職業(yè)針對(duì)性的，其學(xué)科專業(yè)設(shè)置、教育教學(xué)內(nèi)容設(shè)定、人才培養(yǎng)規(guī)格設(shè)計(jì)都是按照社會(huì)不同職業(yè)應(yīng)用所確定的。藥事管理學(xué)是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試的必考科目，《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》是執(zhí)業(yè)藥師考試命題的依據(jù)，其中的藥事管理部分內(nèi)容是“藥事”從業(yè)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)必知必會(huì)的，理應(yīng)成為藥事管理學(xué)教學(xué)的指揮棒。教師要以《執(zhí)業(yè)藥師考試大綱》為指導(dǎo)，推進(jìn)“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接”［2］，幫助學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)掌握，為學(xué)生通過國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試奠定基礎(chǔ)，努力實(shí)現(xiàn)專業(yè)與行業(yè)、企業(yè)崗位的無縫對(duì)接；專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)無縫對(duì)接；教學(xué)過程與生產(chǎn)過程無縫對(duì)接；學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書無縫對(duì)接［3］。
2、創(chuàng)新教學(xué)方法
曾告誡我們：“不解決橋和船的問題，過河就是一句空話。”［4］“不講究報(bào)道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽、不愿看?！保?］教學(xué)方法改革是實(shí)現(xiàn)教育目的的有效保證，但當(dāng)前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說你聽，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學(xué)思結(jié)合，“倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”［7］。近年來，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發(fā)揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識(shí)積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達(dá)方式也功不可沒。藥事管理學(xué)文字?jǐn)⑹龆?、法律條文繁瑣、政策性強(qiáng)、語言抽象，很容易使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，教育者需要研究教學(xué)內(nèi)容和教育對(duì)象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點(diǎn)評(píng)、跨專業(yè)實(shí)踐、課外閱讀等有針對(duì)性的教學(xué)方式方法。例如，講授藥品說明書和標(biāo)簽管理時(shí)，采用實(shí)物展示教學(xué)法，收集市售藥品的包裝盒、說明書等實(shí)物，進(jìn)行教學(xué)展示，使教學(xué)更加直觀、形象、生動(dòng)，使教學(xué)內(nèi)容更真切、更貼近生活實(shí)際，提高教學(xué)效果。講授《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）時(shí)，采用案例教學(xué)法，以現(xiàn)實(shí)問題為牽引，將典型案例引入課堂?？梢赃x取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運(yùn)用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴(yán)重危害，讓學(xué)生通過鮮活的實(shí)例與慘痛的教訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量監(jiān)管的重要意義，明晰自己將來的社會(huì)角色和工作責(zé)任與使命。講授藥品廣告管理時(shí)，可以采用小組討論、匯報(bào)交流的方式，讓學(xué)生分組收集藥品廣告，對(duì)照藥品廣告審查辦法，分析其真實(shí)合法性、宣傳指導(dǎo)性、思想性和藝術(shù)性，形成小組意見，然后各小組代表在課堂上匯報(bào)發(fā)言，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。實(shí)踐證明，多樣化教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，不僅有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，加深對(duì)藥事法律法規(guī)的理解和認(rèn)識(shí)，而且能夠引導(dǎo)學(xué)生掌握理論的運(yùn)用場(chǎng)合、條件和方法，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。
3、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)
讀書是學(xué)習(xí)，實(shí)踐也是學(xué)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)是育人的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生獲取知識(shí)、積累能力、提高素質(zhì)的重要途徑。高校要注重知行合一，堅(jiān)持教育教學(xué)與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，整合利用校內(nèi)外實(shí)踐育人資源，目前，實(shí)踐育人特別是實(shí)踐教學(xué)依然是高校人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見》，對(duì)實(shí)踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關(guān)于全面深化課程改革落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的意見》又強(qiáng)調(diào)：“高校要把實(shí)踐教學(xué)納入學(xué)校教學(xué)計(jì)劃，擺在人才培養(yǎng)的重要位置?！保?］藥事管理學(xué)教學(xué)要注重體驗(yàn)，講求感悟，立足平時(shí)，重點(diǎn)利用寒暑假期，設(shè)計(jì)開展實(shí)踐教學(xué)，突顯學(xué)生在實(shí)踐過程中的主體地位和“當(dāng)事人”身份，讓學(xué)生置身情境之中，鍛煉和培養(yǎng)“學(xué)以致用”的能力，“在改革開放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的大熔爐中，掌握真才實(shí)學(xué)，努力成為可堪大用、能擔(dān)重任的棟梁之材?！保?0］例如，在講授《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》（GAP）時(shí)，可以帶領(lǐng)學(xué)生到田間地頭進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，通過在規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化中藥材種植養(yǎng)殖基地現(xiàn)場(chǎng)參觀考察，親身感受藥品種植養(yǎng)殖氛圍，聽取專業(yè)技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)講解，讓學(xué)生較直觀地理解中藥材種植養(yǎng)殖在中藥產(chǎn)品質(zhì)量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理時(shí)，可以組織學(xué)生分組到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，訪問患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論，開展處方分析和用藥情況調(diào)查，提高對(duì)臨床藥物治療監(jiān)管意義和途徑的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感。建立模擬藥房，讓學(xué)生模擬經(jīng)營(yíng)，給學(xué)生提供“荷槍實(shí)彈”的鍛煉機(jī)會(huì)，幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）對(duì)于保障藥品安全、規(guī)范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵(lì)學(xué)生緊密圍繞一個(gè)主題、集中一個(gè)時(shí)段，深入藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)和銷售終端見習(xí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，廣泛開展調(diào)研、宣講和服務(wù)，了解各類企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)以及各部門的工作任務(wù)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)，有利于學(xué)生了解未來的工作環(huán)境和工作職責(zé)，提高運(yùn)用藥事法規(guī)解決實(shí)際問題的意識(shí)和能力。
4、切實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
1.標(biāo)題
(1)論文的標(biāo)題一般分為三級(jí)，具體的格式要求為：
1級(jí)標(biāo)題：中文黑體，三號(hào)(21px)，段前、段后間距均為1行；英文為timesnewroman.2級(jí)標(biāo)題：中文黑體，四號(hào)(19px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman.3級(jí)標(biāo)題：中文黑體，小四號(hào)或(16px)，段前、段后間距為1行；英文為timesnewroman。
