發(fā)布時間：2023-02-10 20:28:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的全科醫(yī)生培訓(xùn)個人總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時間里
，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間，我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)?？h醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、B超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。
在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點人群保健。
通過實踐更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的。
烏蘭察布市集寧區(qū)興和縣醫(yī)院外科 012000
[摘要] 目的 調(diào)查社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀，并提出解決對策。方法 通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)于2013年舉辦的“全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班”的42名我區(qū)社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)員，對我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀進(jìn)行研究。結(jié)果 發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%；39人中醫(yī)生35(89.8%)人，醫(yī)技人員2 (占5.1%)人，護(hù)士2 (占5.1%)人；35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。僅11（28.2%）名調(diào)查對象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅14（35.9%）名調(diào)查對象滿意目前的工作崗位。結(jié)論 目前全科醫(yī)學(xué)人才不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才需注意兼顧數(shù)量和質(zhì)量，加強(qiáng)政策支持，建立完整、強(qiáng)大的全科醫(yī)學(xué)人才團(tuán)隊。
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關(guān)鍵詞 ] 內(nèi)蒙古；社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀；解決對策
[中圖分類號] R [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0044-02
全科醫(yī)學(xué)是一個新型醫(yī)學(xué)學(xué)科，其服務(wù)中心是“人”，目標(biāo)是維護(hù)、促進(jìn)健康，可向社會、家庭、個人提供綜合的、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)[1]。全科醫(yī)學(xué)屬于面向家庭和社區(qū)的，可將相關(guān)人文社會科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、整合臨床醫(yī)學(xué)融為一體的最佳形式，是最適宜、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療臨床服務(wù)模式[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其骨干全科醫(yī)師，服務(wù)對象是廣大群眾，主要開展融“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、健康教育” 為一體的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[3]。要加強(qiáng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，需推行全科醫(yī)療，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系，全力培養(yǎng)適合中國情、滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的優(yōu)秀全科醫(yī)學(xué)人才。本文通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)于2013年5月舉辦的“全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班”的42名社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)員，對我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，并總結(jié)解決對策，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取2012年2月—2013年5月42名來自內(nèi)蒙古的社區(qū)全科的醫(yī)學(xué)工作者，其中男19人，女23人；年齡27~59歲，平均年齡為36.9歲。
1.2調(diào)查方法
采用自制《社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀問卷》對42名學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：學(xué)員的一般情況(專業(yè)背景、學(xué)歷、職稱)，職業(yè)現(xiàn)狀(工作內(nèi)容、工作時間、崗位滿意度等)，教育現(xiàn)狀(繼續(xù)教育情況、全科醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)情況、滿意度等)三部分；發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
對所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2結(jié)果
2.1一般情況
39人中男17人，女22人；年齡26~58歲，平均年齡為37.2歲；中專3人，大專25人，本科11人。醫(yī)生35(89.8%)人，其中助理醫(yī)師13人，醫(yī)師15人，主治醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人；醫(yī)技人員2 (占5.1%)人；護(hù)士2 (占5.1%)人，全部為護(hù)士職稱。
2.2職業(yè)現(xiàn)狀
39人中，15人對目前工作崗位滿意，13人不滿意，其他11人未填寫。不滿意原因主要有工作量大(61.5%，8／13)、工資低(76.9%，10／13)、發(fā)展空間小(30.8%，4／13)、業(yè)務(wù)水平不能提高(30.8%，4／13)、工作條件差(38.5%，5／13)、患者少(30.8%，4／13)、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜(23.1%，3／13) 、職稱不能解決（23.1%，3／13)等。平均每接診3~50位患者，工作者大多工作時間都用于診療，僅有10%左右的時間用于公共衛(wèi)生方面。39人中認(rèn)為影響全科醫(yī)學(xué)發(fā)展及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的因素主要有：硬件設(shè)備短缺(51.3%，20／39)、技術(shù)差(64.1%，25／39)、患者不信任(48.7%，19／39)。
2.3教育現(xiàn)狀
2.3.1全科醫(yī)師的培訓(xùn)情況 35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。參加崗位培訓(xùn)動機(jī)主要為：自我提高需要7(43.7%)人、工作需要13(81.3%)人、領(lǐng)導(dǎo)要求(12.5%)2人；其中認(rèn)為課程內(nèi)容較多5人(31.2%)、培訓(xùn)時間較短9人(56.2%)、上級部門重視程度不夠5人(31.2%)、培訓(xùn)重點不突出3人(18.7%)、過于形式化4人(25.0%)。16人對崗位培訓(xùn)效果滿意度具體見表1。
