發(fā)布時間:2023-03-16 15:57:37
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一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入活動范圍,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標(biāo)
(一)加強班子和制度建設(shè)。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。
(二)加強和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實各項醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。
(三)加強行風(fēng)建設(shè)。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)加強班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在的問題,落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評分析會,查擺問題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,向社會公開相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
(二)健全工作制度,建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實際,建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長效機制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
(三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強醫(yī)院感染管理工作,重點加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,維護患者安全,堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作,營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中,倡導(dǎo)微笑服務(wù),努力營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,強化分級護理質(zhì)量管理,切實落實基礎(chǔ)護理和危重癥病人的護理質(zhì)量,確?;颊哚t(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,強化護理人員“三基三嚴”訓(xùn)練與考核,提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術(shù)引進,大力發(fā)展重點學(xué)科。要開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動,提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動,檢驗質(zhì)量大提升活動的成效。五要采取切實措施,努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以2012年次均住院費用為基數(shù),做到零增長,并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結(jié)果互認制度;二是采取切實措施,提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上,市級二級90%以上,縣級醫(yī)療機構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項目使用率市級醫(yī)療機構(gòu)比例80%以上,縣級達到85%以上;三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理;四是開展預(yù)約診療、錯峰服務(wù)、延長專家門診時間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強學(xué)科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強化學(xué)科管理,加大學(xué)科資源投入,增加臨床績效。加強單位和科室重點學(xué)科管理,建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實行學(xué)科帶頭人負責(zé)制,明確人員分工,制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設(shè)備投入,單獨設(shè)帳,加強學(xué)科帶頭人經(jīng)費使用自,建立經(jīng)費管理監(jiān)督審計制度,確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術(shù)新項目,提高診療水平,臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ哟笕瞬排囵B(yǎng)力度,梯隊結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進修學(xué)習(xí),加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向,使其能夠承擔(dān)省市級科研課題,鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題,爭取國家和自然基金課題,每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每兩年有市廳級進步二等獎1項以上??蒲谐晒軌虮粡V泛推廣,對學(xué)科發(fā)展起到推動作用。
(五)強化防控機制,改進行業(yè)作風(fēng)。深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè),加快推進二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用,加強廉潔風(fēng)險防控,全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強財務(wù)管理。要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機制,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責(zé),責(zé)任到人。要向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者。患者出院時,提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。四要加強行風(fēng)督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強遵紀(jì)守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時處理化解矛盾和糾紛。