段前、段后的間距可根據(jù)文章的實(shí)際情況做適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，以便于控制正文合適的換頁位置。
(2)標(biāo)題的表述可以用“章、節(jié)”、“一、(一)”、“1、1.1”等形式。其格式如下：“第一章(一級(jí)標(biāo)題，居中，單列一行)”“第一節(jié)(二級(jí)標(biāo)題，空兩格左對(duì)齊，單列一行)”“一、(三級(jí)標(biāo)題，同二級(jí)標(biāo)題)”對(duì)于其他樣式的格式，要求不變。
對(duì)于其他級(jí)次的標(biāo)題或者需要突出的重點(diǎn)部分，可用五號(hào)黑體字體進(jìn)行標(biāo)示，也可單列一行，或者放在段首。
2.正文字體
(1)碩士論文的正文中，如無特殊要求中文一律采用簡(jiǎn)體，特殊情況可用繁體，字號(hào)為五號(hào)宋體，行間距為18磅；
(2)圖、表標(biāo)題采用小五號(hào)黑體；表格中文字、圖例說明采用小五號(hào)宋體；表注采用六號(hào)宋體；
(3)英文、羅馬字符一般采用TimesNewRoman字體，按規(guī)定應(yīng)采用斜體的采用斜體；
(4)阿拉伯文、日文等其他文字使用該文字的慣用字體。
3.圖表、公式
(1)碩士論文中的表格均采用標(biāo)準(zhǔn)表格形式。表中的參數(shù)應(yīng)標(biāo)明量和單位。表序、標(biāo)題居中置于表的上方。表的備注置于表的下方。表格一般放在同一頁內(nèi)顯示，一般不要分頁顯示。
(2)圖中的術(shù)語、符號(hào)、單位等應(yīng)與正文中的表述一致。圖序、標(biāo)題、圖例說明居中置于圖的下方。圖形不能跨頁顯示。照片不得直接粘貼，須掃描后以圖片形式插入。
(3)論文中的公式為居中對(duì)齊，編號(hào)用小括號(hào)括起，右對(duì)齊，其間不需要加線條。
(4)文中的圖、表、公式、附注等一律用阿拉伯?dāng)?shù)字按章節(jié)連續(xù)編號(hào)，例如：圖1-1，表2-2，公式(3-10)等。
4.解釋
注釋一律采用頁下注(腳注)的形式。注釋的序號(hào)形式為①，②，③……類型的標(biāo)識(shí)，每頁需要重新排序，不得與上頁累計(jì)。
5.參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)頁一律放在正文后面，可不編序號(hào)，但不得放在各章之后。參考文獻(xiàn)編號(hào)項(xiàng)目及次序與引文注釋的格式基本相同，但不不要標(biāo)注頁碼。
中文參考文獻(xiàn)的排列順序按照引用著作、論文、電子文獻(xiàn)的作者姓氏的漢語拼音升序排列，外文按作者姓氏的英文字母升序排列。外文著作、論文用原文羅列，無需翻譯。
6.頁眉、頁腳文字
頁眉、頁腳均采用小五號(hào)宋體，頁眉左側(cè)為論文題名，右側(cè)為一級(jí)標(biāo)題名稱；頁眉下橫線為上粗下細(xì)文武線(3磅)；如果論文采用單面印刷，則頁碼排在頁腳居中位置。
關(guān)鍵詞:一切以患者為中心；標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)；藥品管理
隨著醫(yī)療制度的改革和醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，以及民營(yíng)醫(yī)院和藥店的大批出現(xiàn)，迫切要求社會(huì)福利性醫(yī)院門診藥房對(duì)傳統(tǒng)的工作模式進(jìn)行改革。為此門診藥房應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“一切以患者為中心”的宗旨，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
1在軟件上狠下功夫
1.1全院微機(jī)聯(lián)網(wǎng)提高工作效率患者就診，醫(yī)師開出處方，收費(fèi)處統(tǒng)一劃價(jià)收費(fèi)后，配藥信息傳至藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，放入配藥器中，此時(shí)患者未到，形成藥等人的格局。核對(duì)發(fā)藥時(shí)，同時(shí)核對(duì)打印小票，一并與藥品發(fā)出，使患者幾乎達(dá)到零等候。藥品的名稱、數(shù)量、價(jià)格也可以讓患者一票在手了解于心。
1.2窗口視線無障礙透明服務(wù)我院門診藥房前臺(tái)設(shè)計(jì)選擇了玻璃幕墻并設(shè)窗口，使患者直視藥劑人員的舉止、儀態(tài)，從而監(jiān)督了藥房的工作。取藥高峰時(shí)患者看到藥劑人員繁忙情況，可增進(jìn)理解并耐心等候。患者直視藥品儲(chǔ)存狀況配藥環(huán)境，對(duì)所取藥品放心使用。
1.3實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化熱情服務(wù)我院不僅要求員工普通話服務(wù)，說話“請(qǐng)”字當(dāng)頭，對(duì)儀容、儀表、坐姿、站姿、語氣措詞具體語言都有標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)，樹立良好的形象，加強(qiáng)與患者的溝通，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者感到親切，解除緊張情緒，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任。在囑咐用法時(shí)，我院采用不干膠貼簽，簽上印有每日/次，每次/粒（片）等字樣，只需填寫數(shù)字即可貼到相應(yīng)藥品包裝上，清楚表達(dá)用法用量，規(guī)范了服務(wù)，更提高了患者用藥的依從性。
1.4開設(shè)藥物咨詢窗口隨著藥品種類的日益增多，藥品不良反應(yīng)也有增多的趨勢(shì)，如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地應(yīng)用藥品是藥學(xué)專家、藥師工作的重點(diǎn)。藥師可以詳細(xì)了解患者用藥史，以防新過敏反應(yīng)的發(fā)生和藥物相互作用;可以向患者提示藥品可能的不良反應(yīng);還可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)向患者推薦療效好，費(fèi)用低的藥品等。
2加強(qiáng)藥品管理
2.1藥品管理科學(xué)、安全、有效利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥房從金額管理向數(shù)量管理的轉(zhuǎn)變。量化管理可查詢患者的就醫(yī)全過程，包括時(shí)間、接診醫(yī)師和藥師、處方內(nèi)容、具體藥品生產(chǎn)廠家。當(dāng)患者在用藥前、用藥時(shí)、用藥后進(jìn)行咨詢時(shí)，可以做到有據(jù)可依，及時(shí)答復(fù)，使用藥安全有效。同時(shí)也能防范不規(guī)范行為。
2.2藥品維護(hù)建立藥品定期盤點(diǎn)隨時(shí)抽查制度，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)或堵住收費(fèi)差錯(cuò)。藥品庫存不足時(shí)申領(lǐng)二級(jí)庫領(lǐng)藥單，經(jīng)庫管藥師修改和確認(rèn)后發(fā)至一級(jí)庫，一級(jí)庫即組織藥品配送。做到藥品領(lǐng)取、驗(yàn)收雙人核對(duì)避免差錯(cuò)。跟蹤效期藥品、脫簽、破損、變質(zhì)藥品，保證患者的用藥質(zhì)量。
3加強(qiáng)人員管理
3.1提高藥劑人員專業(yè)水平通過自學(xué)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和各種形式的考核、測(cè)評(píng)，強(qiáng)化門診藥房工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，要求藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還要掌握其在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄的藥動(dòng)學(xué)過程，了解各類藥品特點(diǎn)、合理用藥要求、藥物相互作用、不良反應(yīng)等知識(shí)。
3.2加強(qiáng)思想素質(zhì)教育開展誠(chéng)信服務(wù)大討論活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)質(zhì)服務(wù)明顯，開展藥學(xué)道德、藥理倫理學(xué)教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。要求藥學(xué)人員在工作中善于換位思考，多從“弱勢(shì)”的患者角度出發(fā)，誠(chéng)信服務(wù)。
3.3藥師與患者溝通技巧的改善溝通作為一種社會(huì)活動(dòng)，僅有專業(yè)知識(shí)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要，藥師應(yīng)掌握一定的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、交流學(xué)等知識(shí)。做到相互尊重，平等交流。掌握聆聽的技術(shù)，使用通俗易懂的語言，善于利用語言的心理治療作用，充分利用各種途徑加強(qiáng)與患者的交流。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高，人們對(duì)衛(wèi)生保健需求不斷增加，今后還需逐步開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，提供個(gè)體的給藥方案，開展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。總之，作為醫(yī)院醫(yī)療重要組成部分的藥學(xué)工作，應(yīng)該順應(yīng)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變，通過藥品和藥學(xué)技術(shù)手段向患者提供更加周到的藥學(xué)保健服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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［2］陳宜鴻，周筱青.培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)院藥學(xué)人才的幾點(diǎn)思考［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2002，37（5）:338.
