發(fā)布時(shí)間：2023-03-16 15:57:16
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的全科護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
首先是劃分客戶類別，各主銷單位根據(jù)上年度客戶業(yè)務(wù)發(fā)生額大小，把客戶劃分為重點(diǎn)客戶和一般客戶，以便有針對(duì)性地對(duì)其信用信息進(jìn)行收集。客戶信用信息主要由基礎(chǔ)資料和延展資料兩部分組成?？蛻艋A(chǔ)資料包括：客戶全稱、地址、法定代表人、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、開(kāi)戶銀行及賬號(hào)、經(jīng)營(yíng)狀況、經(jīng)營(yíng)成果等，通過(guò)讓客戶填寫經(jīng)銷商調(diào)查問(wèn)卷、提供財(cái)務(wù)三表（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）和讓銷售人員填寫銷售人員調(diào)查問(wèn)卷等途徑獲得。客戶基礎(chǔ)信用信息的收集、更新以六個(gè)月為一個(gè)周期?？蛻粞诱官Y料（突發(fā)事件）包括：法定代表人的變更、領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整、主要業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人的調(diào)整、客戶變賣資產(chǎn)、轉(zhuǎn)移合同項(xiàng)下財(cái)產(chǎn)、重大投資、公司改制、訴訟、意外事故、對(duì)外擔(dān)保等?？蛻舻难诱官Y料要求銷售人員及時(shí)反饋給主銷單位和營(yíng)銷管理部，以便為本單位和營(yíng)銷管理部調(diào)整客戶信用額度和決定是否授信提供依據(jù)。收集客戶信用信息的渠道：通過(guò)內(nèi)部資源收集信息，即通過(guò)公司銷售人員調(diào)查、了解客戶最新動(dòng)態(tài)，以及客戶的許多內(nèi)部資料。與同行業(yè)進(jìn)行信息交流與溝通，從對(duì)方掌握的客戶信息中獲得自己需要的信息。查詢公共信息，從各類公開(kāi)的信息資源（各類報(bào)紙、資料、文獻(xiàn)等）收集客戶信息；也可以向政府有關(guān)機(jī)構(gòu)（工商、稅務(wù)、房產(chǎn)、車輛管理等）查詢相關(guān)信息。
二、客戶信用初審
主銷單位接受客戶提出的信用銷售申請(qǐng)，并做出初步分析判斷，根據(jù)市場(chǎng)銷售情況和初審結(jié)果決定通過(guò)“綠色通道”（指適用于突發(fā)性的集團(tuán)采購(gòu)、項(xiàng)目銷售、政府采購(gòu)等，為不影響緊急信用銷售的正常開(kāi)展，可予以先發(fā)貨，以體現(xiàn)市場(chǎng)快速靈活反應(yīng)機(jī)制）或先進(jìn)行評(píng)估，對(duì)不具備信用銷售資格的申請(qǐng)及時(shí)反饋客戶。
三、信用評(píng)估
集團(tuán)營(yíng)銷管理部依據(jù)客戶信用資料，運(yùn)用信用評(píng)估專業(yè)技術(shù)對(duì)客戶進(jìn)行評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告，同時(shí)建立客戶信用評(píng)估信息數(shù)據(jù)庫(kù)。一個(gè)適合自己企業(yè)的評(píng)估模型對(duì)于相對(duì)準(zhǔn)確地評(píng)估客戶的信用等級(jí)和信用額度具有十分重要的作用?？紤]到當(dāng)前我國(guó)會(huì)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量和信用評(píng)估的各種方法的優(yōu)劣點(diǎn)，在具體實(shí)踐中，時(shí)風(fēng)集團(tuán)采用的是財(cái)務(wù)評(píng)估法和信用評(píng)級(jí)法相結(jié)合的模式。具體作法為：
1．根據(jù)客戶財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行財(cái)務(wù)評(píng)估
由于時(shí)風(fēng)集團(tuán)產(chǎn)品種類眾多，各種產(chǎn)品授信期限長(zhǎng)短不同，對(duì)于短期授信集團(tuán)偏重于對(duì)受信者短期支付能力的流動(dòng)性分析，長(zhǎng)期授信則偏重于對(duì)受信者的長(zhǎng)期償債能力的安全性分析和收益性分析。流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、現(xiàn)金比率是分析短期授信的主要指標(biāo)，采用的是標(biāo)準(zhǔn)比率分析法。資產(chǎn)負(fù)債率、存貨周轉(zhuǎn)率、銷售利潤(rùn)率、毛利率、成本利潤(rùn)率等相關(guān)指標(biāo)用于對(duì)客戶的安生性和收益性進(jìn)行評(píng)估。
2．特征分析模型
采用特征分析技術(shù)對(duì)客戶所有財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)因素進(jìn)行歸納分析。將客戶信用信息分為客戶自身特征、優(yōu)先性特征和財(cái)務(wù)信用特征三大類，18個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又包含4個(gè)方面的內(nèi)容，共計(jì)72項(xiàng)信息。具體為：客戶自身特征包括表面印象、組織管理、產(chǎn)品與行業(yè)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)性、經(jīng)營(yíng)狀況、發(fā)展前景；優(yōu)先性特征包括交易盈利率、交易條件、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力影響、市場(chǎng)吸引力影響、付款擔(dān)保、可替代性；財(cái)務(wù)信用特征包括付款記錄、銀行信用、償債能力、獲利能力、資產(chǎn)負(fù)債表評(píng)估、資本總額。72項(xiàng)信息根據(jù)好壞情況賦予不同的分值，根據(jù)最后的匯總得分得出相應(yīng)的特征信用等級(jí)，共分6級(jí)，表明風(fēng)險(xiǎn)程度的大小和是否給予信用銷售。