(六)開展創(chuàng)建活動,弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動,使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當(dāng)工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時間。科室樓層合理分布,標(biāo)識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語言文明規(guī)范,不說服務(wù)忌語,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責(zé)制”和“首問負責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實,堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作,認真落實安全責(zé)任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項安全措施,突出抓好門診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。
五、實施步驟
(一)工作部署階段(2014年12月)。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實際,制定具體實施方案,特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)組織實施階段(2014年12月—2015年10月)。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則,全面落實活動各項重點工作任務(wù)。要加強信息報送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構(gòu)活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局,每月至少報送一次。
(三)督導(dǎo)檢查階段(2015年11月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量,對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量大提升活動進行全面考核測評,同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。
(四)總結(jié)交流階段(2015年12月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗交流會,對活動開展情況進行總結(jié),公布檢查和評價結(jié)果,促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結(jié)通報。
六、工作要求
(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的組織領(lǐng)導(dǎo),各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實際情況,負責(zé)本轄區(qū)活動的具體實施,并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,負責(zé)本單位活動的具體實施。
(二)深化活動內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質(zhì)量大提升活動方案,積極拓寬活動內(nèi)容,豐富活動形式,創(chuàng)新活動舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
在此政策背景下,根據(jù)醫(yī)院黨委提出的工作思路,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)例會討論,現(xiàn)提出2008年的工作計劃如下,請職工代表審議:
2008年,我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策,遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會效益原則,緊緊圍繞醫(yī)院“六·五規(guī)劃”確立的發(fā)展目標(biāo)開展工作。
08年醫(yī)院工作的關(guān)鍵詞是:發(fā)展與和諧。具體的工作思路是:以加快發(fā)展為主線,質(zhì)量、安全與和諧為主題,重點學(xué)科建設(shè)為抓手,管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力,創(chuàng)建全國文明單位為契機,推進突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快地發(fā)展。
一、工作目標(biāo)
1、保持醫(yī)院各項榮譽,積極做好··單位申報相關(guān)工作。
2、鞏固醫(yī)院管理年活動成果,按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作,確保各項指標(biāo)全面達到綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
3、圍繞醫(yī)院“@·五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動重點學(xué)科和重點專科建設(shè)工作,打造醫(yī)院核心競爭力。
4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力,鞏固市內(nèi)的@地位。
二、工作重點
1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認真貫徹基本醫(yī)療制度,基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下,重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,啟動@級重點學(xué)科評定試點工作。
3、專業(yè)技術(shù)建設(shè)。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢,重點發(fā)展各專業(yè)的中高端技術(shù),形成獨具@醫(yī)院特色的、目標(biāo)人群明確、差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。
4、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作,以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎,帶動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本,多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。
5、文明單位建設(shè)。抓好文明單位細胞建設(shè),內(nèi)聚人心,外塑形象,積極申報@@文明單位。
6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃,按照若干新的工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配置。
三、工作任務(wù)及措施
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
(1)強化質(zhì)量管理:管理是08年醫(yī)政管理的重點。主要工作任務(wù)一是抓好教育,要強化重點人群,重點科室的管理意識,提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé),尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度,進一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,嚴格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用,強化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé),落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。