資料來源于湖北省食品藥品監(jiān)督管理局辦公室。采用Excel軟件統(tǒng)計(jì)該省108個(gè)區(qū)、縣級(jí)（含直轄市、區(qū)、縣）食品藥品監(jiān)督管理局（簡(jiǎn)稱“縣級(jí)食藥局”）、所屬稽查分局及其1140個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管所（簡(jiǎn)稱“鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所”）工作人員崗位配置、性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、人員編制等情況。
2結(jié)果
2.1人員崗位配置情況
目前，該省108個(gè)縣級(jí)食藥局“三定方案”已通過當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室審定核準(zhǔn)。其中，縣級(jí)食藥局及所屬稽查分局已基本改革到位。此次該省1269個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群共成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所1140個(gè)?？h級(jí)食藥局及稽查分局劃轉(zhuǎn)人員主要為原縣級(jí)食藥局人員、工商局人員、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局人員、商務(wù)局人員、衛(wèi)生監(jiān)督局人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所劃轉(zhuǎn)人員主要為原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)教師及少量鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員。
2.2性別分布情況
全省縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)應(yīng)劃轉(zhuǎn)人員7769人，實(shí)際到位6660人，到位率為85.7％。其中，男性工作人員4679人，女性工作人員1981人，男女比例為1∶0.42。從性別結(jié)構(gòu)來看，男性總體多于女性，而且隨著食品藥品監(jiān)督管理事業(yè)的發(fā)展，男性比例數(shù)量還將呈上升趨勢(shì)。
2.3年齡分布情況
縣級(jí)食藥局主要以40～50歲人員為主，稽查分局以40歲人員為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所以30歲以下人員為主。從年齡分布情況來看，縣級(jí)食藥局工作人員年齡偏大，稽查局人員年齡適中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所工作人員則比較年輕。全系統(tǒng)人員平均年齡為41.8歲，年齡層次總體合理。
2.4學(xué)歷分布情況
縣級(jí)食藥局人員中，研究生占7％、本科占35％、大專占32％、中專（高中）及以下占26％?；榉志秩藛T中，本科占23％、大專占14％、中專（高中）及以下占63％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)食藥所人員中，本科占12％、大專占33％、中專（高中）及以下占55％。數(shù)據(jù)分析表明，縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)人員擁有高學(xué)歷者較少，學(xué)歷層次大部分集中在中等水平，符合我國(guó)省、市、縣食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)“越往基層，人員學(xué)歷越低”的趨勢(shì)。
2.5專業(yè)構(gòu)成情況
該省縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)工作人員中，藥學(xué)專業(yè)（含中、西藥）占29.67％、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)占11.13％、食品專業(yè)占1.24％、法律專業(yè)占12.88％、化學(xué)專業(yè)占1.95％、經(jīng)濟(jì)專業(yè)占11.91％、醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)占1.11％、其他專業(yè)占30.12％。數(shù)據(jù)分析顯示，劃轉(zhuǎn)人員專業(yè)分布多元化，但食品藥品相關(guān)專業(yè)如藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、食品、法律專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。
2.6專業(yè)技術(shù)職稱類別等級(jí)情況
縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員中，中級(jí)職稱（含醫(yī)藥工程師、主管中西藥師、主治醫(yī)師、主管護(hù)師、主管技師、中級(jí)經(jīng)濟(jì)師、中小學(xué)中級(jí)教師）占26％，初級(jí)職稱（含醫(yī)師、護(hù)師、中西藥師、護(hù)士、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士、助理經(jīng)濟(jì)師、中小學(xué)初級(jí)教師）占19％。通過數(shù)據(jù)分析看出，該省縣級(jí)食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)擁有專業(yè)技術(shù)職稱人數(shù)較多，且中級(jí)職稱者所占比例較高，這部分擁有專業(yè)技術(shù)職稱的人員主要集中在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)教師和少數(shù)原縣級(jí)食藥局劃轉(zhuǎn)人員。
2.7人員所屬編制情況
此輪機(jī)構(gòu)改革，該省縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理體系編制身份多樣，按《湖北省編辦關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)食品藥品監(jiān)管體制改革有關(guān)問題的通知》（鄂編辦函〔2014〕60號(hào)）文件“保留劃轉(zhuǎn)人員的職級(jí)待遇，逐步消化”的精神，新組建的縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)人員編制類別分別有行政公務(wù)員編制、參公管理事業(yè)編制、事業(yè)編制、機(jī)關(guān)工勤編制和事業(yè)工勤編制。
3存在的問題與建議
人力資源的數(shù)量、質(zhì)量直接關(guān)系到食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)的監(jiān)管能力和水平。該省食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)體制改革已基本到位，形成了中央到地方“四位一體”的監(jiān)管模式。但由于在此輪食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)改革中，國(guó)家精神是不新增加人員編制，所需人員由各職能部門統(tǒng)籌調(diào)劑解決，因此各縣、市、區(qū)改革過程中也出現(xiàn)了一些突出問題。