3．營(yíng)運(yùn)資產(chǎn)分析模型
通過(guò)對(duì)客戶營(yíng)運(yùn)資產(chǎn)和資產(chǎn)負(fù)債比率的計(jì)算，綜合考慮客戶資產(chǎn)流動(dòng)性和負(fù)債水平這兩個(gè)最能反映公司償債能力的因素，得出評(píng)估值。評(píng)估值越大，表示公司的財(cái)務(wù)狀況越好，風(fēng)險(xiǎn)越小。最后，對(duì)營(yíng)運(yùn)資產(chǎn)評(píng)估結(jié)果和特征分析結(jié)果進(jìn)行一系列的綜合計(jì)算，得出可以給客戶授予的信用額度和信用等級(jí)。信用額度在30萬(wàn)元以下的用1A表示，30－60萬(wàn)元用2A表示，60－100萬(wàn)元用3A表示，100－150萬(wàn)元用4A表示，150萬(wàn)元以上用5A表示。最終的信用等級(jí)以XAY表示，例如3A2，“3A”為信用額度分級(jí)，對(duì)照的為60－100萬(wàn)元“，2”為特征信用等級(jí)，為CA2級(jí)。對(duì)進(jìn)行評(píng)估所依據(jù)的信用資料和技術(shù)方法以及最終結(jié)果加以整理，出具客戶資信調(diào)查報(bào)告，由營(yíng)銷管理部主管部長(zhǎng)加以審核，作為審批信用額度的一個(gè)重要參考依據(jù)。在實(shí)施授信的同時(shí)，還積極采用各種信用保障手段和服務(wù)——包括抵押、質(zhì)押等防范信用銷售帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，保障債權(quán)的安全性。
四、簽訂信用協(xié)議，組織發(fā)貨
主銷單位根據(jù)營(yíng)銷管理部評(píng)估和審批的反饋結(jié)果，通知銷售業(yè)務(wù)代表與客戶簽訂信用銷售協(xié)議，明確額度、期限，按時(shí)組織貨源供貨。將每次的信用銷售協(xié)議復(fù)印件及時(shí)反饋營(yíng)銷管理部備案并專戶管理，同時(shí)應(yīng)收賬款進(jìn)入RPM管理系統(tǒng)（應(yīng)收賬款跟蹤管理系統(tǒng)）。
五、應(yīng)收賬款跟蹤管理系統(tǒng)監(jiān)控
貨發(fā)一周內(nèi)，電話/傳真通知客戶已按合同約定發(fā)貨，征詢貨物滿意性，請(qǐng)客戶予以確認(rèn)。至賬款到期期間，不定期了解客戶的銷售情況。賬款臨期一周，函電征詢客戶銷售及貨款回籠情況，提示客戶預(yù)付或按期付款的信用獎(jiǎng)勵(lì)政策，溝通回款時(shí)間。如有不可抗力原因，則提前寫出書面申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后可以適當(dāng)延期。如時(shí)風(fēng)集團(tuán)給予海南現(xiàn)代綠野農(nóng)業(yè)機(jī)械有限公司信用期限為一個(gè)月，該公司在實(shí)際操作中提出，海南地理位置偏遠(yuǎn)，經(jīng)常有臺(tái)風(fēng)及暴雨襲擊，給運(yùn)輸、銷售帶來(lái)不便，故申請(qǐng)適當(dāng)延長(zhǎng)信用期限。賬款過(guò)期一周，了解逾期原因，函電通知貨款已逾期，提出信用警告，并記錄不良信用信息。賬款過(guò)期二周，加大催款力度，函件通知客戶償付貨款，了解逾期拖欠貨款的原因，分析原因歸屬，并視事態(tài)性質(zhì)停止發(fā)貨。如屬非信用原因，則積極進(jìn)行協(xié)調(diào)。賬款過(guò)期一個(gè)月，實(shí)地調(diào)查研究，提出對(duì)策，整理相關(guān)憑證，進(jìn)行專案處理，向各主銷單位通報(bào)該客戶為不良客戶并列入黑名單。通過(guò)RPM跟蹤管理服務(wù)，可以給具有拖欠習(xí)慣的客戶施加壓力，會(huì)使客戶感到時(shí)風(fēng)集團(tuán)是管理嚴(yán)格的企業(yè)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)信譽(yù)不良和惡意拖欠的客戶，大大降低賒銷風(fēng)險(xiǎn)。
六、逾期應(yīng)收賬款處理
1資料與方法
1.1一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月住院治療期間發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的精神疾病患者76例，男49例，女27例，年齡15～66歲。所患疾病包括抑郁癥、情感障礙、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等。
1.2方法：通過(guò)對(duì)76例精神疾病患者發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，得出精神科護(hù)理安全問(wèn)題的主要問(wèn)題及其分布情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將統(tǒng)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel中建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)護(hù)理安全事故分布進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
將所選的76例精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：沖動(dòng)傷人21例，毀壞物品17例，自殺自傷14例，意外受傷（如跌倒等）12例，出走外逃7例，其他行為5例。精神科護(hù)理中患者發(fā)生的安全問(wèn)題主要包括沖動(dòng)傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。