2.3.2繼續(xù)教育情況 僅11（28.2%）名調(diào)查對象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；22人(56.4%)認(rèn)為不能滿足要求，6人(15.4%)未填寫。不愿意參加繼續(xù)教育的原因主要有：過于形式化(28.2%，11／39)、工作繁忙(43.6%，17／39)；希望獲得的繼續(xù)教育形式主要有：講課(46.1%，18／39)、大醫(yī)院進(jìn)修(64.1%，25／39)、網(wǎng)絡(luò)教育(33.3%，13／39)、專科醫(yī)生到社區(qū)會診帶教(43.6%，17／39)。
3討論
全科醫(yī)學(xué)已在我國發(fā)展歷程中得到各級政府部門的支持和重視[4]。目前，我國全科醫(yī)學(xué)人才的隊伍已具雛形，全科醫(yī)生的培訓(xùn)及培養(yǎng)制度已開始建立[5]。但本次研究39人中35人均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅45.7%的醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、28.2%名調(diào)查對象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅35.9%名調(diào)查對象滿意目前的工作崗位，與齊殿君等人研究結(jié)論具有一致性[6]，說明目前社區(qū)全科人才的培養(yǎng)及工作安排未得到科學(xué)合理的安排，需引起相關(guān)部門的重視，我區(qū)社區(qū)組建優(yōu)秀的全科服務(wù)團(tuán)隊，需加大對全科醫(yī)生、護(hù)士等工作人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，優(yōu)化社區(qū)工作人員的知識結(jié)構(gòu)，不僅要完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式，還要培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，這就需要構(gòu)建滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位需求的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的終身制教育體系，加強(qiáng)對我區(qū)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)對全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，提高全科人才的全科醫(yī)療能力，提高全科醫(yī)學(xué)人才隊伍的整體素質(zhì)。
綜上所述，為順應(yīng)社會的需求，加快對全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的執(zhí)業(yè)及技術(shù)水平，營造一支高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才隊伍，是我區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量有效提高的關(guān)鍵[6]。
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參考文獻(xiàn)]
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醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得1
俗話說：“玉不啄，不成器?！眲倧拇髮W(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了--醫(yī)院20--屆新員工的崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會。
首先，通過集體上課，用專業(yè)知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個方面，各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。
其次，用臺醫(yī)文化感染人，--醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術(shù)，濟(jì)眾博施”是臺醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會到了這一點，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡。”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖遠(yuǎn)。第三，用拓展訓(xùn)練鍛煉人，這是一個考驗集體智慧的項目，在這三個項目中，我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難過。
后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團(tuán)隊協(xié)作是如何的重要，遇見困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。
這幾天，我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行這樣一個崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知自明。
在這里學(xué)會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁!“滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細(xì)流?！闭且驗槲矣辛伺_醫(yī)的博懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué)，真的，我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天。
醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得2
全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究，開拓科研思維：
我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：
每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
5、加強(qiáng)評估和考核：
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！
醫(yī)生個人培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得3
連續(xù)數(shù)月每月兩天的管理干部培訓(xùn)班課程學(xué)習(xí)在意猶未盡中結(jié)束了，多位老師精彩的講課給我留下深刻印象，每位老師從各自獨到的角度為我開啟了一扇窗，擴(kuò)展了我的視野，開拓了我的思維。
我感嘆作為一名中國人對中華燦爛古老的文化知道了多少?幾千年前我們的祖先已提煉出如此富有哲理又如此科學(xué)的《易經(jīng)》，它沒有那么神秘，它是科學(xué)，它就在我們身邊，我們每天的生活起居、工作事業(yè)、健康幸福都受它的左右，張老師的課我感悟頗多，讓我知道怎樣以科學(xué)的態(tài)度來對待《易經(jīng)》，64卦為我們的工作生活解惑、減壓、導(dǎo)航。
我感嘆作為一名常年與人打交道的醫(yī)務(wù)工作者我們具有多少溝通的科學(xué)知識?又掌握了多少與人溝通的技巧?尹梅老師的課就像一泉清流為我?guī)硇撵`的蕩滌。溝通就像一雙神奇的手可以化解世間的一切矛盾，撫平人間的溝溝坎坎。
我感嘆作為醫(yī)院的一名中層了解了多少管理的科學(xué)知識?又能有多少運用于日常工作中?要做一名優(yōu)秀的管理者談何容易，原來管理的范圍如此廣泛，管理的藝術(shù)如此高深，它是一個立體的局面，橫向和縱向之間相互聯(lián)系，需要管理者有清醒的認(rèn)識，有豐富的創(chuàng)造力。更讓我們理解和體諒院領(lǐng)導(dǎo)的難處。
關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)教育；全科醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯規(guī)劃