3.1食品藥品監(jiān)管隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，未形成人才梯隊(duì)，須加強(qiáng)骨干人員培訓(xùn)力度據(jù)湖北省食品藥品監(jiān)督管理局2012年版統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，該省食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)本科及以上學(xué)歷人員逐年呈上升趨勢(shì)，擁有中、高級(jí)技術(shù)職稱的人員所占比例也較大，食品藥品監(jiān)管隊(duì)伍素質(zhì)整體得到提高。而本研究數(shù)據(jù)分析顯示，該省基層縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理人員較為年輕，無論學(xué)歷還是專業(yè)技術(shù)職稱均較低。機(jī)構(gòu)改革后，沒有形成合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。因此，需加強(qiáng)基層食品藥品監(jiān)督管理人才隊(duì)伍建設(shè)，有計(jì)劃地重點(diǎn)培養(yǎng)一批能起到支撐、引領(lǐng)、帶動(dòng)作用的食品藥品監(jiān)管骨干人員，彌補(bǔ)隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)缺陷，推動(dòng)食品藥品監(jiān)管事業(yè)的健康發(fā)展。
1.1 考核依據(jù)。依據(jù)衛(wèi)生部《品和管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》,自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的“醫(yī)療質(zhì)量大檢查”評(píng)分細(xì)則。
1.2 考核內(nèi)容及方法。所檢查的醫(yī)院,對(duì)其落實(shí)有關(guān)藥事質(zhì)量管理規(guī)范方面的內(nèi)容包括《處方管理辦法》的落實(shí)情況、藥品質(zhì)量管理、特殊藥品的使用與管理,抗菌藥物臨床應(yīng)用情況等工作資料,采用實(shí)地查看和翻閱資料相結(jié)合,并將結(jié)果反饋受檢單位及市衛(wèi)生行政部門。
2 結(jié)果
2.1 品管理法規(guī)落實(shí)不到位。雖然各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品管理制度基本建立,但少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能嚴(yán)格執(zhí)行品管理制度,管理松懈,漏洞較多,個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品管理人員對(duì)相關(guān)的法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)一知半解,有些醫(yī)院品專職管理人還不是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,沒有領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)品管理工作進(jìn)行檢查,致使個(gè)別品種帳物不符達(dá)半年多都沒被發(fā)現(xiàn)。
2.2 管理的安全意識(shí)淡薄。少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在品管理使用中存在安全意識(shí)淡薄;有些品管理人員將鑰匙就直接插在鎖孔內(nèi)或亂放在公用的抽屜內(nèi),導(dǎo)致任何人都可以直接取用柜內(nèi)的品,這樣極易發(fā)生品丟失或被盜事故。甚至有些醫(yī)院?jiǎn)岱绕?、可待因片均未納入品管理中,即無“五專管理”,嚴(yán)重違犯了管理規(guī)定。
2.3 品處方管理不規(guī)范。有些醫(yī)院還在使用老式品處方,沒采用新的品、專用處方,有的醫(yī)院還根本不知道有新的品、專用處方。處方書寫仍沒有使用通用名現(xiàn)象如杜冷丁等;品處方上沒有藥學(xué)人員雙簽名,或由無調(diào)劑資格的人員簽名。
2.4 未落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,處方質(zhì)量較差。①藥學(xué)專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏；②處方書寫不規(guī)范；③存在極大的安全隱患。
3 討論
3.1 完善品、管理體系,加大管理力度。
3.1.1 為加強(qiáng)對(duì)我國(guó)麻醉和的管理,近幾年國(guó)家相繼頒布了品和管理法規(guī),對(duì)其管理使用均作出了具體規(guī)定,以保證品和的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,造成社會(huì)危害。衛(wèi)生行政管理部門要嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)要求,重點(diǎn)加強(qiáng)在對(duì)各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化使用與管理人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)、確保相關(guān)制度落到實(shí)處。
3.1.2 根據(jù)我國(guó)麻精藥品的相關(guān)管理規(guī)定,有針對(duì)性地制定本醫(yī)院麻醉和管理實(shí)施細(xì)則,嚴(yán)格管理制度。貯存品、的倉(cāng)庫必須配備符合要求的防盜門窗及保險(xiǎn)柜,有條件的安裝報(bào)警裝置;嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾怼?/p>
3.1.3 衛(wèi)生行政部門及院領(lǐng)導(dǎo)要加大監(jiān)督管理力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科等人員組成的麻醉、管理小組,負(fù)責(zé)醫(yī)院品、的管理工作。衛(wèi)生行政部門經(jīng)常開展督查,形成相互制約、齊抓共管的工作格局,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和堵塞管理漏洞,消除安全隱患。
3.2 認(rèn)真貫徹落實(shí)好《處方管理辦法》。
3.2.1 《藥品管理法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作?！短幏焦芾磙k法》中的第二十九、三十條明確規(guī)定了“取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作”。衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視藥學(xué)人員專業(yè)對(duì)口,要依法執(zhí)業(yè),千萬不要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房及其藥師和社會(huì)零售藥店及其售貨員進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)藥工作等同,醫(yī)院藥學(xué)是應(yīng)用型的技術(shù)學(xué)科,藥師是藥學(xué)衛(wèi)生技術(shù)人員,其工作屬醫(yī)療行為,其肩負(fù)著如何給患者用好藥,維護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害重任。因此它并不是護(hù)士、醫(yī)士或助產(chǎn)士甚至家屬子女能都隨著替代的。
3.2.2 處方是指醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的用藥憑證的醫(yī)療文書。藥學(xué)人員要依法對(duì)處方進(jìn)行逐項(xiàng)審核,確認(rèn)其規(guī)范性、完整性、用藥適宜性方能進(jìn)行調(diào)配。醫(yī)院要建立處方點(diǎn)評(píng)制度,把處方質(zhì)量管理納入到整個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)中,把存在問題及時(shí)反饋給醫(yī)教科或直接與醫(yī)生溝通,不斷改進(jìn),不斷提高,要制定必要的獎(jiǎng)懲措施,充分體現(xiàn)法律法規(guī)的重要性、嚴(yán)肅性。