3討論
根據(jù)對(duì)精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果，深入分析精神科護(hù)理發(fā)生安全問(wèn)題的原因，并提出加強(qiáng)精神科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施，切實(shí)降低精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。
3.1精神科護(hù)理發(fā)生安全問(wèn)題的原因分析：①精神疾病患者及家屬因素分析：由于精神疾病的特殊性，患者大多存在行為、認(rèn)知、思維和情感等方面的偏差，對(duì)自身行為缺乏自制力，導(dǎo)致不配合治療，容易受妄想、幻覺(jué)的影響引發(fā)自殺自傷、沖動(dòng)傷人、出走外逃以及情緒上大起大落等行為，是造成護(hù)理安全問(wèn)題的主要原因之一。患者家屬由于缺乏有效的醫(yī)療知識(shí)和溝通不暢，很容易引發(fā)醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的矛盾與糾紛。②護(hù)理人員因素分析：由于日常護(hù)理工作的護(hù)士大多比較年輕，相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，同時(shí)對(duì)精神科護(hù)理安全缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和法律維權(quán)知識(shí)。容易由于操作不當(dāng)，缺乏護(hù)理技巧和耐心以及看護(hù)不嚴(yán)等原因，造成護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生。③醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境和制度等管理因素分析：由于醫(yī)院在醫(yī)療器械、藥品等方面管理不當(dāng)，封閉式管理的治療環(huán)境等都可能導(dǎo)致患者意外情況的發(fā)生。此外，由于醫(yī)院規(guī)章制度不完善，執(zhí)行力不足，護(hù)理人員配置不合理，缺乏有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織和監(jiān)督機(jī)制，也是造成護(hù)理安全問(wèn)題的重要原因。
關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；安全管理
一、急診科護(hù)理安全隱患分析
急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識(shí)缺乏、護(hù)理安全意識(shí)不強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時(shí)出現(xiàn)麻痹松懈。在運(yùn)送患者入科途中，對(duì)患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對(duì)，易導(dǎo)致打錯(cuò)針、接錯(cuò)液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)不扎實(shí)，對(duì)危重患者的評(píng)估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時(shí)，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士沒(méi)能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時(shí)檢修而發(fā)生故障，如吸引器吸引無(wú)力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對(duì)留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)等現(xiàn)象。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施
2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識(shí)，牢固樹(shù)立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見(jiàn)疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動(dòng)的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會(huì)用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識(shí)，對(duì)就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對(duì)危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開(kāi)通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動(dòng)迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，講究語(yǔ)言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過(guò)程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對(duì)補(bǔ)記。
2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識(shí)，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理?yè)尵扔?jì)劃，逐條落實(shí)。健全急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過(guò)程中有章可循。常年不懈地對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)和考核。