“職業(yè)生涯規(guī)劃”概念由著名管理學(xué)家諾斯威爾提出，是指根據(jù)個人和組織的發(fā)展，分析在職業(yè)生涯中起決定性作用的主客觀因素，并進(jìn)行總結(jié)測試，最后根據(jù)確立的事業(yè)目標(biāo)選擇職業(yè)，并通過制定并執(zhí)行相應(yīng)計劃來完成這一目標(biāo)。對大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育旨在幫助學(xué)生建立正確的擇業(yè)觀和發(fā)展觀，確立職業(yè)目標(biāo)，走向成功。20世紀(jì)80年代全科醫(yī)學(xué)在我國興起，全科醫(yī)生隊伍日益壯大，在2020年將基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生［1］。全科醫(yī)學(xué)生作為全科醫(yī)生的后備軍和中堅力量，未來要長期扎根于基層衛(wèi)生事業(yè)，任重道遠(yuǎn)，全科醫(yī)學(xué)生可通過職業(yè)生涯規(guī)劃思考自己未來的職業(yè)發(fā)展，如何在基層衛(wèi)生事業(yè)中實現(xiàn)事業(yè)目標(biāo)，因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學(xué)教育有重要意義。
1我國全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育現(xiàn)狀
職業(yè)生涯規(guī)劃教育起源于20世紀(jì)的歐美國家［2］，這些國家教育體系成熟，對學(xué)生升學(xué)與就業(yè)指導(dǎo)經(jīng)驗豐富。而我國職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步較晚，在課程體系建設(shè)等方面還處于探索階段，現(xiàn)行教育多借鑒國外的理論和經(jīng)驗。我國全科醫(yī)學(xué)教育起步也很晚［3］，全科醫(yī)學(xué)生（即農(nóng)村定向免費醫(yī)學(xué)生）2010年才開始招收。對于全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育起步則更晚，尚未形成完善體系。
1．1對職業(yè)生涯規(guī)劃教育重要性認(rèn)識不足
全科醫(yī)學(xué)生（即農(nóng)村定向免費醫(yī)學(xué)生）入學(xué)前已簽訂定向協(xié)議，畢業(yè)后將直接進(jìn)入基層服務(wù)。有觀點認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接就業(yè)，無需職業(yè)生涯規(guī)劃，對全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育是浪費時間，浪費教育資源。
1．2職業(yè)生涯規(guī)劃教育課程體系不完善
多數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅在就業(yè)指導(dǎo)課或就業(yè)指導(dǎo)講座中將職業(yè)生涯規(guī)劃教育作為部分教學(xué)內(nèi)容，未將職業(yè)生涯規(guī)劃課作為一門專門課程納入全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中。還有部分院校將職業(yè)生涯規(guī)劃課設(shè)為公共課，只針對畢業(yè)年級開設(shè)，未將職業(yè)生涯規(guī)劃教育貫穿全科醫(yī)學(xué)整個教育過程。
1．3職業(yè)生涯規(guī)劃教育師資不足
我國職業(yè)生涯規(guī)劃教育起步晚，專業(yè)教師不足，且水平參差不齊，以輔導(dǎo)員、學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)部門的教師等為主，多數(shù)未接受過專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，職業(yè)生涯規(guī)劃教育專業(yè)知識欠缺，全科醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)的特殊性更加需要專業(yè)教師隊伍負(fù)責(zé)職業(yè)生涯規(guī)劃教育。
2全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的重要意義
2．1符合我國全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求
中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)對我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)選擇的一項調(diào)查顯示，78．9％的醫(yī)學(xué)生選擇成為專科醫(yī)生，僅有4．6％的醫(yī)學(xué)生選擇成為全科醫(yī)生，我國全科醫(yī)生僅占全國醫(yī)生的6％，這與醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)知不清有很大關(guān)系。隨著我國“保基本、強(qiáng)基層”醫(yī)改理念的提出，特別是2014年國家衛(wèi)生計生委《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要2015—2020年》（公開征求意見稿）［4］的，從政策上向基層衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜。2015年教育部等六部門聯(lián)合出臺《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，明確提出了要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)［5］。因此，幫助全科醫(yī)學(xué)生建立并制定職業(yè)目標(biāo)，對全科醫(yī)學(xué)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育符合我國全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。
2．2促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育體系的完善
目前，我國初步建立了高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個階段的全科醫(yī)學(xué)教育體系［6］，這三個階段學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容都是臨床理論和實踐相關(guān)知識。全科醫(yī)學(xué)生因其未來職業(yè)的特殊性，只具備臨床理論和實踐相關(guān)知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更應(yīng)注重職業(yè)素養(yǎng)培育，將職業(yè)生涯規(guī)劃教育納入全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)學(xué)生與人溝通的能力，制定職業(yè)規(guī)劃、人生規(guī)劃，在基層工作中獲得成就與成功，更好地實現(xiàn)自我價值。
2．3加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)的認(rèn)識和定位
黃美娟等研究發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)學(xué)生對全科醫(yī)生職業(yè)現(xiàn)狀持消極態(tài)度，對職業(yè)收入水平、社會尊重、職業(yè)風(fēng)險等方面態(tài)度消極［7］，對職業(yè)的認(rèn)識和定位模糊。部分學(xué)生選擇全科醫(yī)學(xué)的志愿并非建立在對未來職業(yè)清楚認(rèn)識的基礎(chǔ)上，多基于可直接就業(yè)或父母意愿，對職業(yè)的認(rèn)知和定位迷茫。對全科醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育，幫助他們建立職業(yè)信心，明確其對未來職業(yè)的認(rèn)知和定位，扎根基層，服務(wù)基層衛(wèi)生事業(yè)，成為“干得好、下得去、留得住”的全科醫(yī)生，踐行“健康守門人”的重任，具有重要意義。
2．4有助于培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的品質(zhì)