3.2.3 加強(qiáng)合理用藥管理,把合理用藥作為管理重點(diǎn)來抓。藥物的合理應(yīng)用,提高臨床藥物治療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),就必須建立一支高素質(zhì)的藥師隊(duì)伍。因此,上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視藥學(xué)人員的培養(yǎng),藥學(xué)人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識(shí)的新動(dòng)態(tài)、新信息,優(yōu)化自身素質(zhì)。把好處方質(zhì)量關(guān),提高合理用藥水平,確?；颊哂盟幇踩行?。
4 結(jié)語
醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)億萬人民安全合理用藥的重任,藥學(xué)人員也要多渠道多形式地了解掌握藥品知識(shí)的新動(dòng)態(tài)、新信息,優(yōu)化自身素質(zhì)，確?；颊哂盟?。希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥事管理工作,重視藥學(xué)人員的培養(yǎng),確保用藥安全有效。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：藥學(xué)技術(shù)人員；職業(yè)準(zhǔn)入；職稱；執(zhí)業(yè)藥師
藥學(xué)技術(shù)人員是藥品生產(chǎn)、流通、使用過程中保證藥品質(zhì)量，保障人民用藥安全、有效的重要力量。為實(shí)行對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制，科學(xué)、公正、客觀地評(píng)價(jià)和選拔人才，全面提高藥學(xué)技術(shù)人員的素質(zhì)，建設(shè)一支既有專業(yè)知識(shí)和實(shí)際能力，又有藥事管理和法規(guī)知識(shí)、能嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)的藥師隊(duì)伍，國(guó)家自1994年3月起實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度。該制度的施行，為規(guī)范藥品行業(yè)管理起到了一定的作用。按照國(guó)家的規(guī)定，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位應(yīng)該配備執(zhí)業(yè)藥師，但國(guó)家相關(guān)部門在對(duì)待藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入方面存在不一致，使得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入和專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格（以下簡(jiǎn)稱職稱）管理上存在一些問題。筆者現(xiàn)結(jié)合貴州地區(qū)情況，就藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格與職稱之間的關(guān)系、我國(guó)目前的有關(guān)規(guī)定及存在的問題、如何完善管理等提出一些粗淺的看法。
一、執(zhí)業(yè)資格與職稱
執(zhí)業(yè)資格是政府為規(guī)范職業(yè)秩序，對(duì)涉及公共利益的、技術(shù)性強(qiáng)的，甚至具有危險(xiǎn)性的專業(yè)實(shí)行的人員準(zhǔn)入資格控制，是從事某種專業(yè)工作的必備條件?！秷?zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》（下簡(jiǎn)稱《暫行規(guī)定》）第3條規(guī)定：執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。
職稱是國(guó)家對(duì)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)識(shí)、水平能力的評(píng)價(jià)。實(shí)行資格考試，即用考試辦法取得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。藥學(xué)技術(shù)人員是指具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱并從事藥學(xué)工作的技術(shù)人員，分為藥士、藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師5個(gè)級(jí)別。
職稱是不同于執(zhí)業(yè)資格的，前者是服務(wù)型的，后者則有強(qiáng)制性要求。
二、我國(guó)目前對(duì)執(zhí)業(yè)藥師資格和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職稱的有關(guān)規(guī)定及存在的問題
2.1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)準(zhǔn)入的有關(guān)規(guī)定及存在的問題
《暫行規(guī)定》第2條規(guī)定：國(guó)家實(shí)行執(zhí)業(yè)藥師資格制度，納入全國(guó)專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度統(tǒng)一規(guī)劃的范圍。第3條規(guī)定：執(zhí)業(yè)藥師是指經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。第4條規(guī)定：凡從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用的單位均應(yīng)配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師，并以此作為開辦藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)。使用單位的必備條件之一。
存在的問題：目前在藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的關(guān)鍵崗位，都按照國(guó)家規(guī)定配備了執(zhí)業(yè)藥師，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有強(qiáng)調(diào)必須配備執(zhí)業(yè)藥師。衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)師和護(hù)士既強(qiáng)調(diào)職業(yè)準(zhǔn)入，又強(qiáng)調(diào)職稱，而對(duì)藥學(xué)人員強(qiáng)調(diào)的只是職稱，而不是執(zhí)業(yè)資格。目前，在醫(yī)院藥房工作的人員基本上是藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，但很多人不是執(zhí)業(yè)藥師。
2.2報(bào)考條件與實(shí)際執(zhí)業(yè)的問題
《暫行規(guī)定》第9條規(guī)定：取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)中專、大專、本科、碩士研究生學(xué)歷，從事藥學(xué)或中藥學(xué)專業(yè)工作滿一定年限或取得藥學(xué)、中藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)博士學(xué)位的均可參加考試。
存在的問題：《執(zhí)業(yè)藥師資格制度問答》中解釋，相關(guān)專業(yè)指化學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物學(xué)專業(yè)?；瘜W(xué)專業(yè)與生物學(xué)專業(yè)所學(xué)內(nèi)容與醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)所學(xué)內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，即使考取了執(zhí)業(yè)藥師資格，因?yàn)槿梭w解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏，在經(jīng)營(yíng)和使用單位執(zhí)業(yè)，直接面對(duì)患者提供用藥咨詢服務(wù)將有相當(dāng)?shù)睦щy。