2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時(shí)時(shí)處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。
2.6對(duì)留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時(shí)準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。:
三、體會(huì)
3.1安全管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.1一般資料
于2012年7月～2013年6月選取我院78名骨科護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷78份，回收78份，回收有效率100%。
1.2方法
編制問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包含兩個(gè)部分：第一部分，調(diào)查骨科護(hù)理人員的性別、年齡、學(xué)歷、工作年齡、職稱等一般資料。第二部分，調(diào)查全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的基本知識(shí)20分、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)指征20分、術(shù)后飲食及運(yùn)動(dòng)20分、術(shù)后康復(fù)護(hù)理知識(shí)20分、口服或注射藥物種類及時(shí)間20分等項(xiàng)目。問(wèn)卷調(diào)查形式：不記名，當(dāng)場(chǎng)發(fā)問(wèn)卷，獨(dú)立完成。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對(duì)比應(yīng)用獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握總體情況
78份問(wèn)卷調(diào)查中優(yōu)良39份，占總數(shù)的50%；中等29份，占總數(shù)的37.2%，差10份，占總數(shù)的12.8%?？梢?jiàn)骨科護(hù)理人員對(duì)THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握水平較差，THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)。
2.2不同學(xué)歷骨科護(hù)理人員
對(duì)THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況本科及以上36人，33人及格，及格率91.7%；大專32人，26人及格，及格率81.3%；中專10人，7人及格，及格率70%。本科及以上學(xué)歷骨科護(hù)理人員的THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況明顯好于大專及中專護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3不同工作年齡骨科護(hù)理人員
對(duì)THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況護(hù)齡＞15年21人，16人及格，及格率76.2%；護(hù)齡6～15年20人，15人及格，及格率75%；護(hù)齡＜5年37人，22人及格，及格率59.5%。護(hù)齡大于15年的骨科護(hù)士THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況明顯好于護(hù)齡15年以下的護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.4不同職稱骨科護(hù)理人員
對(duì)THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況護(hù)士職稱33人，26人及格，及格率78.8%；護(hù)師職稱28人，25人及格，及格率89.3%；主管護(hù)師職稱17人，16人及格，及格率94.1%。職稱高的骨科護(hù)理人員對(duì)THR術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況明顯好于職稱低的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
參考文獻(xiàn)是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來(lái)寫壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)呢？不要著急，本文主要是針對(duì)壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作格式和范例來(lái)給大家介紹，希望小編整理的這些能對(duì)大家有所幫助。
壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)：
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隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作的職業(yè)功能不斷擴(kuò)展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高、更深入的要求，對(duì)護(hù)士的知識(shí)和技能提出了更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。護(hù)理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔(dān)多種角色，這就要求護(hù)理人員必須具備良好的綜合素質(zhì)。針對(duì)目前我們基層醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷較低、護(hù)理人員水平參差不齊的現(xiàn)實(shí)情況，本院從2007年開(kāi)始實(shí)施對(duì)護(hù)士的分層次培訓(xùn)與考核，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、?？谱o(hù)理和整體護(hù)理的水平，收到了較好的效果。