終身學(xué)習(xí)理念貫穿于全科醫(yī)學(xué)生整個職業(yè)生涯，他們在接受5年學(xué)校教育后，還有3年崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育，且繼續(xù)教育將一直伴隨他們的職業(yè)生涯。職業(yè)生涯規(guī)劃教育可幫助他們計劃好職業(yè)生涯各階段，堅持參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，更好地適應(yīng)工作崗位。
3職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入全科醫(yī)學(xué)教育體系的路徑
3．1理論學(xué)習(xí)
將職業(yè)生涯規(guī)劃理論作為一門必修課，并輔以相應(yīng)的選修課，組織開展就業(yè)指導(dǎo)講座、職業(yè)規(guī)劃大賽等，從大一開始直至畢業(yè)。每個年級的理論知識側(cè)重點不同，大一注重教育學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)知，大二大三注重教育學(xué)生對職業(yè)的定位，大四大五注重指導(dǎo)學(xué)生對職業(yè)的規(guī)劃。構(gòu)建職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)定位和職業(yè)規(guī)劃的課程體系。
3．2階段化學(xué)習(xí)
將職業(yè)生涯規(guī)劃融入到全科醫(yī)學(xué)生每個階段的學(xué)習(xí)中［8］，學(xué)校教育階段注重理論知識的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后教育階段則重在具體實踐，以成功典范、醫(yī)德模范等第二課堂的形式實踐職業(yè)生涯規(guī)劃教育。
醫(yī)生醫(yī)院個人工作總結(jié) 我是一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，兩年來，在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展各項基本醫(yī)療工作及基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，全面貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)布置的各項工作和任務(wù)，全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在，也是社會文明的組成部分。醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此，我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，受到了村民的好評。
本人還積極參加各項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷吸取新的醫(yī)療知識，自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高，現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見病。多發(fā)病的診斷和治療方法。在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位病人，從最大程度上避免誤診誤治。通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊，網(wǎng)上查閱等手段，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷涉取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的提高。
每次到衛(wèi)生院開會，我都認(rèn)真聽取積極完成上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在免疫規(guī)劃工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了不少實實在在的工作，對于兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋。在基本公共衛(wèi)生工作中，認(rèn)真搞好居民健康建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院搞好老年人健康體檢工作等。開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策，并且認(rèn)真執(zhí)行上級政策。
兩年來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下，工作取得了一點點成績，但與其他同志相比相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，掌握更多更好的醫(yī)療知識，爭取創(chuàng)造更好的工作成績，為廣大村民朋友排憂解難。
醫(yī)生醫(yī)院個人工作總結(jié)
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：
在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標(biāo)示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預(yù)約。
抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作，提高診斷質(zhì)量，縮短等待時間。質(zhì)量就是生命，準(zhǔn)確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，院領(lǐng)導(dǎo)我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細(xì)致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫(yī)院的各項義務(wù)活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴(kuò)大社會效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
邁入xxxx年，B超室將在xxxx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術(shù)，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、強(qiáng)化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個人水平，臨床經(jīng)驗，細(xì)心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。xxxx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強(qiáng)B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗的交流，要打好基礎(chǔ)。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強(qiáng)人才梯隊建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。
3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅定和強(qiáng)化各級醫(yī)師會診制度。加強(qiáng)與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強(qiáng)與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流，送出去與請進(jìn)來相結(jié)合，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)的管理方法和措施，結(jié)合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室xxxx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績。我科將繼續(xù)發(fā)揚成績，堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)生醫(yī)院個人工作總結(jié) 在20__年既將結(jié)束之既，我們對本年度工作進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)。從失敗中總結(jié)經(jīng)驗，查漏補(bǔ)缺。爭取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓。現(xiàn)將一年的工作情景匯報如下：