2.3執(zhí)業(yè)資格證書內(nèi)容及存在的問題
執(zhí)業(yè)藥師資格證書的內(nèi)容包括姓名、性別、出生年月、工作單位、批準(zhǔn)日期、簽發(fā)單位、簽發(fā)日期、持證人簽名。
存在的問題：因?yàn)槿瞬攀橇鲃?dòng)的，”工作單位“一項(xiàng)的設(shè)置意義不大。
2.4衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定及存在的問題
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第5條規(guī)定：按國(guó)家有關(guān)規(guī)定依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作?！短幏焦芾磙k法》第61條規(guī)定：本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。
存在的問題：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)只具有執(zhí)業(yè)藥師資格的不是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)的是專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，而未提及職稱標(biāo)準(zhǔn)人資格。
三、對(duì)解決相關(guān)問題的建議
3.1國(guó)家應(yīng)制定政策，強(qiáng)化藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入
國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把執(zhí)業(yè)藥師作為一種職業(yè)準(zhǔn)入資格在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位均予以強(qiáng)調(diào)，實(shí)行強(qiáng)制準(zhǔn)入，而且把具備執(zhí)業(yè)藥師資格作為繼續(xù)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的基本條件之一。
3.2對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)分類管理
藥品行業(yè)是一個(gè)多環(huán)節(jié)的綜合性行業(yè)，對(duì)不同的環(huán)節(jié)，相關(guān)崗位人員素質(zhì)的要求應(yīng)有所不同。
3.2.1生產(chǎn)企業(yè)是藥品的源頭，其人員素質(zhì)直接影響藥品的質(zhì)量，對(duì)化學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)的要求較高，專業(yè)性比較強(qiáng)。因此。其質(zhì)量管理、質(zhì)量控制、檢驗(yàn)等關(guān)鍵崗位的負(fù)責(zé)人必須具備藥學(xué)、化學(xué)或生物學(xué)專業(yè)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)藥師資格。
3.2.2藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)面對(duì)的是亞健康人群或患小病、慢性病的患者，所以質(zhì)量管理人員、處方審核人員等除應(yīng)具備醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格外，還必須具備醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專業(yè)初級(jí)（藥師或醫(yī)師）以上職稱。
3.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)人員因每天均與患者面對(duì)面服務(wù)，比較強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，因此，所有工作人員必須具有藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷、執(zhí)業(yè)藥師資格，具備藥師以職稱的方可從事處方審核、復(fù)核、發(fā)藥、獨(dú)立配制制劑等一C作。藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格和職稱前只能進(jìn)行調(diào)劑、協(xié)助配制制刺等工作。
3.3執(zhí)業(yè)藥師資格的注冊(cè)
3.3.1執(zhí)業(yè)藥師資格證書中“工作單位”可改為“所學(xué)專業(yè)”，以便注冊(cè)時(shí)分類。
3.3.2執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行分類管理：藥學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師可以注冊(cè)在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位；醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師叮以注冊(cè)在經(jīng)營(yíng)和使用單位；生物、化學(xué)等專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師只可注冊(cè)在生產(chǎn)單位。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】中心擺藥；醫(yī)院藥品管理；具體作用；改進(jìn)工作
對(duì)于醫(yī)院來講，住院患者的每日用藥發(fā)放一直是一項(xiàng)比較復(fù)雜的工作。為了解決這一難題，隨著世界醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展以及眾多醫(yī)藥工作者的不斷實(shí)踐，醫(yī)院設(shè)立專門部門負(fù)責(zé)中心擺藥模式應(yīng)運(yùn)而生。我國(guó)從上世紀(jì)70年代開始在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)行推廣中心擺藥模式，目前中心擺藥已成為醫(yī)院藥品管理中的慣例，成為藥品管理的重要環(huán)節(jié)之一，在醫(yī)院每天日常工作中占據(jù)重要地位。本文擬從中心擺藥對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理的具體作用、改進(jìn)工作角度來進(jìn)一步認(rèn)識(shí)中心擺藥這一藥品管理模式在加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理方面問題。
一、中心擺藥對(duì)于加強(qiáng)藥品管理具體作用
隨著中心擺藥工作在各大醫(yī)院的實(shí)踐與推廣，這一工作的作用與必要性也得到大多數(shù)醫(yī)療工作者的認(rèn)可，在某種程度上已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。具體歸納起來，主要可以表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
（一）有利于減少藥品使用失誤。未推廣中心擺藥之前，各醫(yī)院的藥品從倉(cāng)庫發(fā)送到患者手中需要多個(gè)環(huán)節(jié)，中間需要工作人員幾易其手，難免中間會(huì)出現(xiàn)紕漏，從而導(dǎo)致藥品使用不當(dāng)或者失誤。1采用中心擺藥模式之后，藥品的發(fā)放由專門的擺藥中心進(jìn)行管理，減少了中間環(huán)節(jié)，內(nèi)部人員也多為專業(yè)藥學(xué)工作者及具有豐富經(jīng)驗(yàn)并懂得藥學(xué)原理的專業(yè)護(hù)士組成，不僅能一定程度上避免藥品在傳遞過程中出現(xiàn)失誤，同時(shí)也能在藥品的醫(yī)囑方面加強(qiáng)監(jiān)督。