1 實(shí)施方法
(1)制定了各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，包括全體護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及全科護(hù)士、各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)。(2)制定了一到五年資護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括:基本任務(wù)和守則、每年資護(hù)士要掌握的理論和技能要求、考核的方法、及考核的記錄表，內(nèi)容有理論操作次數(shù)、參加各種查房次數(shù)、各種講課、培訓(xùn)次數(shù)等。(3)將各級(jí)人員的培訓(xùn)手冊(cè)下發(fā)到每位護(hù)士手中，按照手冊(cè)內(nèi)容記錄，要求護(hù)士長(zhǎng)按期進(jìn)行考核。(4)一年后，將手冊(cè)上交到護(hù)理部，考核結(jié)果與晉級(jí)、評(píng)優(yōu)掛鉤。
2 培訓(xùn)方式
2.1 統(tǒng)一示范示教
我們將 50 個(gè)項(xiàng)目的護(hù)理技術(shù)操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和完善，將修訂完善后的護(hù)理程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各科室。由護(hù)理部先對(duì)全體一年資護(hù)士、教學(xué)干事、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分批示范示教，再由護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)干事對(duì)本科其他人員進(jìn)行示教。
2.2 開(kāi)展形式多樣的全方位在職培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)技能
(1)以“護(hù)士必讀”為基礎(chǔ)，堅(jiān)持常規(guī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)自學(xué)，促進(jìn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)?；?。(2)堅(jiān)持護(hù)理查房制度，提高臨床護(hù)理能力。制定每月1次的護(hù)理查房制度，由科室護(hù)士長(zhǎng)制定具體的護(hù)理查房計(jì)劃，并組織查房。護(hù)理部派人參加并對(duì)護(hù)理病歷的選擇、護(hù)理診斷的應(yīng)用、護(hù)理措施的制定進(jìn)行指導(dǎo)。(3)積極參加繼續(xù)護(hù)理教育。護(hù)理部不斷更新管理理念，更新繼續(xù)教育的內(nèi)容和方式，結(jié)合臨床實(shí)際舉辦內(nèi)容豐富的繼續(xù)教育講座，對(duì)法律法規(guī)、護(hù)患溝通、論文撰寫及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用等做集中培訓(xùn)。(4)有計(jì)劃地安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。
3 培訓(xùn)階段設(shè)置
(1)一年資護(hù)士;(2)二年資護(hù)士;(3)三至五年資護(hù)士;(4)五年資以上的護(hù)士;(5)全科護(hù)士;(6)護(hù)士長(zhǎng)。
4 考核
(1)一年資護(hù)士每月理論和操作考核1次;(2)二至五年資護(hù)士每月理論考核一次，操作考核每月由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)理部定期抽查。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況，各科室定期向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議，以改進(jìn)培訓(xùn)方法，不斷完善培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更科學(xué)、更有效。(3)科室護(hù)士長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次理論考核，操作考核每6個(gè)月1次。
5 結(jié)果
通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的理論和操作考核成績(jī)均值逐年提高，病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度也逐年提高，見(jiàn)表1。表1 培訓(xùn)前后護(hù)士的理論和操作考核成績(jī)及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
我院地處四川省成都市周邊，交通方便，人口流動(dòng)性大，信息交流反饋迅速，全院有職工380人，病床250張，是一所典型的綜合性縣級(jí)醫(yī)院，設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等臨床科室，全院病床使用率100%，結(jié)合我院工作經(jīng)驗(yàn)就怎樣搞好縣級(jí)醫(yī)院臨床科管理談以下點(diǎn)滴體會(huì)。