一、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情景
1、20__年門診、住院總收入12166812元，超額完成年任務(wù)224萬元，較去年增長241萬元，全年體檢8487人次（包括武裝部、本院職工的免費體檢）收入568327元。為疾控中心免費瘧疾檢測281人次。
2、進(jìn)取開展院感檢測工作。每月對醫(yī)院各臨床科室進(jìn)行空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液及無菌物品等標(biāo)本進(jìn)行了檢測，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保每一份檢測標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果真實有效，共采樣1282份，在傳染病常規(guī)檢測中檢出5例艾滋病陽性確診病例，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)HIVTPHCV陽性患者都第一時間通知臨床科室，做好防護(hù)工作，確保醫(yī)務(wù)人員不被感染，圓滿完成了院感的各項任務(wù)。
3、細(xì)化工作流程，我科實行了分組化管理成立了：儀器保養(yǎng)組、質(zhì)量控制組、試劑保管組、合血組、發(fā)血組、熔漿組，實行一人多崗，一崗多責(zé)。此次分組提高了每個人的工作進(jìn)取性和職責(zé)心，節(jié)儉了人力物力，降低了成本，收到了較好的效果。
4、注重檢驗質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。質(zhì)控小組規(guī)范了臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制，堅持天天做，同時進(jìn)取參加石家莊市臨床檢驗中心室間質(zhì)量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液等六個項目評價中均取得了良好成績，我們還參加了石家莊市疾控中心艾滋病實驗室的HIVTP的盲樣檢測工作均取得較好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實驗室間的可比性。
5、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了同型半胱氨酸、不規(guī)則抗體篩查，卡式合血，新生兒溶血癥篩查等項目，這星期我科又開展了A群輪狀病毒的檢測，為嬰幼兒腹瀉患者供給了輔助診斷的依據(jù)。同時進(jìn)取向臨床科室宣傳標(biāo)本采集注意事項及特殊標(biāo)本的采集要求。
6、大力提倡成分輸血，確保臨床用血安全。血庫人少工作重，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢查和配血試驗的操作規(guī)程。全年共用懸液紅細(xì)胞3692u，全血1200ml，單采血小板74治療量，血漿151180ml，冷沉淀123u（其他醫(yī)院用懸液紅細(xì)胞58u）。今年臨床用血比例相對下降，體現(xiàn)了我院臨床合理用血活動初顯成效，避免了血源浪費，同時又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全年發(fā)生三例輸血不良反應(yīng)，我們都進(jìn)取配合臨床科室查早原因，進(jìn)取上報。為了確保臨床用血全科同志手機(jī)24小時開機(jī)，每次南院、北院搶救病人同志們不管多晚都能及時到崗有序工作，充分發(fā)揚了團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，受到臨床科室的好評。12月血庫還實現(xiàn)了與河北省血液中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，20__年將實現(xiàn)與我院HISLIS系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)。
7、做好各實驗儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時小問題自我處理，大問題進(jìn)取與藥械科聯(lián)系及時解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本，在此感激藥械科對我科工作的大力支持。
8、服務(wù)態(tài)度明顯改善，我科每一天門診量平均約400多人次，工作較為繁瑣，大家都嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、門診號、發(fā)票號等，并耐心解釋病人對報告單提出的各種疑問。科室分南北兩組，先后兩名人由于特殊原因辭職、2名人員請假，人員緊缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人較多，到點下不了班，經(jīng)常是老同志搶著干，年輕同志加班加點地工作，都任勞任怨、毫無怨言，他們這種愛崗敬業(yè)的精神尤為讓我感動。
9、信息化系統(tǒng)的建設(shè)HIS系統(tǒng)和LIS系統(tǒng)上線后，全科同志進(jìn)取學(xué)習(xí)熟練掌握工作要領(lǐng)，對出現(xiàn)的問題出主意、想辦法在短時間內(nèi)使工作步入正軌。我科還實現(xiàn)了LIS系統(tǒng)和體檢中心的聯(lián)網(wǎng)，簡化了工作程序，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確回傳。
10、我科進(jìn)取參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自身思想認(rèn)識和服務(wù)技能，提高檢驗隊伍的整體素質(zhì)，進(jìn)取開展各項工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題，由副主任組織每周二科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每個人即是教師又是學(xué)生，授課人員精心備課，聽課人員認(rèn)真聽講，大大提高了同志們的學(xué)習(xí)熱情和專業(yè)技術(shù)水平。雖然工作很繁忙，我們還是克服困難派六位同志參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，外出人員回科后，均進(jìn)行了相應(yīng)的講課，做到了一人學(xué)習(xí)，全科受益。
二、存在的問題
1、由于科室人員少，工作量大，不能派人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、沒有很好地注重工作的方式方法，與人溝通技巧還需進(jìn)一步提升。
3、需進(jìn)一步加強(qiáng)科室梯隊建設(shè)和科室文化建設(shè)。
20__年我科收到患者錦旗一面，取得的成績是全科同志共同努力的結(jié)果，十分感激院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室同志對我科工作的大力支持。20__年我們將努力改善，取長補(bǔ)短，始終將“團(tuán)結(jié)協(xié)作，開拓進(jìn)取”作為我們工作的核心和動力，始終將“提高檢驗服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線，以更加旺盛的精力和飽滿的熱情去完成明年的各項任務(wù)。
三、檢驗科三年規(guī)劃
1、在現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上開展臨床科室急需項目如：尿白蛋白尿肌酐呼吸道合胞病毒等項目。
2、三年內(nèi)計劃安排_________三位同志到上級醫(yī)院重點進(jìn)修血液細(xì)胞、微生物兩個專業(yè)，其他同志參加短期培訓(xùn)，保障科室人才不斷，后繼有人。
3、督促科室人員參加職稱考試，繼續(xù)進(jìn)行課內(nèi)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，盡快提高全科的專業(yè)技術(shù)水平。
【關(guān)鍵詞】 住院醫(yī)師；全科醫(yī)學(xué)；培訓(xùn)方案