四是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn),完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。五是加強@@科建設(shè),對@@科的@@門診、@@門診嚴格實行規(guī)范管理。(2)@@門急診管理:在努力改善@@診設(shè)施條件,@@服務(wù)流程,@@便民設(shè)施,@@服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,重點落實以下工作:一是進一步規(guī)范和完善@@科與@@科、兒科和@科等專業(yè)的聯(lián)絡(luò)會診工作程序,籌備增加@@急診專業(yè)。二是加強急診急救人員的“@@”培訓(xùn),進一步提高@療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
三是認真落實《@@工作管理制度》,嚴格考評,把醫(yī)師出臺門診的情況納入工作業(yè)績內(nèi)容予以考核,遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療缺陷進行處理。四是將各專業(yè)門診的出臺情況,診治人次和滿意率等指標(biāo)納入年度@@科室考核評比范疇和@@年度考核指標(biāo)體系進行考核。
(3)加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好@科實驗室建設(shè),增加投入,提高質(zhì)量,改善服務(wù),增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟含量。二是做好@更新后的技術(shù)配套建設(shè)和@技術(shù)的深度開發(fā)工作,推動@治療技術(shù)和@外科技術(shù)的發(fā)展。三是積極引進@技術(shù)、@技術(shù)、@技術(shù)和@技術(shù)相關(guān)的適宜項目,形成具有我院特色,差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。對缺乏創(chuàng)新和技術(shù)老化的專業(yè)要@。四是要圍繞我院“@@@@@”醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢開展技術(shù)和資源整合。大內(nèi)科和大外科體系要充分利用醫(yī)院啟動重點學(xué)科建設(shè)的機遇,做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工作,例如:@@病防治體系的資源整合,@@治療的資源整合,@@技術(shù)的資源整合,以及A@醫(yī)學(xué)和@@管理項目的資源整合。@@科要在完成@@省重點學(xué)科終期驗收評審工作的基礎(chǔ)上,積極推動臨床@@業(yè)務(wù)技術(shù)與內(nèi)、外科相關(guān)專業(yè)的技術(shù)融合,探索“@@”醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合點。五是強化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法,遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單,成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。
(4)提升護理質(zhì)量:一是繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系,堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度,設(shè)立質(zhì)量可追溯機制,確保各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況,加強對@@的管理,定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析,從中吸取教訓(xùn),提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的@@考核。進一步加強護士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、急救儀器設(shè)備操作培訓(xùn)。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和2年護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃,采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床@護理人才的優(yōu)勢,提升護理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
(1)搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。
(3)在國家級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文>25篇,省級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文>35篇。完成《科苑》的編撰工作。
(5)舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)0余次(含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn)),為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。
(6)繼續(xù)做好0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院等0所院校的教學(xué)基地工作,加強教研室建設(shè),完成0醫(yī)學(xué)院本科理論教學(xué)及管理工作。接收安排實習(xí)生>000人,進修生>0人。
(7)繼續(xù)辦好《@@》雜志,做好《@@》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改版工作。
(8)完成@醫(yī)學(xué)情報所的登記注冊。配合落實@@醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺相關(guān)業(yè)務(wù)在我院的實施。完成市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)委員會牽頭單位的年度工作以及市@@學(xué)會牽頭單位的相關(guān)工作。
3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作
(1)院內(nèi)@@管理工作。繼續(xù)加強@@工作,尤其是對@種、@科室的監(jiān)測和監(jiān)管力度。
(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是開展社區(qū)的@@教育工作,積極參與科普宣傳、義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣傳,院中指導(dǎo)和院后隨訪服務(wù)工作。三是開展@服務(wù)進社區(qū)的試點服務(wù)工作。四是進一步規(guī)范體檢保健工作,加大開發(fā)@市場力度,樹立形象、打造品牌。
(3)在@@指導(dǎo)下,繼續(xù)牽頭做好全省@的醫(yī)教研防等各項工作。加強省內(nèi)、國內(nèi)及國際相關(guān)領(lǐng)域的合作和交流。
(4)繼續(xù)牽頭開展“@”第四期工作。
4、行政后勤工作:
2008年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù):