1 大力宣傳醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療技術(shù)水平
利用醫(yī)院的宣傳欄、圖片資料、電視臺(tái)、社會(huì)服務(wù)大力宣傳各科各專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平，使周邊的市民、人民群眾了解醫(yī)院、認(rèn)識(shí)醫(yī)院，各專業(yè)開(kāi)展貫徹“以人為本”的管理思想，全院醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，努力工作，各專業(yè)開(kāi)展具代表性的診斷治療項(xiàng)目，擴(kuò)大在本地區(qū)的影響，達(dá)到以技術(shù)取勝、以實(shí)力取勝的目的。
2 規(guī)范化制度化管理科室
貫徹職業(yè)醫(yī)師法，建立三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)審批制度、分組查房制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、疑難危重病例討論制度。會(huì)診及請(qǐng)會(huì)診制度，部分科室建立住院總制度。合理用藥，原則統(tǒng)一各專業(yè)主要病癥的治療方案（高、中、低檔）。全科藥品比例控制<50%，鼓勵(lì)臨床科室開(kāi)展科研、新技術(shù)、新項(xiàng)目及撰寫醫(yī)學(xué)論文。重視醫(yī)院感染管理和輸血管理，加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格三查七對(duì)，提高護(hù)理水平。急、危、重癥病人，復(fù)合傷病人，大手術(shù)后病人常規(guī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室搶救，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
科主任應(yīng)具有較高的本專業(yè)理論和技術(shù)知識(shí)，才能指導(dǎo)全科業(yè)務(wù)技術(shù)或解決疑難問(wèn)題，同時(shí)又具有必要的管理才能?？浦魅握莆找欢ǖ墓芾碇R(shí)是使科室領(lǐng)導(dǎo)由經(jīng)驗(yàn)管理提高到科學(xué)管理所必須，因此提倡科主任自學(xué)有關(guān)的管理知識(shí)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)科主任進(jìn)行管理知識(shí)的培訓(xùn)?？浦魅螒?yīng)該有良好的思想素質(zhì):公正、一視同仁，寬容，能團(tuán)結(jié)大多數(shù)人，民主不獨(dú)斷，密切聯(lián)系群眾，善于用人?？浦魅喂ぷ鞯闹攸c(diǎn)是抓醫(yī)療質(zhì)量，抓技術(shù)進(jìn)步，抓規(guī)章制度，診斷治療常規(guī)，抓人員的合理組合，抓重點(diǎn)病人，抓醫(yī)療安全，建立科室領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)相關(guān)科室的人際關(guān)系。
1.刊登范圍 《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志主要刊登國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及社會(huì)醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的最新研究成果報(bào)告。
目前開(kāi)設(shè)的主要欄目有：述評(píng)、專家論壇、全科醫(yī)療專題研討、論著、全科醫(yī)學(xué)教育研究、全科醫(yī)療/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作研究、社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題研究、社會(huì)·行為·心理、慢病管理/健康促進(jìn)、調(diào)查研究、護(hù)理與康復(fù)、會(huì)診與轉(zhuǎn)診、臨床病例討論、標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南、用藥分析、急診急救、臨床診療提示、全科醫(yī)生技能發(fā)展、中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合研究、全科醫(yī)生知識(shí)窗等欄目。
刊登的主要研究類型：綜述、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、現(xiàn)況研究、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、個(gè)案報(bào)告、Meta分析及系統(tǒng)評(píng)價(jià)等。
其他具體要求見(jiàn)本刊稿約（詳見(jiàn)2013年第1A、2A期；）
2.投稿和審稿
2.1稿件質(zhì)量要求 文稿內(nèi)容應(yīng)具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；文稿要求論點(diǎn)明確，論據(jù)可靠、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；文稿層次結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、清晰，文字精煉，引用資料請(qǐng)附參考文獻(xiàn)。
2.2投稿方法 請(qǐng)使用《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志社官方網(wǎng)站的電子稿件系統(tǒng)進(jìn)行投稿，使用該系統(tǒng)的具體操作步驟如下：
（1）登陸《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志社網(wǎng)站（http：//）：登陸后點(diǎn)擊“投稿查詢”專區(qū)。