（二）有效減少藥品庫存積壓與流失現(xiàn)象。藥品庫房是藥品存放和供應(yīng)的主要場(chǎng)所，為了能夠有效、合理利用藥品，避免藥品積壓，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品的有計(jì)劃采購(gòu)與供應(yīng)，需要及時(shí)厘清庫房?jī)?nèi)各類藥品實(shí)用及庫存情況。但在中心擺藥室之前，庫房與各科室內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)工作人員之間的聯(lián)系較為分散，不能及時(shí)反饋信息，同時(shí)各科室部門人員可以直接從藥品庫房取藥，從而難免會(huì)發(fā)生藥品特備是貴重藥品流失現(xiàn)象。2只有設(shè)置中心擺藥室后，取消各科室的藥房等部門，減少藥品庫房與科室之間的聯(lián)系距離，實(shí)現(xiàn)藥品庫房與擺藥室內(nèi)專業(yè)藥學(xué)工作人員之間的科學(xué)互動(dòng)，將庫房藥品積壓與流失現(xiàn)象比例降低。
（三）有利于推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的領(lǐng)域之間相結(jié)合。雖然中心擺藥室出現(xiàn)之前，各科室藥房也有藥學(xué)工作者，但是只是簡(jiǎn)單發(fā)放藥品，本專業(yè)知識(shí)并沒有得到發(fā)揮。建立中心擺藥室后，由其負(fù)責(zé)全面全院各科室藥品使用，實(shí)際上無形之中加強(qiáng)了專業(yè)藥學(xué)工作者與患者之間的聯(lián)系，同時(shí)通過各科室醫(yī)生在開藥過程中的醫(yī)囑等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)與藥學(xué)工作者的交流。在新藥品推廣與宣傳過程中，中心擺藥室能夠及時(shí)得到藥品回饋信息，從而接觸到藥品的不良反應(yīng)、感染等第一手資料，從而推動(dòng)臨床醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。
二、當(dāng)前中心擺藥改進(jìn)工作
雖然，目前我國(guó)各醫(yī)院中心擺藥工作已取得眾多管理經(jīng)驗(yàn)與成果，在藥品管理工作中的作用十分明顯，但是，不可否認(rèn)的是，中心擺藥工作仍存在諸多不足與缺陷，簡(jiǎn)單可以歸納為以下幾點(diǎn)：
（一）擺藥過程使藥品的存儲(chǔ)條件發(fā)生變化，不僅影響了藥品的質(zhì)量，同時(shí)也為控制藥品的使用期限增加難度。藥品對(duì)于環(huán)境依賴性較強(qiáng)，特別是對(duì)于潮濕的空氣和光較為敏感，擺藥過程中將藥品拆除后置于磨口瓶中，片劑藥品容易變潮，外觀和性能都會(huì)或多或少受到影響。另外，擺藥室的藥品種類繁多，拆除包裝后擺放時(shí)核對(duì)困難增加，容易混淆使用期限，不利于藥品的科學(xué)使用，藥效大打折扣。
（二）藥品及器材的污染問題。根據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前部分醫(yī)院的中心擺藥室人員為了所謂的節(jié)省時(shí)間，在擺藥時(shí)有時(shí)會(huì)直接用手接觸藥品，核對(duì)師在倒藥時(shí)也習(xí)慣用手，這種接觸都不可避免地造成藥品污染。同時(shí)，部分醫(yī)院在擺藥時(shí)并沒有采用一次性塑料性口服藥杯，藥匙也沒有做到定期消毒，在工作者與患者之間的多次循環(huán)利用后，造成這類器材交叉感染現(xiàn)象。
（三）先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備沒有得到及時(shí)更新與應(yīng)用。從上世紀(jì)80年開始，國(guó)外開始引進(jìn)自動(dòng)藥品擺放機(jī)，隨著這項(xiàng)技術(shù)的推廣，給手工單劑量擺藥工作帶來巨大改變，不僅僅大大減輕了相關(guān)工作人員的工作量，節(jié)省了人力，還能從擺藥和倒藥這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上減少和杜絕藥品錯(cuò)誤的發(fā)生。雖然機(jī)器不能完全保證零失誤，且需要大量成本投入，但是從目前的相關(guān)使用情況來看，結(jié)合該類機(jī)器出現(xiàn)之前的擺藥失誤，成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于收益。然而要想科學(xué)引進(jìn)自動(dòng)藥品擺放機(jī)，需要醫(yī)院自身已實(shí)現(xiàn)病區(qū)醫(yī)囑的電子錄入和信息傳遞。這就需要諸醫(yī)院首先要完善自己的中心擺藥室的電子信息系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)與自動(dòng)化設(shè)備的鏈接做好充分準(zhǔn)備。但是從目前的情況來看，能具備這一能力的醫(yī)院屈指可數(shù)，先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備的引進(jìn)與推廣仍需要時(shí)間。
以上三點(diǎn)僅是目前我國(guó)各大醫(yī)院中心擺藥工作過程中發(fā)現(xiàn)的幾個(gè)主要問題，為了更好地推廣中心擺藥模式，發(fā)揮其作用，加強(qiáng)醫(yī)院的藥品管理工作，就必須要求各大醫(yī)院針對(duì)自己具體情況進(jìn)行改進(jìn)。首先要加強(qiáng)藥品擺放室的藥品管理，針對(duì)不同藥品對(duì)于環(huán)境的不同要求進(jìn)行不同的擺放與管理，避免混放與藥品使用期限不明問題。其次要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的職業(yè)道德和技能培訓(xùn)，特別是針對(duì)《藥品管理法》、《護(hù)士法》和《醫(yī)療事故處理法》的學(xué)習(xí)，明確自己的職責(zé)和義務(wù)，嚴(yán)格按照藥品保護(hù)的衛(wèi)生規(guī)范，杜絕對(duì)藥品的違規(guī)操作。同時(shí)，為了避免藥品污染和器材的感染，一次性藥品器材的使用要進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】建筑工程；電氣施工；質(zhì)量；控制管理
前言
隨著人們對(duì)建筑的需求量的不斷增加，對(duì)生活環(huán)境的質(zhì)量也大幅度提高了，這就對(duì)建筑的質(zhì)量有了越來越高的要求。所以，現(xiàn)代的建筑工程不僅要能夠使人們的需求得到充分的滿足，而且還有具有更好的服務(wù)性質(zhì)，這就使建筑的電氣施工面臨著巨大的質(zhì)量性的挑戰(zhàn)。在建筑的電氣施工過程中，施工質(zhì)量的好壞直接影響竣工后建筑的電氣系統(tǒng)是否能夠安全的使用，所以，電氣施工的質(zhì)量好壞嚴(yán)重影響著整個(gè)建筑的質(zhì)量。所以，建筑施工單位必須對(duì)電氣的施工過程進(jìn)嚴(yán)格的監(jiān)督，高度重視施工的質(zhì)量問題，并建立一個(gè)完整的、合理的、科學(xué)的電氣施工的管理體制，加強(qiáng)對(duì)電氣施工的質(zhì)量管理的力度及質(zhì)量的控制，進(jìn)而保證建筑施工的整體質(zhì)量及施工順利進(jìn)行。
1.電氣施工的質(zhì)量控制
1.1基礎(chǔ)施工的質(zhì)量控制
在對(duì)建筑電氣進(jìn)行基礎(chǔ)的施工操作時(shí)，必須嚴(yán)格控制好電纜線的進(jìn)戶穿墻工作、預(yù)留工作以及預(yù)埋水擋板。這個(gè)環(huán)節(jié)的工作必須要在防水處理之前完工，是為了確保電氣的施工過程不會(huì)破壞防水層而引起后期的墻體滲水。對(duì)于需要預(yù)埋的木磚、吊卡以及鐵件等的時(shí)候，安裝人員必須積極做好施工前的準(zhǔn)備工作。在建筑電氣的安裝過程中，管理人員必須時(shí)刻提高自己的專業(yè)技術(shù)能力和各項(xiàng)素質(zhì)，然后才能確保電氣的施工質(zhì)量更好。
1.2主要施工階段的控制