(1)開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運行機制,就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“@制度”等工作制度。
(2)認真落實和全面完成@下達的各項目標(biāo)任務(wù)。做好衛(wèi)生支農(nóng)、科技下鄉(xiāng)、科普宣傳、義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧等公益工作。
(3)繼續(xù)落實@醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育,完善個人??剖遥剖冶at(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時,全面抓好藥品、食品、消防、設(shè)備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查,預(yù)防重特大安全事故發(fā)生,確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。
(4)啟動醫(yī)院重點學(xué)科評定試點工作。擬定“@規(guī)劃”,“@建設(shè)與管理暫行辦法”,“@專科評價指標(biāo)體系”和“@評審標(biāo)準(zhǔn)”。完成申報@??啤芭R床@醫(yī)學(xué)中心”的相關(guān)工作。
(5)強化分支機構(gòu)管理。要修訂院外分支機構(gòu)的管理辦法,認真落實分支機構(gòu)的報告制度、督導(dǎo)制度和審計等制度。建立統(tǒng)一的信息和費用管理平臺,規(guī)范分支機構(gòu)的藥品管理、衛(wèi)生材料管理和醫(yī)療收費管理。繼續(xù)推動高新分院納入高新區(qū)事業(yè)編制管理的工作。
(6)積極開展技術(shù)營銷工作。認真研究新農(nóng)合和城市醫(yī)保體制費用支付政策帶來的資源分流效應(yīng)。建立@組織。建立統(tǒng)一管理、規(guī)范運作的病人回訪制度。借鑒@個案管理模式,搭建醫(yī)院新型的@網(wǎng)絡(luò)。
(7)嚴格控制運行成本。一是加強人力資源管理,嚴格管理編制。二是按照“定額消耗”原則,制定或優(yōu)化物資消耗定額標(biāo)準(zhǔn),力爭細化到@。三是加強對收費政策的研究和督導(dǎo)。加強醫(yī)用耗材的監(jiān)控,繼續(xù)落實《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》中提出的相關(guān)監(jiān)控措施。四是全面開展大型設(shè)備的運行效益評估,提高設(shè)備的利用效率。
(8)基建維修項目。08年計劃的項目有:開工新建@樓;啟動@綜合樓的建設(shè)項目、醫(yī)院@新建(或改造)項目、病員@改造項目;完成@主樓的改造工作;完成07年度被耽擱的設(shè)備招標(biāo)采購計劃和部分08年的采購計劃。
(9)繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作。一是利用醫(yī)院@等形式,廣泛宣傳醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神、醫(yī)院管理年活動、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、@單位、@醫(yī)院等創(chuàng)建活動以及醫(yī)保、商保、新農(nóng)合各項政策的宣傳。二是創(chuàng)新性策劃制作宣傳片、展板,利用@Q、@視、《#之窗》、宣傳畫等媒體對醫(yī)院內(nèi)開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及重大新聞事件進行采訪報道,為院內(nèi)宣傳溝通搭建宣傳平臺。三是嚴格按照醫(yī)院@系統(tǒng)設(shè)計,對醫(yī)院各種標(biāo)識標(biāo)牌進行規(guī)范,提升醫(yī)院形象及文化品味。四是加強醫(yī)院網(wǎng)站的信息更新及維護工作。
(10)認真做好各項創(chuàng)建工作。深化和社會治安綜合治理工作,抓好職工的五.五普法教育,努力提高職工的法律意識和法制觀念。
(11)繼續(xù)申報@編制管理部門核定登記“@中心”機構(gòu)名稱,爭取精神衛(wèi)生服務(wù)的人員編制和工作經(jīng)費。啟動并開展具有獨立法人資格、承擔(dān)司法鑒定任務(wù)的“三@”的相關(guān)工作。
5、文明單位建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)
(1)啟動@單位申報工作程序,按照@單位的評審標(biāo)準(zhǔn)進行自評檢查,力爭年內(nèi)進行預(yù)評審。修改醫(yī)院《@科室(班組)評選管理辦法》。
(2)加強干部隊伍建設(shè)。鞏固“2班子”建設(shè)成果,按照市委新規(guī)范繼續(xù)落實各項工作措施,做好周期復(fù)評和認定相關(guān)工作。制定和完善醫(yī)院中干的業(yè)績考核體系,提高執(zhí)行能力。
(3)分層次抓好政策學(xué)習(xí)。一是安排兩次院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部的專題學(xué)習(xí)班,認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的十七大主要精神,領(lǐng)會和貫徹國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中提出的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和重點工作。二是要采用專題輔導(dǎo)、小集中學(xué)習(xí)班和自學(xué)的形式,抓好全院員工的學(xué)習(xí)教育工作。
(4)鞏固行風(fēng)建設(shè)成果。創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)工作方法,一是修訂行風(fēng)建設(shè)管理規(guī)范。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度。三是建立職工個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案登記制度。四是完善滿意度測評的制度,多渠道征詢病人的意見和建議,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是開展提升員工人文關(guān)懷能力的系列教育活動。
(5)懲防并舉、加強內(nèi)審。認真落實反腐倡廉責(zé)任制,鞏固“治賄”成果,加大內(nèi)部監(jiān)審力度,嚴格執(zhí)行藥品、設(shè)備、耗材、基建維修政府招標(biāo)采購紀(jì)律,進一步健全完善相關(guān)監(jiān)控機制。
(6)繼續(xù)推行院務(wù)@制度,讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),自覺接受社會對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。進一步增強醫(yī)療服務(wù)工作透明度,營造和諧醫(yī)患關(guān)系。
(7)完善@特色文化體系,開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。一是充分發(fā)揮群團組織的作用,堅持做好共建“先進職工之家”工作,使“建家”工作常建常新。二是廣泛開展各種勞動競賽,努力提高廣大員工崗位成才的主任翁意識。三是大力開展極具@特色的豐富多彩的職工文化活動,增強職工凝聚力和向心力,促進和諧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。
(8)做好文明共建、綜合治理、擁軍優(yōu)屬、文明科室(班組)和離退休等各項工作。