（2）注冊(cè)：點(diǎn)擊“注冊(cè)（Register）”后按要求填寫注冊(cè)信息，請(qǐng)務(wù)必填寫真實(shí)有效的信息，否則會(huì)影響稿件的處理流程，紅色嘆號(hào)標(biāo)注的為必填項(xiàng)目，填寫完畢后，點(diǎn)擊“提交”。請(qǐng)記住您的用戶名和密碼。
（3）再次登陸：注冊(cè)成功后，點(diǎn)擊返回，填寫用戶名和密碼后直接登錄即可。請(qǐng)不要重復(fù)注冊(cè)，否則可能導(dǎo)致信息查詢不完整。
（4）上傳稿件：點(diǎn)擊“論文提交”，填寫信息，選擇科目分類，填寫作者郵編和單位（按第一作者排序不超過(guò)5個(gè)），詳細(xì)填寫稿件信息。上傳稿件流程：
①點(diǎn)擊“瀏覽”在瀏覽界面選擇打開(kāi)要上傳的文件。
②打開(kāi)后“文件地址”中出現(xiàn)文件提交地址，點(diǎn)擊“上傳”，等待文件上傳（小于5M的doe、rar文件）。
③成功后，會(huì)提示有文件上傳成功，“上傳”按鈕右側(cè)出現(xiàn)“預(yù)覽”、“刪除文件”，點(diǎn)擊“預(yù)覽”可以看到上傳成功的稿件，點(diǎn)擊“刪除文件”可將上傳的文件刪除。
④上傳成功后填寫驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊“提交”，提交稿件信息成功。
⑤因2007版word文件后綴為docx，還有其他文本編輯軟件的文件后綴不同。請(qǐng)盡量用WinRAR軟件壓縮文件為后綴rar文件；對(duì)于文件中含有過(guò)大圖片的，請(qǐng)用軟件壓縮圖片。
⑥稿件提交成功后，如需修改，請(qǐng)先與本刊編輯部聯(lián)系，請(qǐng)勿擅自修改，以免影響稿件的處理速度；修改后的稿件需重新上傳才能將原稿件覆蓋。
⑦文稿應(yīng)附有詳細(xì)的作者信息：投稿時(shí)務(wù)請(qǐng)附第一作者資料，包括姓名、職稱、最高學(xué)歷、研究方向、工作單位和詳細(xì)通訊地址、聯(lián)系電話、郵政編碼、E-mail等，以便于聯(lián)系和發(fā)展有學(xué)科特長(zhǎng)的作者擔(dān)任本刊的審稿專家。
2.3至編輯的信（投稿函） 建議每一位作者給審稿人提供關(guān)于文章的詳細(xì)信息：
2.3.1說(shuō)明研究目的；
2.3.2研究或設(shè)計(jì)的背景；
2.3.3國(guó)內(nèi)外同類研究水平與本研究比較；
2.3.4本研究的創(chuàng)新性、先進(jìn)性及特色說(shuō)明；
2.3.5查新報(bào)告；
2.3.6基金資助復(fù)印件；
2.3.7專家推薦信；
2.3.8利益沖突說(shuō)明；
2.3.9通訊作者詳細(xì)聯(lián)系方式。
2.4同行評(píng)議 每篇稿件初審后都要經(jīng)過(guò)兩位以上審稿人評(píng)審，所有發(fā)表在雜志的論文都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的雙盲同行評(píng)議，編輯部會(huì)在投稿后8周內(nèi)通知作者審稿意見(jiàn)，編輯部決定稿件返修、再審、接受和退稿。
3.論文撰寫指南
報(bào)告醫(yī)學(xué)研究的強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)（CONSORT）系列聲明的對(duì)規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)科研報(bào)告起到了很好作用，建議投稿作者根據(jù)不同的研究類型參考：
——CONSORT（Consolidated Standards of Reporting Trials）聲明：適用于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的報(bào)道。該聲明遵循不同類型醫(yī)學(xué)研究又有不同的報(bào)告體例，主要針對(duì)兩組平行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、整群試驗(yàn)、非劣效和等效性試驗(yàn)、實(shí)況試驗(yàn)、中醫(yī)藥和草藥干預(yù)、非藥物治療、針刺、不良反應(yīng)等臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該聲明采用25條清單和1個(gè)流程圖以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文章的撰寫進(jìn)行規(guī)范。另外，文章應(yīng)將隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的試驗(yàn)登記號(hào)和登記處放在摘要的最后一行。詳見(jiàn)：http：///
——Equator Network（Enhancing the Quality and Transparency）聲明：增強(qiáng)健康衛(wèi)生研究的質(zhì)量與透明度，提供了有關(guān)論文撰寫標(biāo)準(zhǔn)的所有指南。詳見(jiàn)：http：///
——MOOSE（Reporting Checklist for Authors，Editors，and Reviewers of Metaanalyses of Observational Studies）聲明：適用于觀察性研究的Meta分析。
——STARD（Standards for the Reporting of Diagnostic Accuracy Studies）聲明：適用于診斷的精確性研究。詳見(jiàn)：http：//stard—/
——STREGA（Strengthening the Reporting of Genetic Associations）聲明：適用于基因疾病關(guān)聯(lián)性研究。詳見(jiàn)：http：///
——STROBE（Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiolagy）聲明：適用于流行病學(xué)的觀察性研究。詳見(jiàn)：http：///
——TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）聲明：適用于行為和公共衛(wèi)生干預(yù)的非隨機(jī)研究。詳見(jiàn)：http：///asp/