住院醫(yī)師培訓(xùn)制度是醫(yī)學(xué)生踏上工作崗位后繼續(xù)教育的重要組成部分，歷史久遠(yuǎn)［1］。1995年我國衛(wèi)生部頒發(fā)了“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱”，至今已有十余年的歷史，成果顯著。2007年，衛(wèi)生部下發(fā)了“全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則”，但在實施過程中仍然存在很多問題［2-3］。根據(jù)我國國情，參考發(fā)達(dá)國家全科醫(yī)師培訓(xùn)的成熟經(jīng)驗，研究適合我國的全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)的實施方案和策略，逐步提高我國全科醫(yī)師的綜合水平。本文通過對全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生和主管人員的調(diào)查，分析全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行的實際情況，從中分析和研究改善培養(yǎng)制度的有效方案，進(jìn)一步提高我國全科醫(yī)師的綜合水平。1 對象與方法
1.1 研究對象 2010年1月至今來自6家培訓(xùn)醫(yī)院共45名參加了全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以及參與培訓(xùn)的主管人員。
1.2 研究方法 ①采用問卷法、文獻(xiàn)分析法了解全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的情況。②對主管培訓(xùn)的的工作人員進(jìn)行采訪，分析學(xué)員和醫(yī)院的培訓(xùn)需求。2 結(jié) 果
2.1 全科醫(yī)師在我國的現(xiàn)狀 當(dāng)前我國全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重稀缺，“根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》提出的配置標(biāo)準(zhǔn)”，全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該有一定的比例，2-3名每萬名居民。城鎮(zhèn)居民按6億統(tǒng)計，城市社區(qū)約需全科醫(yī)師16萬人。按照1所社區(qū)衛(wèi)生院每年需要2名全科醫(yī)師，3年大約需要為衛(wèi)生院培訓(xùn)12萬名全科醫(yī)師。根據(jù)衛(wèi)生部對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要求，在萬名居民中大約需要護(hù)士4名，全科醫(yī)師5名，公共衛(wèi)生醫(yī)師1名。
2.2 師資隊伍建設(shè)落后，教材質(zhì)量較差 目前我國還沒有全科醫(yī)學(xué)師資的認(rèn)證制度，我國師資隊伍總體水平較低，特別是專職全科資源稀缺。很多師資在教學(xué)過程中不重視基礎(chǔ)教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)員無法用全科醫(yī)學(xué)的方法和思維，經(jīng)常不自覺地就會用生物醫(yī)學(xué)的模式來進(jìn)行討論，而這與全科醫(yī)學(xué)的整體觀存在很大的區(qū)別。
2.3 全科醫(yī)師培訓(xùn)需要大量經(jīng)費支持 全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費不足，限制了全科醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量。舉辦各種知識講座，組織各種文體活動，比如邀請國內(nèi)外專家講座，參加全國學(xué)術(shù)會議，舉辦各種學(xué)術(shù)研討會，都需要大量資金投入，醫(yī)院不僅要負(fù)擔(dān)這些費用，還要對學(xué)員的住宿，飲食，水電費，確實存在很大困難。我們分析，經(jīng)費問題應(yīng)該通過多種渠道解決，比如政府資助，個人贊助，藥廠贊助，醫(yī)院節(jié)源開流等等。3 討 論
3.1 為了提高全科醫(yī)師的綜合素質(zhì)，繼續(xù)再教育非常重要 研究發(fā)現(xiàn)，“很多全科醫(yī)師平均學(xué)歷非常低，分別為大專（30%）和中專(11%)學(xué)歷”，全科醫(yī)師處理問題的能力就受到了很大的限制。全科醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)與教育不是短期教育，而是一項長期政策。必須遵循醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，規(guī)范培訓(xùn)大綱、明確培訓(xùn)的目標(biāo)，課程設(shè)置要科學(xué)合理、培訓(xùn)的教材師資要合格。必須嚴(yán)格遵守這些制度，對于全科醫(yī)師培訓(xùn)的制度逐漸完善，最終才能使得培訓(xùn)取得良好的效果，為我國衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)一批優(yōu)秀的全科醫(yī)師。
3.2 完善培訓(xùn)社區(qū)和醫(yī)院的硬件條件和師資力量的建設(shè) 目前我國師資隊伍建設(shè)落后，教材質(zhì)量較差，還沒有全科醫(yī)學(xué)師資的認(rèn)證制度，我國師資隊伍總體水平較低，特別是專職全科資源稀缺。目前越來越多的醫(yī)師選擇參加全科醫(yī)師的培訓(xùn)，導(dǎo)致培訓(xùn)中師資不足的問題變得越來越突出?！耙环矫嫘枰嘤?xùn)醫(yī)院加強(qiáng)師資建設(shè)，這方面三級醫(yī)院的培訓(xùn)師資優(yōu)勢限制，在醫(yī)學(xué)理論和實踐方面基礎(chǔ)深厚，但教師的教學(xué)意識還有待加強(qiáng)，為了提高培訓(xùn)積極性，社區(qū)和醫(yī)院可以通過將帶教成績與獎金，與醫(yī)師晉級等獎勵制度聯(lián)系起來，會起到良好的效果。另外，對于培訓(xùn)基地或者醫(yī)院的師資力量必須加強(qiáng)重視，將發(fā)展全科住院醫(yī)師的培訓(xùn)作為基地發(fā)展的重要任務(wù)，嚴(yán)格審核社區(qū)師資準(zhǔn)入制度，對于培訓(xùn)基地統(tǒng)一管理，加強(qiáng)監(jiān)督，定期考核，提高培訓(xùn)質(zhì)量。”
3.3 政府相關(guān)部門提供政策扶持 促進(jìn)全科醫(yī)師培訓(xùn)的發(fā)展必須嚴(yán)格規(guī)范全科醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)配套政策，提高全科醫(yī)師的待遇、地位，正確引導(dǎo)社會輿論，減輕工作強(qiáng)度，降低醫(yī)療風(fēng)險，考核標(biāo)準(zhǔn)、職稱評定標(biāo)準(zhǔn)的制定要完善，對于優(yōu)秀人才要提高福利待遇，以免人才流失，保證全可科醫(yī)師培訓(xùn)的可持續(xù)發(fā)展。對于全科醫(yī)師的任職資格制度要改良和完善，建立合理的收入分配制度。經(jīng)費不足將會導(dǎo)致全科醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量不高。舉辦各種知識講座，組織各種文體活動，比如邀請國內(nèi)外專家講座，參加全國學(xué)術(shù)會議，舉辦各種學(xué)術(shù)研討會，都需要大量資金投入，醫(yī)院不僅要負(fù)擔(dān)這些費用，還要對學(xué)員的住宿，飲食，水電費，確實存在很大困難。我們分析，經(jīng)費問題應(yīng)該通過多種渠道解決，比如政府資助，個人贊助，藥廠贊助，醫(yī)院節(jié)源開流等等。對于這些問題，政府要加大扶持力度。
3.4 必須改善教育環(huán)境，逐步提高教育資源的投入 進(jìn)行臨床實踐，受訓(xùn)者需要合理的臨床設(shè)施和患者，良好的團(tuán)隊，科學(xué)研究資源，保證出色完成培訓(xùn)目標(biāo)。
3.5 全科醫(yī)師培訓(xùn)的教材的質(zhì)量決定了培訓(xùn)的成敗 很多研究機(jī)構(gòu)，學(xué)校為了完善培訓(xùn)條件，組織很多相關(guān)人員積極編寫全科醫(yī)師的教材，但是我們研究分析，這些教材內(nèi)容相似，結(jié)構(gòu)單調(diào)，內(nèi)容乏善可陳，可讀性不強(qiáng)，水平不高。全科醫(yī)師培訓(xùn)的教材編寫成功與否事關(guān)重大，決定了全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)質(zhì)量的高低，將會對全科醫(yī)師培訓(xùn)的成敗起到?jīng)Q定性的作用。全科醫(yī)師的培訓(xùn)需要由專門人才、權(quán)威機(jī)構(gòu)組織編寫，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 王若蛟，高志宏.關(guān)于當(dāng)前住院醫(yī)師培訓(xùn)制度的幾點看法［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23(11)：738.