在整個(gè)建筑的電氣施工操作中，必須分清哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于重點(diǎn)操作關(guān)鍵。在整個(gè)施工的操作監(jiān)控過程中，必須要對(duì)電力電纜、配電的裝置以及配電箱等中的設(shè)備進(jìn)行確定后再開展交接、協(xié)調(diào)的環(huán)節(jié)，并且制定措施、明確關(guān)系，按照相關(guān)的規(guī)定開進(jìn)行超前監(jiān)控，以達(dá)到預(yù)控施工質(zhì)量的目的。再者，可以利用以點(diǎn)帶面的方式對(duì)重點(diǎn)的施工環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)視，促進(jìn)整個(gè)工程質(zhì)量的控制。另外，建筑的電氣工程需要和土建過程進(jìn)行機(jī)密的配合，按照土建工程的作業(yè)進(jìn)度及作業(yè)順序，做好電管的鋪設(shè)，這又是整個(gè)電氣的安裝操作中關(guān)鍵的工作重點(diǎn)之一。若這一環(huán)節(jié)開展的不好進(jìn)而對(duì)土建的施工質(zhì)量和施工進(jìn)度造成嚴(yán)重的影響，這就會(huì)直接使整個(gè)電氣的施工進(jìn)度和質(zhì)量受到影響。
2.影響電氣施工的質(zhì)量因素及措施
第一，施工組織是否合理，與其他專業(yè)的配合是否合理，影響著電氣施工的完成質(zhì)量。在建筑的施工過程中容易有交叉作業(yè)的情況發(fā)生，交叉作業(yè)也會(huì)對(duì)電氣的施工造成一定的影響。例如：在進(jìn)行建筑施工的時(shí)候就會(huì)容易出現(xiàn)電線管被混凝土堵塞的情況或沒有了合理的進(jìn)行電氣設(shè)備的安裝等，在進(jìn)行接地設(shè)備安裝的時(shí)候，就會(huì)對(duì)已經(jīng)完工的結(jié)構(gòu)工程造成一定程度上的損害。所以，遇到需要進(jìn)行交叉作業(yè)的時(shí)候必須要建立科學(xué)的施工組織管理，其進(jìn)行合理的安排后再開展工作，確保電氣的施工不被影響。
第二，在確保建筑施工順利實(shí)施的同時(shí)，還應(yīng)選擇合適的施工設(shè)備，選擇施工技術(shù)強(qiáng)的施工人員進(jìn)行作業(yè)，選擇合適的施工技術(shù)，當(dāng)然也要保證天氣條件和施工的環(huán)境良好。進(jìn)行電氣施工的人員、施工的設(shè)施以及施工技術(shù)的專業(yè)與否都會(huì)直接對(duì)建筑電氣的施工造成影響。為了確保建筑工程的施工質(zhì)量就必須要保證有過硬的施工技術(shù)、良好的施工設(shè)備以及專業(yè)的施工方法的支持，這也是為建筑的施工提供質(zhì)量保證的關(guān)鍵之一。質(zhì)量好的施工設(shè)施可以促進(jìn)電氣施工良好的開展，對(duì)其質(zhì)量也是有直接影響的，還會(huì)進(jìn)一步的影響后期電氣運(yùn)行的可靠性及安全性，這無疑的會(huì)對(duì)后期人們的生活環(huán)境帶來巨大的安全隱患。此外，在整個(gè)電氣的施工環(huán)節(jié)中，施工人員的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)也起到了關(guān)鍵作用。當(dāng)施工人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)不能得到保證的時(shí)候，自然使電氣的施工質(zhì)量也不能得到相關(guān)的保障。還有在實(shí)際的操作過程中，各種施工技術(shù)若不能得到有效的配合，管理的人員也沒有盡責(zé)將管理、監(jiān)督的工作落實(shí)到個(gè)人上，是無法保證電氣的施工質(zhì)量的。
第三，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境下，有相當(dāng)大的一部分廠商為了謀取利益最大化，往往不會(huì)重視電氣產(chǎn)品的質(zhì)量問題，選用低價(jià)的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的電氣產(chǎn)品。此類產(chǎn)品存在較大的安全隱患，如截面積不達(dá)標(biāo)的線纜，可能在大功率電器使用過程中發(fā)熱嚴(yán)重，造成火災(zāi)，如質(zhì)量不合格的漏洞保護(hù)開關(guān)，在漏電超過額定電流是仍不跳閘。這是其中一個(gè)影響電氣施工質(zhì)量的關(guān)鍵因素，這個(gè)關(guān)鍵性的因素會(huì)使后期的電氣設(shè)備安裝產(chǎn)生安全隱患，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致電氣在被使用的過程中引發(fā)安全事故，損害人們的利益，甚至還會(huì)對(duì)人們的生命安全造成威脅?？傊?，施工單位必須杜絕一切只顧利益不顧安全采用質(zhì)量不好的電器設(shè)備的行為發(fā)生，必須對(duì)自己的施工工程負(fù)責(zé)，就是對(duì)后期生活的居民負(fù)責(zé)。
第四，防雷問題是整個(gè)電氣安裝工作中必須嚴(yán)格處理的問題。建筑施工單位必須對(duì)防雷設(shè)施的安裝進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，由于很多么避雷帶彎曲的程度都有不同，所以在選擇處理防雷問題的時(shí)候一定要按照工程的實(shí)際情況進(jìn)行防雷產(chǎn)品的選擇，并且要選擇防雷效果較強(qiáng)的產(chǎn)品。如果發(fā)現(xiàn)有不合格或者質(zhì)量有問題的產(chǎn)品必須立刻更換，堅(jiān)決不能將其使用到電氣的施工中來。在進(jìn)行購(gòu)買防雷產(chǎn)品的時(shí)候要通過正規(guī)渠道購(gòu)買，而且還要選擇正規(guī)的商家，購(gòu)買后一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品有質(zhì)量問題出現(xiàn)，必須立刻進(jìn)行退換，以確保防雷產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)質(zhì)量。
3.建筑的電氣施工中的管理要點(diǎn)
有了專業(yè)的施工技術(shù)還必須配合好的管理措施，才能算的上是一項(xiàng)完整的施工。在后期的管理過程中，必須要以預(yù)防為主，堅(jiān)持安全第一的管理理念，制定合理、科學(xué)且對(duì)電氣系統(tǒng)有幫助的安全技術(shù)要點(diǎn)。且對(duì)工作人員進(jìn)行安全基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)，聘請(qǐng)專業(yè)的持證人員進(jìn)行安全管理。首先，要建立安全用電的措施、審批的制度以及施工組織的設(shè)計(jì)等，還應(yīng)該要建立技術(shù)檔案。其次，建立合理的技術(shù)交底的制度，給用電的人員及專業(yè)的電工等設(shè)計(jì)一份安全用電的示意圖，并且把用電的注意事項(xiàng)和技術(shù)內(nèi)容等都包含進(jìn)去。最后，進(jìn)行安全用電的教育及培訓(xùn)。對(duì)用電人員和電工進(jìn)行培訓(xùn)，普及其安全用電。還可以所有的工作人員發(fā)放合法的證書，若沒有上崗證書一律不準(zhǔn)進(jìn)入工作區(qū)。
結(jié)束語
綜上所述可得知，科學(xué)的控制和管理電氣的施工質(zhì)量會(huì)直接影響后期整個(gè)建筑工程使用的質(zhì)量，雖然這是一項(xiàng)極為復(fù)雜的工作，但是卻對(duì)整個(gè)建筑的電氣系統(tǒng)的安全使用有極大的保障。所以，建筑單位必須對(duì)電氣施工的質(zhì)量問題投以重視的眼光，建立一個(gè)完善的管理體制，并且規(guī)范其內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的職業(yè)涵養(yǎng)的教育，讓其隨時(shí)保持安全意識(shí)，不斷增強(qiáng)責(zé)任感，不斷提高電氣的施工水平，保證施工質(zhì)量，將安全事故的發(fā)生率降至最低，最終造福于人民。
【參考文獻(xiàn)】
[1]霍毅.針對(duì)建筑電氣施工質(zhì)量控制及管理的研究[J].赤子，2014，10（15）：291.