——PRISMA（Preferred Reporting items for systematic Reviews and MetaAnalysis：the PRISMA Statement）聲明：適用于系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。詳見(jiàn)：http：///
4.發(fā)稿重點(diǎn)及綠色通道
4.1全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 WONCA國(guó)際研究課題和國(guó)內(nèi)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課題研究。
4.2其他臨床基金課題研究的成果報(bào)告
請(qǐng)來(lái)自基金的課題論文提供詳細(xì)的研究信息：
基金聲明：注明基金資助項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目編號(hào)。
作者貢獻(xiàn)：注明每位作者如何參與本次研究。
利益沖突：一經(jīng)接受發(fā)表，每篇文章均需有利益沖突聲明。所有作者要共同認(rèn)可利益沖突的表述。
倫理要求：實(shí)驗(yàn)需獲得所在單位倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，如個(gè)別情況下沒(méi)有申請(qǐng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)請(qǐng)注明原因。
（1）知情同意：參與試驗(yàn)的患病個(gè)體及其家屬應(yīng)自愿參加，所有供者、受者均應(yīng)對(duì)試驗(yàn)過(guò)程完全知情同意，在充分了解本治療方案的前提下簽署“知情同意書”，干預(yù)及治療方案要獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
（2）基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)動(dòng)物的處置應(yīng)符合2009年《Ethical issues in animal experimentation》相關(guān)動(dòng)物倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的條件。
（3）醫(yī)生資質(zhì)：臨床實(shí)驗(yàn)參研人員應(yīng)具有專業(yè)技術(shù)職稱，有從事某領(lǐng)域工作的經(jīng)驗(yàn)。課題的實(shí)施者應(yīng)是臨床醫(yī)師，經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，具有從事某項(xiàng)技術(shù)工作所要求的資質(zhì)。
（4）文章概要：包括3個(gè)方面。①文章要點(diǎn)：關(guān)于研究課題的描述或提出的假設(shè)。②關(guān)鍵信息：體現(xiàn)研究信息的特點(diǎn)或重要性。③研究的創(chuàng)新之處與不足：可≤3條。
4.3綠色通道 申請(qǐng)進(jìn)入綠色通道的論文必須具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、指導(dǎo)性，該論文的盡快發(fā)表將對(duì)臨床和科研產(chǎn)生重大的影響，且為國(guó)家級(jí)基金項(xiàng)目資助的課題論文。作者投稿時(shí)應(yīng)提供需通過(guò)綠色通道發(fā)表理由的書面材料，同時(shí)提供省級(jí)及以上圖書館或醫(yī)學(xué)信息研究所等單位出具的“查新報(bào)告”。同時(shí)有兩位高級(jí)職稱的同行專家（為非本單位專家）的書面推薦意見(jiàn)。
對(duì)符合綠色通道要求的論文采用特定的審稿流程，在收稿后1個(gè)月就論文審稿結(jié)果（綠色通道發(fā)表、按普通稿件處理、退稿）給予作者答復(fù)，對(duì)于符合綠色通道要求的稿件在收稿后3個(gè)月發(fā)表。
5.接受、出版與版權(quán)
5.1接受與出版 稿件被接受后，作者可登陸“投稿查詢”專區(qū)隨時(shí)查詢稿件的處理進(jìn)程。一般稿件6個(gè)月發(fā)表，國(guó)家級(jí)基金資助文章及搶發(fā)國(guó)內(nèi)外首發(fā)權(quán)的優(yōu)秀文章可提出申請(qǐng)4個(gè)月發(fā)表。對(duì)于三審后可以發(fā)表的論文，編輯部會(huì)將交納版面費(fèi)的通知和作者承諾書發(fā)至作者郵箱，同時(shí)打電話通知作者接收電子郵件。作者承諾書需作者填寫好后發(fā)回編輯部。
5.2版權(quán) 發(fā)表于《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志上的文章均可在上獲得永久免費(fèi)在線閱讀的權(quán)力，作者保留文章的著作版權(quán)。編輯部對(duì)文章的部分或全部具有全球以下專有使用權(quán)：匯編權(quán)（文章的部分或全部）、印刷權(quán)和電子版的復(fù)制權(quán)、翻譯權(quán)、網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)、展覽權(quán)、發(fā)行權(quán)及許可國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫(kù)的收錄權(quán)。如果原文被正當(dāng)引用，被用于非商業(yè)以及遵守許可的其他情況時(shí)，其使用、傳播和復(fù)制是允許的。
5.3已出版文章的復(fù)制許可 他人或機(jī)構(gòu)復(fù)制已經(jīng)出版的任何材料或說(shuō)明均應(yīng)獲得作者和出版社的許可，需提供書面材料證明其為非商業(yè)的學(xué)術(shù)用途或商業(yè)用途。
6.聯(lián)系我們
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