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)1
醫(yī)療方面，本月由于病人數(shù)量激增，全院醫(yī)護(hù)人員都在超負(fù)荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進(jìn)行教學(xué)查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結(jié)核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術(shù)后并發(fā)腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻(xiàn)了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠(yuǎn)程會診2例。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內(nèi)鏡室的擴(kuò)建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區(qū)合理﹑流程規(guī)范、環(huán)境舒適﹑設(shè)備先進(jìn)﹑技術(shù)過硬的消化內(nèi)鏡診療部。新設(shè)置了無痛苦內(nèi)鏡麻醉復(fù)蘇區(qū)域，內(nèi)鏡清洗消毒區(qū)，預(yù)約候診區(qū)等區(qū)域；新添置安裝了消化內(nèi)鏡整體清洗消毒設(shè)備，新購買的內(nèi)鏡主機(jī)和內(nèi)鏡也已完成招標(biāo)，預(yù)計三月份內(nèi)鏡設(shè)備將到位。同時進(jìn)一步理順了消化內(nèi)鏡診療部和消化內(nèi)科的關(guān)系，消化內(nèi)鏡診療部正式整體并入消化內(nèi)科，經(jīng)濟(jì)收入統(tǒng)一核算，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一調(diào)配，內(nèi)鏡診療部程介醫(yī)生被正式任命為消化內(nèi)科副主任，具體負(fù)責(zé)消化內(nèi)鏡診療部的工作。二月份內(nèi)鏡檢查人數(shù)和內(nèi)鏡治療數(shù)量創(chuàng)月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內(nèi)科病房的專業(yè)化水平也進(jìn)一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內(nèi)科專業(yè)患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內(nèi)科未來的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅實的基矗
教學(xué)方面，每周二開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內(nèi)鏡下活檢技巧和無痛內(nèi)鏡開展注意事項等業(yè)務(wù)講座。
1月13日下午，消化內(nèi)科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結(jié)、動員會議。消化全體在職醫(yī)生、護(hù)士，?？谱≡横t(yī)師以及在臨床輪轉(zhuǎn)的消化研究生共80余人參加了會議。消化內(nèi)科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作進(jìn)行了總結(jié)，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。
會上，出國留學(xué)主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內(nèi)科在學(xué)科建設(shè)方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到或超過衛(wèi)生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)研究使這些疾病的治療水平達(dá)到或超過國際先進(jìn)水平，先進(jìn)的診治理念、精湛的醫(yī)療技術(shù)帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。此外，20**年消化內(nèi)科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學(xué)術(shù)大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創(chuàng)新地將嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)交流與藝術(shù)氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質(zhì)量及組織服務(wù)水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。
出國留學(xué)主任對全國優(yōu)秀學(xué)科的分析，使全科同事認(rèn)識到我們存在的差距，科室對優(yōu)秀人才的渴望，激勵大家努力進(jìn)取，也使大家更加關(guān)注對青年學(xué)生、研究生和住院醫(yī)生們的培養(yǎng)。一名研究生導(dǎo)說：“我們都是從青年醫(yī)生走過來的，都非常理解醫(yī)學(xué)生的辛苦和壓力，以后我會對學(xué)生們的學(xué)習(xí)、生活和人生設(shè)計給予更多的關(guān)心和指導(dǎo)?！?/p>
通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內(nèi)科全體同仁對2011年充滿信心，爭取新的一年再創(chuàng)佳績！
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)2
“學(xué)無止境”這個詞用來談護(hù)理學(xué)，我認(rèn)為一點也不夸張。醫(yī)學(xué)的博大精深從來都是一蹴而就的，是我們在校的學(xué)習(xí)，以及之后長久的臨床工作經(jīng)驗中一點一點積累起來的。
曾和同事把護(hù)理學(xué)和房子做過一個比喻。好比從學(xué)校畢業(yè)的時候就是房地產(chǎn)公司給了我們一人一套清水房，那么之后的裝修就是我們在臨床工作中不斷學(xué)習(xí)的過程。那么怎樣來裝修自己的這套房子才能使它精致漂亮呢?那么我們只有不斷的學(xué)習(xí)，不斷的在護(hù)理工作中充實自己曾今的不足，不斷的吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗。我們每個人對護(hù)理這份工作都有不同的認(rèn)識，當(dāng)然，在工作中也就有不同的表現(xiàn)方式，以此來體現(xiàn)了自己的人生觀和價值觀。
護(hù)理學(xué)和其他很多學(xué)科一樣，需要有扎實的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技能，同時護(hù)理學(xué)和其他很多學(xué)科也有很多不一樣的地方。
我在內(nèi)一科的輪轉(zhuǎn)期間不僅在專業(yè)技能和理論知識上學(xué)到了很多?？品矫娴闹R，同時在專業(yè)之外我還學(xué)習(xí)了許多與患者相處的方式。
就談?wù)勎以趦?nèi)一科感觸比較深的一點，也是不同于其他科室的地方，就是：有效溝通。
下面是我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)中所學(xué)習(xí)到一些好的交流溝通的方式與方法：
有效溝通：
有效溝通是指在雙方的交流中，用最恰當(dāng)?shù)姆绞绞箿贤ㄟ_(dá)到預(yù)期的目的。
有效溝通意義
有效溝通有利于我們工作中得到患者的配合，提高工作效率;有效溝通有利于我們得到患者的信任，提高患者滿意度;有效溝通容易得到患者的理解，減少醫(yī)療過程中的糾紛等等。
有效溝通方式
微笑，合理的交流(包括對患者此次患病的原因、我們的治療護(hù)理措施以及目的、健康教育。當(dāng)然這還需要有扎實的基礎(chǔ)知識做后盾)，對患者的重視，及時道歉。
科室特點
內(nèi)一科(消化內(nèi)科)作為我院內(nèi)科系統(tǒng)的一大科室，其特色是：病人總數(shù)多，病情穩(wěn)定，危重病人相對較少，病種比較單一(系為消化系統(tǒng)疾病)，治愈率高，每天出入院人數(shù)多，均有家屬留陪。
針對這些特點，我們在溝通過程就要注意與患者和家屬說話方式以及肢體語言。
微笑：
微笑是溫暖心靈的雞湯，微笑是傳遞愛心的信鴿，微笑是相互信任的起點。多一點微笑對病人來說就是多一份關(guān)心;多一點微笑就是多一點對人生樂觀向上的向往;多一點微笑，就是多一點對愛的給予。微笑使人快樂，快樂的環(huán)境會使人輕松愉悅，有助于病情的恢復(fù)。
合理的交流：
在每次給患者做護(hù)理治療時，除了常規(guī)的查對之外，我們可以多給病人講講健康方面的知識，或者在輸液操作結(jié)束后告知病人所用藥物的作用和副作用。這樣，可以使治療時沉默的環(huán)境變得有生氣，同時還能增強(qiáng)患者對我們的信任感。
對患者的重視：
很多患者在醫(yī)院住院期間都希望醫(yī)生護(hù)士更了解自己的情況，希望得到重視。我們可以經(jīng)常巡視病房，對病情穩(wěn)定的患者可以聊聊飲食習(xí)慣，夜間睡眠狀況，身體恢復(fù)情況等這樣一方面可以做健康教育，另一方面可以更加詳細(xì)的了解患者的'病情。
及時道歉：
道歉不是意味著就是做錯事情，也不是委曲求全遷就病人。比如說我們在給患者輸液的時候一次穿刺未成功的時候，及時的給患者說一聲：對不起。這樣可以緩解患者心中的怒氣和怨氣，不要在沒有穿刺成功的時候說，“就是你血管不好”之類的話。在病人問及費用問題的時候及時給患者說一聲：“不好意”，然后再說我給您查查之后的話等等。
語言是一門藝術(shù)，對于藝術(shù)的欣賞，我們每個人都有自己的觀點。那么我希望自己能夠在以后的工作中更好的學(xué)習(xí)和應(yīng)用這門藝術(shù)。
消化科醫(yī)生年度工作總結(jié)3
對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平
1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點，調(diào)動護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的'是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實際問題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌――細(xì)微之處現(xiàn)溫情
消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時候，護(hù)士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
護(hù)士進(jìn)修個人心得1
八月初，我有幸到江門中心醫(yī)院呼吸科學(xué)習(xí)，雖然只有短短一個星期時間，卻讓我受益匪淺，現(xiàn)把我的學(xué)習(xí)感受與大家分享。
呼吸科主要是收治一些慢支肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌、呼吸衰竭等病人，以老年人居多，床位基本是爆滿的，出入院頻繁，護(hù)理操作多，工作量很大，幾乎所有的住院病人都要輸液，所以在呼吸科工作是很忙的，但是護(hù)士們對工作是非常熱誠的，工作勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力把每位患者都護(hù)理服務(wù)到位。每天早上進(jìn)行總交班后，還要進(jìn)行床頭交接班，查看每個病人的皮膚情況、各種管道是否通暢，還要了解他們的精神狀態(tài)和心理變化，之后開展一天的治療和護(hù)理，給他們霧化、膀胱沖洗、輸液、測血氧飽和度、測血糖等，他們的工作是非常忙的，幾乎都是不可以準(zhǔn)時下班，但是她們從來沒有怨言，也沒有要求護(hù)長補(bǔ)假。
我被她們這種氣氛所感染，在這六天的時間里，我基本了解呼吸科的基本護(hù)理操作，危重病人、氣管切開病人和各種管道的護(hù)理，各種儀器的使用方法，護(hù)理文書系統(tǒng)的應(yīng)用，實行無紙化的先進(jìn)系統(tǒng)，給醫(yī)生和護(hù)理人員帶來了很多方便，而且節(jié)省了時間，把更多的時間去護(hù)理病人，多與患者溝通，交流，更加細(xì)心全面的了解他們的心理，了解他們的需求，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。
通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻，一個溫暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關(guān)愛的舉動，這都是護(hù)理，以積極處世的態(tài)度快樂工作，給予病人心靈上的慰藉，身體上的舒適是白衣天使最大的快樂！
護(hù)士進(jìn)修個人心得2
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。 現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護(hù)士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機(jī)檢查）、co2是否充足（因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)志）、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì)，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果。同時態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。
圍臺護(hù)士要確保病人安全。
護(hù)士進(jìn)修個人心得3
時光如梭，轉(zhuǎn)眼間__年已經(jīng)成為過去，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下，在全科室護(hù)士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，著重晨晚間護(hù)理，嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”，并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的`積極性。
四、產(chǎn)房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強(qiáng)疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專科護(hù)理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序，采取輪流授課的方式，并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練，要求人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平;同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。
六、實習(xí)帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、?？浦R的理論及操作考試。但在實習(xí)生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強(qiáng)實習(xí)生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護(hù)理安全。
七、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，增加服務(wù)內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20__年1月4日正式開課。
九、定期召開護(hù)理安全討論會，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：
